Durerea din ficat: de ce apar și ce să facă pentru a le elimina?

Boala hepatică este numită "a doua epidemie a secolului nostru". Diverse patologii ale acestui organ iau una din primele locuri în ceea ce privește prevalența, iar al cincilea este printre cauzele cele mai frecvente ale morții. De aceea, apariția durerii în ficat ar trebui să le acorde o atenție specială, deoarece această glandă se simte simțită doar în cele mai grave cazuri.

Distrugerea celulelor hepatice (hepatocite) începe deseori cu inflamație. În lupta împotriva ei ajuta medicamente pe bază de acid glicirizic (HA) și fosfolipide esențiale (EF).

"Phosphogliv" - una dintre preparatele moderne combinate pentru restaurarea ficatului:

• compoziția optimă a ingredientelor active;
• o gamă largă de acțiuni terapeutice;
• profil de siguranță favorabil;
• vânzări fără prescripție medicală de la farmacii.

De ce ficatul "doare"

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman, care efectuează mai mult de 70 de funcții. Este situat în hipocondrul drept sub diafragmă. Unitatea structurală și funcțională a ficatului este așa-numitul lobul hepatic - hexagon, prin mijlocul căruia trece vena centrală. De la centru la periferie, plăcile hepatice, constând din hepatocite - celule hepatice, diferă. Capilarele din sânge și bilele trec prin fiecare lobule.

Greutatea aproximativă a ficatului este de 1,5 kg, dimensiunea - 26-30 cm de la dreapta la stânga, de la față la spate - până la 22 cm. Organul este situat într-o capsulă specială, care este o membrană cu două straturi. Primul strat este seros, al doilea este fibros. Capsula fibroasă pătrunde în organ, formând un schelet, în celulele cărora există lobule hepatice.

Când vorbim despre "dureri" în ficat, trebuie să înțelegem că acest organ în sine nu poate fi bolnav din cauza absenței terminațiilor nervoase, așa-numitele puncte de durere. Durerea sau disconfortul are loc cu o creștere a glandei și întinderea capsulei. Dacă ficatul este "rănit", înseamnă că acesta este mărit în mod semnificativ și ar trebui să vedeți un doctor cât mai curând posibil. Majoritatea rușilor nu sunt înclinați să ia în serios "durere" în ficat, ceea ce reprezintă o mare greșeală. Acest organ joacă un rol extrem de important în multe procese metabolice din organism, iar moartea celulelor hepatice determină invariabil consecințe și boli foarte grave. În ciuda faptului că ficatul are o capacitate foarte mare de regenerare, procesul patologic cronic devine ireversibil și, prin urmare, incurabil. Prin urmare, prevenirea bolilor acestui organism este extrem de importantă.

Deci, enumerăm principalele funcții ale ficatului:

• Neutralizarea și eliminarea substanțelor toxice formate în organism și prinse din exterior.
• Sinteza diferitelor substanțe biologic active.
• Producția de glucoză, sinteza anumitor hormoni și enzime.
• Acumularea și depozitarea "în rezervă" a diferitelor substanțe - glicogen, vitamine, cationi metalici.
• Depunerea de sânge - ficatul poate conține până la 400 de grame de sânge "de rezervă".
• Participarea la metabolismul proteinelor și lipidelor (grăsime), sinteza colesterolului, acizilor biliari și a pigmentului bilă bilirubinei.

Metabolismul lipidic este procesul de divizare, transport și schimb de lipide constând din alcooli și acizi grași. Lipidele complexe - fosfolipide - sunt compuse din acizi grași superioare și un reziduu de acid fosforic. Substanța activă dominantă a fosfolipidelor - fosfatidilcolina, este implicată în protecția membranelor celulare.

Simptomele și cauzele bolii hepatice

Deci, dacă ficatul dumneavoastră este "inflamat", ar trebui să acordați atenție prezenței altor simptome care indică patologia acestui organ. În stadiile inițiale ale bolii, ele nu se manifestă și pot fi complet absente pentru o lungă perioadă de timp. În unele cazuri, există semne nespecifice inerente într-o varietate de procese patologice din organism. De exemplu, pacientul poate prezenta un sentiment general de slăbiciune, oboseală crescută. Există tulburări de somn, apatie și depresie, iritabilitate crescută. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de intoxicare a corpului - ficatul încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția de "filtru universal", ca urmare a afectării tuturor organelor și sistemului nervos.

În plus, pot apărea temperaturi subfungice (37-38 grade) cu afecțiuni febrile intermitente, dureri articulare și musculare, mancarimi ale pielii, modificări ale gustului, pierderea poftei de mâncare, greata ușoară, toleranță slabă la alimente grase, scaune anormale, dureri de cap și amețeală greutate și disconfort în stomac. În fazele ulterioare, pot apărea traume și dureri în ficat, îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter), o schimbare semnificativă a greutății corporale (pierderea bruscă în greutate sau creșterea în greutate), o erupție pe piele. Creșterea colesterolului și a scaunelor grase poate indica o încălcare a metabolismului lipidic.

Simptome precum mărirea splinei, vene varicoase ale esofagului și stomacului, ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), encefalopatia hepatică și pierderea capacului părului vorbesc despre o stare patologică extrem de gravă a ficatului.

Printre cele mai frecvente cauze ale durerii din ficat se numara:

• Injucarea cronică cauzată de ingestia de alcool, de droguri sau otrăviri chimice (de origine vegetală, animală sau tehnologică).
• Infecții virale, bacteriene și parazitare.
• Procesele tumorale.
• Boli ale sistemului digestiv, boli autoimune, patologie genetică.

Potrivit OMS, circa 40% dintre ruși sunt expuși riscului de leziuni hepatice alcoolice, 27% au boli hepatice grase non-alcoolice. Aproximativ 5.000.000 de compatrioții noștri sunt bolnavi de hepatită cronică C. În diferite țări, ciroza alcoolică reprezintă între 20 și 95% din toate bolile hepatice, infecțiile virale (hepatita) - 10-40%. Un total de aproximativ 170 de milioane de oameni din lume suferă de hepatita C, de două ori mai mult - hepatita B.

Ce trebuie făcut dacă ficatul "doare"?

Dacă aveți dureri la nivelul ficatului, trebuie să contactați imediat un hepatolog sau un gastroenterolog. După o examinare fizică și anamneză, un specialist vă poate prezenta examinări clinice, biochimice și serologice ale sângelui, fecalelor și urinei, precum și comandarea unei ultrasunete a ficatului și a tractului biliar. Va fi necesar să se excludă sau să se confirme prezența hepatitelor virale sau mecanice, a ficatului gras, a altor tulburări funcționale ale ficatului și vezicii biliare.

Monitorizarea constantă de către un gastroenterolog și de un hepatolog este necesară pentru toate persoanele care consumă în mod regulat alcool, sunt obezi și au diabet.

medicamente

Indiferent de cauzele durerii din ficat, medicii prescriu deseori medicamente hepatoprotectoare, menite să restabilească funcțiile ficatului și să protejeze împotriva deteriorării hepatocitelor - celulele hepatice. În prezent, aproximativ 700 de medicamente din această categorie sunt înregistrate în Rusia. Toți hepato-protectorii constau din diferite combinații de substanțe active din 16 grupe. Luați în considerare principalele componente active ale hepatoprotectorilor:

