Boala Botkin simptomele cum se transmite

Astăzi, lumea cunoaște un milion de boli diferite, dintre care majoritatea au învățat să lupte cu succes. Desigur, în viața noastră întâlnim doar câteva boli. Una dintre acestea este boala lui Botkin. Cum se transmite această boală, fiecare mamă trebuie să știe cum să o trateze și să o împiedice. La urma urmei, infecția afectează adesea corpul copilului.

Ce sunt hepatitele?

Ficatul este unul dintre principalele organe umane. Sintetizează proteinele și acizii biliari, realizează acumularea și descompunerea glucozei. Funcția principală a ficatului este de a filtra toate substanțele care intră. Desigur, dacă activitatea ficatului este afectată, întregul corp uman suferă.

Cauzele bolii acestui organ pot fi mai multe:

Infecția (hepatita A, B, C, E, D) numirea.Saharny diabet.Dlitelny de medicamente antibacteriene și alte alcoolice viață lekarstv.Zloupotreblenie napitkami.Nasledstvennost.Ekologiya.Obraz și condiții de muncă inacceptabile.

Printre bolile hepatice se numără:

Hepatită virală (A, B, C etc.). Fiecare formă are propriile caracteristici de dezvoltare, metode de tratament și consecințe. Toate formele de hepatită virală sunt transmise prin contactul gospodăriei, prin spermă și de la mamă la copil, iar hepatita toxică este o reacție la medicație, iar hepatita alcoolică rezultă din abuzul de băuturi alcoolice.

Toate hepatitele, cu excepția formei C, sunt tratabile. Hepatita C este ciroza hepatică. Nu există nici un tratament pentru această boală. Boala este întotdeauna fatală.

Hepatita A

Sau ce altceva o numesc - boala lui Botkin (în onoarea medicului care a descoperit boala) - o boală virală acută care afectează mai ales ficatul. Sistemul nervos, digestiv și rinichii sunt, de asemenea, afectați.

Boala poate fi numită epidemie, izbucnirea căreia este caracteristică țărilor din Africa, Asia și America de Sud.

Un procent mare de pacienți cu hepatită A sunt copii, adolescenți și vârstnici. Principalele simptome ale bolii Botkin sunt tenul icteric, durerile de cap, diareea. Hepatita A este o boală curabilă. Suficient timp pentru a merge la spital pentru ajutor. Există, desigur, decese - 0,1 - 0,3%.

Cauzele bolii

Virusul hepatitei A este foarte rezistent la mediul înconjurător. Are o carcasă rezistentă la acizi, ca urmare a faptului că bariera de protecție a stomacului nu este teribilă pentru aceasta. Pentru o lungă perioadă de timp, bacteriile hepatitei B sunt stocate în apă. Prin urmare, principala cauză a epidemiilor - surse poluate de apă potabilă. Boala lui Botkin este transmisă, de asemenea, de către gospodăriile de contact, uneori prin picături din aer, de asemenea prin sânge. Un virus poate purta muște pe sine. Bacteriile, care intră în organism, sunt absorbite prin intestine în sânge, apoi se răspândesc prin corp și infectează ficatul.

Perioada de incubație este de la 10 la 40 de zile, după care încep primele simptome ale bolii. Odată ce a fost bolnav cu icter, o persoană primește o imunitate stabilă pentru o viață. Donatorii de sânge, astfel de oameni nu mai pot fi.

Simptomele bolii lui Botkin

Hepatita A poate să apară în organism în mai multe forme: ușoare (cele mai multe cazuri), moderate (aproximativ 30%) și severe (1-3%).

În funcție de forma bolii, simptomele pot fi, de asemenea, diferite. Aceasta este în principal:

Creșterea temperaturii corpului, letargie, oboseală, greață, vărsături, tulburare, durere în ficat. La palpare, acest organ este mărit considerabil, somnul întrerupt, lipsa poftei de mâncare, nasul și tusea pot apărea, pielea și pielea ochilor dobândind o culoare caracteristică gălbuie. Perioada icterică durează de la trei la șase săptămâni. Urina devine întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, devin decolorate.

Adesea, simptomele bolii sunt percepute ca o frig obișnuită (gripa, ARVI), și nu pentru boala lui Botkin. Simptomele se agravează, apar icter și numai atunci pacienții vin la doctor.

În medie, boala durează aproximativ patruzeci de zile. Cursul bolii depinde de vârstă, imunitate, boli asociate și metode de tratament.

Copiii în vârstă de un an și persoanele în vârstă suferă de infecție. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe ce este boala lui Botkin, cum este transmis și ce simptome are. Într-adevăr, deseori boala afectează întregii familii. Diagnosticarea în timp util poate proteja împotriva formelor severe ale bolii.

Complicații după hepatita A

Hepatita A, spre deosebire de alte forme, este complet curabilă. După terapie, funcția hepatică este restabilită. Oamenii dobândesc imunitate pe tot parcursul vieții.

În cazuri rare, boala Botkin cauzează probleme de sănătate. Cauzele, simptomele complicațiilor pot fi asociate numai cu nerespectarea prescripțiilor medicului, a odihnei de pat și a dieta necorespunzătoare.

Pacienții se pot plânge de durere continuă, vărsături încă două luni după tratament. Acest lucru este normal, nu intra in panica.

Minimizarea complicațiilor și a consecințelor hepatitei este posibilă cu ajutorul unei alimentații corecte.

Alimentele trebuie consumate în porții mici, dar deseori. În timpul bolii, o persoană pierde o cantitate mare de vitamine, deci asigurați-vă că le umpleți. În dietă ar trebui să fie legume proaspete, fructe, sucuri, produse lactate. Este interzis consumul de alimente grase, sărate, afumate, murate și condimentate. Produsele lactate, legumele și fructele sunt foarte potrivite pentru acest lucru. Cei care iubesc alcoolul vor trebui să renunțe pentru o perioadă de timp.

Cum să tratăm boala lui Botkin?

Mai întâi de toate, pentru a stabili un diagnostic corect ar trebui să meargă la spital. Numai un medic, după examinarea și trecerea tuturor testelor, poate da o opinie pacientului. Având în vedere faptul că boala lui Botkin nu are întotdeauna simptome, este imposibil să vorbim despre prezența infecției în organism fără diagnosticări suplimentare. Pentru cercetare este necesar: sânge (analiză generală și biochimică), urină și fecale. Dacă au fost detectate anticorpi de clasă M în biomateriale, aceasta indică prezența unei infecții în organism. Anticorpi de clasa G - imunitate la boli.

Determinați cum să tratați boala lui Botkin, simptome. Tratamentul formelor ușoare și medii ale bolii se poate face acasă. Principalul lucru este odihna de pat și alimentația alimentară. Un rol important îl are consumul de alcool, care este necesar pentru a reduce intoxicația. Terapia hepatitei A grave se efectuează permanent, în secțiile de boli infecțioase.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, pe lângă vitamine, pot fi prescrise medicamente specifice cum ar fi Gepabene și Essentiale.

Dieta numărul 5 în boala hepatică

Nu este un secret faptul că mâncarea adecvată și sănătoasă este cel mai bun asistent în lupta împotriva bolilor și a infecțiilor. Pentru fiecare tip de boală există scheme de nutriție medicală dezvoltate de nutriționistul sovietic Mikhail Pevzner.

