Stadiul cancerului la ficat 3

Cancerul hepatic este un neoplasm malign care afectează celulele unui organ și, în timp, se răspândește în țesuturile vecine. În funcție de natura bolii, se disting cele două forme - primare și secundare.

În primul caz, o tumoare de cancer apare în organul în sine datorită mutației celulelor sale, în al doilea caz, ficatul este afectat de o tumoare cu o locație diferită. Dezvoltarea, produce metastaze, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației secundare a ficatului. Într-o astfel de situație, ei vorbesc despre cancerul secundar al ficatului - acesta este cel detectat în marea majoritate a pacienților.

Particularitatea cancerului hepatic este o imagine clinică extrem de neclară în primele etape ale dezvoltării bolii, ceea ce duce la diagnosticare târzie și, prin urmare, reduce șansele de vindecare. Astfel, etapa 1 și etapa 2 sunt aproape asimptomatice, iar în stadiul 3 manifestările tumorii, deși mai vizibile, nu sunt totuși complet evidente.

Această situație conduce la faptul că aproximativ o treime din cazurile de cancer la ficat sunt diagnosticate în 3 etape, când tratamentul este foarte dificil, dacă nu imposibil.

Măsuri de diagnosticare

Pentru o lungă perioadă de timp, boala se dezvoltă foarte secretă, iar când simptomele devin semnificative, ele încă nu permit diagnosticarea chiar și a cancerului de ficat de gradul 3 cu încredere. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că astfel de manifestări sunt inerente în cele mai multe boli ale tractului gastro-intestinal și în multe patologii hepatice. Prin urmare, este imposibil să se facă fără examinarea detaliată a hardware-ului.

Pentru a stabili un diagnostic corect folosind un set standard de măsuri:

Analiza concentrației de sânge și urină a markerului tumoral - alfa-fetoproteină; Teste generale de funcții hepatice - pentru a detecta patologiile în funcționarea organului; Ecografie - vă permite să detectați focalizarea tumorii, să determinați dimensiunea și forma acesteia; Examinarea cu raze X prin introducerea de agenți de contrast - oferă rezultate mai detaliate în comparație cu ultrasunetele; Cercetarea folosind endoscopul; Angiografie - oferă o idee despre starea vaselor de sânge ale organului bolnav.

Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, nu se poate face fără metode moderne și cele mai exacte - CT, RMN și PET. Primele două sunt folosite pentru a examina temeinic ficatul pentru numărul de leziuni ale cancerului, chiar și cele mai microscopice, gradul de invazie a tumorilor în țesuturile adiacente și starea sistemului circulator al organului bolnav. În plus, tomografia vă permite să examinați toate părțile corpului și, dacă există suspiciune de prezență de metastaze, să le detectați sau să le excludeți prezența.

PET - tomografie cu emisie de pozitroni, indispensabilă pentru diagnosticarea patologiilor la nivel celular.

Și, desigur, biopsia este o micro-operație de a lua o mică secțiune de țesut tumoral pentru examinarea microscopică a acesteia. O biopsie vă permite să determinați cu precizie natura histologică a celulelor canceroase și este foarte important să dezvoltați un curs adecvat de terapie medicală.

Vindecarea Cancerului

Cousse terapia este selectată individual, în fiecare caz și depinde în principal de:

Natura bolii - cancer primar sau secundar și etapele sale; Numărul focarelor tumorale, dimensiunea și localizarea acestora; Gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, în special a vaselor de sânge; Sănătatea generală a pacientului și funcționalitatea ficatului; Numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor.

Pe baza mărturiei sondajului, se alege una dintre opțiunile de tratament - radicală, atunci când există speranță pentru distrugerea completă a tumorii sau a paliativului. În ultimul caz, tratamentul are ca scop încetinirea dezvoltării procesului de cancer pentru a maximiza viața pacientului și a îmbunătăți calitatea acestuia.

Transplantul de ficat donator. Această metodă este cea mai eficientă - vă permite să obțineți o vindecare completă la aproximativ 70% dintre pacienți și o prelungire semnificativă a restului vieții. Din păcate, există limitări semnificative în utilizarea sa - o înlocuire eficientă a ficatului este posibilă numai în cazul în care tumoarea este limitată la limitele sale. În plus, există probleme cu lipsa unui organ donator, iar costul procedurii îl face inaccesibil pentru mase.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În timpul intervenției chirurgicale, întreaga tumoare este îndepărtată împreună cu o mică suprafață de țesut adiacent. Dacă operația se desfășoară în stadiile incipiente ale bolii și nu este complicată de contraindicații, aceasta poate fi destul de reușită.

Celulele hepatice au capacitatea mare de a se regenera, prin urmare, chiar și cu îndepărtarea unei părți semnificative a organului, acesta își restabilește complet funcționalitatea.

Ablația prin radiofrecvență. Această metodă implică distrugerea tumorii prin unde radio. Operația se efectuează sub anestezie locală, are un impact redus și permite pacientului să se recupereze rapid. Tumoarea este iradiată cu un dispozitiv special inserat cu o sondă printr-o mică incizie în peretele abdominal.

Metoda este eficientă, dar numai în stadiile incipiente și cu dimensiuni reduse ale tumorii.

Chimioterapia. Anumite medicamente care inhibă celulele canceroase sunt injectate în vasele de sânge. Chimioterapia poate fi generală sau direcțională. În stadiile dezvoltate ale bolii, atunci când metastazele au creat o rețea extinsă, doze mari de medicament sunt injectate intravenos și medicamentul este răspândit în organism, afectând chiar și celulele canceroase unice, oriunde s-ar afla.

Un astfel de tratament este foarte eficient, dar duce la complicații grave - la toxicoză puternică, care necesită o terapie de restaurare separată. De aceea, în cazurile în care este necesar un efect punctual, se recurge la chemoembolizare - medicamentul este administrat în doze mai mici direct în vasele ficatului. Astfel, efectele secundare negative sunt reduse.

Crioterapia și hipertermia. Acestea sunt metode tradiționale alternative care implică utilizarea temperaturilor scăzute și ridicate. În primul caz, azot lichid este furnizat tumorii printr-o probă, înghețându-l, în cel de-al doilea caz, celulele canceroase sunt evaporate la temperaturi ridicate.

Revizuirile pacienților cu privire la un astfel de tratament sunt foarte pozitive, dar domeniul de aplicare al acestuia este puternic limitat de dimensiunea tumorii - ar trebui să fie redus și, în plus, nu există statistici fiabile privind stabilitatea rezultatelor după această terapie.

Terapia sistemică. În orice situație, pentru obținerea unor rezultate pozitive stabile, tratamentul ar trebui să fie sistemic și complex. În plus față de îndepărtarea chirurgicală a tumorii, este adesea necesar un tratament suplimentar cu chimioterapie, imunoterapie, radioterapie sau o combinație a acestora. Cu această abordare și cu condiția ca tratamentul să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, există o șansă mare de a vindeca sau, în cel mai rău caz, de a obține o remisiune pe termen lung - cel puțin 5 ani. Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se oprească cancerul la ficat în stadiul 3, și el a trecut la etapa 4, este posibil să vorbim doar despre extinderea vieții pacientului, cât mai mult posibil.

