Tulburarea canalului biliar - ce trebuie să faceți?

Una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului hepato-biliar este starea de obstrucție sau obstrucție, în care conductele biliare sunt blocate.

Cu această boală există un blocaj al ductului biliar, lăsând corpul cu o piatră sau alte sigiliu. Patologia poate avea consecințele cele mai severe și periculoase pentru corpul uman.

Principalul pericol de blocare a canalelor constă în faptul că permeabilitatea lor este deteriorată semnificativ sau încetează complet. Ca urmare, patologia conduce la dezvoltarea multor boli ale vezicii urinare, ale canalelor, ale sistemului digestiv și ale altor organe interne.

Structura și scopul conductelor

Pentru a înțelege ce constituie o obstrucție a conductelor excretorii, este necesar să avem o idee clară despre o problemă precum anatomia glandei, adică cea a vezicii biliare.

Canalele sunt o intercalare a numeroaselor tuburi concepute pentru a elimina lichidul din ficat și vezică în duoden și alte organe digestive. Canalele sunt controlate de terminațiile nervoase situate în zona ficatului.

Îndepărtarea secretului acumulat se realizează prin reducerea sfincterilor, precum și prin activitatea bulei și a canalelor sale. Acest fluid joacă un rol extrem de important în corpul uman, deoarece scopul său principal este digestia alimentelor și defalcarea grăsimilor care o compun.

Vezica biliară și conductele nu numai că au un rol activ în procesul de digerare a alimentelor, ci ajută și la curățarea ficatului de toxine, toxine și produse de descompunere acumulate.

Canalele sunt împărțite în două tipuri principale:

  1. Căile biliare extrahepatice - amplasate în afara organului, reprezintă o conexiune a hepatitei și a canalului, care duce direct în cavitatea duodenului.
  2. Canalele intrahepatice - amplasate în interiorul corpului, concepute pentru a elimina secrețiile din ficat.

Principiul general al funcționării sistemului biliar este că, în absența hranei în cavitatea sistemului digestiv, sfincterul devine îngust, adică organul se suprapune cu compresie musculară. După ce mâncarea consumată intră în stomac, sfincterul se extinde, iar secretul iese.

Cauze de blocaj

În cazul în care conductele vezicii biliare sunt blocate, aceasta nu este considerată o boală independentă, ci o afecțiune patologică care se dezvoltă pe fundalul unei alte afecțiuni subiacente. Cel mai adesea, obstrucția se dezvoltă ca urmare a următorilor factori:

  • tumori în ficat;
  • piatră într-un balon;
  • colecistită sau colangită;
  • hepatită sau ciroză;
  • dischinezia;
  • pancreatită;
  • procese inflamatorii în ficat sau canale;
  • chist;
  • cicatricile și cicatricile dure pe pereții canalelor, care rezultă din diverse operații sau leziuni;
  • prezența metastazelor de la alte organe interne.

De asemenea, cauza formării obstrucționării canalelor poate fi prezența unei garnituri în cavitatea lor, comprimarea exterioară a corpului.

În unele cazuri, anumite tipuri de paraziți, cum ar fi viermi rotunzi, pot provoca blocaj. Ei încep să se acumuleze activ, închizând lumenul conductei.

simptome

Indiferent de motivul pentru care vezica biliară și conductele biliare au fost blocate, simptomele pot avea manifestări foarte diferite. În cele mai multe cazuri, semnele de patologie devin vizibile pe o perioadă lungă de timp, un început ascuțit și rapid al blocajului este considerat rar.

Cele mai frecvente simptome includ:

  • crampe dureroase ascuțite - începe să rănească în hipocondrul drept;
  • pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
  • febră;
  • transpirația crescută, tremurul extremităților superioare sau inferioare;
  • dezvoltarea icterului - pielea dobândind un ton icteric nesănătoase;
  • mâncărimea pielii.

În cazul în care conductele biliare ale ficatului sau vezicii urinare sunt blocate la un pacient, fecalele unei persoane devin incolore și urina, dimpotrivă, devine saturată cu o nuanță de bere.

Senzațiile dureroase în timpul obstrucționării pot avea grade diferite de severitate - de la ușoară până la ascuțită, înjunghiere. În același timp, durerea de multe ori "dă" partea dreaptă a corpului, gâtului, claviculei, umărului.

Atacurile dureroase sunt spontane și intense, durează de la câteva minute până la câteva ore.

Starea patologică a canalelor excretoare este însoțită de o deteriorare accentuată a bunăstării generale - aceasta înseamnă că o persoană este îngrijorată de oboseală cronică, slăbiciune, letargie, apatie și o scădere a capacității de lucru.

Aceste simptome pot indica o gamă largă de boli ale vezicii, ficatului sau organelor sistemului digestiv, prin urmare, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a determina patologia.

Diagnosticul bolii

Pentru a trata în mod eficient obstrucția ductului biliar, este necesar să se diagnosticheze starea patologică cu o acuratețe maximă.

Medicul participant prescrie măsuri de diagnosticare cu un grad ridicat de precizie și eficiență:

  1. Test de sânge clinic general.
  2. Analiza urinei și a fecalelor.
  3. Radionuclizarea scanării canalelor biliare.
  4. Examinarea cu ultrasunete a conductelor și a vezicii urinare.
  5. Tomografia computerizată.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică.
  7. X-ray.
  8. Sunete duodenale.

Pentru a accelera recuperarea organului și a normaliza procesul de ieșire secretă, este necesar să se respecte toate recomandările medicului curant, care va selecta tacticile optime de tratament în funcție de cauza stării patologice.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul obstrucției este selectat individual și depinde complet de factorii care au provocat dezvoltarea patologiei.

Dacă blocajul a apărut pe fundalul proceselor inflamatorii severe, pietre sau chisturi, neoplasme de natură benignă sau malignă, tratamentul este efectuat chirurgical.

Pentru câteva zile, o persoană este recomandată să abandoneze complet utilizarea alimentelor. Pentru recuperarea rapidă după intervenție chirurgicală și pentru a preveni dezvoltarea infecției, pacientului i se prescrie un curs de terapie cu antibiotice.

Medicamentele sunt selectate individual, în funcție de sensibilitatea organismului la un agent infecțios specific.

Pentru a elimina spasmele dureroase, sunt prescrise medicamente din grupul de analgezice - comprimate Spasmalgon, No-spa sau Drotaverine. Reducerea temperaturii ridicate a corpului se realizează cu ajutorul medicamentelor cu efect antipiretic - Paracetamol, Nurofen.

Remedii populare

Utilizarea rețetelor tradiționale poate fi un excelent adaos la terapia medicamentoasă tradițională a obstrucției ductului biliar, în special în stadiul inițial al patologiei. Tratamentul remediilor populare trebuie combinat cu consumul de medicamente, precum și cu alimentația alimentară.

Unul dintre cele mai simple și mai eficiente mijloace este un amestec de miere naturală și frunze de menta, uscate și măcinate anterior. Pentru prepararea sa, componentele trebuie combinate în proporții egale, după care totul este amestecat în mod corespunzător și luat într-o linguriță de-a lungul zilei.

2 linguri de frunze de mentă trebuie să toarneți un pahar de apă clocotită, acoperiți și lăsați să se infuzeze timp de 15-20 de minute. Se recomandă perfuziei să se ia o jumătate de cană de trei ori pe zi.

Cu crampe puternice dureroase în stomac sau vezică, sucul natural de mere ajută. Instrumentul este pregătit foarte simplu - în acest scop, într-un pahar de apă curată, ușor încălzită sau suc proaspăt de mere, diluat cu apă, se toarnă o lingură de oțet.

