Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Hepatita C a fost descoperită nu cu mult timp în urmă - boala a fost cunoscută publicului din 1989. Natura hepatitei este virală, pericolul principal constă în afectarea ficatului și consecințele infectării, cirozei și oncologiei acestui organ. Cu o terapie promptă și competentă, majoritatea victimelor se recuperează și acest lucru este garantat de medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei.

Având în vedere pericolul bolii la hepatita C, există întotdeauna un loc pentru un nou tratament - industria farmaceutică continuă să dezvolte și să producă medicamente care luptă eficient împotriva patologiei. În plus, există noi metode de tratament care vizează eliminarea virusului și efectele acestuia.

Pericolele bolii: de ce este necesar să se trateze patologia

Dacă luăm în considerare întreaga populație a planetei, atunci conform OMS, acest virus este prezent în 150-185 milioane de persoane afectate. În fiecare an, aproximativ 350 mii de oameni mor din cauza complicațiilor provocate de boală. În același timp, în Rusia statisticile oficiale nu sunt efectuate, dar se presupune că 2,5% dintre ruși pot fi atribuite transportatorilor virusului, care este de la 5 la 7 milioane de persoane din țară.

În cazul hepatitei C, se produce înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv, ca urmare a disturbării funcționalității organului și moare treptat. Dacă boala este tratată în timp util, folosind atât tehnici moderne, cât și testate în timp, șansa pentru o recuperare completă variază de la 50 la 90% și salvează victima de riscul de ciroză.

Scopul terapiei patologice este:

• Eliminarea procesului inflamator sau reducerea acestuia în organism.
• Prevenirea dezvoltării bolii până la stadiul de ciroză sau cancer.
• Eliminați sau reduceți cantitatea de virus.

În unele cazuri, în prezența unui răspuns imun puternic, este posibil ca organismul să se poată vindeca de virus. În sânge după aceea, se observă anticorpi specifici, nu se produce reactivarea hepatitei și nivelul imunității nu contează. Dar este imposibil să se bazeze pe un astfel de succes, este mult mai sigur să se consulte cu un specialist cu experiență în bolile infecțioase, să se efectueze măsuri de diagnosticare, inclusiv teste și ultrasunete, apoi să se aplice metode moderne de tratament care vor elimina în mod eficient problema.

Trebuie reamintit faptul că mulți transportatori nu știu că sunt infectați și infecțioși, deoarece semnele bolii nu sunt întotdeauna evidente.

Metode clasice terapeutice

Înainte de a evalua medicamentele moderne și efectele lor asupra corpului, luați în considerare opțiunea standard - utilizarea Interferonului cu Ribavirin. Aceste medicamente pentru hepatită au un efect pozitiv în 25-40% din cazuri, în timp ce medicamentele trebuie utilizate într-un complex. Cele mai noi derivate bazate pe Interferon și Ribavirin poartă numere diferite, deoarece producția este realizată de diferite companii.

• Preparatele de tipul interferonului alfa, care includ Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma produse, inclusiv Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Medicamente pe baza de Ribaverine - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

În unele cazuri, tratamentul cu ambele medicamente este contraindicat, apoi se poate prescrie monoterapie, ceea ce reduce imediat eficacitatea tratamentului la 12%. În ciuda faptului că terapia medicamentoasă bazată pe ribavirină, Interferonul a fost testat în timp, există numeroase reacții la utilizarea lor și există o serie de contraindicații de utilizat. Aceste tratamente pentru hepatita B necesită o prescripție suplimentară de hepatoprotectori, a căror sarcină este de a susține ficatul. De obicei, acestea ar trebui să fie luate timp de cel puțin un an, iar în absența efectului pozitiv așteptat, perioada poate fi extinsă.

Dacă tratați hepatita cu medicamente noi, șansele de a scăpa de patologie sunt mult mai mari, iar medicamentele în sine sunt mult mai bine tolerate de către pacienți.

Pe lângă dificultățile de tratament, există anumite contraindicații pentru utilizarea metodei combinate - Ribavirina împreună cu Interferon nu sunt prescrise pentru copiii cu vârsta mai mică de trei ani, femeile care poartă un copil, cei care au transplantat organe. Aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu intoleranță individuală, cu boală tiroidiană, cu insuficiență cardiacă și ischemie, diabet și patologie pulmonară. De asemenea, trebuie să luați în considerare posibilitatea apariției de efecte secundare, lista cuprinde:

• anemie;
• afectarea activității tiroidiene;
• caderea parului;
• tulburări ale funcționalității sistemului nervos;
• depresie, iritabilitate și insomnie;
• semne ale ARVI;
• febra, frisoane, slăbiciune și dureri de cap sunt posibile, dar astfel de simptome se dezvoltă adesea la începutul tratamentului.

Primul care a înlocuit metoda considerată a urmat un curs de terapie cu interferon pegilat. Efectul lor a fost mai pronunțat, deoarece au rămas în sânge timp de aproximativ o săptămână. În consecință, medicamentul a fost administrat o dată la șapte zile. Cu toate acestea, medicamentul a fost încă necesar pentru a suplimenta Ribavirin, deși procentul recuperat sa apropiat de 70 și durata tratamentului a fost de cel puțin un an.

