Când este îndepărtarea cu laser a vezicii biliare?

Îndepărtarea cu laser a pietrelor din vezica biliară este una dintre tehnicile progresive, care permite împărțirea pietrelor biliari și îndepărtarea acestora din organism fără a recurge la intervenții chirurgicale abdominale traumatice. În colelitiază, medicii încearcă să păstreze organul și funcțiile sale ori de câte ori este posibil, iar utilizarea unui laser rezolvă cu succes această problemă.

De ce se formează pietrele?

Vezica biliară joacă un rol important, acumulează bilă, necesară pentru digestia normală și o împinge în porții mici în duoden. Este în vezica biliară că acizii biliari dobândesc concentrația ridicată necesară pentru împărțirea produselor alimentare.

Dacă, din orice motiv, funcțiile vezicii biliare sunt afectate, bila devine stagnantă, se formează nisip (suspensie), din care se formează concremente solide în timp. Ele pot deteriora carapacea organului, provocând un proces inflamator sau atingând o dimensiune mare, înfundând conductele biliare. Aceasta este o complicație gravă, însoțită de o colică ascuțită și dureroasă, de deteriorarea generală a stării, a temperaturii, a greaței, a vărsăturilor, a stării de stralucire a pielii. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

În ultimii ani, intervențiile chirurgicale abdominale sunt folosite din ce în ce mai puțin, în prim-planul procedurilor minim invazive - strivirea pietrelor cu laser sau cu ultrasunete. Astfel de metode au avantaje semnificative, deoarece sunt mai benigne, ajută la evitarea complicațiilor grave și recuperează mai repede după intervenția chirurgicală.

Tipuri de calculi biliari

Dacă un pacient are calculi biliari, medicul trebuie mai întâi să-și determine compoziția. Pietrele de biliară pot fi colesterol, pigment (bilirubină), calcaros sau mixt.

1. Pietrele de colesterol sunt formate în timpul stagnării bilei, ca rezultat al precipitării colesterolului. De-a lungul timpului, ele se lipesc împreună și formează un singur sau mai multe concremente de formă rotundă de culoare galben-verde. Dimensiunile lor pot fi foarte diferite - de la 1 mm la 4 cm în diametru.
2. Pietrele de bilirubină (pigment) - formate din pigmenți bilirubina bilirubina în procesul de defalcare a hemoglobinei. Acest proces este provocat de boli infecțioase sau intoxicații cronice ale corpului. Pietrele de pigment sunt de obicei mici (până la 10 mm), culoarea lor variind de la verde închis la negru.
3. Pietrele calcaroase sunt formate ca rezultat al depunerii de săruri de calciu, însoțite de un proces inflamator în veziculele biliare. Forme mixte apar atunci când se aplică calcificări pe straturi de pigment sau de colesterol.

Când se recomandă îndepărtarea vezicii biliare cu laser?

Eliminarea prin laser a pietrelor de colesterol în cazul în care intervenția chirurgicală obișnuită nu poate fi efectuată din motive obiective. Indicația pentru terapia cu laser este imposibilitatea aplicării anesteziei generale, datorită unor astfel de boli cum ar fi:

• Patologia sistemului cardiovascular:
• insuficiență cardiacă severă;
• boli ale sistemului respirator;
• insuficiență cardiopulmonară.

Tratamentul cu laser este recomandat pacienților cu patologii similare, care se desfășoară fără utilizarea anesteziei generale și vă permite să îndepărtați pietrele, păstrând organul și funcțiile acestuia. Îndepărtarea cu laser a pietrelor biliari implică afectarea minimă a pielii și a organelor interne și este mai ușor tolerată de către pacienți decât intervențiile chirurgicale abdominale.

Cum merge operația?

Îndepărtarea pietrelor prin laser (litotripsie) se efectuează într-o unitate medicală dotată cu echipamentele de înaltă precizie necesare. Procedura este efectuată de un chirurg foarte profesionist. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, permițând să se determine prezența bolilor asociate și a posibilelor contraindicații.

O mașină laser este un generator cuantic optic puternic care formează un fascicul de lumină cu densitate mare. Un laser cu fascicul îngust este utilizat în diferite domenii ale chirurgiei, inclusiv pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară. Un dispozitiv optic special vă permite să focalizați cu precizie radiația laser și să o direcționați către zona cu probleme. În același timp, se obține o putere ridicată de radiație pe unitate de suprafață, ceea ce face posibilă zdrobirea betoanelor biliari.

Principala cerință este o anumită structură și dimensiunea pietrelor. Procedura cu laser este folosita pentru despicarea pietrelor de colesterol, a caror dimensiune nu depaseste 3 cm. In cazul in care vezicii biliare este complet blocata cu pietre, litotripsia nu are sens, in acest caz doar colecistectomia clasica va ajuta, adica indepartarea vezicii biliare. Litotripsia se efectuează cu un laser dacă nu există mai mult de trei pietre în veziculul biliar.

În timpul procedurii, chirurgul face o mică puncție în cavitatea abdominală, prin care se introduce un cateter, permițând ca fasciculul laser să fie îndreptat spre zona de impact. Un fascicul laser bine concentrat zdrobeste pietrele, transformandu-le in nisip si mici fragmente. În viitor, ele sunt îndepărtate din corp în mod natural.

Procedura este monitorizată prin ultrasunete. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului, ceea ce permite chirurgului să monitorizeze împărțirea pietrelor cu cel mai mic detaliu și să împiedice laserul să afecteze țesuturile din jur.

Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu și durează aproximativ 30 de minute. Procesul de recuperare nu durează mult timp, după 2-3 zile pacientul poate reveni la viața normală. Uneori o singură sesiune nu este suficientă pentru a distruge complet pietrele. În acest caz, după un timp, procedura se repetă. În viitor, se recomandă să urmați o anumită dietă pentru a exclude recidivele bolii și re-formarea calculilor biliari.

Contraindicații la litotripsie

Există mai multe limitări ale procedurii de îndepărtare cu laser a pietrelor biliari. Tehnologia modernă este contraindicată în următoarele condiții:

• prezența unui electrostimulator;
• tulburări de sângerare;
• boli infecțioase severe;
• oncologie;
• obezitate (greutate peste 120 kg);
• (peste 60 de ani).

În celelalte cazuri, este metoda cea mai progresivă și mai blândă care vă permite să îndepărtați rapid pietrele din vezica biliară.

