Modalități de transmitere a hepatitei și prevenirea infecțiilor

Mâini murdare, produse nespălate, injecții cu o seringă nesterilă, nerespectarea igienei personale, sex promiscuu - principalele cauze ale hepatitei. Complicațiile acestei boli sunt cancerul și ciroza hepatică, deci este extrem de periculoasă. Mortalitatea din cauza hepatitei este comparabilă cu moartea în cazul tuberculozei, malariei, HIV - aceste concluzii au fost făcute de oameni de știință pe baza unei analize a unui mare studiu internațional realizat în 2016.

Ce este hepatita

Afecțiunile hepatice inflamatorii sunt cunoscute sub numele de "hepatită". Procesele patologice distrug celulele organelor, a căror sarcină principală este neutralizarea otrăvurilor. Incapacitatea ficatului de a face față funcțiilor sale conduce la intoxicarea organismului, înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv, dezvoltarea cirozei și o tumoare malignă. În funcție de cauza leziunii, este comună distingerea următoarelor tipuri de hepatită:

• Infecție. Există două soiuri. Prima este patologia, virusul care afectează în mod direct țesutul hepatic. Acestea sunt formele A, B, C, D, E, F, G. Bolile care au provocat inflamația ficatului sunt clasate ca al doilea tip - febră galbenă, diverse forme de herpes, rubeolă. În plus, există forme bacteriene (sifilis, leptospiroză) și parazitare (toxoplasmoză, schistosomizare).
• Toxică (formă alcoolică, intoxicație narcotică). Se dezvoltă după ingerarea substanțelor chimice sau a altor substanțe nocive - medicamente, ciuperci otrăvitoare.
• Autoimuna. Boala cronică în care celulele sistemului imunitar al organismului distrug țesutul hepatic sănătos.
• Radiații. Este o consecință a expunerii la substanțe radioactive.

Cine este în pericol

Hepatita afectează alcoolicii, dependenții de droguri. Persoanele care au sexualitate promiscuă, care preferă sexul neprotejat cu diferiți parteneri, iar homosexualii atrag adesea infecția. Poți să te infectezi făcând un tatuaj, piercing, ureche piercing în locuri care nu respectă standardele sanitare. Riscul crește dacă comandantul nu se ocupă corespunzător de uneltele.

Puteți deveni infectat în timpul unor proceduri medicale legate de deteriorarea pielii, în cazul în care personalul medical a ignorat regulile de siguranță. De exemplu, instrumentele nu au fost bine procesate. Transmiterea virusului prin transfuzii de sânge este posibilă, dar acest risc este redus la minim, deoarece înainte de a ajunge la destinatar, acesta este serios procesat și testat.

Există cazuri în care transmiterea virusului la copil apare în uter. Riscul crește dacă femeia are o formă activă a virusului sau dacă a avut hepatită la sfârșitul sarcinii. Nu se transmite o infecție prin laptele matern. Cu toate acestea, riscul rămâne. Oricine trăiește sau este în permanență în contact cu o persoană care are o formă virală a bolii este expusă riscului de a se îmbolnăvi.

Cum se transmite

Poți să te infectezi doar cu o formă infecțioasă. Metode de transmitere a hepatitei - sânge, apă, metoda fecal-orală, calea de contact a gospodăriei. Infecția se poate ascunde de ani de zile, nu se manifestă, transformând purtătorul nesuspectant într-o sursă de infecție. Acesta este unul dintre motivele pentru care mulți oameni infectați nu sunt în măsură să identifice transmiterea bolii.

Hepatita A

Boala Botkin, cunoscută sub numele de hepatita A, provoacă un organism care conține ARN din familia picornavirusurilor. Boala se manifestă prin febră, dureri musculare, vărsături, diaree, durere în hipocondrul drept, urină închisă, fecale decolorate. Există trei tipuri de boală:

• forma acută (icterică), în care pielea și mucoasele devin galbene datorită defalcării eritrocitelor;
• varietate subacută (anicterică);
• subclinice - simptomele sunt aproape absente.

Principala sursă de infecție sunt pacienții cu formă anicterică sau subclinică. În timpul perioadei de incubație și la începutul bolii, virusul este eliberat împreună cu fecalele. Modalitățile de infectare cu hepatita A sunt următoarele:

• Alimentația alimentară și transmiterea bolilor la apă. Agentul patogen intră în organism prin alimente și apă contaminate. Are o carcasă rezistentă la acizi, deci nu poate neutraliza sucul gastric acid.
• Transmiterea de către persoanele de origine a hepatitei - prin articole de uz casnic.
• Calea parenterală a infecției. Pătrunde direct în sângele uman (când este injectat cu o seringă nesterilă, afectând pielea).

Hepatita B

Cauza hepatitei B este un organism care conține ADN din familia hepadnavirus. Simptomele sunt similare cu boala lui Botkin, boala poate apare atât în ​​forme acute cât și cronice. Poate fi transmisă prin obiecte de zi cu zi, precum și parenteral. Modalitățile de transmitere a hepatitei B prin sânge sunt următoarele:

• Modul natural de infectare. Transmiterea agenților patogeni apare în timpul actului sexual și chiar cu un simplu sărut, dacă există zgârieturi mici pe membrana mucoasă a gurii. Este posibil ca bebelușul să se infecteze în timpul sarcinii sau când trece prin canalul de naștere.
• Mod artificial. Transmisia are loc în timpul unor manipulări în timpul cărora a apărut o deteriorare a pielii. Printre acestea se află transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia, procedurile cosmetice, rasul, folosirea instrumentelor dentare sau chirurgicale nesterile în timpul intervențiilor chirurgicale, injectarea cu o seringă nesterilă.

Virusul din sânge intră în ficat și se introduce în hepatocite (celule organice). Apoi începe să se înmulțească, provocând un răspuns din partea sistemului imunitar, care direcționează anticorpi împotriva agentului patogen, care distrug agenții patogeni introduși în celulele hepatocitelor și, împreună cu ele, țesutul hepatic. Perioada de incubație, în timpul căreia pacientul este un purtător al virusului, care nu este suspect, durează între 2 luni și 6 luni.

Simptomele hepatitei B sunt similare cu boala lui Botkin, dar boala este mai severă. Forma icterică este adesea găsită. Boala este însoțită de indigestie, formare a bilei afectată, durere articulară, slăbiciune și uneori mâncărime. Pot apărea complicații până la comă hepatică. Forma acută a bolii se transformă adesea într-o fază cronică, care poate provoca dezvoltarea cirozei. Cu un tratament cu succes, imunitatea rezistentă se dezvoltă, așa că medicii recomandă un vaccin pentru prevenirea bolii.

Hepatita C

Hepatita C este cauzată de virușii din familia flaviviridae, dintre care unsprezece specii sunt izolate. Agentul patogen conține ARN, care codifică trei proteine ​​structurale și cinci ne-structurale, fiecare producând anticorpi separați pentru imunitate. Virusul hepatitei este extrem de rezistent, tolerează bine temperaturile ridicate și scăzute.

Sursa infecției - bolnavii și purtătorii agentului patogen. Un microorganism este o infecție caracterizată printr-un mecanism parenteral de deteriorare. Virusul este transmis într-o manieră hematogenă, după contactul cu sângele infectat. Modalități de transmitere a hepatitei C:

• instrumente non-sterile utilizate în chirurgie, acupunctură, piercing, tatuaje;
• utilizarea de seringi comune;
• raport sexual, dacă sunt prezente leziuni cutanate, ocazional prin secreție de spermatozoizi sau vaginale (probabilitatea de transmitere în timpul contactului sexual este scăzută).

Dacă patogenii intră doar pe piele, patologia rar se dezvoltă. Din acest motiv, probabilitatea de transmitere prin articole de uz casnic, accesorii pentru bărbierit, foarfece de unghii, periuțe de dinți, epilatoare este scăzută. Astfel de metode de infectare cu hepatita C sunt posibile cu infecții bacteriene sau virale concomitente (în primul rând HIV), afectarea pielii. Riscul transmiterii bolii de la mamă la copil în timpul sarcinii este evaluat la un nivel scăzut: anticorpii femeii protejează fătul, sunt prezenți în sângele nou-născutului și dispar la vârsta de 2-3 ani.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Hepatita C, metodele de infectare și dacă este posibil să se îmbolnăvească în viața de zi cu zi

Hepatita C a fost mult timp o boală foarte dificil de tratat. Terapia a fost însoțită de un set de efecte secundare foarte grave și doar 60% dintre pacienți au ajuns la rezultatul pozitiv. Dar medicamentul a avansat deja cu mult timp în urmă, au apărut noi medicamente care nu au efecte secundare anterioare. În același timp, eficacitatea tratamentului este de 98%. Citiți mai multe despre drogul indian pentru hepatita C aici.