Medicină modernă

În ciuda faptului că medicina rusă și străină continuă să dezvolte cele mai eficiente medicamente, Ribavirin și Interferon rămân cele mai populare medicamente. Prin urmare, un medicament eliberat recent, numit Profetal, a fost creat pe baza interferonului cu alfa-fetoproteină. Cu toate acestea, durata tratamentului medicamentos este de cel puțin un an. Luați în considerare alte caracteristici noi propuse pentru eliminarea virusului:

• În cazul în care combinația de medicamente Interferon și ribavirină nu dă efectul așteptat, utilizați Sofosbuvir și Daclatasvir. Primul medicament după testare a confirmat eficacitatea în 99%, în timp ce acesta a fost utilizat în 1,2,4,5,6 genotipuri de hepatită C. După cum a demonstrat practica, medicamentul face posibilă eliminarea bolii, chiar și în cazul în care boala a atins ultima etapă. Noua terapie este bună deoarece, în comparație cu tehnica utilizată anterior, nu există atât de multe efecte secundare. La testare, noi manifestări negative au fost oboseala, greața și amețelile.
• Un alt medicament nou care este recomandat pentru utilizarea cu Daclatasphir și Sofosbuvir este Ledipasvir. Testul său a fost finalizat la sfârșitul anului 2013. Odată cu utilizarea cumulativă a medicamentelor, a fost obținut un efect direct, permițând eliminarea virusului la 98%.
• Merită acordată atenție Simeprevirului, care aparține unei noi generații de mijloace antivirale de expunere directă. Tratamentul cuprinzător implică utilizarea acestuia cu Ribavirină, Interferon în cazul formării unei boli a genotipului 1B. Acest remediu diferă de eficacitatea și siguranța medicamentelor similare. Dozarea convenabilă și posibilitatea dezvoltării unor regimuri terapeutice individuale pot fi atribuite calităților pozitive. În Rusia, medicamentul a fost aprobat pentru utilizare la începutul anului 2014.
• În prezența unui genotip, medicamentul Telaprevir (Incivo) este utilizat în asociere cu Boceprevir. În același timp, terapia eficientă presupune prezența în schema a celui de-al treilea medicament - ribavirină sau peginterferon. Rata de succes a recuperării variază de la 70 la 80% - la pacienții primari, un răspuns virologic persistent este de aproximativ 79%, un răspuns zero este de până la 41%, un răspuns parțial este de aproximativ 61%, iar pentru pacienții cu recădere eficacitatea este de până la 86%. Tratamentul "triplu" al hepatitei cu utilizarea acestor medicamente a permis, în anumite cazuri, reducerea duratei expunerii de la 48 la 24 săptămâni. În același timp, o astfel de schemă a determinat, de asemenea, creșterea numărului de efecte secundare - apariția erupțiilor cutanate și a anemiei, care a făcut ca multe victime să întrerupă cursul sau să crească semnificativ costurile, luând în considerare achiziționarea de medicamente suplimentare pentru ameliorarea simptomelor.

În 2013-2014, farmaciștii americani au dezvoltat droguri inovatoare Sovaldi și Harvoni. Ele au un principiu de funcționare similar, dar nu trebuie considerate analogi, mai ales că pentru fiecare dintre acestea sunt stabilite anumite scheme de utilizare și indicații. Harvoni poate fi utilizat ca metodă mono-terapeutică, în timp ce eficacitatea sa a fost dovedită numai în cazul unui genotip de hepatită C. Sowaldi este considerat printre cele mai bune medicamente de origine străină. Potrivit creatorilor, instrumentul poate vindeca boala în 12 săptămâni. Medicamentul se bazează pe o combinație de medicamente Ledipasvira, Sofosbuvir. Problema cu aceasta este costul drogului - la prețul său, tabletele nu sunt disponibile pentru fiecare pacient. De asemenea, nu uitați de contraindicații:

• Hipersensibilitate la medicament sau la componentele sale individuale.
• Îngrijirea copilului și alăptarea.
• Copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece reacțiile organismului la medicament nu au fost studiate în această grupă de vârstă.

Există o serie de efecte secundare, care includ insomnia, apariția migrenelor și durerilor de cap, depresiile, iritabilitatea. În timpul admiterii pot apărea convulsii, gagging, probleme cu scaunul și uscăciunea cavității bucale. În acest caz, antidotul la medicament este absent, astfel încât eliminarea fenomenelor negative este exclusiv simptomatică.

În Rusia și țările CSI, medicamentele pentru tratarea hepatitei virale sunt reprezentate în principal de Sofosbuvir, Daclatasphir și Ledipasvir. În același timp, o mulțime de falsuri apărute pe piața farmaceutică, respectiv, medicii recomandă să cumpere medicamente direct de la companii care sunt gata să furnizeze o licență și documentația aferentă.

Medicamente 2016

Luați în considerare câteva alte instrumente care reprezintă ultimul tratament al hepatitei virale C. Unul dintre ele este medicamentul Zepatir, creat pe baza Elbasvir și Grazoprevir. Utilizarea sa a fost aprobată la 28 ianuarie 2016, în timp ce medicamentul poate fi utilizat atât în ​​regimuri monoterapeutice, cât și în asociere cu ribavirină. Aplicați medicamentul la 1 și 4 genotipuri de patologie, prescriindu-l exclusiv pentru pacienții adulți.

Siguranța și eficacitatea medicamentului au fost confirmate de studiile clinice la care au participat 1373 de victime. Participanții la studiu au luat Zepatir 1 comprimat zilnic timp de 12 sau 16 săptămâni. Răspunsul general virologic susținut a variat de la 94 la 97% la victimele cu un genotip. La pacienții cu 4 genotipuri, SVR a fost de 97-100%. Dar acest remediu pentru hepatita C nu este lipsit de efecte secundare, acestea includ greață, dureri de cap și oboseală. Dacă vorbim despre combinația dintre Zepatir + Ribavirin, principala manifestare negativă este anemia și migrenele.

Există un avertisment special indicat în instrucțiunile oficiale - la 1% dintre pacienți, când a fost efectuat un studiu în a 8-a săptămână de tratament, nivelul natural al enzimelor hepatice a fost depășit. În consecință, înainte de a începe tratamentul, este necesar un test de sânge, care determină indicii hepatice. În timpul tratamentului vor fi necesare măsurători de control. Medicamentul considerat este interzis pentru utilizare de către victimele cu leziuni moderate sau severe ale organelor.