Avantajele procedurii laser

Principalele avantaje ale terapiei cu laser sunt:

1. nedureroase,
2. capacitatea de a evita anestezia generală,
3. numărul minim de contraindicații și complicații postoperatorii,
4. este o metodă blândă și fără sânge, fără a folosi tăieturi. Pătrunderea în cavitatea abdominală printr-o mică puncție. Ca urmare, este posibil să se minimizeze posibilele complicații, pacientul se recuperează mult mai repede și după câteva zile revine la viața normală.

deficiențe

Printre neajunsurile procedurii se numără:

• riscul de arsuri mucoase;
• șanse de rănire a tractului biliar de pietre sparte.

Procedura trebuie efectuată de un chirurg de înaltă calificare, deoarece cea mai mică abatere a fasciculului laser va provoca arsuri la nivelul membranei mucoase și a pereților vezicii, ceea ce poate duce la formarea unui ulcer și la apariția complicațiilor. Dacă despicarea pietrelor formează fragmente ascuțite, acestea pot răni învelișul vezicii urinare și pot provoca infecția și dezvoltarea procesului inflamator. În plus, mulți pacienți suferă de durere severă în momentul eliberării nisipului format și fragmente mici prin uretere.

Un alt dezavantaj este că procedura cu laser poate fi folosită numai pentru a zdrobi pietrele de colesterol de o anumită dimensiune (nu mai mult de 3 cm). Există riscul reapariției și al re-formării compușilor, în cazul în care pacientul nu continuă să urmeze o dietă strictă.

Cât de mult este?

Costul operației de îndepărtare a pietrelor din vezică biliară cu laser variază în funcție de clinică, de calificarea medicului și a regiunii de reședință. Astfel, costul minim al procedurii de la Moscova pornește de la 10.500 de ruble pe sesiune. În unele cazuri, pentru eliminarea completă a pietrelor este necesar să se recurgă la mai multe proceduri.

Astfel, costul final al tratamentului va fi o sumă substanțială. Ce metode de îndepărtare a pietrelor trebuie să alegeți, trebuie să decideți împreună cu medicul dumneavoastră, care va lua în considerare posibilele riscuri și va oferi cea mai bună soluție la această problemă.

Feedback privind operațiunea

Examinați numărul 1

Luna trecuta, a trecut prin procedura de strivire a calculilor biliari cu laser. Operația a avut succes, doctorul a spus că piatra a reușit să se împartă cu nisip fin. M-am recuperat repede, o scurtă perforare pe stomac a fost întârziată după câteva zile. Și nisipul a ieșit aproape fără durere. Acum, principalul lucru este să urmați o dietă, astfel încât să nu apară nici o reapariție a bolii.

Examinați numărul 2

Anul trecut, a scos pietre de la vezica biliară cu un laser. Procedura în sine nu a durat mult și a fost nedureroasă. Durerile puternice au început atunci când nisipul și fragmentele mici au început să apară. Nu au ajutat analgezicele!

Am suferit timp de două zile, dacă știam că ar exista astfel de consecințe, aș fi ales altă opțiune de tratament. Ca urmare, acum o lună, la următoarea examinare, s-au găsit din nou pietre vezicule ale vezicii biliare. Tratamentul scump nu a garantat absența recidivelor.

Prețurile pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Cât de mult este operația de îndepărtare a vezicii biliare

În fiecare an pe teritoriul Federației Ruse un număr mare de operațiuni de eliminare a vezicii biliare la pacienții cu boală de biliară. Tratamentul principal în acest caz este colecistectomia laparoscopică sau cuvinte simple pentru a elimina vezica biliară.

Pentru cetățenii din Federația Rusă, această operațiune poate fi efectuată, de asemenea, gratuit la o instituție de stat. Dar, după cum înțelegeți, pentru a obține un tratament cu adevărat calitativ și calificat, pacienții se adresează cel mai adesea diferitelor instituții medicale private, clinicilor și centrelor în care intervenția chirurgicală este efectuată la un nivel mai ridicat și costă între zece și șaizeci de mii de ruble. Să examinăm mai atent această problemă și la ce preț merită să navigăm.

Când trebuie să scoateți vezica biliară?

Astăzi, laparoscopia este tratamentul principal pentru boala biliară. Este necesară eliminarea vezicii biliare, nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează. Pietrele nu se formează niciodată într-o vezică bilioasă sănătoasă. Prezența lor înseamnă că funcțiile acestui corp sunt încălcate. În lucrările de vezicule ale vezicii biliare apar erori, iar pe fondul lor se formează procese congestive, conducând la formarea de pietre.

Astăzi nu există nici o modalitate mai sigură de a scăpa de boala de biliară, altele decât intervențiile chirurgicale. Toate speranțele farmaciștilor de a crea droguri care dizolvă pietre nu au fost încununate cu succes, și numai în cazuri izolate au dus la rezultate pozitive. Dar chiar acest lucru a devenit posibil numai după administrarea pe termen lung a medicamentului la pacienții cu o piatră mică de o anumită compoziție. Și pentru mai mult de 90% dintre pacienți, un astfel de tratament farmaceutic este inutil.

Ce poate fi inclus în costul chirurgiei endoscopice pentru a îndepărta vezica biliară?

Înainte de operație, pacientul efectuează un diagnostic complet și o serie de proceduri pregătitoare, pe care rezultatele operației pot depinde în mare măsură. În multe clinici, costul activităților pregătitoare este inclus în prețul operației, așa că nu vă fie teamă că gama de prețuri din clinici este suficient de mare. Procedurile de pregătire ajută la stabilirea metodei de eliminare a vezicii biliare. Printre aceste proceduri se poate distinge ultrasunetele vezicii biliare, pancreasului și ficatului, ceea ce oferă o idee despre starea generală a acestor organe. În continuare trebuie să efectuați tomografie computerizată. care diagnostichează starea țesuturilor din vecinătatea vezicii biliare, pereții vezicii în sine și prezența proceselor adezive.

Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta să se identifice pe deplin prezența pietrelor, prezența proceselor inflamatorii sau a altor patologii ale conductelor biliare. Următoarele sunt testele de laborator ale ficatului și ale pancreasului, permițând detectarea încălcării activităților acestor organe. Înainte de operație, este imperativ să examinăm sistemul cardiovascular - radiografia plămânilor, ECG, Doppler și alte proceduri recomandate de chirurg. Prețul și calitatea tuturor acestor studii, precum și reabilitarea după operație trebuie să fie adecvate, altfel ar putea afecta rezultatele operației. Nu fi leneș pentru a ști care sunt clinicile care includ toate activitățile de pregătire și după reabilitare în cost și care nu, acest lucru poate fi un indicator semnificativ pentru alegerea unei instituții medicale.

