Ce înseamnă starea de transport a hepatitei B?

Bolile care sunt răspândite și periculoase pentru oameni, cum ar fi hepatita virală, reprezintă o problemă esențială nu numai pentru industria medicală, ci și pentru societate. Potrivit statisticilor, peste un milion și jumătate de oameni sunt expuși la hepatită în fiecare an, ceea ce provoacă adesea dezvoltarea cirozei. Rangurile de virusuri insidioase includ hepatita B, care penetrează corpul împreună cu fluxul sanguin, distrug structura celulară a organului de filtrare și alte sisteme importante, provocând întreruperi în funcționarea lor normală.

Dacă diferiți factori au dus la o slăbire a imunității umane, riscul de îmbolnăvire într-o formă cronică crește semnificativ. O altă etapă a infecției este o formă asimptomatică în care purtătorii de hepatită B nu au semne de prezență a virusului, dar în procesul de viață vor fi considerați purtători ai unei boli periculoase.

Cu virusul hepatitei B, purtătorul virusului nu poate, timp de cîțiva ani, să suspecteze prezența bolii și să-și infecteze partenerii, conducând o viață sexuală activă.

Modalități de transmitere a virusului

De regulă, virusul intră în organism după interacțiunea cu sângele infectat, și anume:

• cu injecții cu o seringă infectată;
• după utilizarea instrumentelor medicale nesterile;
• în timpul unei transfuzii de sânge cu un virus de la un donator.

Infectate de un partener în timpul transportului de intimitate a hepatitei B poate în 30% din cazuri. Virusul este, de asemenea, concentrat în secrețiile glandelor salivare, astfel încât pericolul infectării prin sărutare este, de asemenea, probabil. La un risc ridicat, medicii includ următorii membri ai publicului:

• cetățeni dependenți de droguri;
• lucrătorii sexi promiscuu;
• pacienții care au nevoie de purificare a sângelui prin hemodializă, precum și personalul medical din cadrul departamentelor specializate;
• pacienți cu tulburări cronice de sânge în istorie.

O femeie însărcinată transmite către făt agentul etiologic al hepatitei virale. Această cale de infecție se datorează aparatului imunitar neformat al copilului. În faza cronică a bolii, părintele necesită o planificare competentă și scrupuloasă a sarcinii. În aceste condiții, ginecologii recomandă introducerea de anticorpi ai virusului.

La alăptare, riscul de transmitere a virusului de la o mamă infectată la copil este zero dacă acesta din urmă a fost anterior vaccinat.

Contactul cu secretul glandelor salivare și infecția în timpul sarutului, vizite la cabinetele stomatologice, reprezintă măsuri potențial periculoase pentru sângerarea gingiilor. Concentrația de microorganisme ale agentului patogen în saliva crește în timpul progresiei bolii. Nu este posibil să fii infectat cu hepatita B din cauza mușcăturii de țânțari sau a picăturilor din aer.

Cea mai periculoasă modalitate de infectare este considerată a fi contactul cu sperma sau secrețiile vaginale. Infecția în procesul de transfuzie a sângelui apare acum destul de rar, deoarece o serie de teste de diagnosticare sunt prescrise pentru donatori. Injectarea infecției, care este tipică pentru persoanele dependente de droguri, este considerată ca fiind o cale topică.

Ce înseamnă transportatorul virusului?

Transportul hepatitei B se caracterizează prin combinarea componentelor virusului într-un singur focar patogen în celulele hepatice. În unele cazuri, acest tip de sinteză continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Agentul infecțios se combină în mod continuu cu organele celulelor hepatice și începe producerea de agenți patogeni.

Purtătorii de hepatită B se infectează cu hepatita B în următoarele cazuri:

• Infecția a survenit în timpul sarcinii, deoarece organul embrionar (placenta) nu este în măsură să protejeze fătul de virusul care este transmis de la o mamă infectată. În acest mod, starea de transport este transferată în 90% din cazuri.
• Tulburările de reactivitate imunologică se numără printre factorii care contribuie la transport.
• Oamenii de știință au arătat că perturbările hormonale sau defectele aparatului ereditar de celule creează un context favorabil pentru dezvoltarea unui transportator de hepatită B la bărbați.

Procesul de infectare are loc în mai multe etape:

• Odată ajuns în organism, virusul circulă în sânge. În acest stadiu, nu există semne de infecție și persoana nu bănuiește că este deja un purtător al virusului.
• Câteva luni mai târziu, și în unele cazuri și ani, simptomele clinice inițiale se manifestă și se declanșează procesul de deces al hepatocitelor (celule hepatice). Ciroza este o consecință complexă și insidioasă a hepatitei, tratamentul căruia nu duce întotdeauna la o dinamică pozitivă.
• În cea de-a treia etapă, forma activă a bolii începe să progreseze, ceea ce duce, în unele cazuri, la moarte, dacă medicii au luat o terapie analfabetică sau aparatul imunitar este lipsit de putere înainte de boală.

În toate stadiile de infecție, contactul persoanelor infectate și sănătoase este inacceptabil.

Transportul virusului hepatitei B, care nu are consecințe, în medicina modernă este considerat o anomalie.

Cine este considerat a fi purtătorul bolii

Ce înseamnă să fii un purtător al virusului? Din momentul în care agentul patogen și anticorpii intră în fluxul sanguin, persoana este considerată purtătoare a bolii.

Astfel de oameni nu prezintă simptome de a avea un virus. Transportatorii recunosc și acei pacienți al căror corp este auto-vindecat sau boala a devenit cronică. O stare de transport sănătoasă nu reprezintă o amenințare pentru proprietarul său.

Astfel de cazuri se caracterizează prin prezența unui virus și a anticorpilor în sânge. Acest lucru înseamnă că astfel de oameni posedă un potențial pericol pentru societate, chiar și în absența semnelor de boală.

Suportul agentului patogen este recunoscut dacă antigenul australian (HBsAg) este prezent în sângele pacientului timp de șase luni sau mai mult și nu există simptome pronunțate. Acest tip de agent patogen în 10% din cazuri poate dezvolta forma activă a bolii.

Virusul periculos se caracterizează prin rezistență extremă și capacitate ridicată de înfrângere, prin urmare purtătorul este referit ca un grup de risc crescut pentru dezvoltarea cirozei și disfuncției renale.

Boala cronică

Tipul cronic al bolii poate dura câteva decenii. Pentru a preveni un curs acut, pacientul trebuie să ia în mod regulat medicamente. Boala poate intra într-o etapă progresivă, ceea ce duce la formarea de celule canceroase sau la dezvoltarea cirozei organului de filtrare. Înlocuirea țesutului parenchimat hepatic prin țesut conjunctiv fibros se produce în 10% din cazuri.

Ciroza este o consecință a evoluției cronice a bolii. Se caracterizează prin modificări structurale în organul de filtrare, cu formarea ulterioară a țesutului cicatricial și o scădere a funcțiilor sale. Simptomele morții celulelor hepatice se dezvoltă de-a lungul anilor.

Dacă există un purtător al virusului hepatitei B, atunci, în prima etapă, vasele mici, care seamănă cu pânze de păianjen (vene spider), par translucide prin piele. Pielea de pe mâini se rosorește anormal, se formează sigiliile nodulare, erupțiile cutanate și ulcerele. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• dificultatea fluxului sanguin prin vena portalului;
• acumularea de exudat sau transudat în cavitatea liberă abdominală (picături abdominale);
• dezvoltarea splenomegaliei (creșterea patologică a mărimii splinei);
• reducerea critică a numărului de leucocite și trombocite din sângele periferic;
• oboseala si epuizarea;
• sănătate precară;
• pierdere in greutate drastica.