Un alt remediu nou pentru hepatita C este Hepcinat LP, care a apărut pe piață în primele luni ale anului 2016. Potrivit medicilor, medicamentul distruge repede virusul. Fiecare comprimat conține Ledipasvir 90 mg în asociere cu 400 mg de Sofosbuvir. Instrumentul trebuie utilizat în tratamentul hepatitei C cronice cu 1 genotip. Acum ia în considerare durata tratamentului:

• Pentru pacienții primari cu sau fără ciroză, cursul este de 12 săptămâni.
• Pentru victimele cu tratament anterior al patologiei fără prezența cirozei, cursul durează 12 săptămâni.
• Dacă ciroza este prezentă la pacienții cu terapie prezentă anterior, durata tratamentului cu medicamentul este de 24 de săptămâni.

Unele preocupări pot fi cauzate de clauza instrucțiunii privind contraindicațiile - conform acesteia, astfel de studii nu au fost efectuate. În ceea ce privește efectele secundare, cu utilizarea de medicamente, pot apărea dureri de cap, există oboseală generală. Cu toate acestea, acest efect este observat la acei pacienți care au luat medicamentul timp de 8-24 săptămâni.

Un alt bonus este că drogul poate fi atribuit fondurilor bugetare. În 2016, cursul de tratament pentru 90 de zile costa aproximativ 1.500 USD. Această sumă pare mare, dar dacă o comparăm cu alte analogi, avantajul poate fi dat Heptsinat LP.

Caracteristicile terapiei cu medicamente moderne

Dacă luăm în considerare tratamentul modern al hepatitei C utilizând cele mai recente evoluții, trebuie să ținem cont de costul foarte ridicat al terapiei. Prin estimările cele mai conservatoare, un curs de trei luni va costa cel puțin 50.000 de euro, ceea ce pentru multe victime reprezintă un cost foarte mare. În același timp, medicamentele noi nu sunt în mare parte însoțite de beneficii pentru cumpărarea acestora.

Cu toate acestea, un alt factor ar trebui luat în considerare - medicamentele pentru hepatita C sunt în permanență îmbunătățite, tot mai multe produse noi apar pe piața farmaceutică, alegerea devine tot mai diversă. În consecință, există o scădere a costurilor, chiar și atunci când vine vorba de dezvoltarea din 2016. În selecția de medicamente este de mare importanță și genotipul virusului.

În cazul hepatitei C, nu există un singur ciclu de tratament - selecția medicamentelor este individuală, ca și doza lor. Tratamentul combinat de către majoritatea pacienților este greu tolerat, deoarece nivelul efectelor secundare de la căderea părului și depresia la probleme cu respirația, tiroida și vederea sunt ridicate.

Este important să ne amintim că tratamentul pentru hepatita C ar trebui efectuat sub supravegherea unor profesioniști calificați. Efectuarea unui diagnostic corect necesită o examinare amănunțită și furnizarea de numeroase teste. În acest caz, simptomele luminoase în cazul hepatitei C pot fi absente, adesea problema este diagnosticată întâmplător.

Medicamente pentru hepatita C

Hepatita cronică virală C (CVHS) este o leziune progresivă, lentă hepatică care apare cu semne de fibroză. Urgența problemei hepatitei C în lumea modernă este foarte ridicată: conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 130 de milioane de oameni de pe această planetă suferă de această boală.

O boală incurabilă?

Pentru o lungă perioadă de timp, Hepatita C a fost numită Hepatită Nici A, nici B. Din 1989, când patogenul însuși a fost descoperit, boala a fost izolată într-o formă nosologică separată și au început să caute medicamente pentru ao trata. Timp de mulți ani, HVGS a fost considerată incurabilă. Terapia cu medicamente antivirale nespecifice nu a adus rezultate bune, ci a provocat numeroase efecte secundare pronunțate. Industria farmaceutică nu a rămas în picioare: tot mai multe medicamente noi au apărut cu rezultate mai bune decât cele anterioare. În consecință, regimurile de tratament s-au schimbat.

Prima combinație împotriva CVHS a fost o combinație de interferon și ribavirină. Interferonul este o substanță proteică care este produsă de leucocitele umane pentru combaterea virușilor. Ribavirina este un agent imunostimulator care multiplică efectul interferonului. O astfel de combinație a făcut posibilă obținerea unui răspuns virologic susținut (SVR) la terapie în a treia parte a celor tratați. Efectele secundare ale interferonului au fost atât de vizibile pentru pacienți care, împreună cu tratamentul principal, au fost necesare pentru tratarea acelor complicații care au apărut în ele.

Câțiva ani mai târziu, un nou interferon, pegilat, a apărut pe piața drogurilor. Ea a fost mai eficace decât în ​​mod normal, dar, în același timp, a provocat o cantitate minimă de reacții adverse la pacienți. O nouă combinație de peginterferon (pegasis, pegintron) și ribavirină a devenit mai eficace decât cea anterioară: SVR poate fi atinsă în 60-65% dintre pacienții tratați. "Peginterferon" este destinat administrării subcutanate, deoarece nu prezintă un efect adecvat în comprimate sau supozitoare.

Medicamentele antivirale cu acțiune directă ("Böceprevir", "Telaprevir"), care au apărut după interferoni pegilați, nu au justificat speranțele pe care le-au fixat: împreună cu eficacitatea terapeutică bună, au provocat reacții adverse atât de puternice încât chiar și anularea acestora a fost necesară. În curând, aceștia au fost eliminați din producție și interzise folosirea lor pentru tratament.

Noi medicamente pentru hepatita C

Situația sa schimbat radical odată cu crearea de sofosbuvir, o substanță antivirală specifică a unei noi generații, care a constituit baza terapiei moderne pentru hepatita C. Compania americană Gilead Sciences a fost dezvoltatorul noului compus. În 2014, a lansat medicamentul inițial bazat pe sofosbuvir - "Sovaldi". Un an mai târziu, multe produse similare (generice), produse sub licență de la Gilead din India și Egipt, au apărut pe piața farmaceutică. Medicamentele generice sunt mult mai ieftine decât cele originale, deci în tratamentul combinat al hepatitei C se utilizează mai des. În Rusia (în conformitate cu termenii de licență de la Gilead și BMS) genericele nu sunt vândute oficial în farmacii, dar pot fi achiziționate online.