Două metode de îndepărtare a vezicii biliare

Colecistectomia deschisă este o intervenție chirurgicală abdominală tradițională efectuată printr-o incizie largă abdominală. Această metodă este utilizată cu un grad ridicat de infecție și procese inflamatorii severe în veziculul biliar, în prezența unor pietre mari care nu pot fi îndepărtate prin alte mijloace. Procesul de recuperare și reabilitare poate dura 1-2 luni. Dar operația în sine este mult mai ieftină decât următoarea metodă descrisă.

O metodă mai modernă și mai delicată este colecistectomia laparoscopică. care se realizează prin perforări înguste (5-10 mm) în cavitatea abdominală, utilizând un tub telescopic subțire cu o microcameră. Metoda este de câteva ori mai sigură în ceea ce privește apariția complicațiilor infecțioase și inflamatorii decât colecistectomia deschisă, însă nu uitați că fiecare caz este individual și că tratamentul trebuie selectat pe baza datelor specifice ale pacientului. În urma observației spitalizate de către un medic, după această operație, pacientul poate fi eliberat chiar a doua zi, suturile sunt îndepărtate după 5-7 zile după operație.

În mod ideal, aceste metode ar trebui să se completeze reciproc, dar nu toate instituțiile medicale, chiar private, practică acest lucru.

Costul mediu de îndepărtare a vezicii biliare în Federația Rusă

Prețul operațiunii de la Moscova variază de la 24 de mii de ruble. de exemplu, ca în clinica "Cosmeton" până la 60 mii, să zicem, ca și în centrul medical "CLINIC 31". Există, de asemenea, oferte medii de aproximativ 30 de mii în spitalul clinic "MEDSI" și cincizeci de mii în clinica SA "Medicină". Desigur, este mai bine să mergeți la capitală și să primiți un tratament calificat, dar în Sankt-Petersburg există, de asemenea, oferte decente de la clinici private de la 10 mii de ruble, de la Centrul rus pentru medicină de urgență și radiologie. AM Nikiforova EMERCOM din Rusia ".

Dacă vă îndoiți de calitatea operațiunii pentru 10.000 de ruble, atunci există mai multe oferte pentru 13.200 p. din complexul spitalicesc-policlinic "SPGMU-le. IP Pavlova "pentru 20 000 p. de la clinica "Institutul de Îngrijire de Urgență pentru ei. II Janelidze ", pentru 32 700 p. de la centrul medical multidisciplinar "MEDEM", iar pentru 52 500 p. de la Clinica Medicală Americană.

Rezumând, vă recomandăm pornirea de la costul colecistectomiei deschise - pentru 10-13 mii ruble. iar pentru metoda laparoscopică 25 mii de ruble. În fiecare caz, specificați exact ce este inclus în prețul tranzacției. Și amintiți-vă, cu cât mai devreme este eliminat vezica biliară, cu atât este mai bine rezultatul.

Afișați navigația

Strângerea pietrelor biliari cu laser

Când apare orice boală, medicii fac tot posibilul pentru a restabili organul și funcțiile acestuia, astfel încât tratamentul cu laser ajută adesea la rezolvarea problemei. În medicina modernă, există mai multe metode care vă permit să eliminați calculii.

Dar, folosind un laser, puteți restabili sănătatea mult mai eficient decât cu ajutorul terapiei cu medicamente. La rândul său, această procedură are unele puncte negative. Și pacientul ar trebui să știe despre ei.

Ce cauzează boala biliară?

Boala se declară în sine când se formează concremente în vezica biliară și în tubulaturi, datorită cărora, la rândul ei, se poate dezvolta colecistită. Pietrele au o compoziție eterogenă.

Astfel, formațiunile solide pot fi:

• cholesteric;
• bilirubina (cu culoare neagra sau maro);
• calcaroase sau mixte (cu o predominanță de calciu în structură).

Boala nu pare să fie așa.

Cel mai adesea aceasta este declanșată de:

1. Greutate corporală excesivă.
2. Strângerea conductelor.
3. Formă cronică hepatită.
4. Ciroza hepatică.
5. Colecistita.
6. Utilizarea alimentelor grase și a proteinelor animale în cantități mari.
7. Acumularea de sare.
8. Creșterea defalcării globulelor roșii din sânge.
9. Manifestări anormale ale ficatului și vezicii biliare, având un caracter congenital.
10. Repetat purtând un copil.
11. Scăderea activității motorii.

Cu primele manifestări ale pacientului se vor confrunta în cinci până la zece ani după începerea formării pietrelor biliari.

Dar, uneori, semnele sunt absente. În acest caz, calculii vor fi detectați numai atunci când persoana este direcționată spre o ultrasunete sau radiografie.

Când este recomandată utilizarea laserului?

Îndepărtarea cu laser a pietrelor este altfel numită litotripsie. Este eficient dacă există formări de pietre de colesterol.

Principalul lucru este că diametrul lor nu depășește 2-3 cm, iar numărul de concremente admisibil nu este mai mare de trei. De obicei, aceste pietre sunt îndepărtate complet de laser fără complicații.

Strivirea cu laser este din ce în ce mai folosită în practica medicală. Există cazuri în care intervenția chirurgicală nu este posibilă. Apoi tratamentul cu laser este aplicat. Este relevant dacă anestezia generală nu poate fi efectuată.

Situația se explică prin prezența colelitiazei:

• boli ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență cardiovasculară;
• boală pulmonară severă;
• insuficiență cardiopulmonară.

Pacienții cu aceste diagnostice strivesc calculii biliari cu laser. Un astfel de tratament implică îndepărtarea completă a pietrelor, în timp ce corpul este conservat. Din acest motiv, organismul continuă să funcționeze în mod normal. Dacă scoateți vezica biliară, vă puteți aștepta la consecințe grave.

De aceea, strivirea cu laser este atât de solicitantă atunci când vine vorba de tratamentul pentru vezica biliară care este cel mai potrivit pentru pacient.

Caracteristicile litotriției

Prășirea pietrelor are loc în momentul în care fasciculul laser atinge elementul supus distrugerii. În primul rând, medicul face o puncție în locul în care se află organul. Datorită unui dispozitiv special introdus, puteți afișa o imagine care prezintă fragmentare pe monitor. Apoi, instalați un cateter cu un laser.

