Hepatita C este o boală inflamatorie inflamatorie a ficatului cauzată de un virus hepatotropic din grupul Flaviviridae care se poate reproduce exclusiv în țesuturile acestui organ. Mărimea microorganismului este de aproximativ 80 nm.
Pentru propria dvs. siguranță, este necesar să cunoașteți căile de infectare cu virusul și unele caracteristici ale activității sale vitale, în special în mediul extern. Deci, cât de mult trăiește hepatita în afara corpului? Să încercăm să ne dăm seama.
speranţa de viață
Mulți oameni interesați sunt preocupați de întrebarea în ce măsură virusul hepatitei C poate trăi în afara corpului uman.
Pentru o lungă perioadă de timp, sa crezut că virusul hepatitei C moare în afara corpului foarte repede. Pentru cercetare s-a utilizat sângele de la maimuțe cimpanzee. Procesul de uscare a durat șaisprezece ore. Apoi probele au fost dizolvate cu apă sterilă și jumătate înghețate. O altă parte a materialului a fost lăsată pentru depozitare la o temperatură de + 25 ° C.
Ca rezultat, a devenit cunoscut faptul că virusul nu moarte când se usucă. La o temperatură de aproximativ +25, el poate trăi și își poate menține abilitățile de până la patru zile. După efectuarea unor cercetări suplimentare, sa constatat că, în unele cazuri, virusul din mediu poate exista timp de până la șase săptămâni. O scădere sau o creștere a temperaturii aerului scade sau crește activitatea. În sângele folosit pentru transfuzie, poate trăi timp de mai mulți ani.
Cele mai periculoase sunt particulele uscate de sânge (seringi, instrumente ginecologice sau dentare, lame). Atunci când re-utilizați aceste dispozitive fără dezinfectare, probabilitatea de contractare a hepatitei C este destul de ridicată.
Cât de mult trăiește virusul hepatitei C în timpul înghețării? Aceasta tolerează bine temperaturile negative, astfel încât ciclul său de viață este mai mare de un an. Nu există date exacte despre cât de mult poate trăi cu îngheț.
În mediul extern, virusul trăiește la o temperatură de aproximativ 25 de grade timp de până la 4 zile, iar în timpul înghețării durează aproximativ un an.
Virușii mor rapid atunci când sunt tratați cu substanțe care conțin clor sau alcool etilic. Ei mor, de asemenea, prin fierbere timp de două minute.
În sperma, belyah sau salivă, virusul este concentrat în cantități foarte mici. Pentru a le infecta cu o altă persoană (cu imunitate normală), în majoritatea cazurilor acest lucru nu este suficient.
Modalități de infectare
Se poate infecta cu hepatita C in urmatoarele situatii.
- Dacă în timpul manipulărilor medicale sunt încălcate normele sanitare, riscul de contractare a bolii este de 4%. În general, infecția apare la injectarea cu seringi nesterile. Probabilitatea de a contracta o boală depinde de cantitatea de sânge captat în organism și de concentrația virusului. Diametrul acului joacă un rol deosebit în acest lucru, deoarece persoanele care primesc injecții cu o seringă, al cărei volum este de 2 ml mai puțin riscant decât cei care au fost injectați intravenos cu ajutorul sistemelor de perfuzie. Boala poate fi obținută prin efectuarea de proceduri chirurgicale dacă instrumentele nu sunt dezinfectate corespunzător.
- Dacă a avut loc un act sexual fără prezervativ cu un purtător al bolii, riscul de infectare cu hepatita C ajunge la 5%. Se mărește atunci când membranele mucoase sunt deteriorate ca urmare a proceselor inflamatorii sau a bolilor venerice. De asemenea, probabilitatea de a deveni infectate crește odată cu cuplurile care practică sexul anal sau care fac sex în timpul menstruației.
- Boala poate deveni infectată prin transplant de organe de la donator sau transfuzie de sânge. Materialul este examinat pentru prezența unui virus, dar este imposibilă excluderea totală a infectării în acest fel. Există o perioadă de somn serologic, când o persoană a fost recent infectată și markerii bolii nu au fost încă detectați.
- În 5% din cazuri, boala poate fi transmisă fătului de la o mamă infectată cu hepatită.
- Aproximativ 3% dintre pacienți primesc boala atunci când aplică un tatuaj sau în timpul unei vizite la salonul de unghii.
- Dacă sângele infectat a intrat în rana deschisă a unei persoane sănătoase, infecția va avea loc în aproape 85% din cazuri.
- Un procent mare de pacienți sunt consumatorii de droguri injectabile. Potrivit statisticilor, aproximativ 75% dintre persoanele care iau medicamente sunt infectate cu hepatită C.
- Au existat cazuri de infecție la persoanele care au inhalat cocaină. Motivul pentru aceasta este deteriorarea mucoasei nazale, care permite virusului să intre repede în corp.
Hepatita C nu poate fi transmisă prin feluri de mâncare și lucruri (periuțele de dinți, obiectele de tăiere sunt o excepție). Virusul nu intră în corp prin sărutări, îmbrățișări și strângere de mână. De asemenea, este imposibilă obținerea acestei infecții atunci când vizitați o baie, o saună, o toaletă publică sau o înotătoare într-un iaz deschis.