Cum te poți infecta

Transmiterea hepatitei C este posibilă prin sânge. Pentru a infecta această afecțiune, o cantitate mică de virus intră în sânge suficient pentru ca o persoană să dezvolte simptome clinice ale bolii în timp. Cea mai mare cantitate de virus este detectată în sânge, dar este prezentă în materialul seminal și în saliva. Deoarece concentrația în alte fluide biologice este neglijabilă, probabilitatea de contractare a hepatitei este scăzută. Un fapt interesant este că hepatita C este contagioasă chiar și în sângele uscat, deoarece activitatea virusului în această stare persistă timp de aproximativ patru zile. Pentru a nu fi infectat cu această boală, trebuie să știți cum se transmite hepatita, dacă este posibil să se facă hepatită prin moduri de uz casnic sau sexual și unde puteți să fiți infectați cu această boală teribilă.

Citiți mai multe despre ce este hepatita C și cât de periculos este aici.

Modalitățile de infectare cu hepatita C sunt următoarele:

1. prin contact accidental cu sângele purtătorului;
2. sexual (metoda cea mai puțin comună);
3. cu transfuzii de sânge;
4. prin instrumentele infectate.

Persoanele expuse riscului

Pentru anumite categorii de persoane, traseul de transmitere a hepatitei C și cauzele infecțiilor devin deosebit de relevante, datorită naturii activităților lor. De exemplu, un virus reprezintă un pericol pentru lucrătorii din domeniul sănătății, în special asistenții medicali și asistenții medicali de cabinete de manipulare, care efectuează zilnic manipulări medicale. Când acul este înțepat, dacă medicul este tratat neglijent, VHC se poate infecta. De asemenea, angajații saloanelor de manichiură, saloanelor de tatuaj și amatori din astfel de instituții pot fi, de asemenea, infectați cu hepatită, deoarece există un risc comun de a deteriora pielea cu un instrument infectat cu un virus.

Adulții care injectează medicamente sunt expuși riscului de infecție. Într-un astfel de grup de populație, regulile de igienă nu sunt respectate, iar dependenții de droguri folosesc o seringă pentru mai multe persoane, ceea ce duce la infecții cu patologie.

De asemenea, există un anumit risc de infectare a persoanelor aflate în detenție temporară. După cum se știe, în închisori una dintre cele mai nefavorabile din toate punctele de vedere este situația, deoarece deținuții folosesc adesea droguri, intră în relații homosexuale etc.

Unde sunt cele mai multe ori infectate cu un virus

Așa cum am menționat deja, există un risc ridicat de a se îmbolnăvi de patologie în acele locuri unde sângele unei persoane sănătoase poate intra în contact cu sângele unui purtător de virusuri. Aceste locuri sunt:

• saloane de frumusețe;
• tatuaje și saloane de piercing;
• saloane de coafura;
• cabinete stomatologice și ginecologice;
• intoxicarea cu sânge în caz de accident (într-o luptă, un accident de mașină etc.);
• punctele de transfuzie a sângelui;
• locurile de acumulare a elementelor antisocial;
• locurile de detenție.

statistică

Transmiterea prin sânge

Transmiterea prin sânge se numește cale parenterală. Acesta este modul în care majoritatea pacienților se infectează. Această cale este cel mai adesea cauza infecției cu virusul, deoarece conținutul viral transmis intra direct în sânge. Pacienții sunt interesați de cât de mult sânge infectat este necesar pentru a deveni o victimă a bolii? La această întrebare se poate răspunde fără echivoc - virusul este atât de puternic încât chiar o mică picătură de sânge de la o persoană infectată este suficientă pentru ca infecția să se poată regla cu ușurință în corpul unei noi gazde.

Infecții verticale

În unele cazuri, se poate observa cum apare infecția cu hepatită într-un mod vertical - acesta este modul în care se transmite HCV de la mamă la copil. Infecția fătului nu apare în perioada prenatală, dar cel mai adesea în timpul nașterii, când hepatita C este transmisă prin sânge. Cel mai adesea provoacă o sută de procente de virus care îi face pe copilul său o concentrație mare de agent patogen de la mama sa. Complică cursul bolii HIV, probleme cu placenta, traumatisme la naștere.

Copiii născuți de mamele diagnosticate cu hepatită C au anticorpi la acest tip de virus în sângele lor. De obicei, până la sfârșitul primului an de viață, astfel de anticorpi dispar dacă nu există complicații ale bolii. Tratamentul special nu este necesar în acest caz. Virusul ARN este detectat la fiecare douăzeci de copii născuți de o mamă bolnavă.

Transmiterea sexuală

Transmiterea sexuală a hepatitei C nu poate să apară dacă partenerii sexuali folosesc prezervative. Riscul de a fi infectat în acest fel este unul dintre cele mai scăzute, dar există încă. Medicul consideră că infecția are loc în încălcarea integrității pielii partenerilor sexuali. În plus, partenerul poate infecta sângele menstrual, dacă au existat contacte sexuale în această perioadă. Referindu-se la modul de infectare cu hepatita C, trebuie sa intelegem ca unul dintre parteneri nu este intotdeauna constient de starea lui de transport, astfel incat el poate infecta fara sa inteleaga o alta persoana.

Este posibil să te infectezi în viața de zi cu zi?

Persoanele care suferă de o boală experimentează dacă hepatita C este transmisă în mod obișnuit și cum este posibil ca hepatita să provină de la o rudă bolnavă. Rețineți că cea mai mare parte a virusului este conținută în sânge, iar alte fluide biologice au o cantitate nesemnificativă, ceea ce nu duce la infecții. Prin urmare, metodele de transmitere a hepatitei C de către gospodărie nu sunt practic luate în considerare. Cu toate acestea, pacienții își pot infecta cei dragi dacă sunt tăiați de o mașină de ras, un cuțit de bucătărie etc. și apoi sângele poate ajunge pe pielea afectată a unei persoane sănătoase. Pentru a nu pune în pericol pe cei dragi, în timpul bolii sau al transportului, pacientul trebuie să folosească numai articole de igienă individuală - o periuță de dinți, un pieptene, o brici, un prosop. De asemenea, trebuie să aveți feluri de mâncare - o ceașcă, o farfurie, tacâmuri. Numai în acest fel puteți proteja pe ceilalți de infecția cu VHC.

Alte căi de infecție

Dintre modalitățile de infectare cu hepatita C, este de remarcat o vizită la cabinetele stomatologice, sălile de tatuaj și diverse centre cosmetice. Serviciile furnizate aici trebuie să fie la un nivel înalt, iar fiecare punct trebuie să aibă un certificat care să confirme calitatea serviciilor furnizate. În caz contrar, încrederea în astfel de locuri este pur și simplu imposibilă. Cunoscând modul în care este transmis hepatita C, în fiecare astfel de punct aveți nevoie de certificate și monitorizați cu strictețe conformitatea lucrătorilor cu regulile de igienă.

Este posibil să se recupereze dacă este infectat?

Dacă un transportator de hepatită a transmis virusul unei persoane sănătoase, acest lucru nu înseamnă că el va dezvolta toate aceleași simptome pe care le avea un pacient bolnav. Cu o imunitate puternică la o persoană sănătoasă, el poate deveni un purtător al virusului, care va fi restrâns de mecanismele proprii de apărare ale persoanei. Prin urmare, putem vorbi despre recuperare în sensul că virusul nu se manifestă, ci este stocat în corpul unei persoane infectate.

Perioada de incubare

Din momentul în care s-au infectat cu hepatita C, perioada de incubație durează până la manifestarea simptomelor clinice ale bolii. Acest lucru înseamnă că virusul este în corpul uman, dar cel mai probabil nici nu suspectează acest lucru. Această perioadă de VHC este destul de lungă - de la două săptămâni la șase luni. În tot acest timp, virusul ajunge la celulele hepatice, se multiplică în mod activ acolo, după care încep manifestările bolii. Rețineți că de foarte multe ori perioada de incubație merge direct în stadiul cronic, ocolind hepatita acută.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp cu hepatită, nu apar simptome, după care organismul semnalează o încălcare a ficatului. Din păcate, aceste manifestări apar deja în stadiul de încălcări grave. În stadiul inițial, hepatita se caracterizează prin oboseală, depresie, scăderea performanței. Greață, probleme cu digestia alimentelor. În stadiul leziunilor hepatice, pacienții au simptome clasice - stării de stralucire a pielii și a sclerei, se pot dezvolta ascite, unii pacienți își pierd greutatea. Valorile presiunii se modifică, temperatura crește. Suportul hepatitei suferă de intoxicație a organismului, care se datorează funcției hepatice anormale.

