Lărgirea splinei și a ficatului în medicină se numește sindrom hepatolienal. Nu este considerată o boală independentă, dar apare pe fundalul anumitor patologii. Modificarea dimensiunii organelor este detectată cel mai adesea în timpul activităților de diagnostic în examinarea pentru alte boli.
Adesea, sindromul apare la copiii cu vârsta sub 3 ani, datorită probabilității infecțiilor intrauterine. Apariția repetată a încălcării necesită o monitorizare pe termen lung de către medici, efectuând cercetări suplimentare.
Cauze ale creșterii ficatului și splinei
Un ficat și splină mărită pot fi cauzate de o varietate de cauze.
Cauzele dezvoltării sindromului hepatolienal pot fi multe. Odată cu schimbarea rapidă a dimensiunii splinei se stabilește prezența unui proces inflamator în ficat.
El este cel care are un efect negativ asupra stării ambelor organe. De obicei, inflamația se dezvoltă după leziuni, apariția unor astfel de patologii precum hepatita, hipertensiunea portală.
Extinderea ficatului și a splinei poate apărea din următoarele motive:
- Boli ale ficatului și ale vaselor sale. Acest grup include toate tipurile de hepatită, tumori maligne sau benigne, tuberculoză de diferite forme, ciroză, chisturi și alte afecțiuni hepatice.
- Patologii ereditare, cauza cărora este o încălcare a proceselor metabolice. Deseori cauza modificărilor în dimensiunea organelor apare pe fondul obezității, diabetului, anemiei și patologiilor pancreatice.
- Perturbarea sistemului cardiovascular.
- Creșterea tensiunii arteriale.
- Bolile splinei. O lărgire a unor organe de diferite grade este diagnosticată în prezența tumorilor benigne și maligne, a abceselor, a chisturilor, a tuberculozei și a altor patologii.
- Oncologie.
- Boli autoimune.
- Anemie hemolitică și hipertensiune arterială.
- Infecții, boli virale fungice. Acestea includ mononucleoza, tifosul și febra tifoidă, malaria, hepatita virală, sifilisul, toxoplasmoza și multe altele.
- Consumarea și băutul regulat.
Când prescrie tratamentul în cazul stabilirii prezenței sindromului hepatolienal, medicul prescrie un diagnostic și examinează cu atenție istoricul. Este important să determinați cu exactitate cauza creșterii ficatului și splinei.
Simptome asemănătoare
Simptomele depind de cauza, forma si stadiul patologiei
Sindromul hepatolinal nu este considerat o boală, ci are anumite simptome asociate:
- Senzație de greutate și rupere. Se simte în hipocondria dreaptă și stângă.
- Definiția palpation of a rounded formation. Se ridică dincolo de arcul copilului.
- Durerea în palparea marginii ficatului. Simptomul este caracteristic dezvoltării bolilor infecțioase, inflamației ficatului și formării tumorilor maligne. În cursul cronic al patologiei se manifestă în perioada de exacerbare sau ca urmare a formării de mase purulente.
- Sângerare gastrică sau intestinală. Este un semn al trombozei venei splenice, ca rezultat al unei extinderi a organului.
- Degradarea stării generale pe fundalul tulburărilor digestive, insomniei, durerii.
- Afecțiunea creierului. Observată cu boală severă.
- Pierderea rapidă în greutate.
- Sângerare internă cu intensitate variabilă.
- Afecțiunea glandei endocrine. Poate să se manifeste sub formă de transpirație, în principal pe timp de noapte, cuie fragile, calitate redusă a vederii, căderea părului, oboseală constantă.
- Funcția defectuoasă a sistemului digestiv. Pacienții se plâng de balonare, flatulență, diaree, constipație.
Simptomele nu sunt pronunțate, ceea ce face dificilă diagnosticarea sindromului. Adesea este instalat în timpul unei examinări cu ultrasunete sau a unui examen cu raze X pentru alte boli.
Posibile complicații
Prognosticul și consecințele depind de motivele creșterii organelor.
Ficatul mărit și splina nu pot manifesta simptome pentru o lungă perioadă de timp. Astfel, sindromul poate rămâne fără atenție și tratament pentru o perioadă lungă de timp.
Lipsa de terapie pentru patologia de bază, care este cauza schimbărilor în dimensiunea organelor, duce la consecințe grave.
Posibilele complicații includ:
- Transformarea procesului patologic într-un curs cronic. În acest caz, boala se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune, înlocuindu-se reciproc. Acest lucru se reflectă în întregul corp.
- Hipertensivă sau accident vascular cerebral. Apar în cazul în care cauza sindromului hepatolienal este cheaguri de sânge în vasele ficatului și splinei. Ele sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.
- Răspândirea procesului inflamator în țesuturi și organe sănătoase. Observată în prezența infecțiilor infecțioase, virale sau fungice.
Deși mărirea ficatului și a splinei în majoritatea cazurilor nu prezintă simptome, această condiție este amenințătoare pentru viață, deoarece poate duce la consecințe grave.
diagnosticare
Folosind ultrasunete, puteți determina gradul de afectare a ficatului și a splinei.
În cazul simptomelor neplăcute, consultați un specialist.
Pentru a stabili cauza dezvoltării sindromului hepatolienal, medicul va efectua diagnosticul necesar:
- Inspecția. Pentru a determina gradul de extindere a organelor, specialistul efectuează un examen palpator.
- Istoria examenelor. Este necesar pentru a stabili prezența patologiilor cronice și a cauzelor pe termen lung, cum ar fi rănirea și deteriorarea locației organelor.
- Studii de laborator privind urina, fecalele. Este necesar să se stabilească prezența unei boli infecțioase și a unui proces inflamator.
- Test de sânge De asemenea, numit pentru a identifica inflamația și infecția.
- Cercetarea genetică. Realizat pentru a determina prezența bolilor genetice și susceptibilitatea la apariția lor.
Printre metodele instrumentale de diagnosticare, cele mai informative pentru lărgirea ficatului și splinei sunt:
- Examinarea cu ultrasunete a organelor interne. Realizat pentru a stabili prezența tumorilor, procesul patologic, gradul de dezvoltare și localizare a acestora.
- CT. Este considerată una dintre cele mai fiabile și informative metode de diagnosticare. Vă permite să stabiliți nivelul de aport de sânge la organe și gradul de creștere a acestora. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi efectuată.
- Pumnul de sternă. Este prescris pentru suspectate neoplasme maligne. Ajută la stabilirea prezenței celulelor canceroase.
Conform rezultatelor tuturor studiilor, medicul stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul. Sindromul hepatolienal necesită nu numai terapia simptomatică, ci și un curs de tratament al patologiei de bază. Aceasta este singura modalitate de a preveni apariția unor consecințe grave.
Caracteristici ale tratamentului și prognoză
Terapia are ca scop tratarea bolii care a condus la o creștere a organelor.
Sindromul hepatolienal nu necesită un tratament special. Terapia se efectuează în funcție de boala de bază. În absența simptomelor pronunțate, pacienții sunt monitorizați timp de trei luni.
Acest lucru se datorează faptului că o creștere a numărului de organe poate fi declanșată prin supraalimentarea sau consumul unor cantitati mari de alcool. Când normalizează dieta și elimină obiceiurile proaste, sindromul dispare singur.
În cazul în care, în timpul perioadei de observație, organele nu și-au redobândit dimensiunea, un specialist poate spitaliza pacientul într-o instituție medicală pentru a determina cauza stării și tratamentului. În unele cazuri, terapia poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.
În plus față de eliminarea bolii subiacente, se efectuează o terapie simptomatică, menită să elimine simptomele sindromului. Acest lucru vă permite să eliminați toate produsele metabolice care încep să se acumuleze în organism, încălcând ficatul.
Pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții, analgezicele, antispasmodicii și colerexurile sunt prescrise pacienților.
În funcție de boala de bază, medicamentele antivirale sau hormonale pot fi prescrise. În cazurile severe, este indicată chimioterapia sau transplantul de măduvă osoasă.
Prognoza depinde de mulți factori. Mai întâi de toate, de la cauza sindromului. Predicția este posibilă numai după stabilirea bolii subiacente.
Recomandări nutriționale
Dieta corectă vă va ajuta să scăpați rapid de această problemă!
Cu ficat și splină mărită, experții recomandă să urmați dieta adecvată.
Principalele reguli ale regimului alimentar pentru sindromul hepatolienal sunt:
- Excludeți din dietă toate alimentele grase, picante și sărate. Friedul și afumatul sunt de asemenea strict interzise. Astfel de feluri de mâncare afectează negativ activitatea ficatului, sporindu-și sarcina.
- Renunțați la obiceiurile proaste. Alcoolul are un efect special asupra ficatului. Ele pot nu numai să-i agraveze starea, ci și să o distrugă complet. De asemenea, este interzis să fumați și să luați medicamente, cu excepția celor care sunt prescrise de un medic.
- Nu folosiți decocții puternice, jeleuri, mâncăruri aspice, sosuri pe bază de maioneză, ketchup.
- Interzise copt proaspăt, produse lactate, cârnați.
- Reduceți cantitatea de zahăr.
- Dieta ar trebui să includă fructe, legume.
- Mâncăruri utile, aburite sau fierte.
- Mesele moștenite sunt permise dacă nu există alte contraindicații.
