Una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal, care apare la adulți, este colelitoza.
Este asociat cu metabolismul deteriorat al bilirubinei sau colesterolului, precum și formarea de pietre.
Patologia este adesea găsită în țările industrializate, unde oamenii nu monitorizează întotdeauna dietele lor, preferând să mănânce alimente grase, picante sau prajite.
Este susceptibilă de metode conservative destul de complicate de tratament și, prin urmare, deseori pietrele sunt îndepărtate din vezica biliară de operare.
Standardele "de aur" de intervenție chirurgicală în acest caz sunt colecistectomia și laparoscopia pietrelor vezicii biliare.
Desigur, înainte de a spune mai multe despre aceste proceduri de tratament, este necesar să notăm mecanismul apariției calculilor în corpul uman.
Modalități de formare a pietrelor în vezica biliară
Bilele care intră în veziculele biliare ies din ficat. Este foarte asemănătoare în compoziție cu plasmă. Acesta include apa, acizii biliari, bilirubina, colesterolul.
Atâta timp cât aceste componente sunt în echilibru unele cu altele, fluidul promovează asocierea apei cu grăsimi, care sunt ulterior defalcate și intră în intestin.
Colesterolul, acizii grași sunt absorbiți în cavitatea acestui organ, care opresc dezvoltarea supurației în tractul gastrointestinal, stimulând peristaltismul.
În cazurile în care secreția crește în fluidul secretor, concentrația de acizi biliari scade, la fel ca și capacitatea organului în sine de a scădea.
Ca urmare, se constată o stagnare serioasă în corpul uman, ceea ce duce ulterior la cristalizarea compoziției.
Pe fundalul unor astfel de circumstanțe apar concretiuni. Ele pot varia în funcție de dimensiune, adică să fie în mărime, atât mici cât și mari.
Principalii factori care favorizează formarea de piatră și dezvoltarea colecistitei vor fi:
- lipsa activității fizice;
- obezitate;
- utilizarea produselor cu prezența colesterolului, a fibrei vegetale;
- adulți;
- sarcinii;
- structura anormală a vezicii biliare, inflexiunea gâtului unui organ de tip congenital;
- tulburări endocrine;
- patologii cronice ale tractului biliar;
- utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice.
Femeile sunt, de asemenea, în pericol. Faptul de a stabili patologia în cazurile lor este mult mai des decât în cazul bărbaților.
Simptome de patologie biliară
Manifestările standard ale prezenței pietrelor în vezica biliară trebuie să includă:
- hepatică colică;
- durerea în hipocondrul drept;
- arsuri la stomac;
- greață;
- vărsături;
- balonare;
- icter;
- febră;
- creșterea temperaturii.
În timpul lungii cursuri de patologie, există o îngustare gravă a canalelor vezicii biliare, provocând astfel infectarea organului.
Această afecțiune duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice. Acestea includ: hepatită, duodenită, colecistită, pancreatită.
Măsuri terapeutice
Marcând calea de apariție a pietrelor, trebuie să clarificați cum să eliminați pietrele din vezica biliară. Astăzi, medicii folosesc mai multe metode.
În cazul îndepărtării chirurgicale, specialistul selectează medicamente eficiente.
Într-o astfel de situație, poate fi utilizată și litotriția ultrasonică de la distanță, litoliza chimică de contact și terapia cu laser. În acest din urmă caz, concrețiile sunt zdrobite.
Nu a fost exclusă opțiunea de îndepărtare cu minimă invazivitate. Dar cea mai mare parte a cazului vine la intervenția chirurgicală.
Cum se elimină pietrele în veziculea biliare - decide exclusiv specialistul. Există mai multe moduri - colecistectomia endoscopică, laparoscopia și intervenția de tip abdominal deschis.
Standard pentru păstrarea unei evidențe a pacienților cu colelitiază
Astăzi, când pietrele se găsesc în corpul uman, medicul le analizează în primul rând pentru compoziție.