Ce teste trebuie să treacă pentru a fi testate pentru hepatita C?

Pentru a afla dacă o persoană are hepatită virală, trebuie efectuate mai multe teste, deoarece semnele externe ale bolii apar târziu, iar persoana bolnavă poate să nu fie conștientă de statutul lor de pacient cu VHC pozitiv. Primul este un test de sânge pentru anticorpi împotriva agentului patogen. Apoi, sunt verificați parametrii transaminazelor, care sunt în mod constant crescute la hepatită. Pentru a determina ARN-ul virusului în sânge, se efectuează o analiză a reacției în lanț a polimerazei, care dă un răspuns clar, indiferent dacă virusul este la om sau nu. Cercetări suplimentare sunt diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului, precum și o biopsie, după ce au fost infectate cu boala, pacienții suferă în principal din modificări necrotice în celulele hepatice.

Rezultatele testelor sunt transmise medicului, unde efectuează decodarea și planifică regimul de tratament.

tratament

Patologia a fost tratată mult timp prin prescrierea standard a ribavirinei și a interferonului în diferite interpretări, cu toate acestea, această terapie a avut multe efecte secundare, iar eficacitatea acesteia nu a fost mare. Tratamentul este acum

VHC se bazează pe utilizarea de medicamente avansate - Sofosbuvir, Daclatasvir și Ledipasvir. Aceste medicamente au cea mai mare eficacitate împotriva virusului, iar tratamentul lor poate fi redus la trei luni. Aceste medicamente sunt terapia posibilă a hepatitei, complicată de HIV, ciroză compensată și decompensată a ficatului.

VHC Imunitate

Nu se formează imunitatea la acest tip de virus. Prin urmare, chiar și cu tratarea cu succes a posibila re-infectare cu virus hepatitic C. Medicii avertizează cu fermitate pentru a vindeca pacientul, astfel încât acestea să respecte regimul alimentar și au fost puternic atenți în ceea ce privește liniile de transmisie - deoarece nu există nici o imunitate la boala, acesta poate apărea din nou.

Cum virusul hepatitei c nu este transmis

Cum nu se transmite virusul? Acest lucru este întotdeauna gândit de oameni care sunt nevoiți să trăiască sau să lucreze cu o persoană care are simptome ale bolii. Pentru a socializa maxim un astfel de pacient, trebuie să înțelegeți că virusul nu este transmis după cum urmează:

1. în timpul alăptării (în funcție de integritatea mameloanelor și a mucoasei orale a copilului);
2. de la o persoană cu o strângere de mână, o îmbrățișare;
3. în timpul tusei și strănutului;
4. Hepatita C în viața de zi cu zi nu este transmisă prin alimente și băuturi comune;
5. cu mușcături de insecte și animale;
6. cu transfuzii de sânge, dacă sunt verificate pentru prezența unui virus.

Ce se întâmplă dacă există o infecție în familie?

Atunci când o persoană care suferă de această boală apare în familie, este necesar să se înțeleagă că hepatita C nu este periculoasă pentru ceilalți, nu va fi transmisă în toate condițiile, iar pacientul poate conduce aceeași viață completă ca rudele sănătoase, cu anumite restricții. Pentru un astfel de pacient, trebuie să organizați o hrănire specială pentru dietă, să oferiți vitamine în cantitățile necesare. Nu vă fie teamă de a fi infectat cu un virus - dacă respectați toate regulile, riscul de infecție este redus la minim. De asemenea, nu trebuie să fii protejat de o persoană bolnavă, pentru a nu provoca depresie - ea este cea care poate agrava în mod semnificativ evoluția bolii.

Principalele căi de infecție cu hepatită C

Hepatita C este o boală virală cu transmitere parenterală (non-intestinală). Aceasta înseamnă că nu se pot produce nici o picătură din aer, nici o cale fecal-orală de infecție. Agentul cauzal al hepatitei C este un virus care conține ARN care circulă în sânge și afectează selectiv ficatul.

Hepatita C: mecanisme și moduri de infectare

Mecanismul infectării în esența sa este "algoritmul" transmiterii infecției. Este o schimbare secvențială a celor trei etape ale mișcării patogene de la persoană la persoană:

1. Selectarea în mediul extern.
2. Asigurarea unei șederi în afara unui organism susceptibil.
3. Intrarea într-un nou organism sensibil.

Studiul mecanismelor de transmisie și modalitățile de infectare cu virusul hepatitei C este important pentru hepatologie, ramură a medicinei care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor hepatice (icter, hepatită toxică și virală, ciroză). Cunoscând mecanismul de transmitere a unui virus, este posibil să influențeze etapele mișcării acestuia, evitând astfel infecția. Ce mecanism este transmisă acestei infecții depinde de evoluția evolutivă a agentului patogen și de stabilitatea acestuia în mediul extern.

Virusul HVC are mai multe mecanisme de transmisie:

1. Sânge transmisibil (injectarea de droguri, sânge-colorat instrumente non-medicale).
2. Artificiale (transfuzii de sânge, manipulări endoscopice, operații).
3. Vertical (de la mamă infectată la copil).
4. Contact-gospodărie (prin obiecte de uz casnic contaminate, sex neprotejat).

Trebuie să se înțeleagă că riscul de a fi infectat cu hepatita C este în cazul tuturor celor care au alt contact cu sângele sau alte fluide ale unei persoane infectate. Mecanism de transmisie

Cel mai relevant mod de a obține hepatita C astăzi este injectarea de droguri. Potrivit statisticilor, aproximativ 75% dintre persoanele dependente de droguri care utilizează medicamente parenteral suferă de hepatită C. În cazul în care suferă de infecție cu HIV, rata de incidență a hepatitei C ajunge la 100%, iar hepatita cronică se dezvoltă mai rapid.

Aproximativ 3% dintre persoanele care vizitează saloane de tatuaj, piercing, salon de frizer sunt infectate cu hepatită C. Acest număr include și persoanele infectate cu manichiură (pedichiură) în saloane.

Mecanism artistic

Conform statisticilor medicale, fiecare a patra persoană infectată cu virusul hepatitei C a transferat în trecut transfuzii de sânge integral sau componentele sale, prin urmare, mecanismul de transmisie artifactuală este, de asemenea, de mare importanță în răspândirea agentului patogen.

În prezent, riscul de infectare a donatorilor înșiși este complet exclus, deoarece se utilizează numai sisteme unice atunci când se iau sângele. Dar problema infecției cu destinatarii hepatitei C rămâne la fel de relevantă.

Se pare că interdicția de a dona sânge tuturor persoanelor care au anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV) poate rezolva problema infecției odată pentru totdeauna, dar nu totul este atât de simplu. Faptul este că elementele celulare separate de plasmă nu pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât acestea sunt turnate peste beneficiari aproape imediat după primire. În acest caz, în cazul în care virusul hepatitei C a fost prezent în sângele donatorului, dar nu a fost detectat în laborator, infecția beneficiarului poate să apară prin transfuzia componentelor celulare.

Hepatita C: analiză post-infecție

Odată cu introducerea testelor obligatorii pentru markerii hepatitei C în practica donatorilor (după 1992), riscul de infecție cu această infecție a fost redus, dar nu a fost exclus. Motivul pentru care nu se detectează anticorpi este o "fereastră serologică" - aceasta este perioada de la momentul infectării până la momentul donării de sânge, timp în care anti-HCV din corpul donatorului nu sa dezvoltat încă.

Cât timp după infecție analiza va arăta că există anticorpi în sângele donatorului? În primele 4-6 săptămâni după infecție, imunitatea umană se pregătește numai pentru producerea de anticorpi. Prin urmare, dacă au trecut mai puțin de 6 săptămâni de la infectare, testarea anti-VHC va fi negativă.

Când apare hepatita C după infecție

Plasma are întotdeauna un număr mai mare de agenți patogeni și hepatită virală, inclusiv VHC, decât în ​​componentele celulare separate. Pentru a minimiza riscul de infectare a receptorului cu această plasmă, acesta este trimis în carantină cu interzicerea utilizării. La sfârșitul carantinei, plasmă se permite fie transfuzarea, fie eliminarea.

Admiterea plasmei în utilizare este permisă după testele repetate negative pentru virusuri de la donator. Pentru a face acest lucru, lucrătorii din stațiile de transfuzie a sângelui (departamente) ar trebui avertizați de donator în timpul donării de sânge, după care trebuie să vină pentru o reexaminare.

Când trebuie să re-testați virusii pentru donator? Testele repetate ar trebui efectuate de la 3 la 6 luni de carantină din plasmă. Dacă un astfel de screening donator nu este efectuat nici măcar șase luni mai târziu, plasma din carantină este distrusă.