Boala nu este transmisă prin alimente sau lapte matern. Bite de insecte care suge de sânge nu sunt periculoase, deoarece nu se observă sânge în saliva lor. Când corpul intră în contact cu o cantitate mică de sânge infectat (dacă pielea nu este deteriorată), riscul de a obține boala este practic absent.
Cum să preveniți infecția
Cand sangele contaminat ajunge pe corp:
- Tratați pielea murdară cu o soluție de cloramină sau alcool etilic. Apoi pielea trebuie spălată cu săpun și apă. Repetați procedura de săpun de mai multe ori.
- Dacă pielea a fost deteriorată de un obiect ascuțit pe care există un material infectat, atunci ar trebui să stoarceți imediat sângele de pe rană și să-l spălați cu săpun. Apoi, este necesar să se dezinfecteze cu 70% alcool medicinal și să se aplice 5% soluție de iod la rană.
- Dacă sângele infectat a ajuns pe membranele mucoase ale nasului, acestea sunt prelucrate cu o soluție de protargol la sută.
- Dacă un material infectat intră în ochi, trebuie să fie spălat cu apă curentă și apoi cu o soluție 1% de acid orto-boric.
- Dacă sângele infectat intră în gură, clătiți-l cu o soluție de permanganat de potasiu sau alcool etilic (70%).
Pentru a ne asigura că am reușit să evităm infecția, trebuie să facem o analiză la 10-14 zile după infecția intenționată, ceea ce ne va permite să detectăm ADN-ul virusului.
Apoi, la fiecare trimestru este necesar să se efectueze o teste imunoenzimatică (permite anticorpi împotriva virusului hepatitei C în sânul pacientului).
Cum să dezinfectați
Dacă sângele unui pacient infectat cu hepatita C a căzut pe podea, pereți, mobilier sau obiecte de uz casnic, trebuie să se efectueze dezinfectarea. Pentru a face acest lucru, ele sunt tratate cu soluții care conțin clor (alcalin, cloramină, clor, dezam). Când este expus acestor substanțe, virusul poate să moară după numai câteva minute.
Puteți utiliza produse care conțin surfactanți (surfactanți) în combinație cu alte produse dezinfectante (Domestos, Sanoks, Sanfor). Acestea sunt utilizate în concentrația obișnuită, în conformitate cu instrucțiunile.
De asemenea, pentru tratarea suprafețelor utilizate alcool etilic. Pentru a preveni contactul cu materiale infectate, mâinile trebuie protejate cu mănuși de cauciuc.
Dacă sângele se îmbracă pe haine, prosoape sau așternuturi, acestea trebuie spălate la o temperatură de peste 60 de grade (în jumătate de oră) sau se fierbe timp de două minute. În această perioadă, virusul trebuie să moară. Ele pot fi de asemenea înmuiate timp de o jumătate de oră într-o soluție care conține clor.
statistică
O boală ca hepatita C este comună la nivel mondial. Potrivit cercetătorilor, aproximativ o sută cincizeci de milioane de oameni se luptă cu boli cronice. Șapte sute de mii de pacienți mor din el în fiecare an. Boala cea mai răspândită în Africa și Asia.
Aproximativ 35% dintre cei infectați sunt tineri, cu vârsta cuprinsă între 16 și 35 de ani. Majoritatea sunt dependenți care au primit boala prin injecții. De asemenea, în această categorie sunt oameni promiscuitați sexual.
Până în 1992, aproape 70% dintre persoanele care au injectat sânge sau au transplantat organele altcuiva au primit hepatită C. Mai târziu, când au început să utilizeze instrumente medicale de unică folosință și să verifice sângele obținut de la voluntari pentru prezența infecției, numărul infectate a scăzut semnificativ. În același timp, au fost dezvoltate noi medicamente care să permită combaterea hepatitei C.
La 15% din oameni în șase luni de la infectarea cu hepatita C, sistemul imunitar se descurcă cu boala fără a provoca simptome și complicații neplăcute. Restul bolii infectate devine cronică. Dintre acestea, 10% sunt expuși riscului de ciroză hepatică.
Din sute de persoane care dezvoltă hepatită:
- Cinci persoane mor din neoplasme maligne din ficat.
- Optzeci și cinci de persoane suferă de hepatită cronică sau sunt purtători ai virusului.
- Zece persoane suferă de ciroză hepatică.
Cu un tratament corect, pe termen lung și în timp util, cu ajutorul medicamentelor moderne, mulți pacienți (până la 90%) pot fi scutiți de consecințele grave ale hepatitei C. Dar este destul de dificil să se diagnosticheze boala în timp, pentru că virusul se repede mutat. Cea mai eficientă analiză în acest caz este metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei). Acesta poate fi folosit pentru a detecta ADN-ul unui virus în sânul pacientului.
În primele săptămâni după infecție, analiza poate să nu fie eficientă, deci pentru fiabilitate, trebuie să o repetați de mai multe ori.