Dieta numărul 5 este concepută special pentru a îmbunătăți funcția hepatică. Esența dieta este de a limita consumul de alimente grase și nesănătoase. Deci, în momentul bolii, trebuie să excludeți:

Afumati, grăsimi, marinate, murături și produse de patiserie și cofetărie subprodukty.Svezhuyu condimente și băuturi izdeliya.Ostrye spetsii.Gazirovannye, cafea tare și alkogol.Hleb ieri, făină uscată izdeliya.Krupy, supe, kashi.Ovoschi, frukty.Molochnye alimente conținut scăzut de grăsime. Carne slabă și supă, Chai, sucuri, cafea cu lapte. Vitamine.

Gătitul este mai bun pentru un cuplu. Deci, un număr mare de oligoelemente benefice.

Simptomele bolii Botkin la copii

Boala lui Botkin se referă la infecții intestinale acute. Vă puteți infecta prin alimente, apă și, de asemenea, de la pacienții infectați.

Perioada medie de incubație este de 28 de zile, după care începe boala însăși, care constă în trei etape: predzheltushny, icteric și perioada de recuperare. Simptomele fiecărei perioade sunt ale lor.

În prima fază a bolii, copilul devine foarte capricios, își pierde apetitul. Somnul poate fi deranjat, temperatura poate crește. Greață, vărsături, diaree apare. Această perioadă este, de asemenea, caracterizată prin apariția tusei și nasului curgător.

Simptomele bolii Botkin la adulți și la copii la început sunt identice și pot fi adesea confundate cu o altă boală (de exemplu gripa). Când începe perioada icterică, starea pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, apariția de galbenitate apare pe membranele oculare și pe piele. Este posibil să existe și durere în ficat. În acest moment, pacientul începe să perceapă corect simptomele bolii lui Botkin și solicită ajutor unui medic.

Perioada de recuperare se caracterizează prin dispariția treptată a tuturor simptomelor. Funcțiile ficatului sunt restabilite, starea pacientului este stabilizată. Uneori greața și durerea pot persista o lună sau două după recuperare.

Având în vedere cât de dificilă poate fi boala lui Botkin, modul în care agentul patogen este transmis este mai bine să se efectueze tratament în spitale. Acest lucru se aplică în special familiilor cu copii mici sau vârstnici.

Boala lui Botkin și sarcina

Boala lui Botkin este o boală foarte periculoasă pentru mamele în așteptare. Dacă majoritatea persoanelor cu hepatită A suferă de forme ușoare și moderate ale bolii, atunci femeile gravide suferă aproape întotdeauna de o formă severă.

Boala lui Botkin în timpul sarcinii este cauza distrofiei hepatice. Infecția penetrează de asemenea placenta copilului. Copiii născuți de mame infectate au deseori diferite defecte și patologii. Aceeași femeie poate muri în timpul nașterii. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează coagularea sângelui. Operația cezariană este, de asemenea, contraindicată.

În toate etapele de gestație, cauza erorilor, nașterilor premature și a mamei morți este boala lui Botkin. Simptomele, tratamentul și semnele bolii Botkin trebuie să fie cunoscute fiecărei femei. Măsurile adecvate de prevenire o vor ajuta să se protejeze de consecințele trist ale acestei boli în timpul sarcinii.

Prevenirea hepatitei A

Dintre toate tipurile de hepatită, este mai ușor să se prevină infecția cu hepatita A (boala Botkin), care se transmite prin calea fecal-orală. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați regulile de igienă personală, precum și să educați oamenii despre această boală.

Simptomele bolii Botkin pot fi diferite, dar cele mai importante sunt icterul, vărsăturile, durerile de cap și diareea. Dacă oamenii ar căuta ajutor în timp util, probabil că numărul pacienților ar fi redus semnificativ. Într-adevăr, perioada de incubație a hepatitei A durează mult timp și tot acest timp o persoană este deja un purtător al agentului patogen.

Pentru a vă proteja și cei dragi de această boală, trebuie să urmați aceste reguli simple:

Întotdeauna și peste tot trebuie să vă spălați mâinile cu săpun. Legumele și fructele trebuie să fie spălate numai sub apă curentă. Este mai bine să fierbeți apa de la robinet. Bacteriile-agenți patogeni sunt rezistenți la mediul acvatic, iar fierberea le ucide în câteva minute. Alimentele ar trebui cumpărate în magazine specializate și nu pe piețele naturale, dacă există o posibilitate, este mai bine să fii vaccinat împotriva hepatitei A.

Să vă binecuvânteze!

Boala lui Botkin, simptomele, tratamentul, complicațiile "este un subiect pe care fiecare trebuie să-l cunoască. Cauza multor boli și infecții este ignoranța!

Când o persoană are cunoștință, văd în timp un doctor, atunci vor fi mai puține complicații. Trebuie reamintit faptul că forme severe de hepatită A pot provoca ciroză și cancer la ficat, deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

Unul dintre tipurile de hepatită cele mai puțin periculoase și prognostic este tipul A sau boala lui Botkin. În ciuda faptului că boala este destul de dificilă pentru pacient, aceasta nu produce, de regulă, consecințe negative asupra ficatului și se termină favorabil cu recuperarea completă a unei persoane cu dezvoltarea imunității pe tot parcursul vieții.

Cum se transmite icterul sau boala lui Botkin?

Boala avută în vedere are o natură infecțioasă virală și este transmisă pe calea fecal-orală, internă. Aceasta înseamnă că un purtător de hepatită care nu respectă regulile de igienă personală, de exemplu, nu își spală mâinile după folosirea toaletei, este potențial periculos. Atunci când împărțiți feluri de mâncare, cosmetice cu o astfel de persoană, riscul de infecție este foarte mare. În plus, icterul este transmis cu alimente și apă.

Trebuie remarcat faptul că nu este necesar un contact direct cu transportatorul hepatitei A.

Simptomele bolii lui Botkin

Perioada de incubație este fără manifestări clinice, de la 2 săptămâni la 50 de zile.

După acest interval, apar primele semne ale bolii Botkin:

febră mare; slăbiciune palpabilă, somnolență constantă și oboseală; greutate în ficat; durere în regiunea superioară epigastrică; greață, vărsături; scăderea ulterioară a temperaturii corpului până la valorile subfebril; lipsa apetitului, anorexia; mărimea ficatului; urină întunecată; achiziționarea de fecale foarte ușoare, până la alb; disconfort atunci când se îndoaie și se rostogolesc articulațiile; îngălbenirea pielii și a ochilor, precum și a palatului.

Trebuie remarcat faptul că vârful bolii vine foarte repede și după ce pielea este complet galbenă și sclera o persoană începe să se simtă mult mai bine, ficatul scade în volum. În plus, din acest moment, pacientul nu mai este infecțios.

Hepatita infecțioasă sau boala lui Botkin - tratament

De fapt, corpul uman poate fi vindecat independent și, în unele cazuri, icterul este transferat "pe picioare" fără tratament special.

Pentru a accelera procesul de vindecare, pacientul este prevăzut cu o odihnă de pat, o dietă este necesară (în primul rând, nr. 5a, și apoi nr. 5), luând preparate de dezintoxicare și vitamine. De asemenea, se recomandă creșterea volumului zilnic de lichid consumat - aproximativ 3 litri de apă pe zi. Menținerea echilibrului apă-sare și a funcțiilor protectoare ale corpului se administrează prin administrarea intravenoasă a soluției Ringer-Locke, glucoză.

Cei mai mulți hepatologi practică, de asemenea, perfuzii cu sorbenți (Reosorbilact) și hepatoprotectori (Glutargin). Tratamentul simptomatic include uneori injecții de Papaverine și Vikasola - medicamente care pot ameliora spasmul musculaturii netede a cavității abdominale.

