Pietrele de biliară - simptome și tratament

Boala pielii biliari este o boală somatică generală cauzată de formarea de formări asemănătoare pietrelor (concremente) în veziculele biliare, ca urmare a perturbării biomecanismului anumitor reacții metabolice. Incidența bolii variază de la 10% pentru adulți la 30% pentru persoanele vârstnice și vârsta senilă.

Boala se dezvoltă mult timp - timp de mai mulți ani, timp în care se observă o imagine simptomatică polimorfă. Metodele conservatoare sunt utilizate pentru a îndepărta pietrele (dizolvarea medicală, strivirea prin acțiunea cu șoc sau acțiunea cu laser). În cazuri avansate, îndepărtarea pietrelor se realizează prin intervenție chirurgicală.

Cauze de formare a pietrelor în vezica biliară

Principalii factori responsabili pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a patologiei sunt producția de bilă, suprasaturată cu colesterol, o schimbare în echilibrul dintre activitatea anticucleară și a biocomponentelor penetrante pe fundalul contractilității deteriorate a vezicii biliare.

Această problemă se poate datora diferitelor boli autoimune (diabet zaharat, anemie hemolitică, colită granulomatoasă, diverse forme de alergii, ciroză hepatică și altele). Cu toate acestea, cele mai probabile cauze ale formării calculului sunt următoarele:

  • Prezența inflamației în canalele biliare, vezica urinară.
  • Predispoziția genetică.
  • Hemicolectomia (totală sau subtotală).
  • Obezitatea.
  • A suferit o intervenție chirurgicală pe tractul digestiv.
  • Diskinezie (tulburări funcționale ale motilității) ale tractului biliar.
  • Perioade de sarcină.
  • O dietă nutrițională neechilibrată, care se bazează pe alimente care conțin colesterol, slabă în fibre vegetale.
  • Leziunile parenchimului hepatic, caracterizate prin etiologia infecțioasă și toxică.
  • Cholesterosis.
  • Strângere în greutate, repede.
  • Prezența sindromului de absorbție depreciat.
  • Acceptarea anumitor medicamente (inclusiv contraceptive orale).
  • Colecistita (forme xantogranulomatoase, cronice).
  • Flatulența.
  • Vârsta se schimbă.
  • Tulburări ale sistemului endocrin.
  • Stilul de viață sedentar, hipodinamia.

Formarea de piatră în cavitatea vezicii urinare și în tractul biliar poate fi declanșată de cauze mecanice: prezența neoplasmelor asemănătoare tumorii, aderențele, edemul, îngustarea și înclinarea canalelor. În plus, prezența anomaliilor congenitale - chistul ductului biliar principal, diverticulul duodenal nu este exclusă.

Simptomele de pietre în vezica biliară

Pentru boala biliară inițial (primii 4-8 ani), este caracteristic un curs asimptomatic. Timpul de apariție a simptomelor și intensitatea lor depinde de mărimea pietrelor, de tipul lor, de numărul și locurile de localizare.

Semnul principal care indică prezența structurilor asemănătoare pietrelor este sindromul de colică hepatică - durere, simțit în hipocondrul drept și care adesea radiază spre scapula dreaptă, umărul, regiunea lombară și pieptul. Manifestată ca urmare a utilizării băuturilor alcoolice, a mâncărurilor bogate în grăsimi. Adesea observată ca urmare a efortului psiho-emoțional sau fizic. Durata atacului dureros - 4 - 6 ore. Simptomele indică de asemenea prezența unor formațiuni asemănătoare pietrelor:

  • Vărsături care conțin adaos de bile.
  • Tulburări intestinale (constipație, diaree, flatulență).
  • Creșterea temperaturii la indicatoarele subfibrilate (37,1 - 37,8 grade).
  • Decolorarea fecalelor.
  • Creșterea oboselii, slăbiciune generală.
  • Apetit scăzut.
  • Icterul obstructiv.
  • Prezența unui gust amar în gură.
  • Aspectul unei inflorescențe albe sau maro pe suprafața limbii.
  • Manifestarea durerii în procesul de palpare a punctelor chistice.
  • Detectarea leucocitozei neutrofile, eozinofilie.
  • Manifestarea durerii în procesul de conducere pe o suprafață rutieră neuniformă.
  • Intoleranță individuală la anumite produse.

Pentru cazurile avansate, se manifestă sindromul colecistocardic, manifestat sub formă de durere paroxistică sau dureroasă, localizată în vârful inimii. Poate apariția durerii la nivelul articulațiilor, sindromul neurasthenic. Când canalele sunt complet blocate, se observă febră, spasme convulsive și transpirații excesive.

Diagnosticul bolii biliari

Pentru identificarea bolii, se folosesc două tipuri de metode - laborator și instrumental. Testele de laborator includ analize biochimice și generale ale sângelui. În prezența pietrelor, se înregistrează o creștere a activității aminotransferazelor, o creștere a nivelului leucocitelor, a indiciilor bilirubinei și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Principala metodă instrumentală este ecografia, care permite stabilirea stării organelor sistemului biliar, prezența proceselor inflamatorii în ele, precum și localizarea exactă a calculului, dimensiunea și numărul acestora. Diagnosticarea suplimentară este posibilă în următoarele moduri:

  • Cholangiografia transhepatică percutană este o examinare antegrală a contrastului a tractului biliar prin puncția orbită percutană a ficatului.
  • Endoscopia ultrasonografică este o examinare cu ultrasunete a patologiei prin intermediul unui endoscop medical inserat prin esofag. Numit în prezența obezității, flatulenței.
  • Cholecystocholangiography - creând o imagine cu raze X a conductelor și a vezicii urinare. Necesită administrare pe cale orală sau intravenoasă în corpul compușilor cu conținut de iod radioactiv. Folosit înainte de laparoscopie.
  • X-ray - obținerea unei imagini de ansamblu a cavității abdominale superioare pentru a detecta calcificările.
  • Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o metodă care necesită introducerea de substanțe radiopaque în canale utilizând un endoscop și oferă o examinare suplimentară a tractului biliar și a vezicii urinare printr-o mașină cu raze X.

Detectarea pietrelor mari este posibilă prin palpare. Diagnosticul și numirea terapiei adecvate sunt efectuate de un gastroenterolog. În prezența indicațiilor pentru metode chirurgicale de tratament este necesară consultarea cu regularitate a chirurgului.

Tipuri de calculi biliari

Pietrele care se formează în sistemul biliar sunt împărțite în primar și secundar. Primul tip este format în cavitatea vezicii pentru o lungă perioadă de timp datorită schimbărilor în compoziția structurală a bilei. Boala în acest caz nu prezintă simptome evidente.

Pietrele secundare apar cu tulburări de ieșire bilă: cu colestază, hipertensiune biliară, ca urmare a blocajelor tubulare formate anterior de pietre primare. Pot fi localizate în bule, conducte. În plus, pietrele sunt clasificate după următoarele tipuri:

  • Lime. Apare cu inflamație care afectează pereții vezicii biliare. Cristalele de colesterol, bacteriile patogene sau scări de epiteliu desquamated acționează ca nucleu al acestui tip de calcul.
  • Colesterol. Structuri omogene rotunjite prezentate, cu diametrul de 1,8 cm. Se întâmplă din cauza reacțiilor metabolice afectate și se găsesc în cavitatea vezicii urinare la persoanele care suferă de obezitate.
  • Bilirubina sau pigmentul. Ca și forma anterioară, au o natură non-infecțioasă. Formate ca urmare a modificărilor în proteinele din sânge sau în prezența unor anomalii congenitale care accelerează distrugerea celulelor roșii din sânge. Aceste pietre sunt localizate în cavitatea vezicii urinare, canale și sunt caracterizate de dimensiuni mici.
  • Concremente de compoziție mixtă. Formată pe bază de pigmenți sau pietre de colesterol datorită stratificării pe miezul principal al calcinatelor. Aceste procese apar pe fundalul dezvoltării inflamației.

Dimensiunile pietrelor pot varia într-o gamă largă - de la 2 - 3 mm la 4 - 5 cm, consistența - de la ceară până la greu, configurația - de la figuri sferice la forme neregulate. Greutatea unui calcul este de la 0,5 g la 80 g.

Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală

Metodele conservatoare sunt eficiente în identificarea stadiilor inițiale ale bolii, în prezența unor formațiuni de piatră de dimensiuni mici (diametru mai mic de 1 cm). Astfel de metode elimină necesitatea intervenției chirurgicale și fac posibilă conservarea canalelor și organului însuși.

Ce trebuie să faceți atunci când detectați calculi biliari? Este posibil să se elimine concrementele prin terapie medicamentoasă, distrugerea cu ultrasunete a nucleelor ​​de pietre sau prin utilizarea unor metode alternative de medicină. Cu toate acestea, orice tratament ales trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă.

Dizolvarea calculilor biliari

Pentru a dizolva calculul format, se folosește terapia litiolitică orală, care implică introducerea de medicamente create pe baza acizilor chenodesoxicolici și ursodeoxiclici. Astfel de medicamente contribuie la modificările compoziției structurale a bilei: o scădere a colesterolului și o creștere a nivelului de acizi biliari. Tratamentul medicamentos este recomandat în următoarele condiții:

  • Conservarea contractilității normale a vezicii biliare în combinație cu o bună permeabilitate a tractului biliar.
  • Predominanța calculului colesterolului.
  • Dimensiunea pietrelor nu depășește 1,5 cm, cu condiția ca acestea să umple doar jumătate din volumul cavității bulei.
  • Posibilitatea de a lua droguri pe o perioadă lungă de timp.

Durata tratamentului este de la șase luni la doi ani. Tratamentul trebuie însoțit de respingerea utilizării medicamentelor care promovează formarea de piatră (antiacide, colestiramină, estrogeni). Metoda este contraindicată pentru persoanele cu boli ale sistemului digestiv și urinar. Eficacitatea eliminării pietrelor cu această metodă este de 45-78%, probabilitatea unei recidive în acest caz atinge 72%.

Împroșca pietrele de calcul

Distrugerea mecanică a calculilor se realizează prin litotriția extracorporeală a undelor de șoc. Adesea folosit înainte de numirea dizolvării de droguri a formațiunilor stâncoase. Principiul metodei se bazează pe utilizarea unui val ultrasonic, sub acțiunea căruia pietrele se dezintegrează în pietre ale fracțiunii mici. Un laser poate fi utilizat în același scop. Indicații pentru procedură:

  • Lipsa obstrucției ductului biliar.
  • Concentrația diametru mai mică de 3 cm.
  • Prezența pietrelor de origine colesterolului fără adaos de calcinate (până la 5 bucăți).

Strivirea se face în mai multe etape: în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor, sunt necesare 1 până la 7 sesiuni, după care pietrele sfărâmate sunt îndepărtate natural prin sistemul biliar. Procedura este interzisă pentru pacienții cu tulburări de sângerare și persoanele care suferă de boli cronice ale tractului digestiv. Acest lucru se datorează riscului de blocare a canalelor și posibilele deteriorări ale integrității pereților organului principal al sistemului biliar, care poate provoca inflamații și formarea de aderențe.

Remedii populare pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Utilizarea rețetelor medicinale tradiționale necesită o consultare medicală obligatorie și este efectuată numai după dimensiunea pietrelor, numărul lor și locația lor au fost identificate utilizând o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Următoarele mijloace sunt merituos de populare:

  • Suc de varză tocată Se utilizează de trei ori pe zi timp de 2 luni. O singură doză de băutură - 100 - 180 ml pe recepție.
  • Fructele de cenușă de munte. Mananca 250-300 grame de fructe de padure proaspete zilnic. Produsul poate fi consumat în combinație cu miere, pâine, zahăr. Durata tratamentului este de 1,5 luni.
  • Infuzie de frunze de lingonberry. 1 lingura. l. frunzele au preparat 180 - 200 ml apă clocotită, au fost incubate timp de o jumătate de oră și filtrate. Supa este utilizată de până la 5 ori pe zi într-o doză de 2 lingurițe. l. pentru recepție.
  • Uleiul de măsline. Se administrează pe cale orală pe stomacul gol pentru 0,5 linguriță. Treptat, o singură doză trebuie crescută la 100 ml. Durata cursului - 3 săptămâni.
  • Suc de sfecla. Legumele proaspete (3-5 bucăți) sunt curățate și fierte mult timp până se formează sirop. Fluidul rezultat este consumat de trei ori pe zi, 70-100 ml.
  • Buf de frunze de mesteacăn. 1 lingura. l. 200 ml apă fiartă se toarnă pe materiale vegetale uscate și se fierbe timp de 20 de minute pe căldură moderată. Capota rezultată este înfășurată și infuzată timp de 1 oră, apoi filtrată printr-o tăietură de tifon. Instrumentul este luat pe stomacul gol într-o doză de 200 ml.

O condiție prealabilă pentru utilizarea medicamentelor alternative este absența reacțiilor alergice la componentele care alcătuiesc rețetele. În timpul tratamentului trebuie să acordați atenție stării de sănătate. Dacă starea se agravează, medicamentul trebuie oprit.

Tratamentul chirurgical al bolii de biliară

Tratamentul cu metode chirurgicale este recomandat pentru detectarea pietrelor mari, recurente frecvente ale bolii, însoțite de febră, manifestări intense de durere, apariția diferitelor complicații. Operația se efectuează prin metoda laparoscopică sau deschisă.

Îndepărtarea vezicii biliare implică apariția diferitelor boli ale sistemului digestiv, care este asociată cu o deteriorare a digestibilității alimentelor. Prin urmare, metodele operative sunt utilizate în cazurile în care tratamentul conservator a fost ineficient. Opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

  • Colecistectomia clasică - extracția vezicii urinare cu pietre prin intervenții chirurgicale abdominale. Principalele dezavantaje ale tehnicii sunt vătămarea unei porțiuni mari de țesuturi sănătoase atunci când se creează o incizie (lungimea este de 15-20 cm) și un risc crescut de a dezvolta complicații de variație a severității.
  • Colecistectomia laparoscopică - îndepărtarea unui organ folosind un aparat specializat al laparoscopului, realizat prin incizii mici (de aproximativ 1-1,5 cm lungime). Această metodă este considerată blândă, deoarece contribuie la prevenirea formării de cicatrici vizibile și la reducerea semnificativă a perioadei de reabilitare.
  • Colecitolitotomia laparoscopică este o procedură chirurgicală de conservare a organelor care implică extracția pietrelor formate.

Tratamentul chirurgical necesită pregătirea prealabilă a pacientului: trecerea testelor adecvate, luarea în considerare a eventualelor riscuri, evaluarea rezultatelor așteptate pentru a minimiza posibilele complicații. În cazul devierii testelor de la indicatorii normali, tratamentul preliminar este necesar pentru a îmbunătăți starea generală.

Dieta și o alimentație adecvată pentru pietrele din vezica biliară

Aportul alimentar în cazul bolii de biliară este de importanță fundamentală. În acest caz, se recomandă o dietă fracționată, care implică consumul de cel puțin 5 ori pe zi, care stimulează debitul de bilă produs și previne stagnarea sa.

Alimentele consumate trebuie să conțină cantitatea de proteine ​​animale, grăsimi vegetale, oligoelemente esențiale (în primul rând magneziu) pe care organismul are nevoie. Efectele benefice asupra sistemului biliar au produse:

  • Legume: morcovi, conopidă, dovleac, dovlecei.
  • Carne și pești cu varietăți scăzute de grăsimi: carne de vită, iepure, carne de vită, pui, pește râu.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: lapte, brânză de vaci, brânză, unt (ca aditiv la cereale).
  • Crupe: hrișcă, fulgi de ovăz, orez, mei, grâu.
  • Fructe și fructe uscate: pepene verde, mere, struguri, prune.
  • Sucuri, băuturi din fructe, băuturi din fructe: gutui, rodie, cireș, afine.
  • Ouă (tolerabilitate).

Dieta nu trebuie să includă alimente grase și produse secundare (carne, pește), conserve, picant, acru, sărat, alimente prajite, produse de patiserie din aluat dulce, băuturi cofeină și alcoolice. În prezența pietrelor trebuie să fie strict limitată sau exclusă din dieta legumelor cu conținut ridicat de uleiuri esențiale (struguri, usturoi, ridichi, ceapă, ridichi) și acid oxalic (spanac, sorrel).

Posibile complicații ale colelitazei

Lipsa diagnosticului în timp util și a tratamentului adecvat al colelitizei poate provoca dezvoltarea de diverse complicații (inclusiv boli grave și trecerea lor la forma cronică):

  • Flegmon de perete al vezicii urinare.
  • Colecistita.
  • Pancreatită (formă biliară).
  • Hidropizie.
  • Colangită.
  • Empiemul vezicii biliare și, ca rezultat, a gangrenei.
  • Obstrucția intestinală.
  • Bolile oncologice ale sistemului biliar.
  • Perforația cu bule.
  • Formarea fistulei biliare.
  • Apariția sindromului Miritstsi.
  • Gap pereți vezicii urinare cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.
  • Toxic hepatită.

În cazul dezvoltării unei complicații, este necesar un tratament adecvat, care se desfășoară în paralel cu tratamentul bolii de biliară. În cazurile severe, în absența unei terapii adecvate, moartea nu este exclusă.

Prevenirea calculilor biliari

Cea mai simplă și mai eficientă metodă de a preveni formarea calculului este de a se conforma măsurilor preventive. Principalele măsuri în acest caz sunt menținerea unui stil de viață sănătos și elaborarea unei diete optime. În plus, tubaj util, care este posibil la domiciliu.

Pentru a preveni reapariția bolii (re-formarea pietrelor), se recomandă continuarea terapiei litiolitice pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp (până la 1 an). În plus, următoarele măsuri sunt eficiente:

  • Refuzul de a mânca alimente care sunt bogate în colesterol, grăsimi animale sau restricționează sever utilizarea acestor alimente.
  • În prezența obezității, este recomandată o scădere treptată a greutății corporale la parametrii optimi, ceea ce este posibil prin aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii și un exercițiu regulat.
  • Evitați perioadele prelungite de repaus.
  • Întreruperea unui număr de medicamente care contribuie la procesul de formare a pietrelor (dacă este cazul).
  • Numirea medicamentelor (Lyobil, Zixorin), care reduc producția de colesterol de către organism și stimulează sinteza acizilor biliari.

O alimentație fractală, inclusiv utilizarea unor porții mici la fiecare 3 până la 4 ore, precum și consumul zilnic de grăsime vegetală (aproximativ 2 lingurițe de ulei vegetal pe zi) reduce semnificativ probabilitatea apariției pietrelor în sistemul biliar și dezvoltarea bolilor concomitente.

Ce trebuie făcut dacă se detectează calculi biliari: diagnostic și tratament

Boala pielii biliară (colelitiază) este considerată una dintre cele mai frecvente boli. Se caracterizează prin formarea de pietre dure în veziculul biliar de diferite dimensiuni și forme. Mai des, femeile suferă de boală, precum și persoanele care abuzează de alimente grase și proteine.

Vezica biliară este un organ important implicat în procesul digestiv. Se acumulează bilele produse de ficat, care sunt necesare pentru digestia alimentelor. Ea are canale înguste care se deschid în intestinul subțire și dă bile la ea pentru a digera alimente grase, colesterol, bilirubina. Din bile sunt formate formațiuni stâncoase care înfundă conductele biliare.

Ce este boala de biliară?

Pentru boala se caracterizează prin formarea în vezica biliară sau canale, pietre dure. Există o patologie ca rezultat al metabolismului colesterolului. Bilă este constituită din bilirubină și colesterol, iar pietrele din vezică sunt formate din cauza stagnării sale. În același timp, colesterolul este reținut în organism și formează un sediment dens în nivelul vezicii biliare, din care se formează nisip.

În timp, dacă nu începeți tratamentul, granulele de nisip se lipesc împreună, formând conglomerate solide. La formarea de astfel de pietre durează de la 5 la 25 de ani, iar pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu se confruntă cu disconfort.

La riscul de colelitază sunt vârstnicii, precum și pacienții care iau medicamente care afectează metabolismul colesterolului. Predispoziția ereditară, dieta nesănătoasă (supraalimentarea și postul), unele boli ale tractului gastrointestinal, tulburările metabolice pot provoca dezvoltarea bolii.

Vedeți videoclipul despre efectul postului asupra vezicii biliare:

Simptome ale calculilor biliari

În caz de durere acută, consultați imediat un medic.

Severitatea și gradul de simptome depind de dimensiunea pietrelor și de localizarea acestora. Cu cât durează mai mult boala, cu atât simptomele sunt mai dureroase. Unul dintre cele mai pronunțate simptome ale bolii de biliară este durerea severă și acută, numită colică hepatică sau biliară.

Acesta este localizat în hipocondrul drept, iar câteva ore după declanșarea atacului acoperă întreaga regiune a vezicii biliare. Durerea poate fi dată gâtului, spatelui, sub scapula și în inimă.

  • arsuri la stomac;
  • amărăciunea în gură;
  • râgâială;
  • durere sub coastele din dreapta;
  • slăbiciune generală.

Cauza atacului este adesea utilizarea de alimente grase, picante și prajite, alcool. Durerea poate provoca stres, suprasolicitarea fizică, spasmul vezicii biliare, cauzat de mișcarea pietrelor. Ocluzia conductelor biliare este însoțită de dureri de tracțiune constante, un sentiment de greutate în partea dreaptă.

Caracterizată de apariția greaței și vărsăturilor severe, încălcarea scaunului, distensie abdominală. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii, febră și blocarea completă a canalului biliar principal - icter și fecale albe.

Cauze de formare a pietrei

Vezica biliară are un volum de cel mult 70-80 ml, iar bila în ea nu trebuie să rămână și să se acumuleze. Procesul de mișcare către intestine trebuie să fie continuu. Cu stagnare prelungită, colesterolul și precipitatul de bilirubină, unde acestea cristalizează. Acest proces duce la formarea de pietre de diferite dimensiuni și forme.

Cauzele colelitazei (boala biliară):

  • obezitate;
  • medicamente hormonale;
  • ereditate;
  • ciroza hepatică;
  • abuzul de alcool;
  • dieta neregulată, postul;
  • luând medicamente care afectează metabolismul colesterolului (Octreotidă, Ciclosporină);
  • procesul inflamator in vezica biliara;
  • la femei, nașteri multiple;
  • diabet zaharat;
  • operație intestinală;
  • niveluri ridicate de calciu în bilă.

Adesea, calculii biliari sunt cauzate de folosirea alimentelor grase și picante, a patologiilor endocrine și a afectării hepatice toxice.

Tipurile de calculi biliari și dimensiunile la care ajung

Tipurile de pietre depind de compoziția lor.

Există mai multe tipuri de pietre, care diferă în ceea ce privește compoziția. Depinde de componentele constitutive ale bilei.

  • colesterol;
  • var;
  • mixt;
  • bilirubina.

Pietrele de colesterol sunt formațiuni netede rotunjite, cu o structură omogenă. Ele pot ajunge la o dimensiune de aproximativ 15-20 mm în diametru, iar cauza formării lor este o tulburare metabolică la persoanele obeze. Localizate exclusiv în vezica biliară și apar în absența unui proces inflamator.

Calcare, compuse din calciu, și cauza formării lor este inflamația vezicii biliare. În jurul bacteriilor sau particule mici de colesterol, se acumulează săruri de calciu, care se solidifică rapid și formează pietre de diferite forme și mărimi.

Pietrele mixte apar ca urmare a inflamației crescute a ficatului și a vezicii biliare. Sărurile de calciu sunt stratificate pe colesterol și formațiuni pigmentare, formând formațiuni eterogene solide cu o structură stratificată.

Bilirubina, se formează indiferent de prezența inflamației, iar motivul pentru aceasta este o încălcare a compoziției proteice a sângelui sau a defectelor congenitale asociate cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Aceste pietre sunt mici și mai des localizate în canalele biliare.

Rareori, există pietre de var și, mai des, pietre amestecate, ale căror dimensiuni variază între 0,5 mm și 5-6 cm.

Diagnosticul bolii biliari

JCB este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar pacienții sunt tratați de un medic numai cu durere severă. Ciclul hepatic necesită examinarea de către un gastroenterolog pentru a confirma diagnosticul. Medicul este obligat să prescrie un număr întreg de sânge și biochimie.

Într-un studiu biochimic, un nivel ridicat al bilirubinei este vizibil în mod clar și, în general, o creștere a leucocitelor și un ESR rapid (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Diagnosticarea ulterioară necesită o ultrasunete a vezicii biliare, care arată prezența pietrelor în vezica biliară și canalele în 90-95% din cazuri, precum și coledochoscopia. Formele de var sunt vizibile în mod clar pe raze X, iar ultrasonografia cu ajutorul unui endoscop vă permite să vedeți calculi biliari la pacienți cu obezitate foarte grasă.

ERPG (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) identifică în mod eficient formațiunile pietruite în conductele biliare.

În cazul în care calculii biliari sunt mai bine să nu atingă

Metoda de strivire prin ultrasunete constă în măcinarea pietrelor sub influența compresiei și vibrațiilor ridicate ale undelor de șoc.

Chirurgul va ajuta la scăderea pietrelor mari, dar dacă boala nu se manifestă, atunci nu este necesar să o tratați. Principalul lucru care trebuie făcut este să urmezi o dietă, să conduci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiurile proaste.

Pietrele mici pot fi dizolvate cu ajutorul medicamentelor, dar acestea trebuie tratate foarte mult timp, iar efectul este scurt. În plus, utilizarea unor astfel de medicamente distruge celulele hepatice și cauzează complicații multiple.

Dacă se găsesc 1-2 mici pietricele, ele pot fi zdrobite cu ajutorul unui val de șoc. După aceea, nisipul fin care rezultă în mod independent părăsește corpul. În nici un caz nu pot mânca medicamente coleretice (inclusiv pe bază de plante). Mișcarea necontrolată a pietrelor de-a lungul vezicii biliare amenință cu complicații periculoase.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos este utilizat numai în faza inițială a dezvoltării JCB.

În acest caz, medicul prescrie următoarele medicamente:

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

În piatra vezicii biliare 4 mm

piatră în vezică biliară de 3 mm. poate fi îndepărtat cu ierburi sau medicamente

NU, este imposibil. El pur și simplu nu are unde să meargă, este fatal. Cu privire la seriozitatea. Doar o operațiune, și o fac în mod necesar, nimeni nu poate să vă dea o garanție că nu se va mișca.
acum o fac prin laparoscopie, doar trei puțuri mici, în 4 zile vei fi acasă.

ce nonsens! Operația din cauza unei mici pietricele la fel și nu ar trebui făcută decât dacă se mișcă și închide conducta. Mulți trăiesc toată viața și știu că nu știu că au pietre, pentru că ei nu pot deranja deloc.

3. Vizitator 03.07., 06:55:19 [2409528095]

NU, este imposibil. El pur și simplu nu are unde să meargă, este fatal. Cu privire la seriozitatea. Doar o operațiune, și o fac în mod necesar, nimeni nu poate să vă dea o garanție că nu se va mișca.
acum o fac prin laparoscopie, doar trei puțuri mici, în 4 zile vei fi acasă.

De ce esti atât de speriat?

Utilizatorul site-ului Woman.ru înțelege și acceptă faptul că este singurul responsabil pentru toate materialele publicate integral sau parțial de către acesta folosind serviciul Woman.ru.
Utilizatorul site-ului Woman.ru garantează că plasarea materialelor prezentate nu încalcă drepturile terților (incluzând, dar nu se limitează la drepturile de autor) și nu le afectează onoarea și demnitatea.
Utilizatorul site-ului Woman.ru, prin trimiterea materialelor, este prin urmare interesat să le publice pe site și își exprimă consimțământul pentru utilizarea ulterioară de către editorii site-ului Woman.ru.
Toate materialele site-ului Woman.ru, indiferent de forma și data plasării pe site, pot fi utilizate numai cu acordul editorilor site-ului. Reproducerea materialelor de la Woman.ru este imposibilă fără permisiunea scrisă a editorului.

Editorii nu sunt responsabili pentru conținutul anunțurilor și articolelor. Opinia autorilor poate să nu coincidă cu punctul de vedere al editorilor.

Materialele plasate în secțiunea Sex nu sunt recomandate pentru vizualizarea persoanelor cu vârsta sub 18 ani (18+)

Când vizitați site-ul woman.ru, acceptați Termenii de utilizare Woman.ru. inclusiv și în ceea ce privește cookie-urile.

Publicarea rețelei Woman.ru (certificat media nr. FS 77 - 65950, emis de Roskomnadzor la data de 10 iunie a anului).

Piatra în gâtlej. Ce să faci

Nu am șters. Are pancreatită. O boală foarte distractivă de-a lungul vieții. Dacă nu mă deranjează, da, a mea nu mă deranja. Eu nu sunt unul dintre cei care se plâng - totul este întotdeauna bun pentru mine, deci nimic nu ma deranjat. Poate că ar fi cineva în locul meu - se plângea. Și am lucruri atât de mici. Dar acest lucru sa încheiat când am pierdut conștiința de la primul, cel mai incantator atac al pancreatitei acute. Crede-mă, dând naștere acestei experiențe este doar o mică problemă.

Hipoterioza nu este legată de calculi biliari și nu poate fi asociată. Istoria dezvoltării bolilor ulterioare nu poate fi decât din tractul gastro-intestinal - pancreas, reflux, intestine. Hipotiroidismul este o altă poveste.

Anonymous a scris: Nu am șters. Are pancreatită.

Problema este că, prin eliminarea vezicii biliare, vi se garantează că veți obține pancreatită secundară. Și în prezența unei pietre nu este un fapt. Nu ai noroc. Ei bine, se întâmplă. Iar autorul este norocos.

Atacul prietenului meu de pancreatită a fost declanșat de pietre în pietrele de calcul. Deci orice se poate întâmpla.

În vara mea, au fost găsite multe pietre de 5 mm în vezica biliară, medicul a spus de asemenea că a îndepărtat, am băut Ursofalk timp de o jumătate de an, am făcut oa doua ecografie și pietrele s-au rezolvat undeva pentru că erau colesterol.

Nu, nu e norocos. Colecistita cronică calculată în stadiul avansat ÎNTOTDEAUNA duce la pancreatită. Încălcarea producției de bilă la acest lucru este întotdeauna rezultatul unei așteptări îndelungate pentru obținerea unui rezultat mai bun. Problema creează o problemă. Aceasta este legea patologiilor medicale.

N-aș elimina ghinionul (deși este târziu, dar cel puțin așa) - Nu aș comunica cu voi aici, ar exista necroză pancreatică. În momentul de față (după eliminare) nu am atacuri acute. Atacurile acute mi-au însoțit foarte des înainte de îndepărtare. Dacă ai fi supraviețuit cel puțin uneia dintre ele, ai fi avut problema legăturilor de cauză și efect și ai înțeles despre ce scrii.

Anonymous a scris: (a): Colecistită cronică calculată în stadiul avansat ÎNTOTDEAUNA duce la pancreatită.

Și cine vorbește despre a alerga aici? Este necesar să tratăm totul.

Și am o piatră în conductă. au existat încă senzații. Ambulanța a sosit, a înființat pancreatită și sa retras cu mândrie. Ei bine, asta a sfatuit sa moara de o zi sau doua. Două zile mai târziu eram îngrozită, febră, durere teribilă. brrrr.

Ce să tratăm? Complică colecistită? Bugagagagaga.
Tratamentul lui este unul - operativ. Acesta nu este un rinichi.
Mai mult de așteptat - cu cât primul atac de pancreatită este mai apropiat de modul în care se desfășoară boala - diabetul de tip II și deja foarte rapid după aceea - pancreatoneroza! Alilluyya! Să oferim autorului mai mult timp să aștepte! În secțiune există atât de puține subiecte despre aceste boli. ))

Dacă ați fi fost un medic de ultrasunete, ați numi aceste pietre cuvântul potrivit, care în compoziția sa poate fi găsit în această formă. în ce procent de substanță insolubilă? Da, da, 4,7% din numărul total găsit.
Dar nu ești doctor. Și nu știu.
Doctorul nu va spune așa rahat.

Autorul are colecistită calculată? Lasă-mă mai întâi să încerc să dizolvă piatra, iar apoi se conduce de situație, dacă are nevoie de o operațiune sau nu. Autorul nu a scris nimic despre diabet.

Termenii corecți pentru medicul cu ultrasunete sunt descriptivi: incluziuni, educație. Ei bine, și concreții. Compoziția pietrelor prin ultrasunete nu poate fi determinată, doar presupune. Sarcina medicului cu ultrasunete este de a găsi incluziuni, de a descrie imaginea și de a îndruma pacientul către un specialist.
Textul dvs. este foarte greu de citit, este de neînțeles

Am o piatră pe gât. bubble blocat. chirurgul a trimis pentru îndepărtare. Aici cresc hemoglobina și fierul și pentru chirurgie.

Textul meu este medical, nu șarlatan. ultrasunetele diferențiază compoziția în funcție de omogenitate și densitate.
Pietrele s-au format în gât în ​​marea majoritate INSOLUBLE! Prin urmare, pentru a vorbi despre vindecare sau dizolvare - este imposibil! Și KU de două ori, eu sunt un medic ultrasunete, nu trebuie să mă rănesc în adidași, domnișoară.

Un alt medic ultrasunete sau, mai degrabă, același.
Imaginați-vă. a făcut acest lucru. Piatra în gâtlej, care este numită din punct de vedere medical - cholită calculată.
Și, din păcate, este imposibil să dizolvați pietrele de biliară. Acesta nu este un rinichi.
Cu toate acestea. Este timpul să luați pradă pentru consultări virtuale / antrenament pentru oakhead.
De ce ești atât de prost? mliiiiiinnnnnn.

Sarcina la domiciliu - decriptarea numelui bolii. Este compus (și două cuvinte și constă din abrevieri latine).

Ce înseamnă a încerca să se dizolve este imposibil. Acesta nu este un rinichi? Ești departe de mintea ta? Nu scrie nonsens, doamnă.

Dizolvarea calculilor biliari cu medicamente ajută la vindecarea bolii biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodesoxicolic (Henofalk). Ursosan și Henofalk reduc nivelul de substanțe care contribuie la formarea de pietre (colesterol) în bilă și măresc nivelul substanțelor care dizolvă pietrele (acizii biliari). Terapia litolitică este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata medicamentelor sunt determinate de medic pe baza datelor cu ultrasunete.
http://www.happydoctor.ru/info/56
http://www.polismed.ru/colelitiasis-post0001.html

Kuynya. Am văzut această hrănire și dietă. Nimic nu sa dizolvat. Eliminată gulă. totul este OK și fără diete.

Calculii biliari

Margarita Dzodzikova În primul rând, 90% dintre persoanele cu o vezică biliară îndepărtată se termină cu cancer intestinal. Bilele concentrate sunt necesare organismului. În al doilea rând, îndepărtarea pietrelor nu elimină cauza formării lor și se re-formează, dar deja în conducta biliară, iar acest lucru este și mai periculos. Ce să fac? 1. Realizarea deparazitare generală și specifică (ierburi de 4 săptămâni). 2. Discutați cu un bun psiholog pentru a învăța să nu vă supărați și să nu vă supuneți insulte (acest lucru îngustă canalele). 3. Refuza lapte, carne, grăsimi animale, cârnați și alcool. 4. Stabiliți o nutriție adecvată. 5. Ajungeți suficient de somn (ficatul este restaurat între orele 23.00 și 3.00 în acest moment în care trebuie să dormiți). 6. Luați ierburi coleretice ușoare, acestea vor reduce treptat și vă vor dizolva pietrele. 7. Asigurați-vă că aveți un scaun în fiecare dimineață. 8. În fiecare zi, mergeți la doi kilometri. 9. zâmbiți mai des. și nu vă încărcați ficatul cu preparate farmaceutice sintetizate. numai ceea ce este produs de natură! Atunci când o persoană se află într-o situație acută, desigur, nu se poate ajunge nicăieri, ci luând în considerare efectele anesteziei, numărul medicamentelor contrafăcute, medicii incompetenți. mai bine să nu te aduci la el. Conduceți modul corect de viață, nutriție, respirație. cel mai bun tratament este prevenirea. Gândiți-vă! Textul este ascuns implementat

Olga Kucherenko Pietrele sunt diferite! Există astfel de care se dizolvă, dar există, cum ar fi plastilina, nu pot fi dizolvate și pot să scaneze, au fost din homeopat, au scris o rețetă de 23 de plante, fiecare în cantități diferite, a băut timp de două luni apoi o pauză, iar ecografia a arătat că numărul de pietre a crescut, durerea a existat periodic, în general, trebuia să eliminăm w. Deci, fiecare caz are propriul său, trebuie să îl abordați în mod individual, nu are dureri de cap,. Textul este ascuns implementat

Natalya Davydova (Li) (Davydova) este acum vară, este în curând fierbinte și este mai bine să nu se facă operațiuni în căldură, să se amâne până în toamnă. Dar pentru a înțelege ce fel de proprietate este necesară pentru pietricele. fosfat, oxalat (calcar bical), bilirubină sau colesterol. Lastine sunt cele mai comune și mai ușor de dizolvat. Deși în cazul obiectivului, ele sunt amestecate. scos din fiica ei din piatra de 4 mm. numai cu plante medicinale pentru vara, fără intervenție chirurgicală, ceea ce este ceea ce doriți. Textul este ascuns implementat

Fania Subkhankulova Lyudmila, prietenii mei, pe care i-am sfătuit să beau morcovi preparați, acum nu vă plângeți de calculi biliari - ei se dizolvă. În morcovi există asemenea substanțe (nu-mi amintesc cum sunt chemați). Omul meu cunoștea pietre mari - au dispărut fără durere. unde au mers, nu știe. Vă sfătuiesc să beți prima dată câteva picături, la fiecare 15-20 minute timp de 2-3 zile și să vă ascultați corpul, apoi creșteți puțin și urmăriți bunăstarea. Am băut mai întâi pe podeaua stankanului și apoi un pahar - nu am respectat norma - era o dorință de a bea și când eram obosit nu beau câteva zile, am luat o pauză și apoi am băut din nou. În zi beau 1-1,5 litri. Savurați o băutură și apoi informați-mă pe adresa mea de e-mail: [email protected] Cu plăcere pentru dvs. F.R.S. Textul este ascuns implementat

Lyudmila Lyudmila → Fania Subhankulova Fania, vă mulțumesc că ați răspuns, voi aștepta vara, voi bea decoctul și vă voi scrie cu siguranță. Am o grădină, o să plantez un morcov, iar din nou, mulțumesc pentru sfatul bun. Textul este ascuns să se extindă

Konstantin Alexandrov Pietrele mici sunt periculoase tocmai pentru că intră cu ușurință în canale, le pot înfunda și pot provoca icter mecanic, care pune viața în pericol. Cu toate acestea, vezica biliară este departe de un organ în plus, așa că tăierea la dreapta și la stânga nu merită. Acest lucru va provoca în continuare probleme cu circulația bilei, ceea ce provoacă și dezvoltarea aterosclerozei.
Îi recomand pe pacienții mei să încerce calea conservatoare. Chirurgia este rezervată ca opțiune de rezervă, dar trebuie să vă pregătiți oricum.
Vă recomandăm să începeți cu lecitină, Nutriclins. Apoi introduc hepacline și detox-plus. Înalta probabilitate de dizolvare a pietrelor, dacă este vorba de pietre de colesterol. Textul este ascuns implementat

Natalya Davydova (Lee) (Davydova) a fost o restructurare și toate problemele mele de vânt au fost reduse la unul, care vânt să alerge, pentru a prinde din urmă cu cei patru copii mei. autoritate. Medicul mi-a permis să iau perfuzii pe bază de plante la spital și să-mi bandez fiica pentru cani, de când avea șapte ani la fiecare șase luni când era în spital, acum este stagiar la Semashko. pentru o lungă perioadă de timp ne-a spus cum am câștigat boala, dar ea a dat naștere unui copil sănătos (Caesar), toate acestea sunt povestile despre vânt și dragoste. Textul este ascuns implementat

Natalia Rashkovskaya Bună ziua! Scriu o metodă dovedită. Funcționează 100%. Mi-a ajutat mama în 85 de ani și a dat deja o rețetă multora și îi ajută pe toată lumea. Pietrele se dizolvă în nisip și nisipul iese treptat. Trebuie să luați 1 kg de sfecla, coaja, tăiați în bucăți, turnați 3 litri de apă și fiertați-fierbeți la foc mic timp de 5-6 ore, lichidul ar trebui să rămână 1 litru. Sucul se toarnă într-o sticlă și se sfărâmă și sfărâmă. Este turnat cu suc. Beți prima săptămână de 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de mese pentru 1/4 de pahar, a doua săptămână pentru o jumătate de pahar, de la a treia săptămână până la dizolvarea completă și îndepărtarea pietrelor cu 3/4 ceașcă. Nu uitați să timp de suc în timp. Am citit această metodă în schita mea acum 10 ani într-un stil de viață sănătos și am aplicat mamei mele, acum are 92 de ani și nu-și torturează pietrele. Au fost pietre de câte 35 mm fiecare și două luni după ce au luat guma doar urme de nisip. Fiți sănătoși. Textul este ascuns implementat

Ludmila Yakubova În ziua următoare, am aflat că am crescut cu pietre în gull. 5mm și 6mm. și toate într-o singură voce - tăiate. dar este ușor de spus, însă decizia unui astfel de pas este mult mai dificilă. Eliminați organul. a luat o mulțime de rețete pentru îndepărtarea pietrelor de la w. cineva a ajutat, cineva sa opus puternic. dar ceea ce este încă mai bun. într-adevăr atât de frumos ajută. așa vreau să cred. Textul este ascuns implementat

Olga Yakimova → Ludmila Yakubova Apropo, eliminarea eliminării discordiei. Există un sfincter de Oddi, ar fi de asemenea înlăturat. Textul este ascuns implementat

În piatra vezicii biliare 4 mm

Astăzi, boala biliară este una dintre cele mai frecvente boli somatice, clasându-se pe locul trei după patologiile cardiovasculare și endocrine. Această boală multifactorială apare datorită unei încălcări a mecanismului de schimbare a componentelor bilei (colesterol și bilirubină) și cauzează formarea de pietre în vezica biliară sau în conductele biliare. Ce trebuie să faceți atunci când apar primele simptome ale calculilor biliari? Este posibil să se dizolve pietrele în vezica biliară și să se facă fără intervenție chirurgicală? Răspunsuri pe care le veți învăța din acest articol.

Cauze ale calculilor biliari

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea procesului patologic și formarea ulterioară a concrements este prezența simultană a trei factori majori: productia bilei lithogenous (suprasaturată cu colesterol), un dezechilibru între componentele activității și antinukleiruyuschih pronukliiruyuschih și scăderea funcției contractile a vezicii biliare.

Pentru a provoca dezvoltarea procesului patologic pot:

  • predispoziție genetică;
  • consumul de alimente cu colesterol ridicat și o cantitate mică de fibre vegetale;
  • procese inflamatorii în tractul biliar;
  • obezitate;
  • bilă;
  • utilizarea contraceptivelor orale;
  • utilizarea de estrogen, clofibrat, sandostatin și alte medicamente;
  • Boala Crohn;
  • hemicolectomie totală și subtotală;
  • sindrom de absorbție redusă;
  • scăderea gravă a greutății;
  • flatulență;
  • sarcinii;
  • colecistită cronică și xantogranulomatoasă;
  • colesteroza vezicii biliare

Mecanismul de dezvoltare a bolii de biliară

În practica clinică sunt considerate două mecanisme principale de formare a pietrei: vezicuplasmida și schimbul hepatic.

În primul caz, cauza formării de pietre în vezica biliară devine un proces inflamator, ceea ce duce la o schimbare a pH-ului bilei în direcția acidă. Ca rezultat, proprietățile protectoare ale fracțiunilor de proteine ​​sunt reduse, iar cristalizarea bilirubinei are loc cu formarea centrului primar de cristalizare, în jurul căruia alte componente ale bilei, mucusului și epiteliului încep să se întărească, formând un calcul.

Mecanismul hepatic-metabolic al bolii de biliară este o consecință a:

  • dezechilibru alimentar (grăsimi brute (carne de oaie, carne de porc, carne de vită) prevalează în dietă);
  • tulburări endocrine;
  • hipotiroidism;
  • leziuni toxice infecțioase ale parenchimului hepatic; lipsa de activitate fizică;
  • tulburări de vârstă.

Formarea pietrelor biliari este un proces destul de lung. Boala se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani, caracterizată printr-o imagine simptomatică polimorfă. Pe parcursul anului, pietrele cresc cu 3-5 mm (în unele cazuri, creșterea lor poate crește).

Tipuri de calculi biliari

  1. Colesterol pietre.

Prezentată sub forma formărilor omogene negative cu raze X de formă rotunjită, cu diametrul de 15-18 mm, care rezultă ca urmare a perturbării proceselor metabolice. Cel mai des se găsesc la pacienții obezi, în absența inflamației, direct în vezica biliară.

  1. Bilirubina (pigment) pietre.

Formarea acestor pietre are loc și fără participarea mecanismelor inflamatorii. Acestea apar atunci când se schimbă compoziția proteică a sângelui și cu diferite anomalii congenitale, însoțite de o descompunere crescută a celulelor roșii din sânge. Pietrele de bilirubin sunt formațiuni multiple de mărime relativ redusă, localizate în veziculele biliare și conductele biliare.

Baza pietrelor calcaroase este calciul. Acestea sunt compuze destul de rare ca urmare a dezvoltării inflamației în pereții vezicii biliare. În acest caz, centrul de formare, în jurul căruia începe să se depună săruri de calciu, devine bacterii, mici cristale de colesterol sau bucăți de epiteliu desquamated.

  1. Compusul amestecat cu calculi biliari.

Pe măsură ce inflamația crește, calcinatele devin stratificate pe pietre pigmentare și colesterol, transformându-le în concremente dintr-o compoziție mixtă cu o structură caracteristică în straturi. De regulă, astfel de formațiuni provoacă intervenția chirurgicală.

Clasificarea bolii biliari

Boala pielii biliari este o boală în mai multe etape. Conform clasificării JCB, adoptată în 2002, este obișnuit să se facă distincția între cele patru etape ale formării pietrei:

I (înaintea pietrei).

În acest stadiu, se formează nămoluri biliari sau biliare groase neuniforme (o acumulare de cristale de bilirubină, colesterol și săruri de calciu);

II st. - etapa de formare a pietrelor.

Pietrele se pot forma direct în vezicule, vezicule comune sau în canalele hepatice. Ele sunt simple sau multiple și diferite în compoziție.

III Art. - dezvoltarea colecistitei cronice recurente cronice;

IV art. - complicații ale bolii.

Pietricele biliari: simptome

Imaginea clinică a evoluției bolii biliari este destul de diversă. Manifestările sale depind de compoziția, numărul și localizarea pietrelor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.

Cel mai caracteristic simptom al bolii este atacul colicii biliari, care rezultă din eliberarea pietrei vezicii biliare și avansarea ei de-a lungul conductei biliare. În această situație, durerea se dezvoltă datorită presiunii intravesice crescute și contracției spastice a organului. Apare brusc, dar pe fundalul unei sănătăți complete. Accentul este regiunea hipocondrului drept, de unde durerea poate radia sub regiunea scapulei, gâtului, brațului sau epigastric.

Cel mai adesea, colicul hepatic se dezvoltă după consumul de alimente grase, picante, prăjite, bere sau băuturi carbogazoase. Cu toate acestea, aceasta poate fi declanșată de un stres psiho-emoțional puternic, care transportă greutăți și conduce pe un teren neuniform. De regulă, după folosirea medicamentelor antispastice și a căldurii în zona vezicii biliare, durerea trece în timp. Durerea care durează mai mult de 4 ore, semnalează răspândirea procesului patologic dincolo de vezica biliară.

Ca urmare a aruncării biliare în stomac, pacientul are gust amar în gură, greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături. Poate fi și flatulență, diaree cu un lichid caracteristic, scaun fetiș sau constipație. Deseori există intoleranță la dieta laptelui.

Simptomele obiective includ icter, durere la palparea punctelor chistice (cu obezitate și o diafragmă foarte localizată, absentă), apariția plăcii maronii sau albe pe limbă.

În stadiul III al bolii (colecistită cronică calculată) se dezvoltă o afecțiune lungă subfebrară, precum și formarea sindromului colecistocardial (durere localizată în vârful inimii). Ele pot fi lungi, dureroase și pot fi paroxistice în natură. Adesea, pacienții cu colelită, durere la nivelul articulațiilor, care trec după tratamentul acestei boli. Modificări observate în compoziția sângelui (eozinofilie și leucocitoză neutrofilă). Mulți pacienți se plâng de intoleranță la unele produse, posibil dezvoltarea sindromului neurasthenic.

Diagnosticul bolii biliari

Metode de cercetare la laborator

  1. Test de sânge biochimic (creșterea valorii bilirubinei și a activității aminotransferazei serice).
  2. Test de sânge clinic general (ESR accelerat și număr crescut de celule albe din sânge).

Instrumente de cercetare instrumentale

  1. Ecografia ficatului și a vezicii biliare. Tehnica cea mai informativă, 95% permițând diagnosticarea pietrelor în coledochus și vezica biliară.
  2. Radiografia. În imaginea de ansamblu a cavității abdominale, se găsesc pietre calcaroase (calcinate).
  3. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Vă permite să identificați calculi în canalul biliar.
  4. Cholangiografia transhepatică percutană.
  5. Colecisto-Cholangiography. Se efectuează înainte de intervenția chirurgicală laparoscopică sau atunci când este imposibil să se efectueze ERPG.
  6. Ecografia endoscopică. Acest studiu este efectuat cu flatulență, precum și pacienții obezi prezentați. Scanarea se face cu ajutorul unui endoscop introdus prin stomac sau intestin.

Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală

Tehnici conservatoare

Tratamentul conservator al colelithiasisului se efectuează la stadiul inițial (pre-piatră) al bolii și poate fi, de asemenea, administrat unor pacienți cu calculi deja formați.

Farmacoterapia include administrarea hepabenei sau a preparatelor din acizi biliari (când se prescrie, se ține seama de starea funcției contractile a vezicii biliare și de forma nămolului biliar).

Terapia litolitică este prescrisă pacienților cu calculi biliari deja formați (preparatele de acid urodexicolic sunt utilizate pentru dizolvarea sărurilor biliare). Trebuie remarcat faptul că un astfel de tratament este recomandat numai dacă pacientul nu este de acord cu operația și alte metode sunt contraindicate pentru el. Cel mai mare efect al UDCA este observat în primele etape de formare a pietrei. În același timp, pe durata lungă a bolii, terapia litiotică, datorită îndepărtării pietrelor, este adesea ineficientă. Experții recomandă tratamentul cu acid urodexicolic în prezența pietrelor, a căror dimensiune nu depășește 10 mm.

Contactați (local) dizolvarea pietrelor

de contact Litholysis - este o metodă care cuprinde administrarea la vezica biliara sau biliare conductele de solvent organic special (eter sau metiltretbutila propionat). Eficacitatea acestei metode este de 90%, totuși, după dizolvarea pietrelor, pacientul necesită terapie de susținere. Cu ajutorul litolizei de contact în aproximativ 14-16 ore, pietrele de colesterol de diferite mărimi și cantități sunt complet dizolvate.

Litotripsia cu undă de șoc extracorporeală

litotripsie extracorporeală unda de șoc (pulverizării) - o tehnica bazata pe generarea undei de șoc, rezultând într-o concasare piatră multitudine de granule. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Tratamentul chirurgical al bolii de biliară

Atunci când se efectuează o procedură chirurgicală, veziculul biliar poate fi înlăturat împreună cu pietrele din acesta sau numai cu pietre. În prezent, în practica chirurgicală în tratamentul colecistolitiazei, se utilizează mai multe tipuri de operații:

  • colecistectomia clasică (deschisă) (îndepărtarea vezicii biliare);
  • la colecistectomie laparoscopică;
  • laparoscopie colecistolitotomie (operațiunea de conservare a organelor care implică îndepărtarea pietrelor).

Prevenirea recidivei pietrei

Pentru a preveni re-formarea calculului în câteva luni, este necesară continuarea terapiei litiolitice, evitarea administrării anumitor medicamente, reducerea greutății corporale prin refuzarea alimentelor bogate în colesterol și evitarea perioadelor lungi de repaus.