Pentru majoritatea pacienților, întrebarea interesantă este dacă ciroza poate provoca complicații? Patologia cauzată de stadiul final al bolii cronice de ficat poate provoca dilatarea patologică a esofagului cu formarea de nereguli (varice) cu sângerare ulterioară, precum și cu inflamații bacteriene și aseptice în cavitatea abdominală. În ciuda acestui fapt, medicii oferă prognostic favorabil pentru tratamentul bolii. Terapia bine selectată este capabilă să susțină bine structurile celulare ale ficatului.

Prevenirea transportului

Astăzi, purtătorul poate fi prevenit prin vaccinare. Această metodă este singura decizie corectă și poate preveni dezvoltarea bolii în viitor. Vaccinarea împotriva hepatitei B este indicată pentru toată lumea. Introducerea materialului antigenic pentru a induce imunitatea la boală este efectuată de trei ori, ceea ce înseamnă că vaccinarea eficientă necesită o aderență strictă la schema dezvoltată. După vaccinare, în organismul uman se produc anticorpi specifici și numai în 2% din cazuri preparatul imunobiologic nu provoacă rezistența organismului. Vaccinarea păstrează imunitatea timp de 10 - 12 ani, iar în unele cazuri o perioadă mai lungă.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, o persoană ar trebui să facă obiectul testelor de diagnosticare, și anume:

• analiză sanguină biochimică;
• reacția în lanț a polimerazei;
• studiul probelor de sânge pentru antigenul HBsAg;
• teste de sânge pentru markerii tumorali;
• sonografie (ultrasunete);
• examinarea organelor interne ale pacientului utilizând raze X (tomografie computerizată);
• ficat fibroscopic.

Dacă un specialist desemnează alte activități de cercetare, acestea vor trebui, de asemenea, să fie completate. Este important să ne amintim că hepatita B, ca purtătoare de hepatită, reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul lor.

Nu trebuie uitat de respectarea regulilor de igienă importante în timpul contactului cu sângele:

• în instituțiile medicale să monitorizeze utilizarea materialelor sterile și a personalului de întreținere;
• Este interzisă manichiurarea instrumentelor nesterile;
• să respecte măsurile de securitate în timpul actului sexual;
• Nu vă pasă de cavitatea bucală cu ajutorul periuței de dinți a altcuiva;
• este nerezonabil să folosiți mașinile altcuiva pentru ras;
• Evitați să trageți pielea pe corp (tatuaj) în condiții nesanitare.

Reguli de bază pentru mass-media

După ce o persoană a fost diagnosticată cu hepatită B, i se impune o obligație voluntară de a respecta un set de reguli de comportament în societate și viața de zi cu zi. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului ca infecția să intre în contact cu transportatorul. Lista instrucțiunilor de perspectivă este listată după cum urmează:

• O nuanță importantă este considerată aderență scrupuloasă la normele de igienă personală. Trebuie să se țină seama de faptul că elementele de igienă personală ale unei persoane infectate nu intră în mâinile membrilor familiei lor sau a celor ocazionali.
• Următoarea regulă importantă este renunțarea la obiceiurile proaste. Utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului și a substanțelor narcotice slăbește funcțiile ficatului, contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în structurile sale celulare, care stimulează virusul la acțiuni distructive.
• O dată la fiecare 6 luni corpul unei persoane infectate necesită terapie regenerativă. Acest lucru sugerează că, pe tot parcursul vieții, purtătorul de virus trebuie să suprime agentul patogen, să furnizeze imunitate cu suportul medicamentos pentru a preveni dezvoltarea unui curs acut și activ al bolii.
• Chiar și starea de transport inactivă necesită respectarea dieta și îngrijirea corpului dumneavoastră. Aceasta înseamnă că pacientul ar trebui să înlocuiască dieta obișnuită cu o alimentație adecvată, să aloce suficient timp liber sportului, ceea ce va ajuta la dezvoltarea imunității la boală.

Virusul hepatitei B tinde să se mute în mod constant, să se obișnuiască cu influența aparatului imunitar, astfel că organismul suferă perturbări patologice și, în timp, sistemul imunitar încetează să mai fie îngrijorat de un microorganism străin, luându-l "pentru al său". Această caracteristică este principala problemă a acestei boli.

Numeroase studii efectuate cu pacienții au arătat că stadiul purtătorului nu se transformă întotdeauna în forma activă, iar tipul fluxului va depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Când este necesară terapia

Adesea, medicii aud o întrebare din partea pacienților lor: pot fi vindecați de infecții cu virus? Tratamentul cu succes al hepatitei B, rezultând în absența unui antigen australian în sângele pacientului, este înregistrat în 15% din cazuri. Astăzi, medicii folosesc terapie antivirală competentă, ceea ce face posibilă stoparea cursului agresiv al bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

În cazul transportului inactiv, nu există procese inflamatorii în ficat, prin urmare, terapia care suprimă virusul nu este necesară. Cu toate acestea, pacientului este recomandată monitorizarea regulată.

Dacă virusul este activat și procesul de cronică a hepatitei este început, tratamentul antiviral este prescris. Nevoia de terapie este determinată de următoarele modificări ale organismului:

• dacă indicatorii de alanin aminotransferază în sânge cresc, acest lucru indică prezența inflamației în structura organului filtrant;
• modificările pronunțate și moderate ale organului de filtrare, evidențiate prin biopsie, exprimă activitatea virusului și apariția riscului de apariție a cirozei;
• când cantitatea de acizi ribonucleici virali crește în sângele pacientului, medicii declară un nivel ridicat de activitate a virusului, ceea ce duce adesea la apariția cancerului hepatic sau la moartea treptată a celulelor acestuia.

Cum să tratăm virusul în medicina modernă

Chiar și acum 15 ani, prezența agentului patogen în organism, în absența semnelor clinice, a fost considerată un purtător al oamenilor sănătoși și nu prezența bolii. Astăzi, mulți specialiști cu profil îngust consideră că prezența antigenului australian în sânge este o formă cronică a bolii. După testele biochimice și biopsia organului de filtrare, medicii din ce în ce mai diagnostichează cursul asimptomatic al formei cronice a afecțiunii.

Datorită cercetărilor, sa demonstrat că mulți purtători dezvoltă un curs cronic la mai mulți ani după infecție, ca urmare a faptului că celulele hepatice dispar treptat și se formează o leziune primară de organe maligne (cancer hepatic).

Integrarea agentului patogen și a nucleelor ​​celulelor hepatice poligonale conduce la producerea de compuși proteinici ai plasmei sanguine (anticorpi, imunoglobuline) pentru celulele proprii ale organului de filtrare - autodistrucție. Ca rezultat, virusul hepatitei B conduce la tulburări autoimune, care cauzează decesul celulelor parenchimatoase hepatice.

Activarea virusului cu manifestări clinice ulterioare ale bolii poate să apară în perioadele târzii ale cursului cronic. Procesul progresiv se dezvoltă în mod spontan sau datorită unei scăderi a activității aparatului imunitar. Mai ales periculos este combinația de agenți patogeni B și C.

În unele cazuri, medicii au remarcat dispariția antigenului australian din sângele pacienților. Totuși, aceasta nu indică absența complicațiilor. Chiar și în astfel de circumstanțe, riscul de leziuni hepatice maligne și dezvoltarea cirozei persistă. Ciroza formată poate crea un fundal favorabil dezvoltării carcinomului hepatocelular.