Astfel, terapia vizează în principal eliminarea semnelor de hepatită A și îmbunătățirea stării generale a pacientului. În plus, hepatoprotectorii pot fi utilizați pentru administrarea pre-orală (Gepabene, Ursosan).

Este important să ne amintim că, în ciuda absenței complicațiilor bolii Botkin, este o boală gravă care dăunează tuturor sistemelor corpului datorită compușilor toxici. Prin urmare, durata tratamentului este de aproximativ 1 lună, după care se acordă o scutire de la muncă pentru o perioadă de încă 2 săptămâni. Mai mult, slăbiciunea nu trece imediat și persistă timp de 3-6 luni, în care trebuie să continuați să urmați o dietă și să încercați să evitați stresul fizic și emoțional.

Prevenirea bolii Botkin

Singura măsură care poate ajuta la prevenirea infecției este aceea de a respecta regulile de igienă. Este necesar să se monitorizeze puritatea mâinilor, a apei și a alimentelor consumate. Încearcă să contactezi mai puțin cu oamenii fără scrupule, să nu mănânci în locuri suspecte și să nu încerci boabe nespălate, fructe pe piețe.

Hepatita A (boala Botkin): simptome, moduri de transmitere, diagnostic și tratament

Hepatita A, cunoscută și sub numele de boala Botkin, este o boală infecțioasă acută care afectează ficatul. Sursa agentului patogen este o persoană bolnavă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până la 10 milioane de persoane se îmbolnăvesc anual cu hepatita A. În patologia timpurie patologia poate fi transferată sub formă eronată.

Rata incidenței depinde de respectarea regulilor de igienă personală în diferite domenii, instituții și echipe.

Caracteristicile agentului patogen

Vă rugăm să rețineți: Boala lui Botkin este caracterizată de sezonalitate. Incidența maximă apare în perioada de vară-toamnă. Majoritatea cazurilor sunt copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani, precum și tineri.

Agentul cauzal al bolii Botkin este un virus hepatitic A care conține ARN (conform nomenclaturii limbii engleze - HAV), aparținând familiei Picornaviridae. Acest agent infecțios este lipsit de coajă. În prezent, a fost identificat un singur tip de virus serologic, dar există o serie de genotipuri diferite.

Principala cale de infecție, alimentară, este apa contaminată, alimentele și vasele folosite de persoana infectată. Mecanismul transferului de virus este fecal-oral. Experții nu exclud că transmisia mecanică poate fi efectuată de anumite specii de insecte (în special de muște domestice). Există dovezi că, în cazuri rare, este posibilă transmiterea parenterală a HAV (cu sânge integral, plasmă sau masă globulară).

Agentul cauzal al bolii Botkin este foarte rezistent la detergenți, soluții acide, eter și clor. Acesta păstrează virulența în timpul uscării și expunerii termice (până la + 60 ° C). În mediul acvatic (atât în ​​mare cât și în apă dulce), virusul își poate menține viabilitatea timp de mai multe luni. HAV este susceptibil la formalină, iar atunci când fierbe moare în 5 minute.

Izolarea unui agent infecțios cu fecale începe la sfârșitul perioadei de incubație și continuă pe parcursul fazei "preicterice". Când un pacient are un astfel de simptom clinic caracteristic ca icterul, HAV nu mai este detectabil în fecale.

Dezvoltarea bolilor

Perioada de incubație (ascunsă) a acestei boli variază de la 1 săptămână la 50 de zile (în medie, de la 2 la 4 săptămâni).

Pentru boala lui Botkin se caracterizează absența unei forme cronice a cursului. Patologia nu provoacă leziuni permanente ficatului. După ce boala a fost transferată odată, sistemul imunitar uman produce anticorpi, datorită cărora este ulterior asigurată imunitatea persistentă.

Perioada icterică, datorată manifestării luminoase a simptomelor clinice, durează de la o săptămână până la o lună și jumătate.

Perioada de recuperare începe cu o îmbunătățire generală a bunăstării și o scădere a icterului. Subictericitatea (ușoară galbenie) a sclerei, senzația de greutate în hipocondrul drept, ușoară hepatomegalie și astenie pot persista o lungă perioadă de timp.

Simptomele hepatitei virale

Agentul patogen are un efect dăunător asupra celulelor hepatice. Țesuturile organelor sunt supuse unor modificări inflamatorii și necrotice, care sunt însoțite de intoxicație generală a organismului.

"Poarta de intrare" pentru virus este celulele epiteliale ale tractului digestiv. Dintre acestea, agentul patogen intră în fluxul sanguin și migrează la ficat, unde se înmulțește activ în "celule Kupffer" (macrofage) și hepatocite. HAV intră apoi în bilă și se excretă prin intestine.

Simptome clinice precoce ale bolii Botkin:

  • pierderea apetitului;
  • maladii generale;
  • dureri musculare și articulare;
  • greață;
  • vărsături;
  • scaune libere (nu intotdeauna);
  • febră (temperatura crește până la 38,5 ° C).

Important: la mulți pacienți, în special la copii, simptomele precoce (semne de intoxicare și febră) cu boala lui Botkin pot să nu apară deloc.

Odată cu dezvoltarea hepatitei virale A, există:

  • hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită);
  • urină întunecată (până la "culoarea cafelei");
  • modificarea decolării scaunului;
  • durere dură în ficat (în hipocondrul drept);
  • îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale A este efectuat de un specialist pe baza unei imagini clinice caracteristice și a datelor obținute în timpul studiilor de laborator. Virusul este detectat în fecale numai la sfârșitul perioadei "ascunse", iar în stadiile inițiale (deja 1-2 săptămâni după ce agentul infecțios intră în organism) pot fi detectate imunoglobuline anti-HAV (IgM) în sânge.

În faza acută, studiile de laborator arată o creștere a activității enzimelor serice, în special aldolază, AsAT (aspartat aminotransferază) și ALAT (alanin aminotransferază). AlAT apare din cauza distrugerii celulelor hepatice de către virus.

Un alt semn de diagnostic al bolii Botkin este o creștere a nivelului sanguin al bilirubinei. Între monocitoza icter în sânge poate fi determinată, de asemenea, limfocitoza relativă, leucopenia, și, în unele cazuri, viteza de sedimentare lentă.

Sfârșitul fazei acute a bolii Botkin este indicat de apariția IgG specifică în sângele pacientului. Din acest punct de vedere, putem vorbi despre formarea unei imunități persistente la virusul hepatitei A.

Tratamentul hepatitei virale A

Tratamentul etiotropic al bolii Botkin nu există. Pacienții cu hepatită virală suspectată sunt plasați în secțiile infecțioase ale spitalelor.

Baza terapiei este dieta (tabelul numărul 5, cu restricția de admisie a sării) și regimul blând.

Pacienții necesită prezența în dietă a unei cantități mari de lichid pentru eliminarea rapidă a toxinelor. Sunt recomandate ape minerale alcaline și sucuri naturale de 2-3 litri pe zi.

Cu un debit moderat, administrarea intravenoasă a soluției Ringer-Locke și a soluțiilor de glucoză (5%) este prezentată în 250-300 ml fiecare. În cazul unei intoxicații pronunțate, este necesară perfuzarea intravenoasă a reopoliglicinei sau a hemodezului de 200-400 ml.

În cazurile severe, pacienții sunt supuși transferului la unitatea de terapie intensivă, unde primesc un IV de 1 litru de glucoză 10% pe zi, precum și soluție Lobari (până la 1,5 litri pe zi).