- De asemenea, pacienții trebuie să bea o cantitate mare de apă zilnic. În acest caz, trebuie să reduceți consumul de cafea, ceai dulce. A interzis orice băuturi carbogazoase.
Mai multe informații despre boala hepatică pot fi găsite în videoclip:
Sindromul hepatolienal nu este o boală independentă, ci necesită supravegherea unui specialist și terapie. Lipsa tratamentului poate duce la consecințe grave care sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului. De aceea, apariția primelor semne ale splinei și ficatului mărit trebuie să se adreseze unui medic.
Ficat și splină mărită - boli și tratamente posibile
În corpul uman, toate sistemele și organele individuale sunt interconectate și lucrează împreună. Dacă există vreo problemă, atunci mai multe organe sunt implicate în proces imediat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de organele de digestie.
Ficatul ca element esențial al sistemului de curățare și splină ca organ de formare a sângelui reacționează repede la cele mai mici probleme. Cel mai adesea, această reacție se manifestă sub formă de umflare și creștere a mărimii. Starea mărită a ficatului se numește hepatomegalie, iar splina se numește splenomegalie.
Cauze și simptome ale patologiei
Cauze posibile și semne de extindere și coacere a splinei
Extinderea existentă a ficatului și a splinei poate avea o origine diferită sau poate fi interconectată.
Adesea, modificarea dimensiunii splinei este reactivă, adică manifestarea mediată a procesului inflamator în ficat, care afectează starea tuturor organelor interne. Acest lucru poate apărea cu afectare hepatică severă, cu leziuni sau cu boli periculoase, cum ar fi hepatita sau hipertensiunea portală.
Ficatul și splina pot crește în următoarele cazuri:
- De fapt, boala ficatului, precum și vasele de sânge care o livrează. Acestea includ o listă mare de diferite boli și condiții: toate tipurile de hepatită, tumori benigne și maligne, ciroză hepatică, leziuni tuberculoase ale organismului, boli parazitare, cum ar fi giardiaza, echinococoza, amebioza, chisturi, natura non-parazitare, și multe alte boli.
- De asemenea, numeroase boli ereditare asociate tulburărilor metabolice conduc la o creștere a cancerului hepatic. Aceasta poate fi obezitatea, diabetul, bolile pancreatice, anemia cu deficit de fier și alte boli.
- Dacă pacientul are probleme cu sistemul cardiovascular și hipertensiunea arterială, acest lucru se poate datora unei încălcări a activității ficatului. Astfel de boli conduc, de asemenea, la un ficat mărit.
- De asemenea, problemele grave ale splinei pot provoca o modificare a dimensiunii splinei și a ficatului. Poate fi o varietate de tumori de natură benigne și maligne, chisturi, abcese, leziuni ale tuberculozei și multe alte boli.
- Bolile hepatice, cum ar fi hipertensiunea portală și anemia hemolitică, precum și diferite tipuri de cancer, afectează de asemenea dimensiunea splinei. Afecțiunile autoimune joacă, de asemenea, un rol important în extinderea acestor organe.
- De asemenea, aceste simptome pot fi însoțite de numeroase boli infecțioase de origine bacteriană, vială și fungică. Acestea includ hepatita virală, rubeola, sifilis, mononucleoza infecțioasă, febra tifoidă și tifosul, septicemie, blastomicoza si infecții parazitare: malaria, leishmanioza, toxoplasmoza, boala hidatic, schistosomiasis și boli ereditare, cum ar fi hemocromatoza, amiloidoza, și multe altele.
Deoarece există multe motive pentru modificarea dimensiunii splinei și a ficatului, este foarte important să se identifice corect sursa de curent pentru a prescrie tratamentul necesar. Numai în acest caz, putem spera pentru un tratament complet.
Un ficat și splină mărită sunt de obicei însoțite de durere în hipocondrul drept, disconfort, indigestie și alte fenomene.
Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales la începutul procesului, acest stat nu vă informează despre voi înșivă. Când examinăm pentru mulți pacienți, detectarea unei creșteri a dimensiunii acestor organe este o descoperire extrem de neplăcută și neașteptată.
Tratamentul medicamentos
Diagnosticul patologiei și tratamentul cu medicamente
În unele cazuri, un ficat mărit este vizibil cu ochiul liber. Medicul efectuează palparea hipocondrului drept pentru a determina mărirea acestui organ, dar ultravioletul confirmă în cele din urmă diagnosticul. Utilizând ultrasunetele, puteți detecta organele mărită și puteți stabili cât de semnificativ este acest proces.
După ce a aflat că există o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului în raport cu proporțiile normale, medicul trimite pacientului studii suplimentare, în special pentru teste de sânge, deoarece creșterea însăși nu este o boală, ci doar indică faptul că există diverse probleme în organism și procese periculoase.
Atunci când se diagnostichează o mărire a ficatului și a splinei, această condiție în sine nu este o boală, așa că tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre cauza reală a umflăturilor organelor. În acest caz, auto-tratamentul este strict interzis, deoarece poate agrava semnificativ severitatea bolii.
Să prescrie și să aleagă medicamentele potrivite poate numai medicul care urmează, care va determina cu acuratețe cauza reală a bolii.
În funcție de problemă, medicul prescrie tratament antiinflamator, antiparazitar, de susținere și antibacterian, precum și medicamente pentru reducerea presiunii, diuretice și medicamente specifice pentru a menține imunitatea. Alegerea medicamentului depinde nu numai de boala existentă, ci și de vârsta pacientului, precum și de alte probleme de sănătate existente.
Tratamentul remediilor populare și al dietei
Sfaturi pentru medicina tradițională
În cazul în care o creștere a ficatului și a splinei este cauzată de diferite abuzuri și diete nesănătoase, o dietă adecvată, precum și aportul de diferite plante medicinale și remedii homeopate pot contribui la îmbunătățirea stării de sănătate și la îmbunătățirea stării de sănătate.
Ficatul inflamat suferă de malnutriție și alimente grele, deci trebuie să urmați o dietă destul de strictă.
- Primul lucru pe care trebuie să-l excludeți din dieta dvs. este preparatele grase, picante, prăjite și afumate. Astfel de alimente vor acționa iritant asupra organului deja nesanatos, exacerbat suferința pacientului și agravând cursul bolii. Lărgirea reactivă a splinei poate crește, de asemenea.
- Fumatul, alcoolul și medicamentele, altele decât cele prescrise de medic, trebuie strict interzise.
- Pentru a calma organele interne, este necesar să se elimine bulioane ca puternice, feluri de mâncare de inundații și extractive, jeleuri, se scoate din meniul maioneză, ketchup, sosuri și produse lactate grase, cârnați, condimente, produse de patiserie proaspete, și un exces de zahăr alb.
- Mâncăruri ușoare, cereale ușoare de hrișcă, cartofi piureți pe apă, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, dacă nu există alte contraindicații, vă vor ajuta să faceți față acestei afecțiuni.
- Gama de produse permise include fructe, cu excepția celor care favorizează fermentația, legumele, de preferință sub formă fiartă și fiartă, carne slabă fiartă și păsări de curte fierte și pește de mare cu aburi.
- În ziua în care trebuie să beți suficientă apă pură, dar cantitatea de ceai puternic, în special cu zahăr, precum și cafeaua, ar trebui să fie limitată la câteva cești. Băuturile carbogazoase, în special cele dulci, sunt, de asemenea, interzise.
Video util - Nutriție adecvată pentru afecțiunile hepatice.
Dacă pacientul are alte boli concomitente care necesită aderarea la o dietă specială, atunci acest lucru trebuie luat în considerare la elaborarea propriului plan nutrițional. Cu leziuni hepatice asociate cu stagnarea bilei, sunt permise unele decocții pe bază de plante, amar cu un efect coleretic ușor.
Cu toate acestea, chiar și recepția de decoctări pe bază de plante și tincturi ar trebui să fie efectuate sub supravegherea și la recomandarea unui medic.
Unele boli parazitare, care duc la o creștere a organelor interne, răspund bine la tratamentul cu remedii folclorice, cum ar fi decoctul de șerpuit, sunătoare, tansy, consumul de semințe crude de dovleac și multe alte plante medicinale. Taxa necesară ar trebui făcută și de un specialist care va lua în considerare vârsta, boala, precum și starea generală a sănătății pacientului.
Posibile complicații ale bolii
Consecințele tratamentului necorespunzător
Dacă mărirea ficatului și a splinei rămâne o perioadă lungă de timp neobservată și netratată, aceasta poate duce la faptul că boala care conduce la modificări ale organelor se va dezvolta și va deveni cronică. Acest lucru poate afecta întregul corp.
Dacă există hipertensiune portală, fără tratament, poate duce la consecințe extrem de periculoase, de exemplu, provoacă crize hipertensive și accident vascular cerebral. Dacă umflarea organelor este declanșată de o infecție, lipsa tratamentului va duce la multiple procese inflamatorii în întregul corp.
Infecția cu paraziți fără tratament poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate și chiar pentru viață.
Toate acestea sugerează că, indiferent de ceea ce a cauzat starea unei creșteri a organelor, tratamentul cauzei subiacente ar trebui să fie obligatoriu, iar dieta este o acțiune extrem de dorită. O creștere a dimensiunii ficatului și a splinei este un simptom alarmant care necesită o atenție deosebită pentru propriul corp.
profilaxie
Sănătatea întregului organism depinde de forma în care se află ficatul uman. Acest organ controlează nu numai funcțiile de curățare și digestie, ci este direct legat de sistemul circulator și de presiunea normală. Este sigur să spunem că ficatul este al treilea organ cel mai important după inima și creierul corpului uman.