Preparatele pe bază de preparate pe bază de sofosbuvir sunt produse în comprimate de 400 mg de compus activ fiecare și conțin 28 de bucăți într-un singur ambalaj, ceea ce este suficient pentru 4 săptămâni de tratament. Sofosbuvir (care costă de la 6500 de ruble pe pachet) este o substanță antivirală foarte eficientă, dar principalul său dezavantaj este incapacitatea de a fi utilizat în monoterapie: virusul devine "repede folosit" pentru substanța activă și nu mai răspunde la aceasta. Prin urmare, pentru terapie se selectează o combinație de doi (minim) compuși antivirali cu diferite mecanisme de acțiune farmacologică.

Imediat după crearea sofosbuvirului s-au sintetizat alți compuși similari: ledipasvir, velpatasvir și daclatasvir. Studiile clinice au constatat că utilizarea unei combinații de sofosbuvir și unul dintre acești compuși este eficace împotriva virușilor de genotipuri diferite în 98-100% din cazuri. Randamentul ridicat al combinației de medicamente a permis medicilor să spună că hepatita virală C a devenit curabilă.

Având în vedere eficiența unei anumite combinații de medicamente în legătură cu un virus cu un anumit genotip, OMS a elaborat și a recomandat utilizarea celor mai recente scheme de tratare a CVHG a diferitelor genotipuri. Deci, pentru hepatita C a primului și al patrulea genotip, sa propus o combinație de sofosbuvir cu ledipasvir, pentru a doua - cu daclatasvir, pentru toate genotipurile - cu velpatasvir. În funcție de situația în care pacientul are ciroză hepatică concomitentă sau infecție cu HIV, Peginterferon și / sau Ribavirin pot fi adăugați la regimul de tratament.

În plus față de terapia antivirală în sine, hepatoprotectorii (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimele și vitaminele sunt incluse în programul de tratament al hepatitei C. Hepatoprotectorii sunt benefic pentru ficat în CVHC, deoarece își restabilește structura și previne progresia fibrozei.

Medicina de hepatită C - Sofosbuvir

Sofosbuvir este produs de compania Gilead sub denumirea comercială "Sovaldi". Sofosbuvir nu este utilizat pentru monoterapie, prin urmare este combinat cu alte substanțe antivirale. Aceeași companie, Gilead, cu excepția Sovaldi, produce medicamente combinate bazate pe sofosbuvir: Harvoni (cu Ledipasvir) și Epcluza (cu Velpatasvir) și Vosev cu Voxilaprevir.

Deoarece producătorul de daclatasvir ("Daclinza") este compania americană BMS, nu există nici un medicament combinat compus din sofosbuvir și daclatasvir. Aceste medicamente sunt produse și achiziționate separat pentru terapie.

Costul unui comprimat de sofosbuvir originar din SUA "începe" de la 1.000 de dolari. Un astfel de preț reprezintă un obstacol uriaș în calea unui medicament modern de vindecare. Ce trebuie să faceți pentru pacienții care nu au astfel de bani pentru tratament? Cum ar trebui tratate?

Tabletele indiene pentru hepatita C

Nu este accesibil pentru pacienții ruși cu HVGS să cumpere originale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev și Daklins), astfel încât medicii ruși au recomandat de mult timp utilizarea generică cu licență pentru tratamentul combinat al hepatitei C. Răspunsurile pacienților care au fost tratați analogii de medicamente confirmă eficacitatea lor.

În ciuda lipsei de medicamente generice din India în lanțul de farmacii din Rusia, acestea pot fi achiziționate direct de la farmacii indiene sau prin intermediul site-urilor intermediare. Datorită legislației loiale, medicamentele neînregistrate pot fi importate în Rusia pentru tratamentul propriu. Atunci când comandați medicamente pe site-uri din India, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea unui furnizor de încredere. Medicamentele împotriva hepatitei C sunt foarte populare, astfel încât procentul de falsuri pe piața de produse farmaceutice pe internet este foarte mare. Aveți încredere numai în cele mai de încredere site-uri și plătiți pentru cumpărare - numai după livrare.

Medicamente indiene pentru hepatita C

Indici de droguri indiene sunt produse de mari companii farmaceutice din țară. Cele mai cunoscute branduri generice sunt: ​​Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Medicamentele fabricate în India sunt evaluate pe plan mondial. Calitatea și eficacitatea medicamentelor generice pentru tratamentul hepatitei C, judecând după opiniile pacienților și medicilor, nu este inferior celor ale produselor originale americane.

Droguri de tip hepatită C din Egipt

Instrumentele generice sunt, de asemenea, produse de companiile egiptene. Costul analogilor de droguri de origine egipteană este puțin mai mic decât indianul. Motivul pentru aceasta este sistemul de impozitare preferențială a industriei farmaceutice din Egipt. Cele mai populare genericuri ale Sovaldi sunt MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remedii populare pentru hepatita C

Internetul este plin de publicitate și articole despre cum să tratăm hepatita C cu cele mai eficiente remedii folk la domiciliu. Dar este posibil să credem astfel de informații? Cât de eficiente pot fi metodele populare? Pentru a nu cădea pentru escroci, nu ar trebui să acordați atenție acestor informații. Nu este, de asemenea, necesar să credem niște recenzii laudative: sunt false. Nu există rețete vechi miraculoase și modalități de a vindeca hepatita C pentru totdeauna. Medicamentul pe bază de plante poate fi considerat doar ca un tratament auxiliar: pentru a normaliza digestia, pentru a restabili ficatul, pentru a mări pofta de mâncare și a dispoziția.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