Particularitatea bolii etapei 3 și prognoza tratamentului acesteia

Etapa 3 cancer de ficat, pentru o descriere mai detaliată a stării pacientului, este obișnuit să se împartă în trei etape, denumite 3A, 3B și 3C.

Faza 3A - tumoarea a atins dimensiunea de mai mult de 5 cm în diametru și a pătruns în țesuturile portalului și (sau) venei hepatice. În același timp, pot exista mai multe focare de creștere tumorală. Dimensiunea tumorii o poate detecta chiar și fără utilizarea unor metode hardware de examinare. Prin palpare normală, specialistul simte clar dimensiunea mărită a corpului, compactarea acestuia și încălcarea formei normale.

Faza 3B - caracterizată prin ieșirea tumorii în afara corpului. Există 2 opțiuni - dezvoltarea ulterioară a peretelui exterior al ficatului sau invazia celulelor canceroase în organele și țesuturile adiacente.

Faza 3C este cea mai gravă condiție a celei de-a treia etape a bolii. Celulele canceroase infectează în mod activ ganglionii limfatici regionali și prin canalele lor încep să se răspândească în organism, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea unei rețele largi de metastaze.

A treia etapă a cancerului hepatic se manifestă deja prin simptome destul de vizibile, care se intensifică doar odată cu dezvoltarea bolii. Primele care apar, sunt icterul și edemul corpului inferior, inclusiv partea inferioară a spatelui, și în continuare, deoarece celulele canceroase invadează:

Structura naturală a pielii este întreruptă - rețeaua vasculară apare, pielea devine roșie și începe să mânuiască; Temperatura corpului crește considerabil (până la 37 ° C - 39 ° C), iar medicamentele antipiretice tradiționale nu ajută; Se dezvoltă slăbiciunea și oboseala cronică; Există dezgust pentru carne și orice alte alimente grase; Disfuncția hepatică se dezvoltă și crește.

Dacă nu luați măsuri terapeutice active, boala foarte curând, uneori în doar câteva săptămâni, se transformă în 4, etapa finală. Procesul devine incontrolabil, pacientul pierde greutate și pierde puterea rapidă. Proiecțiile pentru astfel de pacienți sunt cele mai negative, dar dacă începeți tratamentul în primele faze ale bolii sau cel puțin în etapele 3A și 3B, există șanse.

Perspective de supraviețuire a pacienților cu cancer hepatic

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de mai mulți factori, prin urmare numai medicul curant poate oferi un prognostic mai mult sau mai puțin exact, pe baza indicațiilor specifice, dar, în general, succesul tratamentului depinde de:

Etapele procesului oncologic și natura dezvoltării acestuia; Tipul de celule canceroase - formele de grad scăzut sunt cele mai agresive; Vârsta pacientului și bolile asociate; Numărul și localizarea focarelor secundare - metastaze.

Răspunsul la întrebarea cât de mulți oameni trăiesc cu cancer la ficat depinde, de asemenea, puternic de natura tumorii. Formele primare sunt mai ușor de tratat și dacă cancerul de ficat a apărut din cauza metastazelor unei alte tumori, situația este mult mai complicată. Detectarea unei astfel de oncologii apare, de regulă, deja în stadiul în care tumoarea care a generat metastazia a crescut considerabil și a produs o rețea de focare secundare.

Tratamentul precoce al celei de-a treia etape a bolii, cu condiția ca tumoarea să fie carcinom fibrolamelar, permite pacienților să trăiască de la 2 la 5 ani și dacă nu există metastaze îndepărtate la momentul inițierii tratamentului, prognosticul este chiar mai bun.

Cu cystadenocarcinomul și hepatoblastomul, dacă sunt operabile, pacienții au șansa de a trăi timp de 5 sau chiar mai mulți ani.

O tumoră mai agresivă, angiosarcomul, se dezvoltă foarte repede și este dificil de tratat, astfel încât în ​​această formă de cancer de ficat în stadiul 3, speranța de viață rar depășește 2 ani.

Este de remarcat faptul că toate cele de mai sus sunt valabile numai în condițiile unui tratament chirurgical de succes, dar dacă nu se efectuează din orice motiv, prognozele se vor deteriora în mod semnificativ. Majoritatea acestor pacienți trebuie să trăiască de la 3 luni până la un an, foarte rar un pic mai mult.

Cel mai negativ prognostic pentru pacienții diagnosticați este sarcomul nediferențiat. Această tumoare este extrem de agresivă - se dezvoltă rapid, produce devreme metastaze și aproape că nu răspunde tratamentelor tradiționale de cancer. În acest caz, procesul oncologic se dezvoltă necontrolat și imprevizibil.

Se știe că ficatul este unul dintre cele mai sensibile organe pentru leziunile metastatice. În funcție de gradul de răspândire a bolii, medicina modernă identifică 4 grade de cancer la ficat:

Etapa 1 cancer de ficat

Cancerul de gradul I într-un stadiu incipient al bolii este de dimensiuni nesemnificative și nu afectează vasele de sânge. Dimensiunea tumorii poate varia în funcție de creșterea tumorii și afectează nu mai mult de un sfert din ficat. Diagnosticarea unei tumori la etapa 1 este aproape imposibilă datorită dimensiunilor mici. Simptomele sunt foarte slabe sau absente.

Simptomele cancerului hepatic la 1 stadiu al bolii:

slăbiciunea generală a corpului; oboseală; ușoară durere în ficat.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că tumora de gradul I practic nu interferează cu funcționarea normală a organului. Foarte des, în timpul examinării unei boli mai puțin periculoase, este detectată o astfel de problemă periculoasă ca cancerul de ficat.

Este foarte important să se diagnosticheze boala la o etapă de dezvoltare, deoarece cancerul hepatic este vindecător, cu un tratament adecvat și în timp util.

Etapa 2 cancer de ficat

Pentru stadiul 2, cancerul hepatic se caracterizează prin prezența a mai multor tumori cu dimensiuni de până la 5 cm sau a unei tumori care afectează vasele de sânge. Neoplasmul nu se extinde dincolo de organ și nu afectează sistemul limfatic. Simptomatologia începe să se manifeste și pacientul are simptome mai pronunțate care nu pot fi ignorate.

Cancer la ficat grad 2 simptome:

dureri abdominale severe în timpul exercițiilor fizice sau excesive; apetit scăzut; greață; vărsături; slăbiciune generală și oboseală; în unele cazuri este posibilă reducerea greutății; ficatul crește în mărime și devine mai dens.