Prin puncția făcută, fasciculul începe să mărească pietrele care au fost formate în vezica biliară. Strivirea duce la transformarea pietrelor în nisip.

Uneori pot exista mici fragmente. Formele suplimentare se separă de corp.

Eliminarea pietrelor nu durează mult. În jumătate de oră procedura se va termina. Pacientul nu va trebui să rămână în mod constant în spital. Tratamentul este ambulatoriu.

Strivirea formărilor solide se realizează cu ajutorul unui generator cuantic optic. Ea creează o radiație coerentă de densitate și putere ridicată. Datorită secțiunii mici a fasciculului luminos, laserul este aplicat activ în timpul diferitelor operații chirurgicale.

Dacă este necesar, puteți contacta centrul de litotripsie, unde, datorită echipamentului special, pietrele sunt îndepărtate în vezica biliară.

Prezența unor tehnici speciale permite zdrobirea tuturor pacienților, indiferent de vârstă.

Înainte de a primi o recomandare pentru eliminarea formatiunilor solide, pacientul trebuie examinat complet. Dacă starea de sănătate permite acest lucru, va fi recomandată strivirea cu laser.

În unele cazuri, pacienții se pregătesc pentru litotripsie în timp ce se află în spital. Acest lucru se aplică în special copiilor mici și persoanelor în vârstă. Este posibil ca terapia de susținere să fie utilizată ca supliment. Tratamentul cu laser este considerat un mod rapid și nedureros. Mulți pacienți sunt atrași de faptul că nu este nevoie de spitalizare prelungită.

Efectele nedorite ale procedurii

Îndepărtarea nu scutește întotdeauna pacientul de boală. Există o mare probabilitate ca pietrele să se formeze din nou. Este necesar să se adere la o dietă care împiedică apariția recidivelor. Dar uneori aceste metode nu funcționează.

În plus, eliminarea calculului poate afecta negativ sănătatea. Bineînțeles, procedura este efectuată de un specialist calificat. Dar nimeni nu este imun față de accidente. Direcția fasciculului laser trebuie să fie strict controlată.

Dar dacă medicul, cel puțin un milimetru, rata și cade pe peretele corpului, atunci arderea va fi cea mai puternică.

În plus, aceasta va provoca o mulțime de disconfort. Ca rezultat, un ulcer, crescând treptat în dimensiune. În consecință, persoana va cădea din nou pe masa de operație.

Desigur, un număr mare de proceduri efectuate le dovedește eficacitatea. Dar pacientul trebuie să știe că un astfel de tratament poate fi extrem de periculos pentru el. Mai ales că o persoană se va ocupa de complicații pe cont propriu și abia dacă cineva va fi responsabil pentru acest lucru. Din păcate, pacientul nu poate nici măcar să raporteze incidentul.

Pe scurt, dacă vorbim despre deficiențe, utilizarea unui laser poate duce la:

• arde mucoasa organelor;
• rănirea pereților marginilor ascuțite ale pietrelor zdrobite.

Persoana însuși trebuie să decidă dacă această metodă este potrivită pentru el sau nu. Mai mult, procedura nu scapa de formatiuni solide pentru totdeauna - ei incep sa se formeze din nou la un moment dat. Aceasta înseamnă că va trebui să solicitați din nou ajutor, ceea ce ar implica costuri considerabile.

În ciuda prezenței aspectelor negative, tratamentul cu laser este încă considerat popular. Dacă instalația medicală este dotată cu echipament special scump, atunci oricine suferă de calculi biliari poate cere ajutor.

Chirurgie pentru a elimina pietrele din vezica biliară și canalele

Îndepărtarea pietrelor de la gât este o intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea pietrelor din organ cu ajutorul unui laser, ultrasunete sau a altor metode.

Informații generale

Bilele intră în veziculele biliare, care servesc ca un instrument important pentru defalcarea grăsimilor. Ca urmare a acumulării de cristale sau săruri de colesterol în organ, se pot forma pietre.

Boala pielii poate fi formată din astfel de motive:

• tulburări metabolice;
• consumând alimente bogate în colesterol.

Cel mai adesea, forma de calculi biliari la femei de peste 45 de ani. Pentru prevenirea acestui fenomen este limitarea consumului de alimente grase.

Procesul procedurii

pregătire

Înainte de procedură, gastroenterologul diagnostichează pacientul, care include:

• examen ultrasonografic;
• raze X;
• test biologic de sânge;
• MR.

După determinarea dimensiunii și a naturii formațiunii, chirurgul, împreună cu gastroenterologul, va decide care dintre tratamente va fi cel mai adecvat. În unele cazuri, chirurgia poate fi evitată, deoarece pietrele se pot dizolva datorită medicamentelor. În cazul unei pietre mari, numai intervenția chirurgicală este indicată pacientului.

Procedura de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară

Operația este efectuată de un chirurg care, după introducerea anesteziei, face o incizie în piele. După aceea, specialistul utilizează echipamente laparoscopice, un bisturiu sau un laser, în funcție de starea pacientului, dimensiunea pietrelor și alți factori. Dacă este necesar, procedura poate fi tradusă într-o intervenție chirurgicală abdominală deschisă.

Perioada de reabilitare

Perioada de recuperare trebuie însoțită de o supraveghere constantă de către un gastroenterolog. Pentru a evita formarea de pietre în vezica biliară, este necesar să urmați aceste recomandări ale gastroenterologului:

• consumul redus de calorii;
• respingerea alimentelor grase;
• refuzul de a lua estrogen.

Indicații și contraindicații

Chirurgia are următoarele indicații:

• colică puternică în lateral;
• bruiajul biliar;
• dimensiuni mari de piatră care nu pot trece prin canal.

Contraindicații

Procedura este contraindicată în astfel de cazuri:

• boli ale sistemului cardiovascular;
• sarcinii;
• alergie la medicamente.

complicații

În prezența calculilor biliari, pot apărea următoarele complicații:

• afectare hepatică;
• icter;
• adaosul de infecție;
• dezvoltarea procesului inflamator;
• pancreatită acută;
• peritonita (la ruperea organelor).

Dacă boala devine cronică, atunci poate exista un risc de cancer.