Dacă boala este complicată de insuficiență hepatică acută, albumină (15%, 200-300 ml pe zi) și sorbitol (20%, 250-500 ml pe zi) și prednison (intramuscular sau intravenos) 90 mg pe zi și contracel (10 000-30 000 UI pe zi).

În unele situații, pot fi selectate transfuzii de sânge. Un tratament promițător pentru hepatita virală A este terapia cu oxigen hiperbaric.

Prevenirea hepatitei virale A

S-a dezvoltat un vaccin împotriva virusului, datorită căruia focarele de boală Botkin sunt izolate cu succes. Copiii, precum și femeile însărcinate care au fost în contact cu persoanele infectate, li se administrează gamma globulină în scopuri profilactice în focarul hepatitei A.

Vaccinarea este recomandată turiștilor și personalului militar care călătoresc în zone cu o rată ridicată a incidenței.

Vaccinul obligatoriu este administrat personalului grădinițelor și departamentelor de boli infecțioase din spitalele medicale.

Pentru mai multe informații despre simptomele bolii lui Botkin, metode de diagnosticare și tratament al acestei boli, veți primi prin vizualizarea acestei recenzii video:

Konev Alexander, terapeut

9,698 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Boala lui Botkin

Boala lui Botkin (hepatita virală A) este o infecție a ficatului, care este una dintre cele mai favorabile forme de hepatită, deoarece nu este predispusă să devină cronică. Boala lui Botkin este una dintre cele mai frecvente infecții intestinale. Toate categoriile de populație sunt susceptibile la boală, cel mai adesea hepatita A este diagnosticată la copii, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a incidenței la adulți.

Prevalența acestei forme de hepatită este direct legată de condițiile sanitare slabe și de climatul cald, astfel că această cifră este deosebit de ridicată în țările în curs de dezvoltare.

Cu un tratament în timp util și corect ales, prognosticul este favorabil. Refacerea completă a funcției hepatice apare în aproximativ 90% din cazuri.

Cauze și factori de risc

Virusul hepatitei A este un virus ARN din genul Hepatovirus. Este destul de stabil în mediul înconjurător: la o temperatură de 4 ° C persistă timp de câteva luni, la -20 ° C persistă de ani de zile, la temperatura camerei timp de câteva săptămâni. Rezistă la fierbere până la 5 minute; când este expus la inactivarea ultravioletă apare în decurs de un minut; timp în măsură să mențină viabilitatea în apa de robinet clorinată. Are o carcasă rezistentă la acizi care îi permite să treacă prin mediul gastric acid fără a se deteriora. Virusul hepatitei A se caracterizează prin imunogenitate ridicată, după o boală amânată, o persoană dezvoltă o imunitate persistentă de-a lungul vieții.

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Infecția se produce predominant de către gospodăriile de contact (prin feluri de mâncare, alte obiecte de uz casnic) și prin mijloace alimentare (prin consumul de alimente contaminate). Când virusul hepatitei A intră în rezervoarele publice de apă, apar epidemii de boală. Mai puțin frecvent este calea parenterală de transmitere - prin sânge, încălcând regulile pentru injecția intravenoasă, hemotransfuzia și procedurile dentare.

Răspândirea bolii Botkin apare adesea în grupurile de copii. La risc se află angajații din sectorul alimentar public, instituțiile medico-sanitare, persoanele care conduc un stil de viață asociale.

Cel mai adesea, boala Botkin afectează copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și tinerii. Incidența este de natură sezonieră, creșterea acesteia fiind observată în perioada de vară-toamnă.

Formele bolii

O boală a lui Botkin poate avea un tipic (cu prezența simptomelor caracteristice hepatitei) și un curs atipic (fără simptome specifice).

În funcție de imaginea clinică, se disting următoarele forme ale bolii:

Pentru durata cursului bolii, boala Botkin poate fi acută sau prelungită. În funcție de severitate: ușoară, moderată și grea.

Perioada prodromală a unei boli a lui Botkin poate să apară în forma feverică, dispeptică, asteno vegetativă și mixtă.

Stadiul bolii

În cursul clinic al unei variante tipice a bolii Botkin, există trei etape:

  1. Perioadă preromatică (dozheltushny).
  2. Perioada iterică.
  3. Convalescenta.
După sfârșitul perioadei icterice începe convalescența, adică recuperarea. Există o regresie a intoxicației, icter, dimensiunea ficatului normalizată. Această etapă poate dura 3-6 luni.

Simptomele bolii lui Botkin

În unele cazuri (cel mai adesea la copiii sub 6 ani) boala este asimptomatică.

Perioada de incubație pentru boala lui Botkin este de 3-4 săptămâni. Începutul este, de obicei, acut.

Pentru febrilă perioada prodromala realizare a hepatitei infectios creștere tipică a temperaturii la un număr mare însoțite de semne pronunțate de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, dureri articulare și musculare, pierderea apetitului), poate provoca greață, eructații, disconfort la nivelul stomacului și ficatului, precum simptome de inflamație catarrală a tractului respirator superior - durere în gât, rinită, tuse uscată.

În varianta dispeptică a perioadei prodromale a bolii, simptomele catarale sunt de obicei absente. Pacienții se plâng de greață, vărsături, eructații, gust amar în gură, o durere surdă în cadranul superior drept și regiunea epigastrică, precum și frustrarea unui scaun (diaree sau constipație sau alternativ).

Varianta asteno vegetativă a perioadei de pre-icter nu este foarte specifică. Există o slăbiciune generală, letargie, oboseală, scăderea performanței, tulburări de somn, pierderea apetitului. În unele cazuri, boala poate începe cu dezvoltarea icterului în absența oricărui semn al perioadei prodromale.

Pentru o variantă mixtă a perioadei prodromale, este caracteristică o combinație a mai multor sindroame clinice.

Perioada prodromală durează, de obicei, între două și zece zile, treptat trecând în stadiul icteric. Semnele de intoxicație generală dispar, temperatura corpului se normalizează, starea generală a pacientului se îmbunătățește. Cu toate acestea, simptomele dispeptice, ca regulă, nu numai că persistă, ci și devin mai pronunțate. Alte simptome ale hepatitei infectios in perioada icterica se refera urina inchisa la culoare, sclera ikterichnost, membrana mucoasa galbenă a palatului moale și căpăstrul limba, apoi pielea. Galbenă înflorită găsită pe limbă și pe dinți. Fețele se îngroașă până la decolorarea completă.

Cu o evoluție severă a bolii Botkin, sindromul hemoragic se dezvoltă (hemoragii, petecee apar pe piele și mucoase, sângerări nazale etc.). Ficatul este lărgit, dureros la palpare, în 10-20% din cazuri apare o creștere a splinei. Bradicardia și hipotensiunea arterială observată pot dezvolta simptome astheno-vegetative, tulburări ale sistemului nervos central.

Durata perioadei icterice variază de la câteva săptămâni până la o lună, după care începe recuperarea, adică recuperarea. Există o regresie a intoxicației, icter, dimensiunea ficatului normalizată. Această etapă poate dura 3-6 luni.

Boala lui Botkin apare de obicei în formă ușoară sau moderată. Trecerea bolii la forma cronică sau la purtătorul de virus (formă latentă) nu are loc.

În cazuri rare, colangita, diskinezia biliară și vezica biliară, colecistita se poate dezvolta pe fundalul bolii Botkin. Vezi și:

diagnosticare

Pentru diagnostic, o colecție de plângeri și anamneză, examen fizic, teste de laborator de sânge și urină. Pentru a determina starea morfologică și funcțională a stației ficatului la metodele de diagnostic instrumental.