În a doua etapă a bolii, pacientul devine letargic și se plânge de deteriorarea sănătății. Diagnosticarea cancerului la ficat în stadiul 2 al bolii este deosebit de importantă, pe măsură ce tumoarea crește și crește în dimensiune în fiecare zi. Tratamentul devine mai sever și șansele de recuperare scad rapid.

Stadiul cancerului la ficat 3

Etapa 3 cancer de ficat

Gradul 3 cancer de ficat este împărțit în trei așa-numitele subdegrees: 3A, 3В, 3С.

Primul sub-pas 3A indică faptul că tumoarea a devenit mare în dimensiune de la 5 cm și mai mare și a afectat vena hepatică sau portal. În același timp, pot exista mai multe tumori maligne. În acest stadiu al dezvoltării tumorii, medicul îl poate diagnostica în timpul unei examinări de rutină, deoarece ficatul devine mai dens și deformat în dimensiune.

Subdepartarea 3B, în acest stadiu al dezvoltării unui neoplasm malign, organele localizate aproape de ficat sunt afectate de celule maligne. Cu această excepție este doar vezica urinară. O altă opțiune este posibilă, aceasta este atașarea unei tumori la coaja exterioară a ficatului.

Există, de asemenea, o subdepartament 3C, care apare atunci când celulele canceroase infectează sistemul limfatic. În același timp, afectarea apare nu numai la nivelul sistemului limfatic, ci și la alte organe vitale.

Simptomele sunt caracterizate prin 3 etape ale bolii:

Depleția completă a corpului

icter; umflarea picioarelor și a spatelui inferior; înroșirea palmelor are loc, iar venele păianjenului apar pe piele; creșterea temperaturii corpului de la 37 la 39 ° C, în timp ce medicamentele antipiretice nu dau niciun efect; pierdere în greutate bruscă; există o epuizare completă a corpului; caracteristicile feței sunt ascuțite.

Cancerul de ficat 3 grade de speranță de viață depinde în mod direct de diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul imediat și, cel mai important, corect și calitativ este foarte important, deoarece tumora crește rapid și crește în mărime. În doar câteva săptămâni, poate trece de la stadiul 3 al bolii la etapa 4, la care prognoza este, din păcate, dezamăgitoare.

Următorii factori afectează speranța de viață a bolii etapei 3:

stadiul bolii; tipul de celule din care provine tumoarea; vârsta, prezența bolilor concomitente, obiceiurile proaste; metoda de tratament și începutul său timpuriu.

Calitatea cancerului la ficat 4

Această etapă a bolii este cea mai gravă dintre toate posibile. În acest stadiu, răspândirea tumorii a trecut peste tot corpul și a lovit cu toate organele. Aspectul inițial al metastazelor are loc în coaste și coloanei vertebrale. Adesea, afectarea organelor prin metastaze are loc prin sistemul sanguin sau limfatic.

Cancer la ficat pe stadiul 4 al bolii

Cancer la ficat 4 grade Cât de mulți trăiesc cu această boală? Este dificil să se stabilească speranța de viață cu cancer de ficat grad IV, dar în unele cazuri este de 5 ani. Cel mai adesea, cu progresia rapidă a bolii, o persoană moare în câteva luni.

Etapa 4 simptome de cancer la ficat:

o reducere puternică a greutății; oasele arată în mod vizibil, aceasta contrastează cu decolorarea abdomenului umflat a pielii, devine galben deschis, uscat și inelastic; edemul puternic al corpului inferior pare asociat cu afectarea circulației sângelui și comprimarea venei inferioare inferioare cu cheaguri de sânge și ganglioni limfatici; starea generală se deteriorează rapid, pacientul se simte epuizat și se află în durere acută.

Calitatea cancerului hepatic 4 cu metastaze cât de mult trăiește cu această boală? Este foarte dificil să răspundem la această întrebare, deoarece tratamentul depinde în mod direct de starea generală de sănătate a pacientului. Se știe că tratamentul eficient în această etapă este aproape imposibil. Este posibilă numai prelungirea vieții pacientului în sprijinul corpului și încetinirea răspândirii tumorii, care apare adesea în mod incontrolabil. Pentru a face acest lucru, utilizați metode cum ar fi radioterapia și chimioterapia. Intervenția chirurgicală nu are sens.

Stadiul 3 al cancerului la ficat este o dezvoltare ulterioară a tumorii hepatice primare. În aproximativ 20-30% din cazuri, cancerul hepatic este diagnosticat pentru prima dată în etapa a 3-a, care este asociat cu tratamentul tardiv al pacienților, simptomele nespecifice ale cancerului hepatic în etapele I și II, precum și alocarea simptomelor cancerului de către pacienți tulburări cronice ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi gastrită cronică și auto-vindecare. O dificultate suplimentară în diagnosticarea precoce a cancerului la ficat este dată de vârsta predominantă a diagnosticului - după 40 de ani, când mulți pacienți sunt suspectați de examenul clinic și de necesitatea de a-și monitoriza starea de sănătate. La a 3-cancer la ficat etapă neclară și manifestările clinice neclare ale simptomelor bolii în forme diferite greață, tulburări dispeptice, tulburări de apetit înlocuiește mai multe semne clinice clare.

Având în vedere amploarea leziunilor tumorale ale țesuturilor înconjurătoare și ale organelor de cancer la ficat, etapa 3 este împărțită în grupuri 3A, 3B și 3C.

Un grad înseamnă că există mai multe tumori cu dimensiuni mai mari de 5 cm, sau dacă tumora afectează portalul sau venele hepatice. Etapa 3 inseamna ca tumoarea a aparut intr-un alt organ sau in membrana externa a ficatului. În acest caz, vezica biliară nu este afectată. Un grad de 3 C înseamnă că celulele canceroase au afectat cele mai apropiate ganglioni limfatici. Este posibil să existe unul sau mai multe noduri tumorale. Volumul ficatului afectat al ficatului este de aproximativ 50%.

simptome

Semnele cele mai permanente ale stadiului 3 al cancerului de ficat includ pierderea persistentă a capacității de muncă, slăbiciunea pronunțată, care nu numai că limitează brusc activitatea generală, dar, de asemenea, interferează în mod substanțial cu performanța treburilor obișnuite ale gospodăriei. 86% dintre pacienții cu cancer hepatic în stadiul 3 se plâng de acest lucru.

Pierderea greutății corporale, emaciația, scăderea activității proceselor fiziologice în organism, o schimbare a stării psihice este observată la 85-90% dintre pacienții cu tumori hepatice maligne. Toate aceste simptome sunt continuu agravate, iar starea generală se înrăutățește constant pe măsură ce se dezvoltă cancerul hepatic.

Mai mult de jumătate din pacienți suferă de anorexie, toate au modificări semnificative în senzațiile de gust, iar greața și vărsăturile sunt prezente. Lipsa tenului, prezența venei de spider, scurtarea respirației și ascita mai târziu - toate aceste semne sunt caracteristice cancerului de ficat în stadiul 3.