Cine este în pericol
Riscul de infectare cu virusul hepatitei C este crescut în următoarele categorii de cetățeni:
- Utilizatorii de droguri (inclusiv ingestia prin nas).
- Copiii născuți de mamele infectate.
- Persoanele ale căror parteneri sexuali sunt infectați cu hepatită C.
- Membrii familiei pacienților cu virusul.
- Pacienți cu infecție cu HIV.
- Persoanele care execută sentințe în instituții corective de muncă.
- Oamenii care intenționează să obțină tatuaje pierdute, tatuate sau artistice.
- Pacienții care sunt tratați în instituții medicale care nu respectă toate standardele sanitare.
- Lucrătorii în domeniul sănătății care sunt în permanență în contact cu persoanele infectate cu hepatită C, cu sângele sau cu alte fluide ale corpului.
simptome
Perioada de incubație poate dura între două săptămâni și șase luni. În marea majoritate a pacienților, boala este asimptomatică, prin urmare este detectată într-o etapă timpurie numai după testare. Uneori apar următoarele semne ale bolii:
- Durere dureroasă, dureroasă în partea dreaptă a abdomenului sub coaste.
- În cazuri rare, se schimbă culoarea fecalelor, urina devine similară cu berea întunecată, iar fecalele iau o nuanță gri.
- Se produce o îngălbenire temporară a pielii și a albului ochilor. Acest simptom este destul de rar.
- Există greață, agravată după masă, cu ocazii de vărsături.
- Persoana devine letargică, apare somnolență.
- Există o creștere a temperaturii corpului.
Diagnostic și tratament
În cazul în care se suspectează hepatita C, medicul ia o istorie de a afla unde poate suferi boala. Apoi trimite pacientului la un test de imunoabsorbție legat de enzime (ELISA), care permite detectarea anticorpilor la virusul din sângele pacientului. Când diagnosticul este confirmat, genotipul este analizat prin PCR și încărcătura virală.
Pentru a evalua starea ficatului, se efectuează o scanare cu ultrasunete abdominală cu Doppler și elastometrie. Dacă este necesar, examinarea suplimentară a inimii, a vaselor de sânge, a glandei tiroide și efectuarea unei analize a hormonilor.
Pentru a suprima multiplicarea virusului, medicația trebuie luată pentru o perioadă lungă de timp. Complet scapa de boala este foarte rar. Cursul de tratament este prescris individual după consultarea cu medicul cu normă întreagă și efectuarea testelor corespunzătoare. Pentru tratamentul utilizării bolii:
- Interferoni pegilați (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Ele sunt folosite o dată pe săptămână.
- Medicamente antivirale de acțiune directă (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Aceste fonduri sunt luate zilnic.
- Heparotectori (viguros, Essentiale).
Este, de asemenea, posibilă numirea hormonilor corticosteroizi. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să urmeze o dietă, să conducă un stil de viață sănătos și să renunțe la obiceiurile proaste.
Medicamentele utilizate pentru tratarea unei boli pot provoca contraindicații din partea sistemului imunitar, digestiv și nervos. Prin urmare, acestea nu sunt prescrise pentru persoanele cu epilepsie, schizofrenie, insuficiență renală severă sau boli cardiovasculare grave.
Costul acestor medicamente este foarte substanțial, pe lângă faptul că trebuie să fie luați de foarte mult timp (de la 6 la 24 de luni). Dacă un pacient refuză tratamentul, acesta trebuie testat în mod regulat și o biopsie trebuie efectuată o dată la cinci ani pentru a preveni apariția cancerului.
profilaxie
Pentru a nu obține hepatita C, aveți nevoie de:
- Când vizitați studiouri de tatuaj artistic, birouri stomatologice private, saloane de unghii, asigurați-vă că toate uneltele sunt prelucrate corespunzător. Acestea trebuie curățate cu dezinfectanți speciali și apoi supuși unui tratament termic.
- Preferabil ar trebui să fie manichiura netedă.
- După primirea abraziunilor, zgârieturilor sau rănilor, acestea trebuie tratate cu peroxid de hidrogen, apoi cu verde strălucitor, iod sau 70% alcool medicinal. După aceasta, deteriorarea trebuie închisă cu un tencuială sau bandaj bactericid.
- Evitați sexul ocazional și folosiți prezervative.
Persoanele care sunt în permanență în contact cu sângele trebuie să respecte reglementările de siguranță. O atenție deosebită trebuie acordată igienei personale, spălării regulate a mâinilor cu săpun și tratamentului cu soluții speciale de dezinfectare. Atunci când efectuați manipulări, este necesar să vă protejați mâinile cu mănuși. Seringile, vata de bumbac și instrumentele chirurgicale de unică folosință trebuie eliminate în conformitate cu instrucțiunile.
Dacă unul dintre membrii familiei are hepatită C, atunci nu este nevoie să îl izolați. Urmați precauțiile:
- Evitați contactul direct cu sângele contaminat.
- Dați-i un prosop separat, accesorii cosmetice și manichiură.
- Hainele sunt spalate separat, iar patul este fiert periodic.
- Regular efectuați curățarea umedă în casă și folosiți dezinfectanți pe bază de clor.
- Se efectuează periodic teste pentru hepatita C.
