Cum se trateaza ficatul in diabet?

Diabetul afectează toate sistemele corpului. Diabetul zaharat și ficatul sunt primele care interrelaționează, deoarece există o încălcare a proceselor metabolice care acționează direct asupra organului. Diferitele tipuri de diabet au efecte diferite asupra ficatului, una provoacă leziuni rapide, cealaltă nu provoacă complicații timp de decenii. Cu toate acestea, funcționarea normală a ficatului este posibilă numai cu respectarea terapiei medicamentoase, altfel efectele sunt ireversibile.

Efectul diabetului asupra ficatului

Impactul diabetului de tip 1 asupra ficatului este nesemnificativ, astfel încât pacientul nu simte imediat încălcările care apar în ficat. În cazul diabetului de tip 2, anomaliile în funcționarea ficatului sunt resimțite imediat, organul suferă deformări și distrugeri rapide. Ficatul în procesul bolii este crescut datorită depunerilor de grăsime, care ulterior duc la apariția cirozei.

Posibile patologii

Ciroza - distrugerea organelor

Ciroza hepatică se manifestă prin înlocuirea celulelor normale cu celulele grase, care afectează drastic funcțiile efectuate. În procesul de dezvoltare a bolii, se manifestă insuficiență hepatică sau comă. Ciroza formată nu este tratabilă, această etapă este ireversibilă. Cu toate acestea, dacă patologia nu a atins acest stadiu, tratamentul care vizează cauza dezvoltării bolii va ajuta la menținerea ficatului într-o stare stabilă.

Insuficiență hepatică

Foarte des, diabetul, în majoritatea cazurilor, tip 1 devine provocator pentru dezvoltarea insuficienței de organe. Boala provoacă nu numai anomalii funcționale în ficat, ci provoacă, de asemenea, tulburarea sistemului endocrin. Consecința este pierderea scalpului, dezvoltarea potenței la bărbați, scăderea glandelor mamare la femei. Eșecul are mai multe etape de dezvoltare.

Prima și a doua etapă

Prima etapă este caracterizată de o schimbare a tonusului pielii, de tulburări în sistemul endocrin. Afecțiunile hepatice de la o vârstă fragedă încalcă pubertatea. Când boala dezvoltă febră, frisoane, foamea este inhibată. Dezvoltarea celei de-a doua etape se manifestă prin tulburări nervoase cauzate de deteriorarea sistemului nervos. Caracterizat de instabilitate emoțională, dezorientare în timp și spațiu.

Stadiul greu (a treia)

Dezvoltarea se manifestă prin întărirea tuturor semnelor și dezvoltarea comă. Există mai multe etape de dezvoltare a stării comă:

• Precoma. Conștiența și pierderea puternică a puterii sunt înregistrate, procesele gândirii încetinesc, iar calitatea somnului se deteriorează.
• Stadiul amenințării. Pacientul pierde complet orientarea. Apaticul vine să înlocuiască starea excitat și invers. Durata etapei ajunge la 10 zile.
• Coma. Mirosul amoniacului este simțit din gură, respirația devine zgomotos. Lipsa asistenței medicale conduce la convulsii și la timp pentru a opri respirația.

Înapoi la cuprins

Steatoză sau boală grasă nealcoolică

În diabet, activitatea ficatului este inhibată. În acest caz, diagnosticul de boală nealcoolică a ficatului gras este adesea făcut înseamnă dezvoltarea steatozelor, acumulări constând în depozite de grăsime.

Steatoza se dezvoltă datorită proceselor metabolice depreciate care duc la obezitate. În ficat, se depozitează depozite grase, care pot forma un chist și pot împiedica funcționarea organului, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat și a problemelor cardiace. Fundația principală a steatozelor este rezistența la insulină și o încălcare a metabolismului carbohidraților și lipidelor. Boala progresează treptat și este periculos să curgă în ciroză.

Caracteristicile încălcărilor în funcție de tipul de diabet zaharat

Diabet zaharat de tip 1 începe să se dezvolte la o vârstă fragedă, glucoza din sânge este controlată prin injecții cu insulină. În același timp, evoluția patologiilor hepatice nu progresează, cu terminarea terapiei, ciroza se dezvoltă. La început, acțiunea insulinei agravează starea ficatului, totuși, în timp, medicamentul asigură normalizarea indicațiilor și o stare stabilă.

În diabetul zaharat de tip 2, se observă înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu acumularea de grăsimi. Efectuarea terapiei de droguri previne dezvoltarea leziunilor grase, activitatea organismului are loc într-un ritm normal pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă ignorați tratamentul antidiabetic, modificările în ficat vor deveni ireversibile.

Simptomele patologiei

Efectele asupra ficatului la diabet zaharat se caracterizează prin simptome precum:

• letargie;
• tulburări de somn;
• apetit scăzut;
• balonarea cavității abdominale;
• culoarea gălbuie a pielii și coajă albă a globilor oculari;
• decolorarea fecalelor;
• dureri abdominale;
• umflarea stării picioarelor;
• expansiunea abdomenului datorită fluidului acumulat;
• durere în zona ficatului.