În general, testul de sânge a evidențiat o scădere a numărului de leucocite, limfocitoză, ESR crescută. În sânge studii biochimice relevat dramatice creștere (8-10 ori) ale transaminazelor hepatice, creșterea bilirubinei (în principal din cauza bilirubinei directe), niveluri reduse de albumină. Indicele de protrombină este, de obicei, sub normal.

Diagnosticul specific al bolii Botkin, adică identificarea agentului patogen, se efectuează utilizând imunoteste enzimatice și teste radioimunoanalizate. În perioada icterică, există o creștere a titrului IgM, în stadiul de convalescență - IgG. În plus, detectarea ARN a virusului hepatitei A se efectuează prin metoda reacției în lanț a polimerazei.

tratament

Tratamentul bolii Botkin în majoritatea cazurilor se efectuează pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai pentru forme severe ale bolii, conform indicațiilor epidemiologice. În prezența unor semne pronunțate de intoxicație generală, este indicată odihnă în pat. O componentă importantă a terapiei este dieta (tabelul nr. 5 conform lui Pevzner) și regimul de băut (consumul de alcool greu).

Terapia etiotropică a hepatitei A nu a fost dezvoltată, tratamentul vizează reducerea simptomelor și corectarea patogenetică. Pentru a reduce semnele de intoxicație severă, se efectuează perfuzie intravenoasă a soluțiilor cristaloide. Pentru a normaliza procesele digestive, se utilizează preparate lactulozice. Pentru a preveni dezvoltarea colestazei, sunt prescrise antispastice. În unele cazuri, este necesară utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi. Odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic, poate fi necesară utilizarea medicamentelor hemostatice, care sunt perfuzate în stomac cu o sondă. În cazul aderării unei infecții bacteriene, se utilizează medicamente antibacteriene.

După dispariția manifestărilor clinice ale bolii, urmărirea clinică este demonstrată de un gastroenterolog timp de 3-6 luni.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se recomandă copiilor din al doilea an de viață, precum și adulților care nu au istoric Botkin și care prezintă un risc crescut de infecție.

Posibile complicații și consecințe

În cazuri rare, colangita, diskinezia biliară și vezica biliară, colecistita se poate dezvolta pe fundalul bolii Botkin. Complicațiile severe ale ficatului (encefalopatia hepatică acută), hemoragiile interne severe, ciroza, cancerul hepatic, coma și moartea sunt extrem de rare.

perspectivă

Cu un tratament în timp util și corect ales, prognosticul este favorabil. Refacerea completă a funcției hepatice apare în aproximativ 90% din cazuri, ceilalți pacienți având efecte reziduale. Mortalitatea în boala Botkin nu este mai mare de 0,04%.

Prevalența acestei forme de hepatită este direct legată de condițiile sanitare slabe și de climatul cald, astfel că această cifră este deosebit de ridicată în țările în curs de dezvoltare.

profilaxie

măsuri preventive comune în vederea prevenirii dezvoltării hepatitei infecțioase, includ controlul asupra deversării apei uzate, furnizarea de purificare a calității apei potabile, asigurarea populației cu alimente, în conformitate cu cerințele sanitare și igienice, oferind măsurile de carantină necesare în timpul focarelor de boli infecțioase la copii organizate și adulți colectivelor. Persoanele de contact sunt supuse observării în cursul lunii din momentul contactului cu pacientul. În focarele de infecție este necesar să se efectueze măsuri de dezinfectare.

Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandat pentru copii, începând de la al doilea an de viață, cât și pentru adulți, cu o istorie de lipsă boala Botkin și care, astfel, au un risc crescut de infecție (personalul medical de departamente infecțioase, angajații serviciilor de apă și de alimentație publică, persoană, care pleacă în zona, periculos pe epidemiologic hepatita virală a, personalul grădinițelor, asistenți sociali în contact cu consumatorii de droguri injectabile, și așa mai departe. d.).

Pentru a reduce riscul de infectare cu virus hepatitic A sunt sfătuiți să respecte o bună igienă personală, nu mâncați alimente de o calitate îndoielnică, pentru a evita utilizarea apei din surse îndoielnice și corpurile deschise de apă, pentru a evita contactul cu boala lui Botkin bolnav.

Hepatita A (boala Botkin): simptome și tratament

Hepatita A (boala Botkin) - principalele simptome:

  • mâncărime
  • slăbiciune
  • Dureri abdominale
  • Ficat mărit
  • greață
  • Temperatură ridicată
  • râgâit
  • Dureri musculare
  • febră
  • Bleached Cal
  • Urina întunecată
  • Îngrădirea pielii
  • Galbenirea cochiliei ochilor
  • Inflamația ficatului la palpare

Hepatita A (boala Botkin) este o boală infecțioasă virală cu un curs acut care afectează persoanele din diferite grupe de vârstă. În cazul progresiei acestei patologii, se observă dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile hepatice. Astfel de modificări patologice conduc la întreruperea funcționării sale. Anterior, această boală a fost considerată letală, dar acum există o oportunitate de a-și realiza prevenirea - a fost dezvoltat un vaccin special care poate fi administrat atât adulților, cât și copiilor.

Calea de transmisie

Pentru a nu se infecta, este necesar să se știe exact cum este transmis hepatita A. Această boală este mai des diagnosticată în țările în care există o lipsă de igienă. Din acest motiv, se numește uneori "boala murdară a mâinilor". Calea principală de transmitere este fecal-orală. Hepatita virală A este transmisă prin alimente și apă. Virusul, care provoacă dezvoltarea patologiei, nu este rezistent la temperaturi ridicate și, prin urmare, moare rapid în timpul procesului de fierbere și tratament termic al produselor.

Adesea diagnosticat cu hepatita virală A la copii. Acest lucru se datorează faptului că sistemul lor imunitar este încă subdezvoltat. Este, de asemenea, de remarcat faptul că este vorba de copii care iubesc să tragă alimente crude (fructe de pădure, legume, etc.) în gura lor. Prin urmare, este important chiar și în copilărie să fie vaccinate pentru a elimina posibilele infecții. Este de remarcat faptul că majoritatea pacienților din copilărie suferă de o boală într-o formă șters, care nu se caracterizează prin icter. După recuperare, persoana dezvoltă imunitate.

Grup de risc (persoane care trebuie vaccinate):

  • persoanele care vizitează țările în care incidența hepatitei virale A este destul de ridicată;
  • rezidenți din America Latină, Asia, Africa;
  • oameni care sunt în strânsă legătură cu boala Botkin bolnavă.

Mecanism de infectare

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Virușii intră în mediu împreună cu excrementele (poluează solul). Deja de acolo, ei cad pe produsele din apă. Când sunt folosite, microorganismele patogene penetrează în organism, unde încep să se prolifereze în mod activ. Apoi, ele penetrează fluxul sanguin și sunt transferate în ficat, unde infectează hepatocitele.

Ca urmare, aceste celule încetează să-și îndeplinească funcțiile de bază și provoacă o reacție autoimună. Ca urmare, corpul începe să atace propriile celule. Organul dezvoltă inflamație, care provoacă moartea hepatocitelor.

simptomatologia

Primele simptome ale hepatitei A la copii și adulți sunt foarte asemănătoare cu simptomele ARVI. Procesul patologic începe cu apariția febrei, care durează 10 zile. Pe măsură ce boala lui Botkin progresează, greața și gaggingul, slăbiciunea și durerea musculare apar.