Chirurgie pentru eliminarea calculilor biliari: indicații, comportament, rezultat

"Cholelitiaza este una dintre cele mai frecvente boli cronice la adulti, clasand pe locul al treilea dupa bolile cardiovasculare si diabetul zaharat", scrie A. A. Ilchenko, MD, unul dintre cei mai importanti experti in acest domeniu din tara. Motivele dezvoltării sale sunt o serie de factori, în special ereditatea, femeile care iau contraceptive orale, obezitatea, consumând cantități mari de colesterol.

Tratamentul conservator poate fi eficient numai în stadiul pre-piatră al bolii, care în acest stadiu este diagnosticat numai prin ultrasunete. Următoarele măsuri arată o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru pietre în vezica biliară poate fi redusă la îndepărtarea completă a vezicii biliare, eliminarea calculului invaziv sau natural (după zdrobire, dizolvare).

Tipuri de operațiuni, indicații pentru

În prezent există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

• Colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare.
• Holetsistolitotomiya. Acesta este un tip de intervenție minim invaziv, care implică conservarea vezicii biliare și extragerea depozitelor.
• Litotripsie. Această procedură se reduce la strivirea pietrelor cu ajutorul ultrasunetelor sau a laserului și se elimină fragmente.
• Litiuza de contact este dizolvarea pietrelor prin introducerea directă a anumitor acizi în cavitatea vezicii biliare.

În cele mai multe cazuri, este efectuată colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare. O indicație suficientă este detectarea pietrelor și a simptomelor caracteristice ale bolii. În principal, este o durere puternică și o perturbare a tractului gastro-intestinal.

Este important! În mod sigur, operația se efectuează în colecistită acută (inflamație purulentă) sau coledocholitiază (prezența pietrelor în conductele biliare).

În forma asimptomatică, operația nu poate fi efectuată, cu excepția cazurilor în care polipii se găsesc în veziculul biliar, pereții sunt calcificați sau pietrele depășesc 3 cm în diametru.

Atunci când organul este conservat, există un risc ridicat de reapariție - potrivit unor date, până la 50% dintre pacienți se confruntă cu re-formarea de pietre. Prin urmare, colecistolitotomia este prescrisă numai dacă îndepărtarea unui organ reprezintă un risc nejustificat pentru viața pacientului.

Colecistolitotomia și colecistectomia pot fi efectuate printr-o incizie sau laparoscopic. În cel de-al doilea caz, nu există nici o încălcare a etanșeității cavității corpului. Toate manipulările se fac prin punți. Această tehnică este folosită mai des decât de obicei, deschisă.

Litotripsia poate fi prezentată cu pietre mici (până la 2 cm), starea stabilă a pacientului și fără antecedente de complicații. În acest caz, medicul trebuie să asigure păstrarea funcțiilor vezicii biliare, capacitatea contractilă a acestuia, permeabilitatea tractului de scurgere al secreției lichide.

Litoliza de contact este folosită ca metodă alternativă pentru ineficiența sau imposibilitatea de a efectua alții. Este dezvoltat și utilizat în principal în Vest, în Rusia puteți găsi doar câteva mesaje despre o operațiune de succes. Vă permite să dizolvați numai natura pietrelor de colesterol. Marele plus este că poate fi folosit cu orice dimensiune, cantitate și locație.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă starea pacientului permite, este mai bine să se prelungească timpul înainte de intervenția chirurgicală la 1 - 1,5 luni. În această perioadă, pacientul este prescris:

1. Dieta speciala.
2. Recepția agenților cu activitate antisecretorie și spasmolitice.
3. Curs de preparate multienzimice.

Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-un sânge general, urină, EEG, fluorografie și să fie examinat pentru o serie de infecții. Concluzia specialiștilor medicali care sunt înregistrați la pacient este obligatorie.

Colecistectomia abdominală (deschisă)

Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata sa este de 1-2 ore. Un agent de contrast este injectat în conducta biliară pentru o mai bună vizualizare. Este necesar să se controleze absența pietrelor în ea. Incizia se face fie sub coaste, fie de-a lungul liniei mediane din zona buricului. În primul rând, chirurgul fixează toate vasele și conductele care sunt conectate la vezica biliară cu cleme metalice sau cu cusături în sus cu fire auto-absorbante.

Organul în sine (pentru a exclude tăieturile) este separat de ficat, de țesut adipos și de țesut conjunctiv. Toate canalele și vasele legate sunt excluse, iar vezica biliară este scoasă din corp. Un tub de drenaj este instalat în rănile din care se vor scurge sângele și alte fluide ale corpului. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată monitoriza dacă procesul purulente sa dezvoltat în cavitatea corpului. Cu un rezultat favorabil, este eliminat într-o zi.

Toate țesăturile sunt cusute în straturi. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Până când efectul anesteziei se încheie, avem nevoie de un control strict asupra pulsului și a presiunii sale. Când se trezește, va exista o probă în stomac și o picătură în venă. Este important! Este necesar să vă relaxați, să nu încercați să vă mișcați, să vă ridicați.

laparoscopie

Funcționarea colecistectomiei se efectuează și sub anestezie generală, durata acesteia fiind într-o oarecare măsură mai mică decât cea deschisă - 30-90 de minute. Pacientul este plasat pe spate. După începerea anesteziei, chirurgul face mai multe perforări în peretele cavității abdominale și introduce trocari acolo. Găurile sunt create în diferite dimensiuni. Cel mai mare este folosit pentru imagistica cu o camera atașata la un laparoscop si extragerea unui organ.

Notă. Trocar - un instrument cu care puteți avea acces la cavitatea corpului și puteți menține integritatea pereților săi. Este un tub (tub) cu un stilet (tijă subțire) introdus în el.

Pacientul cu acul este injectat în bioxidul de carbon din cavitatea corpului. Acest lucru este necesar pentru a crea spațiu suficient pentru procedurile chirurgicale. Cel puțin de două ori în timpul operației, medicul va înclina masa cu pacientul - în primul rând, pentru a muta organele pentru a reduce riscul de deteriorare și apoi pentru a vă deplasa în intestin.

Buful este fixat de clemă automată. Canalul și organul în sine se disting prin instrumentele introduse într-una dintre punctele. Un cateter este introdus în conductă pentru a preveni comprimarea sau ejecția conținutului său în cavitatea abdominală.

Examinați funcția sfincterului. Inspectați conducta pentru a vă asigura că nu există pietre în ea. Faceți o tăietură cu micro foarfece. Vino și cu vasele de sânge. Bubble izolat ușor din pat, în timp ce monitorizează prezența daunelor. Toate acestea sunt sigilate cu electrocautery (un instrument cu o buclă sau vârf de curent încălzit electric).