Înapoi la cuprins

Tratamentul bolii

Este necesară tratarea ficatului în diabet cu tehnici complexe. Inițial, medicul determină cauzele care afectează dezvoltarea bolii și prescrie tehnici care să le abordeze. Terapia combină diferite metode care includ tehnici medicale, dietă, menținerea unui regim zilnic echilibrat, utilizarea complexelor de vitamine, scăderea excesului de greutate corporală.

Dieta pentru pacient

Afecțiunile hepatice, indiferent de stadiul diabetic, necesită respectarea unei diete, iar lecturile de zahăr din sânge sunt, de asemenea, controlate. Dieta necesită restricții stricte asupra grăsimilor, excluderea carbohidraților ușori și refuzul de a bea alcool. Zahărul este exclus, în schimb se folosesc îndulcitori. Grăsimile vegetale, uleiul de măsline devin utile, ficatul unei păsări cu conținut scăzut de grăsimi este folosit în alimente.

Medicamente pentru utilizare

Mai întâi de toate, tratamentul hepatic se efectuează prin transferarea diabetului zaharat către stadiul de compensare. Aplicați medicamente care reduc concentrația de zahăr în sânge, indiferent de tipul de patologie, precum și injecțiile cu insulină. Următoarea etapă vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor. Curățarea ficatului la diabet are loc prin utilizarea de hepatoprotectori, substanțe antioxidante, medicamente care acționează asupra colesterolului, precum și restaurarea microflorei intestinale. Atunci când se exacerbează boala, se utilizează creșterea, hemodializa, plasmafereza.

Cuvânt final

Diabetul și ficatul sunt legate între ele. Dezvoltarea diabetului afectează toți, fără excepție, organele din organism. Ficatul suferă în primul rând deoarece procesul metabolic este perturbat în organism, ceea ce duce la o tulburare a funcționării organului și provoacă consecințe periculoase. Tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat și bolile concomitente pot duce la insuficiență sau ciroză.

Cum este ficatul afectat de diabet?

Diabetul nu este doar o problemă medicală, ci și o problemă socială. Boala se distinge nu numai de natura cronică a cursului, ci și de dezvoltarea complicațiilor în toate organele. Ficatul suferă, de asemenea, de diabet, indiferent de tipul acestuia, datorită reacției sale la niveluri ridicate ale glicemiei și patologiei în schimbul de insulină. Dacă tratamentul nu se efectuează la timp, se poate dezvolta ciroză hepatică.

Modul în care diabetul afectează ficatul

De regulă, diabetul compensat are un efect minim asupra ficatului și, prin urmare, pacienții pentru o lungă perioadă de timp nu simt simptomele afectării acestui organ. Dar tipul de decompensat de tip diabet duce la distrugerea sa mai rapidă și schimbări în structura sa.

Adesea ficatul cu diabet zaharat este mărit. Motivul pentru acest fenomen - depunerile crescute de grăsime în ea. Cu o creștere semnificativă a ficatului, medicii vorbesc despre așa-numita hepatomegalie.

Dacă apare o creștere a ficatului în copilărie, se dezvoltă așa-numitul sindrom Mauriac. Ficatul are o dimensiune uriașă, iar creșterea este întârziată. Adesea, o diminuare a dimensiunilor genitalelor.

Cu ficat gras prelungit, există o mare probabilitate ca ciroza să se dezvolte.

Ce este ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o rearanjare progresivă a structurii normale a unui organ. Celulele hepatice sunt rebornite treptat și înlocuite cu grăsimi. Funcțiile sale sunt grav afectate. În viitor, se dezvoltă insuficiență hepatică și comă hepatică.

Un pacient cu ciroză suspectată face următoarele plângeri:

• oboseală crescută;
• tulburări de somn;
• apetit scăzut;
• balonare;
• colorarea pielii și a pielii albuminoase a ochilor cu culoare galbenă;
• decolorarea fecalelor;
• dureri abdominale;
• umflarea picioarelor;
• o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în el;
• frecvente infecții bacteriene;
• durere dură în ficat;
• dispepsie (erupție, greață, vărsături, rușine);
• mancarimea pielii si aparitia "starurilor" vasculare pe ea.

Dacă ciroza este deja formată, atunci, din păcate, este ireversibilă. Dar tratamentul cauzelor de ciroză vă permite să mențineți ficatul într-o stare compensată.

Insuficiență hepatică cu diabet zaharat

Destul de des, diabetul, în special primul tip, cauzează insuficiența hepatică. Nu numai că cauzează o defalcare a ficatului, dar contribuie și la funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin. Ca urmare, părul unei persoane cade, la bărbați potența este deranjată, iar la femei glandele mamare sunt reduse.

În total, există trei etape ale bolii. În prima etapă, modificarea culorii pielii, pacientul are în principal tulburări endocrine. La copii, pubertatea este afectată. Adesea îngrijorat de febră, frisoane, pierderea apetitului.