Din aceasta rezultă că purtătorul de virus este considerat unul dintre tipurile de boală, în care succesul terapiei va depinde de răspunsul organismului la diferiți stimuli fiziologici și bolii și la starea sa generală. Conform statisticilor, dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular este diagnosticată, în medie, în 15% din cazuri.

Deci, a fi un hepatitic virosouder nu înseamnă să aveți o istorie de boală. Cu toate acestea, aceste persoane sunt recunoscute ca purtători și amenință sănătatea oamenilor din jurul lor, deoarece contactul cu aceștia poate duce la răspândirea virusului. Măsurile preventive și regulile de igienă vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei boli insidioase, care anual duce la moartea a câteva mii de persoane de vârste diferite.

Sunt purtători ai virusului hepatitei B sau pacienți cu hepatită cronică B?

Citirea literaturii medicale sau analizarea unor forumuri medicale pe Internet, se poate întâmpla într-un astfel de concept ca starea de transport inactivă sau un virus sănătos al virusului hepatitei B. În același timp, un astfel de diagnostic nu există oficial în medicina modernă, iar definiția însăși provoacă controverse chiar și în rândul medicilor. Să încercăm să înțelegem cum poate fi acest lucru și ce este conceptul de transportator al virusului hepatitei B.

Ce înseamnă "starea de transport" a virusului și cum se referă la infecția cu VHB?

Pentru a înțelege ce este un transportator de virusi, ne întoarcem la Big Medical Encyclopedia, unde aflăm că starea purtătoare este o formă a cursului procesului infecțios care are loc fără manifestări clinice externe.

Luați în considerare această definiție privind transportul virusului hepatitei B (VHB).

Din articolele de pe site-ul nostru, este posibil să știți deja că procesul de infectare în timpul infecției cu VHB include boală hepatică acută și cronică. În acest caz, hepatita cronică B în dezvoltarea sa trece prin mai multe faze, dintre care una este faza de purtător inactiv. În această etapă, care este complet reversibilă, markerii reproducerii active a virusului dispar din sânge, dar antigenul australian rămâne. Funcția hepatică nu suferă, pacientul nu se plânge. În același timp, conținutul de ADN al virusului în sângele unei persoane scade la valori foarte scăzute, ceea ce sugerează că purtătorul "inactiv" al antigenului australian (HBsAg) este "inactiv". Rețineți - este antigenul australian, nu virusul hepatitei B.

Acest concept este adesea confundat cu o infecție latentă în care ADN-ul unui virus se găsește în sângele pacienților cu HBsAg negativ. Oricum, transportul HBsAg inactiv și forma latentă a infecției sunt variante ale cursului său cronic.

În același timp, nu există un consens între virologi dacă aceste forme ar trebui considerate independente sau clasificate drept hepatite cronice cu activitate minimă, ceea ce cauzează o confuzie constantă în clasificarea lor.

Ce rezultate ale testului indică o stare purtătoare inactivă a virusului hepatitei B?

Starea purtătoare inactivă a antigenului australian este în primul rând un concept de laborator. Pentru a face acest diagnostic, trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Seroconversia HBeAg - proteina nucleară a virusului este înlocuită în sânge cu anticorpi la acesta.

Conținutul ADN al virusului (ADN VHB) este mai mic de 2000 UI / ml.

Nivelul de transaminaze (ALT și AST) nu este mai mare de 40 UI / ml, ceea ce reflectă funcționarea normală a ficatului.

Conținutul ADN și al transaminazelor poate varia semnificativ în timp, ceea ce înseamnă că este posibil să vorbim despre transportul inactiv sau "sănătos" al virusului hepatitei B numai după o observație dinamică lungă.

Standardul de aur pentru evaluarea stării funcționale a ficatului este biopsia puncției. Această metodă poate determina în mod fiabil gradul de schimbări inflamatorii, dar datorită faptului că este destul de invazivă și nu este disponibilă în fiecare clinică, medicii adesea preferă monitorizarea dinamică a nivelului ADN-ului VHB și a nivelurilor transaminazelor.

Recent, au apărut lucrări privind posibilitatea evaluării stării de activitate a procesului infecțios prin cuantificarea HBsAg. Se crede că conținutul de HBsAg este mai mic de 500 U / ml permite identificarea purtătorilor inactivi cu 100% certitudine. Din păcate, astfel de studii nu sunt suficiente și necesită clarificări.

Este transportatorul inactiv HBsAg sigur pentru operatorul de transport?

În sine, definiția unui proces inactiv implică faptul că în prezent nu există nici un proces inflamator în ficat sau, potrivit unor experți, există o inflamație, dar este puțin pronunțată. Aceasta înseamnă că o persoană este sănătoasă din punct de vedere clinic și în acest moment nu îi amenință nimic.

Cu toate acestea, așa cum am spus, starea transportatorului inactiv este reversibilă. Sub influența diverșilor factori care suprimă imunitatea, această fază este înlocuită de faza de reactivare a virusului, când conținutul de ADN din sânge crește din nou, apar un antigen nuclear și semne de laborator de inflamație a ficatului. Probabilitatea unui astfel de eveniment este dificil de prezis. Reactivarea cuiva nu va avea loc niciodată, dar cineva va bate câțiva ani. În cele mai multe cazuri, starea de transport a HBsAg durează mulți ani.

Prognosticul pentru viață în purtătorii antigenului australian este, în general, favorabil. Mai mult, când 1-3 din 100 de persoane care sunt infectate cronic anual au seroconversie bruscă asupra antigenului australian (HBsAg dispare din testul de sânge și există anticorpi la acesta), atunci se întâmplă în acest grup de pacienți. Adică, ele se recuperează pe deplin și permanent.

HBsAg transportatorului inactiv necesită supraveghere medicală?

Având în vedere că reactivarea infecției este posibilă în orice moment de purtătorii antigenului australian, este necesară o monitorizare constantă.

În primul an de la momentul diagnosticării, testele sunt efectuate la fiecare 3-4 luni pentru ALT și AST, precum și PCR cantitativ pentru ADN-ul virusului. Acei pacienți ale căror rezultate ale testelor nu depășesc normele stabilite sunt recunoscute ca purtători inactivi ai virusului hepatitei B. Aceștia primesc o monitorizare pe toată durata vieții cu evaluarea ALT la fiecare șase luni și un studiu cantitativ periodic al ADN VHB.

Purtătorii inactivi ai virusului hepatitei B trebuie testați pentru ALT și AST la fiecare 3-4 luni, precum și PCR cantitativ pentru ADN-ul virusului la fiecare 3-4 luni.

Uneori este posibilă recunoașterea unei persoane ca purtător inactiv dacă conținutul de ADN este mai mare de 2000 UI / ml, dar mai puțin de 20.000 UI / ml, dacă are valori normale ALT, iar rezultatele biopsiei nu au prezentat inflamație. În acest caz, medicul poate prescrie un control mai activ asupra stării ulterioare a pacientului.

Transportul hepatitei B

Hepatita B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de virusul hepatitei B (VHB). După ce virusul intră în sânge și în perioada de incubație, care durează între 2 și 6 luni, se produce hepatită acută. Aceasta poate apărea cu o imagine clinică pronunțată sau asimptomatică, manifestându-se doar o ușoară indispoziție. În același timp, un purtător sănătos răspândește virusul fără să-l realizeze. Cu un tratament adecvat și în timp util, forma acută este complet vindecată și pacientul dobândește o imunitate stabilă. În caz contrar, hepatita cronică B se dezvoltă, caracterizată prin perioade alternante de exacerbare și remisie.