• Fosfolipidele reprezintă blocurile membranelor celulare, sunt implicate în "dizolvarea" colesterolului "dăunător", alimentează organismul cu acid fosforic. Astfel, preparatele bazate pe fosfolipide restaurează structura celulelor hepatice, împiedică formarea țesutului conjunctiv (fibroza), ajută la normalizarea schimburilor de proteine ​​și lipide.
• Acidul glicirizinic este o substanță naturală care face parte din rădăcina de lemn dulce. Această componentă are efecte antifibrotice, antiinflamatorii și antioxidante. Eficacitatea acidului glicirizic a fost demonstrată în 54 de studii clinice efectuate pe diferite categorii de pacienți, inclusiv la pacienți cu boală hepatică nealcoolică și alcoolică. Ca rezultat al cercetării, profilul de siguranță al acidului glicirizic a fost evaluat ca favorabil, ceea ce a făcut posibilă includerea acestuia în recomandările Asociației Asia-Pacific pentru Studiul Ficatului (APASL). Medicamentele care combină fosfolipidele și acidul glicirizic au un dublu efect pozitiv asupra ficatului.
• Grupele separate de medicamente sunt hepatoprotectorii pe bază de aminoacizi: metionina, ademtionina și ornitina, precum și vitaminele din grupa B, C, E și acidul lipoic. Acidul lipoic sau tioctic este o substanță asemănătoare vitaminei cu proprietăți antioxidante, aproape de acțiunea vitaminelor din grupa B. Aceste tipuri de hepatoprotectori contribuie la reducerea concentrației glucozei din sânge, la creșterea glicogenului în ficat, la reglarea metabolismului lipidic și carbohidrat, la îmbunătățirea funcției hepatice, toxinele pe hepatocite.

dietă

Când durerea din ficat a oricărei etiologii este atribuită așa-numita dietă numărul 5 (sau mai rigid - numărul 5a), al cărui scop este de a reduce sarcina pe corp. Se recomandă ca mesele regulate, în porții mici, de 5-6 ori pe zi, dieta să fie completă și echilibrată. În ziua în care trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă. Băuturile carbogazoase dulci, ceaiul și cafeaua tare ar trebui să fie excluse. Este necesar să se limiteze utilizarea oricăror produse care conțin conservanți și alți aditivi chimici nocivi. Este necesar să refuzați prajit, sărat, murat, afumat. Alimentele ar trebui să fie fierte, aburite sau în cuptor. Grăsimi de origine animală (carne grasă și bulion de carne) și grăsimi de cofetărie (în special margarina) trebuie excluse din dietă. Produse lactate grase interzise (mai mult de 6% grăsimi), ciocolată, înghețată, produse de cofetărie. De asemenea, nu se recomandă utilizarea următoarelor tipuri de legume: leguminoase, ridiche, spanac, ridichi, castraveți, usturoi, ceapă, fructe acide și fructe de pădure.

fitoterapie

Medicina tradițională și medicina pe bază de plante oferă multe instrumente pentru așa-numita "curățare" a ficatului și restabilirea funcțiilor sale. Printre cele mai renumite produse se numără ciulinul de lapte, cicoarea, o perfuzie de celandină sau calendula. Aceste plante medicinale sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acestea sunt absolut sigure și vor avea un efect extrem de pozitiv asupra organismului. Aceste fonduri pot fi utilizate numai după consultarea unui medic, în special în caz de leziuni hepatice grave. Medicamentul din plante se referă mai mult la prevenire decât la tratament și nu înlocuiește în niciun fel măsurile medicale și, dacă este folosit în mod incorect, poate avea un impact negativ nu numai asupra ficatului, ci și asupra altor organe.

Modul de viață

Când durerea în ficat este o condiție prealabilă este o schimbare a stilului de viață. În special, este necesar să se renunțe la orice obiceiuri proaste: fumatul, consumul de alcool, fast-food-ul, alimentele convenționale. În prezența unor factori de mediu nefavorabili, se recomandă o recreație în aer liber frecventă, un tratament în sanatoriu, un refuz de muncă în industriile periculoase și o activitate fizică moderată. O importanță deosebită este respectarea corectei rutine zilnice: somnul profund este cel mai bun medicament. Clasele prin auto-antrenament și meditație nu vor fi inutile, deoarece stresul și suprasarcinile emoționale reprezintă o amenințare serioasă la nivelul ficatului.

După cum reiese din revizuirea noastră, baza terapiei medicamentoase moderne se bazează adesea pe substanțe de origine naturală - vitamine, aminoacizi, glicirizină și acid lipoic etc. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate dacă sunt oferite de medicamentele convenționale, care se bazează întotdeauna pe metode bazate pe dovezi și nu oferă medicamente netestate ca agenți terapeutici. Același lucru se poate spune despre diete: există doar un singur set de legi de nutriție adecvată - aceasta este o dietă bazată pe știință, nr. 5, destinată persoanelor cu insuficiență hepatică. Nici o altă dietă modernă, cum ar fi sfatul bunicii, luată orbește de pe Internet, nu poate fi folosită!

Cum de a "întări" ficatul?

După cum sa menționat deja, există foarte mulți hepaprotectori pentru prevenirea și tratamentul bolilor hepatice, dar trebuie amintit că puțini dintre aceștia au suferit un ciclu complet de studii clinice. Unele dintre medicamente sunt de asemenea vândute la un preț extrem de ridicat. Din cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință ruși se poate distinge un complex unic de fosfolipide și acid glicirizic. Această combinație a fost testată la pacienți cu boală hepatică alcoolică, boală hepatică nealcoolică grasă și boală hepatică indusă de medicament. În toate studiile efectuate s-au obținut rezultate pozitive: a fost dovedită acțiunea antiinflamatorie și antifibrotică a acidului glicirizic. Combinația acestor substanțe este inclusă în standardele pentru tratamentul bolilor hepatice aprobate de Ministerul Sănătății din Federația Rusă, precum și în Lista Drogurilor vitale și esențiale (medicamente vitale și esențiale).

• Medicamentul combinat bazat pe fosfolipide și acid glicirizic se clasează pe primul loc în ceea ce privește prescrierea medicamentelor ATX de către terapeuți - clasa A05B "Preparate pentru tratamentul bolilor hepatice" (conform unui studiu realizat de Synoveit Comcon LLC din noiembrie 2014).
• Eficacitatea clinică și profilul de siguranță favorabil al acidului glicirizic au fost confirmate în mod repetat (54 studii clinice), această substanță având o gamă largă de indicații pentru utilizare.

Combinația dintre acidul glicirizic și fosfatidilcolina (principala componentă a fosfolipidelor esențiale) exercită un efect protector și regenerator asupra celulelor hepatice - hepatocite, întărind pereții lor și făcând elasticitatea membranelor intercelulare.

Ficatul este un organ foarte dur și se prăbușește încet. Prin urmare, trebuie să se înțeleagă că orice terapie medicamentoasă pentru afecțiunile hepatice, menită să restabilească funcțiile acestei glande, nu este o chestiune momentană, este nevoie de un curs de mai multe luni, combinat cu o dietă strictă și schimbări de stil de viață.

Ce trebuie făcut dacă ficatul "doare": este important ca toată lumea să știe!

Ficatul este cel de-al doilea cel mai mare organ din corpul nostru. Acesta cântărește de la 1,5 până la 2 kg, iar mărimea și greutatea sunt inferioare numai pielii. Aceasta este o fabrică biochimică puternică, responsabilă nu numai pentru neutralizarea substanțelor toxice, ci și pentru menținerea echilibrului energetic în organism, pentru crearea de proteine ​​plasmatice și a unor hormoni. Dar, uneori, acest organ cel mai important poate eșua, care în unele cazuri este însoțit de durere. Ce să facem în această situație?

Boala hepatică poate fi cauzată de o varietate de motive - de la o infecție virală la o dietă excesiv de abundentă. Cel mai adesea, bolile se desfășoară în mod imperceptibil, deoarece ficatul se recuperează destul de repede: semnele de insuficiență hepatică apar atunci când cel puțin 80% dintre hepatocite (celule hepatice) mor [1]. În același timp, încălcările anumitor funcții ale ficatului se regăsesc, de exemplu, în 30,6% dintre rezidenții Moscovei [2], iar în Rusia în ansamblu, numai 37,3% dintre bolii hepatice grase non-alcoolice [3]. Pentru a preveni complicațiile mortale, este important să diagnosticați boala în timp, acordând atenție primelor simptome.