A doua etapă se caracterizează prin tulburări de tip nervos, datorită deteriorării treptate a sistemului nervos central. Se caracterizează printr-o stare emoțională extrem de instabilă și chiar printr-o pierdere de orientare în timp și spațiu. Se atrage atenția asupra tremuratului mâinilor, discursului incomprehensibil, mișcării motorii afectate.

În a treia etapă, aceste simptome se intensifică și se dezvoltă coma hepatică. Există trei etape în evoluția acestei condiții extrem de periculoase pentru viața umană.

1. Când precompa este o defalcare, confuzie. Modelele de gândire sunt încetinite, transpirația, tulburările de somn sunt observate.
2. A doua etapă este amenințătoare. Apare o dezorientare totală a pacientului, apatia de excitație și viceversa. Perioada de amenințare a comă poate dura până la zece zile.
3. În stadiul comă însăși, există un miros de amoniac din gură, apare o respirație zgomotoasă. Dacă pacientul nu reușește să ajute, se vor declanșa convulsii și apoi se va întrerupe complet respirația.

Ficat în diferite tipuri de diabet

Diabetul zaharat de primul tip se dezvoltă deja la o vârstă fragedă. Ciroza hepatică nu se va dezvolta atunci când se efectuează un tratament eficient. Rețineți că tratamentul cu insulină la început intensifică efectele negative asupra ficatului. Faptul este că insulina crește mai întâi conținutul său de glicogen. Dar apoi situația se stabilizează.

Dacă diabetul este slab tratat sau nu este vindecător, celulele hepatice mor în mod inevitabil și ciroza se dezvoltă.

În cazul diabetului de tip 2, apare degenerarea grasă a ficatului. Dacă medicamentele antidiabetice sunt tratate, atunci acest lucru nu se întâmplă de obicei și ficatul va rămâne într-o stare normală pentru o perioadă lungă de timp. Din nou, dacă pacientul neglijează utilizarea medicamentelor antidiabetice, atunci ficatul din diabet va continua să fie afectat.

Tratamentul leziunilor hepatice

Indiferent de tipul de diabet, tratamentul hepatic este necesar. Este influențată de stadiul la care se detectează leziunile hepatice.

În stadiile inițiale ale bolii hepatice, este suficientă corectarea corectă a nivelului zahărului din sânge. Efectuează cu eficacitate normalizarea funcției hepatice și dietă.

Pentru a proteja celulele hepatice, este necesar să luați medicamente hepatoprotectoare. Sunt bine restaurate celulele hepatice afectate. Printre acestea se numără Essentiale, Hepatofalc, Gepamerts etc. În caz de steatoză, Ursosan este luat.

Când tratamentul cu insuficiență hepatică se efectuează în conformitate cu următoarele principii:

• eliminarea bolilor care duc la insuficiență hepatică;
• tratamentul simptomatic;
• prevenirea insuficienței hepatice;
• dieta, astfel încât în ​​organism să se formeze mai puțin amoniac;
• curățarea eficientă a intestinului, deoarece microflora dăunătoare are un efect asupra ficatului;
• corecția colesterolului și a bilirubinei în sânge;
• beneficiind de fonduri destinate prevenirii cirozei.

Pacienții obligați prescris preparate de potasiu, lactuloză, vitamine. În caz de insuficiență a tratamentului, hemodializă, plasmefereză (purificarea plasmei cu filtre, urmată de revenirea înapoi în organism).

Dieta pentru afecțiuni hepatice și diabet

Indiferent de tipul de diabet cu afectare hepatică, este indicată o dietă. Dar este, de asemenea, necesar să se mențină controlul asupra nivelului de zahăr.

Este necesar să se controleze strict consumul de grăsimi. Numărul lor este limitat, iar alte componente sunt alocate în schimb. În același timp, alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabile sunt limitate. Utilizarea alcoolului sub orice formă este strict interzisă.

Se preferă alimentele pe bază de proteine, precum și produsele care conțin carbohidrați digerabili dificili (în special fructele acrite, pâinea integrală).

În loc de zahăr, puteți utiliza îndulcitori. Grăsimile vegetale sunt utile, fără a da o mare încărcătură ficatului. Este necesar ca meniul să fie suficient pentru ulei de măsline.

Doar detectarea în timp util a bolilor hepatice în diabetul zaharat contribuie la conservarea organului și întârzie apariția insuficienței hepatice.

Ficat gras și diabet

Ficat gras: ficat gras si marit. În loc de roșu închis are o culoare palidă. Grasimea hepatică crește riscul de apariție a diabetului de tip 2

Ficatul de sănătate și diabetul zaharat sunt interdependente. Ficatul stochează și produce zahăr - acționează ca un rezervor de glucoză (combustibil) în organism, menține un nivel circulant de glucoză în sânge.