Ficatul este extrem de stabil și capabil să se curețe și să se întinezească. Pentru a evita problemele legate de o creștere a acestui organ și, în consecință, de splina, trebuie să urmați reguli destul de simple:
- Igiena personală strictă. Mâinile curate sunt o condiție importantă care vă ajută să vă protejați organismul de infecții, viermi și alți paraziți. Acest lucru se aplică și în ceea ce privește puritatea produselor, în special fructele și legumele crude.
- Absența obiceiurilor proaste, în special abuzul de alcool. Alcoolul are un efect dăunător asupra acestui organ, ducând la bolile sale periculoase. Multe medicamente, stupefiante, fumatul și abuzul de substanțe au, de asemenea, un efect toxic asupra ficatului. Substanțele conținute în ele cauzează probleme cu activitatea vitală a ficatului și a splinei, distrug țesutul lor și contribuie la o creștere.
- Nutriția neadecvată este una dintre cele mai importante cauze ale problemelor hepatice. Pentru a evita bolile, nutriția ar trebui să fie echilibrată și moderată în calorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să scoateți din meniu produse foarte grase, prăjite și afumate, alimente lăsate în îngheț și alimente artificiale, un exces de brioșă albă și dulciuri, acru, picant și piper - tot ceea ce irită foarte mult ficatul. Cel mai important lucru este eliminarea produselor periculoase: grasimi modificate genetic, având în compoziție substanțe periculoase - conservanți, coloranți și multe altele. Pentru a nu se îmbolnăvi, de exemplu, atât de periculos
- Stil general de viață corect, care include exerciții moderate și o atitudine pozitivă față de realitatea din jur. O persoană veselă care iubește sportul și conduce un stil de viață plin de viață, este mai puțin probabil să se îmbolnăvească și înclinată să acorde mai multă atenție sănătății sale.
Prevenirea cu succes elimină auto-medicația și necesită un acces prompt la un specialist, la cea mai mică suspiciune de întrerupere a dimensiunii normale a ficatului și / sau a splinei.
Diagnosticul precoce și, în consecință, tratamentul inițiat prompt va ajuta să facă față chiar și unei boli foarte periculoase.
Dacă există o condiție de creștere a organelor interne, contactați medicul pentru o examinare și tratament adecvat. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării diferitelor boli periculoase și vă va proteja sănătatea.
Ficat și splină mărită
Un ficat și splină mărită reprezintă o manifestare tipică a multor boli periculoase. Aceste organe sunt interconectate. Foarte des, o splină mărită este asociată cu un proces patologic care are loc în organism. Același lucru se întâmplă și cu ficatul dacă se dezvoltă o boală în organism. În limba medicală, o splină mărită se numește splenomegalie, dacă un proces similar apare în ficat, atunci se numește hepatomegalie.
În unele cazuri, dezvoltarea unei creșteri a unui anumit organ are propriile caracteristici. De ce este o marire a splinei și a ficatului? Este necesar să se ia în considerare cauzele care duc la dezvoltarea hepatomegaliei.
Care duce la o creștere a ficatului
De fapt, nu este o boală. Dar acestea sunt simptomele caracteristice majorității patologiilor. Odată cu dezvoltarea hepatitei virale, a bolilor de inimă, otrăvirii, infecțiilor cronice, tumorilor canceroase, ficatul începe să crească. În unele cazuri, poate ajunge atât de mare încât să ocupe aproape întregul loc în peritoneu. Uneori crește greutatea sa, care poate ajunge la 15 kg.
De ce crește ficatul? Există mai multe motive care duc la o creștere a dimensiunii acestui corp:
- Abuzul de alcool. Alcoolul este o substanță foarte dăunătoare și toxică. Ficatul are o funcție extrem de importantă: neutralizează efectele diferitelor substanțe. De aceea, foarte frecvent se găsește un ficat mărit la persoanele care suferă de alcoolism.
- Uneori există o dezvoltare a funcției compensatorii.
- Circulația lentă a sângelui, care se dezvoltă în încălcarea activității cardiace, adesea însoțită de stagnare. Ele conduc la faptul că există umflarea ficatului și mărirea acesteia.
- Substanțele toxice și infecțiile virale afectează în mod negativ. Treptat, începe să se descompună, ducând la ciroză. Substanțele dăunătoare ucid hepatocitele, înlocuind treptat celulele sănătoase cu țesutul conjunctiv. Ficatul încearcă să-și restabilească funcțiile, ceea ce duce la faptul că începe să crească în dimensiune.
- Un număr mare de celule grase, care se formează în el, pot provoca hepatomegalie.
Tulburările metabolice pot fi, de asemenea, motivul creșterii dimensiunii ficatului și splinei.
Cancerul în care apar modificări ale celulelor hepatice poate, de asemenea, să crească.
Bolile hepatice necesită consultanță medicală urgentă și tratament prompt. Medicul va comanda o serie de teste de laborator.
Simptomele care indică un ficat mărit
Ficatul are o funcție foarte importantă în organism. Este situat în partea dreaptă. Acest organ este implicat direct în procesul digestiv. Greutatea sa normală este de aproximativ 1,5 kg. Există o indicație clară că ceva nu este în regulă cu ea. Pacientul se plânge că ceva se interferează în partea sa dreaptă. Foarte adesea puteți găsi o bucată strânsă când palpați sau modificați poziția corpului.
Majoritatea afecțiunilor hepatice au simptome similare:
- - simptome dispeptice, care includ greață, arsuri la stomac, respirație urâtă, scaun deranjat;
- problemele de ficat sunt adesea însoțite de îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor;
- un fenomen tipic poate fi considerat apariția "stelelor hepatice".
Toate afecțiunile ficatului la un copil sunt deosebit de grave, așa că trebuie să consultați un medic și să fiți examinat.
După cum sa menționat mai sus, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului are multe în comun. Splenomegalia nu este, de asemenea, o boală, ci este direct legată de aceasta.
De ce crește splinea
Statisticile arată că aproximativ 5% din populația lumii are o splină mărită. O astfel de condiție a acestui organ este adesea găsită la copii și este un simptom alarmant. Există mai multe motive care duc la dezvoltarea splenomegaliei:
- viral infecție;
- condiții autoimune;
- boli oncologice;
- tulburări de sânge;
- boli hepatice.
Practic, orice boală poate provoca o splină mărită. Acest lucru poate fi asociat în special cu limfadenopatia, care este adesea asociată cu afecțiuni ale sistemului limfatic. Este necesar să se spună imediat că splina este un organ important și este implicat în sistemul de formare a sângelui.
Cum se determină creșterea acestor organe? Principala metodă de cercetare a splinei este:
- palparea;
- tomografie computerizată;
- scanarea cu radionuclizi.
Pentru a fi examinat de ficat, medicul prescrie o palpare, care vă permite să determinați cu precizie dimensiunea organelor.
Este foarte important să spuneți medicului următoarele fapte:
- boli care au fost amânate mai devreme;
- ereditate;
- otrăvire;
- caracteristicile condițiilor de viață și de muncă.
La numirea medicului, pacientul efectuează teste de sânge de laborator, o scanare cu ultrasunete, un RMN. În unele cazuri, poate fi necesară trecerea unei biopsii de țesut organic, care permite determinarea prezenței cancerului. Conform definițiilor medicale, pot fi menționate următoarele motive medicale posibile pentru splină mărită.
- Amiloidoza. Această boală provoacă procese care duc la acumularea de proteine amiloid. Foarte des, acesta este un simptom concomitent în înfrângerea unor organe interne. Pe fondul bolii se dezvoltă adesea insuficiență renală, complicată de faptul că există retenție urinară, boli cardiace, probleme cu tractul gastro-intestinal.
- Bruceloza. Starea severă a brucelozei se caracterizează prin slăbiciune, febră, transpirație. În acest context, se manifestă o creștere a mărimii ficatului și a splinei.
- O condiție periculoasă este ciroza hepatică. Această boală conduce la o stare de splenomegalie. Simptomele caracteristice sunt icter, ficat mărit, sângerare, vărsături cu sânge.
- Endocardita endocritică. Această boală este periculoasă deoarece crește temperatura și există, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge în sistemul vascular. Lăsat netratat, se poate termina în moarte.
- Sindromul Felty. Deseori se dezvoltă pe fondul artritei reumatoide. O condiție tipică este durerea articulațiilor, formarea de noduli reumatici, ulcere pe mâini și picioare.
- Hepatita. Deseori se dezvoltă datorită pătrunderii virușilor în organism. Semnele caracteristice sunt icter, ficat și splină mărită, precum și vărsături.
- Histoplasmoza. Cauza acestei boli este ciuperca. Se întâmplă destul de rar. Foarte des, boala este diseminată. O caracteristică caracteristică este extinderea ganglionilor limfatici, dezvoltarea icterului, febra ridicată.
Dacă aveți simptome de creștere a mărimii ficatului și a splinei, este necesar să consultați urgent un medic pentru a diagnostica și a prescrie un tratament eficient pentru dumneavoastră.