Dacă bănuiți că hepatita virală trebuie să consulte imediat un medic și să treacă toate testele necesare.
Hepatita C - Întrebări frecvente
Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită. Deoarece simptomele bolii nu apar de obicei, iar boala este detectat în timpul altor teste de diagnostic pentru pacienti este important sa stie ce hepatita C, cum se transmite și cum de a vindeca boala.
Conținutul
Ajutați-vă să obțineți informații complete despre întrebările și răspunsurile referitoare la hepatita C pe această temă.
Ce este hepatita C?
Hepatita C este o formă severă de hepatită virală, agentul cauzal care parazitează numai în corpul uman. Cu această boală, se produce leziuni hepatice, este caracteristic un curs anicteric al bolii și o tendință de a deveni cronică.
Hepatita C este detectată în toate țările lumii. Boala este detectată în special la tineri și la persoane de vârstă mijlocie.
Este hepatita C contagioasă?
Deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor și, în plus, nu știu unde s-au infectat, este important ca pacienții și familiile lor să știe dacă hepatita C este transmisă de la o persoană la alta.
Hepatita C este contagioasă, dar din moment ce virusul acestui tip de hepatită este transmis în principal prin sânge, știind cum se transmite hepatita C, vă puteți proteja de infecție.
Cum se transmite hepatita C?
Virusul hepatitei C se răspândește pe cale parenterală (ocolind tractul gastrointestinal, infecția intră imediat în sânge). În 97% din cazuri, virusul este transmis de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă cu sânge și componente sanguine, iar numai în 3% din cazuri infecția are loc prin secreții vaginale și spermă.
Sursa de infecție este un pacient cu boala într-o formă acută sau cronică, precum și purtători de virus - pacienți auto-vindecați cu o formă acută a bolii sau pacienți cu formă cronică în stadiul de remisiune.
Cum să obțineți hepatita C
Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta cu sange:
- În procesul de transfuzie a sângelui și a componentelor sale (masa eritrocitelor, masa plachetară, masa leucocitelor, plasmă). În trecut, această cale de infectare a fost principala cauză a acestui tip de hepatită, dar screening-ul obligatoriu al donatorilor care se desfășoară în prezent a redus semnificativ posibilitatea infecției prin transfuzii de sânge.
- Atunci când se aplică tatuaje și proceduri de piercing (se referă la cele mai frecvente căi de infecție), deoarece aceste proceduri folosesc adesea un instrument slab sterilizat sau nu sterilizat.
- Atunci când vizitezi un cui sau salon de înfrumusețare, un frizer sau un cabinet dentist, atunci când faci acupunctură ca urmare a contactului cu sângele unui instrument slab sterilizat.
- Atunci când este utilizat împreună cu o persoană infectată, aparate de ras și alte produse de îngrijire personală care pot conține particule de sânge microscopice.
- Atunci când oferă îngrijiri medicale. Deoarece este acum pentru injecție, etc. în țările dezvoltate se utilizează instrumente sterile de unică folosință, astfel încât personalul medical este infectat în prezența leziunilor cutanate în timpul tratamentului rănilor și al lucrărilor cu produse din sânge.
- La efectuarea hemodializei (tratamentul insuficienței renale cu ajutorul aparatului "rinichi artificial"). Infectarea este posibil cu leziuni ale pielii și în contact cu sângele unui pacient cu hepatită loc în timpul puncție fistulă arterio-venoasă sau prin contact cu sânge contaminat, îmbrăcăminte și provizii.
Cea mai obișnuită cale de infectare este utilizarea de seringi comune, observată în cazul dependenței de droguri injectabile. Conform statisticilor, infecția este transmisă în 40% din cazuri din numărul total de pacienți.
Cum puteți obține hepatita C fără a avea contact cu sângele pacientului
În cazuri rare, hepatita C se transmite în timpul nașterii de la o mamă bolnavă la un copil (5% din toate cazurile de hepatită C la femeile gravide). Infecția este mai probabilă dacă femeia gravidă are o formă acută a bolii în ultimele luni de sarcină.
Hepatita C este transmisă sexual prin contact sexual neprotejat. Riscul de transmitere a virusului este în medie de 3-5%. Probabilitatea infectării în cuplurile permanente din emisfera nordică este minimă (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). În emisfera sudică, riscul de infecție se ridică la 20,7% în America de Sud și 27% în Asia de Sud-Est. La risc sunt persoane cu un număr mare de parteneri sexuali. Probabilitatea transmiterii virusului în timpul tratamentului oral nu este cunoscută.
Cum se răspândește hepatita cronică virală cronică?
Hepatita C poate fi acută și cronică. Boala începe întotdeauna cu o formă acută, care apare după infecție și perioada de incubație, dar în majoritatea cazurilor este asimptomatică. În 15-45% din cazuri, pacienții se recuperează spontan (scapă de virusul hepatitei C în organism). Dacă nu survine recuperarea, boala devine cronică.