Ficat și glucoză

În funcție de nevoile corpului, depozitarea sau eliberarea de glucoză este semnalată de hormoni insulină și glucagon. Acest lucru se întâmplă în timpul unei mese: ficatul stochează glucoza ca glicogen pentru utilizare ulterior când organismul are nevoie de ea. Nivelurile ridicate de insulină și nivelurile de glucagon suprimate în timpul meselor contribuie la conversia glucozei în glicogen.
Corpul este programat să producă glucoză dacă este necesar. Prin urmare, dacă o persoană nu mănâncă, mai ales noaptea sau între mese, corpul este forțat să-și sintetizeze propriul glucoză. În procesul de glicogenoliză, glicogenul este transformat în glucoză. Organismul are o altă modalitate de a produce glucoză din aminoacizi, deșeuri și grăsimi. Acest proces se numește gluconeogeneză.
În cazul în care organismul nu dispune de glicogen, el încă încearcă să păstreze furnizarea de glucoză la nivelul organelor, care sunt întotdeauna în nevoie (creier, celulele roșii din sânge și rinichi). În plus față de furnizarea de glucoză, ficatul produce combustibili alternativi - cetone, făcute din grăsimi.
Semnalul pentru a începe acest proces - ketogenesis - este un nivel scăzut de insulină. Cetonele sunt arse ca combustibil, scopul acestui proces este de a salva rezervele de glucoză pentru organele care au nevoie cel mai mult.
În multe cazuri, creșterea glicemiei dimineața cu diabet zaharat de tip 2 este rezultatul unei gluconeogeneze excesive peste noapte. Formarea unei cantități mari de cetone este o problemă mai puțin frecventă, dar poate fi periculoasă și necesită o intervenție medicală urgentă.
Dacă nu sunteți bolnav cu diabet zaharat de tip 2, ar trebui să știți că acumularea de grăsimi în celulele hepatice crește riscul de a dezvolta această boală (indiferent de cantitatea de grăsime din alte părți ale corpului).

Grasimea hepatică este un factor de risc pentru diabet

Un număr de studii au arătat că ficatul gras (hepatoză grasă) poate fi un factor de risc independent pentru diabetul de tip 2. Cercetătorii au descoperit că persoanele cu hepatoză grasă au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 în decurs de 5 ani. Diagnosticul obezității hepatice ar trebui să creeze vigilență pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Grasimea hepatică poate fi determinată prin ultrasunete. Acesta poate prezice dezvoltarea diabetului de tip 2 indiferent de concentrația de insulină. Chiar și cu o concentrație similară de insulină, persoanele cu degenerare grasă a ficatului au avut un risc de 2 ori mai mare de a dezvolta diabet de tip 2.
Hepatoza ficatului este diagnosticată în aproximativ 1/3 din populația SUA. În unele cazuri, boala este asimptomatică, dar în alte cazuri poate provoca afecțiuni hepatice sau chiar insuficiență hepatică. Ficatul gras este adesea asociat cu boala hepatică alcoolică, dar poate avea și alte cauze.

Efectul ficat al ficatului asupra rezistenței la insulină

Într-un studiu publicat în Journal of Endocrinology and Metabolism Clinic, oamenii de știință au examinat relația dintre degenerarea hepatică grasă și riscul de diabet zaharat la 11.091 de adulți din Coreea. La începutul studiului în 2003 și după 5 ani, s-au măsurat concentrațiile de insulină și nivelele funcției hepatice.
La începutul studiului, 27% dintre persoane au avut hepatoză grasă. 60% dintre pacienți au fost, de asemenea, supraponderali, comparativ cu 19% fără hepatoză grasă. În plus, 50% dintre pacienții cu degenerare grasă a ficatului au prezentat vârfuri de concentrație a insulinei la nivele (un marker de rezistență la insulină), comparativ cu 17% dintre pacienții fără hepatoză grasă. În perioada următoare, mai puțin de 1% dintre persoanele fără degenerare grasă a ficatului au dezvoltat diabet de tip 2, comparativ cu 4% cu hepatoză grasă. După ajustarea markerilor de rezistență la insulină la începutul studiului, riscul de apariție a diabetului de tip 2 a fost încă mai mare în rândul persoanelor cu degenerare hepatică grasă. De exemplu, printre indivizii cu cele mai mari niveluri de insulină la începutul studiului cu hepatoză grasă, probabilitatea apariției diabetului de tip 2 a fost de 2 ori mai mare. În plus, indiferent de rezistența la insulină la începutul studiului, persoanele cu degenerare hepatică grasă au avut mai mulți factori de risc pentru diabetul de tip 2 (niveluri mai ridicate de glucoză și colesterol).
Astfel, degenerarea grasă a ficatului crește riscul de apariție a diabetului de tip 2. Prin urmare, persoanele cu un diagnostic de steatoză ar trebui să urmeze un regim alimentar pentru a controla nivelul de zahăr din sânge în mod drastic limita utilizarea de carbohidrati simpli, evita zaharul. Dacă sunteți supraponderal, asigurați-vă că pierdeți. Dacă consumați băuturi alcoolice, aruncați-le. La urma urmei, un ficat sănătos din organism are peste 500 de funcții vitale.