Toate componentele trebuie amestecate bine și luate în picături mici pe tot parcursul zilei. O astfel de terapie folclorică nu este strict recomandată atunci când pacientul are gastrită, ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Un remediu eficient pentru a restabili starea și funcționarea ficatului și a vezicii urinare este un amestec format din mai multe sucuri de legume.

Pentru prepararea sa, trebuie să combinați castravetele proaspăt stoarse, sfeclă roșie și suc de morcov într-un raport de 1: 1: 4 și apoi beți băutura rezultată în ½ ceasca dimineața și seara timp de 14 zile.

Dieta atunci când sunt blocate conductele

Nutriția dietetică pentru blocarea canalelor biliare este un element obligatoriu și foarte important al tratamentului. Cel mai preferat pentru astfel de pacienți este considerat masa alimentară numărul 5.

Conform recomandărilor sale, este necesar să se elimine complet toate alimentele cu un procent ridicat de grăsimi și colesterol.

De asemenea, este strict interzis să mâncați alimente afumate, conserve, alimente convenționale, mâncăruri prăjite și grase, mirodenii fierbinți și mirodenii, smântână și smântână, bogat borsch. Nu trebuie să intrați în meniul dvs. alcool, apă minerală sau băuturi cu gaz, ceai negru puternic și cafea.

Produsele principale din meniul unei persoane care suferă de obstrucționarea canalelor ar trebui să fie legume cu abur, fierte sau coapte, tipuri de carne slabă, carne de pasăre, pește, cereale și supe în bulion cu conținut scăzut de grăsimi. Din băuturi se recomandă să se acorde prioritate sucurilor preparate personal, compoturilor, băuturilor din fructe, jeleurilor.

Alimentele sunt cele mai bune luate des, dar în porții mici. Cel mai mic ar trebui să fie masa de seară.

Alimentele nu trebuie să fie prea mari în calorii, deci este foarte important să controlați nivelul de calorii al alimentelor consumate. Rata zilnică pentru un adult nu depășește 2500-3000 de calorii.

Blocarea conductelor biliare este o patologie destul de gravă, care este periculoasă pentru corpul uman. La manifestarea primelor semne de obstrucție este necesară solicitarea asistenței medicale calificate.

Dieta corectă, rețete medicinale tradiționale, medicamente moderne și, dacă este necesar, și intervenții chirurgicale - aceste tratamente pot restabili starea normală a vezicii urinare și canalele, normalizând funcționarea acesteia.

Caracteristicile structurii și cursului bolilor conductelor biliare

Dragi cititori, conductele biliare (tractul biliar) îndeplinesc o funcție importantă - acestea transportă bila în intestine, care joacă un rol-cheie în digestie. Dacă, din anumite motive, nu atinge periodic duodenul, există o amenințare directă la nivelul pancreasului. La urma urmei, bilă din corpul nostru elimină proprietățile pepsinei care sunt periculoase pentru acest organ. De asemenea, emulsifică grăsimile. Colesterolul și bilirubina sunt eliminate prin bilă deoarece nu pot fi filtrate în întregime de rinichi.

Dacă conductele vezicii biliare sunt impracticabile, întregul tract digestiv suferă. Blocarea acută provoacă colici, care poate duce la peritonită și intervenții chirurgicale urgente, obstrucția parțială încalcă funcționalitatea ficatului, a pancreasului și a altor organe importante.

Să vorbim despre faptul că acest lucru se întâmplă mai ales în conductele biliare ale ficatului și ale vezicii biliare, de ce încep să facă bilă rea și ce să facă pentru a evita efectele adverse ale unui astfel de blocaj.

Anatomia canalului biliare

Anatomia conductei biliare este destul de complexă. Dar este important să o înțelegem pentru a înțelege cum funcționează tractul biliar. Canalele biliare sunt intrahepatice și extrahepatice. În interior au mai multe straturi epiteliale, ale căror glande secretă mucus. Canalul biliar are o microbiotă biliară - un strat separat care formează o comunitate de microbi care împiedică răspândirea infecției în organele sistemului biliar.

Canalele biliare intrahepatice au un sistem de structură arborescentă. Capilarele trec în canalele biliare segmentale și, la rândul lor, cad în canalele lobare, care formează deja conducta hepatică comună în afara ficatului. Intră în conducta chistică, care îndepărtează bilă din vezica biliară și formează conducta biliară comună (coledoc).

Înainte de a intra în duoden, ductul biliar comun intră în canalul excretor al pancreasului, unde sunt combinate în flaconul hepato-pancreatic, care este separat de sfincterul Oddi de la duoden.

Boli care cauzează obstrucția conductelor biliare

Bolile ficatului și vezicii biliare afectează într-un fel sau altul starea întregului sistem biliar și provoacă o obstrucție a conductelor biliare sau expansiunea lor patologică ca urmare a procesului inflamator cronic și stagnării biliare. Bolile cum ar fi colelitiaza, colecistita, excesele vezicii biliare, prezenta structurilor si cicatrici provoaca obstructie. În această condiție, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Următoarele boli determină blocarea canalelor biliare:

  • chisturi ale tractului biliar;
  • cholangită, colecistită;
  • tumori benigne și maligne ale pancreasului și ale organelor sistemului hepatobilar;
  • cicatrici și stricturi ale ducturilor;
  • boala biliară;
  • pancreatită;
  • hepatită și ciroză hepatică;
  • invazii helmintice;
  • ganglionii limfatici extinși ai porții hepatice;
  • intervenții chirurgicale pe tractul biliar.

Cele mai multe boli ale sistemului biliar provoacă inflamația cronică a tractului biliar. Aceasta duce la o îngroșare a pereților membranei mucoase și la o îngustare a lumenului sistemului ductal. Dacă, pe fondul unor astfel de modificări, piatra intră în conducta vezicii biliare, calculul acoperă parțial sau complet lumenul.

Bilele stagnează în tractul biliar, determinând dilatarea lor și agravând simptomele procesului inflamator. Acest lucru poate duce la empatie sau căderea vezicii biliare. Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană suferă de mici simptome de blocaj, dar în cele din urmă vor apărea modificări ireversibile ale mucoasei tractului biliar.

De ce e periculos

Dacă sunt blocate conductele biliare, este necesar să contactați specialiștii cât mai curând posibil. În caz contrar, va exista o pierdere aproape completă a ficatului de la participarea la detoxifiere și procesele digestive. Dacă în timp nu se restabilește permeabilitatea conductelor biliare extrahepatice sau intrahepatice, se poate produce insuficiență hepatică, care este însoțită de deteriorarea sistemului nervos central, intoxicație și devine severă în comă.

Un blocaj al ductului biliar poate apărea imediat după atacul colic biliar https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika pe fundalul mișcării pietrelor. Uneori apare obstrucția fără simptome anterioare. Procesul inflamator cronic, care apare în mod inevitabil în timpul dischineziei canalelor biliare, colelitiază, colecistită, duce la modificări patologice în structura și funcționalitatea întregului sistem biliar.

În același timp, canalele biliare sunt dilatate, ele pot conține mici calculi. Bilele se opresc în duoden în momentul potrivit și în cantitatea potrivită.

Emulsia de grăsimi încetinește, metabolismul este deranjat, activitatea enzimatică a pancreasului scade, alimentele încep să putrezească și să fermenteze. Stagnarea bilei în canalele intrahepatice determină moartea hepatocitelor - celulele hepatice. Acizii biliari și bilirubina directă activă, care provoacă leziuni ale organelor interne, încep să curgă în sânge. Absorbția vitaminelor solubile în grăsimi pe fondul fluxului insuficient de bilă în intestin se înrăutățește, ceea ce duce la hipovitaminoză, disfuncție a sistemului de coagulare a sângelui.

