exclude:
- hemocromatoza (E83.1)
- icter BDU (R17)
- Sindromul Reye (G93.7)
- virusul hepatitei virale (B15-B19)
- Boala Wilson (E83.0)
Include: Medicament:
- boală hepatică idiosincratică (imprevizibilă)
- toxic (previzibil)
Dacă este necesar, identificați substanța toxică utilizând un cod suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
exclude:
- boală hepatică alcoolică (K70.-)
- Sindromul Budd-Chiari (I82.0)
incluse sunt:
- ficat:
- coma NDU
- encefalopatia NOS
- hepatită:
- fulminant, neclasificat, cu insuficiență hepatică
- malign, neclasificat în altă parte, cu insuficiență hepatică
- necroza hepatică (celule) cu insuficiență hepatică
- atrofia galbenă sau degenerarea ficatului
exclude:
- alcool eșecului hepatic (K70.4)
- insuficiență hepatică, complicații:
- avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
- sarcina, nașterea și perioada postpartum (O26.6)
- fetal și icter nou-născut (P55-P59)
- virusul hepatitei virale (B15-B19)
- în combinație cu leziuni hepatice toxice (K71.1)
Excluse: hepatită (cronică):
- alcoolic (K70.1)
- medicamente (K71.-)
- NKDR granulomatos (K75.3)
- reactive nespecifice (K75.2)
- viral (B15-B19)
exclude:
- fibroza hepatică alcoolică (K70.2)
- scleroza cardiacă a ficatului (K76.1)
- ciroză (ficat):
- alcoolic (K70.3)
- congenital (P78.3)
- cu afectare hepatică toxică (K71.7)
excluse:
- hepatită cronică, neclasificată în altă parte (K73.-)
- hepatită:
- acută sau subacută:
- BDU (B17.9)
- non-viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- acută sau subacută:
- afectare hepatică toxică (K71.-)
exclude:
- boală hepatică alcoolică (K70.-)
- amigoid de degenerare hepatică (E85.-)
- boala ficatului chistic (congenital) (Q44.6)
- tromboza venoasă hepatică (I82.0)
- hepatomegalie BDU (R16.0)
- portal tromboză venoasă (I81)
- afectare hepatică toxică (K71.-)
Cod hepatic hepatoză mkb 10
ICD 10
ICD este un sistem de clasificare pentru diferite boli și patologii.
De la adoptarea sa de către comunitatea mondială la începutul secolului al XX-lea, ea a suferit 10 revizii, astfel încât ediția actuală este numită ICD 10. Pentru comoditatea automatizării procesării unei boli, ele sunt codificate cu coduri, cunoscând principiul căruia este ușor să găsești orice boală. Deci, toate bolile organelor digestive încep cu litera "K". Următoarele două cifre identifică un anumit organism sau grup. De exemplu, boala hepatică începe cu o combinație de K70 - K77. În plus, în funcție de cauză, ciroza poate avea un cod care începe cu K70 (boală hepatică alcoolică) și cu K74 (fibroză și ciroză hepatică).
Odată cu introducerea ICD 10 în sistemul instituțiilor medicale, proiectarea bolii a fost inițiată în conformitate cu noile reguli, atunci când codul corespunzător este scris în locul denumirii bolii. Acest lucru simplifică contabilitatea statistică și permite utilizarea echipamentelor informatice pentru prelucrarea matricelor de date, atât în general, cât și pentru diferite tipuri de boli. Aceste statistici sunt necesare pentru analiza morbidității în scara regiunilor și a statelor, în dezvoltarea de noi medicamente, determinarea volumului eliberării acestora etc. Pentru a înțelege cu ce este bolnavă o persoană, este suficient să compari înregistrarea din lista bolnavă cu ultima ediție a clasificatorului.
Clasificarea cirozei
Ciroza este o afecțiune hepatică cronică caracterizată prin insuficiența acesteia datorată degenerării țesuturilor. Această boală tinde să progreseze și diferă de alte boli hepatice prin ireversibilitate. Cea mai frecventă cauză a cirozei este alcoolul (35-41%) și hepatita C (19-25%). Conform ICD 10, ciroza este împărțită în:
- K70.3 - alcoolic;
- K74.3 - biliar primar;
- K74.4 - biliar secundar;
- K74.5 - biliar, nespecificat;
- K74.6 - altele și nespecificate.
Ciroza alcoolică
Ciroza cauzată de alcool în ICD 10 este codul K70.3. El a fost identificat în mod specific în grupul bolilor individuale, principala cauză a căreia este etanolul, efectul dăunător al acestuia nu depinde de tipul băuturilor și este determinat numai de cantitatea sa în ele. Prin urmare, o cantitate mare de bere va aduce aceeași pagubă ca o cantitate mai mică de vodcă. Boala se caracterizează prin moartea țesutului hepatic, care se transformă în cicatricial, sub formă de noduri mici, în timp ce structura sa corespunzătoare este întreruptă și lobulele sunt distruse. Boala conduce la faptul că organul nu mai funcționează în mod normal și corpul este otrăvit de produse de descompunere.