Modalități de transmitere a virusului

Un virus periculos, care penetrează în organism, infectează celulele hepatice, îi distruge și provoacă tulburări funcționale ale organului. Dacă forma acută a bolii este asimptomatică, starea de transport a hepatitei B nu poate fi stabilită de o persoană bolnavă. În acest caz, infecția este detectată întâmplător în diagnosticul altor boli.

Puteți obține hepatita B:

• la efectuarea unor manipulări terapeutice, de diagnostic și cosmetologice, însoțite de încălcarea integrității pielii (injecții, prelevări de probe, hemodializă, tatuare, piercing, manichiură);
• în cazul utilizării seringilor nesterile (în rândul dependenților de droguri);
• ca rezultat al transfuziei de sânge contaminat;
• mod de uz casnic (folosind materiale de igienă comune - mașini de ras, accesorii pentru manichiură);
• sexual (în 30% din cazuri).

De asemenea, infecția este transmisă de la mamă la făt în timpul sarcinii. Pentru femeile cu hepatită cronică B, este important să planificați cu atenție și să monitorizați cursul sarcinii. Cel mai adesea, în astfel de situații, medicii recomandă introducerea anticorpilor la virus.

Virusul hepatitei B este prezent în sânge și fluide biologice diverse (în concentrații diferite), inclusiv saliva, spermă, secreții vaginale, laptele matern. Cu toate acestea, infecția în aer și transmiterea de la mamă la copil prin laptele matern sunt considerate imposibile. O persoană care suferă de gingii sângerate poate deveni infectată prin saliva în timpul procedurilor dentare sau în timpul sărutării.

Cauzele transportului

Transportul hepatitei B este prezența și reproducerea activă a virusului în celulele hepatice ale unei persoane infectate. Astfel de procese pot apărea în ficat pe tot parcursul vieții, fără dezvoltarea unor procese inflamatorii și degenerative în organism, hepatocitele nu sunt distruse de virus. O persoană infectată nu simte semne de prezență a infecției (această afecțiune se numește imunoterapie).

Este posibil să apară o infecție cu virus:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• la un copil, în cazul în care femeia gravidă a fost un purtător al virusului (transportul este transmis în 90% din cazuri);
• în imunodeficiență;
• în oameni (în special bărbați) care suferă de patologii genetice sau endocrine.

Cine este considerat un transportator

Operatorul recunoaște în cazul:

• prezența antigenului australian HbsAg timp de cel puțin șase luni în sângele unei persoane (denumită australian deoarece a fost identificată pentru prima oară în timpul unui focar de hepatită în Australia), în absența simptomelor clinice marcate ale bolii;
• prezența anticorpilor anti-Hbe;
• stabilitatea activității normale a alanin aminotransferazei (enzimă hepatică);
• nu există nicio concentrație detectabilă sau scăzută de ADN viral (mai puțin de 100.000 copii pe ml).

Procesul de infectare începe din momentul în care virusul intră în sângele uman. La început, virusul circulă liber în sânge, se înmulțește și se acumulează, în timp ce persoana infectată nu suspectează încă că este un purtător de virusuri. Apoi, există două opțiuni pentru dezvoltarea procesului patologic.

În primul caz, după o medie de 12 săptămâni (perioada de incubație este de 2-6 luni), hepatocitele încep să fie infectate cu virusul, se produc simptomele caracteristice ale hepatitei B. Când forma acută se termină cu recuperarea, procentul de antigen australian în următoarele șase luni este redus la zero. Dacă, după șase luni, antigenul este încă detectat, persoana infectată rămâne un purtător. Dacă nu este posibil să se vindece hepatita acută și boala a devenit cronică, pacientul este de asemenea un purtător.

În cel de-al doilea caz, poate apărea o stare de purtătoare sănătoasă, în care forma activă de hepatită nu se dezvoltă, nu există manifestări clinice ale bolii, dar un virus și anticorpi sunt prezenți în sânge. Aceasta înseamnă că există o amenințare potențială de infectare a altor persoane.

Transportatorul hepatitei B nu poate ghici dezvoltarea bolii pentru câteva luni, uneori chiar ani, și în acest moment expune oamenii la infecții.

Pericol pentru transportator

Relativ recent, medicii au crezut că prezența unui virus în absența simptomelor de afectare hepatică este un purtător sănătos, nu o boală. În prezent, experții consideră că prezența antigenului austriac indică un curs asimptomatic al hepatitei cronice B. Aceasta înseamnă că starea purtătoare este considerată una dintre formele bolii.

În cursul diferitelor studii medicale, sa dovedit că majoritatea purtătorilor dezvoltă procese patologice la mai mulți ani după infectare. În același timp, virusul în sine nu distruge hepatocitele. Cu toate acestea, prezența sa în celulele hepatice declanșează reacții autoimune care vizează distrugerea propriilor hepatocite, în care virusul este prezent. O astfel de înfrângere a hepatocitelor duce la consecințe grave.

Virusul periculos este caracterizat prin persistență și o capacitate mare de leziune, prin urmare, hepatita B este adesea complicată de ciroză.

Reguli pentru mass-media

Pentru a minimiza riscul de infectare a altora, persoanele care sunt purtatoare de agent patogen trebuie sa adere la un anumit numar de reguli.

• Respectați cu atenție igiena. Asigurați-vă că nu sunt folosite obiecte de igienă de către membrii familiei purtătorului sau de către persoane ocazionale.
• Renunțați la obiceiurile proaste. Fumatul, consumul de alcool și droguri slăbesc funcțiile ficatului, provocând astfel dezvoltarea proceselor patologice și activarea efectului distructiv al virusului.
• Mâncați bine pentru a reduce sarcina asupra organului afectat.
• La fiecare șase luni să se supună unui examen medical pentru a determina activitatea virusului și pentru a identifica procesele patologice în ficat. Dacă este necesar, se efectuează o terapie care vizează suprimarea reproducerii virusului, menținerea imunității și prevenirea tranziției hepatitei la forma acută activă.

Virusul hepatitei B poate muta, nu este întotdeauna determinat de sistemele standard de testare.

Nevoia de tratament

Starea purtătoare inactivă este caracterizată de absența proceselor patologice în ficat, prin urmare tratamentul hepatitei nu este necesar, purtătorul este recomandat doar pentru a fi monitorizat constant de către un hepatolog și monitorizarea regulată a activității virusului.

În acest stadiu, medicamentele antivirale pot suprima complet virusul la doar 15% dintre pacienți, în alte cazuri agentul patogen rămâne în organism. Dar chiar dacă, după tratamentul antiviral, antigenul australian din sânge nu este detectat, riscul de a dezvolta ciroză rămâne.

Tratamentul antiviral specific se efectuează în mod necesar în cazurile în care virusul este activat și se produce forma cronică a hepatitei virale. În acest caz, pacientul observă:

• niveluri ridicate de enzime hepatice, în special, alanin aminotransferază (indică procese inflamatorii în ficat);
• creșterea concentrației de acizi ribonucleici virale (confirmă un nivel ridicat al activității virale);
• modificări moderate sau pronunțate ale țesutului hepatic, determinate prin metode de examinare biopsie și instrumentală (ultrasunete, fibroelastografie).

Cum să preveniți infecția

Singura modalitate de a preveni infecția și transportul virusului este vaccinarea. Vaccinarea se efectuează în 3 sau 4 etape, în conformitate cu o schemă strict definită, cu respectarea timpului exact dintre vaccinări. În 98% din cazuri după vaccinare la om, organismul produce anticorpi specifici pentru agentul patogen. În același timp, imunitatea este menținută timp de 20 de ani. Fiecare vaccinare repetată mărește această perioadă cu încă 5 ani.

Există o schemă de vaccinare de urgență, care se efectuează înainte de operație sau în ajunul plecării în țări cu risc crescut de infecție.