Hepatita se referă la o boală virală care provoacă leziuni hepatice. În acest caz, amenințarea vieții vine din cauza complicațiilor care sunt o consecință a patologiei de bază. Acestea includ ciroza sau cancerul. O trăsătură distinctivă a hepatitei C este absența simptomelor pronunțate. Din acest motiv, el a primit numele de "ucigaș afectiv". Cu toate acestea, în ultimii ani, șansele de vindecare a tulpinilor acestui virus au crescut. Secretul succesului a fost metodele moderne de tratare a hepatitei C.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

Utilizarea drogurilor moderne

Conform rezultatelor cercetărilor, dezvoltarea hepatitei trece prin mai multe etape. În absența unui tratament adecvat, forma sa acută devine cronică. Dacă boala rămâne nedetectată, înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv conduce treptat la ciroză. În funcție de caracteristicile individuale ale organismului, acest proces poate dura 20-30 de ani. În timp, ciroza dezvoltă carcinom cu celule hepatice. Când boala intră într-o nouă etapă, șansele de vindecare sunt reduse.

În practica medicală, tratamentul hepatitei este asociat cu mai multe aspecte:

• eliminarea sau reducerea procesului inflamator;
• prevenirea distrugerii în continuare a celulelor hepatice;
• lupta împotriva virusului cauzând o patologie, îndreptată spre eliminarea sau scăderea numărului său.

Interferonul și Ribavirina au rămas pentru mult timp medicamentele utilizate în mod tradițional în medicină pentru tratamentul hepatitei C. De-a lungul timpului, alte metode au apărut pe baza lor. Medicamentele esențiale au fost garantate până la 40% șanse de recuperare, cu condiția ca acestea să fie utilizate în combinație. În cazul monoterapiei, eficacitatea medicamentelor luate a fost semnificativ redusă. Dezavantajele metodei tradiționale de a trata hepatita au fost și durata cursului și un număr mare de efecte secundare.

La elaborarea noilor medicamente, au fost luate în considerare punctele slabe ale mijloacelor deja existente în medicină. Și se crede că acestea pot îmbunătăți bunăstarea pacientului într-un timp mai scurt, cu o listă mai mică de efecte secundare și limitări în uz. Șansele de a scăpa de boală cu medicamente noi cresc, de asemenea, semnificativ.

sofosbuvir

Unul dintre cele mai noi medicamente care vizează eliminarea agentului cauzal al hepatitei C este Sofosbuvir.

Sarcina acestui medicament făcut de americani este de a distruge virusul, precum și de a bloca acele componente care permit infecției să se adapteze la efectul medicamentului. Un efect mai intens al agentului asupra bolii se realizează prin combinarea cu Ledipasvir.

Studiile clinice au arătat că această tehnică oferă o șansă de recuperare de 95-100%. În același timp, posibilitatea de a uita de boală este disponibilă nu numai pacienților cu hepatită acută. Producătorii medicamentului susțin capacitatea Sofosbuvir de a opri patologia în stadiul cronic, precum și la apariția cirozei hepatice.

Avantajele medicamentului sunt un regim convenabil de aplicare, precum și un curs relativ scurt de tratament. Are 3-6 luni. În această perioadă de timp, există suficiente măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului.

Deși Sofosbuvir este considerat mai sigur decât medicamentele tradiționale, acesta are propria sa listă de contraindicații. Acestea includ:

• hipersensibilitate la componentele medicamentelor;
• boală renală acută sau cronică;
• tulburări ale inimii și vaselor de sânge;
• instalarea unei supape de inimă artificială;
• prezența sindroamelor convulsive, indiferent de natura lor;
• istoria tumorilor.

Acest medicament nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece experții au identificat impactul negativ al componentelor sale asupra copiilor mici. Nu li se permite să fie tratați pentru persoanele sub 18 ani.

Un alt dezavantaj este costul ridicat. Prețul originalului Sofosbuvir face dificilă punerea acestuia la dispoziția unei game largi de pacienți. Cu toate acestea, existența omologilor licențiați, inclusiv a celor făcute în Rusia, face ca sarcina să fie mai ușoară pentru medici. Este, de asemenea, posibilă numirea acestor medicamente la pacienții care nu beneficiază de tratament tradițional.

Ledipasvir

Complexul de tratament modern al hepatitei C include Ladyspavir, destinat combaterii agentului cauzal al bolii.

Unul dintre domeniile de acțiune ale medicamentului este oprirea reproducerii lanțului proteic NS5A, pe care virusul îl folosește pentru a crea tulpini mutante. În acest caz, susceptibilitatea slabă a substanței la medicament nu îl împiedică să facă schimbările necesare.

Componentele Ledipasvira permit tratarea ficatului. Ei opresc procesul de deces al celulelor sănătoase ale corpului, care încetinește dezvoltarea cirozei. Astfel, este posibil să se oprească simptomele însoțitoare ale bolii.

Deoarece Ledipasvir este prescris de multe ori în paralel cu Sofosbuvir, unii producători produc tablete care conțin simultan ambele componente. Deci, este posibil să se simplifice terapia pentru persoanele cu hepatită.

Daklatasvir

O parte din tratamentul medicamentos pentru hepatita C este Daclatasvir. Acest preparat al unei noi generații poate fi folosit ca un mijloc independent, dacă hepatita C a genotipului al doilea sau al treilea se găsește în corpul pacientului. În cazul tulpinilor 1 și 4, este mai eficient să luați medicamentul în paralel cu Sofosbuvir. Astfel, o componentă ajută la reducerea activității virale, iar a doua este implicată în eliminarea microorganismelor rămase.

Lista contraindicațiilor privind utilizarea medicamentului include:

• intoleranță individuală;
• timpul sarcinii și alăptatul;
• vârsta de până la 18 ani.