Șanse de infectare cu virusul hepatitei C

HCV este considerată a fi o infecție profesională a personalului medical, a personalului de laborator care lucrează cu biomateriale umane și a personalului din departamentul de sterilizare. Infecția acestor contingente apare cel mai adesea ca urmare a manipulării neatent a acelor nesterile și a echipamentului medical folosit, precum și a refuzului de a lucra cu mănuși de unică folosință. Statisticile arată că riscul de a contracta hepatita C din sângele pacientului sau dintr-un purtător de virus de către un ac infectat este de aproximativ 0,3%.

Hepatita C se transmite prin saliva.

Laboratorul a dovedit că virusul HCV este secretat cu saliva, astfel încât să puteți obține hepatita C printr-un sărut, dacă aveți sângerări în gură. Dar într-o manieră pur domestică, de exemplu, prin feluri de mâncare sau alte obiecte de uz casnic, este foarte dificil de infectat: virusul este instabil pentru factorii de mediu și, prin urmare, moare repede.

Cât de mult este nevoie de sânge pentru ca o persoană să se infecteze prin viața de zi cu zi? Volumul infecțios absolut al sângelui, care a lovit rana "garantează" infecția, este considerat 4 ml. Prin urmare, printr-o mică zgârietură pe piele sau pe membrana mucoasă este dificil de capturat, dar dacă sângele cu volum suficient de virus cade într-o rană deschisă, probabilitatea de infectare atinge 85%.

Hepatita C este transmisă sexual

Dacă infecția cu hepatita C este posibilă prin intermediul actului sexual este încă discutabilă. Nu a fost posibilă confirmarea prezenței virusului HCV în laboratorul de spermă și de descărcare vaginală. Cu toate acestea, faptele de infectare contrazic permanent datele laboratorului că este imposibil să se infecteze prin sex.

Riscul de a contracta sexual depinde de "profesie" și de modul în care trăiesc oamenii (VHC sunt bolnavi sau infectați cu 6% dintre femeile implicate în prostituție și 4% dintre bărbații homosexuali) și de felul în care are contact sexual cu cine și cu cine. Astfel, riscul de infecție cu un singur contact protejat este minim, dar crește probabilitatea de infectare în timpul unui act repetat neprotejat sau în timpul menstruației la femei. Sexul anal este considerat mai infecțios decât vaginal, care este asociat cu o probabilitate mare de leziune a mucoasei rectale în timpul actului.

Transmiterea virusului de la un soț infectat la soția sa (sau invers) prin pat este puțin probabil, dar este posibil, mai ales dacă cuplul experimentează sex oral. Nu există informații fiabile despre faptul dacă virusul este transmis prin sex oral (muiere). Dar, teoretic, acest lucru este posibil dacă un participant infectat în contact oral are leziuni ale membranei mucoase a gurii sau a organelor genitale.

Infecție verticală cu hepatită C

În mod vertical, de la mamă la copil, virusul HCV este rareori transmis - până la 5% din cazuri. Aceasta se poate produce intrauterin sau în timpul nașterii. Nu există semne de infectare a copilului prin laptele matern al unei mame infectate, dar dacă este perturbată integritatea pielii mameloanelor mamifere și halo-ul alăptării, este necesar să se anuleze.

De fapt, ce procentaj de oameni sunt infectați într-un fel sau altul nu afectează probabilitatea de a fi infectați cu virusul HCV al unei anumite persoane. Pentru a preveni infecția, o persoană ar trebui să fie atentă în ceea ce privește selectarea site-urilor pentru procedurile și manipulările asociate sângelui și a oamenilor pentru mediul său, inclusiv pentru partenerii sexuali. Toată responsabilitatea pentru nerespectarea regulilor simple de siguranță personală intră pe umerii persoanei însuși.

Simptomele infecției cu virusul hepatitei C

Hepatita C diferă de alte tipuri, tipuri și varietăți de hepatită virală datorită cursului său lung, asimptomatic. Primele simptome ale bolii sunt aceleași la bărbați și femei. În același timp, aceste semne nu sunt specifice și nu sunt exprimate, prin urmare infecția este rar descoperită în stadiile incipiente ale bolii.

Prevenirea infecției cu virus hepatitic

Metodele de prevenire a infecției cu hepatită virală depind de transmiterea virusului și de cunoașterea agentului patogen. De exemplu, pentru tipul de hepatită B, profilaxia specifică planificată (vaccinarea) este cea mai eficientă; pentru tipul A, măsurile anti-epidemice nespecifice și vaccinarea de urgență sunt. Din păcate, nu există niciun vaccin specific hepatitei C de astăzi, astfel încât prevenirea infecției cu această infecție constă în măsuri antiinfecțioase generale.

Hepatită virală: simptome, metode de infecție, metode de tratament. informații

Medicii din Moscova înregistrează o creștere a incidenței hepatitelor virale moscovite A și B, ceea ce este neobișnuit pentru sezonul de iarnă, deși pragul epidemiologic al acestei boli nu a fost încă depășit, scrie ziarul Moskovsky Komsomolets miercuri.

Dintre toate formele de hepatită virală, hepatita A este cea mai comună. Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, durează între 7 și 50 de zile. Cel mai adesea, debutul bolii este însoțit de o creștere a temperaturii și poate semăna cu gripa. Majoritatea cazurilor se termină cu recuperare spontană și nu necesită tratament activ. În cazurile severe, prescrisii, eliminați efectul toxic al virusului asupra ficatului.

Virusul hepatitei B este transmis sexual, cu injecții de seringi nesterile de la dependenți de droguri, de la mamă la făt. În cazuri obișnuite, boala începe cu febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, greață și vărsături. Uneori apar erupții cutanate. Există o creștere a ficatului și a splinei. Poate fi și o întunecare a urinei și o decolorare a fecalelor.

Hepatita C este cea mai severă formă de hepatită virală, care se numește și hepatită post-transfuzie. Aceasta înseamnă că s-au îmbolnăvit după o transfuzie de sânge. Acest lucru se datorează faptului că testarea sângelui donat de sânge pentru virusul hepatitei C a fost acum câțiva ani. Destul de des există infecție prin seringi printre dependenții de droguri. Posibila transmitere sexuală și de la mamă - făt. Cea mai periculoasă este forma cronică a acestei boli, care de multe ori se transformă în ciroză și cancer la ficat.

Cursa cronică se dezvoltă la aproximativ 70-80% dintre pacienți. Combinația dintre hepatita C și alte forme de hepatită virală agravează dramatic boala și este fatală.

Hepatita D este o "boală prin satelit" care complică evoluția hepatitei B.

Hepatita E este similară cu hepatita A, dar începe treptat și este mai periculoasă pentru femeile gravide.

Cel din urmă din familia hepatitei, hepatita G, este similar cu C, dar mai puțin periculos.

Modalități de infectare

Virușii hepatitei intră în corpul uman în două moduri principale. O persoană bolnavă poate secreta un virus cu fecale, după care în apă sau alimente intră în intestinul altor oameni. Doctorii numesc acest mecanism de infecție fecal-orală. Este caracteristic virusurilor hepatitei A și E. Astfel, hepatita A și hepatita E apar în principal din cauza nerespectării igienei personale, precum și a sistemului imperfect de alimentare cu apă. Aceasta explică prevalența cea mai mare a acestor virusuri în țările mai puțin dezvoltate.

Cea de-a doua cale de infectare este contactul unei persoane cu sânge infectat. Este caracteristic virusurilor hepatitei B, C, D, G. Virusurile hepatitei B și C sunt cele mai periculoase din cauza prevalenței și a consecințelor grave ale infecției.

Situațiile în care infecția apare cel mai frecvent:

- transfuzia de sânge. La nivel mondial, o medie de 0,01-2% dintre donatori sunt purtători de virusuri hepatitice, de aceea, în prezent, sângele donor este examinat pentru prezența virusurilor hepatitei B și C. Înainte de transfuzie la beneficiar, riscul de infecție este crescut la persoanele care necesită transfuzii sanguine repetate sau medicamente

- utilizarea unui ac de către oameni diferiți crește de multe ori riscul de infectare cu hepatită B, C, D, G. Acesta este cel mai frecvent mod de infectare în rândul dependenților de droguri;

- virusurile B, C, D, G pot fi transmise prin contact sexual. Hepatita B este cel mai frecvent transmisă sexual. Se crede că probabilitatea infectării hepatitei C la soți este mică.

