Simptomele și tratamentul hepatitei persistente

12 mai 2017, 12:04 Expert Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,034

De regulă, hepatita persistentă este rezultatul abuzului de alcool sau al progresiei unei alte forme de hepatită. Acest tip de boală afectează țesutul hepatic, dar este ușor de tratat. Studiile medicale arată că forma persistentă este aproape asimptomatică, fibroza țesutului este slabă sau absentă. Adesea confundată cu munca excesivă.

Ce este o boală?

Hepatita persistentă se numește hepatită inactivă, caracterizată ca afectare hepatică fără simptome clinice specifice. De regulă, prognosticul tratamentului este favorabil. În ficat, se observă procese inflamatorii, acumularea în țesuturile celulelor, cu impurități limfatice și sânge (infiltrație). În plus, infiltrarea poate progresa sau, dimpotrivă, să scadă. Dezvoltarea are loc încet, se întâmplă că boala dispare fără tratament, în cazul în care cauza este eliminată. Hepatita cronică persistentă este o boală care progresează peste o jumătate de an. Forma persistente este însoțită de perioade lungi de remisiune și exacerbări intermediare. Se caracterizează exclusiv prin inflamație, în timp ce lobulele hepatice rămân neschimbate, nu există fibroză (proces de consolidare a țesuturilor conjunctive) și necroză (moartea locală a țesutului) a ficatului.

Stadiile de hepatită

Scena remisiunii

Remisiunea este perioada în care boala "hibernează". Aceasta trece cu manifestări minime sau asimptomatice. În acest stadiu, medicii notează starea satisfăcătoare a pacienților, absența intoxicației. Singurul lucru care indică o abatere este sigilarea pereților ficatului și supraestimarea indicatorilor de studii biochimice. În acest stadiu, terapia nu este necesară, deoarece hepatita este într-o stare "pasivă". Pentru a ajuta organismul să-și revină la locul de muncă, trebuie să urmați regulile:

• Refuzarea alcoolului. Alcoolul poate transforma o etapă inofensivă de remisiune într-o exacerbare a bolii atunci când este necesar un tratament într-un spital.
• Mergând în aer. Este necesar să se reducă activitatea fizică, dar este imposibil să se refuze complet. Este mai bine să iei obiceiul să faci plimbări lungi sau să faci antrenament de gimnastică.
• Limitați utilizarea alimentelor dăunătoare: coacerea, carnea grasă, alimentele prăjite și murăturile. Preferință bună pentru grăsimile vegetale.

Înapoi la cuprins

Etapa de agravare

Stadiul de exacerbare este rar și mai scurt în timp decât remisia. Se poate caracteriza prin încălcarea anumitor funcții ale ficatului: pigmentul și proteina-educațională. Medicii observă o etapă ușoară de disproteinemie - un dezechilibru al fracțiunii de proteine ​​din sânge (nivel ridicat de proteine). Dacă nu a fost posibilă evitarea stadiului de exacerbare, atunci pacientul este plasat într-un spital, deoarece este necesar să se respecte odihna de pat și să se afle sub supraveghere medicală. Exacerbarea provoacă factori provocatori: alcoolul, otrăvirea, lipsa vitaminelor. Semnele apar ușor: dureri dureroase în partea dreaptă, mărirea subtilă a ficatului. Pacientul va fi prescris medicamente și respectarea dieta numărul 5. În plus, după câteva zile de tratament, va trebui să luați teste renale.

Cauzele lui

Cauzele hepatitei persistente sunt factori interni:

• abuzul de alcool;
• creșterea cantității de substanțe chimice din ficat;
• impactul negativ al drogurilor;
• consecință a hepatitei B, C sau D;
• prezența hepatitei autoimune;
• boli infecțioase cronice;
• alimente nesănătoase.

Bărbații sunt mai susceptibili la această boală, deoarece unul dintre motive este utilizarea necontrolată a alcoolului.

Simptomele hepatitei persistente

Simptomele hepatitei persistente manifestă disconfort și disconfort nu numai în ficat, dar și în cavitatea abdominală, slăbiciune generală a corpului, stare de sănătate precară, apetit scăzut și indigestie. Merită menționat faptul că, uneori, pacientul poate observa simptomele icterului (tonul galben al pielii). Când senzația de corp a simțit o ușoară durere, dar ficatul nu este mărit. Când recidivele, simptomele sunt completate de apariția edemului și așa-numitele "vene spider". În primele etape, simptomele pot să nu apară deloc, dar trebuie să fiți atenți la slăbiciune, mâncărime a pielii (care nu dispare după utilizarea cremelor), întunecarea urinei.

Caracteristicile bolii

Particularitatea formei cronice este faptul că este deseori confundată cu oboseala, suprasolicitarea, deoarece semnele clinice se manifestă slab, iar atunci când efectuează studii de diagnostic, rezultatele se abat de la normă. Exacerbarea bolii apare atunci când apar factori de provocare - abuzul de alcool, dieta nesănătoasă, lipsa vitaminelor. Apoi, pacientul poate simți simptome anxioase:

• disconfort în ficat;
• apare durerea atunci când se apasă pe ficat;
• digestia este perturbată și greutatea este redusă dramatic;
• diaree;
• se pare galbenitate;
• mana tremurată.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul bolii

În prezența semnelor caracteristice nu ar trebui să amâne excursia la gastroenterolog pe o perioadă nelimitată. La palpare, medicul trebuie să acorde atenție membranei hepatice: atunci când organul este nesănătos, membrana va fi moale. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va programa următoarele teste:

• Analiza biochimică a sângelui. Prin studii de laborator, se stabilește o activitate crescută a AST și ALT, a imunității și a gama globulinei. În ceea ce privește albumina, eșantionul de sublimare și indicele de protrombină - rezultatele sunt reduse.
• Test de sânge pentru colesterol. Este necesar să se determine în ce indicatori se află nivelul colesterolului și al imunoglobulinei A. În cazul hepatitei, rezultatele sunt crescute.
• Examenul cu ultrasunete. Când ultrasunetele determină mărimea ficatului: un organ nesănătos va fi ușor mărit și cu acesta splinei.

Înapoi la cuprins

Tratamentul bolilor

Terapia va fi prescrisă în funcție de stadiul bolii. Perioada de remitere nu necesită medicație, va fi suficient să vă obișnuiți cu un stil de viață sănătos. În stadiul de exacerbare, situația este diferită. Pentru a elimina forma persistenta de hepatita va fi prescris medicamente si o dieta speciala.

O mare importanță în terapie este acordată respectării dietei nr. 5, care prevede excluderea completă din alimentație a alcoolului, a alimentelor grase și prajite, a carnilor afumate, a marinadei și a carbohidraților greu digerabili.

Ce medicamente trebuie luate?

• Injecții intravenoase a unei soluții de clorură, sodiu, glucoză.
• Cu un indice imunoregulator redus, Timalin este prescris în fiole. După 10 zile, remisia este observată la 70% dintre pacienți, ceea ce indică eficacitatea medicamentului.
• Pentru a spori sistemul imunitar prescris "Neovir". Toxicitatea medicamentului este minimă și nu provoacă efecte secundare.
• Pentru normalizarea secreției bilei, Gepabene este un medicament excelent pentru remedii pe bază de plante.
• Essentiale este saturată cu acizi grași, acid nicotinic și vitamine. Indispensabil în stadiile inițiale ale bolii, recăderi, dependența de alcool.

Înapoi la cuprins

Produse alimentare de sănătate

Bazele nutriției sunt legumele și apa. Le puteți mânca adesea, dar nu în cantități mari. Este mai bine să se împartă mese de până la 6 ori pe zi în porții mici, deoarece supraalimentarea este contraindicată pentru problemele hepatice. O altă regulă importantă: mâncarea este luată într-o formă încălzită, nu este prea caldă sau prea rece. Ficatul îi place mâncăruri fierte, fierte sau coapte.

Alimente care pot fi consumate: produse lactate și produse lactate, pâine înlocuită cu tărâțe de grâu, salate de legume, cu adaos de ulei vegetal. Dacă doriți dulce-mânca miere sau gem. Produsele interzise de utilizare - făină, prăjită, grasă, sosuri, ciuperci și băuturi dulci. Dacă urmați aceste reguli, în scurt timp ficatul va reveni la dimensiunea anterioară, simptomele neplăcute vor dispărea, chiar și hepatita cronică persistentă va scădea.