Cum sa intelegi ca ficatul "doare"? Semne de probleme de fier

Primele semne de boală hepatică pot fi aproape invizibile. Aceasta este o scădere bruscă a poftei de mâncare, un gust amar neplăcut în gură, o ușoară stingere a albului ochilor și o nuanță galbenă pe limbă, disconfort în hipocondrul drept, apatie incomprehensibilă pentru persoana în sine, pierderea interesului pentru viață. Pe măsură ce procesul patologic se agravează, simptomele devin mai pronunțate. Semnele principale ale bolii hepatice:

• icter - colorarea pielii și a membranelor mucoase datorită acumulării bilirubinei în ele, unul dintre pigmenții principali ai bilei;
• pruritul este cauzat de depunerea de acizi biliari;
• Xantomi - apariția pe piele a plăcilor convexe gălbui cauzate de depunerea colesterolului;
• roșeață a palmei, precum și buze strălucitoare roșii, limbă netedă "lăcuită";
• vene spider pe corp;
• niveluri ridicate de estrogen: la bărbați, activitatea sexuală scade și creșterea glandelor mamare; la femei, ciclul este deranjat, poate exista sângerări intermenstruale abundente;
• umflare;
• vânătăi nerezonabile din cauza coagulării sanguine afectate (ficatul, printre alte proteine, sintetizează factorii de coagulare), o erupție cutanată sub formă de hemoragii punctuale;
• sângerare: uterin, gastrointestinal, din venele varicoase ale esofagului (evacuarea abundentă a sângelui luminos prin gură, o astfel de afecțiune este de moarte);
• non-ritmic mușcături musculare (tremurând tremor sau asterix);
• încălcarea ritmului somnului și a vegherii;
• apariția venelor varicoase pe abdomen sau "capul unei meduze";
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite);

Testele de sânge arată o creștere a nivelului:

• bilirubina,
• fosfatază alcalină și gammaglutamiltranspeptidaze,
• transaminazele sanguine (AST, ALT),
• colesterolul și trigliceridele,
• amoniac
• glandele de sânge

și, de asemenea, scăderea nivelului:

• albumină din sânge (hipoalbuminemie),
• uree,
• glanda sanguină.

În plus, există o prelungire a timpului de coagulare și a timpului de sângerare.

După cum puteți vedea, majoritatea plângerilor legate de boala hepatică nu sunt specifice, adică pot fi caracteristice altor boli. Da, și multe simptome de laborator pot apărea în diferite boli. Prin urmare, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnostic și auto-tratament - doar un medic ar trebui să diagnosticheze și să prescrie medicamente.

Diferența dintre simptomele bolii hepatice și afecțiunile tractului biliar

Bolile hepatice sunt deseori confundate cu afecțiunile tractului biliar. Într-adevăr, este extrem de dificil pentru un non-specialist să distingă simptomele unei patologii de alta. În același timp, abordările tratamentului au propriile caracteristici, ceea ce înseamnă doar un singur lucru: este imposibil să se auto-medichezeze și la primele suspiciuni ale bolii, trebuie să vizitați cu siguranță un specialist. În orice caz, ar trebui să fiți atenți la o serie de semne.

Natura durerii: durerea este de obicei caracteristică bolilor tractului biliar și poate fi plictisitoare - cu motilitate redusă sau spastică - cu spasme. În bolile ficatului, este mai puțin frecvent și, de regulă, are caracterul de disconfort sau greutate în hipocondrul drept. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că bolile hepatice și ale tractului biliar sunt adesea combinate, ceea ce necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului.

Icterul cauzat de moartea celulelor hepatice poate fi însoțit de semne de intoxicare și o deteriorare accentuată a stării generale. Pielea devine galben șofran. Crește volumul ficatului. Urina devine întunecată, iar scaunul strălucește.

Dacă icterul este cauzat de blocarea tractului biliar, pielea pacienților dobândește o nuanță caracteristică de verzui, apare o mâncărime severă severă. Urina se întunecă și fecalele devin complet albe.

Dar, oricum, diagnosticul diferențial al bolilor hepatice și ale tractului biliar - prerogativa medicului, care se concentrează nu numai pe plângerile și datele unei examinări obiective, ci și pe dinamica datelor de laborator. Doctorul evaluează totalitatea schimbărilor, complexul lor și numai după ce a făcut diagnosticul final, dă recomandări. Prin urmare, dacă suspectați probleme hepatice sau probleme ale tractului biliar, ar trebui să consultați un medic în loc să încercați să faceți un diagnostic "pe Internet" sau să mergeți la o farmacie pentru a găsi un remediu: unele medicamente pentru tratarea bolilor hepatice nu pot fi inutile doar pentru bolile tractului biliar, dar chiar și în stare să-și înrăutățească cursul.

De ce ficatul poate "răni": cauze și efecte

Un număr de lucruri pot afecta funcția hepatică. În ordinea descrescătoare a importanței, ele formează următoarea listă:

1. Obezitatea. Excesul de grăsime este depozitat nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne, precum și în celulele hepatice. Ficatul de ficat gras non-alcoolic se situează pe primul loc în prevalența printre patologiile acestui organ și este de 21,1% [4] din toate bolile hepatice.
2. Alcoolul. A doua problemă cea mai frecventă este boala hepatică alcoolică (18,1%). Poate duce la ficat gras - steatoză sau fibroză - ciroză.
3. Virusurile hepatitei B (1,9%) și C (6,7%). Aceste virusuri sunt transmise prin sânge și fluide biologice, inclusiv prin intermediul sexului neprotejat. Cauzează inflamația cronică a ficatului și, ca rezultat, moartea celulelor (hepatocite).

1. Medicamentele necontrolate, contactul cu metale grele, hidrocarburi clorurate, benzen și alte otrăvuri hepatotrope pot provoca leziuni toxice la nivelul ficatului.
2. Neoplasme maligne. Se dezvoltă, de obicei, pe fondul cirozei sau al hepatitei cronice. În mai puțin de 10% din cazuri, cancerul se dezvoltă într-un ficat sănătos [5].
3. Este extrem de rar ca bolile autoimune și afecțiunile congenitale ale anumitor enzime să devină cauza bolii hepatice.

Oricum, toți factorii dăunători provoacă inflamația cronică și moartea hepatocitelor.

Factori de risc pentru ficat

Pe baza principalelor cauze ale patologiei hepatice, pot fi identificați factorii de risc. Pentru o infecție virală, acestea vor fi:

• sexul dezordonat;
• transfuzia de sânge;
• efectuarea de manipulări medicale asociate cu contactul cu sângele.

Pentru bolile hepatice care nu sunt asociate cu boli infecțioase, se iau în considerare factorii de risc:

• contactul profesional cu substanțe hepatotoxice;
• supraalimentarea sistematică;
• sindrom metabolic (obezitate abdominală, colesterol crescut, glucoză și trigliceride sanguine, hipertensiune arterială);
• diabet zaharat de tip 2 (factor de risc pentru boala hepatică nealcoolică);
• abuzul de alcool și înlocuitorii săi.

Pe baza celor de mai sus, se dovedește că cel mai bun mod de a preveni bolile hepatice este o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos.

Ficatul "doare": ce să fac?

Orice disconfort în hipocondrul drept, un gust amar în gură, ca să nu mai vorbim de aspectul de colorare galbenă a sclerei și de piele mai mare - motivul pentru cea mai rapidă vizită posibilă la medic. Dacă nu puteți contacta direct un hepatolog - un specialist în diagnosticul și tratamentul bolilor hepatice - vă puteți înscrie pentru un gastroenterolog. În sistemul OMS (clinică gratuită), de regulă, va trebui să începeți cu un terapeut districtist, care va numi examinările necesare și le va îndruma către un specialist în funcție de rezultatele obținute.

După conversație și examinare, medicul poate recomanda:

• numărul total de sânge, inclusiv coagularea și timpul de sângerare;
• test de sânge pentru colesterol total, lipoproteine ​​și trigliceride;
• cercetarea fracțiilor de sânge din proteine;
• analiza nivelului bilirubinei sanguine;
• teste de sânge pentru fosfataze alcaline și alte enzime;
• Ecografia ficatului și a tractului biliar;
• cu suspecte vene varicoase ale tractului digestiv - fibroagastroscopie;
• dacă este necesar, biopsie hepatică.

Pot fi prescrise și alte teste, precum și studii ale altor organe: o listă specifică de recomandări este determinată de medic, în funcție de starea pacientului.