Calea de infectare de la mamă la copil (medicii o numesc "verticală") nu este observată la fel de des. Riscul crește dacă femeia are o formă activă a virusului sau a suferit hepatită acută în ultimele luni de sarcină. Probabilitatea de infectare a fătului crește dramatic dacă mama, pe lângă virusul hepatitei, are infecție cu HIV. Virusul hepatitei nu este transmis cu laptele matern. Virusurile hepatitei B, C D și G sunt transmise atunci când tatuarea, acupunctura și perforarea urechilor cu ace nesterile. În 40% din cazuri, sursa de infecție rămâne necunoscută.

simptome

Din momentul infectării, până la apariția primelor semne ale bolii, trec diferite timpi: de la 2-4 săptămâni pentru hepatita A până la 2-4 și chiar 6 luni pentru hepatita B. După această perioadă în care virusul se multiplică și se adaptează în organism, boala începe să se manifeste.

La început, înainte de apariția icterului, hepatita seamănă cu gripa și începe cu febră, cefalee, stare generală de rău, dureri de corp, ca și hepatita A. În ceea ce privește hepatita B și C, debutul este de obicei mai gradual, fără o creștere accentuată a temperaturii. Astfel, virusul hepatitei B se manifestă printr-o ușoară temperatură, durere în articulații și, uneori, erupții cutanate.

Efectele inițiale ale hepatitei C pot fi limitate la slăbiciune și scăderea apetitului. După câteva zile, imaginea începe să se schimbe: apetitul dispare, durerea apare în hipocondrul drept, grețurile, vărsăturile, urina întunecă și fecalele devin decolorate. Medicii fixează o creștere a ficatului și, mai rar, splină. În sânge se înregistrează modificări caracteristice ale hepatitei: markeri specifici ai virusurilor, creșteri ale bilirubinei, teste ale funcției hepatice cresc de 8-10 ori.

De obicei, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la hepatita C, precum și la alcoolii cronici și dependenții de droguri, indiferent de tipul de virus care provoacă boala, din cauza intoxicării organismului. La restul pacienților, treptat, în decurs de câteva săptămâni, simptomele se dezvoltă înapoi. Iată cum apar forme acute de hepatită virală.

Cursul clinic al hepatitei poate fi de severitate variabilă: forme ușoare, moderate și severe. Există și un al patrulea, fulminant, adică fulgere. Acesta este cel mai grav tip de hepatită, în care se dezvoltă necroza hepatică masivă, care se termină de obicei cu moartea pacientului.

Cea mai periculoasă este cursa cronică de hepatită. Cronizarea este caracteristică numai pentru hepatita B, C și D. Cele mai caracteristice semne de hepatită cronică sunt stare generală de rău și oboseală crescută până la sfârșitul zilei, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică. În stadiul avansat al hepatitei cronice virale, se detectează icter, întunecarea urinei, mâncărime, sângerare, scădere în greutate, mărirea ficatului și splinei și vene spider.

tratament

Durata hepatitei A este de 1 lună. Tratamentul antiviral special nu este necesar pentru această boală. Tratamentul include: terapie de bază, odihnă la pat, dietă. Dacă există indicații, este prescrisă terapia de detoxifiere (intravenos sau oral), terapia simptomatică. Se recomandă, de obicei, evitarea alcoolului, care, ca substanță toxică, poate slăbi un ficat deja deteriorat.

Hepatita virală acută B, cu simptome clinice severe, se termină cu recuperarea în mai mult de 80% din cazuri. La pacienții supuși unor forme anicterice și subclinice, hepatita B este adesea cronică. Hepatita cronică conduce, în timp, la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. O vindecare completă a hepatitei cronice B practic nu apare, dar este posibil să se realizeze un curs favorabil al bolii dacă urmați anumite recomandări privind munca și odihna, nutriția, stresul psiho-emoțional, precum și când luați medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în celulele hepatice.

Terapia de bază este obligatorie. Tratamentul antiviral este prescris și efectuat sub supravegherea strictă a unui medic și în cazurile în care există indicații. Tratamentul antiviral include medicamente din grupul de interferon. Tratamentul se desfășoară mult timp. Uneori sunt necesare cursuri de terapie repetate.

Hepatita C este cel mai grav tip de hepatită. Dezvoltarea formei cronice se observă cel puțin la fiecare șapte pacienți. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză și cancer la ficat. Baza tuturor regimurilor de tratament este interferonul-alfa. Mecanismul de acțiune al acestui medicament este de a preveni infectarea celulelor hepatice noi (hepatocite). Utilizarea interferonului nu poate garanta recuperarea completă, cu toate acestea, tratamentul acestora împiedică dezvoltarea cirozei sau a cancerului hepatic.

Hepatita D apare numai pe fondul hepatitei B. Tratamentul hepatitei D trebuie efectuat într-un spital. Atât terapia de bază cât și cea antivirală sunt necesare.

Hepatita E nu este tratată, deoarece corpul uman este suficient de puternic pentru a scăpa de virus fără ajutorul tratamentului. După o lună și jumătate, are loc o recuperare completă. Uneori, medicii prescriu terapie simptomatică pentru a elimina durerile de cap, greața și alte simptome neplăcute.

complicații

Complicațiile hepatitei virale pot fi boli funcționale și inflamatorii ale tractului biliar și comă hepatică, iar în cazul în care tulburarea în tractul biliar poate fi tratată, coma hepatică este un semn teribil al formei fulminante de hepatită, care este fatală în aproape 90% din cazuri. În 80% din cazuri, fulminantul se datorează efectului combinat al virusurilor hepatitei B și D. Coma hepatică apare ca urmare a necrozei masive (necroza) a celulelor hepatice. Produsele de dezintegrare ale țesutului hepatic intră în sânge, provocând leziuni sistemului nervos central și dispariția tuturor funcțiilor vitale.

Hepatita cronică este periculoasă deoarece lipsa unui tratament adecvat duce deseori la ciroză și uneori la cancer la ficat.

Cel mai sever curs de hepatită este cauzat de o combinație de doi sau mai mulți viruși, de exemplu B și D sau B și C. Chiar și B + D + C este întâlnită. În acest caz, prognoza este extrem de nefavorabilă.

profilaxie

Pentru a vă proteja împotriva infecției cu hepatită, trebuie să urmați reguli simple. Nu folosiți apă fiartă, spălați întotdeauna fructe și legume, nu neglijați tratamentul termic al produselor. Deci, puteți preveni infecția cu hepatita A.

În general, este necesar să se evite contactul cu fluidele biologice ale altor persoane. Pentru protecția împotriva hepatitelor B și C, în primul rând cu sânge. În cantități microscopice, sângele poate rămâne pe batoane, periuțe de dinți, foarfece pentru unghii. Nu distribuiți aceste articole altor persoane. Piercing și tatuaje nu ar trebui să se facă cu dispozitive non-sterile. Este necesar să luați măsuri de precauție pentru sex.

Materialul se bazează pe informații din surse deschise.

Principalele căi de infecție cu hepatită C

Printre numeroasele boli infecțioase, hepatita C are o importanță deosebită. Puțini știu care sunt modalitățile de infectare cu hepatita C. Astăzi, există mai multe mecanisme de transmitere a agenților patogeni ai patologiei infecțioase: fecal-oral, aerosol, transmisibil (prin mușcături de insecte), contact, hemocontact, percutanat acoperiri) și artifactual (artificial).

Hepatita C poate fi transmisă atât în ​​mod natural cât și artificial. Această boală este transmisă numai de la persoană la persoană, cu mecanismul parenteral de transmitere a virusului care conduce. În întreaga lume, sute de mii de oameni suferă și mor din cauza acestei patologii în fiecare an. Aceasta este o boală periculoasă dificil de tratat. Cum se transmite un virus de la o persoana la alta?

Sursa de infecție și căile de transmitere

Sursa infecției virale este bolnavul care are o formă activă a bolii. Virusul este capabil să fie eliberat în mediul înconjurător și din purtători de virusuri. Acestea din urmă au cea mai mare semnificație epidemică. Căile naturale de transmitere a virusului hepatitei C includ:

• de uz casnic;
• sex;
• verticale (de la mamă la făt în timpul sarcinii sau când copilul trece prin canalul de naștere).

La fel de importante sunt căile artificiale. Acestea sunt implementate prin administrarea intravenoasă de medicamente narcotice, operații terapeutice și diagnostice, transfuzii de sânge și componentele sale. Grupurile de risc de posibila infecție în această situație sunt donatorii de sânge, femeile gravide, destinatarii de sânge și componentele sale, nou-născuții, personalul organizațiilor implicate în achiziția, prelucrarea, depozitarea sângelui donator. Acesta include, de asemenea, întregul personal medical de chirurgie, urologice, obstetrică și alte departamente ale spitalelor. Grupul de risc include pacienții cu boli hepatice cronice, pacienții din centrele de hemodializă, transplanturile de rinichi. Foarte des, hepatita C se găsește la dependenții de droguri.