Medicii nu se grăbesc să prescrie Daclatasvir în stadiile finale ale hepatitei, care sunt însoțite de ciroză hepatică. Și dacă trebuie să luați o astfel de decizie, este organizat controlul asupra stării pacientului. O atenție deosebită este acordată dacă o persoană începe să se plângă de:

dureri de cap

• dureri de cap sau amețeli;
• dureri in abdomen, mai ales daca sunt localizate in regiunea ficatului sau a stomacului;
• nervozitate crescută, anxietate, modificări bruște ale stării de spirit fără un motiv evident;
• convulsii de vărsături și greață;
• pierdere în greutate semnificativă;
• tulburări ale scaunului sub formă de diaree, constipație sau flatulență;
• probleme de somn care afectează activitatea în timpul zilei;
• scăderea hemoglobinei și hematocritului;
• dureri musculare și articulare;
• mâncărime, roșeață a pielii sau alte semne de alergii;
• viziune și probleme de auz.

Astfel de probleme se pot datora efectelor secundare ale medicamentelor. Prin urmare, manifestarea unuia sau a mai multor simptome reprezintă un motiv suficient de grav pentru a consulta un medic. În funcție de starea pacientului, specialistul va examina dozele medicamentelor administrate. Și dacă este necesar, el va găsi și va oferi un alt mod de tratament.

Alte căi

În funcție de tulpina hepatitei C, medicul poate recurge la alte medicamente. De aceea, pentru a combate virusul 1B a fost dezvoltat de Simeprevir. Efectul său terapeutic este utilizat în asociere cu ribavirină și interferon. Posibilitatea utilizării unor regimuri terapeutice individuale în combinație cu eficacitatea ridicată a siguranței este considerată unul dintre principalele avantaje ale noului medicament.

Telaprevir și Boceprevir au fost dezvoltate pentru tratamentul hepatitei C de primul tip. Succesul tratamentului cu aceste medicamente este de până la 80% în cazul infecției primare și până la 86% în caz de recidivă.

Pentru a spori efectul terapeutic al complementului de curs, Ribavirin sau Peginterferon. De asemenea, reduce durata tratamentului la 24 de săptămâni, ceea ce reprezintă jumătate din timpul obișnuit. Principalul dezavantaj al acestei abordări este reprezentat de un număr mare de efecte secundare. Din acest motiv, trebuie fie să întrerupeți tratamentul, fie să îl suplimentați cu agenți suplimentari care slăbesc acțiunile negative ale medicamentelor principale.

Dezvoltările inovatoare ale farmaciștilor americani includ medicamentele Sovaldi și Harvoni, care au un efect similar, dar diferă în ceea ce privește modelele și indicațiile lor de aplicare. Primul dintre ele poate fi folosit ca bază pentru monoterapia pentru combaterea primului tip de virus hepatitic C. Al doilea dintre ele, al cărui principiu de funcționare se bazează pe interacțiunea dintre Ledipasvir și Sofosbuvir, este considerat cea mai bună dezvoltare în industria farmaceutică, permițând revenirea sănătății în doar 12 săptămâni.

Dintre noile medicamente pentru hepatitele genotipice 1 și 4, Zepatir se distinge, în timpul căruia s-au folosit proprietățile Elbasvir și Grazoprevir. Conform rezultatelor testelor, eficacitatea agentului a fost dovedită la 97-100%. Printre efectele secundare ale acestui tratament se numără greața, durerile de cap, oboseala și anemia. Și din moment ce componentele medicamentului afectează cantitatea de enzime hepatice, acesta nu poate fi utilizat pentru afectarea organelor moderate până la severe.

Analizând noi metode de tratare a hepatitei C, putem concluziona că eforturile farmaciștilor urmăresc să facă procesul mai scurt și mai sigur. Cu toate acestea, fiecare dintre medicamente are propriul spectru de aplicare, nuanțele cărora nu sunt întotdeauna cunoscute persoanelor fără studii speciale. Prin urmare, numai medicul poate determina durata cursului, tipurile de medicamente și dozele acestora.

Prevenirea hepatitei C

Deoarece tratarea hepatitei C este costisitoare și consumatoare de timp, cea mai bună opțiune ar fi evitarea infecțiilor. Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, infecția survine la contactul cu sângele unei persoane bolnave, merită să utilizați următoarele măsuri de precauție:

• evitați sexul neprotejat, mai ales dacă diagnosticul partenerului a fost deja confirmat;
• utilizați numai propriile lor elemente de igienă, acest lucru se aplică la briciul și periuța de dinți;
• nu neglijați vaccinările împotriva hepatitei A și B;
• refuza serviciile instituțiilor medicale care utilizează seringi reutilizabile sau nu respectă regulile pentru instrumentele de sterilizare;
• vizitați numai saloane de tatuaj sau manichiură dovedite;
• Nu luați medicamente fără instrucțiunile medicului și, dacă există dependență, nu le introduceți prin injectare.

Un risc deosebit de infecție cu hepatită este lucrătorii medicali. Prin urmare, pentru a-și proteja sănătatea, trebuie să efectueze toate procedurile în mănuși și să-și spele mai repede mâinile. Pentru a preveni astfel de oameni sunt prescrise un curs scurt de Ribavirin sau Alfa Interferon. Ei trebuie adesea supuși unei examinări complete pentru a detecta tulpinile de virus din sânge cât mai curând posibil. Și pentru protecția suplimentară a ficatului este renunțarea la alcool și dietă.

Deși cercetătorii recunosc faptul că sistemul imunitar al unor persoane este capabil să lupte singur cu agentul cauzator al hepatitei C, în majoritatea cazurilor această boală necesită tratament. Datorită eforturilor depuse de farmacisti în ultimii ani, medicamentele au început să apară, făcând posibilă lupta mai eficientă cu patologia. Și în timp ce victoria finală asupra patologiei nu este câștigată, ei vor face eforturi pentru a găsi noi mijloace pentru o luptă reușită. Dar cheia pentru recuperare este încă de a identifica tipul de virus într-un stadiu incipient și conformitatea cu recomandările medicului curant.