Din simptomele locale, trebuie să se acorde atenție durerii pronunțate în timpul palpării în combinație cu un sentiment constant de greutate în hipocondrul drept și în zona epigastrului. Durerile sunt mai des trase, durere, agravante, chiar și cu o ușoară efort fizic. Intensitatea durerii variază de la diferiți pacienți cu cancer la ficat - de la mici până la pronunțate. O durere ascuțită, constantă în partea dreaptă și adâncimea abdomenului indică faptul că tumora sa răspândit în alte organe. La mulți pacienți, în stadiul 3, este nevoie de un consum constant de analgezice narcotice.

În plus, dovada diagnosticului de cancer la ficat din a treia etapă este un simptom caracteristic - un ficat mărit, până la hepatomegalie. Ficatul iese din sub arc copil cu 3-10 cm, este clar vizibil atunci când respiră la pacienți subțiri, extrem de dureros la palpare datorită formării țesutului hepatic inflamat în jurul locului tumorii.

Simptome precum icter, ascită, a crescut venele abdominale, la suprafață, umflarea membrelor inferioare și sângerare din varicele gastrice si decadenta noduli tumorali în cavitatea peritoneală - toate aceste caracteristici sunt caracteristice etapele ulterioare de cancer la ficat.

diagnosticare

Metodele de screening, utilizate în principal în stadiile incipiente ale cancerului hepatic, trebuie completate de metode specializate, printre care:

Imagistica prin rezonanta magnetica a ficatului cu agent de contrast pentru a determina implicarea venei porte hepatice și venei cave inferioare în neoplazice proces oase Tomografia computerizată pentru a gasi leziuni metastatice radioizotop scanari hepatice de a căuta și de actualitate metastaza localizare cancer de ficat la alte organe laparoscopiei diagnostice cu biopsie intraoperatorie și ulterior efectuarea rezecției hepatice aortografice și splenografografia sunt efectuate relativ rar pentru a determina implicarea unui vas mare ov in focus tumoral

tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de tipul tumorii, de starea corpului, de patologia somatică concomitentă și de prezența bolilor hepatice în trecut.

În practica clinică, utilizați următoarele metode de tratament al cancerului hepatic în etapa a 3-a:

Tratamentul chirurgical - rezectia tipice si atipice de ficat - postat ca chirurgie cytoreductive pentru a reduce dimensiunea țesutului tumoral și scăderea toxicității Ablatia prin radiofrecventa are ca scop reducerea se concentreze tumora razverov intravascular tratament endovascular, inclusiv embolizarea chemoembolizare și medicamente radioactive. În țara noastră, numai chemoembolizarea leziunilor tumorale hepatice a fost introdusă în practica clinică. Tratamentul sistemic: chimioterapie, terapie specifică, imunoterapie.

Trebuie să știți că, în cazul în stadiile inițiale de cancer la ficat este posibil pentru a obține o vindecare completă a pacientului, si sustinuta remisie a bolii în termen de 5 ani, apoi în etapele ulterioare, din păcate, pentru a realiza o recuperare completă este de obicei imposibilă.

Stadiul cancerului la ficat 3.

Stadiul 3 al cancerului la ficat este o dezvoltare ulterioară a tumorii hepatice primare. În aproximativ 20-30% din cazuri, cancerul hepatic este diagnosticat pentru prima dată în etapa a 3-a, care este asociat cu tratamentul tardiv al pacienților, simptomele nespecifice ale cancerului hepatic în etapele I și II, precum și alocarea simptomelor cancerului de către pacienți tulburări cronice ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi gastrită cronică și auto-vindecare. O dificultate suplimentară în diagnosticarea precoce a cancerului la ficat este dată de vârsta predominantă a diagnosticului - după 40 de ani, când mulți pacienți sunt suspectați de examenul clinic și de necesitatea de a-și monitoriza starea de sănătate. La a 3-cancer la ficat etapă neclară și manifestările clinice neclare ale simptomelor bolii în forme diferite greață, tulburări dispeptice, tulburări de apetit înlocuiește mai multe semne clinice clare.

Având în vedere amploarea leziunilor tumorale ale țesuturilor înconjurătoare și ale organelor de cancer la ficat, etapa 3 este împărțită în grupuri 3A, 3B și 3C.

• Un grad înseamnă că există mai multe tumori cu dimensiuni mai mari de 5 cm, sau dacă tumora afectează portalul sau venele hepatice.
• Etapa 3 inseamna ca tumoarea a aparut intr-un alt organ sau in membrana externa a ficatului. În acest caz, vezica biliară nu este afectată.
• Un grad de 3 C înseamnă că celulele canceroase au afectat cele mai apropiate ganglioni limfatici. Este posibil să existe unul sau mai multe noduri tumorale. Volumul ficatului afectat al ficatului este de aproximativ 50%.

simptome

Semnele cele mai permanente ale stadiului 3 al cancerului de ficat includ pierderea persistentă a capacității de muncă, slăbiciunea pronunțată, care nu numai că limitează brusc activitatea generală, dar, de asemenea, interferează în mod substanțial cu performanța treburilor obișnuite ale gospodăriei. 86% dintre pacienții cu cancer hepatic în stadiul 3 se plâng de acest lucru.

Pierderea greutății corporale, emaciația, scăderea activității proceselor fiziologice în organism, o schimbare a stării psihice este observată la 85-90% dintre pacienții cu tumori hepatice maligne. Toate aceste simptome sunt continuu agravate, iar starea generală se înrăutățește constant pe măsură ce se dezvoltă cancerul hepatic.

Mai mult de jumătate din pacienți suferă de anorexie, toate au modificări semnificative în senzațiile de gust, iar greața și vărsăturile sunt prezente. Lipsa tenului, prezența venei de spider, scurtarea respirației și ascita mai târziu - toate aceste semne sunt caracteristice cancerului de ficat în stadiul 3.

Din simptomele locale, trebuie să se acorde atenție durerii pronunțate în timpul palpării în combinație cu un sentiment constant de greutate în hipocondrul drept și în zona epigastrului. Durerile sunt mai des trase, durere, agravante, chiar și cu o ușoară efort fizic. Intensitatea durerii variază de la diferiți pacienți cu cancer la ficat - de la mici până la pronunțate. O durere ascuțită, constantă în partea dreaptă și adâncimea abdomenului indică faptul că tumora sa răspândit în alte organe. La mulți pacienți, în stadiul 3, este nevoie de un consum constant de analgezice narcotice.

În plus, dovada diagnosticului de cancer la ficat din a treia etapă este un simptom caracteristic - un ficat mărit, până la hepatomegalie. Ficatul iese din sub arc copil cu 3-10 cm, este clar vizibil atunci când respiră la pacienți subțiri, extrem de dureros la palpare datorită formării țesutului hepatic inflamat în jurul locului tumorii.