Dacă o piatră mare se blochează în conducta biliară, aceasta își închide imediat lumenul. Există simptome acute care semnalează consecințele grave ale obstrucției tractului biliar.

Cum se manifestă blocajul conductei?

Mulți dintre voi probabil credeți că dacă canalele biliare sunt înfundate, simptomele vor fi imediat atât de acute încât nu le veți putea tolera. De fapt, manifestările clinice ale blocajului pot crește treptat. Mulți dintre noi aveam sentimente incomode în hipocondrul drept, care uneori durează chiar și câteva zile. Dar nu ne grăbim cu aceste simptome specialiștilor. Și o astfel de durere de naștere poate indica faptul că conductele biliare sunt inflamate sau chiar pietre.

Pe măsură ce se înrăutățește patența ductală, apar simptome suplimentare:

  • dureri abdominale acute în hipocondrul și abdomenul drept;
  • îngălbenirea pielii, apariția icterului obstructiv;
  • decolorarea fecalelor în fundalul lipsei de acizi biliari în intestin;
  • mâncărimea pielii;
  • întunecarea urinei datorită eliminării active a bilirubinei directe prin filtrul rinichilor;
  • slăbiciune fizică severă, oboseală.

Acordați atenție simptomelor de obstrucție a conductelor biliare și a bolilor sistemului biliar. Dacă în stadiul inițial de diagnosticare, pentru a schimba natura puterii, puteți evita complicațiile periculoase și puteți păstra funcționalitatea ficatului și a pancreasului.

Diagnosticul bolilor biliari

Bolile sistemului biliar sunt tratate de gastroenterologi sau hepatologi. Ar trebui să contactați acești specialiști dacă aveți plângeri de durere în hipocondrul drept și alte simptome caracteristice. Principala metodă pentru diagnosticarea bolilor conductelor biliare este ultrasunetele. Se recomandă examinarea pancreasului, a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor.

Dacă un specialist detectează stricturi, tumori, dilatarea canalului biliar comun și a sistemului ductal, vor fi atribuite următoarele teste:

  • IRM a canalului biliar și a întregului sistem biliar;
  • biopsia siturilor suspecte și a neoplasmelor;
  • fecale pe coprogram (detectați conținut scăzut de acid biliar);
  • (creșterea bilirubinei directe, fosfatazei alcaline, lipazei, amilazei și transaminazelor).

Testele de sânge și urină sunt prescrise în orice caz. Pe lângă modificările caracteristice ale studiului biochimic, cu obstrucție ductală, se produce o prelungire a timpului de protrombină, se observă leucocitoză cu o schimbare spre stânga, numărul trombocitelor și eritrocitelor scade.

Caracteristicile tratamentului

Tactica tratamentului patologiilor canalelor biliare depinde de comorbidități și gradul de ocluzie a lumenului ductal. În perioada acută, antibioticele sunt prescrise și se efectuează detoxifierea. În această stare, chirurgia gravă este contraindicată. Specialiștii încearcă să se limiteze la metode de tratament minim invazive.

Acestea includ următoarele:

  • coledocholitotomie - o operație care să excludă parțial conducta biliară comună pentru ao elibera de pietre;
  • stentarea canalelor biliare (instalarea unui stent metalic care restabilește permeabilitatea ductală);
  • drenajul conductelor biliare prin instalarea unui cateter în tractul biliar sub controlul unui endoscop.

După restabilirea permeabilității sistemului ductal, specialiștii pot planifica intervenții chirurgicale mai grave. Uneori blocajul este provocat de neoplasme benigne și maligne care trebuie îndepărtate, adesea împreună cu vezica biliară (cu colecistită calculată).

Rezecția totală se efectuează cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale, sub controlul unui endoscop. Medicii elimină vezicula biliară prin mici perforări, astfel încât operația nu este însoțită de pierderi sanguine abundente și de o perioadă lungă de reabilitare.

În timpul colecistectomiei, chirurgul trebuie să evalueze permeabilitatea sistemului ductal. Dacă pietrele sau stricturile rămân în canalele biliare după îndepărtarea vezicii urinare, pot apărea stări dureroase și de urgență în perioada postoperatorie.

Îndepărtarea unei vezicii urinare cu pietre într-un anumit fel salvează alte organe de distrugere. Și conducte inclusiv.

Nu trebuie să renunțați la operație dacă este necesar și să amenințați întregul sistem biliar. Din stagnarea bilei, inflamația, reproducerea agenților patogeni infecțioși afectează întregul tract digestiv și sistemul imunitar.

Adesea, o persoană începe să piardă din greutate brusc și să se simtă prost pe fundalul bolilor de tubulatură. El este forțat să-și limiteze activitatea, să-și abandoneze munca iubită, deoarece atacurile dureroase și problemele de sănătate constante nu permit să trăiești pe deplin. Iar operația în acest caz împiedică consecințele periculoase ale inflamației cronice și stagnării biliare, inclusiv a tumorilor maligne.

Dieta terapeutică

Pentru orice afectiuni ale canalelor biliare prescrise dieta numarul 5. Aceasta implică excluderea alimentelor grase, alimentelor prajite, alcoolului, băuturilor carbogazoase, preparatelor care provoacă formarea de gaze. Scopul principal al unei astfel de alimentații este de a reduce sarcina crescută a sistemului biliar și de a preveni un curs ascuțit de bilă.

În absența unei dureri severe, puteți mânca în mod obișnuit, dar numai dacă nu ați abuzat în trecut de alimente interzise. Încearcă să abandonezi complet grăsimile trans, alimentele prajite, alimentele condimentate, carnea afumată, alimentele convenționale. Dar, în același timp, alimentele ar trebui să fie pline și variate. Este important să mănânci des, dar în porții mici.

Medicina populara

Pentru a recurge la tratamentul medicamentelor populare, atunci când conductele biliare sunt înfundate, este necesar cu precauție extremă. Multe rețete pe bază de plante au un efect coleretic puternic. Folosind aceste metode, riscați propria sănătate. Deoarece este imposibil să curățați canalele biliari cu preparate pe bază de plante, fără riscul apariției de colici, nu ar trebui să experimentați plante medicinale acasă.

Mai întâi, asigurați-vă că nu există pietre mari care pot provoca blocarea sistemului ductal. Dacă utilizați plante coleretice, dați preferință celor care au un efect blând: mușețel, cățeluș, semințe de in, imortelle. Totuși, adresați-vă medicului dumneavoastră și faceți un ultrasunete. Nu trebuie să glumiți cu formulări coleretice dacă există un risc ridicat de blocare a ductului biliar.

Acest videoclip descrie o metodă de curățare blândă a vezicii biliare și a canalelor care pot fi utilizate acasă.

Vezica vezicii urinare și canalele acesteia

Conductele biliare

Fig. 531. Vezica biliară, vezica fellea, și conductele biliare, ducti biliferi.

Există trei canale biliare extrahepatice (vezi figura 531): conducta hepatică comună, ductus hepaticus communis, canalul chistic, ductus cysticus. și ductul biliar comun, duledus choledochus (biliaris).