Pot lua hepatita C prin saliva
Deoarece oamenii confundă adesea diferite tipuri de hepatită, se crede că hepatita C este transmisă prin saliva. Cu toate acestea, această credință este incorectă - virusul hepatitei C cu saliva nu se transmite, conținute în sânge și saliva este rară în cantități foarte mici (în teorie, poate apărea această situație, atunci când un nivel ridicat de virus în sânge și prezența micro-traumelor în cavitatea bucală).
Pot obține hepatita C printr-un sărut?
Hepatita C nu se transmite printr-un sarut - statistici cu privire la riscul de transmitere aproape de zero (excepție - prejudiciu orală ambii parteneri, dar, de asemenea, în acest caz, riscul este minim).
Este hepatita C transmisă de gospodării?
Este imposibil să fii infectat cu hepatită C prin alimente, contact direct sau picături în aer. Virusul nu se transmite prin vorbind, tuse sau strănut în timp, nu se transmite prin strângeri de mână și îmbrățișări, mușcături de insecte, cu apă sau alimente (nu este, de asemenea, pericolul utilizării de ustensile și prosoape comune sunt supuse regulilor obișnuite de igienă).
Cum se transmite hepatita C in viata de zi cu zi? Cazurile de infecție din partea membrilor familiei sunt asociate cu sângele unui pacient din sângele unui membru de familie sănătos atunci când utilizează unelte de manichiură, brici, periuțe de dinți sau când acordă prim ajutor pentru tăieturi.
Este transmiterea hepatitei C de la tată la copil?
Conform cercetării medicale, virusul hepatitei C nu este transmis de la tată la copil în momentul concepției.
Este transmiterea hepatitei C de la mamă la copil
Dacă mama are hepatită C, probabilitatea transmiterii virusului la copil nu depășește 5% din toate cazurile. Virusul hepatitei C nu poate depăși bariera placentară, astfel încât transmiterea infecției apare în timpul nașterii în momentul trecerii canalului de naștere.
În cele mai multe cazuri, hepatita C este transmisă copilului atunci când mama are o boală acută.
Virusul nu este transmis cu lapte matern, dar dacă există fisuri și alte leziuni ale sânului, se recomandă oprirea alăptării pentru a evita contactul copilului cu sângele mamei bolnave.
Poate hepatita B să se ducă la hepatita C
Nu, hepatita B nu devine hepatită C, deoarece acestea sunt tipuri diferite de virusuri. Cu toate acestea, există o posibilitate de a infecta un pacient cu un tip de hepatită cu un alt tip de virus hepatitic (se dezvoltă o infecție concomitentă, care a fost detectată la 3% din populația din Europa)
Cât de mult sânge aveți nevoie pentru a obține hepatita C
Pentru infecție, este suficient 1/100 - 1/10000 ml din sângele pacientului (vizual mai puțin de 1 picătură).
Cât durează hepatita C după infecție?
În hepatita C, perioada de incubație este individuală și variază de la 2 săptămâni la 6 luni sau mai mult (în medie 49-50 zile).
Un virus care a intrat în sânge este transferat la hepatocite (celule hepatice), unde începe să se înmulțească. Fiecare celulă infectată produce aproximativ 50 de virusi pe zi, care eliberează toxine (antigene) în sânge. Ca rezultat, pereții celulelor hepatice sunt distruși treptat, dar în majoritatea cazurilor simptomele bolii nu apar. Reacția de imunitate la virus apare după o lună sau mai mult după infectare - anticorpii la virus sunt detectați după 4-6 săptămâni (clasa M) și 11-12 săptămâni (clasa G).
Nivelul total al anticorpilor (total) poate fi determinat la 4 până la 5 săptămâni după infectare.
Simptomele bolii pot să nu apară până la stadiul de ciroză, care se dezvoltă la pacienți după mulți ani.
Cine este transportatorul hepatitei C
În unele cazuri, medicul în diagnosticul bolii constată: "transportul hepatitei C." Cine este purtătorul de hepatită C, ce înseamnă și care este specificitatea acestei afecțiuni?
Medicii fac un astfel de diagnostic când există virusul hepatitei C în corpul pacientului, care nu distruge celulele hepatice și nu provoacă simptomele clinice ale bolii. O astfel de imagine este observată la pacienții spitalizați cu o formă acută sau în remisia unei forme cronice.
Purtătorul în sine nu suferă de virusul hepatitei C, dar poate deveni o sursă de infecție pentru alte persoane. Posibila progresie latentă a bolii.
Cât durează virusul hepatitei C în gazdă?
Agentul cauzal al hepatitei C poate exista în corpul transportatorului de viruși toată viața sa.
Poate hepatita C să ajungă singură fără tratament?
Da, poate, dar numai o formă acută a bolii care apare în timpul infecției inițiale. Tratamentul spontan (fără tratament) este observat în aproximativ 15-45% din cazuri, iar pacienții recunosc adesea boala lor prin prezența anticorpilor în sânge.
Forma cronică a bolii nu dispare singură, prin urmare, prin această formă, pacientul are nevoie întotdeauna de tratament.
Ce este periculos pentru hepatita C?
O formă acută de hepatită C este periculoasă, cu un risc ridicat de apariție a unei boli ca fiind cronică.