Ce trebuie să știți despre dezvoltarea hepatitei persistente?

Forma persistentă sau inactivă a hepatitei prezintă o amenințare gravă. În grupul de risc principal sunt cei care sunt predispuși la forma cronică a bolilor de țesut hepatic, ceea ce reprezintă mai mult de 70% din populație. Ce este plin de această patologie, cât de periculoasă și cum să o facem cu ea, dacă corpul este încă supus atacului său?

Prevalența și pericolul de patologie

Este o leziune a ficatului, care are o natură inflamatorie, dar este aproape asimptomatică. Inflamația este localizată direct în țesutul hepatic, treptat, sângele și limfața pot fi incluse în procesul inflamator. Acest lucru se întâmplă în etapa de progresie a patologiei, în absența unei terapii medicale competente.

Medicii observă că forma persistentă a hepatitei este imprevizibilă. Se dezvoltă foarte lent, procesul inflamator este lent, se poate dezvolta în șase luni.

Dacă corpul pacientului este susținut de medicamente care normalizează activitatea ficatului, este posibil un rezultat favorabil. O astfel de terapie poate fi efectuată, de exemplu, atunci când se ajustează corpul după o boală externă sau ca o măsură preventivă.

Aceasta este, în principiu, pacientul nu a putut fi conștient de prezența acestei forme de hepatită. Cu toate acestea, datorită asistenței indirecte, care vizează eliminarea unei alte probleme, persoana a reușit să evite progresia formei persistente de hepatită.

Dar un alt rezultat este posibil. În absența tratamentului adecvat, inflamația se află într-o etapă activă, când remisiunea este înlocuită de exacerbări. În cele din urmă, aceasta poate provoca ciroză sau cancer la ficat.

Formele de hepatită și caracteristicile acestora

Forma persistenta de patologie nu poate fi atribuita niciunuia dintre hepatitele cunoscute. Cu toate acestea, apariția patologiei unei forme scăzute active poate fi provocată de unele tipuri de hepatită B și C, fiind factorii etiologici direcți ai bolii.

Nu există manifestări funcționale și clinice pronunțate ale patologiei, de aceea este dificil de detectat, adesea prezența patologiei este dezvăluită numai cu o examinare completă și amănunțită a organelor digestive. Criteriile morfologice includ infiltrarea tractului portal, care are o natură inflamatorie. Necroza, extinderea patologică a organului nu apare.

Forma inactivă de hepatită are două etape de dezvoltare - remitere și agravare. Luați în considerare caracteristicile acestora:

1. Remisia. Etapa de dezvoltare a unei patologii care nu necesită tratament cardinal, deoarece în acest stadiu hepatita este "în modul somn". Cu toate acestea, este necesar să se adere la o dietă, să renunțe complet la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool). Nu puteți epuiza corpul cu efort fizic activ.
2. Acutizarea. Hepatita începe să progreseze activ, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ. Este necesar să plasați pacientul într-un spital și să utilizați o terapie medicală puternică, odihnă strictă a patului și respectarea dietelor terapeutice. După tratamentul și evacuarea din spital, pacientul trebuie să efectueze un examen de rutină de 2-3 ori pe an.

Cauzele bolii și manifestările acesteia

Mai mulți factori pot provoca dezvoltarea patologiei:

• utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
• a lua o cantitate mare de medicamente;
• forma autoimună de hepatită;
• complicații / consecințe pe fondul hepatitei virale (B, C și D);
• prezența bolilor infecțioase (inclusiv a celor cronice);
• slabă calitate, alimentație neechilibrată;
• afectarea celulelor hepatice de substanțe chimice;
• consumul de alcool și de droguri;
• lipsa de vitamine în organism.

Bărbații care conduc un stil de viață nesănătoasă, abuzând obiceiurile proaste și neglijând o nutriție adecvată se află într-un anumit grup de risc.

Imaginea clinică a bolii este ascunsă, neclară. Adesea, simptomele unei forme inactive de hepatită sunt percepute de către pacient ca semne de oboseală banală, suprasolicitare. Această atitudine față de patologie conduce la progresul acesteia.

Cum se recunoaște forma persistentă de hepatită? Se manifestă cu următoarele caracteristici:

• deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune;
• durere dureroasă în hipocondrul drept;
• cu palpare în ficat, există disconfort, durere plictisitoare (organul însuși nu este mărit);

Clinica hepatită persistentă

pierderea apetitului, până la pierderea completă;

senzație de amărăciune în gură, care apare cel mai adesea după masă;

greață;

pierdere în greutate semnificativă;

tremor;

decolorarea fecalelor;

urină colorată în negru;

încălcarea scaunului (în majoritatea cazurilor, pacienții se plâng de diaree);

încălcări în stomac, intestine;

pielea devine o tentă ușoară de icter;

mâncărimi ale pielii.

Măsuri de diagnostic și terapeutice

Este imposibil să se determine în mod independent prezența formelor inactive de hepatită. Pentru a diagnostica este necesar să contactați o instituție medicală. Diagnosticul se face pe baza următoarelor metode de diagnosticare:

1. Ultrasunete (ultrasunete). Vă permite să determinați starea generală a ficatului, structura structurii sale, modificările patologice externe.
2. Test de sânge Studiile sunt efectuate pentru a determina cantitatea de bilirubină din sânge, activitatea enzimelor hepatice, calitatea coagulării sângelui. Analiza detaliată permite identificarea modificărilor patologice în ficat. De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru a determina prezența infecțiilor virale în organism.
3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Una dintre cele mai moderne metode de examinare, care permite în 3D explorarea stării ficatului.
4. Biopsia. Metoda cea mai dureroasă de examinare. Printr-o puncție cu un ac special, o parte din material (țesutul hepatic) este luată de la pacient pentru examinare citologică pentru a identifica patologiile în structura celulară. Biopsia vă permite să identificați cu cea mai mare precizie natura încălcării în organism.

Dacă este necesar, pot fi prescrise examene suplimentare - colonoscopie, gastroscopie. Ele permit un studiu aprofundat al stării intestinale, stomacului și esofagului pentru a determina posibilele efecte negative ale formei persistente de hepatită asupra tractului digestiv.

Scopul principal al tratării hepatitei este de a elimina nu numai simptomele manifestării patologiei, ci și de a scăpa pacientul de corpul pacientului direct de cauza bolii. Există mai multe metode de terapie. În cele mai multe cazuri, medicii prescriu tratament complex (o combinație de mai multe tipuri de terapie).

Efecte de droguri

În forma acută de hepatită, terapia cu medicamente este obligatorie. La baza tratamentului în stadiul de exacerbare se pot considera următoarele medicamente:

• Clorură de sodiu, gemodez, glucoză. Această soluție este utilizată pentru detoxifierea pacientului.
• Timalin. Se utilizează pentru a crește indicele de imunoreglare. Introdus intramuscular, cursul tratamentului nu este mai mare de 10 zile.
• Neovir. Este un medicament interferogen care are un efect imunocorector.
• Methyluracilum. Se utilizează pentru creșterea activității celulelor fagocitare. Pentru ca medicamentul să nu irită stomacul, înainte de a lua pilula se recomandă să se zdrobească, apoi bea o cantitate mare de apă. Durata de recepție nu depășește o săptămână.
• Essentiale Forte N. Medicamentul este bogat in substante care ajuta la eliminarea excesului de grasime in celulele hepatice.
• Gepabene. Medicamentul este pe bază de plante, permițându-vă să restabiliți secreția biliară normală.
• Vitamine. Complexul vitaminic vă permite să întăriți funcțiile de protecție ale corpului, imunitatea și, în general, să creșteți capacitatea organismului de a combate patologia.

Metode suplimentare

În plus față de tratamentul medicamentos pentru hepatita B, se va aplica și tratament de susținere:

Nutriție dietetică. Regulile de selectare a produselor sunt după cum urmează:

• exclude complet alimentele grase, prăjite, afumate, sărate și condimentate;
• nu umpleți mâncarea cu ketchup, maioneză, mustar, hrean, condimente și condimente;
• ciupercile interzise sub orice formă;
• interzis - alcool, cafea, sifon, energie;
• umpleți dieta cu alimente vegetale, produse lactate, tărâțe;
• zilnic pregătiți salate din fructe și legume proaspete (salata de legume poate fi reumplută cu o cantitate mică de ulei de măsline);
• prevenirea supraîncălzirii;
• mâncați alimente în porții mici, de 4-6 ori pe zi;
• volumul zilnic de apă consumat nu trebuie să fie mai mic de 2 litri;
• feluri de mâncare într-un aragaz lent și aburit, puteți fierbe, fierbe, coaceți în cuptor;
• prepararea alimentelor prin prăjire este strict interzisă. Pentru a compila meniul zilnic corect, trebuie să vă consultați cu un nutriționist, precum și să luați în considerare sensibilitatea individuală a corpului pentru a evita reacțiile alergice.

Metode alternative. Mențineți corpul afectat de hepatită persistentă, folosind rețete de medicină tradițională. Unele rețete simple, dar eficiente:

• hrean (1 kg), grătar, se toarnă într-o tigaie, se toarnă apă clocotită (3 litri). Acoperiți cu un capac, puneți-l într-un loc întunecos și insistați zi. Beți jumătate de pahar de trei ori pe zi;
• se amestecă frunze de menta, rădăcină valeriană, flori de păducel în proporții egale (aproximativ 20-30 grame). Se toarnă apă fiartă (200-250 ml), insistă o jumătate de oră. Tulpina, bea inainte de masa. Procedura se repetă de două ori pe zi;
• o pereche de linguri de ovăz turna un pahar de apă clocotită, se fierbe timp de 5-7 minute. Adăugați 2 linguri de miere și lapte, gătiți încă 5 minute. Beți câteva sâni de bulion înainte de fiecare masă.

În ciuda faptului că metodele tradiționale de tratare a hepatitei se bazează exclusiv pe ingrediente naturale, este recomandat să se consulte un medic înainte de a le folosi. De asemenea, este necesar să se excludă prezența unei reacții alergice la ingrediente.

Măsuri preventive și proiecții

Se știe că boala este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Pentru a vă proteja corpul de apariția unei forme de hepatită cu activitate scăzută, este necesar să se efectueze măsuri preventive simple:

1. Mâncați bine, nu suprasolicitați stomacul și ficatul cu alimente grele. Mențineți alimentele bogate în grăsimi la un nivel minim.
2. Asigurați-vă că dieta este umplută cu suficiente vitamine.
3. Să vă învățați să trăiți fără obiceiuri proaste - fumați și beți băuturi alcoolice.
4. Nu vă implicați în tratamentele medicamentoase. Dacă este posibil, acordați prioritate medicamentelor naturale, rețetelor populare, vitaminelor, întăriți corpul cu ajutorul exercițiilor moderate și prin metoda de întărire.
5. Evitați stresul, nervii. Tulburările sistemului nervos afectează negativ toate organele corpului uman și pot provoca exacerbări ale bolilor grave.

De asemenea, se recomandă efectuarea anuală a examinărilor profilactice la centrul medical. Minimul necesar este o examinare cu ultrasunete a ficatului și testelor de sânge.

Medicii notează că hepatita persistentă este supusă tratamentului. În cazuri foarte rare, poate provoca o complicație, devenind o cauză indirectă a apariției unor patologii severe (inclusiv cancer de ficat, ciroză). Cu toate acestea, este important să ne amintim că un rezultat favorabil poate fi așteptat doar odată cu începerea terapiei medicale. La primele semne de indispoziție, trebuie să consultați imediat un medic.

Deci, studiind în detaliu particularitățile formei persistente de hepatită, se poate concluziona că această boală nu este periculoasă din punct de vedere fatal dacă este atentă la starea de sănătate, profilaxie și nu neglijează vizitele la medic.

Forma persistenta de hepatita este o patologie severa a corpului, dar este bine tratabila. Dar acest lucru este posibil numai dacă cursul de tratament începe la timp. La primele semne de indispoziție, trebuie să vizitați centrul medical și să fiți examinat. Baza tratamentului este odihna de pat, dieta și administrarea de medicamente.

Ce este hepatita persistentă și de ce apare aceasta?

Grupul de boli ale sistemului digestiv include hepatita persistentă. Trăsătura sa distinctivă este un curs lung și aproape asimptomatic. Nu există semne specifice de inflamație a ficatului. Prognosticul pentru această patologie este favorabil.

Hepatită persistentă

Ce este hepatita cronică persistentă, nu toată lumea știe. Aceasta este o formă inactivă a bolii hepatice, caracterizată prin absența necrozei hepatocitelor și a fibrozei ușoare a țesutului. Această patologie are o formă cronică. Durata bolii este de cel puțin 6 luni. În general, bărbații se confruntă cu această problemă.

Cel mai adesea persoanele în vârstă de lucru sunt bolnavi. Milioane de oameni au o formă inactivă de inflamație a ficatului. Această patologie se poate dezvolta pe fundalul hepatitei virale A, B și C. Există 4 etape în dezvoltarea hepatitei cronice. Pentru formele cu activitate redusă (persistente) caracterizate prin modificări minime ale țesuturilor. Structura lobulilor nu se schimbă și nu există semne de hipertensiune portală.

Principalii factori etiologici

Hepatita persistentă cronică apare cel mai adesea pe fondul unei infecții virale anterioare. Există un număr de factori de risc care măresc probabilitatea apariției bolii. Acestea includ:

• hepatita virală A, B, C sau D transferată anterior;
• abuzul de alcool;
• tulburări autoimune;
• consumul de medicamente toxice pentru ficat;
• expunerea la radionuclizi;
• efectele asupra corpului de agenți cancerigeni și săruri ale metalelor grele;
• nutriție necorespunzătoare.

Bazele dezvoltării bolii sunt următoarele tulburări:

• răspunsul imun;
• afectarea țesutului hepatic;
• tulburări autoimune.

O cauză obișnuită este hepatita virală B. Acestea pot fi infectate prin injectarea medicamentelor, tatuarea, efectuarea de relații sexuale cu pacienții sau purtătorii și manipularea medicală, inclusiv transfuzii de sânge.

Endocardita, malaria și alte afecțiuni hepatice pot provoca dezvoltarea bolii.

Semne clinice ale bolii

Hepatita persistentă cronică apare cu simptomatologie redusă. Adesea nu există simptome. Următoarele simptome sunt posibile:

• disconfort în hipocondrul drept;
• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• greață recurentă;
• tremor de membre;
• scaun instabilitate;
• ușoară durere la palpare.

În această boală, starea generală în majoritatea cazurilor nu se deteriorează. Simptomele de intoxicare sunt absente. Deteriorarea stării este posibilă prin consumul de alcool, erori în dietă, lipsa vitaminelor, stres și intoxicație. Dacă cauza este hepatita virală C, atunci apare sindromul astenic. Poate o creștere moderată a ficatului. Uneori există o ușoară durere în hipocondrul drept. Icterul și erupția cutanată nu sunt caracteristice hepatitei persistente. Durata bolii este de câțiva ani.

Planul de examinare a pacienților

În cazul hepatitei persistente, tratamentul începe după confirmarea diagnosticului preliminar. Următoarele studii sunt efectuate:

• teste sanguine generale și biochimice;
• analiza urinei;
• Ficat cu ultrasunete;
• palparea;
• percuție;
• biopsie;
• reogepatografiya;
• detectarea markerilor hepatitei virale în sânge.

Inflamația poate fi detectată în timpul studiilor de laborator. Există o schimbare minimă în performanță. AST și ALT în astfel de persoane depășesc norma de cel mult 3 ori. Concentrația imunoglobulinelor și gamaglobulinelor este ușor crescută, iar conținutul de albumină este redus. În cazul hepatitei persistente, se observă adesea o scădere a indicelui de protrombină.

În sângele pacienților cu colesterol crescut. Starea țesuturilor este evaluată prin ultrasunete. Este posibil un ficat mărit. Semnele de fibroză (proliferarea țesutului conjunctiv) sunt ușoare. Dacă este suspectat că are hepatită, se efectuează un test suplimentar de sublimare. Cea mai informativă metodă de cercetare este biopsia.

Metode de tratare a pacienților

Această afecțiune necesită o abordare integrată a tratamentului. În faza acută poate necesita spitalizare. Pacienților cu hepatită persistentă i se prescrie dieta nr. 5 a lui Pevzner și medicamentele. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• hormoni anabolizanți;
• corticosteroizi;
• imunostimulante;
• gepatoprotektory.

Dacă cauza a fost hepatita virală C, interferonul și ribavirina pot fi prescrise. Conform mărturiilor făcute preparate ale acidului ursodeoxicolic. Methyluracil este prescris pentru a crește imunitatea, pentru a spori metabolismul și a regenera țesuturile. Se folosea de multe ori Neovir. Este un imunostimulant produs sub forma unei soluții.

La baza terapiei se află hepatoprotectorii. Acesta este un grup mare de medicamente care cresc rezistența hepatocitelor la factorii adversi. Acest grup include medicamente:

În plus, puteți lua suplimente alimentare (Gepagard Active).

Atunci când tulburările digestive sunt prezentate enzime (Creon, Mezim). Foarte des prescrise vitamine din grupa B sub formă de soluție injectabilă. În faza de remisie, toți pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

• nu beți alcool;
• urmați o dietă;
• reducerea activității fizice.

Dacă cauza este hepatită autoimună, atunci corticosteroizii sunt prescrisi în asociere cu Imuran. Pentru a preveni complicațiile și exacerbările, este prescrisă o dietă strictă. Aceasta sugerează o restricție în dieta grăsimilor. Alimentele ar trebui consumate sub formă de căldură. Trebuie să fie zdrobită.

Este necesar să excludem din meniu legumele, spanacul, sorrelul, alimentele prăjite, mirodenii, ridichi, ridichi, ceapă, usturoi, murături, conserve, carne grasă, cârnați, untură și alimente bogate în colesterol.

Pacienților li se permite să mănânce pâine de secară, lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, uleiuri de măsline și de floarea-soarelui, omeletă proteică, carne slabă și pește, legume coapte, mazare verde, fructe și fructe dulci, carne de brânză, cartofi piure, paste făinoase și cereale.

Prognoză și măsuri preventive

Prognosticul pentru tratamentul la timp este cel mai adesea favorabil. Pacienții pot fi periculoși pentru partenerii lor sexuali. Transmiterea virușilor este posibilă prin sânge și prin contact sexual. Pentru a reduce riscul de a dezvolta o formă persistentă de hepatită, trebuie să respectați următoarele reguli:

• utilizați un prezervativ pentru sex ocazional;
• nu faceti tatuaje;
• conduce cercetarea sângelui donator;
• nu folosiți mașinile de bărbierit ale altor persoane;
• renunțe la droguri;
• eliminarea utilizării alcoolului;
• conduce un stil de viață sănătos;
• sterilizează instrumentele medicale.

Un vaccin este disponibil pentru a proteja împotriva hepatitei virale B. Se introduce conform programului de vaccinare. Aceasta este o măsură de prevenire specifică. Dacă a existat un contact strâns cu infectatul, este indicată administrarea unei imunoglobuline umane. Aceasta suprimă activitatea virusului, nepermițându-i să se înmulțească, - aceasta este o prevenire a situațiilor de urgență.

Pentru a preveni trecerea bolii în forma cronică, trebuie să urmați toate recomandările de tratament medical. Dacă ignorați problema, progresia bolii este posibilă. Forma de hepatită cu activitate scăzută apare adesea favorabil și nu duce la complicații periculoase.

Cronică hepatită persistentă

Această boală este asociată cu inflamația ficatului. Consecințele bolii cronice de hepatită depind de gradul și activitatea principală a "filtrului corporal", care nu este întotdeauna semnalizat de simptome și semne. Consecințele teribile ale bolii sunt ciroza și dezvoltarea tumorilor. Puteți evita acest lucru prin aflarea cauzelor, tipurilor și metodelor de tratament.

Ce este hepatita cronică?

Boala se caracterizează prin prezența bolilor inflamatorii difuze în ficat (filtru corporal) pentru o perioadă de 6 luni sau mai mult. Adesea, aceasta este asimptomatică, astfel încât o persoană poate să nu fie conștientă de prezența leziunilor parenchimului hepatocitelor. Dacă nu este diagnosticată în timp, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Se dezvoltă manifestări de ciroză, tulburări oncologice acute și biliari. Nu toate tipurile de boală se dezvoltă într-o etapă cronică, de exemplu, tip A. Variațiile infecțioase B și C pot deveni astfel.

motive

Dacă o metodă necorespunzătoare este de a trata hepatita reactivă B, C, D, G, boala intră într-o etapă cronică. Tipul A este tratat standard timp de câteva săptămâni, organismul produce o imunitate puternică până la sfârșitul vieții. Se mai numeste boala lui Botkin - icter. Principalul pericol este tipul C (80%). În plus, boala se dezvoltă datorită unor astfel de factori:

• tulburări metabolice;
• hepatită autoimună - moștenită, perturbări ale proceselor de protecție;
• substanțele toxice - nocive afectează organismul pentru o lungă perioadă de timp: alcool, medicamente (tetracicline, medicamente, tuberculoză, sedative), sare, benzene, metale grele, elemente radioactive.

clasificare

Cele trei tipuri principale de leziuni hepatice sunt A, B, C. Primul este comun, inițial similar cu gripa. După 2-4 zile, fecalele devin incolore și urina, dimpotrivă, se întunecă. Prevenirea - igiena. Soiul E este similar cu A, dar forma severă afectează ficatul și rinichii. Tipul F a fost puțin studiat. În etiologia virală a hepatitei D, se observă simptome extrahepatice acute: leziuni ale plămânilor, rinichi, articulații, mușchi. Tipul G este similar cu cel al lui C, dar nu duce la cancer, ciroză. Forma acută afectează rapid organismul. Clasificarea hepatitei cronice:

• mecanismele de declanșare criptogenă nu sunt studiate;
• persistentă cronică (activitate scăzută) - se dezvoltă cu leziuni la nivel de droguri, alcool și toxice hepatice;
• lobulară - o variantă a primului cu localizarea patologiilor în lobulele hepatice;
• agresiv hepatită (activă cronică) - caracterizată prin necroză, există o tendință de apariție a cirozei, apare datorită virusurilor hepatitei B, rareori C, poate avea un medicament, etiologia alcoolică cronică (natura originii).

diagnosticare

Pentru a identifica patogeneza bolilor cronice, medicul efectuează un examen primar. O persoană infectată are o erupție cutanată mică, un ten gălbui, o limbă purpurie, palme roșii, vene spider. Împreună cu inspecția, palparea se face în splină, ficat: dacă acestea sunt mărite, va exista disconfort cu presiunea. Apoi, un ultrasunete al acestor organe este numit pentru a stabili eterogenitatea structurii lor. Diagnosticul hepatitei cronice include în unele cazuri:

• biopsie hepatică pentru a determina tipul bolii, dacă există sau nu ciroză / fibroză;
• numărul total de sânge, care confirmă prezența proceselor inflamatorii;
• serologia de laborator - identifică anumiți markeri ai antigenelor virale;
• analiza biochimică a sângelui - determină nivelul bilirubinei, enzimelor hepatice, datorită cărora pielii se schimbă culoarea;
• examinarea imunologică - detectarea anticorpilor la celulele hepatice.

Simptomele hepatitei cronice

Acestea sunt plângeri de amărăciune în gură cu colestază, tulburări de defecație, dureri de cap, hemoragii cu hematoame, senzație de slăbiciune, oboseală. Simțiți greutate, disconfort în ficat - sub hipocondrul drept. Durerea dureroasă crește după consumul de alimente prăjite, grase. Poate că dezvoltarea sindromului asteno vegetativ - o scădere a concentrației mentale, performanței, somnolență. Manifestările clinice includ, uneori, scăderea în greutate datorată tulburărilor metabolice, sindromului colestatic.

Tratamentul hepatitei cronice B

Terapia este dezvoltată luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Complexul terapeutic este determinat de gradul de activitate al bolii, de cauzele apariției ei. Terapia medicamentoasă este completată de o dietă specială, regim de motor. Preparatele de interferon sunt utilizate pentru a suprima hepatita cronică virală C. Ficatul este protejat de hepatoprotectori, care restaurează structura țesutului în combinație cu vitamine și antioxidanți, ameliorează inflamația imună. Scopul este remiterea bolii (slăbirea).

Hepatita B

Se mai numește tipul seric. Infecția are loc prin intermediul sângelui, a fluidului seminal în timpul actului sexual, în timpul travaliului și al nașterii. Se recomandă imunostimulante (de exemplu, Timalin, Metluracil), vitaminele din grupul B și C, folicul, acidul nicotinic. Ficatul este restabilit de hormoni anabolizanți, corticosteroizi. Tratamentul hepatitei cronice de acest tip este suplimentat cu medicamente care protejează ficatul. După descărcarea de gestiune din spital în fiecare an, trebuie să faceți reabilitare în sanatoriu, toată viața mea să urmeze dietele.

Hepatita C

După analizarea gradului de afectare a ficatului, stadiul cirozei, cancerului, evaluarea bolilor asociate, se prescrie un curs individual de terapie pe termen lung. În practica modernă se utilizează interferon și ribavirină, care sunt eficiente împotriva tuturor genotipurilor bolii. Principala problemă a unui pacient cu infecție cu VHC (tip C) este tolerabilitatea scăzută a medicamentelor, costul ridicat al acestora.

activ

Tratamentul trebuie început după o identificare completă a corectitudinii diagnosticului formei cronice. După ce se așteaptă timp de 3-6 luni, se repetă controlul histologic. Principalele elemente ale terapiei sunt imunosupresoarele și corticosteroizii. Dacă tratamentul este întrerupt până la eliminarea tuturor simptomelor clinice, este posibilă o recidivă la stadiul de exacerbare a bolii. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic.

persistent

Hepatita virală cronică cu un grad minim de activitate este tratată prin reducerea stresului fizic și nervos. Se oferă somn sănătos, atmosferă calmă, nutriție adecvată. Cu cursul favorabil al bolii, asistența medicală specială nu este necesară. Sunt utilizate medicamente antivirale și imunomodulatoare. Examinarea clinică este necesară ca măsură preventivă.

Prevenirea hepatitei cronice

Replicarea nu apare prin picăturile aeropurtate și metodele interne, astfel încât purtătorii de virusuri ai bolii nu sunt periculoși. Pentru protecție, este important să se utilizeze contracepția barieră, să nu se ia obiecte de igienă ale altor persoane. Prevenirea de urgență a tipului B - utilizarea vaccinurilor cu imunoglobulină umană. Leziunile medicamentoase și formele autoimune sunt tratabile, iar hepatita cronică virală este transformată în ciroză. Evitarea leziunilor alcoolice va ajuta la excluderea alcoolului din dietă.

video

Hepatita cronică (clasificarea este descrisă mai jos) este o boală care are modificări necrotice în țesuturile celulelor hepatice, în timp ce structura organului în sine și semnele de hipertensiune arterială nu sunt perturbate. Adesea, pacienții se plâng de durere în hipocondrul drept, greață, vărsături, apetit scăzut, stomac deranjat, slăbiciune generală, pierdere rapidă în greutate, stingere și mâncărime a pielii. Această boală poate fi diagnosticată utilizând ultrasunete abdominale, biopsie hepatică și teste de sânge. Boala nu este complet vindecată, terapia vizează eliminarea cauzelor acestei patologii, în general, îmbunătățirea condiției umane și obținerea remisiunii pe termen lung. Dar trebuie să ne amintim că este mult mai ușor să ucizi hepatita de pe calea infecției.

Hepatită cronică

Hepatita cronică se numește inflamația parenchimului și a stromei hepatice. Boala se dezvoltă din diverse motive, durează mai mult de 6 luni. Patologia are o problemă clinică gravă, având în vedere că boala progresează foarte repede.

Potrivit statisticilor, peste 400 de milioane de oameni din lume suferă de hepatită cronică, mai puțin de 200 de milioane de pacienți se plâng că se luptă cu hepatita C. În același timp, 50 de milioane de persoane cu boală de tip 1 sunt adăugate în fiecare an și 100-200 milioane a doua.

Trebuie menționat faptul că hepatita cronică activă este mult mai frecventă decât orice altă boală hepatică similară. Boala apare destul de des și, de regulă, bărbații sunt sensibili la aceasta. În ultimii 30 de ani, oamenii de știință au reușit să evidențieze o mulțime de informații importante despre această boală, a devenit clar modul în care se dezvoltă, cauzele acesteia. Prin urmare, au fost dezvoltate cele mai eficiente tratamente. În fiecare an, ele sunt îmbunătățite. Trebuie remarcat că această problemă este abordată nu numai de specialiștii medicali, ci și de medicii de familie, de specialiștii în bolile infecțioase, de gastroenterologi și așa mai departe. Rezultatul vieții unei persoane depinde direct de ce formă de hepatită este prezentă, de cât funcționează, iar vârsta pacientului joacă un rol semnificativ.

Clasificarea hepatitei cronice

Această boală este clasificată prin mai multe semne. Este vorba de etiologie, de gradul de creștere rapidă a patologiei. Și, de asemenea, în funcție de biopsie. Distingă hepatitele cronice B, C, D, A, pe lângă acestea există și medicamente, criptogene și autoimune. În acest caz, gradul de dezvoltare a bolii poate fi diferit. Sunt minime, moderate, pronunțate. Să vorbim puțin despre ei. În plus, pe baza studiilor bioptice histologice, hepatita este împărțită în 4 etape. Ele sunt numite respectiv 0, 1, 2, 3, 4.

Clasificarea activității activității

• Nivel minim de activitate: ALT este de 3 ori mai mare decât în ​​mod normal. Probele de timol cresc la 5E, iar gama globulină crește la aproape 30%.
• Moderat: concentrația enzimelor de mai sus este crescută de 10 ori, proba timolului este de 8 unități. Gamma globulină crește la 35%.
• Exprimat este caracterizat prin faptul că enzimele sunt crescute cu mai mult de 10 ori, eșantionul este mai mare de 8. Globulina este crescută cu mai mult de 35%.

Stadiile de hepatită

La stadiul zero fibroza este absentă. În această formă, activitatea hepatitei cronice nu este practic detectată.

Prima etapă se caracterizează prin faptul că există o ușoară descompunere a țesutului. Suprafața conjunctivă crește în apropierea ficatului și a bilei. A doua etapă se caracterizează prin faptul că fibroza este deja moderată. Apărând în sept, țesutul leagă tracturile, formează ramurile venelor, arterele, conductele și nervii. Ea, legătura, formează un hexagon.

În cea de-a treia etapă, există o fibroză puternică. A patra etapă se caracterizează prin faptul că țesutul conjunctiv se extinde, iar structura ficatului se modifică cât mai mult posibil.

Cauzele hepatitei

Hepatita cronică (clasificarea poate fi citită mai sus) este cel mai adesea rezultatul virusului transferat. Vorbim despre bacteriile Hepatita B, C, D, cele mai puțin frecvente A. Fiecare patogen acționează diferit asupra ficatului oricărei persoane. De exemplu, virusul hepatitei B nu încalcă hepatocitele, iar evoluția patologiei este direct legată de răspunsul sistemului imun la acest virus. Bacteriile hepatice C și D sunt toxice. Acestea afectează ficatul, provocând inflamarea acestuia.

Cea de-a doua cauză comună este intoxicarea corpului. Diagnosticul hepatitei cronice în acest caz este mult mai ușor. De regulă, alcoolul, medicamentele, metalele grele și substanțele chimice afectează acest lucru. De-a lungul timpului, toxinele se acumulează în ficat, din cauza căruia se produce insuficiența organelor, se acumulează bilă și alte substanțe și apare o tulburare metabolică. Acest lucru cauzează necroza.

Metaboliții sunt considerați antigeni la care sistemul imunitar reacționează violent. Este, de asemenea, posibil să provocați dezvoltarea hepatitei datorită nutriției necorespunzătoare, abuzului de alcool, ceea ce duce la un stil greșit de viață. Agenții patogeni sunt boli infecțioase: malaria și alte boli. Ele pot provoca tulburări metabolice.

Patogeneza bolii

Patogenia bolii se datorează faptului că țesutul hepatic este deteriorat. Sistemul imunitar reacționează foarte activ, apare un mecanism autoimun agresiv, respectiv se dezvoltă inflamația cronică. Ei durează destul de mult timp.

Simptomele bolii

Simptomele hepatitei cronice (a căror clasificare este destul de complicată) sunt cu totul diferite pentru fiecare persoană, în plus depind direct de forma bolii. Simptomele în stadiul inactiv sunt ușoare, poate că nu apar nici măcar. Pacientul nu se simte rău, dar după ce bea alcool sau are deficit de vitamina, va simți imediat o indispoziție ascuțită. În zona hipocondrului drept posibil durere ușoară. În timpul examinării, medicul poate detecta o marire semnificativă a ficatului.

Semnele clinice ale unei forme deja active a acestei boli sunt destul de pronunțate și se manifestă cât mai mult posibil. Pacienții se plâng de flatulență, greață, balonare, diaree, apetit scăzut. În plus, apare sindromul asteno vegetativ, adică vorbim de oboseală, concentrare slabă a atenției, pierdere în greutate, dureri de cap și poate, de asemenea, să joace rolul de sindrom de insuficiență hepatică. O persoană se plânge de icter, febră constantă, țesuturile sunt în mod constant sângerând și se formează lichid în cavitatea abdominală. Durerea abdominală este lungă și severă.

Datorită hepatitei cronice, problemele încep cu splina și ganglionii limfatici. Ele cresc în mod semnificativ în dimensiune. Bilele au o scurgere foarte slabă, motiv pentru care se dezvoltă icterul. Poate să apară mâncărime. Vasele speciale de spider pot fi găsite pe piele. În timpul unei boli, ficatul crește. În același timp, palparea este destul de dureroasă, organul este foarte dens.

Simptomele hepatitei D

Hepatita cronică este dificil de diagnosticat. Este cel mai dificil, de obicei caracterizat prin insuficiență hepatică, care este exprimată în forma maximă. Majoritatea pacienților se plâng de icter și de mâncărime foarte severe. În plus față de aceste semne, pot fi diagnosticate leziuni ale mușchilor, articulațiilor, plămânilor și altor organe.

Simptomele hepatitei C

Hepatita C are propriile caracteristici. Această boală este destul de lungă și mai mult de 90% din cazurile de forme acute ale acestei boli se încheie cu faptul că aceasta devine cronică. Adesea, pacienții se plâng de o mică extindere a ficatului, precum și de stare generală de rău. Din nefericire, cursul patologiei este inundat: o persoană nu poate să acorde atenție durerii care trece după un timp. Dar, la câțiva ani după infecție, în 40% din cazuri, boala se termină cu ciroză.

Simptomele hepatitei autoimune

Hepatita cronică a formei autoimune se găsește, de obicei, la femeile cu vârsta peste 30 de ani. Se plâng că se simt slabe, se obosesc destul de repede, pielea devine galbenă și doare în partea dreaptă. Trebuie remarcat faptul că boala este destul de insidioasă. La 25% dintre pacienți această boală este ascunsă sub hepatita acută C, prin manifestarea unor sindroame și febră. Semnele extrahepatice pot fi detectate la fiecare al doilea pacient, pot să apară leziuni ale plămânilor, vaselor de sânge, inimii, glandei tiroide, precum și țesuturilor.

Simptomele hepatitei cronice de droguri

Această boală are un număr foarte mare de simptome, dar nu există simptome specifice. Uneori boala poate fi mascată ca un icter obstructiv.

Diagnosticarea hepatitei

Pentru a avea un rezultat pozitiv după tratamentul hepatitei cronice persistente, este necesar să diagnosticăm această boală în timp. Toate procedurile sunt efectuate sub supravegherea unui gastroenterolog. Acest diagnostic se face numai după examinare. Vorbim despre efectuarea unui test de sânge, o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale, un studiu al aprovizionării cu sânge a ficatului și o biopsie. Printr-un test de sânge, este posibil să se izoleze forma acestei boli dacă există markeri specifici - virusi sau antigeni care luptă împotriva microorganismelor. Atât de ușor de identificat stadiul hepatitei cronice. Patogeneza este complexă.

Pentru hepatita virală A sau E, markerii anumitor specii sunt caracteristice. Dacă vorbim despre hepatita B, atunci în timpul diagnosticului, se disting mai multe grupuri de markeri. În plus, numărul și raportul lor indică în mod clar starea de patologie a dezvoltării. În plus, datorită acestei analize, puteți pune deja o previziune.

Virusul hepatitei D este detectat utilizând anumite markere, acesta este Anti-HD. Funcția hepatică este evaluată utilizând o analiză biochimică specială. În acest caz, organul este verificat pentru starea de transferază, bilirubină, fosfatază alcalină. Semnele de hepatită sunt puternic pronunțate. În hepatitele cronice, numărul acestora va crește de mai multe ori. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate, concentrația de albumină din sânge va scădea brusc și globulina va crește.

Apoi, aveți nevoie pentru a efectua un ultrasunete abdominal este modul cel mai nedureros și în condiții de siguranță. Datorită lui, puteți afla dimensiunea organelor interne și, în consecință, puteți afla schimbările care au avut loc. Metoda cea mai exactă de investigare va fi biopsia. Datorită ei, puteți cunoaște forma, de asemenea stadiul bolii. După aceasta, puteți diagnostica exact și prescrie tratamentul. Datorită cercetărilor complexe, precum și a rezultatelor acestora, este deja posibil să se judece cât de răspândit este procesul și rezultatul probabil al unei persoane.

Tratamentul bolilor

Tratamentul hepatitei toxice cronice se efectuează pentru a elimina cauzele patologiei, pentru a opri simptomele și pentru a îmbunătăți starea umană. Trebuie remarcat faptul că terapia trebuie să fie cât mai cuprinzătoare posibil. Majoritatea pacienților suferă un curs de bază, care permite reducerea sarcinii la ficat. Dacă o persoană are constipație, atunci îi sunt prescrise laxativele ușoare, care ajută la îmbunătățirea digestiei. De regulă, acestea sunt medicamente fără bile. Toți pacienții trebuie să reducă efortul fizic. Aceștia trebuie să respecte un mod inactiv de viață, modul semi-pat.

Medicamentele sunt prescrise într-o cantitate minimă deoarece pot avea un efect puternic asupra ficatului. Este periculos în tratamentul hepatitei cronice toxice. Mai mult decât atât, o dieta cu drepturi depline nr. 5 este prescrisă. Este îmbogățit maxim cu proteine ​​și vitamine, toate mineralele necesare.

Injectiile sunt adesea prescrise. Vorbim despre vitaminele B1, B6, B12. Grăsimi grase, prajite și alte alimente grele, precum și băuturi tari (alcool) sunt interzise. Pentru a proteja celulele hepatice, este necesar să se utilizeze hepaprotectori. Ei iau două - trei luni, cursul se repetă o dată pe an.

Din păcate, hepatita cronică virală este destul de dificil de tratat, așa că imunomodulatoarele sunt prescrise pacienților. Acestea afectează microorganismele, prin urmare, începe o activitate mai activă a sistemului imunitar uman. Utilizarea acestor medicamente pe cont propriu este interzisă, deoarece acestea au o listă uriașă de contraindicații și efecte secundare.

De asemenea, trebuie să vorbiți despre interferon. Acestea sunt adesea prescrise pentru a primi de până la trei ori pe săptămână. Din cauza lor, temperatura poate crește, deci înainte de a face o injecție, trebuie să luați o febrifugă. Trebuie remarcat faptul că în 25% dintre bolile cronice de hepatită, aceste tratamente produc un rezultat pozitiv. Dacă un copil este bolnav cu hepatită, atunci acest grup de medicamente este prescris ca supozitoare rectale. În acest caz, semnele de hepatită sunt reduse.

Pentru a îmbunătăți starea persoanei, este posibilă efectuarea unei terapii intensive. Este permis să se utilizeze interferon și medicamente antivirale în același timp și în doze mari.

Datorită faptului că medicii caută în mod constant noi medicamente, au fost inventate interferoane pegilate speciale. Mulțumită lor, puteți lupta împotriva virușilor mult mai eficient, acest medicament este în organism mult mai mult. Aceste medicamente sunt considerate foarte eficiente, ele nu trebuie utilizate la fel de des ca și cele descrise mai sus. Dacă hepatita cronică este cauzată de intoxicație, se efectuează o terapie specială, care elimină toate substanțele inutile din organism. Mai mult decât atât, este necesar să se excludă orice sursă de penetrare a toxinelor în sânge. În plus, este necesar să excludem orice drog, dacă se află într-un astfel de grup de risc, să părăsească locul de muncă dacă este legat de producția chimică.

Dacă hepatita cronică (ciroza - stadiul final al bolii) este asociată cu un sistem autoimun, atunci trebuie utilizați agenți hormonali specifici. Sunt luați înăuntru. După ce se produce efectul, recepția lor este redusă la minimum. Dacă nu există rezultate, atunci medicii prescriu un transplant de ficat.

profilaxie

Pacienții și purtătorii virusului nu reprezintă un pericol major pentru oamenii din jurul lor. Trebuie remarcat faptul că infecția cu aer și gospodăriile nu este posibilă. Poți să te infectezi numai după contactul cu sângele sau cu alte fluide ale corpului.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta această boală, este necesar să se utilizeze metode contraceptive în timpul actului sexual și să nu se folosească obiectele de igienă ale altor persoane. Este dificil de tratat hepatita. Este destul de ușor să ieși din calea infecției, în etapele ulterioare este dificilă. Pentru a preveni hepatita B, este necesar să se utilizeze imunoglobulină umană în prima zi după infecție. În plus, puteți face vaccinări împotriva acestui tip de boală. Din păcate, nu a fost dezvoltată o altă profilaxie pentru formele acestei boli.

perspectivă

Prognosticul hepatitei cronice (etiologia bolii este complexă) depinde de forma și tipul acesteia. Dacă vorbim despre forma de dozare, este aproape complet vindecată. Bună terapie și formă autoimună. Un virus poate fi vindecat numai în 5% din cazuri, în rest se transformă în ciroză.

Dacă mai mulți agenți patogeni sunt combinați, adică mai multe hepatite sunt prezente simultan în organism, apoi apare o formă destul de gravă a bolii, care progresează cât mai repede posibil. Dacă nu există o terapie adecvată, atunci boala se va dezvolta rapid în ciroză în 70% din cazuri. Codul ICD pentru hepatita cronică este B12.

Sub daunele toxice ale ficatului înțeleg modificările structurale patologice ale țesutului (reversibile și ireversibile) sub influența substanțelor chimice dăunătoare. Codul ICD 10 pentru hepatita toxică este K71.

etiologie

Cauzele hepatitei cronice sunt: ​​droguri, alcool, uz casnic, legume și legume industriale.

• Daune toxice la ficat. Simptomele acesteia pot apărea cu o singură doză de doză mare sau cu utilizarea pe termen lung a unor doze mici de acumulare a anumitor medicamente. De exemplu, când utilizați "Tetraciclină", ​​"Paracetamol". Unele substanțe pot inhiba enzimele hepatocitelor. Este ca și cum, de exemplu, „Eritromicina“, „rifampicina“, „Claritromicina“, alcool, fumat, medicamente anti-fungice si anti-retrovirale, peniciline. De asemenea, efectele toxice au o astfel de substanță antiepileptic "Oxacillin", "flucoxacilina", "amoxicilină" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamide, "cotrimoxazol", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", „Tubazid, "Ftivazid", anticonvulsivante. Codul comun pentru ICD 10 în hepatita toxică de origine medicamentoasă este K71. Mai mult, este desemnat în funcție de modificările morfologice ale corpului.
• Alcool, substanțe narcotice. Codul general pentru ICD 10 în hepatita alcoolică toxică este K70.
• Industriale otrăvuri. Pesticide, arsen, fosfor, insecticide, fenoli, aldehide, hidrocarburi clorurate etc.
• Legume otravitoare. Gorceac, cruciuliță, fungi și toxine. Codul total ICD 10 au hepatita toxica cauzata de otrăvuri, chimice sau de plante, prea K71.

patogenia

Una dintre funcțiile ficatului - bariera. Ea neutralizează substanțele chimice toxice, formând o formă inactivă din ea.

• După contactul cu substanțe hepatotoxice în organism prin ficat la metaboliți activi sunt formate care pot avea un efect toxic direct asupra celulei sau mediat imun (determinat prin mecanism de hipersensibilitate). Ambele procese provoacă citoliză, necroză hepatocitară. Se dezvoltă hepatită acută sau cronică.
• De asemenea, medicamentele și metaboliții acestora pot reduce oxidarea mitocondrială în celulă și pot transfera metabolismul în calea anaerobă. Sinteza lipoproteinelor cu densitate scăzută este afectată, iar trigliceridele se acumulează în hepatocite. Pacientul este format din ficat gras. Un număr mare de incluziuni grase din celulă conduc la steatonecroza.
• De asemenea, poate perturba functionarea enzimelor si a proteinelor de transport în celulă fără distrugerea hepatocitelor, acolo hiperbilirubinemie și creșterea gammaglutamiltranferazy. Alte teste funcționale ale ficatului nu se modifică.
• Blocarea enzimelor de transport, deteriorarea hepatocitelor provoacă colestază, sinteza afectată sau transportul biliar. Bilele se formează în hepatocite din acizii biliari, bilirubina, colesterolul. Apoi intră în conducta biliară. Colestaza intrahepatică este intralobulară și extralobulară. Există, de asemenea, colestază extrahepatică, caracterizată prin obstrucția fluxului de bilă în canalele biliare extrahepatice.

Astfel, o substanță toxică poate provoca leziuni hepatice acute, cu moartea masivă a hepatocitelor și cronice - cu administrarea repetată de doze mici de substanță otrăvitoare.

• Cu necroza hepatocitelor fără apariția proceselor autoimune și colestază, AST și ALT vor crește.
• În cazul în care colestaza hepatocelulară se alătură, atunci până la 2 norme de fosfatază alcalină, ALT, AST, GGTP apare.
• În colestaza ductilă cu necroză celulară, imaginea este aceeași, dar fosfataza alcalină crește cu mai mult de 2 norme.
• În procesele autoimune, o creștere a imunoglobulinei este de peste 1,5 ori mai mare.

clinică

Dacă a apărut o afectare hepatică toxică, simptomele se pot dezvolta atât acut, cât și încet (cronic). Pacientul se plânge de durere și greutate în hipocondrul drept, greață, lipsă de apetit, slăbiciune. Poate fi pielea toracică, scaunele libere, sângerările. Pacientul este inhibat. Când este privit din culoarea pielii și a icterului sclerei. Cu colestază, culoarea urinei se întunecă, scaunul devine ușor. Se detectează un ficat și splină mărită. Ascite, febra este posibilă. Simptomele hepatitei toxice și ale tratamentului depind de activitatea procesului inflamator.

diagnosticare

Dacă se suspectează hepatita toxică, se face un diagnostic pe baza datelor clinice, anamnestice, de laborator, instrumentale. Un test general de sânge și urină, o analiză biochimică sunt atribuite: testele funcției hepatice, nivelul proteinei, sistemul de coagulare, lipidograma sunt examinate. De asemenea, alocat analizei imunoglobulinelor, ultrasunetelor organelor abdominale, endoscopiei, RMN, biopsiei hepatice.

tratament

Principalele medicamente utilizate pentru a trata leziunile hepatice includ:

• Acid ursodeoxicolic UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Reduce colestază (stază biliară), amplifică producția acizilor biliari are un efect de stabilizare a membranei (perete de protecție a celulei de la expunerea la toxine), precum și hepatoprotector, imunomodulator, anti-inflamator (prednizolonopodobny), reducerea nivelului de colesterol, antiapoptotice (îmbătrânire hepatocite retard) litholytic (dizolvarea pietrelor de colesterol la GSD), antifibrotic (incetineste progresul ciroza, previne aparitia acesteia), cardioprotectoare, crește sensibilitatea la insulină, îmbunătățește lipide etabolizm și glucoză în actele hepatice ca un vasodilatator.
• Fosfolipidele esențiale ("Essentiale") restabilește integritatea membranelor celulare, au efect antifibrotic.
• S-ademetonina (Heptral) mărește numărul de substanțe din celulă care luptă împotriva toxinelor, reduce colesteza și peroxidarea lipidelor.
• Preparatele "Alpha" de acid lipoic ("Berlition", "Thioctacid") luptă împotriva dezvoltării steatozelor hepatice.
• Preparatele de anghinare au un efect coleretic.
• Preparatele de silymarin (Karsil, Legalon) au un efect antifibrotic direct.

Algoritmul de alocare

Deci, ce este hepatita toxică? Care sunt simptomele și tratamentul? Să adăugăm câteva clarificări. Conform recomandărilor clinice pentru hepatita toxică, dacă GGT și fosfataza alcalină sunt ridicate (colestază este prezentă) și AST și ALT sunt normale sau nu depășesc două standarde, atunci UDCA este prescrisă la o doză de 15 mg pe kg (750-1000 mg pe zi pentru două doze) timp de trei luni și mai mult. Dacă există mai mult de două norme (3-5), se adaugă "Heptral" intravenos la 400-800 mg zilnic timp de 10-15 zile.

La nivelul normal al fosfatazei alcaline (fără colestază) și la creșterea valorilor ALT și AST la 5 norme, se prescrie UDCA de 10 mg pe kg. Numit pentru 2-3 luni "Essentiale", "Berlitione" în funcție de cauzele bolii.

Dacă AST, ALT, bilirubina este mai mult de 5 norme, atunci glucocorticoide se alătură. "Prednisolon" se administrează intravenos până la 300 mg pe zi timp de până la 5 zile, cu transferul ulterior la o tabletă și o scădere treptată a dozei. UDCA și "Heptral" sunt prescrise în conformitate cu schema de mai sus (în cazul în care AL este ridicat). Plus aveți nevoie de vitamine B1, B12, B6, PP.

Dacă există inflamație difuză în ficat, atunci starea se numește hepatită. Aceasta poate apărea din mai multe motive. Practic, un factor provocator este infecțiile virale. De asemenea, boala se dezvoltă adesea din cauza otrăvirii corpului cu droguri sau intoxicații cu alcool. În majoritatea cazurilor, boala este vindecată cu succes dacă a fost corect diagnosticată și a fost identificat agentul său patogen.

Dar, în unele cazuri, boala are o natură prelungită, iar cauza care a cauzat aceasta nu poate fi găsită. În acest caz, acest tip de stare patologică a ficatului se numește hepatită criptogenă. Pentru această formă a bolii nu este posibil să se prescrie un tratament specific și anumite medicamente. Deci, ce este hepatita criptogenă? Cauzele, diagnosticul, tratamentul acestei boli vor fi, de asemenea, luate în considerare.

cauzele

De ce poate exista hepatită criptogenă? O astfel de afecțiune patologică poate afecta de la 10 la 25% din numărul total de boli hepatice detectate. Dacă boala a fost detectată la șase luni de la începerea dezvoltării, tratamentul va fi ineficient. Acest lucru duce adesea la ciroza hepatică sau a tumorilor de organe canceroase.

Dacă există hepatită criptogenă, motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

• consumul de droguri sau alcool;
• utilizarea anumitor medicamente;
• infecții virale.

Simptomele bolii

Cryptogenitatea hepatitei în stadiul inițial de dezvoltare poate să apară cu o ușoară creștere a temperaturii, care nu este cazul. De asemenea, dureri de cap marcate, pierderea apetitului, durere la nivelul articulațiilor, stare generală de rău. De-a lungul timpului, poate exista greutate sau durere în hipocondrul drept. Apoi, există greață și vărsături, gust neplăcut în gură, constipație sau diaree, balonare. Astfel de simptome se datorează faptului că, din cauza producerii insuficiente a bilei de către celulele hepatice, apare disfuncția digestivă.

Pielea pacientului devine icter, urina devine întunecată, fecalele devin decolorate și apare mâncărime. Nu numai ficatul, dar și splina începe să crească în dimensiune. Pacientul începe de multe ori să se irită și să plângă, starea de spirit se schimbă constant, apare insomnia.

În viitor, hepatita criptogenă afectează vasele de sânge: palmele dobândesc o nuanță roșie, venele de spider și apar hemoragii punctuale pe întregul corp, sângerarea nazală sau uterină poate apărea și vânătăi minore duc la vânătăi severe.

Diagnosticul patologiei

Cryptogenitatea hepatitei este o afecțiune cronică, deoarece diagnosticul acesteia va necesita o examinare lungă. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să excludeți multe alte boli:

• toate formele de hepatită virală A la F;
• boli autoimune;
• virușii care pot afecta funcția hepatică - virusul Epstein-Barr, herpesul, virusul febrei galbene, citomegalovirusul;
• factori ereditori precum boala Wilson-Konovalov și hemocromatoza.

Pentru a completa imaginea, medicul poate trimite pacientului la studii suplimentare:

• CT, ultrasunete și RMN ale cavității abdominale;
• gastroscopie;
• biopsie;
• elastometria ficatului;
• colonoscopie, radiografie intestinală cu contrast.

De asemenea, pentru diagnostic, pacientul trebuie să treacă urină, sânge și fecale pentru cercetare. Ei sunt capabili să ofere o imagine holistică a bolii.

Principii generale de tratament

Prognosticul pentru acest tip de boală depinde în mare măsură de eficacitatea terapiei prescrise. Tratamentul pentru hepatita criptogenă implică diete stricte care exclud utilizarea alimentelor care irită ficatul (picant, picant sau afumat). De asemenea, este strict interzis să beți alcool.

Pacienții au recomandat dieta numărul 5, care include alimentele preparate în abur, precum și bogate în proteine. Pentru a menține echilibrul vitaminelor, ar trebui să consumați legume și fructe. În plus, este necesar să se limiteze impactul impactului negativ al mediului la maxim, pentru a elimina activitatea fizică.

Tratamentul medicamentos

Hepatita cronică criptogenă este tratată cu terapie medicamentoasă constând din:

• Medicamente care vizează normalizarea activității tractului gastro-intestinal. Acestea includ probiotice, chelatori și enzime necesare organismului.
• Terapia de detoxifiere, care include soluții saline, 5% glucoză, Gemodez, ReopoligluuKin, Poliglyukin.
• Hepatoprotectorii care ajută la protejarea celulelor ficatului bolnav de efectele adverse ale mediului. Aceste medicamente includ "Essentiale".
• Vitamine și oligoelemente care ajută organismul să fie în formă bună și împiedică dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Doza și cursul medicamentelor prescrise individual pentru fiecare pacient, ținând cont de simptomele bolii și de gradul de afectare a ficatului.

Pentru a vindeca cu succes hepatita criptogenă, este necesară efectuarea unei terapii complexe a tuturor bolilor asociate. Medicul care prescrie medicamente trebuie să ia în considerare efectul lor hepatotoxic. Ca tratament, mulți folosesc metodele de medicină tradițională. Deoarece medicamentele antivirale și antiinflamatorii au folosit tinctură de calendula, sunătoare sau celandină. În plus, luați decocții și perfuzii cu acțiune antispasmodică și coleretică.

perspectivă

Este foarte dificil de diagnosticat această patologie și se realizează prin "metoda de excludere". În acest caz, excludeți bolile care prezintă o imagine clinică similară. Această formă de hepatită este tratată de foarte mult timp, dar dacă urmați toate prescripțiile și recomandările medicului, prognosticul este adesea favorabil.

Medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare cauzele bolii și bolile asociate. Pacientul trebuie să fie în mod constant sub supravegherea dinamică a unui gastroenterolog sau hepatolog și să treacă periodic un test de sânge pentru a monitoriza funcția hepatică.

concluzie

Astfel, hepatita criptogenă este o boală foarte insidioasă. Este foarte important să-l diagnosticăm corect și să găsim tratamentul potrivit. Această boală este cronică și poate fi mascată de alte boli. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, prognosticul este destul de favorabil.