În conformitate cu indicatorii chimici, există pigment, calcar, colesterol și pietre amestecate.
Fiecare specie este supusă tratamentului său, ceea ce ne permite să înțelegem cum să eliminăm pietrele în vezica biliară.
Compoziția colesterolului, puteți încerca să eliminați folosind acizii chenodeoxicolici sau ursodeoxiclici.
Acestea sunt compuși biliari care ajută la eliminarea patologiei. De asemenea, puteți folosi un mod mai radical și le puteți zdrobi cu ajutorul dispozitivelor moderne.
Acesta este un ultrasunete sau un laser. Ulterior, nu vor exista probleme de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară, deoarece ele se vor dizolva în elemente mici și vor deveni mai mult ca "nisip" dacă acizii biliari acționează pe bază.
Doar, indiferent cât de rece, dar principala metodă de tratare a patologiei de astăzi este eliminarea organului împreună cu calculul.
Această procedură a primit denumirea de colecistectomie. A devenit o operație abdominală foarte populară, care are multe avantaje.
Cavitatea abdominală a corpului pacientului nu suferă mult, iar procesul de recuperare după ce este mult mai rapid.
Măsuri de diagnosticare
Pentru a intelege ce fel de pietre sunt in vezica biliara a pacientului, medicii prescriu sa se supuna unui examen de diagnostic.
Datorită acestui fapt, se poate observa: numărul de pietre, parametrii lor, locația pietrelor și dacă pereții organelor sunt răniți de ei.
În acest scop, trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete, tomografie, scanare CT, RMN sau radiografie. Este posibilă numirea procedurii ENDO cu ultrasunete.
Specialistul trebuie să depună toate eforturile pentru a elimina pietrele din organism, alegerea celei mai bune metode în acest scop. În unele cazuri, nu există altă opțiune decât o operație.
Curs de tratament
Terapia de vindecare cu dizolvarea pietrelor
Este posibil să se dizolve calculul dacă acesta este un tip de colesterol de pietre, a căror dimensiune nu este mai mare de 20 mm. În aceste scopuri puteți folosi Holosas și Allohol.
Efectele acestora vor spori funcția contractilă a vezicii biliare și, prin urmare, pietrele vor intra rapid în procesul de dizolvare.
Reziduul lor va fi eliberat din corp. Procesul de ieșire nu este însoțit de durere. Situația este complicată de faptul că această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea.
Contraindicațiile la dizolvarea pietrelor vor fi prezența unor probleme cu organele sistemului digestiv și a patologiei renale.
Aceasta include, de asemenea, obezitatea, precum și utilizarea contraceptivelor cu compoziție estrogenică. Atunci când dizolvarea este reușită, nevoia de intervenție chirurgicală este eliminată.
În această operație, există multe dezavantaje. Principalul dezavantaj este durata cursului terapeutic.
Uneori, o persoană poate fi tratată timp de 3 ani sau chiar mai mult. În plus, nu există nicio garanție că nu va mai fi recidivă. Efectele secundare includ tulburarea scaunului.
Efectele laser asupra calculilor biliari
Aceasta este una dintre metodele moderne de tratare a patologiei biliare. Este folosit exclusiv de specialiști cu înaltă calificare care au experiență cu acest instrument puternic.
Astfel, în corpul uman este o mașină cu laser. Datorită unei perechi de perforări, medicul eliberează fasciculele laser și distrug pietrele.
Doar 4-6 proceduri și problema este rezolvată. Numai este necesar să recunoaștem că această procedură este costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru. În plus, există o serie de minusuri:
- în timpul operației, pot apărea particule cu unghiuri acute care pot răni membrana mucoasă a organelor. Din acest motiv, procedura este de obicei efectuată cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.
- îndepărtați pietrele cu laser mai mare de 300 mm;
- poți fi ars;
- exacerbarea bolilor tractului digestiv sau a patologiilor cronice nu este exclusă.