Ciroza biliară primară
Ciroza biliară primară este o boală imună a ficatului. Conform ICD 10 are codul K74.3. Cauzele bolii autoimune nu au fost stabilite. Când apare, sistemul imunitar începe să se lupte cu celulele conductelor biliare ale ficatului, dăunând-le. Bilele încep să stagneze, ceea ce duce la distrugerea în continuare a țesuturilor organului. Cel mai adesea, o astfel de boală afectează femeile, în special 40-60 de ani. Boala se manifestă prin prurit, care uneori se intensifică, ducând la piepteni sângerând. Această ciroză, la fel ca majoritatea altor tipuri de boli, reduce performanța și provoacă depresie și lipsă de apetit.
Ciroza biliară secundară
Ciroza biliară secundară apare datorită efectelor bilei, care se acumulează în organism, nu poate ieși din ea. În conformitate cu ICD 10 are codul K74.4. Cauza obstrucționării canalelor biliare poate fi pietre sau consecințele operației. Această boală necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele obstrucției. Întârzierea va duce la continuarea efectelor dăunătoare ale enzimelor biliari asupra țesutului hepatic și asupra dezvoltării bolii. Barbatii sufera de acest tip de boala de doua ori mai des, de obicei la varsta de 25-50 de ani, desi apare si la copii. Dezvoltarea bolii durează cel mai adesea de la 3 luni la 5 ani, în funcție de gradul de obstrucție.
Ciroza nespecificată biliar
Cuvantul "biliar" provine din latina "bilis", ceea ce inseamna bile. Prin urmare, ciroza asociată cu procesele inflamatorii în conductele biliari, stagnarea lor în bilă și efectul asupra țesutului hepatic, se numește biliar. Dacă în același timp nu posedă semne distinctive de primar sau secundar, atunci este clasificat în conformitate cu ICD 10 ca ciroză biliară nespecificată. Cauza acestor tipuri de boli poate fi diferite infecții și microorganisme care provoacă inflamația tractului biliar intrahepatic. În cea de-a zecea ediție a clasificatorului, această boală are codul K74.5.
Altă ciroză și nespecificată
Boli care, conform etiologiei și semnelor clinice, nu coincid cu cele enumerate anterior, conform ICD 10, este atribuit codul general K74.6. Adăugarea de numere noi le permite să fie clasificate în continuare. Astfel, ciroza nespecificată în cea de-a 10-a ediție a clasificatorului are un cod K74.60, iar altul - K74.69. Acestea din urmă, la rândul lor, pot fi:
- criptogena;
- micronodulară;
- makronodulyarnym;
- tip mixt;
- postnecrotic;
- portal.
Ce este hepatoza grasă: cod ICD 10
Dezvoltarea hepatozei grase se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice în corpul uman. Ca urmare a acestei boli hepatice, țesutul sănătos al unui organ este înlocuit cu țesut gras. În stadiul inițial de dezvoltare, grăsimile se acumulează în hepatocite, ceea ce duce în timp pur și simplu la degenerarea celulelor hepatice.
Dacă boala nu este diagnosticată într-un stadiu incipient și nu se efectuează o terapie adecvată, apar modificări inflamatorii ireversibile în parenchimul care conduc la dezvoltarea necrozei tisulare. Dacă hepatoza grasă nu este tratată, ea se poate dezvolta în ciroză, care nu mai poate fi tratată. În articol vom examina motivul dezvoltării bolii, metodele de tratament și clasificarea acesteia în conformitate cu ICD-10.
Cauzele hepatozei grase și prevalența acesteia
Cauzele dezvoltării bolii nu au fost încă dovedite, însă există factori cunoscuți care pot provoca cu siguranță apariția acestei afecțiuni. Acestea includ:
- plenitudine;
- diabet zaharat;
- încălcarea proceselor metabolice (lipide);
- exercitarea minimă cu o dietă zilnică nutritivă bogată în grăsimi.
Majoritatea cazurilor de dezvoltare a hepatozei grase sunt înregistrate în țările dezvoltate cu un nivel de trai mai mare decât media.
Există o serie de factori asociați cu perturbări hormonale, cum ar fi rezistența la insulină și prezența zahărului în sânge. Este imposibil să omitem factorul ereditar, de asemenea joacă un rol important. Dar principalul motiv - dieta proastă, stilul de viață sedentar și greutatea în exces. Toate cauzele nu sunt legate de consumul de băuturi alcoolice, astfel încât hepatoza grasă este deseori numită non-alcoolică. Dar dacă adăugați dependență de alcool la motivele de mai sus, hepatoza grasă se va dezvolta de mai multe ori mai repede.
În medicină, este foarte convenabil să se folosească codificarea bolilor pentru sistematizarea lor. Este chiar mai ușor să specificați diagnosticul din lista bolnavă cu un cod. Codurile pentru toate bolile sunt prezentate în clasificarea internațională a bolilor, leziunilor și a diferitelor probleme de sănătate. În acest moment, opțiunea de revizuire a zecea.