Cum să susțină sănătatea ficatului la diabet

Mulți oameni știu că diabetul este o boală insidioasă care afectează aproape întregul nostru corp. Dar puțini oameni dau seama că există o legătură directă între diabet și sănătatea ficatului și că este pur și simplu necesar să se mențină funcționarea normală a acestui organ vital. Să vedem de ce avem nevoie de ficat și cum putem să o ajutăm.

Cum afectează ficatul?

Oamenii cărora le place să caute răspunsuri pe Internet cel mai adesea cer despre ficat unde este, cum doare și ce să bea, astfel încât totul să meargă. Și dacă primele două întrebări sunt ușor de răspuns, acesta din urmă necesită o înțelegere a funcțiilor ficatului și a bolilor care îi pot afecta.

Deci, de obicei, ficatul se află în partea dreaptă a abdomenului din spatele coastelor. Acest organ nu poate fi bolnav, deoarece în el, ca și în creier, nu există terminații nervoase. Rar, teaca îi doare, dar în cele mai multe cazuri durerea care îi este atribuită este de fapt manifestări ale problemelor cu alte organe ale tractului gastrointestinal - vezica biliară, pancreas, stomac și altele.

Prin urmare, boala hepatică fără teste și examene se face simțită doar indirect, despre care vom vorbi mai târziu, și de ani de zile ne submina sănătatea "în tăcere" până când problema nu se va întoarce complet.

Pentru ce este un ficat?

Ficatul, în medie, cântărește aproximativ un an și jumătate până la doi kilograme și este cea mai mare glandă și cel mai mare organ nepermis al corpului nostru. Ea funcționează ca Cinderella, zi și noapte, lista sarcinilor ei este imensă:

1. Metabolism. Celulele hepatice sunt implicate în toate procesele metabolice ale organismului: minerale, vitamine, proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni și restul.
2. Curățarea toxinelor. Ficatul, cel mai important filtru al corpului nostru, curăță sângele toxinelor și otrăvurilor și distribuie substanțe utile organelor sau se acumulează pentru viitor în țesuturile sale, ca într-o cămară.
3. Producerea de bile, proteine ​​și alte substanțe biologic active. În timpul zilei, această glandă produce aproximativ 1 litru de bilă, necesară pentru neutralizarea acidului în stomac și duoden, digestia grăsimilor și procesele metabolice. Celulele acestui organ produc limf, proteine ​​(cel mai important material de construcție pentru organism), zahăr, colesterol și alte substanțe necesare pentru funcționarea normală a corpului.
4. Protecția corpului. Datorită abilității de purificare a sângelui, ficatul ne protejează în mod constant de diverse infecții, susține sistemul imunitar și ajută la vindecarea rănilor.
5. Acumularea de nutrienți. În țesutul hepatic sunt depozitate vitamine, fier și glicogen, care, dacă este necesar, se transformă rapid într-o sursă de glucoză de energie. Și în plus, în ficat se formează celule roșii care transportă oxigenul și dioxidul de carbon în organism.
6. Asigurați claritatea minții. Curățând sângele, ficatul își menține compoziția normală, care este necesară pentru munca completă a creierului. Datorită bolilor hepatice, sângele este slab curățat de toxine, în special din amoniac periculos, care "otrăvește" creierul. Acest lucru duce la oboseala constanta, pierderea memoriei, deteriorarea atentiei si concentrarea, precum si alte tulburari mentale si mentale.

Cum sunt legate diabetul si ficatul

Zaharul, sau glucoza, este un combustibil natural pentru tot corpul nostru, inclusiv creierul. În funcție de tipul de diabet zaharat, fie pancreasul, fie insulina pe care o produce, nu fac față sarcinilor sale de a menține nivele normale de zahăr din sânge, sau țesuturile organismului nu asimilează corect glucoza. Și, de fapt, și într-un alt caz, sângele este prea mult zahăr, care este extrem de periculos pentru sănătate. Pancreasul începe să lucreze pentru uzură, încercând să producă mai multă insulină și enzime și, în cele din urmă, inflamat și epuizat.

Între timp, corpul transformă excesul de glucoză în grăsime, pe care ficatul de la etaje încearcă să-l stocheze în țesuturile sale "pentru mai târziu", dar acest lucru duce numai la faptul că el însuși este supus unei încărcări excesive și este deteriorat sistematic. Treptat, inflamația, boala grasă și alte tulburări se dezvoltă în ficat. Ficatul nu se descurcă bine cu filtrarea sângelui, iar acest lucru expune vasele suplimentare care deja suferă de diabet. Inima și vasele de sânge încep să eșueze, apar complicații grave, iar pancreasul și ficatul sunt deteriorate și mai mult.