Vaccinarea este indicată:

• nou-nascut in primele ore de viata:
• la copiii prescolari dacă copilul nu a fost vaccinat în copilărie;
• personal medical, personal militar, personal de servicii de urgență;
• pacienții cărora li se prezintă sânge sau hemodializă.

• urmați regulile de igienă, aveți grijă atunci când trăiți cu un transportator;
• monitorizați respectarea cerințelor de asepsie și antisepsis atunci când efectuați proceduri medicale și cosmetice (specialiștii trebuie să folosească numai unelte sterile individuale);
• nu utilizați niciodată obiecte de igienă ale altcuiva (foarfece pentru unghii, mașini de ras, periuțe de dinți);
• să respecte măsurile de precauție în timpul actului sexual.

Purtătorul virusului este orice persoană în a cărei sânge există un agent patogen, inclusiv pe cei care nu au suferit hepatită acută în istoria bolilor. Astfel de oameni nu se îmbolnăvesc, ci sunt purtători și pot răspândi virusul printre altele. Pentru a preveni înfrângerea, boala insidioasă va respecta numai regulile de igienă și măsurile preventive.

Cine este purtătorul virusului hepatitei B și este periculos?

Transportul hepatitei B este o formă atipică a evoluției bolii în care virusul trăiește în organismul uman, dar nu există semne de infecție. Dezvoltarea acestui tip de afecțiune patologică este asociată cu buna funcționare a sistemului de apărare - imunitatea puternică împiedică activarea virusului.

Prezența unui agent infecțios inactiv în hepatocite este indicată de prezența în sânge a antigenului de suprafață al HBsAg (elementul de înveliș viral) și a anticorpilor acestuia. O astfel de stare poate dura mai mult de un an, fără a dăuna transportatorului, dar făcându-l periculos pentru ceilalți.

Ce înseamnă un transportator de viruși?

Suportul hepatitei B este o persoană în organismul căreia, pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 6 luni), este prezent virusul HBV, dar nu există simptome de afectare a ficatului.

Agentul infecțios se înmulțeste lent, iar sinteza componentelor sale individuale apare în țesuturile hepatice ale unei persoane infectate. Procesul patologic nu duce la distrugerea hepatocitelor, ci este însoțit de eliberarea de agenți infecțioși maturi în sânge, salivă, spermă și secreții vaginale, datorită cărora purtătorul hepatitei B devine potențial periculos pentru alții.

Un număr de factori vorbesc despre infectarea cu virus (forma inactivă a bolii):

1. Semnele clinice ale bolii sunt absente.
2. Rezultatele laboratorului arată prezența antigenului HbsAg australian în sânge și o cantitate mică de anticorpi.
3. Histologia nu dezvăluie distrugerea hepatocitelor, deși unii purtători prezintă deteriorări minime la parenchimul hepatic.

Transportarea asimptomatică a virusului este forma atipică a bolii, care se dezvoltă după inserarea virusului în genomul hepatocitelor, dar rămâne într-o stare în starea de inactivitate. Aceasta este o boală destul de periculoasă, deoarece procesul patologic sub influența factorilor negativi poate deveni activ în orice moment. Cu o imunitate puternică și absența efectelor patogene exogene sau endogene, o persoană poate rămâne o purtătoare de virus a hepatitei B toată viața sa.

Ocazional, în 1-2% din cazuri, hematologii observă dispariția independentă a semnelor de transmitere a virușilor. Acest fenomen se numește eliminarea spontană a VHB, dar acest fenomen este încă inexplicabil din punct de vedere științific, prin urmare, medicii nu pot provoca în mod artificial procesul de auto-distrugere a virusului.

Modurile de transmitere și cauzele transportatorului

Virusul HBV penetrează corpul uman în mai multe moduri: artifactual (manipulări medicale), contact (sex) și verticale, în timpul sarcinii și nașterii. Infecția poate să apară:

• atunci când efectuează proceduri medicale, dentare sau cosmetice cu un instrument infectat și nesteril;
• când dependenții de droguri folosesc o singură seringă, aplică un tatuaj într-un salon dubios sau într-un apartament;
• cu schimbări frecvente de parteneri sexuali, sex neprotejat și anal;
• când copilul trece prin canalul de naștere al mamei;
• prin transfuzii de sânge de la un donator infectat.

Principalul motiv pentru dezvoltarea hepatitei B sub formă de transport este considerat a fi un sistem imunitar care funcționează bine. Un virus care a intrat în organism la început (câteva luni) nu se manifestă deloc. Această perioadă se numește incubare. Cu cât este mai mare imunitatea unei persoane infectate, cu atât mai mult virusul este în stare inactivă. În unele cazuri, poate dura ani și este diagnosticat ca o stare de transport sănătoasă.

Rezultatele testelor virale

Starea purtătoare inactivă a hepatitei virale este un concept de laborator. Starea patologică este detectată utilizând imunoteste enzimatice și studii serologice. Pentru a face un diagnostic de hepatită inactivă, sunt necesare mai multe criterii de diagnostic, printre care:

1. Seroconversia - prezența în ser în loc de HBeAg - proteina nucleară a agentului patogen al hepatitei B - anticorpi specifici anti-HBe, indicând o scădere a procesului de reproducere a virusului.
2. Prezenta in sange a HBsAg - un antigen australian, care este proteina de suprafata a virusului si markerul principal al hepatitei B.
3. Nivelul normal al transaminazelor hepatice ALT și AST (40 UI / ml), care reflectă absența modificărilor în funcționarea ficatului.
4. Mic, care nu depășește 2000 UI / ml, conținutul în ADN al agentului infecțios din plasmă.

Indicatorii transaminazelor și ADN-ului sunt instabili - nivelul acestora se poate schimba în timp. Acest factor indică faptul că numai observarea dinamică pe termen lung permite diagnosticarea hepatitei inactive.

În plus față de testele de laborator, se face diagnostic histologic. Prelevările de biopsie sunt luate pentru studiu ulterior prin puncție hepatică. Această metodă permite o evaluare mai calitativă a stării funcționale a organului și determină gradul de schimbări inflamatorii, dar este folosită rar, deoarece nu este disponibilă în fiecare clinică și are o invazivitate ridicată.

Există simptome?

Hepatita inactivă apare întotdeauna fără simptome specifice. Persoanele infectate nu mai simt schimbări negative în starea lor, deoarece au doar semne subiective, un sentiment constant de oboseală și depresie, dificil de asociat cu hepatitele inactive.

Printre primele simptome obiective care apar în cazul activării virusului sau distrugerii hepatocitelor prin propriul sistem imunitar, putem distinge:

• o ușoară creștere a ficatului;
• ușoară strălucire a pielii.

Ce este virusul periculos inactiv?

Prezența antigenului australian în serul de sânge, în absența semnelor de hepatită, sugerează că nu există un proces inflamator în parenchimul hepatic sau că este ușor. O astfel de persoană este considerată a fi sănătoasă din punct de vedere clinic, deoarece nu există o amenințare directă pentru viața sa. Dar stadiul transportului inactiv al hepatitei este reversibil. Sub influența factorilor negativi care reduc apărarea imună, virusul este reactivat:

• antigenul nuclear apare în ser și numărul fragmentelor de ADN de agent infecțios crește;
• au identificat semne de laborator de distrugere a hepatocitelor și de activare a procesului inflamator în ficat.