Toate afecțiunile hepatice conform clasificării internaționale a celei de-a zecea revizii sunt criptate sub codurile K70-K77. Și dacă vorbim de hepatoză grasă, atunci conform ICD 10, aceasta se încadrează sub codul K76.0 (degenerarea grasă a ficatului).
- Simptome de hepatoză;
- Diagnosticul hepatozei;
- Tratamentul hepatozei grase.
Tratamentul cu hepatoză grasă
Regimul de tratament pentru hepatoza non-alcoolică este eliminarea factorilor potențiali de risc. Dacă pacientul este obez, atunci trebuie să încercați să îl optimizați. Și începeți cu o scădere a masei totale de cel puțin 10%. Medicii recomandă atingerea obiectivului de a utiliza sarcina fizică minimă în paralel cu dieta. Limitați maxim utilizarea de grăsimi în dietă. În același timp, merită să ne amintim că pierderea drastică în greutate nu aduce numai beneficii, ci poate, dimpotrivă, să dăuneze, agravând cursul bolii.
În acest scop, medicul curant poate prescrie tiazolidinoide în combinație cu biguanide, dar această linie de medicamente nu este pe deplin înțeleasă, de exemplu pentru hepatotoxicitate. Metforminul poate ajuta la corectarea procesului de tulburări metabolice în metabolismul carbohidraților.
Ca rezultat, putem spune cu încredere că, odată cu normalizarea dietă zilnică, reducerea grăsimii corporale și abandonarea obiceiurilor proaste, pacientul va simți o îmbunătățire. Și numai în acest fel putem trata o boală, cum ar fi hepatoza nealcoolică.
Ce este hepatoza grasă: cod ICD 10
Dezvoltarea hepatozei grase se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice în corpul uman. Ca urmare a acestei boli hepatice, țesutul sănătos al unui organ este înlocuit cu țesut gras. În stadiul inițial de dezvoltare, grăsimile se acumulează în hepatocite, ceea ce duce în timp pur și simplu la degenerarea celulelor hepatice.
Dacă boala nu este diagnosticată într-un stadiu incipient și nu se efectuează o terapie adecvată, apar modificări inflamatorii ireversibile în parenchimul care conduc la dezvoltarea necrozei tisulare. Dacă hepatoza grasă nu este tratată, ea se poate dezvolta în ciroză, care nu mai poate fi tratată. În articol vom examina motivul dezvoltării bolii, metodele de tratament și clasificarea acesteia în conformitate cu ICD-10.
Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>
Cauzele hepatozei grase și prevalența acesteia
Cauzele dezvoltării bolii nu au fost încă dovedite, însă există factori cunoscuți care pot provoca cu siguranță apariția acestei afecțiuni. Acestea includ:
- plenitudine;
- diabet zaharat;
- încălcarea proceselor metabolice (lipide);
- exercitarea minimă cu o dietă zilnică nutritivă bogată în grăsimi.
Majoritatea cazurilor de dezvoltare a hepatozei grase sunt înregistrate în țările dezvoltate cu un nivel de trai mai mare decât media.
Există o serie de factori asociați cu perturbări hormonale, cum ar fi rezistența la insulină și prezența zahărului în sânge. Este imposibil să omitem factorul ereditar, de asemenea joacă un rol important. Dar principalul motiv - dieta proastă, stilul de viață sedentar și greutatea în exces. Toate cauzele nu sunt legate de consumul de băuturi alcoolice, astfel încât hepatoza grasă este deseori numită non-alcoolică. Dar dacă adăugați dependență de alcool la motivele de mai sus, hepatoza grasă se va dezvolta de mai multe ori mai repede.
În medicină, este foarte convenabil să se folosească codificarea bolilor pentru sistematizarea lor. Este chiar mai ușor să specificați diagnosticul din lista bolnavă cu un cod. Codurile pentru toate bolile sunt prezentate în clasificarea internațională a bolilor, leziunilor și a diferitelor probleme de sănătate. În acest moment, opțiunea de revizuire a zecea.
Toate afecțiunile hepatice conform clasificării internaționale a celei de-a zecea revizii sunt criptate sub codurile K70-K77. Și dacă vorbim de hepatoză grasă, atunci conform ICD 10, aceasta se încadrează sub codul K76.0 (degenerarea grasă a ficatului).
Puteți afla mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul hepatozei din materiale separate:
Preparat special bazat pe substanțe naturale.
K76.0 Degenerarea grasă a ficatului, neclasificată în altă parte
Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.
Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.
Suntem în rețelele sociale:
© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®
Toate drepturile rezervate.
Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.
Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Codul hepatoziei grase mkb 10
Dezvoltarea hepatozei grase se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice în corpul uman. Ca urmare a acestei boli hepatice, țesutul sănătos al unui organ este înlocuit cu țesut gras. În stadiul inițial de dezvoltare, grăsimile se acumulează în hepatocite, ceea ce duce în timp pur și simplu la degenerarea celulelor hepatice.
Dacă boala nu este diagnosticată într-un stadiu incipient și nu se efectuează o terapie adecvată, apar modificări inflamatorii ireversibile în parenchimul care conduc la dezvoltarea necrozei tisulare. Dacă hepatoza grasă nu este tratată, ea se poate dezvolta în ciroză, care nu mai poate fi tratată. În articol vom examina motivul dezvoltării bolii, metodele de tratament și clasificarea acesteia în conformitate cu ICD-10.