Canal comun hepatic, ductus hepatic communis. formată la poarta ficatului ca urmare a confluenței canalelor hepatice drepte și stângi, ductus hepaticus dexter et sinister; acestea din urmă sunt formate din conductele intrahepatice descrise mai sus. După ce a coborât ca parte a ligamentului hepato-duodenal, conducta hepatică comună este conectată la conducta chistică din vezica biliară; astfel, canalul biliar comun, duledus choledochus.

Canal chistic, ductus cysticus. are o lungime de aproximativ 3 cm, diametrul său este de 3-4 mm; gâtul bulei formează două curbe cu corpul bulei și cu conducta chistică. Apoi, în compoziția ligamentului hepatoduodenal, conducta este direcționată de sus în jos și ușor spre stânga și, de obicei, se îmbină la un unghi ascuțit cu conducta hepatică comună. Membrana musculară a canalului chistic este slab dezvoltată, deși conține două straturi: longitudinal și circular. În timpul conductei chistice, membrana mucoasă formează o spirală spirală, plica spiralis, în mai multe ture.

Canal comun biliar, duledus choledochus. așezată în ligamentul hepato-duodenal. Este o continuare directă a canalului hepatic comun. Lungimea lui este de 7-8 cm, uneori ajunge la 12 cm. Există patru secțiuni ale canalului biliar comun: 1) situat deasupra duodenului; 2) situat în spatele părții superioare a duodenului; 3) situată între capul pancreasului și peretele părții descendente a intestinului; 4) adiacent capului pancreasului și trecând oblic prin acesta la peretele duodenului.

Fig. 553. Sistemul respirator (semi-schematic). (Sagittal, o anumită distanță față de planul median, incizia cavității nazale, gurii și laringelui, bronhiile și vasele de sânge sunt vizibile.)

Peretele canalului biliar comun, spre deosebire de peretele canalului comun hepatic și chistic, are o membrană musculară mai pronunțată, formând două straturi: longitudinal și circular. La o distanță de 8-10 mm de la capătul canalului, stratul muscular circular este îngroșat, formând sfincterul conductei biliare comune, m. sphincter ductus choledochi. Membrana mucoasă a falților ductului biliar comun nu se formează, cu excepția secțiunii distal, unde există mai multe falduri. În submucoasa pereților canalelor biliare extrahepatice există glande mucoase ale conductelor biliare, glandulae mucosae biliosae (vezi figura 533).

Conducta biliară comună se conectează cu canalul pancreatic și curge în cavitatea comună - fiola hepato-pancreatică, ampulla hepatopancreatica. care se deschide în lumenul părții descendente a duodenului deasupra papilei majore, papilla duodeni major. la o distanță de 15 cm de pilorul stomacului. Mărimea fiolei poate ajunge la 5x12 mm.

Tipul fluxului ductal poate varia: se pot deschide în intestin cu orificii separate, sau unul dintre ele poate curge în celălalt.

În regiunea papilului major al duodenului, gurile conductelor sunt înconjurate de mușchi - acesta este sfincterul fiolei hepato-pancreatice (sfincterul fiolei), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (ampule cu sfincter). Pe lângă straturile circulare și longitudinale, există legături separate de mușchi care formează un strat oblic care unește sfincterul fiolei cu sfincterul ductului biliar comun și cu sfincterul ductului pancreatic (vezi figura 525).

Fig. 525. Canalele biliare intrahepatice (galbene) și ramurile venei portale (medicament N. Lebedinets); Fotografie de preparare corozivă. 1 - conductă hepatică comună; 2 - conducta hepatică dreaptă și ramura dreaptă a venei portalului; 3 - vena portalului; 4 - conducta hepatică stângă și ramura stângă a venei portalului; Segmentele 5 - duct IV și III; 6 - canalele și venele din segmentul IV al lobului stâng; 7.8 - canalele și venele din segmentele III și II ale lobului stâng; 9 - canalele și venetele stângi și drepte ale lobului caudat al segmentului I; 10, 13 - conducte și vene ale segmentelor paramedic VIII și V ale lobului drept; 11.12 - canalele și vene ale segmentelor laterale VII și VI ale lobului drept; 14 - conducta perineală ("pierdută").

Canalele extrahepatice așezate în ligamentul hepato-duodenal împreună cu artera hepatică comună, ramurile și vena portalului. La marginea dreaptă a ligamentului este conducta biliară comună, la stânga este artera hepatică comună și mai adâncă a acestor formațiuni, iar între ele este vena portalului; în plus, între ligamentele ligamentelor se găsesc vasele limfatice, nodurile și nervii.

Împărțirea arterei hepatice proprii în ramurile hepatice drepte și stângi are loc în mijlocul ligamentului, iar ramura dreaptă hepatică, urcând în sus, trece sub conducerea hepatică comună; locul intersecției lor din ramura dreaptă hepatică părăsește artera vezicii biliare, a. cystica, care merge la dreapta și în sus în zona unghiului (gap-ului) format de confluența canalului chistic cu cel hepatic comun. Apoi, artera vezicii biliare trece prin peretele vezicii biliare.

Inervare: ficatul, vezica biliară și conductele biliare - plexus hepaticus (truncus sympathicus, n. Vagi).

Sursa de sânge: ficat - a. hepatica propria, iar ramura sa este a. cistica se apropie de vezica biliară și canalele sale. În plus față de arteră, v. Intră pe porțile ficatului. portae, colectarea sângelui din organele nepereche în cavitatea abdominală; care au trecut prin sistemul venelor intraorganice, lasă ficatul prin vv. hepaticae, care curge în v. cava inferior (vezi punctul 3 "Sistemul venos"). Sânge venos curge de la vezica biliară și canalele sale în vena portalului. Limfa este îndepărtată din ficat și vezica biliară în limfatici nodi hepatici, frenici superioare și inferioare, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

22.02.

  • Acum, site-ul este adaptabil la dispozitivele mobile. Bucurați-vă de utilizare.

Conducte hepatice drepte și stângi. părăsind din acțiunile unui ficat cu același nume, formează canalul hepatic general. Lățimea canalului hepatic variază de la 0,4 la 1 cm și o medie de aproximativ 0,5 cm. Lungimea canalului biliar este de aproximativ 2,5-3,5 cm. Ductul hepatic total duct cistic conectarea la forma canalului biliar comun. Lungimea canalului biliar comun 6-8 cm, lățimea de 0,5-1 cm

Canalului biliar comun este împărțit în patru secțiuni: supraduodenală dispus deasupra duoden, retroduodenalny care se extinde în spatele verhnegorizontalnoy duoden ramură, ropankreatichesky PET (in spatele capului pancreasului) și intramural, situată în peretele ramura verticală a duodenului (Figura 153.). Conducta biliară distală comună formează o papilă duodenală mare (mamifer fătar), localizată în stratul submucosal al duodenului. Principala papilă duodenală are un sistem muscular autonom, format din fibre longitudinale, circulare și oblice - sfincterul lui Oddi, independent de mușchii duodenali. Canalul pancreatic este potrivit pentru papila mare duodenală, formând, împreună cu secțiunea terminală a canalului biliar comun, o ampulă a papilei duodenale. Diferitele variante ale relației dintre conductele biliari și pancreatice trebuie să fie luate în considerare întotdeauna atunci când se efectuează intervenții chirurgicale pe papilele duodenale mari.

Fig. 153. Structura tractului biliar (diagrama).

1 - conducta hepatică stângă; 2 - conducta hepatică dreaptă; 3 - conductă hepatică comună; 4 - vezica biliară; 5 - conductă chistică; b - conductă biliară comună; 7 - duoden; 8 - conductă pancreatică accesorie (conductă Santorin); 9 - papila mare a duodenului; 10 - conducta pancreatică (conducta Wirsung).