Simptome precum icter, ascită, a crescut venele abdominale, la suprafață, umflarea membrelor inferioare și sângerare din varicele gastrice si decadenta noduli tumorali în cavitatea peritoneală - toate aceste caracteristici sunt caracteristice etapele ulterioare de cancer la ficat.

diagnosticare

Metodele de screening, utilizate în principal în stadiile incipiente ale cancerului hepatic, trebuie completate de metode specializate, printre care:

• imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului cu contrast pentru a determina implicarea venei portal a ficatului și a venei cava inferioare în procesul tumoral
• tomografia computerizată a oaselor scheletului pentru a căuta focare metastatice
• radioizotopi de scanare a ficatului, în scopul de a căuta și de localizare locală a metastazelor cancerului de ficat la alte organe
• laparoscopia diagnostică cu biopsie intraoperatorie și rezecția hepatică ulterioară
• aortografia și splenoportografia sunt efectuate relativ rar pentru a determina implicarea vaselor mari în focalizarea tumorii

tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de tipul tumorii, de starea corpului, de patologia somatică concomitentă și de prezența bolilor hepatice în trecut.

În practica clinică, utilizați următoarele metode de tratament al cancerului hepatic în etapa a 3-a:

• Tratamentul chirurgical - rezecțiile hepatice tipice și atipice - se efectuează ca chirurgie cytoreductivă pentru a reduce dimensiunea țesutului tumoral și pentru a reduce intoxicația
• Ablația prin radiofrecvență vizează reducerea răspândirii focarului tumoral
• Tratamentul endovascular intravascular, incluzând chemoembolizarea și embolizarea cu medicamente radioactive. În țara noastră, numai chemoembolizarea leziunilor tumorale hepatice a fost introdusă în practica clinică.
• Tratamentul sistemic: chimioterapie, terapie specifică, imunoterapie.

Trebuie să știți că, în cazul în stadiile inițiale de cancer la ficat este posibil pentru a obține o vindecare completă a pacientului, si sustinuta remisie a bolii în termen de 5 ani, apoi în etapele ulterioare, din păcate, pentru a realiza o recuperare completă este de obicei imposibilă.

Consultarea, diagnosticarea și tratamentul cancerului hepatic

Calitatea cancerului la ficat 3

Cancerul hepatic este un neoplasm malign care afectează celulele unui organ și, în timp, se răspândește în țesuturile vecine. În funcție de natura bolii, se disting cele două forme - primare și secundare.

În primul caz, o tumoare de cancer apare în organul în sine datorită mutației celulelor sale, în al doilea caz, ficatul este afectat de o tumoare cu o locație diferită. Dezvoltarea, produce metastaze, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației secundare a ficatului. Într-o astfel de situație, ei vorbesc despre cancerul secundar al ficatului - acesta este cel detectat în marea majoritate a pacienților.

Particularitatea cancerului hepatic este o imagine clinică extrem de neclară în primele etape ale dezvoltării bolii, ceea ce duce la diagnosticare târzie și, prin urmare, reduce șansele de vindecare. Astfel, etapa 1 și etapa 2 sunt aproape asimptomatice, iar în stadiul 3 manifestările tumorii, deși mai vizibile, nu sunt totuși complet evidente.

Această situație conduce la faptul că aproximativ o treime din cazurile de cancer la ficat sunt diagnosticate în 3 etape, când tratamentul este foarte dificil, dacă nu imposibil.

Măsuri de diagnosticare

Pentru o lungă perioadă de timp, boala se dezvoltă foarte secretă, iar când simptomele devin semnificative, ele încă nu permit diagnosticarea chiar și a cancerului de ficat de gradul 3 cu încredere. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că astfel de manifestări sunt inerente în cele mai multe boli ale tractului gastro-intestinal și în multe patologii hepatice. Prin urmare, este imposibil să se facă fără examinarea detaliată a hardware-ului.

Pentru a stabili un diagnostic corect folosind un set standard de măsuri:

• Analiza concentrației de sânge și urină a markerului tumoral - alfa-fetoproteină;
• Teste generale de funcții hepatice - pentru a detecta patologiile în funcționarea organului;
• Ecografie - vă permite să detectați focalizarea tumorii, să determinați dimensiunea și forma acesteia;
• Examinarea cu raze X prin introducerea de agenți de contrast - oferă rezultate mai detaliate în comparație cu ultrasunetele;
• Cercetarea folosind endoscopul;
• Angiografie - oferă o idee despre starea vaselor de sânge ale organului bolnav.

Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, nu se poate face fără metode moderne și cele mai exacte - CT, RMN și PET. Primele două sunt folosite pentru a examina temeinic ficatul pentru numărul de leziuni ale cancerului, chiar și cele mai microscopice, gradul de invazie a tumorilor în țesuturile adiacente și starea sistemului circulator al organului bolnav. În plus, tomografia vă permite să examinați toate părțile corpului și, dacă există suspiciune de prezență de metastaze, să le detectați sau să le excludeți prezența.

PET - tomografie cu emisie de pozitroni, indispensabilă pentru diagnosticarea patologiilor la nivel celular.

Și, desigur, biopsia este o micro-operație de a lua o mică secțiune de țesut tumoral pentru examinarea microscopică a acesteia. O biopsie vă permite să determinați cu precizie natura histologică a celulelor canceroase și este foarte important să dezvoltați un curs adecvat de terapie medicală.

Vindecarea Cancerului

Cousse terapia este selectată individual, în fiecare caz și depinde în principal de:

• Natura bolii - cancer primar sau secundar și etapele sale;
• Numărul focarelor tumorale, dimensiunea și localizarea acestora;
• Gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, în special a vaselor de sânge;
• Sănătatea generală a pacientului și funcționalitatea ficatului;
• Numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor.

Pe baza mărturiei sondajului, se alege una dintre opțiunile de tratament - radicală, atunci când există speranță pentru distrugerea completă a tumorii sau a paliativului. În ultimul caz, tratamentul are ca scop încetinirea dezvoltării procesului de cancer pentru a maximiza viața pacientului și a îmbunătăți calitatea acestuia.

Transplantul de ficat donator. Această metodă este cea mai eficientă - vă permite să obțineți o vindecare completă la aproximativ 70% dintre pacienți și o prelungire semnificativă a restului vieții. Din păcate, există limitări semnificative în utilizarea sa - o înlocuire eficientă a ficatului este posibilă numai în cazul în care tumoarea este limitată la limitele sale. În plus, există probleme cu lipsa unui organ donator, iar costul procedurii îl face inaccesibil pentru mase.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În timpul intervenției chirurgicale, întreaga tumoare este îndepărtată împreună cu o mică suprafață de țesut adiacent. Dacă operația se desfășoară în stadiile incipiente ale bolii și nu este complicată de contraindicații, aceasta poate fi destul de reușită.

Celulele hepatice au capacitatea mare de a se regenera, prin urmare, chiar și cu îndepărtarea unei părți semnificative a organului, acesta își restabilește complet funcționalitatea.