Probabilitatea trecerii hepatitei virale inactive la o formă activă este dificil de prezis, deoarece la unii pacienți reactivarea începe în 1-2 ani, iar în altele nu apare niciodată. În cele mai multe cazuri, virusul are o activitate minimă, iar persoana rămâne un purtător de virusi timp de mulți ani, dar nu poate fi complet sănătoasă din următoarele motive:

1. Prezența unei proteine ​​străine în hepatocite declanșează reacții autoimune în corpul purtătorului, având ca scop distrugerea lor.
2. Distrugerea celulelor hepatice luate de sistemul imunitar ca agenți străini poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice.

Dar, în general, purtătorii antigenului australian au un prognostic favorabil, pentru că până când virusul este activat, nimic nu le amenință viața. Majoritatea persoanelor infectate cu un sistem imunitar care funcționează bine rămân purtătorii purtători asimptomatici ai virusului și, în cazuri rare, poate fi o recuperare completă.

Tratamentul și supravegherea sunt necesare unui medic?

Nu este recomandabil tratamentul hepatitei B inactive, deoarece o afecțiune patologică care se dezvoltă lent nu este însoțită de simptome clinice severe și de distrugerea parenchimului hepatic. Dar transportul este un proces reversibil care, cu influența factorilor negativi și o scădere a protecției imune, poate reactiva în timp, prin urmare este imposibil să numim un purtător complet de virusuri sănătoși.

Pentru a preveni reactivarea bolii, pacienții cu hepatită inactivă sunt prescrise:

• terapie suportivă cu hepatoprotectori care împiedică distrugerea hepatocitelor;
• urmărirea regulată, care permite identificarea în timp util a declanșării activării virusului și inițierea tratamentului cu medicamente antivirale.

O atenție deosebită în observația dinamică plătește încărcătura virală (determinând cantitatea de ADN agent infecțios în 1 ml de ser). Pentru a controla acest criteriu, transportatorii de virusuri de 2 ori pe an trec un test cantitativ. Să-l cheltuiți este necesar pe toată durata vieții. Creșterea testului cantitativ este o dovadă directă a tranziției bolii la forma activă, care trebuie să înceapă de urgență să se vindece.

Este transportul hepatitei cronice?

În hepatologie, hepatita inactivă este denumită un proces infecțios asimptomatic, lent, deci majoritatea doctorilor consideră că este o formă cronică a bolii. Confirmarea că prezența în sânge a antigenului australian este o variantă a evoluției cronice a bolii, o serie de factori servesc:

1. În 88% din purtătorii de virusuri, în timp, procesul patologic este activat și duce la ciroză hepatică.
2. Deși starea purtătorului nu este însoțită de simptome specifice și modificările hepatocitelor sunt minime, o persoană infectată poate infecta alte persoane.

Stilul de viață și alimentația

Transportatorul de viruși trebuie să-și amintească întotdeauna că este o amenințare pentru ceilalți, deoarece îi poate infecta. Pentru a preveni transmiterea, transportatorul virusului hepatitei B trebuie să urmeze o serie de reguli simple:

1. La fiecare șase luni să se efectueze o examinare completă, permițând identificarea apariției modificărilor structurale și funcționale ale ficatului.
2. Respectați regulile de bază ale igienei și folosiți numai elemente de igienă individuale.
3. Eliminați factorii care reduc imunitatea, expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, obiceiurile proaste.
4. Mențineți activitatea fizică optimă, exercițiu, plimbați, înotați.

Persoanele care au o transportă sănătoasă de hepatită B au prezentat o dietă care le permite să mențină funcția normală a organelor. În prezența excesului de greutate, se recomandă limitarea consumului de alimente cu conținut ridicat de calorii, deoarece depunerea de grăsime în parenchimul hepatic contribuie la dezvoltarea cirozei.

Principiile pentru pregătirea unei diete pentru transportatorii de hepatită sunt următoarele:

• excluderea din alimentație a alimentelor care are un efect iritant asupra ficatului (condimente, condimente, aditivi alimentari);
• minimizarea peștelui gras și a cărnii, cârnaților, carne afumată, conserve;
• reducerea consumului de ciuperci, sorrel, spanac, ridiche, usturoi.

O mare importanță este acordată regimului de băut - transportatorilor de virusi li se recomandă să utilizeze cel puțin 2 litri de apă pe zi, ceea ce va elimina efectiv toxinele din organism. La alegerea băuturilor ar trebui să renunțe la cafea, ceai negru puternic și sucuri comerciale care conțin un număr mare de conservanți.

Dieta pentru hepatita inactivă trebuie să fie fracționată - mâncarea este adesea consumată, dar în porții mici. Sărbătorile târzii, gustările de noapte și supraalimentarea, care pot conduce la activarea procesului patologic, sunt categoric inadmisibile. Vase incluse în rația transportatorului, aburit, fiert, tocată sau coaptă. Alimentele spirtoase care conțin cantități mari de substanțe cancerigene ar trebui eliminate complet. Dacă se respectă aceste recomandări, transportatorii sănătoși de hepatită B se pot proteja de intensificarea bolii.

Pot să mă infectez de la transportator?

Antigenul australian, care este în sângele transportatorilor, este destul de contagios. Acest lucru explică gradul înalt de pericol de infecție de la purtătorii de virusuri la alții. Dar riscul de infecție există numai dacă purtătorul de virus nu cunoaște evoluția procesului patologic și conduce un mod obișnuit de viață.

Prin respectarea principalelor măsuri preventive, șansele de infecție accidentală în viața de zi cu zi sunt reduse la zero, deși sunt destul de mari printre următoarele categorii de persoane expuse riscului:

1. Lucrătorii medicali, adesea în contact cu sângele.
2. Persoane promovate sexual.
3. Reprezentanți ai minorităților sexuale.
4. Injectarea dependenților de droguri.

Doar aceste categorii de persoane au șanse mari de a fi infectate cu hepatita B din transportatorul de virusuri. În alte cazuri, purtătorii antigenului australian care respectă măsurile preventive nu reprezintă o amenințare și nu sunt capabili să infecteze pe alții. Ele nu creează condiții speciale în școală și muncă, și nu le limitează din societate și din familie.

Transportul hepatitei B - modalități de infectare, semne, diagnostic, tratament și pericol

O boală virală caracterizată prin inflamarea țesutului hepatic și provocată de hepadnavirusul HBV - aceasta este definiția pe care medicii o dau hepatitei B. Se poate scurge într-o formă asimptomatică - această afecțiune se numește stare de transport. Se caracterizează prin prezența în sânge a antigenului HBsAg care apare după infecție.

Cum apare infecția?

Infecția cu hepatita B survine prin contactul cu fluidele corporale ale pacientului: sânge, spermă, secreții vaginale, lapte matern, saliva, transpirație și chiar lacrimi. Există mai multe moduri de a transmite boala:

• Parenteral - sângele intră în contact cu sângele: în timpul utilizării instrumentelor nesterile (manichiură, medical), cu injecții, intervenții chirurgicale. În special, acest lucru se întâmplă adesea cu dependenții de droguri. Infecția prin transfuzie de sânge este rară astăzi, deoarece materialul este verificat cu atenție.
• Sexual - cu sex neprotejat cu o persoană infectată. Important: transmiterea de la un om este observată mai des decât de la o femeie, datorită concentrației mai mari a virusului hepatitei în sperma decât în ​​secreția vaginală.
• Gospodărie - când folosiți obiecte personale ale unei case infectate sau în grupuri închise. Ultima opțiune este considerată rară, în special pentru armată.
• Verticală - fătul este infectat de la mamă în uter sau care trece prin canalul de naștere.