Gastroenterologistul din cea mai înaltă categorie
doctor în științe medicale
Vasiliev Vladimir Aleksandrovici
Consultarea, diagnosticarea, tratamentul bolilor cronice ale organelor digestive: esofag, stomac, duoden, colon, vezică biliară, pancreas, ficat, patologie combinată
46. Dacă aveți un ficat mărit și splină, atunci...
În timpul efectuării unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale (scanarea cu ultrasunete a OBP), în unele cazuri se constată o creștere a ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). Medicul de diagnosticare cu ultrasunete recomandă ca în astfel de cazuri să se consulte imediat un medic pentru un gastroenterolog, și nu poate fi decât de acord cu acest lucru.
Vom încerca pe exemple de întrebări ale pacientului către medicul gastroenterologului să înțeleagă succesiunea interacțiunilor lor. Să ne concentram asupra principalelor cauze ale creșterii ficatului și splinei, asupra posibilităților de examinare și tratamentului pacienților.
Întrebarea pacientului - am descoperit pentru prima oară o extindere a ficatului și a splinei în timpul unei ultrasunete a organelor abdominale și pentru mine aceasta este o surpriză foarte mare, cum poate fi explicat acest lucru?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - O creștere a ficatului și a splinei indică sindromul hepatolienal, care poate fi o manifestare a unui număr de boli și trebuie diagnosticat.
Întrebarea pacientului - Care sunt cauzele unui ficat și a splinei mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterologist - Principalele motive Sindromul hepatolienal (hepatosplenomegalie) poate fi atribuită în principal boală hepatică (hepatită cronică activă și ciroza progresivă), precum și boli metabolice (gemahromatoz, amiloidoza hepatica, etc.), și boli infecțioase parazitare ( malariei, mononucleozei infecțioase etc.). De asemenea, printre motivele creșterii ficatului și splinei trebuie remarcat insuficiență cardiacă (în fundal, care poate dezvolta ciroza cardiaca), tulburări de sânge (leucemie, anemie hemolitica, limfogranulomatoz, etc.), tulburări de sânge venele splenice și portal (boală și sindromul Badda- Chiari - endoflebit venelor hepatice, etc.).
Întrebarea pacientului - Care sunt afecțiunile hepatice mai mari la ficat și splină?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Sindromul hepatolienal este adesea detectat la pacienții cu ciroză hepatică. Trebuie remarcat faptul că manifestările inițiale ale cirozei hepatice nu sunt întotdeauna simple și necesită examinare atentă, este diagnosticată de un gastroenterolog.
Întrebarea pacientului - Ce infecții sunt cel mai probabil să aibă un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Sindromul hepatolienal este adesea detectat la pacienții cu ciroză hepatică și hepatită cronică progresivă a etiologiei virale (virusurile hepatitei C și B), precum și la pacienții cu malarie, mononucleoza infecțioasă.
Întrebarea pacientului - Ce examinări sunt efectuate pentru a detecta sau a confirma un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterolog - pentru a identifica sau confirma cresterea ficatului si splinei se folosesc metode fizice (percuție, palparea), cu ultrasunete și / sau CRT și / sau RMN a abdomenului, ficatul scanare si splina, teste de sânge (clinice, biochimice,), biopsia hepatică, și etc. Trebuie remarcat metode palparea și percuția ajutor medic gastroenterolog experiență a identificat un ficat marit si splina, precum și pentru a determina dimensiunea ficatului și splinei.
Întrebarea pacientului - Care este tratamentul pentru un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Dacă identificați sau confirmați cauzele sindromului hepatolienal și stabiliți boala de bază, tratamentul bolii subiacente este recomandat de un gastroenterolog. În special, în cazul hepatitei cronice active și a cirozei compensate a etiologiei virale, sunt luate în considerare posibilitățile de utilizare a interferonelor și a altor medicamente, metode alternative și metode de tratament. În alte cazuri, hepatosplenomegalie - hepatoprotectori, medicamente pentru detoxifiere și alte metode și tratamente de droguri și non-droguri.
Întrebarea pacientului - Există măsuri preventive pentru un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterolog - În ceea ce privește bolile hepatice, se prevăd măsuri de protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei C, vaccinarea împotriva hepatitei B, protecția împotriva malariei. Sunt realizate diagnostice actuale și actualizate și tratament adecvat al hepatitei cronice a etiologiei virale. Cu toate acestea, soluționarea acestei probleme determină implementarea multor măsuri pentru prevenirea bolilor hepatice (igienă personală și măsuri de precauție, vaccinare, etc.).
Din dialogul dintre pacient și gastroenterolog, este necesar să se noteze necesitatea diagnosticării precoce a creșterii ficatului și splinei (sindromul hepatolienal - hepatosplenomegalie), căutarea cauzelor și identificarea bolii subiacente, utilizarea tratamentului eficient de către gastroenterolog, respectarea măsurilor preventive.
De ce poate crește splina și cum să se vindece boala?
Splinul este un organ slab studiat. Adesea, încălcările muncii sale sunt notate aleatoriu în timpul unei examinări generale. Și dacă splenul mărit este diagnosticat "în limitele normale", este ușor să pierdeți dezvoltarea bolii în stadiile incipiente. Prin urmare, este necesar să se cunoască nu numai opțiunile de tratament, ci și simptomele aproximative, factorii care provoacă patologia.
Spleen: posibile simptome de patologie
Situată sub coastele din stânga inferioară, în contact cu rinichii, pancreasul și o parte a stomacului, o splină care își schimbă dimensiunea poate provoca disconfort sau durere în această zonă particulară a corpului. Totuși, acest organ, la fel ca, de exemplu, ficatul nu suferă în timpul procesului de transformare, este capabil să devină mai mare și mai greu până când capsula externă se rupe, provocând astfel dureri severe și sângerări interne.
În cercurile medicale și științifice, o splină mărită se numește splenomagelie, însă acest diagnostic nu există pe cont propriu. Dificultățile în identificarea patologiei apar adesea nu numai din cauza puținei cunoașteri a acestui organ, ci și datorită faptului că atunci când splina este mărită, alte condiții dureroase ajung în prim plan. Simptomele lor pot "distrage" atenția față de semnele pe care splinei le dictează.
Când splina atinge o dimensiune critică, stoarcă organele adiacente și provoacă o anumită durere în partea stângă a corpului, este ușor să o simți pe palpare. În unele cazuri, corpul începe să acționeze sub piele, ceea ce devine vizibil. În același timp, sunt afectate și alte organe interne. De exemplu, un ficat și splina mărită reprezintă o manifestare tipică în patologiile hepatice infecțioase și interne.
Este aproape imposibil să suspectăm în mod independent, fără manifestări vizuale, modificarea organului intern. Cu toate acestea, este posibil să se identifice un număr de semne, a căror prezență poate indica modificări ale splinei.
Simptome și manifestări ale splenomegaliei
- Paletă generală a pielii.
- Durerea (disconfortul) din partea stângă a corpului la momentul inhalării, care poate da umărului, brațului sau abdomenului inferior.
- Sensibilitatea balonării, precum și supraaglomerarea în stomac. Extinderea splinei la un copil sau adult provoacă un sentiment de saturație rapidă în momentele de mâncare.
- Creșterea transpirației noaptea.
- S-ar putea să apară sângerări minore, fără un motiv aparent, mai degrabă cu hemoglobină mică.
- Presiune redusă constant pe fondul bătăilor frecvente ale inimii.
- Miros neplăcut din gură.
- Atunci când examinați, puteți simți cu ușurință sigiliul din interiorul abdomenului.
- Icterul este posibil.
- În unele cazuri, există ulcerații ale pielii, în special pe partea interioară a obrajilor, pe picioare sau pe limbă. Probabil apariția hematoamelor, vânătăi, chiar și de la cele mai mici vânătăi.
- Slăbiciune.
- Greață persistentă, vărsături, senzație de crampe de stomac.
- Afecțiunile virale, fungice și alte boli repetate repetate indică procese patologice în splină.
- În funcție de boala, care provoacă modificarea acestui organ intern, se adaugă simptomele caracteristice ale acestei sau acelei boli. De exemplu, febră, aversiune la orice fel de mâncare sau băutură, probleme digestive, modificări ale pielii și așa mai departe.
Ce trebuie să faceți atunci când apare o afecțiune patologică? Inițial, este necesar să se determine cauza principală exactă, care poate fi stabilită numai prin vizitarea unui cabinet medical, efectuarea testelor și promovarea examenului corespunzător. Dar mai intai merita sa obtii o idee despre ce factori provoaca schimbari in splina.
Factorii comuni care provoacă o stare dureroasă
Splinul este un organ care încă cauzează multe întrebări pentru medici. Rolul său în organism nu este pe deplin definit, deși se referă la organul limfatic (splina este considerată cel mai mare ganglion limfatic). În același timp, splina ia parte la procesul de formare a sângelui. Cuplat cu ficatul, ajută la curățarea sângelui celulelor "bolnave" și "contaminate" și este, de asemenea, un tip de depozit pentru celulele roșii și alte celule sanguine. Afectează splina și imunitatea.
În cele mai multe cazuri, cauzele unei creșteri a splinei unei persoane de orice vârstă se înrădăcinesc în bolile concomitente de speleomegalie.
Factorii externi care provoacă modificarea organismului includ:
- o dietă nesănătoasă;
- utilizarea frecventă a alcoolului;
- stres excesiv asupra corpului;
- luând medicamente puternice;
- intoxicarea la diferite nivele și din diverse motive, inclusiv intoxicarea cu substanțe chimice, otrăvuri;
- traumatism extern.