Ablația prin radiofrecvență. Această metodă implică distrugerea tumorii prin unde radio. Operația se efectuează sub anestezie locală, are un impact redus și permite pacientului să se recupereze rapid. Tumoarea este iradiată cu un dispozitiv special inserat cu o sondă printr-o mică incizie în peretele abdominal.

Metoda este eficientă, dar numai în stadiile incipiente și cu dimensiuni reduse ale tumorii.

Chimioterapia. Anumite medicamente care inhibă celulele canceroase sunt injectate în vasele de sânge. Chimioterapia poate fi generală sau direcțională. În stadiile dezvoltate ale bolii, atunci când metastazele au creat o rețea extinsă, doze mari de medicament sunt injectate intravenos și medicamentul este răspândit în organism, afectând chiar și celulele canceroase unice, oriunde s-ar afla.

Un astfel de tratament este foarte eficient, dar duce la complicații grave - la toxicoză puternică, care necesită o terapie de restaurare separată. De aceea, în cazurile în care este necesar un efect punctual, se recurge la chemoembolizare - medicamentul este administrat în doze mai mici direct în vasele ficatului. Astfel, efectele secundare negative sunt reduse.

Crioterapia și hipertermia. Acestea sunt metode tradiționale alternative care implică utilizarea temperaturilor scăzute și ridicate. În primul caz, azot lichid este furnizat tumorii printr-o probă, înghețându-l, în cel de-al doilea caz, celulele canceroase sunt evaporate la temperaturi ridicate.

Revizuirile pacienților cu privire la un astfel de tratament sunt foarte pozitive, dar domeniul de aplicare al acestuia este puternic limitat de dimensiunea tumorii - ar trebui să fie redus și, în plus, nu există statistici fiabile privind stabilitatea rezultatelor după această terapie.

Terapia sistemică. În orice situație, pentru obținerea unor rezultate pozitive stabile, tratamentul ar trebui să fie sistemic și complex. În plus față de îndepărtarea chirurgicală a tumorii, este adesea necesar un tratament suplimentar cu chimioterapie, imunoterapie, radioterapie sau o combinație a acestora. Cu această abordare și cu condiția ca tratamentul să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, există o șansă mare de a vindeca sau, în cel mai rău caz, de a obține o remisiune pe termen lung - cel puțin 5 ani. Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se oprească cancerul la ficat în stadiul 3, și el a trecut la etapa 4, este posibil să vorbim doar despre extinderea vieții pacientului, cât mai mult posibil.

Particularitatea bolii etapei 3 și prognoza tratamentului acesteia

Etapa 3 cancer de ficat, pentru o descriere mai detaliată a stării pacientului, este obișnuit să se împartă în trei etape, denumite 3A, 3B și 3C.

Faza 3A - tumoarea a atins dimensiunea de mai mult de 5 cm în diametru și a pătruns în țesuturile portalului și (sau) venei hepatice. În același timp, pot exista mai multe focare de creștere tumorală. Dimensiunea tumorii o poate detecta chiar și fără utilizarea unor metode hardware de examinare. Prin palpare normală, specialistul simte clar dimensiunea mărită a corpului, compactarea acestuia și încălcarea formei normale.

Faza 3B - caracterizată prin ieșirea tumorii în afara corpului. Există 2 opțiuni - dezvoltarea ulterioară a peretelui exterior al ficatului sau invazia celulelor canceroase în organele și țesuturile adiacente.

Faza 3C este cea mai gravă condiție a celei de-a treia etape a bolii. Celulele canceroase infectează în mod activ ganglionii limfatici regionali și prin canalele lor încep să se răspândească în organism, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea unei rețele largi de metastaze.

A treia etapă a cancerului hepatic se manifestă deja prin simptome destul de vizibile, care se intensifică doar odată cu dezvoltarea bolii. Primele care apar, sunt icterul și edemul corpului inferior, inclusiv partea inferioară a spatelui, și în continuare, deoarece celulele canceroase invadează:

• Structura naturală a pielii este întreruptă - rețeaua vasculară apare, pielea devine roșie și începe să mânuiască;
• Temperatura corpului crește considerabil (până la 37 ° C - 39 ° C), iar medicamentele antipiretice tradiționale nu ajută;
• Se dezvoltă slăbiciunea și oboseala cronică;
• Există dezgust pentru carne și orice alte alimente grase;
• Disfuncția hepatică se dezvoltă și crește.

Dacă nu luați măsuri terapeutice active, boala foarte curând, uneori în doar câteva săptămâni, se transformă în 4, etapa finală. Procesul devine incontrolabil, pacientul pierde greutate și pierde puterea rapidă. Proiecțiile pentru astfel de pacienți sunt cele mai negative, dar dacă începeți tratamentul în primele faze ale bolii sau cel puțin în etapele 3A și 3B, există șanse.

Perspective de supraviețuire a pacienților cu cancer hepatic

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de mai mulți factori, prin urmare numai medicul curant poate oferi un prognostic mai mult sau mai puțin exact, pe baza indicațiilor specifice, dar, în general, succesul tratamentului depinde de:

• Etapele procesului oncologic și natura dezvoltării acestuia;
• Tipul de celule canceroase - formele de grad scăzut sunt cele mai agresive;
• Vârsta pacientului și bolile asociate;
• Numărul și localizarea focarelor secundare - metastaze.

Răspunsul la întrebarea cât de mulți oameni trăiesc cu cancer la ficat depinde, de asemenea, puternic de natura tumorii. Formele primare sunt mai ușor de tratat și dacă cancerul de ficat a apărut din cauza metastazelor unei alte tumori, situația este mult mai complicată. Detectarea unei astfel de oncologii apare, de regulă, deja în stadiul în care tumoarea care a generat metastazia a crescut considerabil și a produs o rețea de focare secundare.

Tratamentul precoce al celei de-a treia etape a bolii, cu condiția ca tumoarea să fie carcinom fibrolamelar, permite pacienților să trăiască de la 2 la 5 ani și dacă nu există metastaze îndepărtate la momentul inițierii tratamentului, prognosticul este chiar mai bun.

Cu cystadenocarcinomul și hepatoblastomul, dacă sunt operabile, pacienții au șansa de a trăi timp de 5 sau chiar mai mulți ani.

O tumoră mai agresivă, angiosarcomul, se dezvoltă foarte repede și este dificil de tratat, astfel încât în ​​această formă de cancer de ficat în stadiul 3, speranța de viață rar depășește 2 ani.

Este de remarcat faptul că toate cele de mai sus sunt valabile numai în condițiile unui tratament chirurgical de succes, dar dacă nu se efectuează din orice motiv, prognozele se vor deteriora în mod semnificativ. Majoritatea acestor pacienți trebuie să trăiască de la 3 luni până la un an, foarte rar un pic mai mult.