Boala cronică este periculoasă pentru dezvoltarea cirozei și a cancerului de ficat, ceea ce poate duce la decesul pacientului. Cu hepatita activa (activitatea transaminazelor este crescuta constant) timp de 20 de ani, ciroza se dezvolta la 20% dintre pacienti. Ciroza în 5% din cazuri provoacă dezvoltarea cancerului hepatic primar.
Cancerul hepatic este mai probabil să se dezvolte cu o coinfecție (prezența simultană a hepatitei B și a hepatitei C) și utilizarea prelungită a alcoolului.
În plus, forma cronică poate fi însoțită de boli extrahepatice care se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune. Astfel de manifestări ale hepatitei C includ glomerulonefrita, crioglobulinemia mixtă, porfiria cutanată târzie etc.
Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C
O caracteristică comună a acestor tipuri de hepatită virală este calea (ambele transmise parenteral) și organul leziunii (ambele virusuri infectează ficatul). Aici se află caracteristicile comune ale hepatitei B care se referă la hepadnavirusuri, care se disting prin structura lor complexă și rezistența ridicată la efectele fizice și chimice. În starea congelată, virusul hepatitei B persistă timp de aproximativ 20 de ani, moare după fierbere după 30 de minute, iar dezinfectanții nu îl afectează.
Hepatita C, care este un flavivirus, are o structură mai simplă și o rezistență mai redusă la mediu.
Hepatita B este mai frecventă și are un curs mai sever al bolii. În acest caz, forma acută devine cronică la doar 10% dintre pacienți (ciroza și cancerul hepatic primar sunt observate la doar 1% dintre pacienții cu hepatită B).
Hepatita C are un curs mai blând, dar forma cronică se dezvoltă în 30-70% dintre pacienți. Ciroza se dezvoltă la 10-30% dintre pacienții cu hepatită C.
Cât costă virusul hepatitei C în mediul înconjurător
Virusul este stocat exclusiv în particule de sânge. În picături de sânge uscat în condiții de temperatură de la 4 la 22 de grade și de iluminare moderată, virusul persistă timp de 96 de ore. Congelarea sângelui infectat nu ucide virusul.
La ce temperatură moare virusul hepatitei C?
Virusul hepatitei C este relativ stabil - este insensibil la agenții alcalini și ultravioleți, iar etanolul reduce activitatea virusului numai într-o stare concentrată. Se moare când se încălzește la 100 de grade timp de 5 minute, iar când se încălzește la 60 de grade, moare după 30 de minute.
Se utilizează dezinfectanți cu conținut de clor, alcool 70% și alte antiseptice pentru dezinfectarea hepatitei C în combinație cu fierberea.
Medicul care tratează hepatita C
Tratamentul cu hepatită C este un domeniu de activitate al unui hepatolog. Din moment ce hepatologia este o sectiune a gastroenterologiei, un hepatolog este un gastroenterologist cu o specializare ingusta.
Este posibilă reinfectarea hepatitei C?
Da, din moment ce nu se produce imunitatea la virusul hepatitei C, re-infectarea este posibilă. Tulpina virusului poate fi aceeași sau diferită.
Cât durează boala
Recuperarea (lipsa sângelui în virus) la hepatita acută C are loc în decurs de un an, iar forma cronică a bolii poate dura zeci de ani.
Ficatul dăunează hepatitei C?
În forma acută și în stadiile inițiale ale formei cronice a bolii, durerea din ficat a pacienților nu este aproape niciodată deranjată. În hepatita cronică C, durerea din ficat este provocată de o dietă anormală (consumând alimente grase, picante și sărate).
De ce hepatita C este numită "ucigaș dulce"
Hepatita C a primit acest nume datorită dificultății identificării acestuia ca urmare a evoluției asimptomatice a bolii. Chiar și cu simptomele formei acute de hepatită C, imaginea clinică este atât de nespecifică încât boala este adesea confundată cu alte boli.
Pot vindeca hepatita C?
Da, hepatita C poate fi vindecată. Cu planul corect de tratament și utilizarea medicamentelor moderne, hepatita C este tratată complet în 50-80% din cazuri.
Există un leac hepatita C pentru totdeauna într-un caz particular depinde de genotipul virusului din corpul pacientului, disponibilitatea sa de a urma prescripției medicului și de abilitățile medicului.
Este posibil să se vindece genotipul hepatitei C 1
Da, deși acest genotip este cel mai persistent dintre toate genotipurile existente, cu o terapie cu trei componente în mod adecvat, chiar și hepatita C cu genotipul 1b poate fi vindecată.
Care sunt simptomele hepatitei C?
Primele simptome ale hepatitei C, la femei și bărbați seamănă cu SARS - pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală constantă, dureri articulare, pierderea poftei de mâncare și greață din cauza intoxicației. În unele cazuri, apariția icterului (însoțită de o clarificare a fecalelor și întunecarea urinei), o creștere a ficatului și a splinei, mâncărimea pielii și febra. La 85% dintre pacienți se observă doar slăbiciune.
În cursul cronologic al bolii, balonarea și durerea sunt posibile la dreapta sub coaste. Jumătate dintre pacienți au ficat gras și 27% ciroză.