Cauzele hepatozei grase și prevalența acesteia
Cauzele dezvoltării bolii nu au fost încă dovedite, însă există factori cunoscuți care pot provoca cu siguranță apariția acestei afecțiuni. Acestea includ:
- plenitudine;
- diabet zaharat;
- încălcarea proceselor metabolice (lipide);
- exercitarea minimă cu o dietă zilnică nutritivă bogată în grăsimi.
Majoritatea cazurilor de dezvoltare a hepatozei grase sunt înregistrate în țările dezvoltate cu un nivel de trai mai mare decât media.
Este important! Boala afectează toate grupele de vârstă, de la copiii supraponderali la persoanele vârstnice cu diabet zaharat.
Există o serie de factori asociați cu perturbări hormonale, cum ar fi rezistența la insulină și prezența zahărului în sânge. Este imposibil să omitem factorul ereditar, de asemenea joacă un rol important. Dar principalul motiv - dieta proastă, stilul de viață sedentar și greutatea în exces. Toate cauzele nu sunt legate de consumul de băuturi alcoolice, astfel încât hepatoza grasă este deseori numită non-alcoolică. Dar dacă adăugați dependență de alcool la motivele de mai sus, hepatoza grasă se va dezvolta de mai multe ori mai repede.
În medicină, este foarte convenabil să se folosească codificarea bolilor pentru sistematizarea lor. Este chiar mai ușor să specificați diagnosticul din lista bolnavă cu un cod. Codurile pentru toate bolile sunt prezentate în clasificarea internațională a bolilor, leziunilor și a diferitelor probleme de sănătate. În acest moment, opțiunea de revizuire a zecea.
Toate afecțiunile hepatice conform clasificării internaționale a celei de-a zecea revizii sunt criptate sub codurile K70-K77. Și dacă vorbim de hepatoză grasă, atunci conform ICD 10, aceasta se încadrează sub codul K76.0 (degenerarea grasă a ficatului).
Puteți afla mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul hepatozei din materiale separate:
Preparat special bazat pe substanțe naturale.
Prețul drogului
Evaluarea tratamentelor
Nu este un leac. Este necesară consultarea specialiștilor.
Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.
Citiți mai multe despre medicament
Nu este un leac. Este necesară consultarea specialiștilor.
Numai 1 dată pe zi, 3 picături
Instrucțiuni de utilizare
Nu este un leac. Este necesară consultarea specialiștilor.
Tratamentul cu hepatoză grasă
Regimul de tratament pentru hepatoza non-alcoolică este eliminarea factorilor potențiali de risc. Dacă pacientul este obez, atunci trebuie să încercați să îl optimizați. Și începeți cu o scădere a masei totale de cel puțin 10%. Medicii recomandă atingerea obiectivului de a utiliza sarcina fizică minimă în paralel cu dieta. Limitați maxim utilizarea de grăsimi în dietă. În același timp, merită să ne amintim că pierderea drastică în greutate nu aduce numai beneficii, ci poate, dimpotrivă, să dăuneze, agravând cursul bolii.
Este important! Terapia cu medicamente este doar în ajustarea metabolismului carbohidratului afectat.
În acest scop, medicul curant poate prescrie tiazolidinoide în combinație cu biguanide, dar această linie de medicamente nu este pe deplin înțeleasă, de exemplu pentru hepatotoxicitate. Metforminul poate ajuta la corectarea procesului de tulburări metabolice în metabolismul carbohidraților.
Ca rezultat, putem spune cu încredere că, odată cu normalizarea dietă zilnică, reducerea grăsimii corporale și abandonarea obiceiurilor proaste, pacientul va simți o îmbunătățire. Și numai în acest fel putem trata o boală, cum ar fi hepatoza nealcoolică.
Boli interne / capitolul 3 BOLI DE SISTEMUL FIVIC ȘI BILATOARE-p
BOLI ALE SISTEMULUI EXTERIOR AL SISTEMULUI LIVER ȘI AL SIDA
Diskinezia tractului biliar.
Grasime hepatică (ZHG) - steatoză hepatică, ficat gras cronic - o boală cronică independentă sau un sindrom cauzat de degenerarea grasă a hepatocitelor cu depuneri de grăsimi intra și / sau extracelulare.
MKB10: K76.0 - Degenerarea grasă a ficatului nu este clasificată în altă parte.
ZHG este o boală poliietiologică. Se întâmplă frecvent ca rezultat al tulburărilor metabolice cauzate de o nutriție dezechilibrată. Mai ales dacă există un obicei prost sau există circumstanțe în care întreaga necesitate zilnică de hrană este satisfăcută în aproape 1 recepție. În astfel de cazuri, luând în considerare posibilitățile limitate de depozitare a carbohidraților și a proteinelor în ficat și în alte organe, ele devin ușor și în mod infinit depozitate grăsime.