După procedură, specialistul dă pacientului numirea pentru a primi medicamente stimulatoare.
Principalul avantaj al procedurii este faptul că există traume minime la nivelul pielii.
Îndepărtarea pietrelor ultrasonice
Pentru a efectua această operație, este obișnuit să folosiți instrumente specifice care produc șocuri de undă.
Acestea vizează eliminarea concrețiilor care se sfărâmă sau se împart. Procedurile de strivire vor fi posibile până la atingerea fazei de dezintegrare în părți mici, de aproximativ 3 mm.
În această stare, pietrele vor părăsi vezica biliară într-un mod natural. Procedura de îndepărtare a pietrelor prin ultrasunete utilizând aparatul cu ultrasunete.
Din acest motiv, este posibilă excluderea traumatizării căptușelii interioare a organului, care a fost afectată de colțurile ascuțite ale particulelor.
Procedura are avantaje deosebite care îl deosebesc în fața mai multor persoane:
- recuperarea rapidă a corpului;
- daune minime pentru oameni;
- lipsa de daune mecanice.
Principalul dezavantaj este riscul de colecistită sau de pancreatită la om.
Contraindicațiile includ sarcina.
Metode chirurgicale
laparoscopie
Datorită endoscopului, pietrele pot fi îndepărtate din vezica biliară. Această operație a fost numită laparoscopie. Acesta prevede introducerea anesteziei generale. Este nevoie de o medie de 1 oră.
Nu este prezentată toată laparoscopia. Dacă o persoană are obezitate, trebuie să o abandonați. De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu patologii respiratorii, anomalii cardiovasculare.
Nu efectuați laparoscopie, dacă se determină că pietrele din corp sunt foarte mari, există aderențe sau inflamații purulente.
colecistectomia
Prin consolă de colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare, este implementarea dimensiunii pacientului (15-30 cm). Ulterior, pacientul trebuie să urmeze un curs dificil de reabilitare.
Dezavantajele sunt că probabilitatea de sângerare internă, infecție, o probabilitate mare de invazivitate nu este exclusă. În cazul intervențiilor chirurgicale de urgență, riscul de deces al pacientului este mare.
Metoda minim invazivă de îndepărtare a pietrelor prin gură
Chiar și pietrele pot fi îndepărtate prin cavitatea bucală. Operația este rar utilizată, deoarece este foarte dureroasă și este prescrisă în situații excepționale.
În special, persoanele care suferă de emetici puternice suferă. Pentru a elimina acest fapt, un tub special este introdus în cavitatea bucală a pacientului.
Înainte de operație, este administrată anestezia. Tubulul se va deplasa în locul în care există educație. După care doctorul dezvăluie o sondă de dispozitiv specială, este în formă de umbrelă. După ce ați adunat pietre, trebuie să le îndepărtați prin gură.
Astăzi, această metodă merge în fundal, pentru că laserul a venit să-l înlocuiască.
Rețeta chineză pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară
Dr. Lai Chiu Nan din China a creat o metodă unică de extragere a compușilor. O astfel de îndepărtare a pietrelor de la vezica biliară de către remedii folclorice de origine face posibilă o scădere rapidă și eficientă a problemei.
Rețeta este prezentată mai jos, dar rețineți că nu trebuie să utilizați această metodă fără a vă consulta medicul.
În primele 5 zile de tratament, trebuie să beți 4 lingurițe. suc de mere sau mânca 4-5 buc. mere pe zi. Alegerea este exclusiv pentru pacient.
Datorită sucului de mere, este posibil să se înmoaie pietrele în zona vezicii biliare. O condiție obligatorie pentru tratament este hrana abundentă, greva foamei este strict contraindicată.
La ora 18, masa de prânz trebuie să fie omisă. În seara de la ora 18 trebuie să beți 1 linguriță. sulfat de magneziu, diluat cu un pahar de 250 ml de apă caldă.
La ora 20, repetați procedura. Datorită acestei compoziții este posibilă acoperirea lipsei de bilă în organism.
La ora 22 trebuie să luați 0,5 linguri. ulei de măsline sau susan și 0,5 linguri. suc de lamaie gătit de tine. Compoziția trebuie amestecată bine și să bea. Datorită uleiului, este posibilă lubrifierea pietrelor și facilitarea trecerii acestora.
Timp de 7 zile dimineața, pietrele vor ieși cu un scaun. Pietrele vor fi verzi. Luând în considerare ele, puteți fi surprins, deoarece numărul lor poate ajunge la 100 de bucăți!
Recomandări ale specialiștilor
Este important după procedura de îndepărtare a pietrelor să adere la o dietă specială. Acest curs fracțional, care este necesar pentru dezvăluirea sfincterului.
Bilele părăsesc canalele, ducând la o presiune normală. Ca urmare, se va exclude formarea de pietre noi.
Pentru micul dejun, cel mai bun, mananca cereale lichide, poate fi orez sau ovaz, hrisca. Suplimentele de cereale pot omula cu proteine.
Ca o cină, puteți găti supa, dar fără carne grasă. Puteți folosi carne de pui sau curcan. Toate gătiturile trebuie să fie fierte sau aburite.
Pentru cină, este mai bine să mănânci ceva ușor și, înainte de a merge la culcare, beți kefir cu puțin conținut de grăsime.
Se recomandă să beți decoctări de ierburi utile, sucuri, compoturi și băuturi din fructe. A impus o interdicție asupra tutunului și a alcoolului. Mai bine de ceva timp să nu jucați sport.
Rețete populare din pietrele de biliară
Înainte de a utiliza remedii folk pentru calculi biliari, merită să faceți o consultare cu medicul dumneavoastră.
Trebuie să înțelegeți numărul de pietre, localizarea, precum și dimensiunea. Acest lucru este ușor de făcut cu ultrasunete sau raze X.
Dacă se provoacă mișcarea pietrelor mari, nu este exclusă faptul că conductele vezicii biliare sunt blocate și că scurgerea fluidului este perturbată. Toate acestea pot duce la o operațiune de urgență.
Remediile populare pentru biliari sunt prezentate într-o mare varietate, de mai jos vor fi prezentate cele mai populare.
Rețetă 1
Se recomandă să beți 0,5 linguriță. ulei de măsline cu o jumătate de oră înainte de începerea mesei. Cursul se întinde timp de 2-3 săptămâni. Este necesar să se mărească treptat cantitatea de ulei pentru a ajunge în cele din urmă la 0,5 linguri.
Rețetă 2
Saule de suc de varza poate fi folosit ca un mijloc eficient de a provoca dizolvarea calculilor biliari, folosind remedii folk pentru a rezolva aceasta problema este posibil daca o folositi 100-200 ml inainte de masa timp de 1,5-2 luni.
Rețeta 3
Fructele de rowan rosu sunt un instrument eficient pentru patologie. Trebuie să le mănânci în cantitate de 2 linguri. fructe de padure timp de 1,5 luni.
Le puteți mânca cu miere, pâine sau zahăr. Dar este important să se considere că fructele trebuie să fie dintr-un copac sălbatic, opțiunea de grădină nu este potrivită pentru tratament.
Rețetă 4
Trebuie să mănânci 3-5 linguri. coace fructe de căpșuni timp de 3 luni. Instrumentul va fi eficient și va avea un rezultat de lungă durată.
Rețetă 5
1 lingura. frunzele de frunze de must ar trebui să toarne 1 lingura. fierbe și lăsați să stea 30 de minute. După ce merită să filtrați compoziția. Beți perfuzia trebuie să fie de 4-5 ori pe zi pentru 2 st.l. pe zi.
Rezumă
Îndepărtarea vezicii biliare duce la întreruperea lanțului de modificări biochimice, prin urmare, reglarea debitului de bilă, motilitatea musculară a duodenului 12 este pierdută și, prin urmare, bila devine lichidă. Ca urmare, microflora tractului digestiv va fi întreruptă.