După extracția completă a vezicii biliare, se efectuează aspirarea. Din cavitate, toate lichidele acumulate sunt îndepărtate - secrete ale glandelor, sângelui etc.

Cu colecistolitotomie, organul în sine este deschis și pietrele sunt îndepărtate. Pereții sunt cusute, iar vasele deteriorate coagulează. În consecință, transecția conductelor nu se efectuează. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor fără îndepărtarea vezicii biliare este practicată destul de rar.

litotripsie

Denumirea completă a procedurii este litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL). Aceasta sugerează că operația este efectuată în exterior, în afara corpului, și că este folosit un anumit tip de val, care distruge piatra. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele au o viteză diferită de mișcare în medii diferite. În țesuturile moi se răspândește repede, fără a provoca daune, iar după trecerea la o formare solidă (piatră) apar deformări care duc la apariția fisurilor și distrugerea calculului.

Această operație poate fi indicată în aproximativ 20% din cazurile cu boală de biliară. Este important! Nu se ține, dacă pacientul are altă educație în direcția undei de șoc sau dacă trebuie să ia în mod constant anticoagulante. Acestea inhibă formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate complica vindecarea posibilelor leziuni, recuperarea după intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală (administrarea unui anestezic la nivelul coloanei vertebrale) sau intravenos. Înainte de a conduce medicul în timpul ultrasunetelor examinează poziția optimă a pacientului și aduce dispozitivul-emițător în locul selectat. Pacientul poate simți tremurături ușoare sau chiar dureri. Este important să rămâi calm și să nu te miști. Adesea este posibil să aveți nevoie de mai multe abordări sau sesiuni de litotripsie.

Operațiunea este considerată reușită dacă nu există pietre și părțile lor mai mari de 5 mm. Acest lucru se întâmplă în 90-95% din cazuri. După litotripsie, pacientului îi este prescris un curs de acizi biliari, care ajută la dizolvarea fragmentelor rămase. Această procedură se numește litoliză orală (de la cuvântul per os - prin gură). Durata sa poate fi de până la 12-18 luni. Îndepărtarea nisipului și a pietrelor mici din vezica biliară se efectuează de-a lungul canalelor.

Opțiunea de dizolvare a pietrelor cu un laser. Cu toate acestea, această tehnică nouă se află încă în stadiul de dezvoltare și până în prezent există puține informații despre efectele și eficacitatea acesteia. Laserul ca un val de șoc este condus către piatră prin puncție și se concentrează direct pe ea. Evacuarea nisipului are loc în mod natural.

Contactați litoliza

Aceasta este o operațiune de îndepărtare a pietrelor cu siguranța completă a organului. Când vindecă boala de bază, are un prognostic foarte bun. În Rusia, tehnica este în curs de dezvoltare, majoritatea operațiunilor se desfășoară în străinătate.

Acesta include mai multe etape:

• Microcholecistomul suprapus. Acesta este un tub de drenare, care elimină conținutul vezicii biliare.
• Evaluarea prin introducerea unei substanțe contrastante a numărului și dimensiunii pietrelor, care vă permite să calculați cantitatea exactă de litiometrie (solvent) și să evitați intrarea în intestin.
• Introducerea eterului metil terț-butilic în cavitatea vezicii biliare. Această substanță dizolvă în mod eficient toate depozitele, dar poate fi periculoasă pentru membranele mucoase ale organelor vecine.
• Evacuarea tubului de drenaj a bilei cu litometrie.
• Introducere în cavitatea medicamentelor antiinflamatoare ale vezicii biliare pentru a restabili mucoasa zidurilor.

complicații

Mulți chirurgi cred că colecistectomia elimină nu numai consecințele bolii, ci și cauza ei. Doctorul Karl Langenbuch, care pentru prima dată în secolul XIX a efectuat această operație, a spus: "Este necesar să scoateți vezica biliară nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează". Cu toate acestea, unii specialiști moderni sunt siguri că, cu o etiologie neclară, intervenția chirurgicală nu va rezolva problema, iar consecințele bolii vor deranja pacienții timp de mulți ani.

Aceste statistici confirmă acest lucru în mai multe moduri:

1. Aproape 100% dintre pacienți prezintă probleme la nivelul tractului gastro-intestinal după o intervenție chirurgicală.
2. Un sfert dintre pacienți spun că starea lor nu sa îmbunătățit și aproape 30% vorbesc despre deteriorare.
3. Dizabilitatea după intervenția chirurgicală este repartizată la 2% până la 12% dintre pacienți.
4. O treime dintre pacienți dezvoltă așa-numitul sindrom postcholecistectomiei. Acest termen se referă la disfuncția sfincterului Oddi după intervenție chirurgicală - mușchi în formă de inel, ciupit ductul care intră în stomac din ficat, pancreas și vezica biliară. Complicarea se manifestă în dureri severe pe termen lung.
5. La unii pacienți, membrana mucoasă a duodenului este afectată datorită eliberării constante a bilei fără acumulare în vezică, ceea ce duce la apariția refluxului, duodenitei etc.

Următorii factori măresc riscul de complicații:

• Pacient supraponderal, refuzul său de a se conforma prescripțiilor medicului, dietă.
• Erori în timpul operației, deteriorarea organelor vecine.
• Vârsta veche a pacientului, prezența în istoric a altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Principalul pericol al operațiilor care nu implică îndepărtarea vezicii biliare este o recidivă a bolii și, prin urmare, toate simptomele ei neplăcute.

Perioada de recuperare după operație

În câteva luni, pacienții vor trebui să urmeze anumite recomandări, iar instrucțiunile medicului în ceea ce privește nutriția vor trebui urmărite pe toată durata vieții:

1. În primele luni după intervenția chirurgicală (chiar minim invazivă), trebuie să limitați efortul fizic. Exerciții utile, cum ar fi "bicicleta", fluturându-și brațele dintr-o poziție predispusă. Gimnastica exacte poate recomanda medicul curant.
2. În primele săptămâni trebuie să spălați numai în duș, fără a lăsa umezita rana. După procedurile igienice, trebuie tratată cu un antiseptic - iod sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.
3. În 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să adere la dieta numărul 5 (cu excepția prajitului, sarat, gras, dulce, picant), pentru a lua colagog. După această perioadă, este permisă preluarea unor astfel de produse numai în cantități foarte limitate.
4. Se recomandă să vă obișnuiți să mâncați fracționată, de 5-6 ori pe zi, cu pauze în prima lună după operație la 1,5-2 ore, ulterior - 3-3,5 ore.
5. Vizite anuale la statiuni sunt recomandate, in mod special de preferat 6-7 luni dupa o interventie chirurgicala.