Medicamente pentru durere hepatică

În cazurile de boli hepatice, un specialist prescrie tratament nu numai pentru a elimina simptomele, inclusiv durerea. Sarcina principală este de a restabili funcțiile afectate ale organelor și, dacă este posibil, de a elimina cauza externă a efectului patogen care a provocat inflamația. De exemplu, pentru boala de ficat gras non-alcool, primele recomandări vor fi controlul nutriției, activitatea fizică și alte măsuri care vizează pierderea în greutate. Când boala hepatică alcoolică - respingerea alcoolului. Pentru leziunile medicamentoase - revizuirea terapiei medicamentoase. În hepatitele infecțioase, medicamentele antivirale sunt prescrise pentru combaterea agentului patogen. Mai mult decât atât, este fundamental să se oprească procesul inflamator și apoi să se facă restaurare a hepatocitelor (celule hepatice).

Hepatoprotectorii pot fi împărțiți în următoarele grupuri:

1. Hepatoprotectori de origine vegetală:
   • Medicamente extrase din lemn dulce ("Phosphogliv"). Acestea conțin acid glicirizic, care are activitate antifibrotică și antiinflamatorie.
   • Preparate pe bază de extract de ciulin de lapte ("Silimar", "Kars"). În prezent, eficacitatea acestora este discutată în mod activ. [6]
   • Preparate din alte plante ("Hofitol", "LIV-52"). Poate fi eficace dacă există tulburări de dismoilitate concomitente ale tractului biliar.
2. Hepatoprotectori de origine animală ("Prohepar", "Hepatosan"). Utilizat relativ rar. Reduceți activitatea citolizei (distrugerea celulelor).
3. Preparate fosfolipide esențiale. Interferează cu citoliza, dar doze mari și utilizarea pe termen lung sunt necesare pentru un efect semnificativ. Acestea pot crește colestaza concomitentă (stagnarea bilei), prin urmare, acestea sunt recomandate cu prudență.
4. Mijloacele care reduc intoxicația ("Ornitin-Aspartat", "Glutamină-Arginină", ​​"Laktitol", lactuloză). Nu afectați în mod direct funcția hepatică, ci reduceți numărul de metaboliți toxici.
5. Preparate pe bază de acizi biliari (acid ursodeoxicolic). Ele au un efect hepatoprotector, normalizând schimbul de acizi biliari.

În plus, medicul poate prescrie agenți simptomatici: analgezice, decongestive, medicamente care reglează coagularea sângelui și altele.

Dieta pentru boala hepatică: restricții rezonabile

În cazurile de boală hepatică, se recomandă mese frecvente. Grăsimile animale refractare, cârnații, conservele, produsele semifabricate sunt excluse din dietă. Ele conțin nu numai o mulțime de grăsime ascunsă, ci și un exces de sare, care poate provoca edeme. Este mai bine să gătiți supe pe bulion de legume sau pe al doilea bulion de carne (primul bulion este îndepărtat, carnea este reumplută cu apă și bulionul este fiert din nou).

Principalele surse de proteine ​​sunt produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, peștii slabi. Cantitatea zilnică de proteine ​​este de cel puțin 80 de grame, restricțiile fiind necesare doar pentru encefalopatia hepatică (60 grame). Excluse orice căpșună, pasăre grasă.

În dieta trebuie să fie legume și fructe, de preferință cu prelucrare minimă, cereale integrale (ovăz).

Dintre toate metodele de gătit, se preferă gătitul, inclusiv aburul și coacerea. Prăjirea și curățarea sunt excluse. Condimentele sunt limitate.

Nu se recomandă produse de patiserie proaspete, este mai bine să înlocuiți pâinea cu biscuiții. Băuturi interzise, ​​plăcinte prăjite.

De deserturi sunt permise gelatina, marshmallow, marshmallows (fara acoperire cu ciocolata), gem, miere. Nu sunt permise prăjituri, biscuiți, înghețată.

Medicina tradițională

Este de remarcat faptul că medicina tradițională a fost inventată într-o perioadă în care speranța de viață era de 30 de ani, iar eficiența majorității acestora nu a fost confirmată.

Drajele, jeleul regal, sunătoarele, care reduc activitatea inflamației, pot fi de ajutor. Făina de ovăz și jeleul de in, sporesc excreția acizilor biliari și reduc nivelurile de colesterol din sânge [7], precum și orezul și tărâțele de ovăz [8]. Cu toate acestea, acestea sunt doar măsuri suplimentare pentru a sprijini tratamentul principal, dar nu și o terapie independentă. Și trebuie să fie de acord cu medicul.

Modul de viață

Pentru tratamentul bolilor hepatice, nu numai dieta și medicamentele, ci și stilul de viață sunt importante. Exercițiul fizic moderat, somnul sănătos, renunțarea la fumat, absența stresului vor beneficia nu numai de organul afectat, ci și de întregul corp.

Este aproape imposibil să se identifice bolile hepatice prin durere - poate fi dificil de făcut chiar și pentru un medic. Aceasta necesită o gamă largă de măsuri de diagnostic: laborator și instrumental. Cu toate acestea, toată lumea poate și ar trebui să aibă grijă de prevenirea patologiilor hepatice, ajustând în timp util dieta și stilul de viață în general.

Prevenirea și restabilirea funcției hepatice

Obezitatea este o epidemie a secolului XXI. Mai recent, problemele hepatice au fost considerate prerogativa alcoolicilor și a elementelor asociative. Dar astăzi, majoritatea pacienților sunt complet, dacă nu în mod inutil, în siguranță. Moderarea în dietă, activitatea fizică, controalele regulate - acestea sunt principalele modalități de a menține sănătatea ficatului. Ca ajutor suplimentar, vă puteți recomanda să luați hepatoprotectori. Acestea sunt preparate speciale menite să protejeze ficatul de influențele externe și de diferitele "pericole" și "excese" care se întâmplă cumva în viața noastră.

Dacă este necesară restabilirea ficatului, care, bineînțeles, ar trebui determinată de un specialist, atunci este logic să se acorde atenție mijloacelor bazate pe acid glicirizinic și fosfolipide. Prezența acestor ingrediente active în compoziția medicamentului contribuie la recuperarea atentă și sistematică a celulelor hepatice. Combinația dintre acidul glicirizic și fosfolipide este inclusă în standardele pentru tratamentul bolilor hepatice aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Pentru a restabili starea sănătoasă a ficatului, un rol important îl are o abordare integrată a tratamentului.

Pentru a obține efectul adecvat al tratamentului, merită să utilizați medicamente dovedite care au trecut de studii clinice.

Eliminați costurile inutile în tratament - alegeți medicamente cu un preț fix și accesibil.

Pentru a menține un ficat sănătos, este important să se prevină inflamarea celulelor sale, hepatocite.

"Phosphogliv" - un exemplu de medicament modern combinat care poate ajuta la toate etapele de afectare a ficatului:

• compoziția optimă a ingredientelor active;
• reducerea inflamației în ficat și gradul de fibroză;
• profil de siguranță favorabil.

Citiți mai multe despre medicament.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Semințe de in - o sursă potențială de hrană funcțională. J Food Sci Technol. 2015.
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel și colab. Efectele de tărâțe de ovăz, tărâțe de orez, fibre de grâu și germeni de grâu pe lipemia postprandială la adulți sănătoși. Am J C / în Nutr 1992.

Ficatul în sine nu are receptori de durere și, strict vorbind, nu poate "răni" nici unul - acesta este unul dintre motivele pentru care patologiile acestei glande sunt detectate în etapele ulterioare. Deși durerea din ficat poate indica și procese inflamatorii în veziculele biliare și în conductele biliare. În plus, poate apărea durere în membrana fibroasă care acoperă ficatul: atunci când organul este mărit în mod semnificativ, capsula se întinde, ceea ce duce la durere plictisitoare și dureroasă și un sentiment de plenitudine în hipocondrul drept. Cu toate acestea, orice durere din partea dreaptă ar trebui să fie un motiv de îngrijire medicală imediată și nu un semnal de auto-tratament.

Unde și cum afectează ficatul și ce să facă pentru tratament?