Pe baza acestui material, putem concluziona că cea mai bună soluție ar fi să începeți tratamentul în timp util, mai degrabă decât să întârziați dezvoltarea pietrelor până la punctul în care nu ar fi posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.
Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală
Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre dacă este posibil să tratăm pietrele în vezica biliară fără intervenție chirurgicală și să scăpăm de ele. Probabil, când oamenii se confruntă cu această problemă, apare prima întrebare: "Cum să evitați o intervenție chirurgicală la nivelul vezicii biliare, puteți face ceva"? Dau cuvântul doctorului Evgeny Snegiry, care conduce această secțiune.
Atunci când se face un diagnostic de colelitoză și chirurgul insistă asupra efectuării colecistectomiei laparoscopice, atunci întotdeauna și la toți pacienții se pune aceeași întrebare în cap: este posibilă tratarea pietrelor în vezica biliară fără intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem în mod rezonabil la această întrebare.
La începutul conversației vom acorda atenție ideilor teoretice.
Atât de repede. Vezica vezicală - un rezervor de colectare a bilei, format în ficat. Bilă este necesară pentru digestie, contribuie la emulsificarea grăsimilor alimentare pentru a face procesul de absorbție convenabil. Când încălcări în compoziția chimică a bilei există o creștere a litogenicității sale - capacitatea de formare a pietrelor. Sărurile biliare încep să precipite și se formează bile de calcul.
Tipuri de calculi biliari.
Prin compoziția lor chimică, datorită predominării uneia sau a alteia componente, pietrele pot fi colesterol, bilirubină, calcaros și amestecat. Pentru o persoană simplă fără educație medicală, aceste informații fără detalii specifice sunt suficiente pentru a înțelege mecanismul de formare a pietrelor în vezica biliară.
Un mod radical de a ajuta o persoană o dată pentru totdeauna este eliminarea vezicii biliare modificate cu pietre, adică efectuați colecistectomia, așa cum am vorbit deja în detaliu în articolul Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare. Dacă operația nu este efectuată și vezica biliară este lăsată la locul ei, atunci în acest caz va fi necesar într-un fel să se îndepărteze singuri pietrele din vezica biliară. Acest lucru este, de asemenea, complet de înțeles. În acest caz, pietrele trebuie fie complet dizolvate, fie sparte în particule mici, astfel încât să ajungă din vezica biliară prin canalele biliare în duoden și să continue să părăsească corpul în mod natural cu fecale. Aceasta este situația.
Dezintegrarea pietrelor biliari.
Să ne ocupăm de prima metodă de tratare a bolii de biliară fără intervenție chirurgicală - dizolvarea pietrelor. În primul rând, menționăm imediat că, cu ajutorul medicamentelor, numai pietrele de colesterol vor fi dizolvate. Dacă în componența lor sunt incluse ionii de calciu și majoritatea acestor opțiuni, dizolvarea pietrelor nu va mai funcționa.
Cum se determină compoziția calculilor biliari?
Următoarele metode ne vor ajuta în această chestiune.
- Cel mai simplu este radiologia (colecistografie orală). Beți un preparat radiopatic, faceți o radiografie. Pietrele de colesterol sunt negative în raze X - în imagine nu le vom vedea. Dar, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, toate pietrele, indiferent de compoziția lor, sunt vizibile. Ie dacă un medic vede ultrasunete pe ecografie și nu există pietre pe raze X, atunci puteți ajunge cu siguranță la concluzia că pietrele vezicii biliare sunt colesterol.
- O metodă mai neplăcută pentru pacient este intubarea duodenală (intubație duodenală pentru a obține diferite tipuri de bilă). Pacientul înghite o sondă specială cu măsline. Capătul sondei va fi localizat în duoden, iar bila colectată de noi se va deplasa de-a lungul sondei. Metoda vă permite să determinați cu acuratețe compoziția chimică a bilei din vezică și să faceți o concluzie cu privire la natura pietrelor formate.