ZHG este adesea un sindrom secundar care însoțește obezitatea, diabetul zaharat, bolile endocrine, în primul rând boala lui Cushing, alcoolismul cronic, intoxicația, incluzând medicamentele, insuficiența circulatorie cronică, sindromul metabolic X și multe alte boli ale organelor interne.
Ca urmare a acumulării excesive de grăsime în țesutul hepatic, funcția organului ca depozit dinamic al carbohidraților (glicogen) este în primul rând perturbată, ceea ce duce la destabilizarea mecanismelor de menținere a nivelurilor normale de glucoză din sânge. În plus, modificările metabolice asociate expunerii prelungite la factorii etiologici pot provoca leziuni toxice și chiar inflamatorii hepatocitare, formarea steatohepatitei cu o trecere treptată la fibroză hepatică. În multe cazuri, factorii etiologici care determină ZHG pot contribui la formarea de pietre omologe de colesterol în veziculele biliare.
Plângerile de slăbiciune generală, capacitatea redusă de lucru, durerile dureroase ale durerii în hipocondrul drept și toleranța slabă la alcool sunt caracteristice femeilor care trăiesc în rândul femeilor. Mulți oameni au stări hipoglicemice sub forma unei slăbiciuni ascuțite, transpirații și senzații de "goliciune" în stomac, care trec rapid după consumul de alimente, chiar și o bomboană. Majoritatea pacienților au tendința de constipație.
Majoritatea covârșitoare a pacienților cu ZHG a format un obicei de dietă cu 1-2 ori consumul de alimente pe zi. Mulți oameni au un istoric de băut cantități mari de bere, terapie cu medicamente pe termen lung, care lucrează sub efecte toxice, diverse boli ale organelor interne: diabetul, sindromul metabolic X, insuficiența circulatorie cronică etc.
La cercetarea obiectivă excesul de greutate al pacientului acordă, de obicei, atenție. Percuția definită a mărimii ficatului a crescut. Marginea din față a ficatului este rotunjită, compactă, ușor sensibilă.
Simptomele modificărilor patologice în alte organe detectate de GD se referă de obicei la bolile care au condus la formarea degenerării grase a ficatului.
Analiza generală a sângelui și a urinei: fără anomalii.
Analiza biochimică a sângelui: creșterea colesterolului, trigliceridelor, creșterea activității AST și ALT.
Examinarea cu ultrasunete: un ficat mărit cu o creștere neuniformă difuză sau focală a echogenicității parenchimului hepatic, epuizarea modelului de țesut cu elemente vasculare mici. Hipertensiunea portala este absenta. De regulă, semnele de steatoză a pancreasului sunt detectate simultan: o creștere a volumului glandei, o ecogenică difuză a parenchimului său în absența unei expansiuni patologice a conductei Wirsung. Concrețiile în vezica biliară, semnele de colesteroză difuză, reticulară sau polipoză a vezicii biliare pot fi înregistrate.
Examenul laparoscopic: ficatul este mărit, suprafața acestuia este galben-maroniu.
Biopsia hepatică: difuză sau localizată în diferite părți ale degenerării grave a lobulilor din celulele hepatice, aranjament extrahepatic al picăturilor de grăsime. Cu o lungă evoluție a bolii, se observă semne de steatohepatită - infiltrarea inflamatorie celulară cu localizare predominantă în centrul lobulilor. Uneori se infiltrează captarea întregului segment, extinderea spre tracturile portalului și zona periportală, ceea ce indică probabilitatea formării fibrozei hepatice.
Efectuată cu boală hepatică alcoolică, hepatită cronică.
Spre deosebire de ZHG, boala hepatică alcoolică este caracterizată de informații anamnestice despre abuzul de alcool pe termen lung. În probele de biopsie hepatică alcoolică, se constată că există un număr mare de hepatocite care conțin globulele Mallory - un reticul endoplasmatic neted și condensat. În sângele lor, se detectează un marker al alcoolizării pe termen lung - transferina care nu conține acizi sialici.
Hepatita cronică diferă de GHD prin anomalii ale testelor de sânge în general și biochimice, indicând prezența unui proces inflamator cronic în ficat, tulburări ale funcțiilor de formare a proteinelor și liposintetice ale organului. Markeri identificați ai infecției cu hepatită B, C, D, G. Distingerea fiabilă între ZHG și hepatita cronică permite rezultatele biopsiei punctuale a ficatului.
Test de sânge general.
Test de sânge biochimic: zahăr pe bază de glucoză, proteină totală și fracțiunile sale, bilirubină, colesterol, acid uric, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidază, transferină care nu conține acizi sialici.
Analiza imunologică pentru prezența hepatitei B, C, D, G.
Ecografia organelor abdominale.
Biopsia acului la nivelul ficatului.
Tranziție obligatorie la o dietă fracționată - 5-6 mese pe zi, cu o distribuție uniformă a caloriilor și compoziția componentelor (carbohidrați, proteine, grăsimi) de alimente. Utilizarea grăsimilor animale este limitată. Mâncăruri recomandate care conțin brânză de vaci, fibre vegetale. Dacă sunteți predispus la constipație, brânza aburată sau tărâțele de grâu ar trebui să fie consumate de 1-3 lingurițe de 3-4 ori pe zi, cu mese.