Starea vezicii biliare este localizată pe suprafața inferioară a ficatului într-o mică depresiune. Cea mai mare parte a suprafeței sale este acoperită cu peritoneu, cu excepția zonei adiacente ficatului. Capacitatea vezicii biliare este de aproximativ 50 - 70 ml. Forma și mărimea vezicii biliare pot suferi modificări cu modificări inflamatorii și cicatriciale. Există fundul, corpul și gâtul vezicii biliare, care trece în conducta chistică. Adesea, la gâtul vezicii biliare se formează o proeminență asemănătoare bobinei - buzunarul lui Hartmann. Canalul chistic se adună adesea în semicercul drept al canalului biliar comun, la un unghi ascuțit. Alte variante ale canalului cistic: canalului hepatic drept, în semicercul stâng al canalului hepatic comun, conductă de înaltă și joasă de admisie atunci când canalul cistic pe o suprafață mare însoțește canalului hepatic comun. Zidul vezicii biliare este alcătuit din trei membrane: mucoase, musculare și fibroase. Membrana mucoasă a vezicii urinare formează numeroase falduri. În zona gâtului vezicii urinare și a părții inițiale a conductei chistice, acestea se numesc supape Geister, care în părțile mai îndepărtate ale conductei chistice împreună cu fascicule de fibre musculare netede formează sfincterul Lyutkens. Membrana mucoasă formează proeminențe multiple situate între măduvele musculare - sinusurile Rokitansky - Aschoff. În membrana fibroasă, adesea în zona patului vezicii urinare, există tubuli hepatice aberante care nu comunică cu lumenul vezicii biliare. Cristurile și tubulii aberante pot fi un loc de întârziere a microflorei, care provoacă inflamația întregii grosimi a peretelui vezicii biliare.

Alimentarea cu sânge a vezicii biliare se realizează prin artera chistică care se îndreaptă spre ea din partea gâtului vezicii biliare cu unul sau două trunchiuri din artera hepatică proprie sau din ramura dreaptă. Alte variante de evacuare a arterei chistice sunt cunoscute.

Limitarea drenajului are loc în ganglionii limfatici ai porților ficatului și în sistemul limfatic al ficatului.

Conservarea vezicii biliare este efectuată din plexul hepatic format de ramurile plexului celiac, nervului vag de stânga și nervului frenic drept.

Bilele produse în ficat și care intră în canalele biliare extrahepatice constau din apă (97%), săruri biliare (1-2%), pigmenți, colesterol și acizi grași (aproximativ 1%). Rata medie de curgere a excreției bilei de către ficat este de 40 ml / min. În perioada interdigestivă, sfincterul lui Oddi se află într-o stare de contracție. Când se atinge un anumit nivel de presiune în conducta biliară comună, se deschide sfincterul Lutkens, iar bila din canalele hepatice intră în vezica biliară. În vezica biliară, concentrația de bilă apare datorită absorbției apei și a electroliților. În același timp, concentrația principalelor componente ale bilei (acizii biliari, pigmenții, colesterolul, calciul) crește de la 5-10 ori față de conținutul inițial în bilă hepatică. Produse alimentare, suc gastric acru, grăsimi, care cade pe membrana mucoasa a duodenului, determină eliberarea de hormoni in sange intestinale - colecistochinina, secretină, care determină contracția vezicii biliare și relaxarea simultană a sfincterului Oddi. Când alimentele părăsesc duodenul și conținutul duodenului devine din nou alcalin, secreția de hormoni în sânge se oprește, sfincterul de Oddi este redus, împiedicând în continuare debitul bilei în intestin. Aproximativ 1 l de bilă intră în intestin pe zi.

Bolile chirurgicale. Kuzin M.I. Shkrob OS și alții, 1986.

Mai multe articole pe această temă:

BUBBLE BELLING și BELLARY CANES

Canalele drepte și stângi hepatice, lăsând lobii de ficat cu același nume, se formează

canalul hepatic comun. Lățimea canalului hepatic este cuprinsă între 0-4 și 1 cm și

o medie de aproximativ 0,5 cm. Lungimea canalului hepatic este de aproximativ 2,5-3,5 cm.

Conducta hepatică comună care leagă conducta chistică, formează o bilă comună

conductă. Lungimea canalului biliar comun 6 - 8 cm, lățimea de 0,5 - 1 cm. În general, bilă

canalul este împărțit în patru secțiuni supraduodenale situate mai sus

duodenal ulcer, retroduodenal, care trece în spatele

ramura orizontală superioară a duodenului-ropancreatic

(în spatele capului pancreasului) și intramural situat în perete

ramificația verticală a duodenului. Distal biliar comun

duct formează un coco duodenal mare (fetus mamifer), situat în

stratul submucosal al duodenului. Papilă duodenală mare

posedă un sistem muscular autonom, format din longitudinal, circular și

fibrele oblice - sfincterul de Oddi independent de mușchii duodenali. K

canalul pancreatic se potrivește în papila duodenală mare, formând împreună cu

secțiunea terminală a flaconului comun al ductului biliar al papilei duodenale.

Diferite variante ale relației dintre conductele biliare și pancreatice întotdeauna

ar trebui să fie luate în considerare atunci când efectuați o intervenție chirurgicală pe o mare

Starea vezicii biliare este localizată pe suprafața inferioară a ficatului într-o mică depresiune.

Cea mai mare parte a suprafeței sale este acoperită cu peritoneu, cu excepția zonei

concomitent cu ficatul. Capacitatea vezicii biliare este de aproximativ 50 până la 70 ml. Formă și

vezica biliară poate suferi modificări cu inflamatorii și

modificările sale cicatrice. Partea de jos, corpul și gâtul vezicii biliare se disting, care

merge în conducta chistică. Adesea se formează gâtul vezicii biliare

Proeminența în formă de golf a lui Hartmann. Canalul chistic se cade adesea

drept semicerc al colindei la un unghi ascuțit. Alte opțiuni de ieșire

chist duct în conducta hepatică dreaptă, în semicercul stâng al comunei

canalul hepatic, confluența înaltă și joasă a canalului în cazul în care se află conducta chistică

în mare măsură, însoțește conducta hepatică comună. Peretele vezicii biliare

este format din trei membrane mucoase, musculare și fibroase. mucoasa

vezica urinară formează numeroase pliuri în zona gâtului vezicii urinare și partea inițială

canalul chistice au primit numele de geisterul supapelor, care mai mult

vezica biliară distală, împreună cu fascicule de fibre musculare netede

Mucoasa Lutkens formează multiple

proeminența situată între măduvele musculare - sinusurile Rokitansky -

Aschoff. În membrana fibroasă, adesea în zona patului vezicii urinare, sunt localizate

aberante tubulare hepatice care nu comunică cu lumenul vezicii biliare.

Cristurile și tubulii aberante pot fi un loc de întârziere a microflorei, care

determină inflamarea întregii grosimi a peretelui vezicii biliare.

Sursa de sânge a vezicii biliare se efectuează prin artera chistică

de la gâtul vezicii biliare în unul sau două trunchiuri de la propriile sale

artera hepatică sau ramura dreaptă. Alte variante de descărcare sunt cunoscute.

Drenarea limfatică are loc în ganglionii limfatici ai porților ficatului și sistemului limfatic

Inervarea vezicii biliare este din plexul hepatic,

formată de ramurile plexului celiac, nervul vagului stâng și cel drept

Bilele produse în ficat și care intră în canalele biliare extrahepatice,

constă din ox (97%), săruri biliare (1-2%), pigmenți, colesterol și grăsimi

acizi (aproximativ 1%). Rata medie de curgere a excreției bilei de către ficat este de 40 ml / min.

perioada digestivă a sfincterului lui Oddi se află într-o stare de contracție. la

atingerea unui anumit nivel de presiune în canalul biliar comun se deschide

Sfincterul Lutkens și bila din canalele hepatice intră în vezica biliară.