Noi tratamente pentru hepatita C

Hepatita C este o boală virală care este aproape asimptomatică, dar în 70-80% se transformă într-o formă cronică, în care, de asemenea, practic nu se manifestă. Cu toate acestea, CHC (hepatita cronică C) cauzează cel mai adesea complicații grave, cum ar fi ciroza hepatică și HCR (carcinomul hepatocelular).

Faptul este că virusul hepatitei C (VHC) provoacă fibroza țesutului, adică celulele hepatice sănătoase încep să fie înlocuite cu țesut conjunctiv. Chiar dacă nu aplicați noi tratamente pentru hepatita C, pentru o perioadă de timp, ficatul încă se descurcă cu funcțiile sale și este capabil să reînnoiască țesuturile degenerative. Dar, pe măsură ce crește zona afectării organelor, capacitatea sa de regenerare începe să scadă drastic. În rezultatul final, ficatul, pierzând complet capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, moare.

Turul istoric

Pentru prima dată, medicii au început să vorbească despre această boală insidioasă încă din 1970, dar pentru câteva decenii boala a fost considerată incurabilă, iar ajutorul medicilor a fost doar pentru a atenua suferința pacienților care au murit din cauza unor complicații grave. Agentul cauzal al VHC a fost izolat abia în anii 90 ai secolului trecut. În același timp, au fost dezvoltate primele scheme de succes ale tratamentului CHC. Dar astăzi, potrivit oamenilor de știință și a hepatologilor, ei știu absolut totul despre virusul HCV, ceea ce a făcut posibilă începerea dezvoltării unor noi mijloace eficiente de combatere a acestei boli grave. Metodele moderne de terapie nu se pot vindeca complet numai din cauza hepatitei cronice C, dar, de asemenea, în anumite stadii ale bolii, asigură o restaurare completă a țesutului hepatic deteriorat.

Noi metode de tratare a hepatitei C fac posibilă scăderea virusului cu o șansă de 55-98%. Destul de importantă "furcă": 55% și 98% se datorează caracteristicilor individuale ale fiecărui organism și faptului că diferite metode sunt încă folosite în diferite țări ale lumii.

Simptomele hepatitei virale C

Chiar și în formă acută, boala nu are simptome clare, iar cei care sunt infectați adesea cred că au "prins" ARVI. Mai mult, perioada de incubație a bolii poate fi de la 2 la 12 săptămâni. În stadiul acut al bolii se manifestă:

• pierderea apetitului;
• durere în gât și durere în gât;
• tuse și nas curbat;
• reacții de greață și vărsături.

Destul de rar la pacienții în această etapă este marcată îngălbenirea pielii. Acest simptom apare mult mai târziu, după ce boala devine cronică, dacă nu utilizați medicamente eficiente noi pentru a trata hepatita C. Pentru că dacă ați reușit să identificați boala în stadiul său acut, tratamentul se desfășoară rapid și fără probleme. În 5% din cazuri, există cazuri în care organismul se confruntă cu VHC pe cont propriu. Fără ajutorul drogurilor. Cu toate acestea, dacă nu s-au luat măsurile necesare și organismul nu a avut puterea de a combate independent VHC, boala devine cronică.

În acest stadiu, identificarea bolii este și mai dificilă. Pacienții sunt preocupați numai de:

• oboseală;
• neregularități periodice în stomac, însoțite de greață și balonare;
• tulburări de somn noaptea și somnolență în timpul zilei.

Suferind de VHC cronic poate trăi mulți ani, simțindu-se o stare generală de rău, dar fără să știe cauzele sale. În sine, CHC nu duce la moarte. Complicațiile sale sunt mortale. Deși medicamente noi pentru tratamentul hepatitei C fac posibilă evitarea sfârșitului trist.

Despre schemele de tratament cu CHC

Până în anul 2000, interferonii standard au fost utilizați pentru combaterea virusului HCV. Pacientul a fost prescris un curs de injecții intravenoase și intramusculare. Durata întregului tratament a fost de 12 luni, iar probabilitatea de recuperare completă a fost extrem de scăzută.

Apariția ribavirinei a permis creșterea eficienței terapiei. La acea vreme, noile metode de tratare a hepatitei C cu utilizarea sa și utilizarea de medicamente interferon și ribavirină au salvat zeci și sute de mii de pacienți. Ca rezultat, ei au încetat să vorbească despre CHC ca o propoziție și 50-70% dintre pacienți ar putea conta pe un tratament complet. După această victorie, oamenii de știință erau și mai entuziasmați în găsirea de noi terapii și mai eficiente.

Medicamente de nouă generație

O serie întreagă de descoperiri recente în domeniul biologiei moleculare ne-a permis să aflăm mai multe despre specificul structurii ARN a virusului HCV, care a oferit condițiile pentru crearea unei serii întregi de preparate fundamentale noi de acțiune antivirală directă (DAA).

Noile medicamente pentru tratamentul hepatitei C sunt capabile să lupte cu un agent patogen periculos, cu o eficiență ridicată. Astfel, în paralel cu metodele conservatoare care utilizează injecții cu interferon și ribavirină, s-au folosit astfel de medicamente fundamental noi precum Sofosbuvir și Daclatasvir, ceea ce a făcut posibilă combaterea virusului 1, 2, 3, 4, 5, 6 al genotipului cu 99% boli complicate de ciroză.

Mai mult, numeroase studii efectuate au arătat că, cu rare excepții, Sofosbuvir și Daclatasvir (în asociere cu ribavirină și fără aceasta) pot fi utilizate fără utilizarea simultană a cursurilor de terapie cu interferon, care au adesea complicații destul de grave. Un alt pas important în lupta împotriva infecțiilor a fost dezvoltarea unui medicament ca Simeprevir.