Cauze și cauze frecvente (boli) care determină creșterea splinei
- Patologia hormonală. În perioada de menopauză la femei poate fi o modificare a splinei. În cadrul sarcinii, acest organ nu suferă, dacă nu există o altă maladie internă.
- Neoplasme în organism (tumori maligne și benigne, inclusiv organul însuși).
- Abcese, chisturi care afectează splina.
- Adesea, o modificare a dimensiunii unui organ înseamnă prezența bolilor fungice în organism.
- Un ficat și o splină mărită reprezintă o manifestare tipică a cirozei, a hepatitelor de diferite forme.
- Bolile interne infecțioase, autoimune, virale care afectează tractul gastro-intestinal, sânge, afectează de asemenea mărimea și greutatea splinei.
- În tuberculoză, sifilis, inclusiv în forme cronice, se observă patologia organului intern.
- Lupus, pojar.
- Sepsis, toxoplasmoză și alte boli de natură imună.
- Tromboza diferitelor forme, insuficienta cardiaca.
- Boala Gaucher, boala Banti, histiocitoza X.
- Întinzând capsula exterioară, ruperea splinei datorită unei lovituri puternice.
- Inima organ de atac.
În acest caz, modificarea compoziției sângelui, mărimea ficatului și a splinei la copii poate fi suplimentată cu mai multe motive, în baza cărora se manifestă aceste patologii.
- Ce înseamnă durerea din partea stângă? Ar trebui să mă duc la doctor?
- Care este anemia și cum este periculoasă pentru o persoană?
- Care sunt simptomele anemiei?
Splenomegalie la copii: motive suplimentare pentru dezvoltare
În timpul perioadei de creștere și dezvoltare a fătului în uter, splenul este responsabil pentru procesul de formare a sângelui. În cazuri rare, patologia unui organ poate fi observată cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete în avans, când splina depășește dimensiunea permisă pentru un om nenăscut. În acest caz, există cazuri în care copiii se nasc nu numai cu unele patologii congenitale ale organului, dar fără splină deloc. Ultima opțiune, de regulă, nu reprezintă o amenințare mortală pentru copil.
În plus față de splenomegalie, o splină mărită se mai numește megasplenia sau sindromul splenomegaliei. În copilărie, cauzele bolii sunt adesea în concordanță cu motivele care o provoacă la adulți. De asemenea, boli infecțioase și cronice ale mamei, rahitismul diagnosticat poate afecta aspectul organului intern. La nou-născut, apariția scăzută a imunității și patologiile congenitale ale sângelui pot provoca creșterea sau ruptura splinei.
O splină mărită la un copil provoacă în plus:
- boli grave virale, infecțioase, în cazul în care modificările în greutatea și dimensiunea splinei sunt un efect secundar al bolii;
- rubeola și o serie de alte "boli din copilărie";
- malarie;
- forme congenitale de patologii ale sângelui și tulburări ale fluxului sanguin;
- programate genetic, patologii inbornate ale proceselor metabolice;
- boli ale sistemului nervos și cardiovascular în combinație cu afecțiunile care afectează procesele metabolice;
- boli cardiace congenitale, leucemie;
- Transformarea organului intern poate fi, de asemenea, un răspuns la influențele externe negative.
Posibile opțiuni de tratament și medicină tradițională
În ciuda faptului că organismul este adesea modificat pe fondul comorbidităților, prognosticul tratamentului este de obicei destul de favorabil. După ce au fost efectuate toate procedurile și testele necesare, planul de tratament este elaborat cu accent pe boala de bază, în plus față de acesta, se atribuie terapia de sprijin, ceea ce are un efect direct asupra splinei mărită.
Intervenția chirurgicală este necesară în cazuri rare în care dimensiunea și greutatea unui organ intern începe să reprezinte o amenințare gravă la adresa bunăstării și vieții pacientului. Îndepărtarea splinei poate apărea și datorită "morții" unor părți ale corpului, datorită prezenței cancerului, cu un risc semnificativ de ruptură a unei capsule sau a chistului, în contextul unui abces sever.
Ca parte a procesului de tratament, în fundal cu terapia bolii de bază, pacienții cu splină mărită trebuie să respecte următoarele recomandări:
- schimbați regimul alimentar, exceptând alimentele greu digerabile, prea grase și grele; trebuie să renunțe la alcool, intermediari și conservanți;
- mesele trebuie să fie fractionale de până la 5-6 ori pe zi, porții de produse alimentare - mici;
- este necesar să se minimizeze activitatea locomotorie excesivă, să se excludă posibilitatea șocurilor și căderilor, să nu se facă mișcări rapide și neașteptate, deoarece aceasta poate duce la ruperea organului intern lărgit;
- în timp ce plimbările regulate ar trebui să facă parte din viața obișnuită, deoarece o astfel de mișcare permite circulației sângelui într-un ritm normal;
- Ar trebui, de asemenea, din când în când să se "curețe" corpul ca întreg și ficatul, în special prin utilizarea de suplimente alimentare sau de perfuzii, ierburi.
Tratamentul prin metode populare este un aport regulat și destul de lung de decocții, dispoziții. Remediile naturale ar trebui să fie luate în cursuri, fără a uita să ia pauze, astfel încât să nu provoace o reacție alergică sau dependență. Medicamentele naturale trebuie selectate cu accent pe boala care a provocat o modificare a organului intern.
Numărul de remedii folk suplimentare care trebuie consumate înainte de mese timp de 20-40 de minute includ:
- colectarea medicinale de calendula și șarpea;
- cicoare (extract, rădăcini și frunze);
- miere sau sirop de zahăr cu pelin;
- perfuzie pe conuri de hamei;
- un amestec de salvie, urzică de urzică și frunze plantain;
- cremă de casă, merișor, ridichi și mere;
- perfuzia cu Hypericum;
- ceapă de cătină albă;
- un amestec de pungă de păstor și agrimoniu;
- decocții de violete, căpșuni, fenicul;
- semințele de castravete, laptele de propolis și smochinele pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra stării splinei.
De ce aveți nevoie de splină și cum să o păstrați sănătoasă? (răspuns video)
În videoclipul de mai jos puteți învăța în detaliu nu numai despre funcțiile principale ale splinei, dar și despre familiarizarea cu sfaturile experților medicali, care vor menține corpul într-o stare normală.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Cauze ale creșterii ficatului și splinei la adulți
Hepatosplenomegalia sau sindromul hepatolienal este una din manifestările clinice ale diferitelor afecțiuni patologice. Cel mai adesea, o creștere semnificativă a ficatului și a splinei se găsește în timpul unui examen de screening sau al unui pacient pentru alte boli. Hepatosplenomegalia nu este o unitate nosologică separată, ci doar un sindrom de patologie specifică. Cel mai adesea apare în grupa de vârstă de până la 3 ani - aceasta se datorează frecvenței crescute a infecțiilor intrauterine și oncopatologiei la copii. Destul de des, în prezența hepatosplenomegaliei, pacientul nu prezintă alte manifestări clinice ale unei boli. Astfel de cazuri necesită urmărire pe termen lung, reexaminări în timp util pentru a identifica patologia care a cauzat hepatosplenomegalie.
Cauze de hepatosplenomegalie
Afecțiunile hepatobiliare sau patologia altor organe pot duce la hepatosplenomegalie. În mod normal, marginea ficatului poate fi palpată la oameni sănătoși, este ascuțită, uniformă și elastică. În patologie, proprietățile margini ale ficatului se modifică: în cazul bolilor cardiovasculare, devine rotundă și slăbită; oncologic - greu, accidentat. Marginea inferioară a splinei nu este în mod normal palpabilă.
Cauza hepatomegaliei poate fi diferite afecțiuni patologice. Cel mai adesea este afectarea țesutului hepatic (inflamație acută sau cronică difuză, formarea de noduri regenerative, fibroză, colestază intra- sau extrahepatică, tumori, chisturi etc.); boli cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică pe fundalul IHD, hipertensiune arterială și defecte cardiace, pericardită constrictivă, endoflebită a venelor hepatice). La pacienții cu hepatosplenomegalie, se întâlnesc adesea diferite invazii parazitare, boli infecțioase (malarie, leishmaniasis, bruceloză, mononucleoză), anomalii ale vaselor hepatice și ale sistemului portal. Dezvoltarea acestui sindrom este, de asemenea, foarte probabilă în boli de sânge (leucemii, anemii severe, limfogranulomatoză), boli de acumulare (hepatoză de diverse etiologii, hemocromatoză, amiloidoză). La nou-născuți, boala hemolitică este cea mai frecventă cauză de hepatosplenomegalie, la copiii mici, infecții intrauterine și patologie oncologică.
La începutul bolii subiacente, numai splina poate fi mărită (în cazul patologiei sistemului sanguin) sau numai ficatul (în hepatită și alte boli ale țesutului hepatic). Leziunea combinată a acestor două organe se datorează sistemului general de aprovizionare cu sânge, inervație și drenaj limfatic. De aceea, în cazul bolilor grave, poate fi înregistrată inițial doar hepatomegalia sau splenomegalia și, pe măsură ce progresează patologia, ambele organe sunt inevitabil afectate pentru a forma hepatosplenomegalie.