Se numește un aport zilnic de preparate multivitamine echilibrate, cum ar fi "Troll", "Jungle", "Enomdan" și altele asemenea.
Efectele esențiale conțin fosfolipide esențiale și vitamina E este cel mai eficient tratament pentru LN. Spre deosebire de Essentiale-Forte, Essencele nu conține vitamina E și nici nu conține esențial pentru administrarea parenterală. Essentiale-forte ia 2 capsule de 3 ori pe zi cu mese timp de 1-2 luni.
Alte medicamente lipotopice pot fi utilizate pentru tratamentul ZHG:
Legalon - 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.
Lipofarm - 2 comprimate de 3 ori pe zi.
Lipostabil - 1 capsulă de 3 ori pe zi.
Acid lipoic - 1 comprimat (0,025) de 3 ori pe zi.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prin utilizarea ultrasunetelor, dezvăluind o tendință de a reduce dimensiunea ficatului, reducând echogenicitatea parenchimului de organe.
De obicei favorabil. Cu excluderea pericolelor, tratamentul eficient, administrarea profilactică a preparatelor multivitaminice, este posibilă recuperarea completă.
K70-K77 Boala hepatică. V. 2016
Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10)
K70-K77 Boli hepatice
Excluse: hemocromatoza (E83.1)
icter BDU (R17)
Sindromul Reye (G93.7)
virusul hepatitei virale (B15-B19)
Boala Wilson-Konovalov (E83.0)
Boala hepatică alcoolică K70
K70.0 Ficat gras alcoolic (ficat gras)
K70.1 Hepatita alcoolică
K70.2 Fibroza alcoolică și scleroza hepatică
K70.3 Ciroză alcoolică Ciroză alcoolică BDU K70.4 Insuficiență hepatică alcoolică Insuficiență hepatică alcoolică:
- NOS
- acut
- hronicheskaya
- podostraya
- cu sau fără comă hepatică
K71 Leziuni hepatice toxice
Inclus: Boală hepatică Lekar:
- idiosincratic (imprevizibil)
- toxic (previzibil)
Sindromul Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Leziuni hepatice toxice cu colestază colestază cu leziuni hepatocite
Cholestaza pură K71.1 Leziuni toxice ale ficatului cu necroză hepatică Insuficiență hepatică (acută) (cronică), provocată de letală K71.2 Leziuni toxice ale ficatului, apar ca hepatită acută
K71.3 Leziuni hepatice toxice, apar ca hepatită cronică persistentă
K71.4 Distrugerea toxică a ficatului, procedând ca un tip de hepatită lobulară cronică
K71.5 Leziuni hepatice toxice, apar ca hepatită cronică activă, leziuni hepatice toxice, care apar ca hepatită lupoidă K71.6 Leziuni hepatice toxice cu imagine hepatită, neclasificate în altă parte
K71.7 Leziuni hepatice toxice cu fibroză și ciroză
K71.8 Leziuni hepatice toxice cu o imagine a altor afecțiuni hepatice Leziuni toxice la nivelul ficatului cu:
- hipoplastia nodulară nodulară
- granuloame hepatice
- peliozom ficat
- boală hepatică ocluzivă
K72 Insuficiență hepatică, neclasificată în altă parte
Inclus: hepatic:
- com bdu
- encefalopatia idiom
- fulminantny
- zlokachestvenny
atrofia galbenă sau degenerarea ficatului
Excluse: insuficiență hepatică alcoolică (K70.4)
insuficiență hepatică, complicații:
- avort, sarcină extramurală sau molară (O00-O07, O08.8)
- sarcina, nașterea și perioada postpartum (O26.6)
virusul hepatitei virale (B15-B19)
în combinație cu leziuni hepatice toxice (K71.1)
K72.0 Eroare acută și subacută a ficatului Hepatită acută non-virală BDU K72.1 Eșec cronică hepatică
K72.9 Insuficiență hepatică, nespecificată
K73 Hepatită cronică, neclasificată în altă parte.
Excluse: hepatită cronică:
- alcool (K70.1)
- sala de clasă (K71.-)
- NKDR ranumatomatos (K75.3)
- Reactiv, nespecific (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Hepatită lobulară cronică, neclasificată în altă parte.