Câți oameni trăiesc cu hepatita C
Câți ani puteți trăi cu hepatita C cu un stil de viață sănătos? Virusul hepatitei C în sine nu duce la moarte, provoacă dezvoltarea patologiei în care viața pacientului este redusă. Nu există o perioadă specifică în dezvoltarea proceselor patologice până la deces, deoarece mulți factori afectează speranța de viață a pacienților cu hepatită C. Acești factori includ:
- vârsta pacientului și starea imunității sale;
- tratamentul în timp util a bolilor asociate;
- stilul de viață sănătos;
- gen (fibroza, în care celulele hepatice normale sunt înlocuite cu țesut cicatricial gros, se dezvoltă mai rapid la bărbați decât la femei).
La 30% dintre pacienți, progresia bolii durează aproximativ 50 de ani. Chiar și cu dezvoltarea cirozei în mai puțin de 20 de ani (observată și la 30% dintre pacienți), un stil de viață sănătos, o dietă și un tratament de susținere pot încetini progresia bolii.
Sub rezerva recomandărilor medicilor, pacienții cu hepatită C au șansa de a trăi mult timp.
Câți trăiesc cu HIV și cu hepatita C
Dacă este posibil să se determine în medie cât de mult timp oamenii trăiesc cu hepatita C, atunci dacă există o coinfecție (două infecții în același timp), prognosticul este destul de complicat. Cu toate acestea, combinația de hepatită C cu infecția cu HIV este relativ frecventă, astfel încât unii oameni au ideea că hepatita C este SIDA.
La mulți pacienți cu infecție HIV, virusul hepatitei C a fost mult timp nedetectat.
Aderența scăzută a pacienților la tratament, efect negativ asupra medicamentelor hepatice pentru tratarea HIV, precum și alți factori duc la leziuni hepatice mai grave și rapide decât cu virusul hepatitic C, convențional, care scurtează viața.
Cât de mult trăiesc cu hepatita C fără tratament
Deoarece mulți pacienți află despre boală deja în prezența unei forme cronice și tratamentul poate fi inadecvat, mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea cât de mult poate supraviețui hepatita C fără tratament.
Conform statisticilor oficiale, ciroza în prezența hepatitei C și absența tratamentului se dezvoltă după 25-30 de ani. Mulți factori afectează longevitatea cirozei, inclusiv momentul vizitei la un medic.
Care este cel mai periculos genotip al hepatitei C
Există 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care sunt distribuite în diferite regiuni ale planetei cu frecvență inegală. În practica clinică, genotipurile 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sunt importante.
Genotipul virusului afectează severitatea bolii, regimul de tratament și rezultatul terapiei. Cel mai periculos este genotipul 1. În cazul în care pacientul are genotipul 1 al hepatitei C, acest lucru înseamnă că tratamentul va fi lung (48 săptămâni) și doar jumătate dintre cazuri sunt de succes.
În cazul în care pacientul are genotipul 3a al hepatitei C, aceasta înseamnă că durata tratamentului va dura 24 de săptămâni, iar în 80% din cazuri se va termina în recuperare completă.
Cum să trăiți cu hepatita C
Boala impune anumite restricții pacienților, care trebuie respectate pentru a nu infecta alții, a proteja sănătatea și a nu abandona complet comunicarea și activitatea de orice fel.
Fie că trebuie să luați în armată hepatita C
Pacienții cu hepatită C nu sunt acceptați pentru serviciul militar în timp de pace în orice țară dezvoltată. Nu luați în armată cu hepatita C în Ucraina. Excepția de a solicita pacienților cu hepatită C pentru serviciul militar este legea marțială.
Pot juca sport cu hepatita C
Activitatea fizică pentru hepatita C este determinată individual pentru fiecare pacient. Restricțiile sunt necesare doar în timpul perioadei de tratament activ sau în timpul exacerbării bolii. Exercitiile grele sunt contraindicate.
Este posibilă curățarea ficatului cu hepatită C
Da, dar nu este posibil să se vindece droguri hepatice cronice C. Ele ajută doar să susțină munca corpului.
Are cauza hepatitei C handicap?
Da, cu hepatita C, puteți obține o dizabilitate.
Este invaliditatea pentru hepatita C?
Nu, dizabilitatea poate fi acordată numai pacienților cu hepatită cronică C, care intră în ciroza hepatică și este însoțită de o încălcare a funcției. Pentru înregistrarea invalidității, pacientul trebuie să ia împreună cu el toate rezultatele disponibile ale anchetelor.
Este posibil să lucrați cu hepatita C
Da, este posibil, dacă boala nu este însoțită de un handicap sever.
Unde este imposibil să lucrați cu hepatita C
O persoană cu hepatită C în majoritatea cazurilor nu poate lucra acolo unde este necesar să se elibereze o carte sanitară (bucătar, asistent medical, etc.). Deși infecția nu este răspândită de gospodării, angajatorii, în majoritatea cazurilor, doresc să fie în siguranță.
O persoană cu hepatită C nu poate lucra la o stație de transfuzie de sânge sau nu poate intra în contact cu material biologic. De asemenea, pacienții cu hepatită C nu sunt practic implicați în structurile militare.