Din păcate, pentru o lungă perioadă de timp, boala hepatică, în special datorită absenței receptorilor de durere din ea, nu se simte. Obezitatea ficatului, declanșată de diabet, este, în general, asimptomatică pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar când începe să se manifeste, simptomele sunt foarte asemănătoare cu disconfortul gastro-intestinal obișnuit. Pacientul este îngrijorat de balonare, greață, scaun deranjat, gust amar în gură, o ușoară creștere a temperaturii - bine, cine nu se întâmplă? Între timp, aproape imperceptibil, toate funcțiile ficatului, inclusiv curățarea de toxine, suferă. Toxinele se acumulează, afectează negativ creierul, deprimându-l, în timp ce există letargie, oboseală, stare de spirit depresivă și tulburări de somn. Și numai în ultimele etape ale bolii simptomele devin mai pronunțate - pielea și sclera ochilor devin galbene, apare mâncărime, urina se întunecă, starea generală se înrăutățește. Dacă aveți diabet sau aveți o predispoziție la aceasta, este pur și simplu necesar să monitorizați starea de sănătate a ficatului, astfel încât să nu agraveze boala de bază și să nu dobândească altele noi.

Marcați și consultați-vă medicul în timp util cu privire la orice schimbare a bunăstării. Pentru diagnostice suplimentare, un specialist vă poate atribui o scanare cu ultrasunete și un test de sânge biochimic pentru enzimele hepatice, care va trebui să fie repetat periodic.

Cum să ajuți ficatul la diabet

Cea mai rațională modalitate de a menține sănătatea ficatului în diabet nu este de a iniția boala de bază, de a trata cele mai concomitente cât mai mult posibil și de a regla cu atenție nivelurile de glucoză din sânge. Vă pot ajuta în acest sens:

• O alimentație corectă, de exemplu, dieta Pevzner nr. 5, potrivită pentru persoanele cu diabet zaharat. Această dietă se bazează pe consumul unei cantități suficiente de carbohidrați, proteine ​​ușor digerabile, fibre, vitamine și minerale, precum și asupra restrângerii grăsimilor, în special de origine animală, și a produselor care stimulează excreția sucurilor digestive.
• renunțarea la obiceiurile proaste
• respingerea totală a alcoolului
• activitate fizică adecvată
• evitarea stresului
• greutate normalizare
• luând medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge

Următorul pas critic va fi acela de a ajuta ficatul să elimine daunele provocate de diabet și să-și mențină starea de lucru. Pentru a îmbunătăți funcțiile acestui organism, s-au dezvoltat preparate speciale numite hepatoprotectori, adică în limba latină, "protejarea ficatului". Hepatoprotectorii provin din componente vegetale, animale și sintetice și sunt sub formă de tablete, injecții, pulberi și granule. Mecanismele de acțiune sunt oarecum diferite, dar cerințele privind rezultatele utilizării lor sunt aceleași. În mod ideal, hepatoprotectorul ar trebui să îmbunătățească funcția hepatică, să o protejeze, să reducă inflamația, să curățe corpul de toxine, să îmbunătățească metabolismul. În diabet, din nou, acest lucru este vital.

Verificați în prealabil starea ficatului și cât de bine se comportă cu filtrarea toxinelor, va ajuta la testul rapid rapid, care poate fi trecut online. Testul de conectare a numerelor reflectă starea sistemului nervos și capacitatea dumneavoastră de concentrare, care se poate deteriora datorită acțiunii toxinelor dacă ficatul dumneavoastră nu funcționează corect. Mecanica trecerii este destul de simplă - trebuie să conectați în mod consecvent numerele de la 1 la 25 în timpul alocat - 40 de secunde. Dacă nu ați reușit să vă întâlniți de mai multe ori - aceasta este o ocazie de a gândi și de a consulta un medic pentru o examinare completă a ficatului.

Cum să alegeți un hepatoprotector adecvat

Pe piața internă a reprezentat un număr destul de mare de medicamente pentru a proteja ficatul. Cea mai bună alegere ar fi cea care poate rezolva mai multe probleme fără complicații.

După cum am arătat deja, în diabet, ficatul servește drept "depozit de grăsimi", acumulând excesul de glucoză sub formă de grăsimi și glicogen în țesuturile sale. Din aceasta, numeroasele sale funcții încep să fie încălcate. Dar problema principală este că ficatul nu mai poate face față curățării corpului de toxine și, în special, amoniac. Această toxină periculoasă vine în corpul nostru cu alimente proteice, formând, de asemenea, propria noastră microfloră intestinală, de unde este absorbită în sânge. Amoniacul afectează extrem de negativ creierul, provocând o scădere a dispoziției, apatie, letargie și, de asemenea, reducerea concentrației. Luate împreună, acest lucru, desigur, afectează starea de sănătate și calitatea vieții și poate fi periculos, de exemplu, reducerea ratei de reacție la conducerea unei mașini. În plus, amoniacul este toxic pentru ficat, iar surplusul său dăunează celulelor acestui organ important, exacerbatând situația. Se pare un cerc vicios. Ficatul slăbește, nu poate face față filtrației cu amoniac și, la rândul său, îi agravează starea.