Stilul de viață nesănătos și dieta nesănătoasă sunt factorii principali care provoacă boli ale organelor interne. Prin urmare, în biroul unui gastroenterolog sau al unui hepatolog, pacienții sunt din ce în ce mai interesați de ceea ce trebuie făcut în cazul în care ficatul dăunează și cum se tratează bolile asociate cu înfrângerea sa? Răspunsul corect la această întrebare poate fi obținut numai după o examinare și o clarificare completă a diagnosticului.

Faptul este că în sine ficatul nu poate face rău. În structura acestui corp, pur și simplu nu există terminații nervoase care să fie responsabile pentru apariția durerii. Dar aceste puncte de durere sunt concentrate în număr mare în membrana fibroasă a ficatului (capsula glisson), cu presiune asupra căreia apar dureri caracteristice în hipocondrul drept. Să aflăm unde este ficatul și cum doare el în diferite condiții patologice, care sunt cauzele daunelor sale și ce metode de tratament există.

Poate fi ficatul rănit?

Ficatul este cel mai important organ intern care acționează ca un filtru, curățând sângele de substanțe toxice, otrăvuri și alte substanțe nocive. Este cea mai mare glandă din corpul uman, care este direct implicată în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, fiind responsabilă pentru detoxifiere, formarea sângelui, digestia și excreția.

Fără acest organ, corpul uman nu poate funcționa. Prin urmare, natura a avut grijă de protecția sa și a fost dotată cu capacități cu adevărat unice pentru regenerare și auto-vindecare. Există cazuri în care, cu pierderea a 70% din țesutul hepatic, o persoană avea toate șansele de supraviețuire, deoarece în timp organul a fost restabilit și a continuat să funcționeze.

În același timp, această glandă are un dezavantaj grav - și anume absența terminațiilor nervoase. Prin urmare, durere severă apare numai atunci când se întinde capsula de ficat, în care doar o mulțime de fibre nervoase. Dar aceste simptome apar doar cu leziuni severe (hepatită, ciroză, tumori), când procesul patologic a trecut deja prea mult și ficatul umflat începe să preseze membrana. În alte cazuri, sindromul de durere este slab și mulți pur și simplu nu acordă atenție obișnuitului stare generală de rău și nu văd un motiv pentru a merge la un medic.

Ficatul este un organ foarte "liniștit", care rareori se simte dureros în stadiile incipiente ale bolii. Dar totuși, există unele semne caracteristice care indică necazuri și forță de a căuta ajutor medical. Adesea, patologiile hepatice sunt direct legate de bolile organelor vecine (pancreas, vezica biliară).

Apoi, sindromul durerii devine mai pronunțat, iar examenul vă permite să faceți un diagnostic corect și în timp util. De aceea, trebuie să fii mai atent la sănătatea ta, să știi unde doare un ficat, ce semne arată condițiile patologice și ce cauzează afectarea celui mai important gland al corpului.

De ce suferă ficatul?

Există mulți factori care pot duce la întreruperea ficatului. Ele pot fi împărțite în două grupuri:

Condiții provocatoare de durere:

• Formarea sportivă intensă cu tehnici de respirație necorespunzătoare sau efectuarea unei lucrări fizice grele după o gustare stransă poate fi însoțită de durere dureroasă și dureroasă în partea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că încărcăturile crescute accelerează circulația sângelui, ca urmare a faptului că fierul revărsează cu sânge și presează învelișul capsulei, provocând senzații dureroase.
• Un stil de viață sedentar (hipodinamia) cauzează congestia în vezica biliară și duce la întreruperea debitului de bilă, care amenință formarea calculilor și provoacă colici hepatice. Prin urmare, dacă doare în zona ficatului, trebuie să fiți examinat cât mai curând posibil și să determinați cauza acestei afecțiuni.
• Dieta gresita, cu o predominanta a alimentelor grase sau condimentate, aderarea la diete stricte, abuzul de bauturi alcoolice - toate acestea afecteaza negativ starea ficatului si provoaca durere in hipocondrul drept.

Boli care produc dureri hepatice:

1. Intoxicarea cronică și acută a corpului. Aceasta este otrăvirea cu alcool, otrăvuri de origine vegetală sau animală, săruri de metale grele, pesticide, fenoli, utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor care au un efect toxic asupra ficatului.
2. Infecții virale sau bacteriene (mononucleoză, hepatită virală).
3. Bolile acute sau cronice ale organelor digestive (colecistită, diskinezie biliară, pancreatită, etc.).
4. Tulburări metabolice care provoacă obezitatea hepatică.
5. Boli autoimune.
6. Patologii genetice (congenitale).
7. Infecții parazitare (giardioza, alveococoza, echinococoza).
8. Procesele tumorale.

Oricare dintre aceste cauze poate provoca probleme hepatice și poate duce la boli grave, cum ar fi insuficiență renală, hepatită, ciroză sau cancer. Prin urmare, este foarte important să se știe cum apar simptomele anomaliilor hepatice pentru a solicita prompt asistență medicală și pentru a evita consecințele grave care apar în cazuri avansate.

simptome

În stadiile incipiente, problemele hepatice sunt dificil de identificat, deoarece se manifestă ca boli nespecifice, pe care persoana medie poate să le elimine ca semne de boli complet diferite. Ce trebuie să acorzi atenție și ce simptome ar trebui să alerteze și să forțeze să consulte un medic?

• slăbiciune, letargie, iritabilitate;
• lipsa poftei de mâncare, pierderea gratuită sau creșterea în greutate;
• oboseală, dureri de cap;
• performanță scăzută;
• sângerări ale gingiilor, plăci pe limbă;
• respirația urâtă;
• apariția edemului;
• insomnie;
• mâncărimi ale pielii.

Aceste simptome indică dezvoltarea unui proces patologic în ficat. Degradarea bunăstării datorită faptului că fierul nu poate face față funcțiilor sale și nu poate neutraliza complet și elimina toxinele care intră, ceea ce duce la otrăvirea corpului prin produse de descompunere. Sistemul nervos și creierul sunt primele care suferă de o întrerupere a ficatului, care provoacă afecțiunile menționate mai sus.

Pe măsură ce patologia progresează în continuare, există mai multe simptome pronunțate asociate cu acumularea de bilirubină în sânge, ceea ce duce la o schimbare a culorii pielii și a sclerei ochilor (devin gălbui). Se crede că acesta este un simptom major care indică probleme hepatice. În acest stadiu, există semne mai accentuate ale bolii:

• durere de altă natură (tragere, durere) în hipocondrul drept;
• o creștere a mărimii ficatului;
• stralucirea pielii și a sclerei ochilor;
• indigestie, disconfort si greutate in stomac;
• greață, amărăciune în gură;
• apariția venelor spider;
• reacții alergice crescute;
• febră (frisoane, febră);
• modificări ale culorii urinei (devine mai întunecată);
• albirea fecalelor.

Durerile care apar în hipocondrul drept pot fi diferite: plictisitoare, desen, dureroase, ascuțite. Totul depinde de natura și severitatea procesului patologic. În același timp, imaginea clinică a modului în care ficatul dă doare femeilor nu este practic diferită de simptomele evoluției bolii la bărbați. Dar, în cazul reprezentanților sexului mai puternic, evoluția bolii poate fi însoțită de disfuncții sexuale, o scădere a numărului de spermatozoizi și impotență. În plus, mulți bărbați suferă de dependența de alcool, care, cel mai adesea, provoacă ciroză.

Cum suferă ficatul - simptomele la bărbați și femei sunt în general aceleași. Dar sexul corect, de multe ori, acordă atenție deteriorării aspectului. Pe măsură ce patologia progresează, tenul se schimbă, pielea devine cenușiu sau gălbuie, pungile apar sub ochi, părul cade, devine subțire, uscat și lipsit de viață. Există o erupție cutanată cutanată, spargeți unghiile, se dezvoltă disfuncții ale ciclului menstrual.

Cum afectează alcoolul ficatul?