Când se sărute, virusul hepatitei B va fi transmis numai cu condiția ca o persoană sănătoasă să aibă o integritate a mucoasei în gură: răni, crăpături, răni. Există un risc ridicat de transport la persoanele cu imunodeficiență și la bărbați, ceea ce se explică prin influența întreruperilor hormonale și a defectelor celulare ale aparatului ereditar. Procesul de infectare are 3 etape:

1. Circulația virusului prin sânge imediat după infectare. Nu există simptome, dar starea operatorului este deja fixată.
2. Apariția simptomelor clinice inițiale după câteva luni sau ani, pe fundalul începutului procesului de deces al celulelor hepatice.
3. Progresia formei active a bolii, care necesită intervenție medicală, deoarece este periculoasă pentru moarte.

Diagnosticul bolii

Pentru a preveni dezvoltarea bolii și pentru a monitoriza starea de sănătate a purtătorului virusului HBV, medicii prescriu examinări regulate:

• Testele de sânge sunt biochimice, pentru markerii tumorali (apariția celulelor maligne), încărcătura virală.
• Analiza PCR este o reacție în lanț a polimerazei, diagnostic molecular genetic, efectuată pe baza oricăror fluide biologice și detectând ADN-ul virusurilor hepatitei.
• Ecografia și fibroelastografia (un tip de diagnostic cu ultrasunete) a ficatului.
• Biopsia acului de țesut hepatic.
• Tomografia computerizată a organelor interne.

Care este pericolul infectării cu virus

Forma cronică poate persista timp de câteva decenii, timp în care simptomele morții hepatocitelor - celulele hepatice - apar treptat. Pe fondul cirozei, care a devenit o consecință a transportului pe termen lung al hepatitei, inflamația cavității abdominale, expansiunea patologică a venelor esofagului, care este însoțită de sângerare, nu este exclusă.

Când este necesară terapia

Tratamentul medicamentos pentru transportul hepatitei B este prescris pacienților la care virusul începe să manifeste o activitate excesivă: cu o șansă de 15% de vindecare completă este posibilă. Nevoia de terapie antivirală este adesea determinată de rezultatele analizei biochimice și biopsiei, unde:

• indicatori ai alanin aminotransferazei, indicând inflamația ficatului;
• există modificări semnificative în structura ficatului, indicând un risc crescut de apariție a cirozei (pe baza unei biopsii);
• există o creștere a acizilor ribonucleici, ceea ce indică moartea posibilă a hepatocitelor sau dezvoltarea cancerului organului afectat.

Forma purtătorului de hepatită B: pericolul și necesitatea tratamentului

Cele mai frecvente dintre toate tipurile de hepatită B este considerată hepatită virală B. Cu un tratament prompt și adecvat, pacienții se recuperează pe deplin, iar corpul lor dezvoltă rezistență la recădere.

Dar dacă imunitatea victimei este slăbită, virusul curge în stadiul cronic sau se formează starea de purtătoare a hepatitei. Acest lucru se întâmplă la 10-15% dintre cei infectați. Care este pericolul acestei afecțiuni și cum afectează viața pacientului? Există complicații și va ajuta vaccinarea să evite această formă de patologie?

Efectul virusului asupra corpului

Se știe că hepatita afectează nu numai ficatul, ci și efectul dăunător asupra întregului organism. Este cauzată de infecții virale care au tulpini diferite. Agentul cauzal al hepatitei B este virusul HBV, care are o structură complexă antigenică. Diferă în rezistență ridicată la diferite antiseptice, temperaturi ridicate și joase.

Detectarea virusului HBV este posibilă numai atunci când se testează pentru determinarea antigenilor și a anticorpilor. O infecție poate intra în organism în următoarele moduri:

1. Transfuzii de sânge și utilizarea instrumentelor murdare în instituții medicale, unghii, cabinete stomatologice. În plus, puteți deveni infectat prin contactul cu o persoană bolnavă, dacă are răni deschise, tăieturi și zgârieturi. Addicții care utilizează un ac utilizat de o persoană infectată pentru injectare intră într-un grup de risc special.
2. Sex neprotejat. Acest mod de infecție în prezent este destul de comun. Mulți oameni cred că hepatita B este transmisă numai prin sânge, dar nu este. Infecția este conținută în lubrifiant, saliva, sperma unei persoane bolnave și, prin urmare, poate fi transmisă chiar și cu un sărut profund.
3. 90% dintre nou-născuți sunt infectați de la o mamă bolnavă, care trece prin canalul de naștere. Dacă medicii nu vaccină copilul în 12 ore de la naștere, boala va deveni cronică, ceea ce este mult mai dificil de tratat.
   

Este de remarcat faptul că laptele matern nu este periculos pentru copil și nu este necesar să întrerupeți procesul de alăptare în caz de boală a mamei (este important să aveți grijă că nu există crăpături în mamelon).

Utilizarea bunurilor personale ale pacientului, care îi pot salva sângele (razor, periuță de dinți, dispozitive pentru unghii).

Virusul din corpul fiecărei persoane se dezvoltă în moduri diferite. O persoană infectată poate trăi în pace cu un virus fără a suferi vreun disconfort. El nu dezvoltă procese inflamatorii, ficatul nu suferă. În același timp, o altă victimă poate observa primele simptome neplăcute de infecție în câteva luni după infectare.

Există mai multe etape ale bolii:

Perioada de incubare. Este de aproximativ 2-3 luni. Uneori durează până la șase luni. După penetrarea virusului HBV, procesul de infectare începe. Virusul se multiplică în mod activ și, atunci când acumulează o concentrație suficientă, provoacă faza acută de hepatită B.

Stadiul acut. Uneori poate fi asimptomatică și este descoperită întâmplător când o persoană trece teste pentru plângeri de slăbiciune și performanță redusă. Hepatita acută poate trece singură datorită unei imunități bune, care suprimă infecția.

În același timp, ficatul își reia activitatea fără a-și pierde funcțiile naturale, deși ecourile infecției experimentate pot afecta sănătatea până la sfârșitul vieții. Dacă imunitatea este slabă, atunci boala devine cronică.

Hepatită cronică. Acesta curge în valuri, adică poate escalada în funcție de sezon. Cursul bolii este împărțit în două forme: integrarea și replicarea. Când este integrat, HBV se acumulează în organism și, în timpul replicării, încorporează ADN-ul său în hepatocite. Acest lucru crește semnificativ riscul de ciroză și fibroză hepatică. În cel mai rău caz, forma cronică a hepatitei B provoacă carcinomul hepatocelular (cancer).

Cine este transportatorul?

Se spune că o persoană este purtătoare de HBV, dacă un virus "trăiește" în sânge timp de șase luni, dar nu sunt observate simptome de boală sau de afectare hepatică. Datorită lipsei simptomelor pronunțate, o persoană poate să nu fie conștientă de boala sa și să infecteze calm ceilalți.

Prezența HBV nu afectează hepatocitele. Producția de virusuri este introducerea ADN-ului anormal responsabil de sinteza infecției în celulele sănătoase. În acest context, inflamația nu apare, funcția hepatică nu este afectată și testele rămân normale. Până de curând sa crezut că, dacă nu există semne de boală, statul purtător nu putea fi considerat periculos.

Antigenii hepatitei B

În prezent, majoritatea specialiștilor în boala infecțioasă și hepatologiștii sunt de acord că transportarea HBV nu poate fi considerată în niciun mod sănătoasă și o consideră o formă cronică de hepatită. La 88% din purtători în timpul testelor bioptice și biochimice, a fost detectată această etapă de patologie, ceea ce înseamnă că, după o anumită perioadă de timp, hepatita va începe să se dezvolte și va duce la ciroză.