Căi naturale de transmisie

Dintre toate căile de infectare cu hepatita C, calea sexuală este de mare importanță. În ciuda faptului că riscul de contractare a hepatitei în acest caz este mic, mulți nu acordă o mare importanță acestui fapt și conduc o viață sexuală neregulată. Potrivit cercetărilor, particulele virale se găsesc în lichidul seminal, secrețiile vaginale și saliva. Dar concentrația virusului este scăzută. Infecția partenerului se observă cel mai adesea în caz de deteriorare a pielii și a membranelor mucoase, în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Cel mai mare risc este la cei care au mai mult de un partener sexual. Nu uitați de relațiile homosexuale.

De asemenea, are loc drumul pentru cămin. În acest caz, virusul poate fi transmis prin articole de uz casnic (periuțe de dinți, covoare, foarfece). Nu este exclusă transmiterea agentului patogen prin aparatele de piele și de bucătărie. Transmiterea prin piele poate fi realizată în caz de accidente, răniri (industriale și interne). Un loc special are o cale verticală. Când este infectat cu virusul hepatitei C, copilul penetrează din corpul matern infectat. În majoritatea cazurilor, infecția se desfășoară în cursul nașterii sau dezvoltării fetale, mai puțin frecvent - în timpul îngrijirii copilului.

De mare importanță este faptul că, în cazul unei infecții concomitente cu HIV la o mamă infectată cu hepatită, riscul de îmbolnăvire a copilului crește semnificativ. Cel mai mare risc este al treilea trimestru de sarcină. Dacă mama a suferit o infecție cu 2 luni înainte de naștere, copilul se poate naște infectat. În ceea ce privește alăptarea, riscul de infecție este scăzut, deoarece concentrația virusului în lapte este scăzută.

Căi de infecție artificială

În majoritatea cazurilor, când este infectat cu hepatita C, există un mecanism de contact al sângelui de transmitere a virusului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a utilizării echipamentelor nesterile. Acest lucru se observă în cazul nerespectării normelor sanitare într-o instituție medicală. O situație similară poate apărea în timpul extracției dentare, a unor operații endoscopice, când instrumentele cu sânge rămân infectate cu virusul hepatitei C. Acest lucru este adesea observat în cosmetologie. Hepatita C, care este o varietate de moduri de infecție, poate fi transmisă atunci când se instalează un tatuaj piercing sau de a crea.

Aceste manipulări sunt adesea însoțite de leziuni cutanate și sângerări. Este necesar să solicitați comandantului și să verificați disponibilitatea echipamentelor pentru instrumente de sterilizare. Atunci când aplicați tatuaje și specialistul în piercing, specialistul trebuie să folosească echipament personal de protecție (mănuși). Uneori, hepatita C este infectată la frizerii în timpul acupuncturii. Cea mai obișnuită cale de transmitere este prin transfuzii de sânge. Astăzi, înainte de a lua sânge și componentele sale, este necesar un test pentru hepatită pentru donator și, prin urmare, numărul de infecții a scăzut semnificativ.

Problema este că, în cazul unei infecții recente, analiza poate fi falsă negativă. S-a constatat o doză de sânge infecțioasă de 0,0001 ml. Practic toți utilizatorii de droguri injectabile sunt infectați cu virusul hepatitei C. Cei care consumă droguri în mod regulat sunt cei mai sensibili la această boală. Este important ca injecțiile să devină cauza hepatitei C și în timpul introducerii diferitelor medicamente în instituțiile medicale. Motivul este neglijența profesioniștilor din domeniul medical.

Prevenirea transmiterii hepatitei

Pentru a preveni răspândirea bolii, este necesar să se respecte o serie de măsuri anti-epidemice și preventive.

Acestea implică examinarea donatorilor de sânge și a beneficiarilor, examinarea angajaților organizațiilor medicale implicate în depozitarea și vânzarea de sânge, excluderea contactelor strânse cu pacienții și purtătorii infecției, sterilizarea instrumentelor medicale. Personalul organizațiilor medicale, nou-născuții de la mamele bolnavi, donatorii de sânge, femeile însărcinate sunt supuse examinării.

Prevenirea relațiilor sexuale include menținerea unui stil de viață sănătos, eliminarea sexului ocazional, folosirea unei metode de contracepție barieră. Dacă o persoană cu hepatită C locuiește în familie, trebuie respectat un regim strict de dezinfectare. Nu utilizați cu pacientul foarfece, covorașe, periuțe de dinți.

Prevenirea introducerii căilor de transmisie artificială a virusului implică utilizarea instrumentelor de unică folosință, respectarea regulilor de curățare a sterilizării, dezinfecției și presterilizării. De asemenea, este important să se limiteze indicațiile privind transfuzia componentelor sangvine și carantina acesteia. Astfel, hepatita C este transmisă în principal pe cale parenterală.

Hepatita C: ce este și cum este transmis

Ficatul este un astfel de organ pe care mulți oameni nu-l amintește până nu se simte simțit de o boală gravă. Și, poate, una dintre cele mai periculoase boli ale ficatului este hepatita virală C. Cu toate acestea, această boală nu este o propoziție și poate fi complet vindecată. Deci, hepatita C - ce este și cum apare, cum să tratăm și cum să evităm boala? Cum sunt transmise simptomele bolii - toată lumea trebuie să știe totul despre hepatita C.

Ce este hepatita C și cum este tratată?

Hepatita C este o boală infecțioasă a ficatului, care este în principal de tip cronic. În ciuda măsurilor luate pentru a combate boala, incidența hepatitei C crește în prezent la nivel mondial. Probabilitatea de infectare este de aproximativ 21 de cazuri la 100.000 de persoane pe an. Aproximativ 70 de milioane de persoane au găsit agentul cauzal al bolii. Cu toate acestea, doar 20% dintre aceștia sunt conștienți de boala lor, iar 13% beneficiază de terapie eficientă. Mulți dintre bolnavi nu au nici o informație despre pericolul bolii lor sau nu știu cum să o trateze. Aproximativ 400.000 de persoane mor din cauza hepatitei C în fiecare an.

Ce cauzează hepatita C, cauze

Acest tip de boală este cauzată de un anumit virus ARN, care a fost descoperit relativ recent, la sfârșitul anilor 1980. Astfel, hepatita C nu se poate dezvolta dacă o persoană nu a avut contact cu acest virus.

Virusurile hepatitei C - cine sunt și cum ucid ficatul

Virusul hepatitei C (HCV) este o entitate biologică mică care are un diametru de 30-60 nm. Există 11 genotipuri ale virusului, iar unele genotipuri pot avea mai multe subtipuri. Trei tipuri de virusuri sunt cele mai frecvente în Rusia și în alte țări europene, iar unele tipuri se găsesc numai în țările tropicale. În Rusia, cel mai comun subtip este 1b, apoi în ordine descrescătoare urmează subtipurile 3, 1a și 2.

Tipurile de virusuri diferă în ceea ce privește agresivitatea și patogenitatea lor. Cel mai dificil de vindecat și periculos este boala cauzată de un singur genotip al virusului. Subtipul 1b intră adesea în organism prin transfuzii de sânge.

Hepatita cauzată de virusul genotipului 3 este, de asemenea, periculoasă. Se caracterizează prin progresia rapidă a patologiei. În unele cazuri, hepatita cronică provocată de acest tip de virus este transformată în ciroză în 7-10 ani și nu în 20 de ani, ca în cazul altor tipuri de virus. În plus, acest genotip al virusului afectează adesea tinerii (sub 30 de ani). Subtipul hepatitei 3a este cel mai frecvent tip de boală în rândul consumatorilor de droguri.

În unele cazuri, mai multe tipuri de virus sunt detectate în sângele pacientului. Această circumstanță poate avea două explicații plauzibile - fie o persoană a fost infectată dintr-un purtător de mai multe tipuri de virusuri, fie au existat mai multe episoade de infecție.

Virusul trăiește nu numai în celulele ficatului, ci și în alte fluide biologice ale corpului. Cea mai mare concentrație a virusului se găsește în sânge. În salivă, material seminal, secreții vaginale și alte fluide, concentrația virusului este mult mai scăzută. Virusul nu trece în laptele matern.

Penetrând celulele ficatului, virusul îi determină să producă noi viruși. O singură celulă infectată cu un virus poate produce până la 50 de viruși pe zi, ceea ce duce în cele din urmă la moartea sa. Fiind în organism, virusul se mută în mod constant, ceea ce face dificilă lupta împotriva sistemului imunitar și duce la epuizarea resurselor sale.

Dezvoltarea bolilor

După ce virusul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva virusului. Evenimentele ulterioare se pot dezvolta în mai multe direcții.