Toată lumea știe că alcoolul distruge celulele hepatice și conduce la dezvoltarea cirozei, a degenerării grase sau a hepatitei alcoolice. Riscul unor leziuni hepatice severe cauzate de abuzul de alcool este mult mai mare la bărbați, deoarece bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de obiceiuri proaste. Dar alcoolismul este o boală insidioasă, care la femei se dezvoltă mult mai rapid și mai activ. Femeile mai repede decât bărbații devin dependenți de alcool, iar această dependență este însoțită de patologii care se dezvoltă rapid din ficat și din alte organe interne. În acest caz, alcoolismul feminin nu este practic tratat, iar aportul zilnic de etanol în organism duce la degenerare grasă și ciroză hepatică.

Cu aportul regulat de alcool, celulele hepatice mor și forme de țesut conjunctiv în locul lor. Procesul inflamator progresează, ficatul crește în mărime, presează învelișul capsulei și provoacă apariția durerii. Chiar și cu abilitatea uimitoare de a se regenera, refacerea ficatului va dura luni lungi de tratament, timp în care trebuie să renunți complet la alcool.

Cum afectează boala hepatică sănătatea?

Modificările patologice care apar în ficat afectează imediat aspectul. Întrucât fierul nu își poate îndeplini complet funcțiile de curățare, zgurii și toxinele se acumulează în organism și agravează starea pielii, părului și unghiilor. Pielea de pe față devine plictisitoare și excesiv de uscată, apar erupții cutanate (acnee, cosuri), părul este întărit, plăcile unghiilor se desprind.

La pacienții cu patologie hepatică, riscul creșterii cataractei și glaucomului crește, iar acuitatea vizuală scade. "Amurgul" se încadrează în vedere, apare ruptura, o reacție dureroasă la lumina puternică a soarelui. Deoarece ficatul nu poate face față sarcinii, nivelul colesterolului "rău" din sânge crește, ceea ce declanșează dezvoltarea bolilor cardiovasculare și conduce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Hipertensiunea creste la randul ei riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Medicii spun că aproape toți pacienții care sunt supraponderali sau suferă de obezitate au probleme cu ficatul. Cel mai frecvent observat ficat gras (hepatoză), în care celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut adipos.

Este important! Dacă aveți simptome caracteristice (greutate în partea dreaptă, durere dureroasă sau constantă), nu faceți medicamente și nu luați analgezice înainte de a consulta un medic! Acceptarea pastilelor de durere poate bloca imaginea bolii, poate complica diagnosticul și va avea un efect toxic suplimentar asupra ficatului.

Dacă ficatul este grav rănit și există cel puțin câteva dintre simptomele caracteristice enumerate mai sus, consultați imediat un medic! O astfel de condiție poate indica dezvoltarea unor probleme grave de sănătate și necesită asistență imediată imediată.

Ce doctor să contactezi?

Atunci când apar simptome de anxietate, se recomandă să consultați un medic generalist. După examinarea externă și anamneza, medicul va îndruma pacientul către specialiști îngust. Pentru probleme cu ficatul, un hepatolog sau un gastroenterolog care se specializează în bolile acestui organ va oferi ajutor specializat. Dacă este necesar, după specificarea diagnosticului, pacientul va fi referit la un oncolog (dacă există suspiciune privind dezvoltarea unui proces oncologic) sau la un chirurg.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare a durerii hepatice includ o serie de metode de cercetare în laborator, invazive și neinvazive.

• Metodele de laborator includ teste de sânge generale și biochimice, cercetări privind hepatitele și celulele canceroase, teste imunologice și genetice (dacă este necesar).
• Metodele non-invazive de diagnosticare sunt examinarea unui pacient care utilizează tehnologia computerizată (CT, RMN), ultrasunete. Metodele moderne și informative de diagnostic ne permit să formăm o idee despre starea unui organ, gradul de afectare a acestuia, determinarea dimensiunii ficatului, structura țesuturilor sale.
• Studii cum ar fi biopsia, laparoscopia sau puncția percutanată (tehnici invazive) sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul în cazuri îndoielnice.

Metode de tratament

Medicamentele pentru durerile hepatice sunt prescrise pe baza severității simptomelor, a imaginii clinice a bolii și a stării generale a pacientului. Pentru ameliorarea durerii, cel mai adesea sunt utilizate ucideri de durere și antispastice. Medicul trebuie să le prescrie, deoarece tratamentul acestui organ cel mai important necesită o abordare competentă și o schemă complexă de tratament complex selectată.

Principalul rol în tratamentul ficatului este dat medicamentelor - hepatoprotectorilor, a căror acțiune vizează regenerarea și restaurarea celulelor hepatice. Trebuie să le ia mult timp. Având în vedere bolile asociate (colecistită, pancreatită), medicul poate prescrie medicamente cu proprietăți antiinflamatorii și antispastice.

Agenții combinați s-au dovedit a fi bine, care nu numai că ușurează durerea, ci și că elimină procesul inflamator și normalizează funcțiile celui mai important organ. Dintre acestea sunt următoarele medicamente:

Aceste unelte sunt folosite chiar și pentru astfel de leziuni hepatice grave, cum ar fi ciroza sau hepatita cronică. Dacă apariția sindromului de durere este însoțită de colecistită cronică sau colelitiază, regimul de tratament include medicamente:

Pentru a elimina spasmele prescrise fără siloz, Drotaverin, Colica hepatică este bine îndepărtată Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Ameliorarea atacului acut de durere va ajuta Riabal și va normaliza peristaltismul intestinelor și va elimina dischinezia tractului biliar - Reglan sau Domperidone.

Trebuie să luați medicamente pentru durerea hepatică, după consultarea cu medicul dumneavoastră, care va selecta regimul optim de tratament, luând în considerare caracteristicile dumneavoastră individuale, severitatea afecțiunii, posibilele contraindicații și alte nuanțe. Dacă durerea acută nu este stopată de medicamente, este necesar să apelați la asistența medicală de urgență și să mergeți la spital. Hepatită virală sau bacteriană acută, leziuni toxice hepatice, colecistită acută sunt tratate numai într-un cadru spitalicesc. În alte cazuri, patologiile hepatice necesită tratament lung și regulat, medicație constantă și respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Dieta pentru durerile hepatice

Pentru bolile hepatice, este necesară o anumită dietă. Aceasta va reduce povara asupra organului bolnav, va normaliza funcția hepatică, secreția bilei și digestia. Bazele dietei sunt, în acest caz, proteinele și carbohidrații, iar conținutul de grăsime trebuie redus la minimum. Pentru durerea hepatică, nutriționiștii recomandă construirea unei diete pe baza următoarelor produse:

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, iaurt, brânză de vaci, iaurt);
• legume, cereale, supe de lapte;
• borsch sau supă de varză (vegetariană);
• carne slabă din carne (pui, carne de iepure, carne de vită);
• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• paste;
• cereale (hrisca, orz, fulgi de ovăz, mei);
• abur;
• salate de legume cu ulei vegetal;
• fructe proaspete, legume, verdeață.

Utilizarea pâinii albe trebuie să fie limitată la 2-3 bucăți pe zi, cel mai bine este să nu o folosiți în stare proaspătă, ci într-o formă ușor uscată și tare. Puteți face crotoni de pâine albă și le puteți servi la primele cursuri. Se recomandă ca toate produsele să fie aburite, fierte sau coapte. Mâncărurile prajite ar trebui să fie complet excluse din dietă. Dintre băuturi sunt utile verde și ceaiuri din plante, jeleuri, băuturi fructe, băuturi din fructe.

Produse interzise

În cazul încălcării ficatului, următoarele produse sunt interzise:

• coacere proaspătă, pâine, produse de cofetărie (în special cu cremă);
• dulciuri, bomboane, ciocolată;
• concentrate de pește și bulion de carne;
• grăsimi și pește;
• conserve, semifabricate;
• carne afumată, untură, cârnați;
• condimente și condimente calde;
• usturoi, ridiche;
• fasole;
• orice băuturi alcoolice;
• citrice (lămâi, portocale, grapefruit);
• puternic ceai negru și cafea;
• ouă de găină (gălbenuș).

O astfel de dietă ar trebui să fie un mod de viață, conformitatea acesteia va completa tratamentul cu medicamente, va ajuta la restabilirea funcției hepatice și va obține o recuperare completă.