- vezica biliară este concentrația de bilă datorată absorbției apei și -

electroliți. Concentrația principalelor componente ale bilei (acizii biliari,

pigmenți, colesterol, calciu) cresc de 5 - 10 ori față de original

conținut în bilă hepatică. Alimente, sucuri gastrice acide, grăsimi, obișnuiți

mucoasa duodenală, provoacă descărcarea în sânge

hormoni intestinali - colecistocinina, secretina, care provoaca

contracția vezicii biliare și relaxarea simultană a sfincterului Oddi. când

alimentele părăsesc duodenul și conținutul duodenului

devine din nou alcalin, secreția hormonală se oprește în sânge, scade

sfincterul de Oddi, împiedicând un flux suplimentar de bilă în intestin. Pe zi în

Cum funcționează conductele biliare

Secreția hepatică necesară digestiei se deplasează prin vezica biliară în cavitatea intestinală de-a lungul canalelor biliare. Diverse boli provoacă schimbări în funcționarea conductelor biliare. Întreruperile în activitatea acestor căi afectează sănătatea întregului organism. Canalele biliare se disting prin trăsăturile lor structurale și fiziologice.

Pentru ce este vezica biliară?

Pentru secreția de bilă în organism este ficatul și ce funcție are corpul vezicii biliare? Sistemul biliar este format din vezica biliară și canalele sale. Dezvoltarea proceselor patologice în ea amenință cu complicații serioase și afectează viața umană normală.

Funcțiile vezicii biliare, situate în corpul uman, sunt:

  • acumularea de fluid biliar în cavitatea de organe;
  • îngroșarea și conservarea secreției hepatice;
  • excreția conductelor biliare în intestinul subțire;
  • proteja corpul de componentele iritante.

Producția de bilă este efectuată de celulele hepatice și nu se oprește zi sau noapte. De ce oamenii au nevoie de vezica biliară și de ce este imposibil să se facă fără această legătură atunci când se transporta lichid hepatic?

Secreția bilei are loc în mod constant, dar prelucrarea masei alimentare prin bilă este necesară numai în procesul de digestie, cu durată limitată. Prin urmare, rolul vezicii biliare în corpul uman este de a acumula și de a stoca secretul ficatului până la timpul dorit. Producția de bilă în organism este un proces neîntrerupt și se formează de mai multe ori mai mult decât poate acomoda volumul unui organ în formă de pară. Prin urmare, divizarea bilei apare în interiorul cavității, îndepărtarea apei și a unor substanțe necesare în alte procese fiziologice. Astfel, devine mai concentrat, iar volumul său este redus semnificativ.

Cantitatea pe care o aruncă bulele nu depinde de cât produce cea mai mare glandă - ficatul, care este responsabil pentru producerea de bilă. Valoarea în acest caz este jucată de cantitatea de alimente consumate și de compoziția sa nutritivă. Trecerea esofagului alimentar este un semnal pentru a începe. Pentru a digera alimentele grase și grele, vor fi necesare mai multe secreții, astfel încât organismul se va micșora mai mult. Dacă cantitatea de bilă din vezică este insuficientă, atunci ficatul este implicat direct în proces, unde secreția de bilă nu se oprește niciodată.

Acumularea și excreția bilei este după cum urmează:

  • conducta comună hepatică transmite secretul organului biliar, unde se acumulează și este stocat până la momentul dorit;
  • bubble-ul începe să se înrăutățească ritmic;
  • deschiderea supapei pentru vezică;
  • este provocată deschiderea supapelor intracanale, se relaxează sfincterul papilei duodenale majore;
  • bila de-a lungul coledochus merge la intestine.

În cazurile în care bulele sunt îndepărtate, sistemul biliar nu încetează să funcționeze. Toate lucrările cad pe conductele biliare. Conservarea vezicii biliare sau a conexiunii sale cu sistemul nervos central are loc prin plexul hepatic.

Disfuncțiile vezicii biliare afectează sănătatea și pot provoca slăbiciune, greață, vărsături, mâncărime și alte simptome neplăcute. În medicina chineză, este comună considerarea vezicii biliare nu ca un organ separat, ci ca o componentă a unui sistem cu ficatul, care este responsabil pentru eliberarea în timp util a bilei.

Meridianul vezicii biliare este considerat Jansky, adică împerechează și rulează peste tot corpul de la cap până în picioare. Meridianul ficatului, aparținând organelor Yin și vezicii biliare, este strâns legat. Este important să se înțeleagă modul în care este distribuit în corpul uman, astfel încât tratamentul patologiilor organelor cu ajutorul medicinii chineze este eficient. Există două căi de canal:

  • exterioară, care se extinde din colțul ochiului prin regiunea temporală, fruntea și partea din spate a capului, apoi coboară la axilă și coboară de-a lungul frontului coapsei până la degetul inelar;
  • cea interioară, pornind de la umerii și trecând prin diafragmă, stomac și ficat, terminând cu o ramificare în vezică.

Stimularea punctelor pe meridianul organului biliar ajută nu numai la îmbunătățirea digestiei și îmbunătățirea activității sale. Impactul asupra punctelor capului elimină:

  • migrene dureri de cap;
  • artrita;
  • boli ale organelor vizuale.

De asemenea, prin punctele corpului, activitatea inimii poate fi îmbunătățită cu ajutorul. Zonele picioarelor - activitate musculară.

Structura vezicii biliare și a tractului biliar

Meridianul vezicii biliare afectează multe organe, ceea ce sugerează că funcționarea normală a sistemului biliar este extrem de importantă pentru funcționarea întregului organism. Anatomia vezicii biliare și a tractului biliar este un sistem complex de canale care asigură mișcarea bilei în interiorul corpului uman. Pentru a intelege cum functioneaza vezica biliara, ajuta anatomia.

Ce este vezica biliară, care sunt structura și funcțiile sale? Acest organ are forma unui sac, care se află pe suprafața ficatului, mai exact în partea inferioară.

În unele cazuri, în timpul dezvoltării intrauterine, organul nu ajunge pe suprafața ficatului. Localizarea vezicii urinare hepatice crește riscul de apariție a calculilor biliari și a altor boli.

Forma vezicii biliare are un contur în formă de par, vârf îngust și expansiune a organului inferior. Există trei părți în structura vezicii biliare:

  • un gât îngust, în cazul în care bila intră prin conducta hepatică comună;
  • corpul, partea cea mai largă;
  • care este ușor de determinat prin ultrasunete.

Corpul are un volum mic și poate menține aproximativ 50 ml de lichid. Bilicele exces este excretată prin canalul mic.

Pereții balonului au următoarea structură:

  1. Carcasă exterioară seroasă.
  2. Stratul epitelial.
  3. Mucoasa.

Membrana mucoasă a vezicii biliare este aranjată în așa fel încât bilele de intrare să fie foarte rapid absorbite și prelucrate. În suprafața pliată există o mulțime de glande mucoase, o muncă intensivă care concentrează lichidul care intră și își reduce volumul.

Canalele efectuează funcția de transport și asigură mișcarea bilei din ficat prin vezică până la duoden. În partea dreaptă și din stânga a ficatului există canale și se formează în conducta hepatică comună.