Imediat ce virusul pătrunde în ficat și începe leziunile hepatocitelor, va apărea leziunea icterică a pielii și a sclerei. În această perioadă, excrementele pacientului devin decolorate, iar urina devine întunecată în culoare. Aceste simptome indică faptul că reacțiile autoimune au început în organism. De asemenea, în această perioadă există o stabilizare a stării pacientului, temperatura acestuia se apropie de valorile normale, greața încetează. Dar aceste simptome sunt înlocuite de prurit și de apariția durerii în abdomen.

Perioada de incubație pentru boala lui Botkin variază de la două săptămâni la 50 de zile. În această perioadă, pacientul începe să prezinte primele simptome ale patologiei:

Adesea, atunci când apar aceste simptome, pacientul nu se consultă cu un medic, deoarece nu suspectează dezvoltarea unei boli periculoase. Simptomele sunt similare cu infecțiile respiratorii. Dar este de remarcat faptul că, dacă procesul este diagnosticat în timpul perioadei de incubație, eficacitatea tratamentului va fi mult mai mare.

După perioada de incubație vine predzheltushny. Semnele de sindrom de intoxicare cresc, temperatura creste la 40 de grade. Afecțiunile hepatice sunt caracteristice pentru această perioadă. Virusul patogen începe să se înmulțească în hepatocite, ceea ce duce la apariția inflamării și umflarea organului. Există hepatomegalie și o modificare a structurii organului. Dacă țineți hipocondrul corect, puteți observa că ficatul este mărit și se extinde la 2 cm de sub coasere.

Simptomele perioadei preicterice:

  • urină întunecată;
  • decolorarea fecalelor;
  • stralucirea pielii crește (icterul blând poate să apară chiar și în perioada de incubație);
  • se produce distrugerea hepatocitelor, ca urmare a eliberării enzimelor hepatice;
  • palparea hepatică dureroasă.

Următoarea etapă a progresiei patologiei este perioada icterică. Durata sa este de până la 6 săptămâni. Adesea, după această revenire revine complet. Este de remarcat faptul că durata totală a hepatitei virale A este de 3 luni. Chiar și în timpul perioadei de recuperare, se observă hepatomegalie. Dacă faceți un test de sânge, atunci acesta poate dezvălui un nivel ridicat de enzime hepatice.

Forma acută de hepatită A poate deveni cronică. Statisticile medicale sunt de așa natură încât cursul cronic este observat la 15% din numărul total de pacienți. Prognoza acestei forme este favorabilă - boala se încheie cu recuperarea completă a pacientului și formarea imunității pe tot parcursul vieții.

În formă severă, boala lui Botkin apare la copii până la un an. Prin urmare, este important să le vaccinați în timp pentru ai proteja de posibilele infecții. La sugari, toate simptomele sunt mai pronunțate. Pentru că boala se caracterizează printr-un curs rapid. Dezvoltarea unei deshidratări puternice. Acest simptom trebuie eliminat cât mai curând posibil cu ajutorul terapiei intensive (corectarea compoziției apă-electrolitică). Dacă timpul nu începe să efectueze tratamentul patologiei, se poate dezvolta o stare de comă.

La pacienții adulți se pronunță sindromul de intoxicare. Un simptom caracteristic este icterul prelungit. Doctorii evaluează starea acestor pacienți ca fiind severi. Simptomele pot persista timp de mai multe luni. Pe fondul hepatitei A virale, alte boli ale ficatului pot începe să progreseze. Imaginea clinică a bolii Botkin va fi suplimentată cu simptomele acestora.

tratament

În acest moment nu există un tratament specific pentru boala lui Botkin. Scopul principal al terapiei este eliminarea simptomelor patologiei, ameliorarea sindromului de intoxicație și normalizarea funcționării ficatului.

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

  • chelatori;
  • terapie cu vitamine;
  • gepatoprotektory;
  • imunomodulatori;
  • preparate enzimatice. Acestea sunt completate de planul principal de tratament pentru forme severe ale bolii;
  • tratamentul cu glucocorticoizi este recurs în cazul unei deteriorări severe a stării pacientului;
  • introducerea de soluții sterile de detoxifiere;
  • Bilă.

În tratamentul bolii Botkin, terapia dieta joacă un rol special. Pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 5. Cu ajutorul acestuia puteți reduce sarcina pe ficat. Alimentele sunt consumate în porții mici și de 6 ori pe zi.

  • produse din carne;
  • produse lactate fermentate;
  • carne macră;
  • pâinea de ieri;
  • ceai negru, compot, uzvar si altele;
  • un pește sălbatic;
  • omeleta de proteine;
  • cartofi;
  • conopidă;
  • Mus;
  • biscuiti.

Este necesar să se excludă utilizarea unor astfel de produse:

  • alimente prajite;
  • mâncăruri afumate;
  • înghețată;
  • ciocolată;
  • carne de porc;
  • conserve;
  • supa de supa;
  • pești de grăsime;
  • ridichi;
  • patrunjel;
  • bomboane;
  • margarina;
  • produse de patiserie din aluat de unt.

complicații

Dacă nu tratați boala în timp, atunci este posibilă o evoluție a acestor complicații:

profilaxie

Prevenirea bolilor include mai multe domenii:

  • dezinfectarea în centrul progresiei bolii;
  • vaccinarea împotriva bolii Botkin - o metodă eficientă de prevenire;
  • normele de igienă;
  • prevenirea include activități pentru persoanele de contact. Medicii pentru o anumită perioadă de timp monitorizează persoanele care au fost în contact cu persoanele infectate și, când apar primele simptome, sunt spitalizați.

Dacă credeți că aveți hepatită A (boala lui Botkin) și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un specialist în boli infecțioase vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este influențată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Pentru a diagnostica boala poate fi atât adulți, cât și copii. Orice boală poate provoca o astfel de afecțiune patologică și toate sunt complet diferite.

Hepatita hepatică este o boală inflamatorie a ficatului care se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a băuturilor care conțin alcool. Această afecțiune este un precursor al dezvoltării cirozei hepatice. Pe baza denumirii bolii, devine evident că principalul motiv pentru care a apărut este utilizarea alcoolului. În plus, gastroenterologii identifică mai mulți factori de risc.

Hepatita D este un alt tip de infecție virală a ficatului. Trăsătura sa distinctivă este cea care apare cel mai adesea simultan cu hepatita B, mai puțin frecvent considerată o complicație a efectelor negative ale VHB. Provocatorul este un microorganism specific care infectează adesea o persoană pe cale parenterală, adică prin sânge. În plus, există o serie de alte mecanisme de infecție.

Hepatita virală este o boală infecțioasă a ficatului care provoacă inflamarea patologică a țesutului hepatic. Persoana este transportatorul bolii. Nu există o limitare strictă în ceea ce privește vârsta și sexul. Astăzi în medicină există cinci grupuri ale acestei boli. Fiecare grup are propriul său tablou clinic și etiologia.

Cancerul vezicii biliare - un neoplasm oncologic adesea sub formă de carcinom cu celule scuamoase sau adenocarcinom. O afecțiune destul de rară în care tumorile canceroase afectează acest organ. Dar, în ciuda acestui fapt, tumorile canceroase ale vezicii biliare sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale acestui organ și, în majoritatea cazurilor, boala este însoțită de tulburări cum ar fi colelită sau colecistită. Orice factor care a condus la prima boală poate duce la neoplasme maligne.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Boala lui Botkin

Boala Botkin este o boală a cărei manifestări patologice sunt localizate exclusiv în ficat, caracterizată printr-un curs favorabil și o origine virală. Nu numai fiecare adult, dar și un copil ar trebui să știe cum se transmite boala lui Botkin și cum să evite infecția, deoarece această categorie aparține grupului de risc de infecție. Agentul cauzal al bolii Botkin este probabil să se răspândească rapid prin alimente contaminate și obiecte de uz casnic, prin urmare, sanitația inadecvată și igiena personală sunt cele mai favorabile condiții pentru viața sa.