Pacienții înșiși ar trebui să evite munca care este însoțită de contactul cu substanțe nocive, programe de lucru neregulate și greutăți mari.
Unde pot lucra cu hepatita C?
Având în vedere că virusul hepatitei C nu este periculos în timpul contactelor de uz casnic, pacientul poate lucra în orice loc de muncă care nu este asociat cu sarcini grele și contact cu materiale biologice. Puteți lucra într-o școală cu hepatită C, un asistent de vânzări etc. Nu există restricții legale sau medicale pentru astfel de pacienți.
Daca sangele hepatitei C pacientului devine în ochi (există o astfel de probabilitate în timpul procedurilor medicale), riscul de contaminare este minimizat, deoarece virusul nu este capabil să penetreze mucoase intacte.
Este posibilă perforarea gelului nazolub cu hepatita C
Mezoterapia, biorevitalizarea și augmentarea buzelor la hepatita C sunt contraindicate.
Cum se tratează hepatita C
Baza tratamentului este terapia antivirală combinată. Până în 2011, hepatita C a fost tratată cu interferoni și ribavirină, un curs care ia în considerare genotipul virusului a fost prescris pentru 12-72 săptămâni.
Recent, au existat medicamente care permit mai eficiente pentru a lupta împotriva hepatitei C. Aceasta în primul rând sofosbuvir având un prag ridicat de rezistență și, prin urmare, utilizat pentru toate regimurile de tratament. Medicamentele suplimentare și cursul tratamentului pentru hepatita C sunt selectate de către medic în funcție de genotipul virusului, stadiul bolii și contraindicațiile individuale. Astfel, cu ciroză necomplicată de hepatită cu genotipurile 1, 2, 4, 5, 6, utilizarea sofosbuvir și velpatasvir este prezentată timp de 12 săptămâni, iar cu genotipurile 3 și 12 este indicată utilizarea sofosbuvir și gryazoprevir sau elbasvir.
Hepatita C poate fi vindecată cu alte regimuri de tratament.
Ce teste trebuie să treacă pentru hepatita C
Pentru diagnosticul hepatitei C, este prescris un test de anticorpi anti-HCV sau anticorpi totali pentru virusul hepatitei C (costul analizei, care se efectuează în majoritatea instituțiilor medicale, este de aproximativ 450 de ruble). Dacă, ca rezultat al analizei, sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei C, aceasta înseamnă că în trecut sau în prezent a existat o infecție cu hepatită C.
Este posibil ca un test de hepatită C să fie eronat
Da, un test de anticorpi poate da rezultate atât false cât și false.
Deoarece rezultatul poate fi fals pozitiv (există anticorpi împotriva hepatitei C, dar nu există virus), precum și auto-vindecarea pacientului (anticorpii vor fi depozitați în sânge pentru o lungă perioadă de timp), se efectuează o analiză PCR prin care virusul însuși (ARN-ul său) suma sa.
Dacă testul hepatitei C este pozitiv și testul PCR este negativ, înseamnă că nu există hepatită C.
Analiza calitativă a PCR permite stabilirea dacă există sau nu un virus, și cantitativ - pentru a determina încărcătura virală.
Virusul hepatitei C, cercetarea cantitativă, normal
În mod normal, ARN-ul virusului nu este detectat în material.
Cu o sarcină virală scăzută, sunt detectate 600 UI / ml - 3x104 UI / ml, cu o medie - 3x104 UI / ml - 8x105 UI / ml, cu o valoare ridicată - peste 8x105 UI / ml.
Care sunt indicatorii ALT și AST la hepatita C
Pentru a determina gradul de necroză a țesutului hepatic, se examinează serul ALT și AST. Activitatea ALT crește cu forma acută la toți pacienții, la 2-3 săptămâni atinge un maxim și cu o evoluție favorabilă a bolii normalizează după 30-40 de zile. În mod tipic, nivelul activității ALT variază de la 500 la 3000 UI / l. O perioadă mai lungă de creștere a activității ALT indică trecerea formei acute de hepatită la cronică.
În ciroză, activitatea AST este mai mare decât ALT.
Cât costă tratamentul împotriva hepatitei C?
Costul tratamentului cu hepatita C în Rusia și în alte țări depinde de regimul de tratament și de medicamentele utilizate pentru tratamentul acestuia. Costul de tratare a hepatitei C cu medicamente importate pe lună este de aproximativ 45-50 de mii de ruble, iar atunci când este tratat cu medicamente interne este de aproximativ 20 de mii de ruble (cea mai ieftină opțiune este folosirea interferonului simplu și a ribavirinei).
Tratamentul gratuit al hepatitei C este posibil cu o amenințare reală la viață (ciroză, un grad ridicat de fibroză) datorită participării pacientului la programe gratuite.
În Ucraina, costul de tratare a hepatitei C este mai mare de 15 mii UAH, dar sofosbuvir este inclus în lista de medicamente, care sunt integral sau parțial finanțate din buget.
Costul tratamentului cu hepatita C în Israel este de aproximativ 1.070-2.400 $ (o doză lunară de medicamente costă între 1.200 $).