Vikeyra Pak

Una dintre primele medicamente DAA înregistrate oficial în țara noastră a fost Vikeyra Pak. Acest remediu eficient, care practic nu are efecte secundare și oferă peste 95% succes în combaterea VHC, oferă rezultate excelente chiar și la pacienții cu ciroză. Dacă se detectează hepatita virală cronică, tratamentul cu Vikeyra Pak poate rezolva problema în numai 12 săptămâni. Medicamentul este utilizat în mod activ de către medici din SUA și din țările UE. Medicamentul este produs în Irlanda, titularul dreptului de autor al brevetului original este brandul mondial AbbVie.

Medicamentul este disponibil sub forma unui set de comprimate maro deschis și roz, într-un ambalaj cu 28 de blistere (câte 4 comprimate fiecare). Trei medicamente moderne de inhibitor cu profiluri de rezistență non-intersectante sunt utilizate ca ingrediente active:

• care este un inhibitor al ns5a al virusului hcv - ombitasvir;
• ns3 / 4a, un inhibitor al proteazelor virale, paritaprevir;
• Dasabuvirul este un inhibitor potent non-nucleozidic al polimerazei virale ns5b.

Și stimularea farmacocinetică a acțiunii PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak este un instrument inovator care oferă un procent ridicat de recuperare pentru pacienții cu VHC, al căror agent cauzal este subtipurile HCV 1a și 1b. În Statele Unite și în UE Vicaira Pak medicament pentru tratamentul hepatitei C
oficial aplicat din 2014. În 2015, el a fost înregistrat în Rusia.

sofosbuvir

Sofosbuvirul - unul dintre cele mai utilizate DAA-uri, este un inhibitor puternic al ARN-polimerazei virale. Este folosit pentru cursul combinat al formei cronice de VHC cauzat de VHC de diferite genotipuri.

Ca substanță activă, medicamentul este inclus într-o serie de medicamente moderne pentru a combate CHC. Vă permite să abandonați complet preparatele de interferon în timpul luptei împotriva CHC și să reduceți în mod semnificativ durata cursului. A fost înregistrată pe teritoriul Federației Ruse ca un mijloc eficient de terapie combinată împotriva hepatitei cronice C cauzată de genotipurile virusului 1-4.

Disponibil sub numele comercial Sovaldi. Acesta poate fi utilizat în paralel cu preparatele de interferon și ribavirină. De exemplu, pentru tratamentul pacienților cu CHC infectați cu HIV.

În asociere, sofosbuvir + ribavirină poate fi recomandat pacienților cu hepatită cronică C și pregătirii pentru transplantul de ficat.

Daklatasvir

Daklatasvir este un inhibitor pangenotipic al complecșilor de replicare a HCV de subtipurile 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Disponibil în tablete. Ingredientul activ este diclatasvir diclorhidrat. Se utilizează în cursurile de tratare a hepatitei cronice C la pacienții cu boli hepatice compensate. Remediu eficient pentru combaterea CHC cauzată de subtipurile VHB 1b și 1a.

Există un consum de droguri - 1 dată pe zi fără referire la consumul de alimente.

Ledipasvir

Ledipasvir este un inhibitor puternic al fosfoproteinei virale NS5A. Se utilizează în mod activ în tratamentul VHC cauzat de VHC al primului genotip, precum și de genotipurile 4,5 și 6, în prezența unei încărcături virale semnificative și în cazurile de tratament a pacienților cu hepatită cronică C infectați cu HIV.

Acesta poate fi utilizat pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei cu interferon. Este o componentă importantă atunci când este prescris tratamentul hepatitei C cu medicamentul Harmony.

Harvoni

Harvoni este un instrument inovator utilizat în formele cronice de VHC din primul genotip. Medicii din SUA, Israel și UE au deja o experiență foarte bună cu Harmony. În țara noastră, medicamentul cel mai frecvent utilizat este livrat din Germania.

Harvoni este disponibil în tablete portocalii în formă de diamant, luate o dată pe 24 de ore cu mese. Ingredientele active sunt:

• ledipasvir, care suprimă replicarea virală prin inhibarea fosfo-proteinei NS5A;
• sofosbuvir este un inhibitor al ARN polimerazei.

Tratamentul cu Hepatita C cu Harvoni este utilizat de specialiști din centrele medicale majore renumite și vă permite să învingeți complet infecția în 99% din cazuri. Poate că singurul dezavantaj al acestui medicament este prețul său mai mult decât semnificativ, în valoare de 25 mii USD pe lună.

generice

Din fericire, astăzi, practic, fiecare dintre produsele noi enumerate are așa numitele "gemeni" - generice, la fabricarea cărora se utilizează același ingredient activ și în aceleași proporții. Singura diferență este că medicamentele analogice sunt produse în țările lumii a treia și costul acestora este de câteva ori mai mic decât cel al mijloacelor originale. Este demn de remarcat faptul că producția de generică se realizează sub supravegherea OMS. India a devenit unul dintre cei mai mari producători de generice de azi.

Pe teritoriul său sunt înființate astfel de analogi renumiți de Harvoni scumpi, cum ar fi: "Lezovir-C" și "Twinvir", care oferă același efect terapeutic ca tratamentul hepatitei C de la Harvoni, revizuirile din rețea sunt o confirmare clară.

În Rusia, care se numără printre țările cu bogăție înaltă și medie, vânzarea și producția de medicamente generice DAA în această categorie nu se face la cererea companiilor care dețin brevetul pentru producerea medicamentelor originale. Astfel, achiziționarea produselor generice este posibilă numai în mod privat atunci când faceți o achiziție personală într-una dintre țările în care este organizată producția lor sau atunci când comandați site-uri speciale unde aceste medicamente sunt livrate direct din India.

Cel mai eficient regim de tratament pentru toate genotipurile de la 1 la 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR