Ficatul este un laborator biochimic imens în corpul uman. Ea neutralizează toxinele (efectuează o funcție de detoxifiere), sintetizează proteine, enzime, vitamine, produce control asupra echilibrului energetic.
Pentru o evaluare obiectivă a funcției de detoxificare și sinteză a diagnosticului cu ultrasunete la ficat se efectuează diagnosticul.
Procedură de diagnosticare a ficatului cu ultrasunete
vă permite să evaluați omogenitatea structurii țesutului, mărimea corpului, ajută la determinarea prezenței structurilor patologice.
Ficatul de ultrasunete este un diagnostic sigur și nedureros al bolilor organelor interne. Indicatii pentru studiu: hepatita, hepatomegalie, stralucirea pielii si a sclerei, durere in palparea ficatului, abces, traumatisme abdominale, durere si senzatia de greutate in hipocondrul drept, detectarea proceselor si metastazelor neoplazice, detectarea parazitilor.
Pregătirea pentru studiu
Pregătirea pentru începerea studiului: în mod normal, cu 4 zile înainte de procedură. Scopul principal al preparatului este eliminarea gazelor din intestine.
Ecografia este efectuată pe stomacul gol, cu respectarea strictă a recomandărilor privind pregătirea procedurii. Recomandările pentru respectarea regimului alimentar cu 3-4 zile înainte de procedură sunt următoarele:
refuzați alimente bogate în fibre (legume, fructe), în caz de constipație și flatulență, utilizați o clismă ca preparat intestinal, alimente care favorizează formarea crescută a gazelor; alimente bogate în calorii, normal, cu 7 ore înainte de alimentele de studiu nu pot fi consumate. Principalul obstacol în calea vizualizării normale a ficatului la ultrasunete este umflarea intestinală. Prin urmare, dieta în pregătire pentru studiu are drept scop reducerea cantității de gaze
Procedura cu ultrasunete
Pentru a pregăti "domeniul de studiu", medicul aplică un gel, contribuind la o mai bună vizualizare a structurilor organului. Următorul este diagnosticul.
Variante ale poziției corpului copilului:
pe spate, pe partea dreaptă sau pe partea stângă, în poziția așezată.
Înainte de scanare, copilului i se cere să respire adânc, medicul pătrunde senzorul în hipocondru. În acest fel, cea mai bună vizualizare a organului este realizată prin reducerea distanței dintre senzor și ficat. Apoi, rezultatele studiului sunt descifrate. Gradul de fiabilitate a rezultatelor este direct proporțional cu calitatea pregătirii pentru procedură.
Citiri normale cu ultrasunete
parenchimul are o structură omogenă, întreruptă de vena portalului, venele și conductele biliare sunt clar vizualizate.
La copii, indicatorii cantitativi depind de varsta. Dimensiunile normale ale lobului drept al ficatului de la marginea superioară la marginea inferioară:
1 an de viață - 6 cm, pentru fiecare an următor se adaugă 6 mm, 15 ani de viață - 10 cm, 18 ani de viață - 12 cm.
Mărimea lobului stâng al ficatului de la marginea superioară la marginea inferioară:
1 an de viață - până la 4 cm, pentru fiecare an următor de viață adăugați 2 mm, 15 ani de viață - până la 5,5 cm, 18 ani de viață - până la 5 cm Ficatul este un organ perfect vizualizat cu o ecogramă. Această funcție permite medicului să obțină caracteristicile organului copilului și apoi să le compare cu valorile normale
Descifrarea rezultatelor diagnosticului
Hepatomegalia este cea mai comună patologie, reprezentând o creștere a ficatului copilului. Indicatorul este invers proporțional cu dependența de vârstă. La copiii de până la 7 ani poate exista o extindere neexprimată a organelor recunoscută ca o variantă a normei. De obicei, ficatul se deplasează până la 2 cm de sub regiunea litorală. Atunci când corpul crește la școală și adolescența unui copil cu mai mult de 2 cm, aceasta indică prezența modificărilor patologice. În acest caz, sarcina principală a medicului este de a determina cauzele patologiei.
Cauza hepatomegaliei poate fi prezența unui proces inflamator:
hepatita virală, infecțiile congenitale transmise în perioada prenatală de la mamă, sunt denumite și infecții TORCH (T - toxoplasmoză, O - alte infecții, R - rubeolă, C - infecție cu citomegalovirus, H - herpes) (medicamente hepatotoxice, compuși de producție, bacterii și micotoxine naturale), leziuni parazitare (toxocara, schistozom, echinococ), cavitatea purulentă în țesut (abces), închiderea sau obstrucția în bile (sub formă de pietre, paraziți, tumori).
Cauzele bolii pot fi tulburări metabolice:
metabolism mucopolizaharide; depuneri patologice a proteinei amiloid în țesuturi (amiloidoza); schimbul porfirinei (substanță care formează celulele roșii din sânge), metabolismul grasimilor, metabolismul proteic (cantitate insuficientă de alfa-antitripsina). Hepatomegalia (ficatul mărit) este una dintre cele mai frecvente patologii la copii. Aceasta poate fi asociată cu efecte toxice asupra ficatului, hepatitei virale, infecțiilor toracice și tulburărilor metabolice
Obstrucția fluxului de bilă și sânge poate provoca, de asemenea, hepatomegalie, datorită unor astfel de boli cum ar fi:
Boala Wilson-Konovalov, ciroza (semnele de ultrasunete ale cirozei sunt bine vizualizate în timpul diagnosticării), tromboza venoasă hepatică, malformații congenitale - atrezie (absența) conductelor biliare.
Cauza dezvoltării bolii poate fi afectarea infiltrativă a țesutului hepatic, care rezultă din următoarele patologii:
cancer al sângelui, boala hemolitică a nou-născutului (cu Rh-incompatibilitate intre fat si mama) metastaze tumorale la alte organe; limfom (tumora a sistemului limfatic), hepatom (neoplasme țesutului hepatic), hemocromatoza (incorect fier schimb de sânge); histiocitoza (diviziune crescută a celulelor imunitare) apariția centrului de formare a sângelui (producerea de celule sanguine).
Deteriorarea țesutului hepatic primar este, de asemenea, un factor în dezvoltarea hepatomegaliei:
ciroza (înlocuirea parenchimului hepatic cu țesutul conjunctiv), boala polichistică este o boală congenitală caracterizată prin apariția chisturilor multiple în țesutul organelor, fibroza (înlocuirea țesutului hepatic normal cu cicatrice), telangiectasia hemoragică este o extensie a vaselor hepatice și sângerare.
În plus, hepatomegalia se poate dezvolta datorită:
hiperplazia (număr crescut) de celule Kupfer - macrofage care utilizează hepatocite moarte și agenți străini, sepsis, cantități mari de vitamină A în corpul copilului.
Există și conceptul de "hepatomegalie falsă". Cauza este patologia sistemului respirator, și anume plămânii. Se caracterizează prin faptul că volumul crescut al plămânilor "presează" pe ficat de sus și îl "deplasează" de sub coaste. De exemplu, cu emfizem (aerisire crescută) a plămânilor.
Simptomele hepatomegaliei
Semne de hepatomegalie atunci când sunt văzute:
semne ale corpului a crescut atunci când senzație de marginea ei și ați apăsat (de sub rebordul costal, mai mult de 2 cm), extins abdomenul copilului cerc, un simptom al „capului de meduze“ - o rețea venoasă în jurul buricului copilului, certificat de hipertensiune portală, durere și un sentiment de severitatea hipocondrului drept, simptomele intoxicației, pigmentarea crescută a pielii, sclera icterică și pielea (culoare icterică, datorită creșterii nivelului de bilirubină în sânge).
Dacă organul este mărit moderat, atunci simptomele nu sunt pronunțate sau absente. În plus, nu este exclusă pregătirea proastă pentru o procedură care ar putea distorsiona rezultatul. Semnele fiabile ale apariției patologiei sunt modificări ale imaginii cu ultrasunete.
Pentru a instala cauzele hepatomegaliei la copii, folosiți metodele auxiliare:
analiza completa a sangelui, metode imunologice, detectarea parazitilor, markeri tumorali pentru un anumit tip de cancer, radiografie toracica (pentru a detecta emfizemul), radiografie cu canal biliar contrast. Pentru a stabili cauza hepatomegaliei și a exclude bolile grave, numiți proceduri diagnostice suplimentare. Dintre acestea va fi în mod necesar un test de sânge general.
Imagine cu ultrasunete pentru alte afecțiuni hepatice
Indicatori direcți ai cirozei:
parametrii depășesc norma, inegalitatea marginii și a contururilor (în imaginea cu ultrasunete seamănă cu tuberozitatea), creșterea ecogenității structurii țesutului pe ultrasunete, care indică apariția țesutului conjunctiv și a cicatricilor în parenchimul său, marginea inferioară devine rotunjită.
Indicatori indirecți ai hipertensiunii portale:
creșterea fluxului luminos vena portă; parametrii splenice depășesc norma, extinderea venelor esofagiene, cu amenințarea de sângerare a acestora; ascita (lichid liber în cavitatea abdominală); insuficiență hepatică.
Insuficiență cardiacă:
există o expansiune a lumenului venelor hepatice în imaginea cu ultrasunete, diametrul lumenului inferior vena cava nu se modifică în timpul respirației, prezența fluidului liber în cavitatea pleurală.
Hepatită acută: parametri peste normală. Semnele cu ultrasunete nu sunt specifice, metodele de laborator sunt utilizate pentru diagnosticarea precisă.
Înfrângerea de către paraziți (schistozomi):
dimensiuni convenționale sau mărite; îngroșare portal venă, crescând ecogenicitate a țesutului din jurul acesteia, crescand vena splenică diametrul lumenului, splenice parametrii ecografice mărire în poarta sertizate vasele de splină. Pe lângă ficat, medicul examinează și splina. O creștere a parametrilor săi în combinație cu hepatomegalie poate indica patologia parazitară - schistosomioza.
Înfrângerea de paraziți (echinococ):
lipsa echogenicității în zonele țesutului hepatic (chistul echinococic), contururile chistului au contururi clare, imagistica clară cu ultrasunete a capsulei chistului, puteți vedea parazitul însuși în cavitatea chistului ca formare hiperechoică.
Metastaze ale neoplasmelor maligne:
formațiuni hyperechogenicity sau hypoechogenicity; contururi clare sau porțiuni nechetkie.snizhennaya ecogenicitate hepatice contururi tisulare circuite razmyty.razmytost; accesoriu ecogenicitate apariției cheagurilor de sânge. Ficatul de malign cu ultrasunete diagnostichează foarte bine. De obicei, ele diferă prin hiper- sau hipoechogenitate.
Tratamentul bolilor
Se folosesc atât metodele conservatoare, cât și cele operaționale. Alegerea metodei depinde de:
unitatea nosologică, severitatea bolii, implicarea altor organe interne în procesul patologic, oportunitatea diagnosticului.
De exemplu, boli cum ar fi abcesul sau chistul sunt tratate exclusiv printr-o metodă operativă. Și hepatita sau otrăvirea cu substanțe toxice sunt excelente pentru tratamentul cu medicamente.
În concluzie, amintim că ar trebui să acordați o atenție deosebită copilului. Fiți interesați de bunăstarea sa, acordați atenție comportamentului, apetitului, activității. La cea mai mică suspiciune a bolii, o nevoie urgentă de a contacta experții, și nu de a se auto-medicina! Și în pregătirea pentru studiu, urmați recomandările medicului perfect. Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de tratat în stadiile incipiente de dezvoltare.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de:
Una dintre cele mai frecvente studii abdominale (abdominale) este ultrasunetele. Este adesea prescris pentru a examina ficatul. Dimensiunea ficatului este normală pentru ultrasunete, sunt diferite și depind de vârstă, sex, construcție. În ceea ce privește rezultatele, decodificarea lor corectă va ajuta la corectarea diagnosticului și va prescrie un tratament adecvat în timp util.
Rezultatele examinării cu ultrasunete ajută la stabilirea sănătății sau progresului bolii hepatice.
Caracteristicile determinate prin ultrasunete
Ficatul este cea mai mare glandă a corpului. Ponderea ei într-un adult - 1,5 kg (pentru femei este puțin mai mică - 1,2 kg), iar la copii depinde de vârstă. Într-un ficat sănătos, structura este densă, culoarea este roșu-maroniu. Corpul este alcătuit din patru lobi: drept, stâng, coadă, pătrat. Luați în considerare factorii pe care doctor-sonolog, atunci când o descriere sau protocol al testului.
Localizarea ficatului - cvadrantul superior al abdomenului. În mod normal, acesta nu iese în afara arcului costal, este susținut de presiunea abdominală. Structura, contururile. În mod normal, organul este neted, conturul este clar, structura este uniformă, marginile sunt ascuțite, unghiul lobului stâng este de 45 de grade, dreapta este de 75, structura țesutului este omogenă. Dacă pe suprafață există pete sau formațiuni străine, putem vorbi despre dezvoltarea proceselor oncologice sau a echinococcozei (leziuni cauzate de helminți). Echogenicitatea. Acestea sunt proprietăți acustice ale unui organ (absorbția undelor sonore și conducerea sonoră). Cu cât este mai mare conținutul de lichid din organism, cu atât mai mic este ecogenitatea, ceea ce înseamnă că putem vorbi despre ciroză, boli endocrine, metabolismul afectat sau că pacientul a luat o cantitate mare de medicamente. Umbra luminată a ficatului poate indica stadiul inițial al hepatitei. Cereale. Este dat de unitățile structurale ale organului - lobii hepatice (lobuli), dintre care se află conductele bilă și sânge. Într-un ficat sănătos, structura este fină, schimbarea acesteia indică un proces inflamator. Ecografia ficatului ne permite să luăm în considerare structura țesuturilor, vaselor de sânge, forma unui organ. Dimensiuni. Unul dintre indicatorii importanți ai stării corpului. De asemenea, măsurați CWR - dimensiunea internă înclinată; o mare parte din ficat are o importanță deosebită pentru măsurarea CWR. Mai jos este un tabel care arată dimensiunea normală a ficatului. Vasele sanguine. Luați în considerare portalul (alt nume - portalul), venele inferioare și splenice (se alătură venei portalului, reprezintă 30% din fluxul sanguin). Deoarece funcția principală a ficatului este detoxifierea, circulația sângelui în acest organ este specifică. În ficat, vena portalului intră în sânge cu substanțe toxice, unde intră în venele interlobulare, unde este neutralizată de toxine. Sângele arterial și venos se eliberează în sinusoide, apoi se scurge prin vase în vena cava inferioară. Schimbările în diametrul vaselor de sânge pot duce la consecințe grave. Bubul de gel și canalele sale. Ficatul este permeat de canalele biliare, diametrul lor normal este de 6,5-9 mm; vezica biliară însăși seamănă cu un sac de 40-70 cm3, o lungime de 8-14 cm, o lățime de 3-5 cm. O scădere a dimensiunii indică diskinezia, o creștere indicând un exces de bilă. Dacă în sac există sediment, aceasta indică apariția bolii de biliară. Marirea tractului biliar indică staza biliare. Sunt prezente canale înguste, cu chisturi, constricție, dar aceste anomalii sunt de obicei congenitale și, dacă nu interferează cu activitatea organului, ele nu sunt supuse tratamentului.
Dimensiunea ficatului prin ultrasunete la copii
Metodele moderne de diagnosticare a diferitelor boli hepatice la copii includ, de asemenea, ultrasunete. Această examinare a devenit rutină și este utilizată într-o varietate de cazuri clinice. Stabilirea mărimii ficatului este inclusă în orice protocol clinic pentru ultrasunete.
Caracteristicile structurii și funcționării ficatului
Ficatul este un organ care este responsabil în organism pentru îndeplinirea diferitelor funcții. Acestea includ: sinteza anumitor hormoni, detoxifierea produselor de dezintegrare și a toxinelor chimice, participarea la formarea sângelui, formarea bilei, menținerea imunității și multe altele. Determinarea dimensiunii ficatului este foarte importantă. Multe afecțiuni patologice, inclusiv foarte periculoase pentru viața și sănătatea copiilor, determină o creștere semnificativă a ficatului - hepatomegalie.
Pentru o lungă perioadă de timp, numai metoda palpării a fost utilizată pentru a determina limitele acestui organ. Ea se efectuează de către medici și până în prezent când se efectuează o examinare clinică a copilului. Cu toate acestea, palparea hepatică și definirea limitelor prin această metodă sunt doar orientative. Dimensiunile reale ale unui organ pot fi determinate numai cu ajutorul unor tipuri speciale de examinări instrumentale.
În prezent, aceste teste instrumentale includ ultrasunete. Este în siguranță și nu provoacă nici o durere la copil în timpul procedurii. De obicei, durata unui studiu este de 20-25 de minute. Timpul procedurii cu ultrasunete depinde de obicei de calificările și experiența medicului care efectuează examinarea, precum și de starea emoțională a copilului. Dacă copilul este nervos sau începe să țipă și să plângă, acest lucru poate complica în mod semnificativ desfășurarea studiului.
Ecografia este efectuată, de obicei, într-o cameră specială întunecată. Copilul se află pe spate pe patul de scutece. Medicul unge senzorul cu un gel special și începe să efectueze cercetări. În timpul examinării, medicul poate vedea toate modificările patologice ale țesutului hepatic și poate determina dimensiunea marginilor ficatului.
Examinarea cu ultrasunete este efectuată în mod activ de către copii de la 2 ani. La o vârstă mai devreme, există anumite indicații clinice pentru ecografie.
Există tabele speciale care indică valorile normale ale mărimii unui ficat sănătos. Acestea sunt utilizate de către medici de diagnosticare cu ultrasunete, care lucrează în întreaga lume. Tabelele sunt făcute ținând seama de vârsta copilului. Acestea permit medicilor să evalueze rezultatul și sunt, de asemenea, necesare pentru a stabili semnele clinice de hepatomegalie.
Structura ficatului include mai multe structuri anatomice - se numesc lobuli hepatici. Ecografia vă permite să setați parametrii lobilor drept, coadă, stâng și pătrat ai ficatului. De asemenea, utilizând acest studiu, puteți identifica diferite modificări patologice în toate cele 8 segmente. Ecografia este, de asemenea, foarte eficientă pentru diagnosticarea detectării diferitelor patologii hepatice la nou-născuți.
În plus față de structura țesutului hepatic, medicul cu ultrasunete efectuează, de asemenea, o inspecție vizuală a tuturor organelor anatomice adiacente cu ficatul. Medicii experimentați pot, de asemenea, să evalueze starea sistemului ligamental al ficatului. De obicei, ligamentele devin vizibile când apare fluidul liber în cavitatea abdominală.
În timpul studiului, medicul efectuează, de asemenea, o examinare a vaselor de sânge care alimentează ficatul. Pentru aceasta, este utilizat un mod Doppler suplimentar.
În prezent, există o mare varietate de o varietate de mese, care indică parametrii de vârstă ai mărimii normale a ficatului. Mai jos este unul dintre ele. Pentru a evalua starea unui organ, se folosesc în principal dimensiunile lobului drept și stâng al ficatului. Parametrii depind de vârsta copilului. Este important de remarcat faptul că acești indicatori au o valoare aproximativă și ar trebui evaluați cuprinzător atunci când se stabilește un diagnostic clinic.
Dimensiunea ficatului este normală (de sus în jos) este prezentată în datele din tabelul următor:
Vârsta copilului
Lob drept, mm
Stânga, mm
pregătire
Pentru a determina limitele exacte ale ficatului și dimensiunea reală a acestui corp prin ultrasunete este destul de simplă. Rezoluția înaltă a instrumentelor permite obținerea celor mai exacte și mai fiabile imagini ale organelor interne. Sute de mii de examinări cu ultrasunete sunt efectuate zilnic în întreaga lume.
Pentru a obține un rezultat precis atunci când revizuiți organele interne, este foarte important să efectuați o pregătire preliminară. Mulți părinți ignoră adesea acest lucru, ceea ce duce ulterior la faptul că medicii de diagnosticare cu ultrasunete nu pot stabili un diagnostic corect. Pregătirea pentru o ultrasunete nu este dificilă și este suficient de ușor să se desfășoare independent la domiciliu.
Condiția principală pentru efectuarea unui studiu calitativ este eliberarea gazului din intestin. Reduce semnificativ obținerea unui rezultat fiabil.
Buclele intestinale umflate cu gaz nu permit medicului să examineze pe deplin ficatul și toate componentele sale anatomice. Pentru a reduce umplerea cu gaz, cu câteva zile înainte de sondaj, toate alimentele care cresc formarea de gaze sunt eliminate din dieta bebelușului. Acestea includ: fructe și legume bogate în fibre grosiere, pâine și brioșe, sucuri și vase, lapte și o varietate de produse de patiserie.
În cazul în care bebelușul are boli cronice ale organelor digestive care cauzează o formare a gazelor pronunțate, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la medicamentele care trebuie utilizate înainte de procedura de ultrasunete pentru a reduce gazul în intestin. De obicei, enzimele și enterosorbentele sunt alocate copiilor. Înainte de a efectua o examinare cu ultrasunete, copilul nu trebuie administrat gastro-fibrocolonoscopiei.
Atitudinea psihologică înaintea studiului este, de asemenea, foarte importantă, în special pentru cei mai tineri pacienți. Copiii mai mici sunt mai bine să transforme examenul într-un adevărat joc interesant. Copiii mai în vârstă și, în special, adolescenții ar trebui să discute despre modul în care va fi efectuată procedura. În timpul conversației, trebuie remarcat că acest studiu este absolut sigur și nu va provoca dureri la copil.
Pentru ce este?
Examinarea cu ultrasunete a ficatului este efectuată într-o varietate de condiții patologice. Această metodă vă permite să obțineți rezultate destul de precise și fiabile, care îi ajută pe medici să stabilească diagnosticele corecte și, prin urmare, să prescrie regimurile de tratament optime și eficiente.
Absența expunerii la radiații permite utilizarea acestui studiu atât la nou-născuți, cât și la copii mici de vârstă înaintată.
Ecografia ficatului este utilizată pentru a diagnostica:
- Afecțiuni inflamatorii. Ca rezultat al modificării pronunțate a inflamației, densitatea și structura țesutului hepatic. Acest lucru duce la faptul că ficatul crește în mărime. Acest simptom poate fi persistent sau poate dispărea după tratament.
- Neoplasme și tumori maligne. Astăzi, ultrasunetele ficatului sunt folosite ca screening pentru aceste boli periculoase. Folosind această metodă, este posibilă detectarea tumorilor în ficat în stadii destul de timpurii. Ecografia arată, de asemenea, metastazele altor neoplasme care cresc în alte organe.
- Formațiile chistice. Prezența conținutului cavitar în țesutul hepatic este adesea un semn al chistului. O astfel de afecțiune patologică este adesea înregistrată la copii în timpul ultrasunetelor. Detectarea unui chist ar trebui să fie un pretext pentru o consultare cu un medic.
- Ciroza hepatică. Această afecțiune patologică nu apare practic în practica copiilor. Patologia se manifestă printr-o creștere semnificativă a ficatului. Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil.
- Procese stagnante asociate cu excreția biliară. Staza severă a bilei poate contribui la dezvoltarea colecistitei cronice sau a hepatitei. Extinderea ductului biliar indică prezența semnelor de acumulare a bilei.
- Tulburări vasculare. Hemangioame hepatice sunt, de obicei, foarte bine detectate în timpul ultrasunetelor, cu un mod suplimentar de cartografiere doppler. Studiul permite identificarea acestor patologii periculoase în primele etape.
Pentru a afla cum să vă pregătiți pentru un ultrasunete ficat, consultați următorul videoclip.
Dimensiunea și parametrii ficatului la ecografie normală la copii
Funcția principală a ficatului este filtrarea sângelui. Toate substanțele care intră în intestin trec prin ficat. În procesul de curățare a unei mici părți din substanțele depuse în țesuturile corpului, iar substanțele rămase intră în sânge.
Diversele patologii și afecțiuni hepatice se manifestă printr-o creștere a dimensiunii organului. La examinarea prin utilizarea echipamentului cu ultrasunete, se constată parametrii organelor interne, rezultatele fiind comparate cu mărimea ficatului la ultrasunete normală la copii conform tabelului.
Pregătirea pentru studiu
Dacă bănuiți orice probleme în ficat, medicul prescrie un ultrasunete (examen cu ultrasunete). Înainte de efectuarea procedurii de pregătire a studiului:
- Se recomandă să se urmeze o dietă în termen de 3 zile înainte de examinarea programată, este de dorit să se limiteze utilizarea produselor cu calorii înalte și a produselor care formează gaz;
- exclude temporar din dieta alimentele care conțin fibre;
- dacă copilul este supraponderal, atunci înainte de ultrasunete trebuie să faceți o clismă de curățare;
- Ficatul de ultrasunete al copilului este efectuat pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie cu 6 ore înainte de procedură;
- dacă nou-născutul necesită alimente sau este însetat, atunci poate fi administrat apă potabilă.
Procedura în sine se desfășoară în felul următor: copilul este așezat pe canapea cu stomacul în sus, se aplică un gel în zona de studiu, care îmbunătățește permeabilitatea semnalului ultrasonic prin piele și țesuturile și organele interne. O imagine a ficatului apare pe monitor. Dacă este necesar, ultrasunetele pot fi efectuate pe partea laterală.
O examinare cu ultrasunete la 2 ani poate fi făcută prin anestezie ușoară, ceea ce face ca copilul să fie mai puțin mobil în timpul procedurii.
Ce simptome se confruntă cu tânărul pacient în cazul în care organul este mărită
Unele simptome pot indica o funcționare defectuoasă a ficatului și, prin urmare, creșterea acesteia. Pacienții se confruntă cu aceste simptome dacă organul este mărit:
- icter;
- greață;
- durere la nivelul ficatului;
- vene spider pe piele;
- încălcarea scaunului;
- vărsături;
- schimbarea preferințelor gustului;
- reducerea poftei de mâncare;
- letargie, capriciositate, lacrimă;
- greutate în partea dreaptă.
Dacă parametrii ficatului depășesc norma, rugozitatea marginii organului este evidentă sau relativă și, pe baza plângerilor, medicul suspectează o funcționare defectuoasă a organelor interne, pot fi indicate examenele suplimentare.
Atunci când procedura este prescrisă la nou-născuți și copii până la un an și după
Părinții trebuie să știe când procedura este prescrisă la nou-născuți și copii până la un an și după aceea. Diagnosticarea cu ultrasunete permite timp pentru a recunoaște prezența pietrelor, papiloamelor, tumorilor patologice și a altor modificări structurale.
Indicatiile pentru ultrasunete obligatorii sunt:
- A fost raportat icter.
- Traumatism abdominal.
- Hepatita.
- Înfrângerea parazită.
- Tumorile și metastazele.
Un nou-născut primește o examinare cu ultrasunete pentru a identifica posibile patologii congenitale care se pot dezvolta în condiții grave cu vârsta. Detectarea unei inconsecvențe în mărimea organului forțează o re-diagnosticare la fiecare șase luni.
Dimensiunea ficatului prin ultrasunete la copii
Medicul ar trebui să cunoască mărimea ultrasunetelor ficatului la copii pentru a le compara cu rezultatele obținute. Examinat lobul drept și stâng al ficatului, venă portal, canale biliare, vase de sânge.
Descifrarea rezultatelor diagnosticului
Decodificarea datelor cu ultrasunete la ficat la copii este tratată de un pediatru cu o specializare uzistă. Descrierea constă în compararea dimensiunii corpului cu valorile tabulare din normă. Ultrasonografia permite descoperirea unor astfel de patologii precum:
- metastazele și semnele de ciroză prezintă o suprafață accidentală;
- congestia în cavitatea de organ (stadii incipiente ale cirozei);
- dischinezia vezicii biliare;
- rotunjirea contururilor (creșterea echogenicității) indică patologia activității cardiovasculare;
- strictura biliară;
- stadiul sever al cirozei este recunoscut de echogenicitatea eterogenă;
- echogenicitatea localizată indică prezența neoplasmelor sau chisturilor de origine helmintică (uneori parazitul în sine poate fi văzut în interiorul chistului);
- dilatarea ductului biliar;
- pietre, nisip în vezica biliară;
- picăturile de vezică biliară și alte patologii.
În legătură cu o listă atât de extinsă de rezultate posibile, rezultatele testelor, calificarea medicului ar trebui să fie la nivelul adecvat, astfel încât să nu se rateze anomaliile.
Vena și organul însuși
Datorită dimensiunii reduse a ficatului la un nou-născut, este obișnuit să se măsoare organul de-a lungul liniei verticale a lobului drept. Cu vârsta, mărimea venelor și a organului în sine crește cu aproximativ 6 mm pe an:
- ficatul unui nou-născut este de 5-5,5 cm vertical pe lobul drept;
- până în anul în care acest parametru atinge 7,5 cm;
- în 2 ani - 8-8,5 cm;
- timp de 5 ani - 10 cm;
- Corpul unui copil sanatos de 8 ani are o dimensiune de aproximativ 12 cm;
- la adolescent, înălțimea lobului drept este de 15 cm.
Un parametru important în studiul ficatului la ultrasunete este dimensiunea vaselor de sânge mari. Astfel, mărimea celei mai mari vene portal este după cum urmează:
Cum se face un ultrasunete ficat copil: formare și standarde
Ficatul este cel mai mare organ abdominal la om. Ea joacă un rol important în neutralizarea toxinelor care intră în organism din afară, este responsabilă pentru secreția compușilor necesari pentru echilibrul energetic al organismului. În această privință, cu cea mai mică suspiciune de funcționare anormală a organelor, ecografia ficatului ar trebui să fie efectuată mai ales asupra unui copil, deoarece corpul său nu este la fel de puternic ca cel al unui adult.
Datorită situației de mediu din lume care a apărut în ultimele decenii, o încărcătură din ce în ce mai mare pe ficat, care de multe ori nu poate face față, începe să rănească, chiar și la nou-născuți. Se mărește dimensiunile, încep să apară modificări patologice. Pentru detectarea și diagnosticarea acestora, este necesar să le identificăm în timp și să începem un tratament adecvat. În acest caz, ecografia este cea mai potrivită.
De ce crește ficatul
Ficatul mărit este numit hepatomegalie. La preșcolari, norma, atunci când se referă la hipocondru de aproximativ 1 cm, acestea sunt caracteristicile de vârstă (creșteri moderate admise). Apoi se "ascunde" și poate să iasă în evidență dacă există o anumită boală.
- cel mai adesea - la palpare este detectat ficatul proeminent;
- durere și greutate în ficat;
- scaune foarte ușoare, chiar și urină albă și întunecată;
- plasmă vasculară în ficat, sclera galbenă și membranele mucoase;
- circumferința abdominală este crescută vizual.
- procese inflamatorii și infecții congenitale;
- tulburări metabolice, tulburări genetice;
- hepatită, hipervitaminoză, sepsis;
- încălcarea fluxului de sânge și de bilă;
- afectarea hepatică primară;
- leziuni maligne ale ficatului.
Când este prescris?
Numiți pediatrul cu ultrasunete sau un gastroenterolog.
Nou-născuți și bebeluși până la un an
Primul astfel de studiu se recomandă a fi efectuat la vârsta de 4-6 săptămâni în scop preventiv - pentru a exclude problemele interne ascunse cu ficatul, patologiile congenitale sau pentru a vă asigura că totul este în regulă cu copilul. Este obligatorie efectuarea acesteia în cazul unei vătămări suspecte a organelor interne în timpul travaliului, dacă mama a suferit hepatită în timpul sarcinii.
Copii mai mari de un an
Alocați în cazul unor plângeri prelungite de dureri de herpes. În plus, indicația poate fi
- sclera galbena și pielea galbenă;
- amar gust în gură;
- hipocondrul drept doare;
- "Bursting" dupa masa, greutate in stomac;
- burtă balonată, flatulență;
- durerea cu palpare, ficatul mărit, se extinde la hipocondru;
- hepatită și hepatomegalie;
- oncologie.
pregătire
Acest studiu are caracteristici proprii și este necesar să se pregătească pentru aceasta în avans și să îndeplinească anumite condiții obligatorii.
alimente
Trebuie să urmați o dietă specială, altfel rezultatele studiului vor fi nesigure:
- Cu 3-4 zile înainte ca studiul să fie eliminat din gazele intestinale. Eliminați din dieta legumelor și fructelor brute, toate dulce, guma de mestecat, bomboane, orice fibră, produse lactate.
- Printre produsele permise sunt hrișcă, orez, ovaz în apă, carne fiartă sau pește, 1 ou fiert pe zi.
Alte condiții
Acest studiu este efectuat exclusiv pe un stomac gol. Este necesar să reziste cel puțin 6-8 ore fără alimente, 8-12 chiar mai bine.
Dacă copilul este supraponderal, faceți o clismă de curățare cu o noapte înainte.
Ultrasunete la nou-născuți și sugari
În acest caz, sarcina este oarecum simplificată. Laptele din stomacul bebelușului este absorbit rapid, așa că merită să planificați o inspecție astfel încât să fie la 3 ore după hrănire. Dacă bebelușul mănâncă amestecul, atunci după masă ar trebui să treacă 3,5-4 ore, deoarece amestecul rămâne mai lung în stomac.
Mamele care alăptează trebuie, de asemenea, să-și schimbe dieta, să excludă produsele care formează gaze, altfel copilul va produce și gaze. Aceasta înseamnă că mama ar trebui să refuze chiar și ceaiul dulce.
Copilul în această perioadă ar trebui să fie udat cu apă pur cimbru, orice ceai este interzisă.
Ce nu trebuie făcut înainte de studiu?
Gastro-și colonoscopia nu poate fi efectuată înainte de o scanare cu ultrasunete - aceste proceduri vor distorsiona rezultatele scanării cu ultrasunete. Dacă un copil ar trebui să ia orice medicament, trebuie să spui asta. De asemenea, admiterea antispasmodicelor înainte de studiu.
Cum?
Copilul se va culca pe canapea. Este cel mai convenabil să o îmbrăcați astfel încât să fie ușor să expuneți regiunea abdominală. Medicul va smulge pielea copilului cu un gel hipoalergenic în locul unde se va efectua examinarea și va îndruma pielea peste piele. În cursul studiului, medicul va efectua senzorul pe stomacul copilului, va întoarce copiii pe flanc, băieții mai în vârstă vor putea să-l facă singuri.
În plus, din când în când, medicul le poate cere să își țină respirația. Tot timpul el se va uita la monitorul computerului și va face note speciale. Apoi, gelul se îndepărtează cu ușurință cu o cârpă umedă.
Ce va arăta?
Pe ecografia ficatului, medicul poate detecta diferite afecțiuni - abcese, chisturi, ciroză, paraziți. Medicul va acorda o atenție deosebită detectării neoplasmelor - maligne și benigne (sigilii), inclusiv hemangioame, în special la nou-născuți. De asemenea, ultrasunetele vor arăta toate citirile fizice ale corpului - indiferent dacă este în loc, dimensiunea, structura, integritatea.
Hemangiomul nou-născutului
Hemangiomul este o creștere benignă care constă din vase intercalate și cavități. Poate fi congenital sau dobândit. Dar, în orice caz, această condiție este periculoasă pentru copil. Problema constă în faptul că debutul și dezvoltarea bolii sunt asimptomatice.
O astfel de tumoare fără tratament devine ușor malignă și este foarte dificil de identificat fără echipament. Puteți bănui că ceva nu este în regulă în stadiile incipiente, dacă bebelușul are neoplasme vasculare pe corp - atunci cel mai probabil le are pe ficat.
Contraindicații
Există foarte puține dintre ele, ele nu privesc mai degrabă sănătatea pacientului, ci sănătatea altor persoane care vor folosi același senzor.
- infecție purulentă în zona de studiu, diverse erupții pe corp;
- boli infecțioase în perioada de exacerbare;
- tulburări acute ale circulației cerebrale;
- afectarea pielii în care se va aplica gelul;
- hipertermie.
Sarcina nu este o contraindicație a unui astfel de studiu.
norme
În timpul studiului, medicul va examina structura ficatului, omogenitatea acestuia, indiferent dacă navele sunt clar vizibile. Dimensiunile sunt, de asemenea, importante. Acestea depind de vârsta copilului.
- 1 an - 60 mm, fiecare an următor + 6 mm;
- 15 ani - 100 mm;
- 18 ani - 120 mm.
- 1 an - 33-40 mm, fiecare an următor 2 mm;
- 15 ani - 50 + 1,5 mm;
- 18 ani - 50 + 1,5 mm.
După studiu, părinților i se va da o transcriere a acestora, în care vor fi indicate toate încălcările constatate sau absența acestora.
Unde să faci și cât de mult?
Puteți face acest lucru în orice centru medical, costul fiind de la 1500 la 200 de ruble.
concluzie
Ecografia - o metodă fiabilă și ușoară de a studia orice organ, va ajuta la detectarea bolii încă de la început. Și astfel puteți împiedica dezvoltarea acesteia, păstrați sănătatea copilului dumneavoastră, începeți tratamentul necesar la timp. Deci, în cazul celei mai mici suspiciuni, este mai bine să luați legătura cu un pediatru și să treceți prin această cercetare simplă și fără durere pentru un copil.
Ecografia pentru copii: norme
Timp de citire: min.
Ecografia pentru copii: norme. Ce sunt ei? Ce poate detecta ultrasunetele? În primul rând, trebuie remarcat faptul că aceste cifre pot varia în funcție de vârsta copilului și de anumiți factori asociați. Cu toate acestea, merită să ne familiarizăm cu normele de diagnosticare cu ultrasunete a copiilor pentru o înțelegere și interpretare mai profundă a rezultatelor diagnosticului ultrasonografic obținut.
Rata de ultrasunete la copii
Ecografia inimii la copii este proiectată pentru a determina dimensiunea camerelor cardiace, starea și integritatea acestora. Sunt studiate, de asemenea, grosimea atriilor, ventriculelor și starea pereților lor. De asemenea, studiul este capabil să detecteze un număr mare de boli de inimă.
Ecografia (mărimea) la copii este în mod normal următoarea (pentru nou-născuți):
Aceleași date pentru un copil de la șase la zece ani vor fi următoarele: diametrul ventriculului stâng în timpul relaxării - 29-44 mm; Diametrul LV în timpul contracției - 15-29 mm; Partea din spate a VS în grosime - 4-8 mm; aorta în diametru - 13-26 mm; diametrul atriului stâng - 16-31 mm; peretele mediu al pancreasului în grosime este același ca în cazul precedent; RV în diametru - 5-16 mm.
PZH - ventriculul drept al inimii, LV - ventriculul stâng.
Obțineți consultații gratuite cu un medic
Normele dimensiunii rinichilor prin ultrasunete la copii
Când poate un medic prescrie un ultrasunete pentru rinichi pentru un copil? Acestea sunt umflături, dureri abdominale și inferioare ale spatelui, probleme cu urinarea, colici, rezultate anormale ale testelor. De asemenea, diagnosticul este indicat pentru leziuni. Examinarea preventivă ar trebui efectuată la copii o lună și jumătate.
Cu conturul uniform al rinichilor și capsula fibroasă vizibilă, putem vorbi despre normă.
Dimensiunea rinichilor este direct proporțională cu vârsta și înălțimea copilului, care este diagnosticat. Cu o creștere de nu mai mult de cincizeci și optzeci de centimetri, lungimea și lățimea trebuie măsurate.
Grosimea renală parenchimică completă pe partea stângă este de 0,9 - 1,8 cm, iar pentru rinichiul drept, 1 - 1,7 cm.
Dacă diagnosticul se referă la pneumatoza intestinală, acest lucru sugerează că copilul a crescut cu formarea de gaze și nu a fost efectuată o pregătire specială pentru studiu.
Dimensiunea ficatului prin ultrasunete la copii
Diagnosticarea ficatului prin ultrasunete la copii este indicată în următoarele cazuri: hepatită, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, durere la palpare, precum și durere în hipocondrul drept.
"Ecografia ficatului (normă la copii): tabel" - această metodă ajută la găsirea rapidă a parametrilor necesari și compararea acestora cu rezultatele disponibile. Mai jos sunt ratele normale pentru principalele grupe de vârstă ale copiilor.
- Pentru un copil de un an: normele lobului hepatic drept - 60 mm, în stânga - 33 mm; vena portală normală - de la 2,91 până la 5,7 mm.
- Pentru un copil de 5 ani: proporția ficatului din dreapta este de 84 mm, cea din stânga este de 41 mm; portal vena - de la 4.3 la 7.6 mm.
- Pentru un copil de nouă ani: normele lobului drept vor fi 100 mm, în partea stângă dimensiunea va fi de 47 mm; Normele pentru un adolescent au vârsta de cincisprezece ani: lobul hepatic drept este de 100 mm, iar la stânga este de 50 mm.
Glanda tiroidă (copii): rata de ultrasunete
Glanda tiroidă este capabilă să influențeze multe procese în organism și pentru un copil funcționarea sa normală este deosebit de importantă, deoarece hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru dezvoltarea fizică normală, creșterea, metabolismul și funcționarea sistemului nervos.
De la naștere până la vârsta de doi ani, volumul organului nu trebuie să fie mai mare de 0,84 ml. Până la vârsta de șase ani, creșterea la 2,9 ml este considerată normală. În timpul pubertății, glanda tiroidă începe să crească foarte activ. La băieți, până la vârsta de cincisprezece ani, volumul organului ajunge la 8,1-11,1 ml. În ceea ce privește fetele la această vârstă, volumul va fi de 9 - 12,4 ml.
Ecografia glandei tiroide este extrem de necesară, deoarece există un prognostic favorabil pentru tratament atunci când o patologie este detectată în copilărie.
Normele splinei prin ultrasunete la copii
Diagnosticul ultrasunet al splinei în copilărie este cel mai adesea prescris în cazul în care un organ este mărit.
În ceea ce privește normele privind diagnosticarea cu ultrasunete, trebuie remarcat că depinde mult de modul în care se efectuează ultrasunetele și nu trebuie uitat că dimensiunea splinei unui nou-născut este extrem de mică: 4,5 cm lungime și 2 cm grosime. Dacă examinați splina unui copil de un an, lungimea lui este puțin mai mare de 5 cm, iar grosimea lui este de 2,5 cm. În ceea ce privește un copil de cinci ani. Lungimea splinei, în limitele normale, ar trebui să fie de 7,5 cm și o grosime de 3,5 cm. Pentru un copil de 10 ani, lungimea va crește la 10,5 cm și o grosime de până la 5 cm.
Ecografie abdominală la copii (normal)
Principalele indicatii pentru ultrasunetele peritoneale ale copiilor sunt:
- Durerea în orice parte a peritoneului;
- Constipatie si gaz;
- Respirație respirație și erupție;
- icter;
- Leziuni la organele interne.
Într-o astfel de ultrasunete include un diagnostic de ficat, rinichi, splină pentru copii, pancreas și vezica biliară. Despre parametrii primelor trei organe menționate mai sus. În ceea ce privește normele pancreasului, acestea vor fi după cum urmează pentru nou-născut: 10 x 14 mm (cap de glandă), 1 x 1,4 cm (partea coaptă a glandei). 0,6 x 0,8 cm (corp). Pentru un copil de la unu la cinci ani: 1,7 x 2 cm (cap), 1,8-2,2 cm (coada), 1 x 1,3 cm (corp). Decodarea adultului de prostată cu ultrasunete va fi complet diferită.
Mărimea vezicii biliare, care este normala, la copii este după cum urmează: de la doi la cinci ani: partea lungă este de aproximativ 5,1 cm, partea largă este de 1,7 cm; pentru un copil cu vârste cuprinse între 9 și 11 ani: o lungă parte de 6,4 cm, o parte largă de 2,3 cm. De asemenea, este convenabil să se utilizeze tabele pentru auto-interpretarea rezultatelor cu ultrasunete.
Pregătirea pentru diagnosticarea ficatului cu ultrasunete la copii și transcrierea studiului
Ficatul este un laborator biochimic imens în corpul uman. Ea neutralizează toxinele (efectuează o funcție de detoxifiere), sintetizează proteine, enzime, vitamine, produce control asupra echilibrului energetic.
Pregătirea pentru studiu
Pregătirea pentru începerea studiului: în mod normal, cu 4 zile înainte de procedură. Scopul principal al preparatului este eliminarea gazelor din intestine.
Ecografia este efectuată pe stomacul gol, cu respectarea strictă a recomandărilor privind pregătirea procedurii. Recomandările pentru respectarea regimului alimentar cu 3-4 zile înainte de procedură sunt următoarele:
- refuza alimente bogate in fibre (legume, fructe);
- pentru constipație și flatulență, faceți o clismă ca preparat intestinal;
- produsele care promovează formarea de gaze, exclude din dieta copiilor timp de 2 zile (varză, lapte, pâine albă, orez, fasole);
- elimina alimente bogate in calorii;
- În mod normal, cu 7 ore înainte de testare, alimentele nu trebuie consumate.
Procedura cu ultrasunete
Pentru a pregăti "domeniul de studiu", medicul aplică un gel, contribuind la o mai bună vizualizare a structurilor organului. Următorul este diagnosticul.
Variante ale poziției corpului copilului:
- pe spate;
- pe partea dreaptă sau stângă;
- în poziție șezândă.
Înainte de scanare, copilului i se cere să respire adânc, medicul pătrunde senzorul în hipocondru. În acest fel, cea mai bună vizualizare a organului este realizată prin reducerea distanței dintre senzor și ficat. Apoi, rezultatele studiului sunt descifrate. Gradul de fiabilitate a rezultatelor este direct proporțional cu calitatea pregătirii pentru procedură.
Citiri normale cu ultrasunete
- parenchimul are o structură omogenă, întreruptă de vena portalului;
- venele și conductele biliare sunt clar vizualizate.
La copii, indicatorii cantitativi depind de varsta. Dimensiunile normale ale lobului drept al ficatului de la marginea superioară la marginea inferioară:
- 1 an de viață - 6 cm, se adaugă 6 mm pentru fiecare an următor;
- 15 ani de viață - 10 cm;
- 18 ani de viață - 12 cm.
Mărimea lobului stâng al ficatului de la marginea superioară la marginea inferioară:
- 1 an de viață - până la 4 cm, pentru fiecare an următor de viață adăugați 2 mm;
- 15 ani de viață - până la 5,5 cm;
- 18 ani de viață - până la 5 cm.
Descifrarea rezultatelor diagnosticului
Hepatomegalia este cea mai comună patologie, reprezentând o creștere a ficatului copilului. Indicatorul este invers proporțional cu dependența de vârstă. La copiii de până la 7 ani poate exista o extindere neexprimată a organelor recunoscută ca o variantă a normei. De obicei, ficatul se deplasează până la 2 cm de sub regiunea litorală. Atunci când corpul crește la școală și adolescența unui copil cu mai mult de 2 cm, aceasta indică prezența modificărilor patologice. În acest caz, sarcina principală a medicului este de a determina cauzele patologiei.