Diferența principală dintre boala Botkin și alte boli virale ale ficatului este că această patologie nu este predispusă la cronică din cauza absenței unui efect degenerativ asupra parenchimului hepatic. Dezvoltarea morții în cazul bolii Botkin este posibilă numai în cazul unui curs complicat, extrem de rar și este mai degrabă o excepție decât o regulă.

Cazuri de boală Botkin au fost observate recent sub formă de focare, deși mai devreme au existat epidemii întregi ale acestei patologii infecțioase în întreaga lume care s-au dezvoltat cu o anumită natură ciclică.

Dintre toate toxicoinfecțiile, boala lui Botkin este majoritatea majoritară. Agentul cauzal al bolii Botkin persistă mult timp în condiții de mediu și este rezistent la majoritatea proceselor de producere a alimentelor care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a inhiba agenții patogeni bacterieni.

Boala Botkin duce la pierderi economice și sociale, datorită faptului că tratamentul și reabilitarea pacienților durează, de regulă, o perioadă lungă de timp, astfel încât problema prevenirii acestei patologii infecțioase este o legătură extrem de importantă.

Cauzele afecțiunii lui Botkin

Principala sursă de răspândire a infecției în boala Botkin este o persoană care are o imagine clinică a acestei patologii și, împreună cu fecalele infectate, eliberează virioni în mediu. Agentul cauzal al bolii Botkin este patogen la om și extrem de rezistent la factorii de mediu. Trebuie avut în vedere faptul că nu numai o persoană bolnavă, ci și o purtătoare de virus poate juca rolul sursei de răspândire a virusului în boala lui Botkin.

Pe lângă găsirea virusului în fecalele pacienților cu boală Botkin, agentul patogen se concentrează în cantități mari în sânge. Infecția cu boala lui Botkin poate fi efectuată prin aproape orice metodă, totuși fecal-oral și apos este preferențial. Cel mai mare pericol în ceea ce privește epidemiologia răspândirii virusului bolii Botkin sunt purtătorii de virusi ascunși, care includ pacienții cu un curs clinic latent.

Patogenia dezvoltării bolii Botkin constă în faptul că virusul se răspândește hematogen în întregul corp și se concentrează în ficat, provocând modificări inflamatorii în parenchimul său. Boala lui Botkin duce la o încălcare a funcției hepatocitelor producătoare de bilirubină, care este însoțită de acumularea excesivă de bilirubină în sângele circulant, determinând dezvoltarea icterului. Reproducerea particulelor virale în boala Botkin apare în citoplasma hepatocitelor, după care intră masiv în intestin cu bilă și se deplasează de-a lungul canalelor biliare. Persoanele care se recuperează din această boală dobândesc un răspuns imun pe toată durata vieții, care nu protejează convalescenții de infecția cu alte tipuri de hepatită virală.

Boala lui Botkin poate fi clasificată cu certitudine ca o infecție a copilului, deși majoritatea cazurilor de incidență a acestei patologii la copii nu sunt înregistrate, deoarece este asimptomatică.

Simptomele și semnele bolii Botkin

Cursul clasic al bolii Botkin se dezvoltă în etape. Pentru aceasta boala este caracterizata printr-o perioadă de prodromal lungă care se manifestă sindromul febril și dispeptic care manifesta prin stare de rău, senzație de slăbiciune, scăderea apetitului, eructații, greață și vărsături alimente consumate, durere dreapta hipocondrul, temperatură ridicată a corpului de până la 38,5 ° C

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale perioadei icterice în boala Botkin este foarte rapidă și este însoțită de o îmbunătățire a stării generale a pacientului. În primul rând, stralucirea se manifestă pe membranele mucoase și sclere și se extinde ulterior pe pielea întregului corp. Creșterea icterului are loc treptat, spre deosebire de manifestările perioadei de incubație, și durează aproximativ o săptămână. Icterul cu boala Botkin este cel mai adesea însoțit de dezvoltarea de adynamie, dureri de cap, insomnie, prurit, iritabilitate.

Semnele semne ale bolii Botkin sunt considerate a fi o creștere mică sau semnificativă a dimensiunii ficatului, a cărei margine este oarecum condensată și sensibilă la palpare. În unele situații, hepatomegalia este combinată cu o splină mărită. Închiderea urinei în boala lui Botkin se datorează concentrației de urobilin în urină, iar datorită deficienței bilirubinei în intestin, fecalele devin decolorate. Criteriile de laborator pentru perioada icterică în boala Botkin sunt leucopenia și o ușoară creștere a concentrației serice a bilirubinei la 8-10 mg%. Cu un curs prelungit de boală Botkin, se observă o creștere a perioadei icterice la câteva luni.

Durata și intensitatea manifestărilor clinice în boala Botkin pot varia considerabil. Perioada de incubație a bolii Botkin, precum și icterul, cu un curs ușor, se caracterizează prin scurtă durată. În această situație, un bun ajutor este utilizarea metodelor de diagnostic de laborator sub forma determinării activității aldolazei, care crește de mai multe ori.

Un curs sever de boală Botkin se caracterizează prin dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice sub formă de letargie, somnolență, precum și o intensitate pronunțată a icterului, apariția unei erupții cutanate petete pe piele de natură difuză. Semnele de laborator ale unui curs sever de boală Botkin sunt o creștere a nivelului de bilirubină în sângele circulant de până la 20 mg%, un indicator al testului timol la 20-24 unități și o scădere simultană a eșantionului sublimat la 1,4 - 1,1 unități.

Curgerea malignă a bolii Botkin, denumită distrofie hepatică acută, este însoțită de dezvoltarea necrozei masive difuze a ficatului și de formarea modificărilor distrofice ireversibile în parenchimul său. Indicatorii clinici ai acestei forme de boală Botkin sunt diminuarea progresivă a ficatului, icterul, sindromul de intoxicație generală severă, tulburările profunde ale activității structurilor sistemului nervos central cu dezvoltarea comăi hepatice.

Simptomele necrozei hepatice toxice, care este o formă a bolii Botkin, sunt dezvoltarea anorexiei persistente, amețelii, episoadele repetate ale vărsăturilor de cafea, creșterea slăbiciunii generale, letargia, apatia, somnolența în timpul zilei și insomnia noaptea. Hepatomegalia este înlocuită cu modificări sclerotice în ficat, iar consistența parenchimului devine moale. Semnele patognomonice ale evoluției modificărilor neurologice sunt apariția excitării pacientului, a reflexelor tendonului crescut și a tremuratului și, pe măsură ce evoluția progresează în comă.

Boala lui Botkin la copii

Boala lui Botkin se dezvoltă la fel de frecvent la copii de vârste diferite. Perioada de incubație pentru boala Botkin la copii variază între 15 și 40 de zile, iar durata perioadei prodromale este mult mai scurtă decât la adulți. Se caracterizează prin stare generală de rău, tulburări dispeptice sub formă de pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, erupție, constipație, durere în regiunea epigastrică, precum și semne de catargie.