Cel mai negativ prognostic pentru pacienții diagnosticați este sarcomul nediferențiat. Această tumoare este extrem de agresivă - se dezvoltă rapid, produce devreme metastaze și aproape că nu răspunde tratamentelor tradiționale de cancer. În acest caz, procesul oncologic se dezvoltă necontrolat și imprevizibil.

Stadiile cancerului hepatic

Cancerul hepatic este clasificat în funcție de un număr mare de principii - localizarea tumorii, natura cursului acesteia, mărimea, prevalența, etapele de dezvoltare, semnele clinice. Toți acești factori sunt variabile specifice care influențează alegerea tacticii de tratament și rezultatul așteptat al bolii.

Stadializarea cancerului hepatic prin semne morfologice și clinice

Oncologia parenchimului hepatic, deși se dezvoltă foarte repede, totuși acest lucru nu se întâmplă odată. Înainte de a ajunge la malignitatea completă, trebuie să treacă un anumit timp. Fiecare etapă de dezvoltare se caracterizează prin manifestările sale. De asemenea, în funcție de stadiul cancerului hepatic, medicul alege cele mai eficiente metode de tratament. Multe surse indică 0 stadiu al cancerului hepatic, dar ca atare nu există. Aceasta este doar o tumoare non-invazivă, benignă, care în timp, sub confluența anumitor circumstanțe, poate începe să malignă.

Etapele procesului malign

Caracteristicile cancerului hepatic pe scena 1 și 2 ale oncoprocess

Gradurile I și II sunt caracterizate de semne clinice și histologice similare. Singura diferență este că în stadiul 1, tumoarea oncone mică este localizată exclusiv în stratul epitelial al organului secretor și în stadiul 2 începe germinarea în parenchimul hepatic și în vasele de sânge. Una dintre caracteristicile începutului dezvoltării oncologiei în ficat este o imagine clinică foarte neclară. Simptomele cancerului hepatic în stadiile incipiente sunt aproape complet absente. Explicațiile externe nu sunt, de asemenea, marcate. Cel mai mult pe care o persoană îl poate simți este oboseala și slăbiciunea.

Primele simptome ale cancerului hepatic sunt complet nespecifice și pot indica un număr mare de boli. În stadiul I și stadiul II al bolii, apar tulburări dispeptice la pacienții oncologici - o tulburare indigestică prelungită, diaree nerezonabilă, greață constantă, adesea transformându-se în vărsături descoperite. Astfel de simptome nespecifice duc la detectarea tardivă a bolii, ceea ce reduce șansele persoanei de recuperare.

Dezvoltarea inițială a oncoprocess

Tratamentul cancerului hepatic în această etapă a bolii constă în următoarele măsuri obligatorii:

1. În primul rând, pacienților li se administrează o intervenție chirurgicală. În cazul cancerului de ficat, care începe să se dezvolte și are dimensiuni destul de mici, poate fi conservat de organe, adică o secțiune mică a parenchimului hepatic este îndepărtată cu o tumoare situată pe ea. În unele cazuri, pacienților i se poate atribui un transplant complet de organe, dar este dificil din cauza problemelor legate de căutarea unui donator, deci este rareori făcut.
2. Chimioterapia pentru stadiul I și II al cancerului de ficat este administrată simultan cu intervenția chirurgicală și poate încetini dezvoltarea în continuare a celulelor mutante sau poate opri complet dezvoltarea lor.
3. Terapia radiologică în stadiile incipiente ale bolii este aproape niciodată prescrisă, deoarece implementarea sa este considerată neprofitabilă. Cel mai mare organ de secreție este foarte sensibil, astfel încât expunerea la radiații poate provoca un rău mare.

Alegerea tacticii de tratament este posibilă numai după un diagnostic complet. Cu ajutorul său, se dezvăluie ce are caracterul cancerului hepatic caracter, în ce stadiu este, dacă o persoană are comorbidități, precum și starea generală a sănătății sale.

Caracteristicile cancerului hepatic pe scena 3

În stadiul III, cel mai frecvent este detectată oncologia hepatică. Este considerat critic și trece prin 3 etape în dezvoltarea sa - A, B și C.

Diferențele lor sunt după cum urmează:

• IIIA. Mai multe structuri tumorale cu diametre diferite sunt localizate în parenchimul hepatic. Cel puțin unul are o dimensiune mare de peste 5 cm. Leziunile metastatice nu sunt diagnosticate în acest substrat.
• IIIB. Începe germinarea celui mai mare cancer din arterele și venele hepatice. Ganglionii limfatici și organele interne nu sunt afectate de metastaze.
• IIIC. Procesul metastatic se extinde la organe și ganglioni limfatici în imediata vecinătate. Metastazele la distanță sunt absente.

Simptomatologia devine mai extinsă, apar manifestări externe ale icterului, partea inferioară a corpului se umflă, crește temperatura, care poate varia de la 37 la 39 ° C, începe cașexia (epuizarea) și caracteristicile pacienților cu cancer devin ascuțite. Măsurile terapeutice în acest stadiu al bolii sunt prescrise în funcție de starea generală a pacientului, dar practic aceleași metode sunt folosite ca la începutul dezvoltării stării patologice.

Etapele metastatice târzii

Terapia finală, etapa 4

O tumoare hepatică în stadiul IV are două substații, A și B. Diferența lor constă în faptul că, în primul caz, procesul de metastază se extinde numai la ganglionii limfatici și organele interne din apropiere, iar în al doilea rând, metastazele se găsesc în zonele cele mai îndepărtate ale pacientului cu cancer.

Semnele principale pe care o tumoare hepatică le-a atins în această etapă de dezvoltare sunt aceleași în ambele cazuri:

• umflarea corpului inferior datorită comprimării ganglionilor limfatici și a cheagurilor de sânge ale venei cava;
• pielea este o nuanță galben pal, excesiv de uscată și inelastică;
• abdomenul este puternic umflat datorită fluidului care se acumulează în el;
• scăderea gravă a greutății, limitându-se la epuizarea totală;
• oasele apar pe toate părțile corpului;
• dureri ascuțite în hipocondrul drept;
• apatie și epuizare totală.

Măsurile terapeutice destinate recuperării în această etapă a bolii sunt complet inutile. Efectuarea rezecției tumorilor oncopharyngeale și transplantarea organului secretor în acest moment sunt neprofitabile, deoarece metastazele sunt prezente în diferite părți ale corpului, care împiedică recuperarea. Hepatologiștii sugerează că pacienții care au stadiul 4 al cancerului la ficat, doar tratamentul paliativ. Scopul său principal este de a reduce manifestările dureroase ale bolii și, dacă este posibil, de a îmbunătăți funcționarea sistemelor vitale ale corpului. O astfel de terapie contribuie la îmbunătățirea calității vieții unei persoane în ultimele luni de viață.

Detectarea oricărui grad de cancer la ficat se realizează utilizând aceleași metode de cercetare și instrumente de cercetare. Primul este un test de sânge pentru markerii tumorali. Dacă rezultatul său este pozitiv, adică sunt detectate anticorpi care indică dezvoltarea structurilor celulare anormale în organul secretor, un număr de examinări instrumentale sunt atribuite pacientului.