Simptome de hepatosplenomegalie
Simptomatologia hepatosplenomegaliei este în mare măsură determinată de boala de bază, care a dus la creșterea ficatului și a splinei. Hepatosplenomegalia izolată se caracterizează printr-un sentiment de greutate și spargere în hipocondrul drept și stâng, prin definirea unei formațiuni rotunjite care iese din sub arc costal (marginea ficatului sau a splinei). Dacă există o patologie care duce la hepatosplenomegalie, pacientul prezintă plângeri tipice acestei boli.
Lărgirea rapidă a ficatului este caracteristică hepatitei virale, oncopatologiei. O durere semnificativă a marginii ficatului în timpul palpării este inerentă bolilor inflamatorii ale ficatului și neoplasmelor maligne, iar în cazul bolilor cronice apare în timpul exacerbării sau datorită adăugării de complicații purulente.
O marire semnificativa a splinei este posibila cu ciroza, tromboza venei splenice. Un simptom caracteristic al trombozei este dezvoltarea sângerării gastrointestinale pe fundalul splenomegaliei severe. Cu vene varicoase ale esofagului, dimensiunea splinei, dimpotrivă, a scăzut semnificativ pe fundalul sângerării (aceasta se datorează unei scăderi a presiunii în sistemul venoasei portalului).
Diagnosticul hepatosplenomegaliei
Un gastroenterolog poate suspecta hepatosplenomegalie în timpul unei examinări de rutină: în timpul palpării și percuției, se detectează ficatul mărit și splina. O metodă simplă de cercetare, cum ar fi percuția (percuția), ne permite să diferențiem prolapsul organelor abdominale de mărirea reală a acestora.
În mod normal, în percuția ficatului, limita superioară este determinată la nivelul marginii inferioare a plămânului drept. Limita inferioară pornește de la marginea coastei X (de-a lungul liniei drepte axiale anterioare), apoi merge de-a lungul marginii arcului costal pe dreapta, de-a lungul liniei parasternale drepte - la 2 centimetri sub arcul costal, de-a lungul liniei mediane - 5-6 cm sub procesul xiphoid mergeți dincolo de linia parasternă stângă. Dimensiunea transversală este de 10-12 cm, treptat înclinând spre marginea din stânga până la 6-8 cm.
Percuția splinei poate prezenta anumite dificultăți datorită dimensiunilor mici și apropierii stomacului și intestinelor (prezența gazului în aceste organe face percuția dificilă). În mod normal, oblicitatea splenică este determinată între marginile IX și XI, are un diametru de aproximativ 5 cm, unghiul longitudinal nu trebuie să depășească 10 cm.
Palparea organelor abdominale este o metodă mai informativă. Trebuie reamintit faptul că pentru un ficat mărit, puteți lua o tumoare a rinichiului drept, a colonului și a vezicii biliare. Emfizemul plămânilor, abcesul subfrenic, pleurezia dreaptă poate provoca hepatoptoză, datorită căreia marginea inferioară a organului va fi palpată cu mult sub marginea arcului costal, deși dimensiunile reale nu vor crește. Palparea splinei trebuie făcută în poziție pe partea dreaptă. Prolapsul rinichiului stang, tumorile și chisturile pancreasului, tumorile de colon pot imita splenomegalie.
Consultarea unui gastroenterolog este indicată pentru toți pacienții care au fost diagnosticați cu hepatosplenomegalie. Căutarea diagnostică vizează identificarea bolii care a condus la creșterea ficatului și a splinei. Testele clinice de sânge, testele biochimice ale ficatului evidențiază leziuni ale țesutului hepatic, boli hematologice, hepatită virală și alte boli infecțioase și parazitare.
Ultrasunetele organelor abdominale, RMN ale ficatului și ale tractului biliar, MSCT a cavității abdominale permit nu numai să se diagnosticheze cu exactitate gradul de mărire a ficatului și a splinei cu hepatosplenomegalie, dar și să se detecteze patologia concomitentă a altor organe abdominale.
În situații dificile de diagnostic, este efectuată biopsia hepatică. Sub anestezie locală, țesutul hepatic este perforat cu un ac subțire și materialul este colectat pentru examinare histologică. Această tehnică este invazivă, dar vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul de leziuni hepatice. De asemenea, a fost utilizată angiografia - introducerea în vase a substanței radiopatice a ficatului și a splinei cu evaluarea ulterioară a arhitectonicii și a fluxului sanguin portal. Dacă se suspectează patologia hematologică, se efectuează o puncție a măduvei osoase și biopsia ganglionilor limfatici.
Combinația de hepatosplenomegalie cu modificările testelor hepatice sugerează afectarea parenchimului hepatic și a bolilor de acumulare. Detectarea proceselor proliferative limfomic, schimbările în analiza generală a sângelui indică patologia hematologică. Simptomele caracteristice și dovezile clinice ale deteriorării sistemului cardiovascular fac posibilă suspectarea insuficienței cardiace congestive.
Tratamentul și prognosticul hepatosplenomegaliei
La detectarea hepatosplenomegaliei izolate, absența altor manifestări clinice și modificări ale analizelor, pacientul este monitorizat timp de trei luni. Dacă în acest timp dimensiunea ficatului și a splinei nu scade, pacientul cu hepatosplenomegalie trebuie spitalizat în departamentul de gastroenterologie pentru o examinare amănunțită și determinarea tacticii de tratament. Intervențiile hepatosplenomegale au ca scop tratamentul bolii de bază, se efectuează și terapia simptomatică.
Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se efectuează terapia de detoxifiere - vă permite să excretați produsele metabolice toxice care se acumulează atunci când disfuncția hepatică. Medicamentele coleretice, antispasticele și hepatoprotectorii facilitează starea pacientului cu hepatosplenomegalie și îmbunătățesc calitatea vieții. Terapia patogenetică a hepatitei este utilizarea medicamentelor antivirale și hormonale. În cazul bolilor hematologice, se poate prescrie chimioterapie și se efectuează transplantul de măduvă osoasă.
Hepatosplenomegalia este un sindrom formidabil, care necesită tratament obligatoriu pentru îngrijiri medicale de înaltă calificare. Prognosticul depinde de boala de bază, împotriva căreia s-a dezvoltat sindromul hepatolienal. Predicția dezvoltării viitoare a hepatosplenomegaliei este aproape imposibilă datorită naturii multifactoriale a formării acestei afecțiuni. Prevenirea este de a preveni dezvoltarea bolilor care pot duce la creșterea ficatului și splinei.
etiologie
Splinea mărită la un copil sau la un adult poate fi cauzată de următorii factori:
- infecție bacteriană sau virală;
- infecții cu protozoare;
- helminților;
- patologiile altor organe și sisteme din organism;
- idiopatică.
Infecțiile bacteriene și virale care pot provoca splenomegalie trebuie să includă următoarele:
- Tuberculoza splenică este una dintre cele mai periculoase boli, din cauza imaginii clinice neclară, este diagnosticată deja în fazele ulterioare;
- rubeola;
- sifilis;
- mononucleoza;
- virus hepatitic;
- bruceloză.
Infecțiile cu protozoare, care pot fi considerate ca fiind cauzele splinei extinse, ar trebui să includă următoarele:
Infecțiile helminte care acționează ca etiologia splinei lărgite includ următoarele:
Trebuie remarcat faptul că primul tip de boală practic nu apare pe teritoriul țărilor CSI, în timp ce al doilea este răspândit în întreaga lume.
Procesele patologice comune care declanșează o splină mărită includ următoarele:
- ciroza hepatică;
- afecțiuni circulatorii;
- procese oncologice;
- boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastro-intestinal;
- carcinomul autoimun (cel mai adesea este lupusul eritematos și artrita reumatoidă).
În plus, poate provoca malnutriție sistematică, abuz alimentar gras și alcoolism.
clasificare
Clinicienii identifică două forme de dezvoltare a acestui simptom:
- forma inflamatorie;
- neinflamatorie.
Forma noninflamatorie se desfășoară deseori fără simptome și este diagnosticată numai cu boala primară.
simptomatologia
Imaginea clinică generală, în acest caz, este destul de ambiguă, deoarece natura simptomelor va depinde în principal de cauza care stă la baza acesteia. Cu toate acestea, în general, este posibil să se identifice semne care sunt caracteristice unei anumite forme a procesului patologic. Deci, cu natura inflamatorie a creșterii splinei, simptomele pot fi după cum urmează:
- durere în partea stângă a cavității abdominale;
- sentimentul de greutate și de supraaglomerare în stomac, deoarece splina, în creștere, presează pe pereții corpului;
- creșterea temperaturii corporale;
- intoxicație;
- greață, rareori cu vărsături;
- paloare a pielii, vânătăi sub ochi;
- transpirații nocturne crescute;
- reducerea greutății.
Forma non-inflamatorie are o imagine clinica destul de scazuta - ocazional, pacientul poate fi deranjat de durerile de tragere din regiunea abdominala stanga, temperatura rar se ridica la subfebril.
O creștere a ficatului și a splinei poate fi declanșată de hepatita virală, care se manifestă prin următoarele simptome:
- simptomele SARS;
- dureri de cap;
- oboseală și slăbiciune datorată intoxicației;
- îngălbenirea pielii;
- încălcarea funcționării tractului digestiv;
- greața, adesea cu vărsături, vărsăturile nu aduc ușurare;
- tulburări de somn.