Dezvoltarea icterului la boala Botkin la copii este graduală și se manifestă sub forma de colorare icterică în primul rând a membranelor mucoase și apoi - a pielii, care este însoțită de mâncărime ușoară a pielii. Boala lui Botkin la copii este întotdeauna însoțită de dezvoltarea hepatosplenomegaliei, iar ficatul din această patologie este nu numai mărit, ci și dureros. Scăderea intensității manifestărilor clinice apare după eliberarea icterului. Modul în care boala lui Botkin este transmisă la copii, manifestată prin distrofia acută a ficatului, nu este cunoscută cu certitudine și, din fericire, această patologie este extrem de rară în această categorie de indivizi.

Diagnosticul precoce la copii este posibil în prezența simptomelor clinice patognomonice și verificarea contactului cu un adult sau copil care suferă de această patologie în decurs de 15-45 de zile, deoarece perioada de incubație pentru boala Botkin este tocmai această perioadă de timp. Pentru verificarea precoce a bolii Botkin, este importantă examinarea de laborator de rutină a copiilor pentru concentrațiile plasmatice ale bilirubinei, pigmenții biliari, nivelurile urobilinei în urină, precum și determinarea activității unor astfel de enzime, cum ar fi aldolază și transaminază. Înainte de a prescrie un tratament copiilor cu boală Botkin, trebuie avut în vedere faptul că imaginea clinică a acestei boli poate fi simulată prin gripa, icterul obstructiv și intoxicația alimentară.

Tratamentul bolii Botkin la copii trebuie efectuat exclusiv în stabilirea spitalului a unui profil infecțios cu condiția de aderare la odihna patului pe întreaga perioadă icterică. Dieta pentru boala lui Botkin la copii implică consumul de alimente cu conținut ridicat de calorii, prin restrângerea grăsimilor animale și îmbogățirea dietă zilnică cu brânză de vaci, legume și fructe crude. Cu această patologie infecțioasă, există o nevoie crescută de vitamine care nu pot fi acoperite prin raționalizarea comportamentului alimentar și, prin urmare, se recomandă administrarea orală a complexelor de vitamine sub formă de vitamina C într-o doză zilnică de 0,1-0,3 g, acid nicotinic într-o doză zilnică de 0, 04 g, vitamine din grupa B la 0,003 g pe zi.

Copiii care suferă de boala lui Botkin se utilizează o soluție de sulfat de magneziu de 25% într-un volum de 5-10 ml, în funcție de vârstă, a apei minerale Borjomi, câte 100 ml fiecare, înainte de a mânca la temperatura camerei. Cursa severă a bolii Botkin, însoțită de dezvoltarea sindromului de intoxicație, este baza terapiei parenterale cu soluție de glucoză 20%.

Prevenirea bolii Botkin în copilărie este efectuată numai cu un contact sigur al copilului cu o persoană care suferă de această patologie și implică administrarea intramusculară de gamma globulină într-o doză corespunzătoare vârstei copilului.

Tratamentul bolii lui Botkin

Boala lui Botkin aparține categoriei de patologii infecțioase în care terapia antivirală nu este un element fundamental în tratament. Măsura terapeutică primară pentru boala Botkin este utilizarea de terapie simptomatică a medicamentelor, care implică administrarea de perfuzii de soluții cristaloide, complexe de vitamine, hepatoprotectori, care contribuie la restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor hepatice.

Paturile de odihnă trebuie observate numai de către copiii aflați în perioada activă de icter, în timp ce pacienții adulți trebuie să limiteze doar activitatea lor locomotorie. O dieta cu boala lui Botkin presupune îmbogățirea meniului zilnic al pacientului cu alimente bogate în calorii, cu utilizarea obligatorie a legumelor și fructelor crude, precum și a verdeurilor în cantități suficiente. Tratamentul bolii Botkin, chiar dacă există un curs ușor, ar trebui efectuat într-un spital cu boli infecțioase, prin trimiterea unei notificări de urgență către stația sanitară epidemiologică locală.

Prevenirea bolii Botkin într-un spital este tratamentul articolelor de uz casnic, precum și fecalele naturale ale pacientului prin fierbere, curățare mecanică și înmuiere în dezinfectanți care conțin clor.

Intoxicarea severă în cazul bolii Botkin este o indicație pentru perfuzarea intravenoasă a unei soluții de glucoză într-un volum de 250 ml, hemodisă, terapie cu oxigen, precum și administrarea de glucocorticosteroizi. Indicația absolută privind utilizarea hormonilor steroizi într-o doză de 30 mg în funcție de prednisolon este boala lui Botkin, care apare sub forma distrofiei hepatice acute. Terapia hormonală pentru boala Botkin trebuie efectuată sub controlul indicatorilor de coagulare a sângelui și la primele semne de hemoragie crescută este necesar să se administreze intramuscular o soluție 1% de Vikasola într-o doză de 2 ml pentru un curs de 2-3 zile.

S-a observat o evoluție complicată a bolii Botkin, în care se observă formarea de infiltrate inflamatorii ale ficatului și a ficatului, este necesară suplimentarea terapiei medicamentoase cu agenți antibacterieni sub formă de penicilină într-o doză zilnică de 100.000.000 UI, eritromicină, 200.000 UI de patru ori pe zi pe cale orală.

Prevenirea specifică a bolii Botkin se aplică numai dacă este indicată cu gamaglobulină la o doză de 2 ml. O reacție de protecție după imunizare este observată în 100% din cazuri în decurs de o lună. Chiar și atunci când agentul cauzal al bolii Botkin intră în corpul uman, un răspuns imun suficient se dezvoltă în două săptămâni după vaccinare. Pentru a asigura dezvoltarea protecției imune pe termen lung împotriva virusului bolii Botkin, se recomandă dubla vaccinare. Introducerea vaccinului împotriva virusului bolii Botkin este bine tolerată de pacienții de vârste diferite.

Consecințele bolii lui Botkin

Majoritatea covârșitoare a pacienților cu antecedente de boală Botkin sunt complet sănătoși, chiar și în cazul unui curs clinic sever. Un curs recurent al bolii Botkin nu este observat, totuși, în 30% din cazuri, pacienții pot dezvolta un curs cronologic prelungit. Acest curs de boală Botkin se observă atunci când pacientul nu solicită prompt asistență medicală de la un specialist în boli infecțioase și, de asemenea, nu respectă recomandările medicului curant cu privire la respectarea muncii și alimentației.

Rezultatul bolii Botkin în perioada acută este o încălcare a abilităților funcționale ale parenchimului ficatului și a perturbărilor enzimatice asociate, care afectează negativ funcționarea întregului organism și, din fericire, sunt tranzitorii în natură. În absența diagnosticării și a respectării în timp util a condițiilor de tratament medical, boala Botkin poate provoca dezvoltarea unor complicații cum ar fi ciroza hepatică, ascite, insuficiență hepatică și encefalopatie. Fatalitățile pot fi observate numai în cazul bolii Botkin, care apare într-o formă distrofică acută la persoanele care suferă de imunodeficiență.

Perioada de recuperare a bolii Botkin este de 2-3 luni, iar în 70% din cazuri se termină cu o recuperare completă. Boala severă este caracterizată de Botkin la nou-născuți, precum și persoanele vârstnice, astfel încât prevenirea complicațiilor din această categorie de pacienți trebuie abordată cu o atenție deosebită. Prevenirea nespecifică a bolii Botkin este de o importanță capitală și constă în respectarea curățeniei alimentelor și a apei de la robinet, a regulilor de igienă personală.

Boala lui Botkin - care medic va ajuta? În prezența sau suspiciunea dezvoltării bolii, Botkin ar trebui să caute imediat sfatul medicilor de acest gen ca un infecțiolog, terapeut.