Mai mult, dat fiind introducerea virusului în ADN, anticorpii la hepatocite proprii sunt sintetizați intens în organism, ceea ce înseamnă că moartea lor inevitabilă are loc în timpul procesului autoimun. Hepatita poate deveni activă oricând, chiar și după o duzină de ani. Acest lucru poate apărea atunci când corpul este slăbit.

Combinația de viruși B și C este considerată a fi deosebit de nefavorabilă.

Purtătorul virusului poate rămâne pe viață. La 1-2% dintre bolnavi în fiecare an, boala dispare de la sine, acest fenomen se numește eliminarea spontană a VHB. Cauzele exacte ale unui astfel de "miracol" sunt complet necunoscute, dar există o opinie conform căreia infecția este predispusă la mutații și, renăscută în forme care nu tolerează imunitatea, este imediat distrusă de leucocite. Este încă imposibil să provocăm în mod artificial un astfel de proces, dar oamenii de știință încearcă să dezvolte această opțiune.

Potrivit statisticilor, prevalența hepatitei joacă un rol important în transportul de viruși. Aceștia pot transmite infecția, chiar și fără să o cunoască, în următoarele moduri:

• prin sânge;
• cu sex neprotejat;
• mod de uz casnic;
• la naștere

Fiecare caz de transport al hepatitei este individual și se dezvoltă în funcție de propria sa schemă, în funcție de o combinație a mai multor factori. Înțelegeți cu exactitate de ce se întâmplă acest lucru în timp ce este imposibil. Dar există anumite trăsături distinctive care, în anumite condiții, fac o persoană un purtător de virusi:

1. Vârsta. 90% dintre nou-născuții infectați sunt purtători de VHB. Adulții devin periculoși pentru ceilalți în proporție de 1-10%.
2. Starea sistemului imunitar. În prezența virusului HIV, a bolilor cronice, a medicamentelor pe termen lung, a medicamentelor, a radiațiilor ionizante crescute, funcțiile de protecție ale corpului sunt puternic slăbite, astfel încât infecțiile nu sunt greu de multiplicat în corpul "gazdei" pacientului.
3. Identitatea sexuală. Interesant, bărbații sunt mai predispuși să devină purtători de virusuri. Acest fapt este explicat prin particularitatea fondului hormonal.

Diagnostic, terapie și prevenire

Pericolul virusului hepatitei este că simptomele sale pot fi cel mai adesea detectate în ultimele etape, când terapia va fi semnificativ complicată. Prin urmare, este important să identificăm boala cât mai curând posibil. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu examene preventive:

1. Analizele biochimice și serologice ale sângelui venos pentru a detecta gradul și stadiul bolii.
2. PCR pentru determinarea ADN.
3. Ultrasunete, fibroscanare și biopsie hepatică.
4. Teste pentru markeri tumorali.

Conform rezultatelor obținute, medicul va putea determina gradul de afectare a organelor, va trage concluzii și va determina tactici de tratament ulterioare.

Cu un tratament în timp util pentru medici, procentul pacienților care se recuperează este destul de mare. Medicamentele antivirale moderne ajută la eradicarea bolii și îmbunătățirea calității vieții victimei. Dacă transportul viral este inactiv și ficatul nu este afectat, atunci tratamentul nu este efectuat.

Suportul pentru hepatită este monitorizat cu atenție. Dacă se activează HBV și se diagnostichează hepatita cronică, se prescrie imediat o terapie antivirală. O persoană va începe să fie tratată dacă:

• creșterea activității enzimelor hepatice, indicând un proces patogen;
• modificările hepatice sunt detectate prin teste de biopsie.

Vaccinul anti-hepatită este recomandat persoanelor cu risc:

• un nou-născut în primele ore după naștere;
• elevi;
• personalul medical;
• persoanele care trăiesc în condiții nefavorabile;
• dependenți;
• pacienții aflați pe cale hemodializă.

Vaccinarea împotriva VHB este inofensivă și nu provoacă efecte secundare. Este vital pentru sănătate, deci nu puteți refuza acest lucru - vaccinarea reduce cu adevărat riscul de infecție.

Merită să ne amintim că nu este întotdeauna posibilă recunoașterea unei persoane infectate cu hepatită. Cu toate acestea, chiar și un curs asimptomatic al bolii într-un purtător este periculos pentru alții. Dacă cineva din familie este bolnav cu hepatită sau este purtătorul său, atunci toți membrii gospodăriei ar trebui să primească vaccinarea anti-hepatită cât mai curând posibil.

Modul de viață

După ce a făcut un diagnostic de "purtător de hepatită B", o persoană trebuie să înțeleagă pentru sine că este bolnav și contagios. Prin urmare, el trebuie să îndeplinească anumite cerințe pentru a-și proteja rudele:

• respectați cu strictețe normele de igienă: nu permiteți folosirea ustensilelor, nu aduceți tacâmuri, prosoape etc.;
• să renunțe la obiceiurile nocive care dăunează ficatului;
• se supun terapiei de reabilitare și respectă toate recomandările medicilor;
• conduce un stil de viață sănătos, joacă sport, mănâncă un mod echilibrat și corect.

Hepatita B este complet protejată de persoanele vaccinate și de persoanele care au avut hepatită înainte. Pentru persoanele care nu primesc o astfel de protecție, medicii recomandă:

• evita contactul cu sângele străinilor;
• necesită prelucrarea sterilă a instrumentelor în saloanele de coafură, saloanele de unghii, instituțiile medicale;
• nu folosiți obiectele personale ale altor persoane;
• evitați sexul neprotejat, mai ales cu partenerii neconfirmați.

Suportul de virus al hepatitei, care nu are semne pronunțate, riscă nu mai puțin decât starea de sănătate a unui pacient care suferă de hepatită. Șansele de a dezvolta astfel de patologii precum:

• ciroză și cancer hepatic;
• Aderarea la HBV a unei alte tulpini de hepatită;
• suprimarea imunității.

Pentru a evita complicațiile, un transportator VHB ar trebui să fie testat și monitorizat în mod regulat pentru starea lor. În acest caz, trebuie să respectați prescripțiile medicului, să luați medicamentele prescrise și să faceți examene.

Virusul HBV este periculos din cauza cursului său ascuns, astfel încât chiar și atunci când se simte sănătos, o persoană trebuie să fie supusă examinărilor medicale. Un număr mare de cazuri noi de detectare a bolii în timpul examinărilor preventive pot fi considerate confirmarea pericolului de infecție ascunsă a virusului.

Natalya scrie: "De 25 de ani am purtat virusul hepatitei B. Eu trăiesc cu întreaga mea viață conștientă. Nu știu când a mutat, dar la el i sa adăugat și hepatita D. Nu au existat simptome, m-am considerat absolut sănătos.

Cu un an în urmă, cu un stil de viață normal, fără obiceiuri proaste, o alimentație sănătoasă, "vecinii" mei au devenit activi. Testele s-au înrăutățit, au apărut oboseală și oboseală. Timp de șase luni am trecut prin terapie antivirală împotriva hepatitei B. Nu există garanții. Dar sper pentru cele mai bune. "

Hepatologiștii și bolile infecțioase avertizează că ficatul nu are terminații nervoase și nu raportează problemele și bolile sale, cum ar fi, de exemplu, creierul. Prin urmare, cele mai multe dintre patologiile severe asociate cu acest organ sunt diagnosticate în etapele ulterioare, ducând la deces. Nu puteți abandona examinările medicale planificate și vaccinările împotriva hepatitei, pe care experții le recomandă. Cu cât este dezvăluită mai devreme tulburarea, cu atât sunt mai mari șansele pacienților de a se recupera și de a preveni consecințele grave.