Costul chirurgiei, intervenția chirurgicală asupra politicii

Cele mai frecvente operații descrise sunt colecistectomia deschisă și laparoscopică. Când merg la o clinică privată, prețul lor va fi aproximativ același - 25.000-30.000 de ruble în instituțiile medicale din Moscova. Ambele soiuri sunt incluse în programul de asigurare de bază și pot fi efectuate gratuit. Alegerea în favoarea unei companii publice sau private se află în întregime la pacient.

Litotripsia vezicii biliare nu se desfășoară în niciun centru medical și numai pentru bani. Costul mediu este de 13.000 de ruble pe sesiune. Contactul cu litholysis în cantități mari în Rusia nu este încă realizat. Cholecystolithotomy poate costa de la 10.000 la 30.000 de ruble. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale oferă astfel de servicii.

Recenzii pentru pacienți

Întrebarea principală în forumurile dedicate bolii de biliară - este merită sau nu merită operația. Din păcate, metodele de intervenție care economisesc organele nu au fost încă perfecționate și este necesar să se compare riscurile și să se ia o decizie dificilă. Doctorii diferiți pot avea opinia proprie despre necesitatea intervenției chirurgicale, momentul în care ar trebui să fie efectuată.

Laparoscopia a câștigat multe feedback pozitiv. Pacienții sunt mulțumiți de lipsa suturilor, recuperarea rapidă. Cei care au experimentat colici și dureri severe asociate cu obținerea unei pietre în canal, notează cu plăcere senzația de ușurință și confort.

Operația de astăzi, din nefericire - singura modalitate eficientă de a scăpa de calculi biliari. În ciuda dezvoltării intervențiilor chirurgicale minim invazive și de conservare a organelor, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la eliminarea vezicii urinare. Operația are o serie de complicații, unele dintre simptome pot bântui pacienții pentru tot restul vieții, dar nu pot fi comparate cu durerea cauzată de pietre.

Cum sunt scos pietrele din vezica biliara?

Boala biliară este o patologie comună a cavității abdominale, îndepărtarea pietrelor de la vezica biliară este soluția cea mai comună a problemei. Terapia conservatoare se desfășoară la stadiul pre-piatră al bolii, care este diagnosticată în timpul unei scanări cu ultrasunete.

Fenomenul este caracteristic dischineziei vezicii biliare și a unui număr de factori aferenți.

Indicații pentru extragerea pietrelor de la gall

Prin ele însele, pietrele de biliară nu sunt o bază pentru operație, dacă nu se manifestă și nu încalcă funcționalitatea altor organe și sisteme.

Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența următorilor factori:

• pietrele de dimensiuni diferite ocupă mai mult de 1/3 din volumul total al galoanelor;
• este diagnosticată colecistita acută (inflamația purulentă);
• dimensiunea pietrelor pentru operație - de la 2 la 5 cm;
• prezența polipilor în gall;
• pietrele nu sunt numai în organe însăși, ci și în canale;
• pacientul se plânge de dureri frecvente în vezica biliară, dar chiar și cu atacuri unice, pietrele sunt cel mai bine îndepărtate;
• capacitatea redusă a bubble-ului de a reduce sau de a-și pierde complet funcția;
• veziculele vezicii biliare au pierdut integritatea;
• a apărut blocarea canalului hepatic;
• diagnosticat cu pancreatită biliară.

Operațiunea trebuie să aibă o dimensiune a pietrei de 2 centimetri.

Pregătirea procedurii

1 - 1,5 luni înainte de intervenție, pacientul este prescris antispastice și medicamente cu activitate antisecretorie, o dietă specială, polenzime.

Caracteristicile dietei

1. Cu 3-4 zile înainte de operația planificată, este necesar să nu mai consumați alimente care provoacă flatulență și fermentație - pâine și produse din făină, legume, fructe, legume, băuturi carbogazoase, dulciuri, produse lactate. Îndepărtați condimentele condimentate din dietă, reduceți aportul de sare.
2. În meniu, includeți pești slabi și carne, cereale (crește timpul de gătire de 1,5 ori), supe scăzut de grăsimi.
3. În ajunul operației, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 19 ore, iar lichidele - până la ora 22 pm. În dimineața următoare nu puteți bea sau mânca.

Înainte de operație, abandonați făina și alte produse care determină fermentația.

Înainte de operație, pacientul trebuie să efectueze teste de sânge și urină, să fie examinat pentru o serie de infecții, să facă o cardiogramă și fluorografie, să obțină o opinie a specialiștilor înguste cu care este înregistrat.

Metode de eliminare a calculilor biliari

Colecistectomia și colecistolitotomia pot fi efectuate laparoscopic (toate acțiunile sunt efectuate prin punți) sau printr-o incizie.

Colecistectomie de tip deschis

Chirurgia abdominală se efectuează sub anestezie generală, durează până la 2 ore. Pentru un control mai bun al absenței pietrelor în gall, conductele sunt umplute cu un agent de contrast.

Incizia se face sub coaste sau în mijlocul abdomenului. În primul rând, medicul atașează cu un fir auto-absorbit toate canalele și vasele conectate de gură sau le fixează cu cleme metalice. Apoi, organul este separat (într-o manieră groasă pentru a evita tăieturile) este separat de țesutul conjunctiv și adipos, ficatul, tăiat din vasele bandajate și conductele, este îndepărtat din cavitatea abdominală.

Chirurgie colecistectomie deschise

Un tub de drenaj este plasat în rană pentru debitul de sânge și alte fluide, care este necesar pentru a determina începutul unui proces purulente. Dacă starea pacientului și a plăgii este satisfăcătoare, atunci tubul este îndepărtat după o zi, toate țesuturile sunt suturate în straturi.

Costul operațiunii - de la 30 000 de ruble.

Laparoscopie - colecistectomie de tip închis

Îndepărtarea endoscopică a pietrelor se efectuează și sub anestezie generală, durata operației fiind de cel mult 1,5 ore.

Pentru a putea efectua procedura, în peretele cavității abdominale în care sunt introduse trocari (tuburi, cu tije ascuțite introduse în ele) se fac perforări. Mai mult, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea corpului cu un ac, mărind astfel spațiul pentru operațiile chirurgicale.