K73.2 Hepatită cronică activă, neclasificată în altă parte
K73.8 Alte hepatite cronice neclasificate în alte rubrici
K73.9 Hepatită cronică, nespecificată
K74 Fibroza și ciroza
Excluse: fibroza hepatică alcoolică (K70.2)
scleroza cardiacă a ficatului (K76.1)
ciroză hepatică:
- alcool (K70.3)
- congenital (P78.3)
K74.1 Scleroza hepatică
K74.2 Fibroza hepatică în asociere cu scleroza hepatică
K74.3 Ciroza biliară primară Cholangita distructivă cronică nepurulantă K74.4 Ciroză biliară secundară
K74.5 Ciroză biliară, nespecificată
K74.6 Ciroză alte și nespecificate Ciroză (ficat):
- NOS
- criptogena
- nod mare (macronodular)
- nod mic (micronodular)
- tip mixt
- fixata
- Postnecrotic
Excluse: hepatită cronică, NKDR (K73.1)
gepatit:
- acută sau subacută
- BDU (B17.9)
- nu virale (K72.0)
- virusul hepatitei virale (B15-B19)
K75.0 Abces hepatic Abces hepatic:
- NOS
- holangitichesky
- gematogenny
- lymphogenous
- pileflebitichesky
cholangită fără abces hepatic (K83.0)
pyleflebită fără abces hepatic (K75.1) K75.1 Flebită a venei portalului Pyleflebită Excluse: Abcesul pilophlebitic al ficatului (K75.0)
K75.2 Hepatită reactivă nespecifică
K75.3 Hepatită granulomatoasă, neclasificată în altă parte
K75.4 Hepatită autoimună Hepatită lipoidică BDU K75.8 Alte afecțiuni specifice ale ficatului inflamator Degenerarea degresantă degajată de ficat [NASH] K75.9 Boală hepatică inflamatorie nespecificată Hepatită BDU K76 Alte afecțiuni hepatice
Excluse: boală hepatică alcoolică (K70.-)
amigoid de degenerare hepatică (E85.-)
boala ficatului chistic (congenital) (Q44.6)
tromboza venoasă hepatică (I82.0)
hepatomegalie iodi (R16.0)
portal tromboză venoasă (I81.-)
insuficiență hepatică toxică (K71.-)
K76.0 Degenerarea grasă a ficatului, neclasificată în altă parte Boala hepatică fără alcool [NZhBP] Excluse: steatohepatită nealcoolică (K75.8)
K76.1 Pletorul hepatic pasiv cronic Cadiac, ficat:
- ciroză (denumită)
- scleroză
Excluse: necroză hepatică cu insuficiență hepatică (K72.-)
K76.3 Infarct miocardic hepatic
K76.4 Pelioză hepatică Angiomatoză hepatică K76.5 Boli hepatice ocluzive
Excluse: Sindromul Bad-Kiari (I82.0)
K76.6 Hipertensiunea portalului
K76.7 Sindromul hepatorenal
Excluse: nașterea însoțitoare (O90.4)
K76.8 Alte afecțiuni hepatice specificate Chist simplu hepatic
Hiperplazia hepatică nodulară focală
Hepatoptosis K76.9 Boala hepatică, nespecificată
K77 * Afecțiuni hepatice la bolile clasificate în altă parte
Tratamentul medicamentos al hepatozei grase a ficatului
Principalul motiv pentru apariția hepatozei grase a ficatului este o perturbare a procesului metabolic. Când boala este activată, celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu țesut gras. Boala poate fi inflamatoare sau neinflamatoare în natură, dar, în orice caz, boala cu manifestarea cauzelor care stau la baza trebuie supusă unui tratament adecvat.
Tratamentul hepatozei hepatice grase cu medicamente
La diagnosticarea hepatozei grase, pacientul trebuie să înceapă tratamentul în timp util cu medicamente, care sunt prescrise de medic în fiecare caz numai individual.
Există o bază generală a terapiei, care urmărește eliminarea cauzelor radicale ale bolii care a apărut, precum și eliminarea factorilor care au provocat manifestarea hepatozei grase în ficat. Este necesar să se prescrie o terapie menită să normalizeze procesele interne metabolice, precum și restabilirea funcțiilor organului intern. Pacientul trebuie să efectueze o terapie de intoxicație care vizează curățarea ficatului de substanțe chimice nocive și substanțe periculoase.
Ce medicamente sunt indicate pentru pacienții cu hepatoză hepatică grasă?
- Grupul de medicamente care vizează protejarea și restabilirea funcțiilor de bază ale ficatului - Phosphogliv, Essentiale;
- Sulfo-aminoacizi, stabilizând procesele interne, - metionină, Dibikor;
- Phytopreparations - Carsil, Liv.
Cel mai eficient tratament pentru hepatoza grasă.
Orice medicament, chiar și cel mai eficient medicament pentru hepatoză grasă neplăcută, este prescris pacienților numai în mod individual. Dar este important să ne amintim că tratamentul calitativ al unei astfel de boli este imposibil fără a îndeplini condițiile importante care se aplică tuturor pacienților cu această boală:
- eliminarea completă din viața de zi cu zi a tuturor factorilor care au provocat boala la activitate;
- corectarea corectă a dietei obișnuite, precum și aderarea la un stil de viață sănătos;
- luând medicamente prescrise care vizează în mod activ normalizarea metabolismului, precum și protecția și curățarea ficatului de factori nocivi.
Metformina la o hepatoză grasă a unui ficat
În cazul hepatozei grase a ficatului, care nu este cauzată de factorul de abuz al lichidelor care conțin alcool, este adesea prescris la pacienții cu metformină. Acest medicament de droguri acționează ca un normalizator al proceselor metabolice și un apărător al organului intern de la factori nocivi negativi.
Împreună cu Metformin, medicamentele precum pioglitazona sau rosiglitazona pot fi prescrise pacienților.
Este posibil să se vindece complet hepaticul hepatic gras?
Majoritatea pacienților sunt convinși că hepatoza grasă nu este supusă unei recuperări complete. Dar o astfel de opinie este profund greșită. Acest proces în ficat este reversibil. Și dacă asignați cursul corect al tratamentului pentru hepatoza grasă, puteți scăpa de el pentru totdeauna.
Un rol important îl joacă în continuare activitatea vitală a unei persoane care sa vindecat de boala de bază. Acestea din urmă trebuie să fie monitorizate în mod regulat de către medicul curant, precum și să adere la aplicarea regulată a regulilor unei alimentații sănătoase și sănătoase.
Grasime hepatică - cod conform MKB 10
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, hepatoza grasă a ficatului (degenerarea grasă a ficatului) este clasificată la codul 76.0.
Toate fotografiile sunt preluate dintr-o sursă gratuită de Yandex Pictures
K76.0 Degenerarea grasă a ficatului, neclasificată în altă parte
Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.
Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.
Suntem în rețelele sociale:
© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®
Toate drepturile rezervate.
Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.
Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.
Hepatoză grasă alcoolică
Grasimea hepatică apare la 60-75% dintre pacienții cu alcoolism cronic.
Codul ICD-10
Cauzele hepatozei grase
Mecanismul de dezvoltare a hepatozei grase alcoolice este următorul:
- metabolismul etanol are loc cu utilizarea unor cantități mari de NAD, același compus este necesar pentru etapa finală de oxidare a acizilor grași; datorită deficienței NAD, acest proces este perturbat, iar acizii grași se acumulează în ficat, transformându-i în grăsimi neutre (trigliceride);
- etanol promovează eliberarea de catecolamine, care mobilizează grăsimea din depozitele de grăsimi periferice, crește cantitatea de acizi grași care intră în ficat;
- etanol afectează utilizarea acizilor grași liberi și a trigliceridelor de către țesutul muscular.
Simptomele și diagnosticul hepatozei grase
Caracteristicile clinice și de laborator ale hepatozei grase alcoolice:
- pacienții se plâng de un sentiment de greutate și răspândire, de durere în zona hipocondrului drept și a epigastriei; intoleranță la alimentele grase; slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței, iritabilitate; balonare; 50% dintre pacienți nu au manifestări subiective;
- semnul clinic principal este hepatomegalie; ficatul este mărit moderat, consistența acestuia este strâns elastic sau testovataya, marginea este rotunjită; palparea poate fi moderat dureroasă;
- testele funcționale hepatice sunt puțin schimbate, aproximativ 20-30% dintre pacienți au o creștere moderată a activității aminotransferazelor (AlAT, AsAT) și a fosfatazei alcaline în serul de sânge, o ușoară creștere a bilirubinei și a glicamiltranspeptidazei în sânge creșterea posibilă a nivelului sanguin de trigliceride, acizi grași liberi, lipoproteine;
- Examinarea cu ultrasunete a ficatului relevă următoarele caracteristici: un ficat mărit, o creștere uniformă a echogenicității, un contur fuzzy al ficatului, o structură omogenă (structura este mai delicată, constă din multe puncte identice mici, ca și cum ar fi presărată cu "grâu". ), este, de asemenea, posibilă identificarea heterogenității acustice a ficatului datorită prezenței posibile în țesutul său a unor zone de compactare de diferite mărimi și forme;
- hepatografia radioizotopică dezvăluie o încălcare a funcției secretoare-excretoare a ficatului;
- biopsia hepatică este crucială în efectuarea unui diagnostic de hepatoză grasă. Diagnosticul este fiabil atunci când cel puțin 50% din hepatocite conțin picături de grăsime care împing nucleul și organele hepatocitelor la periferie. Aceste modificări sunt cele mai pronunțate în zona centrolobulară;
- în timp ce se abțin de la alcool, hepatoza grasă suferă o evoluție inversă completă.
O formă specială și rară de hepatoză grasă în alcoolismul cronic este sindromul Zieve (Zieve). Se caracterizează prin faptul că degenerarea grasă a ficatului este însoțită de hiperbilirubinemie, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, anemie hemolitică. Hemoliza heroocitară este cauzată de o scădere a conținutului de vitamină E în ser și eritrocite - un factor puternic antioxidant. Scăderea activității antioxidante contribuie la o activare bruscă a oxidării radicalilor liberi a lipidelor și la hemoliza celulelor roșii din sânge.
Din punct de vedere clinic, sindromul Ziva apare ca hepatită alcoolică acută cu icter sever, durere în ficat, o creștere semnificativă a temperaturii corporale, sindrom de colestază.
AF Blyuger și I.N. Novitsky (1984) prezintă o formă specială de hepatoză alcoolică grasă - "obezitate hepatică masivă". Această formă se caracterizează prin hepatomegalie severă, insuficiență hepatocelulară luminată, colestază. Chiar fatală.
Atunci când se face un diagnostic al ficatului gras alcoolic, trebuie amintit că hepatoza grasă se dezvoltă și în obezitate, diabet, deficit de proteine și leziuni hepatice medicamentoase.