Anatomia tractului biliar include două tipuri de canale: canalele biliare extrahepatice și intrahepatice.

Structura tractului biliar în afara ficatului este alcătuită din mai multe canale:

  1. Conducta chistică care leagă ficatul de vezică.
  2. Canalul comun biliar (OBD sau choledoch), începând de la locul unde se conectează conductele hepatice și chistice și du-te la duoden.

Anatomia tractului biliar distinge secțiunile coledochusului. Mai întâi, bila de la vezică trece prin departamentul supraduodenal, intră în secțiunea retroduodenal, apoi intră în secțiunea duodendrală prin departamentul pancreatic. Doar pe această cale, bila poate ajunge de la cavitatea de organ la duoden.

Cum funcționează vezica biliară

Procesul de mișcare a bilei în organism declanșează tubulele mici intrahepatice, care se unesc la ieșire și formează canalele stângi și drepte hepatice. Apoi se formează într-o conductă hepatică comună și mai mare, de unde secreția pătrunde în vezica biliară.

Cum acționează vezica biliară și ce factori influențează activitatea acesteia? În perioadele în care nu este necesară digestia alimentelor, bulele sunt într-o stare relaxată. Activitatea vezicii biliare în acest moment constă în acumularea secretului. Mâncarea provoacă lansarea mai multor reflexe. Organul în formă de pară este de asemenea inclus în proces, ceea ce o face mobilă datorită contracțiilor incipiente. În acest moment, acesta conține deja bile procesate.

Cantitatea necesară de bilă este eliberată în conducta biliară comună. Prin acest canal, lichidul intră în intestin și promovează digestia. Funcția sa este de a descompune grăsimile prin acizii lor constituenți. În plus, prelucrarea alimentelor prin bilă duce la activarea enzimelor necesare pentru digestie. Acestea includ:

Bilele apar în ficat. Trecând prin canalul de colagog, își schimbă culoarea, structura și scade cantitatea. Ie se formează bilă în vezică, diferită de secreția hepatică.

Concentrarea bilei venite din ficat are loc prin eliminarea apei și a electroliților din acesta.

Principiul de funcționare a vezicii biliare este descrisă de următoarele elemente:

  1. Colectarea bilei, a cărei producție poartă ficatul.
  2. Îngroșarea și păstrarea unui secret.
  3. Direcția fluidului prin canal în intestin, unde se efectuează procesarea alimentelor și împărțirea lor.

Organul începe să funcționeze, iar valvele sale se deschid numai după ce au primit alimentația umană. Meridianul vezicii biliare, dimpotrivă, este activat numai în seara târzie de la unsprezece la una dimineața.

Diagnosticul canalelor biliare

Defectarea sistemului biliar apare cel mai adesea datorită formării oricăror obstacole în canale. Motivul pentru aceasta poate fi:

  • biliară biliară
  • umflare;
  • inflamația vezicii urinare sau a canalelor biliare;
  • stricturile și cicatricile care pot afecta conducta biliară comună.

Detectarea bolilor are loc cu ajutorul unui examen medical al pacientului și al palpării zonei hipocondrului drept, ceea ce permite stabilirea deviației de la norma mărimii vezicii biliare, testelor de laborator ale sângelui și fecalelor, precum și diagnosticarea hardware:

  1. X-ray. Nu este capabil să ofere detalii despre patologie, dar ajută la confirmarea prezenței unei patologii suspectate.
  2. SUA. Ultrasonografia arată prezența pietrelor și câte dintre ele s-au format în canale.
  3. RCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă). Combină examinarea cu raze X și endoscopice și este metoda cea mai eficientă pentru studierea bolilor sistemului biliar.
  4. CT. În boala de biliară, acest studiu ajută la clarificarea unor detalii care nu pot fi determinate prin ultrasunete.
  5. MR. Similar cu metoda CT.

În plus față de aceste studii, se poate utiliza o metodă minim invazivă pentru a detecta blocarea canalelor de coagulare - laparoscopie.

Cauzele bolilor legate de tubul biliar

Tulburările în funcționarea bubble-ului au diferite cauze și pot fi declanșate de:

  1. Bolile infecțioase și ingerarea stafilococilor, streptococilor, Pseudomonas aeruginosa. Inflamația membranei mucoase a organului conduce cel mai adesea la colecistită.
  2. Schimbări în structura lichidului. Cu o îngroșare mai puternică a secretului, crește nivelul colesterolului, crește concentrația componentelor minerale și acizi. Abaterile în compoziția chimică a secreției conduc la apariția unei boli biliard.
  3. Încălcarea inervației vezicii biliare, care afectează în mod negativ capacitatea motorului a corpului. Bilele continuă să se acumuleze, dar vezica biliară nu este capabilă să o arunce în colesterol. Digestia este tulburată, durerea dureroasă și alte simptome ale bolii apar.
  4. Infecții parazitare (de exemplu, Giardia).
  5. Caracteristici anatomice și tulburări congenitale în structura vezicii urinare.
  6. Neoplasme (tumori sau polipi).
  7. Bolile concomitente ale organelor vecine: ficat și pancreas.

Boli ale ductului biliare

Orice modificări patologice din tubulatură afectează fluxul normal al bilei. Extinderea, îngustarea canalelor biliare, îngroșarea pereților canalului biliar comun, apariția în canalele diferitelor formațiuni indică dezvoltarea bolilor.

Reducerea lumenului conductelor biliare încalcă curgerea inversă a secrețiilor la nivelul duodenului. Cauzele bolii în acest caz pot fi:

  • răni mecanice cauzate de intervenții chirurgicale;
  • obezitate;
  • procese inflamatorii;
  • apariția cancerului și a metastazelor în ficat.

Stricturile formate în canalele biliare provoacă colestază, durere în hipocondrul drept, icter, intoxicație, febră. Strângerea canalelor biliare duce la faptul că pereții canalelor încep să se îngroaie și zona de deasupra - să se extindă. Blocarea conductelor conduce la stază biliară. Ea devine mai densă, creează condiții ideale pentru dezvoltarea infecțiilor, astfel încât apariția stricturilor precede deseori dezvoltarea bolilor suplimentare.

Extinderea conductelor biliare intrahepatice se datorează:

  • formarea de pietre în ele;
  • apariția formațiunilor chistice;
  • sclerosing cholangita;
  • invazia parazitară;
  • biliară papilomatoză;
  • cancerului și metastazelor.

Modificările în conductele biliare însoțesc simptomele:

  • greață;
  • emetic urge;
  • durerea din partea dreaptă a abdomenului;
  • febră;
  • icter;
  • rușinând în vezicule de vezică;
  • flatulență.

Toate acestea indica faptul ca sistemul biliar nu functioneaza corect. Există mai multe boli comune:

  1. GSD. Concrețiile sunt posibile nu numai în vezică, ci și în canale. Pacientul în multe cazuri pentru o lungă perioadă de timp nu există nici un disconfort. Prin urmare, pietrele de mai mulți ani pot trece neobservate și pot continua să crească. În cazul în care pietrele se suprapun peste canalele biliare sau lezează pereții canalului, atunci procesul inflamator în curs de dezvoltare este dificil de ignorat. Durerea, febra, greața și vărsăturile nu o vor face.
  2. Dischineziile. Această boală este caracterizată printr-o scădere a funcției motorii conductelor biliare. Încălcarea curentului de bilă se datorează schimbărilor de presiune în diferite zone ale canalelor. Această boală se poate dezvolta în mod independent, precum și însoțește alte patologii ale vezicii biliare și a canalelor sale. Acest proces provoacă durere în hipocondrul drept și greutate care are loc la câteva ore după mese.
  3. Colangită. Este de obicei cauzată de colecistită acută, dar, de asemenea, procesul inflamator poate să apară în mod independent. Simptomele colangitei includ febră, transpirație excesivă, durere în partea dreaptă, greață și vărsături, icter.
  4. Colecistită acută. Inflamația este infecțioasă și provoacă dureri și febră. Mărimea vezicii biliare crește, iar deteriorarea apare după consumul de alimente grase, grele și băuturi alcoolice.
  5. Cancerul canalului. Boala afectează adesea conductele biliare intrahepatice sau căile de acces la porțile ficatului. Când cholangiocarcinomul apare în îngălbenirea pielii, mâncărime în ficat, febră, greață și alte simptome.