Deci, dacă înțelegem că pietrele sunt exclusiv colesterol, dimensiunea lor nu este foarte mare, durata bolii este mică, apoi teoretic poți încerca să le dizolvezi - bea medicamente pentru asta. Acidul ursodeoxicolic (preparatul Ursosan) și acidul genodeoxicolic (preparatul Henofalk) sunt cele mai eficiente.
Dar există o circumstanță foarte importantă. Chiar dacă aceste medicamente ajută și reușesc să dizolve pietrele, atunci nimeni nu poate garanta că aceste pietre nu se vor forma din nou. Și din nou va fi necesar să beți medicamente, să încercați să dizolvați pietrele nou formate. Având în vedere costul relativ ridicat al medicamentelor și lipsa rezultatelor recuperării garantate, este foarte îndoielnic să recomandăm această metodă ca principală în tratamentul colelitizei.
O variantă a acestei metode este colelitoliză percutanată transhepatică, când o piatră de dizolvare a medicamentelor este injectată direct în vezică prin intermediul unui cateter introdus prin piele și prin țesutul hepatic. Metoda permite dizolvarea nu numai a pietrelor de colesterol, ci și a celorlalte tipuri de pietre. Dar, din nou, nimeni nu va garanta că pietrele nu sunt formate din nou. Și ceea ce acum trebuie să "curățească balonul"? Aș vrea să remarcă, dragi cititori, că vezica biliară nu este interiorul unei mașini, "eu, nu vreau", totul este mai complicat în organism.
Ei bine, dizolvarea pietrelor nu este o idee recunoscătoare, atunci poate încercați să le zdrobiți? Crush pietre la rinichi si ajuta? Desigur, ia în considerare această metodă.
Împroșca pietrele de calcul.
Litotripsia cu undă de undă extracorporeală a fost inventată pentru zdrobirea pietrelor de calculi biliari. Metoda constă în generarea undelor de șoc în lumenul vezicii biliare și focalizarea acestora pe pietre, datorită căreia se obține zdrobirea - separarea pietrelor în fragmente mici, de 4-8 mm.
Dacă, după zdrobirea pietrelor la rinichi, fragmente mici pot părăsi corpul pe cont propriu prin tractul urinar, atunci în cazul ductului biliar, totul este mult mai complicat. Diametrul conductelor biliare este îngust, la confluența canalului biliar comun în duoden este o supapă specială care poate fi un obstacol serios în calea descărcării pietrelor. Prin urmare, după zdrobirea pietrelor biliari, fragmentele lor mici trebuie încă dizolvate.
În plus, metoda are propriile contraindicații - nu este utilizată pentru tulburări de coagulare pronunțate, inflamație acută a vezicii biliare (colecistită acută) și tulburări ale ritmului cardiac. Nu va ajuta cu pietrele calcificate și bilirubina, dacă există o mulțime de pietre și dimensiunea lor este mai mare de 3 cm.
Mai mult, această metodă este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor. Nimeni nu va garanta că nu se va produce perforarea (ruptura) peretelui vezicii biliare modificate cu fragmente de piatră, blocarea canalului biliar cu mici fragmente cu dezvoltarea icterului obstructiv. Din nou, unde este garanția că pietrele nu se vor forma din nou? Și din nou va fi necesar să mergem "să ne despărțim", să așteptăm complicații și orori.
Astfel, înțelegem din nou: desigur, este posibil să-și asume un risc, dar nimeni nu va da nici o garanție.
De aici ajungem la o concluzie logică. Cea mai fiabilă este cea operațională - scoateți din nou vezica biliară modificată cu pietre, treceți prin perioada de reabilitare și uitați de această problemă. De aceea, atunci cand detecteaza calculi biliari, chirurgii va sfatuiesc sa indepartati vezica biliara intr-un mod care este usor pentru organism - efectuati colecistectomia laparoscopica.