Acesta este motivul pentru care este atât de important să optați pentru hepatoprotector, care nu numai că normalizează activitatea ficatului, ci și îl eliberează.

În Rusia, tot mai mulți oameni cu diabet fac o alegere în favoarea medicamentului german Gepa-Mertz în granule. Acesta este originalul hepatoprotector, care acționează într-un complex:

• curata amoniacul toxic, protejand astfel sistemul nervos si celulele hepatice
• îmbunătățește funcția hepatică și metabolismul.
• îmbunătățește performanța testelor hepatice
• reduce simptomele de slăbiciune, oboseală, insuficiență de concentrare

În plus, datorită prezenței aminoacizilor L-ornitină și L-aspartat Gepa-Mertz, care se găsesc în mod natural în organism, aceasta contribuie, în special, la producerea de insulină, fără supraîncărcarea pancreasului, ceea ce este deosebit de important în diabetul zaharat.

Ca urmare, pacienții îmbunătățesc nu numai rezultatele testelor de laborator, dar și starea generală de sănătate și starea de spirit, iar calitatea vieții se îmbunătățește semnificativ.

Marele avantaj al lui Gepa-Mertz este viteza de acțiune - medicamentul începe să funcționeze 15-25 de minute după administrare, iar primele rezultate devin vizibile în medie 10 zile după începerea cursului. Apropo, este conceput pentru o singura luna - este suficient pentru a indeplini sarcinile atribuite.

Medicamentul german Gepa-Mertz a trecut toate studiile clinice necesare și este inclus în standardele oficiale de tratament. Înainte de a utiliza medicamentul trebuie să se consulte cu un specialist.

Efectul diabetului asupra ficatului

Diabetul zaharat afectează în mod negativ starea tuturor organelor vitale. Ficatul printre ei suferă de unul dintre primii, deoarece sângele trece prin el tot timpul. Una dintre funcțiile acestui organism este crearea și întreținerea stocului de carbohidrați glicogen și reglarea metabolismului. Datorită afecțiunilor endocrine, filtrarea sângelui în ficat este deteriorată, timp în care trebuie eliminată substanțe toxice, hormoni, alergeni și produse finale de metabolizare. Dar există o relație inversă, deoarece unele boli hepatice pot provoca dezvoltarea diabetului de tip 2. Cel mai adesea acest lucru se datorează dietei nesănătoase și stilului de viață sedentar.

Rolul ficatului în metabolismul carbohidraților

Ficatul este un depozit de glucoză, care este stocat în el sub formă de polizaharidă de glicogen care constă dintr-o varietate de reziduuri de carbohidrați. Când este necesar din punct de vedere biologic sub influența enzimelor, glicogenul se descompune în glucoză și intră în sânge. De asemenea, în ficat este un proces biochimic important - gluconeogeneza. Este o reacție a formării glucozei din alte substanțe organice. Gluconeogeneza permite corpului să reaprovizioneze rezervele de carbohidrați în condiții extreme: în timpul epuizării efortului fizic și a postului prelungit.

Diabetul și ficatul sunt strâns legate și acest lucru afectează în mod negativ bunăstarea pacientului și sănătatea generală. Celulele acestui organ scad nivelul enzimelor necesare pentru legarea glucozei. Din acest motiv, intra în sânge în cantități mult mai mari decât este necesar. Această reacție nu se oprește nici măcar cu hiperglicemie, deși în mod normal într-o astfel de situație, ficatul trebuie să înceteze să arunce zahăr în sânge și să înceapă să creeze un depozit de glicogen.

Gluconeogeneza este o apariție frecventă a diabetului zaharat, datorită căruia pacientul poate crește brusc nivelul de glucoză din sânge. Acest mecanism începe, de asemenea, să funcționeze incorect și este lansat nu numai în acele situații în care este necesar. Țesutul adipos al ficatului crește în volum din cauza lipsei de insulină în diabetul zaharat de tip 1 și a acumulării excesive de trigliceride. Acest lucru duce la hepatoză grasă a ficatului și la creșterea semnificativă a volumului, la întreruperea muncii normale și la problemele legate de digestie.

Diabetul zaharat tip 1 este adesea asociat cu hepatită neinfecțioasă. Pe fundalul patologiei pancreatice, pacientul poate începe să producă anticorpi împotriva celulelor propriului ficat. În acest caz, vorbim despre hepatita autoimună, care necesită supraveghere medicală constantă și tratament.

Ciroza și hepatoza grasă

Ciroza este o boală hepatică care este cronică în natură și este caracterizată de o încălcare a structurii sale normale. Țesutul conjunctiv începe să crească prea intens, iar modificările cicatriciale apar în celulele sale funcționale. Toate acestea conduc la imposibilitatea muncii depline a corpului și la deteriorarea bunăstării generale a pacientului.

Cauzele cirozei includ:

• infecții virale;
• abuzul de alcool;
• leziuni fungice;
• invazii helmintice.