Dacă sistemul imunitar al unei persoane este suficient de puternic și / sau virusul a intrat în organism în cantități insuficiente, atunci virusul învinge sistemul imunitar și dispare complet din organism. Cu toate acestea, anticorpii împotriva virusului pot persista în organism timp îndelungat. O asemenea evoluție, totuși, apare rar - în 10-15% din cazuri.

Într-un alt caz, virusul poate provoca un atac de hepatită acută C. Acest eveniment survine după o perioadă de incubație care durează de la 2 zile la 6 luni. Durata hepatitei acute este în medie de 3 săptămâni. Cu toate acestea, hepatita virală acută este rar diagnosticată, de obicei simptomele sale sunt, de asemenea, șterse. Cu toate acestea, deși, de obicei, această formă de hepatită trece rapid, atunci devine cronică.

În cele din urmă, o persoană poate dezvolta hepatită cronică fără o fază acută anterioară a bolii. Această opțiune este, de obicei, cea mai periculoasă, deoarece într-un astfel de caz o persoană poate să nu fie conștientă de boală de mai mulți ani.

Principiile de bază ale tratamentului pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C se efectuează în principal cu ajutorul medicamentelor destinate distrugerii virusului în organism. Medicamentele rămase, cum ar fi hepato-protectorii, au o importanță secundară. De asemenea, a practicat corectarea stilului de viață al pacientului, în primul rând, dieta sa.

Cum se răspândește hepatita C de la o persoană la alta?

Cum se transmite boala? În primul rând, trebuie amintit că hepatita C este o boală antroponotică. Aceasta înseamnă că sursa de infectare pentru o persoană nu poate fi decât o altă persoană.

Virusul hepatitei intră cel mai adesea în organism prin calea hematogenă (prin sânge). Situații în care infecția este posibilă:

• transfuzia de sânge;
• proceduri chirurgicale sau dentare;
• utilizarea seringilor reutilizabile nesterilizate;
• utilizarea instrumentelor nesterilizate în coafură, saloane de înfrumusețare, săli de tatuaj etc.
• raport sexual;
• transmiterea de la mamă la nou-născut în timpul nașterii.

Astfel, mecanismul de infectare cu hepatita C este, în multe privințe, similar cu mecanismul infecției cu HIV. Cu toate acestea, practica arată că hepatita C este, în general, mai caracteristică țărilor dezvoltate decât SIDA. Cu toate acestea, cota principală (aproximativ 50%) a celor infectați cu virusul hepatitei C este dependența de droguri, așa cum este cazul virusului HIV.

Risc ridicat de infecție și profesioniștii din domeniul medical care au contact permanent cu sângele pacienților. Probabilitatea transmiterii virusului de la mamă la nou-născut este relativ scăzută (5% din cazuri).

Transmiterea virusului nu apare pe cale aeriană, orală-fecală sau prin contactul cu pielea (strângerea de maneci etc.) sau prin împărțirea obiectelor și obiectelor de uz casnic. Singurele excepții sunt articolele care pot obține sânge - periuțe de dinți, foarfece, prosoape, mașini de ras.

De asemenea, virusul nu pătrunde în laptele matern, astfel încât mama infectată cu hepatită poate să-și hrănească calm copilul cu lapte.

Cu cât simptomele hepatitei cronice sunt mai severe, cu atât sunt mai contagioase pentru ceilalți. În consecință, șansa de a se infecta cu purtători de virusuri este mai mică decât de la persoanele în care boala progresează activ.

simptome

Boala este cel mai adesea mai ușor de recunoscut în timpul fazei sale acute, care apare la câteva săptămâni după infectare.

Simptomele hepatitei acute C:

• slăbiciune
• temperatură ridicată (rar),
• scăderea apetitului
• greață,
• vărsături,
• dureri abdominale
• urină întunecată
• lumină cal,
• icter (rar),
• dureri articulare,
• prurit și erupție cutanată (rareori).

Hepatita cronică C

Hepatita C nu este pentru nimic numit "criminalul blând". Faptul este că manifestările formei cronice de hepatită sunt, de obicei, extrem de rare și nu fiecare pacient și chiar un medic sunt capabili să recunoască hepatita, forma sa virală, în timp. Această situație conduce la faptul că mulți dintre pacienți merg la medic doar atunci când încep să sufere o boală hepatică severă (de exemplu, ciroză), iar medicii sunt adesea incapabili să-i ajute pe pacient.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții cu hepatită cronică pot avea:

• oboseală crescută, mai ales după exerciții fizice;
• tulburări vegetative;
• dureri sau greutăți recurente în partea dreaptă, în special după masă;
• reducerea greutății.

Funcția redusă a ficatului duce la o alunecare a sângelui cu diverse toxine. Mai întâi de toate, creierul suferă de acest lucru, astfel încât la pacienții cu hepatită C, se observă adesea următoarele:

• depresiune
• apatie
• iritabilitate,
• tulburări de somn

și alte fenomene neurologice negative.

Este de la sine înțeles că foarte puțini oameni atribuie aceste manifestări nespecifice semnelor de boală hepatică severă.

Atunci când încălcările grave ale manifestărilor hepatice ale bolii devin mult mai vizibile:

• amărăciunea în gură;
• îngălbenirea pielii, membranelor mucoase;
• durere constantă sau greoaie în hipocondrul drept;
• umflarea membrelor inferioare;
• ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
• probleme la nivelul vaselor, inclusiv dilatarea vaselor din partea superioară a corpului;
• greață;
• apetit scăzut;
• dispepsie;
• schimbarea formei degetelor (degetele sub formă de bastoane);
• culoarea închisă a urinei și culoarea deschisă a fecalelor.

Tulburările psihice și neurologice cauzate de insuficiența hepatică severă includ:

• halucinații
• pierderea episodică a conștiinței
• scăderea capacităților intelectuale
• capacitatea redusă de coordonare.

Primele semne și simptome la femei

De fapt, nu există semne de hepatită care să fie specifice unui anumit sex - bărbat sau femeie. Adică, la femei, forma acută de hepatită se manifestă prin aceleași simptome ca și la bărbați - semne de intoxicare a organismului, tulburări digestive, urină închisă și umbra prea ușoară a fecalelor.

Potrivit unor experți, boala cronică la femei este mai ușoară decât la bărbați. Totuși, acest lucru nu se datorează "gallantriei" inerente a virusului, ci mai degrabă faptului că bărbații au mai multe șanse de a avea factori care afectează negativ ficatul - abuzul de alcool, consumul excesiv de alimente grele și grase. Cu toate acestea, nu rezultă din aceasta că femeile nu trebuie să trateze boala.

perspectivă

În absența terapiei, boala progresează de obicei, deși există un anumit procent de oameni care nu suferă nici o afectare a funcției hepatice atunci când există un virus în organism. Cu toate acestea, progresia hepatitei înseamnă că țesutul hepatic este distrus.

Mulți factori conexe agravează prognoza:

• imunitate slabă;
• abuzul de alcool;
• alte afecțiuni hepatice, inclusiv alte hepatite virale;
• infecție cu mai multe tipuri de virus;
• vârstă înaintată

La bărbați, boala se dezvoltă de obicei mai rapid decât la femei. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât mai mult corpul său este capabil să reziste virusului. Doar 20% dintre copiii infectați se îmbolnăvesc de forma cronică a bolii, în timp ce pentru restul ei dispare singură.

Câți oameni trăiesc cu hepatita C?

Câți pacienți trăiesc cu hepatita C este o problemă de îngrijorare pentru oricine cu germeni patogeni în sângele lor. Cu un curs în timp util de tratament, pacientul scapă complet de hepatită și dacă virusul nu a reușit să distrugă destul de mult ficatul, atunci persoana poate trăi la fel de mult ca și ceilalți oameni. Prin urmare, nu are sens decât întrebarea cât de mult poate trăi un pacient fără tratament.

Răspunsul la aceasta depinde de mulți factori - genotipul virusului, starea inițială a sistemului imunitar, ficatul, organismul în ansamblu, stilul de viață al pacientului și prezența în el a factorilor negativi care afectează ficatul. Depinde mult de stadiul la care a fost detectată boala. Unii oameni pot trăi timp de decenii cu hepatita C, în timp ce alții, după câțiva ani, dezvoltă complicații severe și adesea incurabile - ciroză și cancer la ficat. Într-un astfel de caz, speranța de viață a unei persoane poate fi de câțiva ani. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul grav al hepatitei C imediat după diagnostic, fără a aștepta consecințele.

complicații

Hepatita este o boală în care, în cele mai multe cazuri, boala însăși nu duce la moarte, ci la complicațiile acesteia.