Cum suferă ficatul?

Destul de des în societatea modernă, puteți auzi plângeri de durere în ficat. Există numeroase motive pentru aceasta, de la alimente de calitate slabă sau alcool, până la procese patofiziologice grave cauzate de virusurile hepatitei sau de neoplasmele tumorale. Cu toate acestea, cu o întrebare detaliată la cabinetul medicului sau cu o examinare mai detaliată, sa dovedit că cauza durerii a fost complet diferită. Durerea severă în ficat este o indicație pentru sfatul imediat al experților. Acest articol descrie în detaliu cauzele durerii hepatice, simptome asociate și tratamente moderne.

Mecanismul formării durerii

Dezvoltarea disconfortului în hipocondrul drept adesea însoțește diferite procese patologice în hepatocite. Țesutul acestui organ parenchimat în sine nu are receptori de durere și fibre nervoase, în principiu totuși, cei mai mulți oameni, cel puțin o dată în viața lor, au întâlnit senzații patologice în zona locației anatomice a ficatului.

Mecanismul de dezvoltare a durerii acute sau cronice poate fi destul de diferit și depinde atât de distrugerea hepatocitelor, de stagnarea sângelui venos în capilarele parenchimului, cât și de prezența edemului sau a rupturii organului. Apariția disconfortului se datorează întotdeauna unui motiv - creșterea volumului organului, modificarea formei acestuia sau ruperea capsula țesutului conjunctiv. Este iritarea membranei seroase care duce la apariția durerii.

Capsula seroasă sau peritoneu, care înconjoară ficatul pe trei laturi, este derivată din membrana viscerală a organelor abdominale, este bogată în terminații nervoase. Pe baza celor de mai sus, se poate rezuma că țesutul hepatic, ca și creierul, nu este capabil să simtă durerea pe cont propriu, comunitatea internațională de chirurgi hepatologi a ajuns la acest aviz.

Cum de a determina că doare ficatul?

Diagnosticul patologiilor asociate cu durerea din ficat se ocupă de o gamă largă de specialiști, printre care se numără chirurgii, endocrinologii, gastroenterologii și terapeuții. Pentru a determina în mod independent că durerea este asociată cu ficatul, este suficient să acordați atenție acestor momente:

• Localizarea durerii este hipocondrul drept.
• Adesea, senzațiile de mai sus apar atunci când există o perturbare a dietei și consumul de alimente grase sau picante. Aceasta se datorează unei cantități insuficiente de enzime biliare secretate și spasme ale tractului biliar.
• Un istoric al vieții de patologie cronică hepatică, coroborat cu localizarea tipică a disconfortului.
• Prezența amărăciunii în gură.
• Febra paroxistică.
• Perfecționarea periodică sau permanentă a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei în galben.
• Creșterea volumului abdominal și apariția venelor lărgite pe peretele abdominal anterior.

În stadiile incipiente ale patologiilor, care pot duce la disconfort în hipocondrul drept, se observă adesea simptome nespecifice, incluzând pierderea apetitului și aversiunea față de alimente, scăderea performanței, oboseala rapidă, decolorarea scaunului și consistența acestuia.

Tipuri de durere hepatică

Suddenul sindrom de durere pronunțată este cel mai adesea asociat cu un proces acut și se numește colică hepatică. Cauza acestei afecțiuni este de obicei obturarea pietrelor ductului biliar sau a spasmului stratului lor muscular. Examinarea cu ultrasunete a cholangiografiei este utilizată pentru diagnosticare - această tehnică permite identificarea cauzei și prescrierea unui tratament adecvat, care constă fie în utilizarea antispasticelor, fie în îndepărtarea chirurgicală a pietrei.

Durerea dureroasă însoțește cele mai multe procese cronice lente, care includ ciroza, dischinezia canalelor intrahepatice sau tumorile capului pancreatic și sistemul venei portal. Prima manifestare a acestei afecțiuni este o ușoară greutate în hipocondrul drept. Inițial, se observă după ingestia alimentelor din carnea grasă, treptat devine permanentă și nu părăsi pacientul. Odată cu progresia patologiei, durerea devine cronică și chiar insuportabilă. Uneori, atunci când cauza dezvoltării sale este un proces oncologic, chiar și utilizarea analgezicelor narcotice nu este eficientă.

Durerea de natură pulsantă însoțește adesea stagnarea sângelui venos. De obicei, cauza este venulesc spasmodic, ceea ce duce la suprasolicitarea vaselor mici și la un sentiment de pulsație în artere, din moment ce sângele intră în organism, dar nu-l lasă. Palparea este determinată de ficat mărit, dureros brusc. Pentru a diferenția această condiție, este necesar să excludem un anevrism aortic abdominal disectiv. Și pentru tratamentul se utilizează fie terapie antispasmodică, fie medicamente diuretice. Simptome asociate în această stare sunt greața, greutate în partea stângă și arsuri la stomac.

Cauzele dezvoltării

Medicina sa angajat mult timp în identificarea cauzelor durerii asociate cu ficatul. Ca urmare a unui număr mare de studii medicale, au fost identificați mulți factori care au condus la această problemă neplăcută. Experții moderni le împart în două clase - funcționale și organice.

Prima clasă include:

• Cronică intoxicație cu alcool.
• Exercițiu fizic excesiv, pentru care corpul nu este gata.
• Expunerea permanentă la stres.
• Eșecul la alimentație și ingestia unor cantități mari de alimente grase.
• Intoxicarea acută sau cronică cu medicamente.

Al doilea grup de motive include următoarele:

• Dezvoltarea leziunilor cirotice ale hepatocitelor prin diferiți agenți, incluzând virale, alcoolice și autoimune.
• Transformarea structurilor hepatocelulare și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, numită și degenerarea țesutului gras.
• Diferite procese care duc la inflamația parenchimului de organe.
• Formarea abceselor cronice sau acute în grosimea țesutului hepatic.
• Procesele de cancer și neoplasmele benigne ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice.
• Metabolismul cuprului și acumularea acestuia în hepatocite, numită și boala Konovalov-Wilson.
• Deformări genetice care duc la acumularea de pigmenți patologici în spațiul intercelular.

Prezența durerii sub ficat este adesea observată și această afecțiune apare adesea ca urmare a unui curs complicat de colecistită distructivă și a dezvoltării abcesului subepatic. Terapia antibiotică inadecvată după colecistectomie laparoscopică poate conduce la același rezultat. În plus față de abcesul subepatic, disconfortul din ficat poate provoca astfel de condiții precum:

• Pyleflebită finalizată în timpul apendicitei.
• Inflamația ureterului drept.
• Țesutul sau țesutul abdominal, adnexita.
• Tromboza vaselor mezenterice care alimentează secțiunile drepte ale intestinului mare și mic.

Care este necesitatea diferențierii durerii în ficat?

Localizarea caracteristică a durerii în ficat este observată în diferite condiții patologice care nu pot fi asociate cu afectarea funcției sau a morfologiei acestui organ. În acest sens, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu astfel de boli și condiții urgente:

1. Inflamația acută a pancreasului - disconfort atunci când această afecțiune este observată nu numai în hipocondrul drept, ci sunt sindrila și se dezvoltă atât pe fondul bunăstării complete cât și cu diagnosticul de "hepatopancreatită cronică". Problema obișnuită este că sindromul de durere se manifestă acut, încălcând dieta sau consumul unor cantități mari de alcool sau surogatele sale.
2. Inflamația acută a vezicii biliare este o patologie dificil de diferențiat. Acest lucru se datorează coincidenței totale a localizării și naturii durerii. Excelente sunt datele examinării fizice, care vor determina simptomele specifice ale Ortner, Kera și Musse, precum și datele obținute prin ultrasunete.
3. Cholangita este o afecțiune patologică care se poate dezvolta atât în ​​conductele biliare intrahepatice, cât și în canalele de excreție extrahepatice. Factorul etiologic este obturarea lumenului structurilor anatomice de mai sus cu calcul și încălcarea fluxului de bilă, în viitor se adaugă o infecție secundară și dezvoltarea inflamației. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele care apar în timpul inflamației vezicii biliare, diferența fiind creșterea persistentă a temperaturii pacientului la 38-40 de grade.