Cauza hepatomegaliei poate fi prezența unui proces inflamator:
- virus hepatitic;
- infecții congenitale, transmise în perioada prenatală, de la mamă, în alta se numesc infecții TORCH (T - toxoplasmoză, O - alte infecții, R - rubeolă, C - infecție cu citomegalovirus, H - herpes);
- distrugerea organelor prin substanțe toxice (medicamente hepatotoxice, compuși de producție, bacterii naturale și micotoxine);
- înfrângerea de paraziți (toxocara, schistozom, echinococ);
- prezența cavității purulente în țesut (abces);
- închiderea sau obstrucția în tractul biliar (sub formă de pietre, paraziți, tumori).
Cauzele bolii pot fi tulburări metabolice:
- schimbul de mucopolizaharide;
- depunerea de proteine amiloid anormale în țesuturi (amiloidoză);
- metabolismul porfirin (o substanță care formează celule roșii din sânge);
- metabolismul grasimilor;
- metabolismul proteinelor (cantitate insuficientă de alfa-antitripsină).
Obstrucția fluxului de bilă și sânge poate provoca, de asemenea, hepatomegalie, datorită unor astfel de boli cum ar fi:
- Boala Wilson-Konovalov;
- ciroza (semnele de ultrasunete ale cirozei sunt bine vizualizate în timpul diagnosticării);
- hemoragie tromboză venoasă;
- malformații congenitale - atrezia (absența) conductelor biliare.
Cauza dezvoltării bolii poate fi afectarea infiltrativă a țesutului hepatic, care rezultă din următoarele patologii:
- cancer de sânge;
- boala hemolitică a nou-născutului (cu Rh-incompatibilitatea fătului și a mamei);
- metastazarea tumorilor altor organe;
- limfom (tumora sistemului limfatic);
- hepatom (neoplasm de țesut hepatic);
- hemocromatoza (schimbul necorespunzător de fier în sânge);
- histiocitoză (diviziune crescută a imunității);
- apariția centrului de hematopoieză (producerea de celule sanguine).
Deteriorarea țesutului hepatic primar este, de asemenea, un factor în dezvoltarea hepatomegaliei:
- ciroză (înlocuirea parenchimului hepatic cu țesutul conjunctiv);
- polichistic este o boală congenitală caracterizată prin apariția chisturilor multiple în țesutul unui organ;
- fibroza (înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesutul cicatricial);
- hemoragia telangiectasiei este o expansiune a vaselor hepatice și apariția sângerărilor.
În plus, hepatomegalia se poate dezvolta datorită:
- hiperplazia (numărul crescut) de celule Kupffer - macrofage care utilizează hepatocite pe moarte și agenți străini;
- sepsis;
- cantități mari de vitamină A în corpul copilului.
Simptomele hepatomegaliei
Semne de hepatomegalie atunci când sunt văzute:
- semne de creștere a corpului atunci când palparea marginea și atingerea (ieșirea de sub marginea costală, mai mult de 2 cm);
- creșterea circumferinței abdominale a copilului;
- simptomul "capului meduzei" este rețeaua venoasă din jurul buricului copilului, indicând hipertensiunea portalului;
- durere și senzație de greutate în hipocondrul drept;
- simptome de intoxicare;
- pigmentare îmbunătățită a pielii;
- icteric sclera și piele (culoare icterică, datorită creșterii nivelului de bilirubină în sânge).
Dacă organul este mărit moderat, atunci simptomele nu sunt pronunțate sau absente. În plus, nu este exclusă pregătirea proastă pentru o procedură care ar putea distorsiona rezultatul. Semnele fiabile ale apariției patologiei sunt modificări ale imaginii cu ultrasunete.
Pentru a instala cauzele hepatomegaliei la copii, folosiți metodele auxiliare:
- numărul total de sânge;
- metode imunologice;
- detectarea paraziților;
- markeri tumorali pentru un anumit tip de cancer;
- radiografia toracică (pentru a detecta emfizemul);
- radiografia cu contrast biliar.
Imagine cu ultrasunete pentru alte afecțiuni hepatice
Indicatori direcți ai cirozei:
- parametrii depășesc norma;
- rugozitatea marginii și a contururilor (pe ecografie imaginea arată ca rugozitate);
- echogenicitatea crescută a structurii țesutului pe ultrasunete, care indică apariția țesutului conjunctiv și a cicatricilor în parenchimul său;
- marginea de jos devine rotunjită.
Indicatori indirecți ai hipertensiunii portale:
- lumenul venei portalului este mărit;
- parametrii splinei depășesc norma;
- dilatarea venei esofagiene, cu amenințarea sângerării de la acestea;
- ascite (fluid liber în cavitatea abdominală);
- insuficiență hepatică.
Insuficiență cardiacă:
- există o expansiune a lumenului venelor hepatice în imaginea cu ultrasunete;
- diametrul lumenului inferior al venei cava în timpul respirației nu se modifică;
- prezența fluidului liber în cavitatea pleurală.
Hepatită acută: parametri peste normală. Semnele cu ultrasunete nu sunt specifice, metodele de laborator sunt utilizate pentru diagnosticarea precisă.
Înfrângerea de către paraziți (schistozomi):
- dimensiuni normale sau crescute;
- îngroșarea venei portalului, crescând echogenicitatea țesuturilor din jurul acestuia;
- creșterea diametrului lumenului venei splinei;
- creșterea parametrilor ultrasunetelor splinei;
- în poarta vaselor spline convoluate.
Înfrângerea de paraziți (echinococ):
- lipsa echogenicității în zonele țesutului hepatic (chisturile hidatice);
- contururile chisturilor au contururi clare;
- imagistica clara cu ultrasunete a unei capsule cu chist;
- puteți vedea parazitul însuși în cavitatea chistului, ca formare hiperechoică.
abcesele:
- contururi netede;
- echogenicitate crescută.
Metastaze ale neoplasmelor maligne:
limfom:
- echogenicitatea redusă a țesutului hepatic;
- contururi estompate.
hematom:
- contur blur;
- a crescut echogenicitatea cu apariția cheagurilor de sânge.
Tratamentul bolilor
Se folosesc atât metodele conservatoare, cât și cele operaționale. Alegerea metodei depinde de:
- unitate nosologică;
- severitatea bolii;
- implicarea altor organe interne în procesul patologic;
- actualitatea diagnosticului.
De exemplu, boli cum ar fi abcesul sau chistul sunt tratate exclusiv printr-o metodă operativă. Și hepatita sau otrăvirea cu substanțe toxice sunt excelente pentru tratamentul cu medicamente.
În concluzie, amintim că ar trebui să acordați o atenție deosebită copilului. Fiți interesați de bunăstarea sa, acordați atenție comportamentului, apetitului, activității. La cea mai mică suspiciune a bolii, o nevoie urgentă de a contacta experții, și nu de a se auto-medicina! Și în pregătirea pentru studiu, urmați recomandările medicului perfect. Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de tratat în stadiile incipiente de dezvoltare.