În termen de 20 de ani de la infectare, pacientul are cea mai mare probabilitate de a dezvolta ciroză (în 15-30% din cazuri). O altă formă de boală hepatică severă este posibilă - hepatoză (degenerarea țesutului gras al țesutului hepatic). În unele cazuri, progresia bolii poate fi carcinomul hepatic (cancer).

Probabilitatea complicațiilor depinde în mare măsură de tipul de virus. Fenomenele similare sunt mai caracteristice pentru virușii primului genotip.

diagnosticare

Hepatita C poate fi clar separată de alte tipuri de această boală, numai prin verificarea prezenței unui virus în organism. Prezența virusului este determinată în principal de un test de sânge. Există mai multe varietăți ale acestei analize. Analiza anticorpilor la virus - cele mai frecvente dintre ele. Anticorpii sunt numiți substanțe produse de sistemul imunitar pentru combaterea virusului. Există teste care vă permit să determinați nivelul anticorpilor din sângele unei anumite clase.

Prezența în sânge a anticorpilor la virus, cu toate acestea, nu înseamnă întotdeauna prezența virusului în sine în corp, deoarece în unele cazuri organismul poate învinge virusul. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că anticorpii împotriva virusului pot apărea în sânge imediat după infectare, dar după 1-1,5 luni.

Metoda PCR este mai informativă, datorită căruia componentele biochimice ale virusului în sine pot fi detectate în sânge. Un astfel de studiu ajută, de asemenea, la identificarea gradului de activitate al virusului și a ratei de reproducere a acestuia.

Se efectuează și alte studii - teste sanguine generale și biochimice, coagulograme. Cu toate acestea, alte tipuri de analize sunt auxiliare. O scădere a nivelului plachetar și o creștere a nivelului celulelor albe din sânge indică procese inflamatorii în ficat.

Analiza biochimică relevă nivelul enzimelor hepatice (bilirubină, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidază, fosfatază alcalină) și determină gradul de lezare hepatică din partea acestora. Cu cât aceste substanțe sunt mai mult în sânge, cu atât mai departe procesul de distrugere a țesuturilor hepatice a dispărut. Coagulograma arată schimbări în procesul de coagulare a sângelui. De obicei, în boala hepatică, coagularea sângelui scade datorită scăderii protrombinei produse în ficat.

Acuratețea diagnostică înaltă are o metodă de biopsie. Aceasta constă în faptul că o mică bucată de țesut hepatic este luată pentru analiză. De obicei, această procedură se efectuează sub anestezie locală utilizând un ac special special.

De asemenea, a fost folosită tehnica de ultrasunete. Procesul distrofic din ficat este de obicei însoțit de creșterea acestuia, o schimbare în ecogenitatea secțiunilor sale individuale. În același scop - determinarea dimensiunii ficatului și studiul modificărilor în structura sa internă utilizând CT, radiografie, RMN. Encefalografia ajută la identificarea encefalopatiei cu insuficiență hepatică concomitentă.

tratament

După diagnosticarea hepatitei C, tratamentul trebuie efectuat de un hepatolog. Hepatita cronică este tratată întotdeauna pe bază de ambulatoriu.

Mai recent, boala a fost considerată incurabilă, deși de lungă durată. Cu toate acestea, această situație sa schimbat odată cu apariția unei noi generații de medicamente antivirale.

Schema tradițională de tratament a hepatitei C include interferonii și ribavirina de droguri. Interferonii sunt substanțe similare celor produse de celulele imune pentru a lupta împotriva virusului. Există diferite tipuri de interferoni. Funcțiile principale datorate interferonilor care combat virusul:

• protecția celulelor sănătoase de penetrarea virusului în ele,
• prevenirea reproducerii virusului,
• activarea sistemului imunitar.

Durata cursului tratamentului cu ribavirină și interferon este determinată de medic. În acest caz, doza zilnică de ribavirină este de obicei de 2000 mg. Interferonul se administrează de obicei de 3 ori pe săptămână, iar interferonul cu durată lungă de acțiune - 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, eficacitatea acestei terapii lasă mult de dorit. De obicei nu depășește 50%.

Recent, s-au dezvoltat un număr de noi compuși antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Acești compuși aparțin clasei de medicamente de acțiune directă (PDP). Adesea, mai mulți compuși activi (sofosbuvir și ledipasvir, sofosbuvir și velpatasvir) sunt combinați într-un singur preparat. Mecanismul de acțiune al PPD se bazează pe încorporarea în ARN-ul virusului, perturbând astfel sinteza proteinelor importante utilizate în procesul de replicare a acestuia.

Este posibil să utilizați separat PPD de diferite tipuri și să le combinați unul cu celălalt. Tratamentul corect ales vă permite să distrugeți virusul în 95% din cazuri. Cursul terapiei cu aceste medicamente poate dura între 1 și 6 luni - totul depinde de tipul de virus, precum și de gradul de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, scăderea activității virale se observă în primele zile de la administrarea medicamentelor. Cu hepatita, care nu este împovărată de ciroză, durata tratamentului este, de obicei, de 3 luni. Dacă nu este posibilă scăderea rapidă a virusului, interferonul și ribavirina pot fi adăugați la regimul de tratament.

Dezavantajul drogurilor moderne este costul ridicat al acestora, iar cursul tratamentului cu medicamente originale este adesea comparabil în preț cu costul unei mașini noi importate. Firește, în țara noastră, este departe de a fi accesibil tuturor. Cu toate acestea, există o serie de medicamente generice mai ieftine din India.

Utilizarea medicamentelor din clasa de hepatoprotectori vizează sprijinirea ficatului și încetinirea proceselor de degradare a acestuia. Hepatoprotectorii reduc rata de formare a țesutului conjunctiv în ficat, întăresc pereții hepatocitelor, previne acumularea de grăsimi în ficat și stimulează formarea de bilă. Cu toate acestea, hepatita nu poate fi vindecată de hepatită, acest lucru trebuie amintit. Cu toate acestea, hepatoprotectorii pot încetini progresia bolii dacă pacientul nu are capacitatea de a efectua terapia etiotropică.

Principalele clase de hepatoprotectori sunt:

• acid ursodeoxicolic,
• fosfolipide esențiale,
• preparate din lapte de ciulin
• extract de anghinare.

De asemenea, un medic simultan cu medicamente antivirale pot fi numiți imunomodulatori (inclusiv pe bază de plante), funcția de normalizare a medicamentelor și compoziția sângelui.

Alegerea unei diete corecte ajută, de asemenea, la încetinirea progresiei bolii. Se recomandă excluderea alimentelor care afectează în mod negativ ficatul, contribuind la stagnarea bilei. Este necesar să se mănânce puțin, în porții mici, pentru a evita supraîncărcarea și supraîncărcarea hepatică. Este interzisă boala și alcoolul. Utilizarea medicamentelor hepatotoxice trebuie să fie limitată.

Eficacitatea tratamentului va evalua testul de sânge. Dacă cantitatea de virus a scăzut, atunci concentrația de bilirubină din sângele enzimelor hepatice scade. Analiza PCR permite determinarea reducerii cantitative a numărului de particule virale.

profilaxie

Este probabil imposibil să evitați complet riscul de infectare cu hepatita C, totuși este posibil să o reduceți substanțial la toată lumea. În primul rând, trebuie să evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare, a instituțiilor dentare și medicale cu reputație dubioasă, asigurați-vă că seringile și uneltele de unică folosință sunt folosite în toate situațiile.

În prezent, toți donatorii sunt testați pentru prezența unui virus în sângele lor. Prin urmare, probabilitatea de infectare prin transfuzie de sânge este aproape de zero. Cu toate acestea, persoanele care au primit transfuzii de sânge până la mijlocul anilor 90, când a fost introdus acest test, s-ar putea infecta în timpul acestei proceduri. Prin urmare, acestea ar trebui să fie verificate pentru prezența unui virus.

Probabilitatea infectării în timpul actului sexual este destul de scăzută (3-5%). Cu toate acestea, nu ar trebui să fie reduse. Prin urmare, atunci când proximitatea intimă ar trebui să folosească prezervative.

Persoanele care folosesc în mod regulat seringi reutilizabile trebuie să se asigure că nu sunt utilizate de către persoane din afară. De asemenea, nu utilizați mașinile de bărbierit ale altor persoane, periuțele de dinți și alte articole care pot avea sânge pe ele. În prezent, nu există un vaccin eficient împotriva virusului, deși studii similare sunt în curs de desfășurare în multe țări și, în unele cazuri, s-au înregistrat progrese semnificative. Complexitatea dezvoltării unui astfel de vaccin se datorează prezenței multor genotipuri ale virusului. Cu toate acestea, se recomandă vaccinarea cu vaccinuri împotriva hepatitei A și B, deoarece boala simultană a acestor tipuri de hepatită complică în mod semnificativ evoluția hepatitei C.