La efectuarea diagnosticului, este necesar să se bazeze pe datele examenului fizic, istoricul vieții colectate, precum și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

Cazuri speciale de durere în ficat

Durerea de exerciții este adesea observată la persoanele cu inactivitate fizică cronică și starea de fitness scăzută. Aceasta se datorează creșterii conținutului de catecolamine din sânge, ceea ce duce la o scădere a tonusului conductelor biliare datorită spasmului stratului lor de mușchi neted. Atunci când colestaza crește volumul corpului și întinde capsula țesutului conjunctiv cu formarea durerii. Cel de-al doilea factor care conduce la disconfortul în hipocondrul drept în timp ce alergați sau faceți fitness este constricția capilarelor hepatice, care împiedică scurgerea de sânge din ficat, întinde peritoneul visceral și provoacă durere.

Durerea dinaintea menstruației este asociată cu o schimbare a echilibrului hormonilor feminini, ceea ce duce la spasmul canalelor intrahepatice și al vaselor de sânge, care provoacă, de asemenea, durere în ficat. Acceptarea contraceptivelor orale are un efect secundar similar și, prin urmare, este necesar să consultați un specialist înainte de a începe să-l utilizați.

Efectele etanolului asupra hepatocitelor

Efectele nocive ale alcoolului asupra ficatului și a corpului uman în ansamblu nu sunt știri pentru omul obișnuit de pe stradă. Dar lipsa de conștientizare a proceselor și tulburărilor reale din celulele acestui organ important este adesea cauza dezvoltării unor boli grave care duc la moarte. Potrivit statisticilor, ciroza alcoolică este de mai multe ori mai des diagnosticată la bărbați decât la femei.

Hepatocitele sunt un fel de filtru care purifică sângele uman și se ocupă de sinteza substanțelor biologic active. Atunci când alcoolul este spart, substanțele toxice se acumulează în structurile celulare, ceea ce duce în cele din urmă la moartea sa. Unicitatea ficatului constă în faptul că, în plus față de îndeplinirea diferitelor funcții ale secreției externe și interne, are o capacitate incredibilă de regenerare - dacă două dintre al treilea sunt îndepărtate, este capabil să returneze volumele anterioare într-un an.

Dar, odată cu aportul constant de produse cu conținut scăzut de alcool, structurile celulare mor, iar spațiul gol este imediat umplut cu țesut gras. Toate aceste procese sunt însoțite de febră și inflamație a corpului, ca rezultat al creșterii volumului, capsula se întinde și apare o senzație de durere. La atingerea etapelor tardive ale degenerării grase, abilitățile regenerative ale ficatului nu vor fi suficiente pentru a satisface nevoile corpului uman adult și pentru a-și auto-repara structura.

Impactul patologiei hepatice asupra sănătății

O persoană cu afecțiuni hepatice poate fi văzută destul de ușor într-o mulțime. Trăsăturile sale caracteristice sunt aspectul tipic, caracterizat prin culoarea galbenă a pielii cu nuanța de icter, burta mare și membrele inferioare subțiri. Hepatocitele îndeplinesc multe funcții, inclusiv sinteza tuturor proteinelor din construcții, masa substanțelor vasoactive, hormonii și enzimele.

Datorită perturbării acestor procese, metabolismul lipidic este perturbat, plăcile de colesterol de la lipide cu densitate mică sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge ale inimii, creierului și aortei. Ca urmare, se dezvoltă accidente vasculare cerebrale ischemice, angină pectorală stabilă, atacuri de cord și endarterită obliterantă a vaselor inferioare. Perturbarea schimbului de hormoni masculini duce la creșterea concentrațiilor de estrogen la bărbați, apariția ginecomastiei și a obezității de tip feminin.

Dacă apar simptomele de mai sus legate de leziuni ale țesutului hepatic, este necesară consultarea urgentă a unui medic pentru diagnosticarea și prescrierea tratamentului necesar.

Aspecte generale ale tratamentului

Experții hepatologi susțin că terapia cea mai eficientă este un tratament cuprinzător, care include medicamente care pot mări activitatea mitotică a hepatocitelor, le pot proteja de efectele toxice ale diferitelor alimente și își restabilește funcția normală. Pentru dezvoltarea celui mai pozitiv rezultat, trebuie eliminată cauza durerii: dacă este o tumoare sau un chist, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical dacă conductele sunt blocate cu calculi și colecistită, este efectuată colecistectomia laparoscopică sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă cu papilosinfectomie. De asemenea, este necesară echilibrarea fenomenelor de inflamație a țesutului hepatic și creșterea producției și a fluxului de bilă. Este necesar să se respecte un anumit mod în dieta și activitatea fizică.

Terapie dieta

Unul dintre cele mai importante aspecte în tratamentul bolilor hepatice și al sindromului de durere însoțitor este dieta. Când urmați recomandările referitoare la nutriție, reducerea încărcăturii structurilor celulare ale organului, creșterea capacităților sale regenerative și întărirea imunității umane. Tabelul de tratament constă din alimente care conțin proteine ​​cu o cantitate redusă de grăsimi animale și vegetale. În cazul colicilor hepatice, experții recomandă ingerarea unor astfel de produse:

• Diverse soiuri de pește.
• Produse lactate fără grăsimi.
• Supe și borsch fără carne.
• Din produsele din carne cel mai potrivit este iepurele de primire, pui sau carne de vită.
• Ouă fierte și omelete fierte.
• Legume si salate cu ulei de floarea-soarelui.
• Fructele și verdele.

Pe de altă parte, este necesară eliminarea completă a alimentelor care afectează negativ funcția hepatică:

• Pâine albă și produse bogate în produse de panificație.
• Ciocolată și creme grase.
• Extracte de carne.
• Grăsime și cârnați.
• Mâncare picantă.
• Fasole.
• Citrice.
• Cafea și ceaiul puternic.
• Gălbenușuri de ouă de găină.

Terapia de droguri

Medicamentele de prescripție depind de stadiul bolii, de severitatea stării generale a pacientului și de severitatea durerii. Pentru a elimina ultima - utilizați analgezice non-narcotice. Pentru a influența mecanismul patofiziologic al hepatitei, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În prezența colestazei și hipokineziei tractului biliar, se utilizează medicamente coleretice și colecinetice, precum și antispasmodice. Această tactică vă permite să măriți formarea de acizi biliari și să creșteți debitul acestora, ceea ce va reduce dimensiunea corpului și va afecta durerea datorată suprasolicitării capsulei. Un grup bine stabilit de hepatoprotectori medicamentoși, care include următoarele medicamente:

Tactici pentru colica hepatică bruscă

Dacă ați suferit o durere ascuțită în hipocondrul drept, trebuie să contactați un specialist, dar în absența acestei posibilități din diferite motive, trebuie să faceți totul pentru a vă atenua starea proprie și pentru a preveni apariția șocului. Cele mai eficiente metode includ următoarele:

• Utilizarea medicamentelor antispastice cum ar fi papaverina sau no-shpa pentru a îmbunătăți fluxul de acizi biliari.
• Acceptarea preparatelor din plante cu extract de imortel, stigmate de porumb și anghinare.
• Utilizarea regulată independentă a hepatoprotectorilor.
• Respectarea recomandărilor stricte privind modul și compoziția alimentelor, descris mai sus.
• Consumul de alimente bogate în vitamine din grupa B.

În absența unei dinamici pozitive sau a unei creșteri a manifestărilor clinice, trebuie totuși să vă adresați unui medic sau să-l sunați acasă.

concluzie

Durerea din ficat este un semnal pentru efectuarea unui examen medical imediat, deoarece acționează ca un marker al unui număr mare de boli grave. Dacă cauza unei astfel de afecțiuni este identificată mai devreme, probabilitatea unui rezultat reușit atât pentru muncă, cât și pentru viață este crescută. Tratamentul patologiilor asociate cu țesutul hepatic ar trebui efectuat numai de un specialist autorizat.