Pietrele biliari și canalele se disting prin instrumente, cele din urmă fiind examinate pentru prezența pietrelor. Navele și conductele sunt tăiate și sigilate cu un scuter electric (bucla sau vârful încălzit cu curent electric).

Este eliminată vezica biliară, sângele și fluidul secretor sunt absorbite din cavitate.

Prețul pe procedură - de la 35 de mii de ruble.

Holetsistolitotomiya

Se efectuează laparoscopic, în acest caz organul este deschis și pietrele sunt retrase din acesta. Pereții gurii sunt suturați, vasele sunt închise prin coagulare, canalele nu sunt tăiate. Durata procedurii este de la 20 de minute la 1 oră.

Operațiile cu conservarea vezicii biliare nu sunt deseori, deoarece există riscul de re-formare a pietrelor.

Prețul operațiunii de la Moscova este de 9700 de ruble.

litotripsie

Litotripsia extracorporeală cu șocuri - esența metodei este de a folosi un anumit tip de valuri ultrasonice pentru a influența pietrele. Ecografia se mișcă repede în țesuturile moi, fără a le distruge, dar se lovește într-o formațiune tare - pietre, își face zdrobirea în particule mici, care apoi sunt îndepărtate împreună cu bila.

Eliminarea pietrelor cu unde ultrasonice

Procedura se efectuează utilizând anestezie intravenoasă sau epidurală. Sub controlul ultrasunetelor, pacientul este mutat într-o poziție convenabilă pentru a efectua acțiunile necesare, aduce dispozitivul-emițător în locul selectat.

Pentru a zdrobi complet pietrele la particule de cel mult 5 mm, este posibil să dureze mai multe abordări sau sesiuni, fiecare având o durată de aproximativ o oră. După această procedură se realizează litoliza pe cale orală (prin gură) - se prescriu acizi biliari pentru a ajuta la dizolvarea rămășițelor de pietre, care pot dura 1- 1,5 ani.

Costul litotriției - de la 37 500 de ruble.

Terapie cu laser

Unitatea laser este plasată în corpul uman prin intermediul micro-perforațiilor, apoi specialistul direcționează dispozitivul, emite raze. Pietrele de strivire au loc sub controlul ecografiei, deoarece laserul poate forma particule cu muchii ascuțite care pot afecta mucoasa. Pentru a obține efectul complet, este nevoie de 5 - 6 sesiuni de câte 20 de minute fiecare.

Prețul procedurii este de 1000 de ruble.

Contactați litoliza

Metoda moderna de indepartare a pietrelor din canalele vezicii biliare si a organului in sine. Vezica biliară este complet conservată și atunci când boala principală este vindecată, prognosticul pentru pacient este destul de favorabil.

Metoda implică dizolvarea pietrelor cu preparate specializate.

Etapele procedurii:

• prin tubul de drenaj afișează întregul conținut al vezicii biliare;
• cavitatea organului și canalele sunt umplute cu un agent de contrast pentru a determina mărimea pietrelor și numărul lor, ceea ce face posibilă calcularea dozei exacte de solvent;
• metil terț-butil eter este introdus în vezica biliară, dizolvând toate formațiunile, dar mai degrabă periculos pentru membrana mucoasă a organelor vecine;
• bilă cu ieșire litodică prin tubul de drenaj;
• În cavitatea corpului se injectează medicamente care împiedică inflamarea, contribuind la restaurarea mucoasei.

Operația durează 1 - 2 ore, este efectuată sub anestezie generală. Intervențiile masive de acest tip nu se desfășoară decât la nivel experimental în instituțiile de cercetare străine.

Posibile consecințe după ștergere

Aproape toți pacienții, după înlăturarea vezicii biliare, au probleme cu tractul gastrointestinal, iar 30% dintre pacienți au sindromul postcholecistectomiei - disfuncția sfincterului Oddi, unii dezvoltă duodenită, reflux.

După îndepărtarea pietrelor, există probleme cu tractul digestiv.

În majoritatea cazurilor, boala reapare. Dizabilitatea este alocată la 2 - 12% din persoane.

recuperare

Pentru prima dată după operație pentru a elimina pietrele, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• pentru câteva luni pentru a limita activitatea fizică (chiar și după o intervenție minim invazivă), asigurați-vă că efectuați exerciții de gimnastică, care vă vor sfătui pe medicul curant;
• timp de 2 săptămâni, nu permiteți ranii postoperatorii să se ude; după un duș, tratați-l cu un antiseptic;
• primele 3 săptămâni să luați colagogue, să rămâneți la o dietă - excludeți din meniu alimente sărate, alimente picante, grase și prăjite, dulce, după sfârșitul acestei perioade, utilizați cantitățile limitate;
• după operație și mai mult este necesar să treceți la o dietă fracționată - în prima lună să mâncați alimente la fiecare 2 ore, după - cel puțin la fiecare 3,5 ore;
• la șase luni după intervenție este de dorit o excursie la un sanatoriu specializat.

opinii

Catherine, de 60 de ani

Cu șase luni în urmă, a avut o operație pentru a îndepărta vezica biliară cu laparoscopie. Nu au apărut complicații după intervenție, disconfortul în stomac a fost scurt și nu mai există nimic. Mă simt normal, conduc un stil de viață activ, dar încerc să am o dietă pentru a reduce sarcina pancreasului.

O operatie abdominala a vezicii biliare sa intamplat acum 14 ani. Perioada de recuperare a fost dificilă, însă treptat, totul a revenit la normal. Bineînțeles, în toți acești ani nu am mâncat alimente sărate, picante, prăjite, grase și conservate, dar nu există nici o tragedie în acest caz, dar cifra este slabă, mă simt bine.

După ce sa descoperit că durerile abdominale severe cauzează pietricele mici, care au închis canalul pentru fluxul de bilă, a fost imediat de acord cu operația de strivire cu pietre laser. Desigur, prețul nu este mic, dar organismul a reținut. Au trecut 3 ani, până acum nimic nu deranjează.

Conținutul vezicii biliare, care trebuie îndepărtat - așa cum alege medicul

Care metodă de tratament va fi aleasă pentru a îndepărta pietrele de la boală, depinde de recomandările medicului și de alegerea pacientului, de solvabilitatea acestuia. Colecistectomia se desfășoară cel mai adesea într-o manieră deschisă și închisă, operațiile fiind efectuate în țara noastră fără a fi nevoie să călătorim în străinătate.

Evaluați acest articol
(3 evaluări, media 5.00 din 5)