Întrucât o astfel de imagine clinică este similară cu gripa sau ARVI, majoritatea pacienților nu solicită asistență medicală în timp util. Un organ mărit poate fi diagnosticat numai în stadiul avansat de hepatită virală.
Cu patologiile sistemului genito-urinar, imaginea clinică poate fi caracterizată prin următoarele simptome:
- senzație de disconfort și durere a caracterului plâns în regiunea abdominală stângă;
- senzație de plinătate în stomac, chiar și cu o cantitate minimă de alimente consumate;
- urinare frecventă, arsură și mâncărime după o mișcare intestinală;
- femeile pot avea tulburări menstruale;
- dorința scăzută de partener sexual, disconfortul în timpul actului sexual.
Motivul pentru care splina este mărită poate fi tuberculoza acestui organ. Cu toate acestea, imaginea clinică în acest caz, până la o anumită etapă de dezvoltare, nu are practic niciun semn specific. În etapele ulterioare ale dezvoltării acestei boli, imaginea clinică poate fi suplimentată cu următoarele manifestări, care pot fi determinate prin metode de laborator și instrumentale:
- o scădere accentuată a numărului de leucocite, trombocite;
- coagularea sanguină slabă, care poate duce la hemoragie;
- organul în sine are o consistență densă și elastică, cu locurile de înmuiere în zona cariilor cazoase.
În unele cazuri, tuberculoza splinei este o complicație a cirozei hepatice.
diagnosticare
În stadiul inițial al procedurilor de diagnosticare, examinarea fizică a pacientului se efectuează cu palparea suprafeței organelor și efectuarea istoriei. Este necesar să se clarifice dacă pacientul se afla într-o țară tropicală cu o zi înainte și cum a mâncat. Dacă pacientul a luat medicamente care nu sunt înregistrate pe cardul de ambulatoriu, informați medicul.
Programul de diagnosticare poate include următoarele:
- teste de sânge clinic și biochimic;
- analiza generală a fecalelor și a urinei;
- markeri biologici pentru prezența patologiilor autoimune;
- Ecografia organelor interne;
- CT sau RMN;
- puncție sternă.
Consultarea obligatorie a unui hematolog. În unele cazuri, poate fi necesar să se examineze medicul endocrinolog, specialistul în bolile infecțioase și reumatologul.
tratament
De ce splină este mărită și cum se corectează această patologie, numai un doctor poate spune după o definiție precisă a diagnosticului. În conformitate cu aceasta, va fi efectuată o terapie ulterioară.
În general, în această patologie se pot distinge următoarele măsuri terapeutice:
- dacă etiologia este o infecție, este prescris un curs de antibiotice;
- pentru bolile virale, imunomodulatoare, complexe antivirale;
- cu infecții helminte, anti-cestodoză, medicamente anti-tremură, complexe vitamin-minerale.
De asemenea, terapia dieta semnată, pentru a facilita activitatea tractului digestiv. Dacă tratamentul cu metode conservatoare nu dă rezultate adecvate, atunci se efectuează o operație de îndepărtare a organului. După o astfel de procedură, este probabil ca imunitatea pacientului să slăbească, astfel încât să fie prescris un curs de antibiotice, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și medicamente antivirale.
profilaxie
Prevenirea acestei patologii este după cum urmează:
- eliminarea obiceiurilor proaste și numai alimente sănătoase pentru organism;
- tratamentul prompt și corect al tuturor bolilor;
- examinarea periodică de către specialiștii medicali specializați;
- vaccinare în timp util.
Trebuie remarcat faptul că, în sine, splenomegalitatea duce rareori la complicații grave. Pericolul vieții este cauza principală a bolii.
motive
Cel mai adesea, hepatosplenomegalia se formează pe fondul următoarelor condiții:
- boli hepatice acute și cronice (în principal hepatită virală, ciroză);
- patologia splinei;
- proces cronic infecțios (incluzând invazia helmintică);
- tulburări metabolice (amiloidoză, hemocromatoză);
- boli de sânge (limfogranulomatoză, anemie hemolitică, leucemie);
- insuficiența cardiacă cronică și bolile sistemului cardiovascular care duc la aceasta;
- afecțiuni circulatorii în sistemul venei portal.
Cea mai comună cauză a dezvoltării hepatosplenomegaliei la copii este boala hemolitică a nou-născutului, mai puțin frecvent cancerul și infecțiile intrauterine.
Semne de
La începutul bolii, numai unul dintre organe poate fi mărit - ficatul (hepatomegalia) sau splina (splenomegalie). Cu toate acestea, având în vedere că acestea au circulație generală a sângelui și drenaj limfatic, pe măsură ce patologia progresează, cel de-al doilea organ crește și el.
Etapele incipiente ale hepatosplenomegaliei se caracterizează printr-o creștere a mărimii ficatului și a splinei, cu o mică compactare a parenchimului. În viitor, manifestările clinice ale eșecului funcțional al acestor organe apar în prim plan. Asciții [acumularea de lichid liber (efuzie) în cavitatea abdominală] și modificările în activitatea sistemului de coagulare a sângelui indică un proces patologic avansat.
Manifestări clinice ale hepatosplenomegaliei:
- disconfort în hipocondrul drept;
- ikterichnost sclera, colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase;
- sentiment de plenitudine în zona ficatului și splinei;
- o creștere a dimensiunii abdomenului;
- sângerări crescute (sângerări spontane și hematoame, hemoragii, rezistența și durata cărora nu corespund motivului pentru care au cauzat).
Caracteristicile cursului la copii
La copii, hepatosplenomegalia poate fi asimptomatică, se manifestă numai în dimensiuni impresionante de organe și poate fi însoțită de o încălcare bruscă a stării generale, care necesită măsuri corective urgente.
diagnosticare
Hepatomegalia nu provoacă dificultăți de diagnostic și se stabilește pe baza splinei și ficatului mărit, determinată fizic (la examinare, palpare). Scopul diagnosticului în hepatosplenomegalie este identificarea procesului patologic primar, adică starea care a determinat-o. Pentru aceasta, folosiți:
- metode de laborator (analiza generala si biochimica a sangelui si a urinei, determinarea concentratiei de enzime hepatice);
- vizualizare (ultrasunete a splinei și ficatului, tomografie computerizată, angiografie a vaselor hepatice);
- examinări invazive (biopsie hepatică și splină, măduvă osoasă și puncție a ganglionilor limfatici).
tratament
Terapia hepatosplenomegaliei este corecția bolii de bază.
În funcție de cauza ficatului și splinei mărită, se efectuează următoarele:
- terapie de detoxifiere;
- terapie hormonală;
- curs de medicamente antivirale, hepatoprotectori, imunomodulatori;
- terapie simptomatică.
profilaxie
Prevenirea hepatosplenomegaliei este prevenirea bolilor primare, unul dintre complexele de simptome care sunt sindromul hepatolienal.
Consecințe și complicații
Complicațiile hepatosplenomegaliei sunt sângerări și ascite. Ambele condiții pot avea un caracter amenințător de viață.
motive
Splină mărită în procese infecțioase și toxice
Atunci când antigenele intră în organism din mediul înconjurător sau sub influența factorilor toxici interni, se dezvoltă un proces imunitar intensiv. Splina este implicată activ în ea, în timp ce umplerea sângelui și masa celulelor conținute în ea cresc.
Splină mărită este caracteristică multor procese inflamatorii, necrotice din organism. Apare la infecții acute (mononucleoză infecțioasă, hepatită, tifoid, tularemie, sepsis, endocardită infecțioasă). Splenomegalia este caracteristică infecțiilor cronice, cum ar fi sarcoidoza, tuberculoza, sifilisul și malaria. Se produce în toxoplasmoză, infecție cu citomegalovirus.
Splină mărită cu disfuncție crescută a celulelor sanguine
În splină, are loc procesul fiziologic de distrugere a celulelor sanguine învechite (eritrocite, trombocite, leucocite). Cu bolile de sânge, însoțite de o distrugere crescută a acestor elemente formate, există o creștere regulată a dimensiunii splinei.
Un astfel de mecanism al splenomegaliei este caracteristic pentru o serie de anemii, însoțite de defalcarea celulelor roșii din sânge (așa-numita anemie hemolitică). Acestea includ sferocitoză congenitală, anemie hemolitică autoimună, anemie de celule secerătoare.
Bolile autoimune cu distrugerea leucocitelor (neutropeniei) și a trombocitelor (trombocitopenie) pot fi, uneori, însoțite de o splină mărită.
În hemodializa cronică, instabilitatea membranelor celulelor sanguine se dezvoltă, acestea sunt ușor distruse. Prin urmare, de asemenea, hemodializa poate dezvolta splenomegalie.
Stază sanguină venoasă în splină
Splinul este o rețea venoasă bine dezvoltată. Prin urmare, prin încălcarea fluxului de sânge venos din acesta, are loc creșterea acestuia. Odată cu acumularea de sânge în acest organ, începe creșterea țesutului vascular și crește numărul de celule roșii din sânge. Se dezvoltă așa-numita boală Banti.
Staza de sânge în splină poate să apară cu diferite procese care conduc la o creștere a presiunii în sistemul portalului, a venelor hepatice splenice. Aceste vene mari pot fi comprimate, de exemplu, de o tumoare a cavității abdominale. Lumenul lor poate suprapune trombii. Ciroza hepatică conduce la o creștere a presiunii venoase. Cazurile severe de insuficiență cardiacă cu edem sever sunt, de asemenea, însoțite de stagnarea sângelui în splină și de creșterea acestuia.
Splină mărită pentru bolile de sânge
În perioada embrionară, splina este un organ care formează sânge. Prin urmare, pot apărea noi focare de sânge și metastaze în bolile de sânge. Uneori există tumori primare ale splinei.
Splenomegalia este însoțită de boli grave cum ar fi mieloză subleucemică, leucemie mieloidă cronică, leucemie limfocitară cronică, limfogranulomatoză, leucemie limfoblastică, mielom, adevărată policitemie, trombocitmie esențială etc.
Grosimea splenică de origine mixtă
Splenomegalia este caracteristică așa-numitelor boli de acumulare, în care se acumulează în organe diferite substanțe, ceea ce duce la creșterea și disfuncția lor. Astfel de boli includ amiloidoza, boala Gaucher, histiocitoza X.
Chisturile (de exemplu, parazitare), disfuncția glandei tiroide cu dezvoltarea tirotoxicozei, ruptura splinei sub capsulă cu hemoragie în grosimea acesteia poate duce la o creștere a splinei. Splenomegalia poate fi unul dintre semnele de lupus eritematos sistemic.
Simptomele splenomegaliei
Simptomele unei spline mărită apar la dimensiunile sale considerabile și sunt asociate cu întinderea capsulei și comprimarea organelor înconjurătoare. Prin urmare, durerea dureroasă în hipocondrul stâng, constipația și distensia abdominală pot fi semne ale splinei mărită. Atunci când stomacul este zdrobit, există un sentiment de sațietate precoce și lipsă de pofta de mâncare, precum și semne de conținut de stomac fiind aruncat în esofag (arsuri la stomac).
Splină mărită este însoțită de semne ale bolii care a cauzat aceasta. Aceasta poate fi slăbiciune, transpirație, febră, sângerare, scădere în greutate etc.
Tratamentul cu splenomegalie
Tratamentul splenomegaliei este îndreptat spre tratamentul bolii de bază (tratamentul unui proces inflamator-inflamator, reducerea presiunii în venele cavității abdominale, chimioterapia tumorilor etc.).
Îndepărtarea chirurgicală a splinei mărită (splenectomie) este uneori indicată, de exemplu, în cazul purpurei trombocitopenice idiopatice. În această boală, îndepărtarea splinei duce la o recuperare rapidă a nivelurilor de trombocite din sânge.
Splenectomia este de asemenea efectuată pentru boala Gaucher, leucemie cu celule păroase și talasemie.
După o astfel de operație, susceptibilitatea unei persoane la pneumococ, meningococ și bacil hemofil crește, prin urmare, acești pacienți sunt vaccinați împotriva microorganismelor relevante.
Distrofie grasă
Ficatul poate fi mărit datorită transformării grase sub acțiunea toxinelor, medicamentelor, produselor alcoolice de slabă calitate, tulburărilor metabolismului carbohidraților, anemiei, bolilor plamanilor și intestinului subțire, pancreatitei, creșterii greutății corporale.
Pe fundalul consumului exces de grăsimi și carbohidrați, lipsa de proteine în alimente, despicarea și eliberarea grăsimii sunt perturbate, se acumulează în hepatocite.
Boala se dezvoltă adesea la populația adultă, progresează foarte lent, este asimptomatică. Treptat, pacientul notează greutate în abdomen, slăbiciune, oboseală, stare generală de rău, scăderea performanței, dureri de cap recurente. Datorită nespecificității manifestărilor pacienților cu întârziere la medic.
Vezi de asemenea: De ce ficatul poate face rău
Diagnosticul se face pe baza unei creșteri a mărimii ficatului, detectată prin sonde, ultrasunete, studii cu raze X, există o creștere a enzimelor hepatice din sânge: AST, ALT, raportul greșit al proteinelor.
Un remediu complet este imposibil. Ajutorul este acela de a elimina factorii care au condus la degenerarea grăsimilor, tratamentul alcoolismului, diabetul zaharat, scăderea în greutate, o dietă bogată în proteine cu conținut redus de grăsimi.
Diabetul zaharat cauzează nu numai degenerarea grasă, ci și acumularea excesivă de glicogen în hepatocite. Cel mai adesea, această condiție este observată la tinerii cu diabet zaharat insulino-dependent, însoțită de întârzierea psihoterapiei, dezvoltarea sexuală și obezitatea.
Degenerarea fibroasă
Fibroza sau proliferarea țesutului conjunctiv, înlocuind celulele normale, duce la vasoconstricție, fluxul sanguin anormal, excesul de vene și dilatarea varicoasă a acestora. Vasele mari sunt rupte, se dezvoltă sângerări intense, uneori incompatibile cu viața.
De ce se dezvoltă regenerarea fibroasă, nu se știe sigur. Dar declanșatorul este formarea țesutului cicatrician. Mărirea congenitală a ficatului la un copil este combinată cu rinichi polichistice, splină, anomalie a tractului biliar. Ficatul poate crește pe fundalul fibrozei în astfel de boli dobândite cum ar fi bruceloza, echinococoza, hepatita virală, schistosomioza, diabetul, alergii ca răspuns la consumul pe termen lung de substanțe toxice.
Recuperarea completă este imposibilă, dar este realistă oprirea procesului de degenerare a țesutului conjunctiv, dacă tratați o boală care a condus la aceasta. Dacă este lăsată necontrolată și nu este tratată, ciroza se dezvoltă rapid.
ciroză
Înlocuirea ireversibilă a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv, însoțită de zone de regenerare colinară, afectarea fluxului sanguin, poate duce la o creștere sau scădere a dimensiunii în funcție de stadiul bolii.
Cel mai adesea, ciroza are loc cu hepatită, intoxicație cu alcool, otrăvire cu medicamente, substanțe chimice toxice, pesticide, substanțe chimice de uz casnic, consum necontrolat de antibiotice.
Ciroza, care se dezvoltă după alcool, duce la scăderea dimensiunii în stadiile finale ale bolii. Însoțit de ascite, dilatarea venei esofagiene, sângerare, imunitate scăzută, degenerare canceroasă.
Infiltrarea țesutului hepatic de către celulele maligne
Dimensiunea poate crește odată cu metastazarea neoplasmelor maligne. Cel mai adesea, tumorile de la următoarele organe se metastază spre ficat:
- lumină;
- stomac;
- pancreas;
- intestin gros;
- glanda mamară;
- ovarele;
- rinichi;
- glanda prostatică;
- esofag.
Imaginea clinică a cancerului poate începe în momentul în care metastazele afectează organele care sunt îndepărtate de tumora primară, adică în cazuri avansate. Pacientul are o pierdere de greutate corporală, aversiune față de alimentele din carne, slăbiciune, indispoziție, alternanță de constipație și diaree, creșterea temperaturii nemotivate.
Simptomele specifice leziunilor hepatice - durerea în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și mucoaselor, mâncărimea pielii - indică un prognostic nefavorabil al bolii.
Diagnosticul se face pe baza imagisticii cu ultrasunete, imagistica prin rezonanta computerizata si magnetica, care permite determinarea surselor de alimentare cu sange ale tumorii, modificari ale testelor de sange.
Tumorile primare ale ficatului conduc la creșterea dimensiunii și la înlocuirea celulelor tumorale normale. Sunt distruse tumorile benigne (fibromase, adenoame, hemangiomas) și tumori maligne (carcinom hepatocelular, cystadenom).
Dimensiunea ficatului crește în mod egal cu leziuni maligne, benigne, leziuni metastatice. Uneori se poate face un diagnostic cu o examinare completă a corpului, în scopul găsirii site-ului tumoral primar și pe baza unei biopsii.
Ficat mărit în bolile de sânge
O creștere foarte pronunțată a ficatului la 15-20 kg se observă la leucemie, limfom, mieloză. Hepatomegalia este rezultatul apariției focarelor anormale de formare a sângelui și umplerea cu celule leucemice maligne. Masa normală de ficat a unui adult este de 1,5 până la 2 kg.
Inima și afecțiunile hepatice
Întreruperea funcției de pompare a inimii în repaus sau în timpul efortului fizic duce la hepatomegalie ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiace în circulația mică și mare.
Nu există plângeri specifice: există dificultăți de respirație, palpitații în timpul exercițiilor fizice, creșterea periodică a tensiunii arteriale. La început, imaginea ECG este normală. Diagnosticul se face atunci când se efectuează ECG cu teste de stres, monitorizarea Holter.
Vezi și: Remedii populare pentru ficat și pancreas
Afecțiunile hepatice și hepatice sunt interconectate, mascate prin simptome înșelătoare. De aceea, oamenii își pierd uneori garda și decid ce trebuie să facă la curățarea acasă, ficatul este acceptabil, provocând astfel progresia bolii.
concluzie
Fiind laboratorul principal al corpului, ficatul oferă o barieră. Nici o substanță nu intră în sânge până când nu este filtrată și neutralizată. Hepatocitele iau greutatea impactului factorilor toxici asupra organismului. Procesele compensatorii ale corpului sunt atât de mari încât semnele de deteriorare apar în etapele ulterioare ale bolii. Prin urmare, este recomandabil să luați în mod regulat teste și să efectuați sondaje pentru a monitoriza și ajusta activitatea ficatului.