Pe lângă bolile dobândite, anomaliile de dezvoltare congenitală, cum ar fi aplasia sau hipoplazia vezicii biliare, pot complica activitatea vezicii urinare.

Anomalii ale gallului

O dezvoltare anormală a canalelor vezicii biliare este diagnosticată la aproape 20% din populație. Mult mai rar este posibil să se întâlnească absența completă a canalelor destinate excreției bilei. Malformațiile congenitale determină întreruperea sistemului biliar și a proceselor digestive. Cele mai multe malformații congenitale nu reprezintă o amenințare gravă și sunt tratabile; formele severe de patologii sunt extrem de rare.

Următoarele patologii sunt legate de anomaliile ductului:

  • apariția diverticulei pe pereții canalului;
  • leziuni chistice ale conductelor;
  • prezența răsturnărilor și partițiilor în canale;
  • hipoplazia și atrezia tractului biliar.

Anomaliile bubble-ului în sine în funcție de caracteristicile sale sunt împărțite convențional în grupuri în funcție de:

  • localizarea biliară;
  • modificări ale structurii corpului;
  • devieri în formă;
  • sumă.

Corpul poate fi format, dar are o locație diferită de cea normală și poate fi plasată:

  • în locul potrivit, dar peste;
  • în interiorul ficatului;
  • sub lobul hepatic stâng;
  • în hipocondrul stâng.

Patologia este însoțită de tulburări ale contracțiilor vezicii urinare. Corpul este mai sensibil la procesele inflamatorii și la formarea de pietre.

Balonul "rătăcitor" poate ocupa diferite poziții:

  • în interiorul regiunii abdominale, dar aproape nu în contact cu ficatul și acoperite cu țesut abdominal;
  • complet despărțit de ficat și legat de el prin intermediul unei mesenterie lungi;
  • cu o lipsă totală de fixare, ceea ce crește probabilitatea de înclinare și răsucire (absența intervenției chirurgicale duce la moartea pacientului).

Este extrem de rar pentru medicii de a diagnostica absența congenitală a vezicii biliare la nou-născut. Agenesisul vezicii biliare poate avea mai multe forme:

  1. Absența completă a unui organ și a canalelor biliare extrahepatice.
  2. Aplasia, în care, ca o consecință a subdezvoltării unui organ, există doar un proces mic, incapabil și un canal complet.
  3. Hipoplazia vezicii urinare. Diagnosticul sugerează că organul este prezent și capabil să funcționeze, dar unele dintre țesuturile sau zonele sale nu sunt pe deplin formate la copil în timpul perioadei prenatale.

Agenesisul în aproape jumătate din cazuri duce la formarea de pietre și extinderea canalului biliar mare.

Forma anormală, fără formă de pară, a vezicii biliare se datorează constricției, îndoirii gâtului sau corpului organului. Dacă bula, care ar trebui să aibă o formă de pară, seamănă cu un melc, atunci există o inflexiune care încalcă axa longitudinală. Vezica biliară se prăbușește în duoden și se formează aderențele la punctul de contact. Excesele funcționale trec independent și sunt adevărate care necesită intervenție medicală.

În cazul în care forma de forma de para se schimbă din cauza constricției, atunci corpul vezicular este îngustat în locuri sau complet. Cu astfel de deviații, se produce stagnarea bilei, provocând apariția calculilor și însoțită de dureri severe.

În plus față de aceste forme, punga poate să semene cu o latină S, o minge sau un bumerang.

Bilele separate slăbesc corpul și conduc la scăderea, calculul și inflamarea țesuturilor. Vezica biliară poate fi:

  • multi-cameră, cu fundul corpului separat parțial sau complet de corpul său;
  • cu două lobi, atunci când două felii separate sunt atașate la un gât al vezicii urinare;
  • ductular, funcționând simultan două bule cu canalele lor;
  • triplicare, seroză combinată cu trei organe.

Cum să tratați canalele biliare

În tratamentul canalelor blocate utilizând două metode:

Principalul lucru în acest caz este intervenția chirurgicală, iar mijloacele conservatoare sunt folosite ca auxiliare.

Uneori, un calcul sau un cheag de mucus poate părăsi conductele de la sine, dar acest lucru nu înseamnă că problema este complet eliminată. Boala în absența tratamentului se va întoarce, deci este necesar să se facă față cauzei apariției unei astfel de stagnări.

În cazurile grave, pacientul nu este operat, dar stabilizat în starea lui, și numai după aceea este prescrisă ziua chirurgiei. Pentru stabilizarea stării pacienților prescrisi:

  • post;
  • instalarea unui tub nasogastric;
  • medicamente antibacteriene sub formă de antibiotice cu un spectru larg de acțiune;
  • droppers cu electroliți, preparate proteice, plasmă proaspătă congelată și altele, în principal pentru detoxifierea organismului;
  • medicamente antispastice;
  • remedii de vitamina.

Pentru a accelera fluxul de bilei de a recurge la metode non-invazive:

  • extracția calculilor utilizând o probă urmată de drenajul canalelor;
  • puncția percutană a vezicii;
  • cholecystostomy;
  • holedohostomii;
  • perfuzarea hepatică percutană.

Normalizarea stării pacientului permite utilizarea metodelor operative de tratament: laparotomie, atunci când cavitatea abdominală este complet descoperită sau laparoscopia efectuată cu un endoscop.

În prezența stricturilor, tratamentul cu o metodă endoscopică permite extinderea canalelor îngustate, introducerea unui stent și este garantată furnizarea canalelor cu un lumen normal al canalelor. Operația elimină, de asemenea, chisturile și cancerele care afectează în mod obișnuit conducta hepatică comună. Această metodă este mai puțin traumatică și permite chiar colecistectomie. Prin deschiderea cavității abdominale numai în cazurile în care laparoscopia nu permite manipularea necesară.

Anomaliile de dezvoltare congenitală, de regulă, nu necesită tratament, dar dacă vezica biliară este deformată sau omisă din cauza unor leziuni sau este omisă, ce trebuie făcut? Deplasarea corpului în timp ce își menține eficiența nu afectează sănătatea, dar când apare durerea și alte simptome, este necesar:

  • respecta odihna patului;
  • utilizați suficient lichid (de preferință fără gaz);
  • respectați dieta și alimentele permise de către medic pentru a găti în mod corespunzător;
  • ia antibiotice, antispastice și analgezice, precum și preparate din vitamine și colagogene;
  • participa la fizioterapie, face terapie fizică și masaj în timp ce ușurează afecțiunea.

În ciuda faptului că organele sistemului biliar sunt relativ mici, ei fac o treabă excelentă. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea lor și să se consulte un medic atunci când apar primele simptome ale bolii, în special dacă există anomalii congenitale.

video

Ce trebuie să faceți dacă apare o piatră în vezica biliară.