Lista principală include ultrasunete, CT sau RMN, care permite identificarea naturii neoplaziei maligne primare, iar razele X ale plămânilor și scanările osoase, care ajută la detectarea metastazelor în ele, sunt considerate suplimentare. Este obligatoriu să se ia material biopsic din zonele suspecte ale parenchimului hepatic, după ce a fost studiată ce specialistă determină stadiul bolii.

Clasificarea TNM pentru cancerul de ficat

Pentru a prescrie și evalua tratamentul patologiei cancerului, precum și pentru a prezice evoluția acestuia, este obișnuit să se clasifice bolile în practica medicală internațională. Împărțirea tumorilor maligne în mai multe grupuri se efectuează în funcție de etapele lor de dezvoltare și se bazează pe supraviețuirea pacienților. Aceasta este clasificarea TNM general acceptată a fazelor cancerului de ficat. De fapt, la momentul diagnosticului, aceasta reflectă nu numai rata de creștere și răspândirea onco-tumorilor, ci și tipul ei, precum și capacitatea de germinare.

Stadiul cancerului hepatic în acest sistem internațional se stabilește în funcție de dimensiunea structurii tumorale primare (T), de gradul de germinare a acestuia în ganglionii limfatici (N) și de prezența leziunilor metastatice ale organelor interne (M).

În istoricul cazului, se arată astfel:

1. T1, N0, M0 (etapa 1). Un neoplasm malign, metastaze și germinare în vasele de sânge și în ganglionii limfatici regionali sunt absenți.
2. T1-4, N0, M0 (2 etape). Prezența unui mare sau a mai multor tumori oncologice mici. Ele încep să crească în vasele de sânge, dar nu există leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici și ale organelor interne.
3. T1-4, N0-1, M0 (etapa 3). Neoplasmul crește la o dimensiune foarte mare, deși nu depășește limitele parenchimului hepatic. Există cazuri clinice de leziune a venei portalului și a unui ganglion limfatic numit în terminologia medicală a santinelei. Nu există metastaze la distanță și în apropiere.
4. T1-4, N1-4, M1 (etapa 4). Cancerul hepatic este reprezentat de mai multe focare maligne. Aproape toate ganglionii limfatici regionali sunt afectați. Procesul metastazelor sa răspândit în organele interne.

Clasificarea TNM se bazează pe rezultatele studiilor de diagnostic efectuate înainte de începerea măsurilor terapeutice. Această diviziune a oncopatologiei, care a afectat parenchimul hepatic, oferă specialiștilor posibilitatea de a alege un protocol adecvat de tratament și de a anticipa eficacitatea acestuia.

Diferențierea tumorilor hepatice

În plus față de clasificarea internațională general acceptată a TNM, există o diviziune a onco-tumorilor prin caracteristicile lor histologice (grade de diferențiere). O astfel de gradare celulară în practica oncologică clinică este desemnată Grade, G și arată gradul de malignitate al neoplasmului. Acest simptom indică agresivitatea celulelor anormale.

Etapele cancerului hepatic în funcție de gradul de malignitate sunt următoarele:

• G1 este un cancer de ficat foarte diferențiat. Structura tumorală complet neagresivă, a cărei structură celulară a rămas aproape neschimbată.
• G2 - cancer hepatic diferențiat moderat. Se ocupă de o poziție intermediară în gradul de agresiune. Nu este aproape niciodată posibil să se identifice factorul predispozant care provoacă apariția amplificării în celule a procesului malign.
• G3 este un cancer de ficat de grad scăzut. Cancerul de acest tip se caracterizează prin invazia severă a țesutului hepatic și insensibilitatea față de terapia antitumorală. Acest lucru face ca forma inferioară a RP să fie foarte periculoasă și, în cele mai multe cazuri, să se încheie cu o moarte timpurie.
• G4 - cancer de ficat nediferențiat. Cel mai agresiv tip de boală, caracterizat printr-o schimbare completă a structurii celulare a tumorilor onco-tumorale. Dacă în această etapă este detectată o afecțiune patologică, orice măsuri terapeutice, altele decât terapia paliativă, care ameliorează simptomele dureroase din ultimele luni de viață, sunt inutile.

După cum se poate observa din indicii digitali ai acestei clasificări, cu cât sunt mai mari, cu atât este mai activă tumoarea. Gradul de agresiune este, de asemenea, necesar pentru selectarea măsurilor terapeutice.

Prognoza și speranța de viață pentru cancerul hepatic

Prognosticul vital pentru o leziune maligna a parenchimului hepatic, desi este considerat a fi dezamagitor in practica oncologica, depinde direct de stadiul in care a fost detectata o boala insidioasa. Adesea, o persoană care a simțit pentru prima dată simptome alarmante și a apelat la un hepatologist pentru sfat, aude un răspuns teribil că are cancer la ficat în stadiul 4, câte pacienți trăiesc cu un astfel de diagnostic - prima întrebare îi întreabă pe doctor. Verdictul experților în acest caz este complet dezamăgitor. Dacă o persoană este expusă unui astfel de diagnostic, are doar câteva luni să trăiască.

Datorită faptului că în acest stadiu apar schimbări ireversibile în organul secretor, boala devine complet incurabilă și un pacient cu cancer poate spera doar pentru un miracol.

• Stadiul cancerului la ficat 1. Neoplasmul la această etapă de dezvoltare este mic și nu este predispus la germinare, deci este ușor de îndepărtat sau transplantat organul secretor deteriorat. Dacă începeți tratamentul în timp util, prognosticul este complet favorabil. Aproape 60-70% dintre pacienți trăiesc până la 5 ani critici, iar unii, deși puțini, reușesc să obțină o recuperare completă.
• Stadiul cancerului la ficat 2. Oncoopuchol crește în mărime și devine mai agresiv, prin urmare măsurile terapeutice care vizează combaterea acestuia sunt complicate. În ciuda acestui fapt, aproape jumătate dintre pacienți reușesc să trăiască până la marca de cinci ani.
• Etapa 3 cancer de ficat. Șansele pacienților cu cancer la viață sunt reduse. Cu un tratament adecvat, doar 35-40% dintre pacienți pot conta pe extinderea sa.

Este important! Pacienții cu oncologie la nivelul ficatului din orice stadiu care, indiferent de motiv, au ignorat tratamentul tradițional sau tratamentul preferat pentru medicina alternativă au șanse foarte proaste de a prelungi viața. În această boală, procesele patologice în parenchimul hepatic apar rapid, astfel încât în ​​nici un caz nu vă puteți petrece timpul gândindu-vă la intervențiile terapeutice. Doar intervențiile chirurgicale în timp util și chimioterapia fac posibilă obținerea remisiunii pe termen lung și prelungirea vieții, menținând în același timp calitatea acesteia în acești ani.