Din cauza cirozei, ficatul nu poate descompune în mod adecvat insulina, ceea ce duce la creșterea nivelului sanguin. Sensibilitatea țesuturilor la acest hormon este redusă, persoana dezvoltă sindromul metabolic, care este un precursor al diabetului de tip 2.

Dacă ciroza se dezvoltă deja pe fondul diabetului zaharat, care este extrem de rar, prognosticul său devine mai nefavorabil, iar cursul este rapid. Datorită tulburărilor grave în metabolismul corpului pacientului devine slabită și nu poate rezista în mod normal altor boli. Ciroza la diabetici este mai dificil de tratat, comparativ cu pacienții care nu au anomalii ale metabolismului carbohidraților. Această caracteristică este unul dintre motivele pentru care medicii categoric nu recomandă băuturile alcoolice pentru pacienții diabetici.

Grasimea hepatică este o afecțiune dureroasă a ficatului, în care în structura sa este definită o cantitate semnificativă de grăsime corporală. Excesul de grăsimi îl împiedică să funcționeze în mod normal, ca rezultat al metabolismului bolnavului și riscul de îmbolnăvire a diabetului independent de insulină crește. Dar hepatoza se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele care au deja diabet de tip 1. Din cauza dezechilibrului hormonal din celulele hepatice, încep să apară modificări dureroase, care pot fi prevenite numai cu ajutorul unei dietă și al unui tratament medical obișnuit.

Simptome ale tulburărilor

Nu este întotdeauna bolile hepatice încep să deranjeze pacientul la începutul apariției lor. Chiar și obezitatea hepatică poate fi asimptomatică, în plus, poate să apară nu numai cu excesiv, ci și cu greutatea corporală normală. Durerea din ficat apare numai atunci când capsula sau conductele biliare sunt atrase în procesul patologic.

Merită neprogramat să vizitați un medic dacă persoana observă aceste simptome:

• greutate în stomac după masă;
• durerea în hipocondrul drept;
• gust amar în gură pe stomacul gol sau după masă;
• balonare constantă;
• greață și vărsături;
• erupții cutanate;
• frecvente reacții alergice.

Prin ele însele, aceste simptome nu indică neapărat probleme cu ficatul, dar pentru a înțelege acest lucru și a stabili adevărata cauză a apariției încălcărilor poate fi doar un medic calificat. În plus față de examinarea externă și palparea abdomenului, o persoană poate beneficia de metode suplimentare de laborator și de examinare instrumentală.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a afecțiunilor hepatice vă permite să începeți imediat tratamentul necesar și să reduceți riscul de apariție a bolilor grave în viitor. Toți pacienții cu diabet zaharat trebuie supuși ultrasunetelor la nivelul ficatului, vezicii biliare și a tractului biliar cel puțin o dată la șase luni.

Din studiile de laborator în ceea ce privește evaluarea activității funcționale a acestui organism, aceste teste biochimice de sânge sunt informative:

• Valoarea activității enzimelor AST și ALT (aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază);
• nivelul bilirubinei (direct și indirect);
• nivelul total de proteine;
• albumina;
• concentrația de fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) și gamma-glutamiltransferază (GGT).

Odată cu rezultatele acestor teste (acestea sunt, de asemenea, numite "teste hepatice") și încheierea unei scanări cu ultrasunete, pacientul trebuie să consulte un medic, iar în caz de abatere de la normă - să nu se auto-medichezeze. După instalarea unui diagnostic precis și diagnostic complet, un specialist poate recomanda tratamentul necesar, luând în considerare caracteristicile cursului diabetului zaharat.

tratament

Întrucât ficatul suferă adesea din cauza consumului unui număr mare de medicamente agresive, numai cantitatea minimă de medicamente, care nu poate fi eliminată cu adevărat, este utilizată pentru tratarea acestuia. De regulă, acestea includ:

• terapie de bază pentru medicamente care vizează corectarea metabolismului carbohidraților (insulină sau comprimate);
• hepatoprotectori (medicamente care protejează ficatul și normalizează activitatea sa funcțională);
• acid ursodeoxicolic (îmbunătățește fluxul de bilă și neutralizează inflamația);
• complexe vitamine și minerale;
• lactuloza (pentru curățarea regulată a corpului în mod natural).

Baza tratamentului non-drog este o dietă. În cazul bolilor hepatice, pacientul poate urma principiile de nutriție recomandate tuturor diabeticii. Protejarea alimentelor și aportul adecvat de apă ajută la normalizarea proceselor metabolice, iar compoziția chimică corectă a vaselor ajută la reducerea nivelului de glucoză. Zahărul și alimentele care îl conțin, pâinea albă și produsele din făină, dulciurile, carnea și peștele, alimentele afumate și muraturile sunt complet excluse din meniul pacientului. De asemenea, este bine să vă abțineți de la legumele murate, deoarece, în ciuda conținutului redus de calorii și a conținutului scăzut de carbohidrați, ele pot irita pancreasul și pot agrava ficatul.

Unele medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat au hepatotoxicitate. Aceasta este o proprietate negativă care duce la întreruperea ficatului și schimbări structurale dureroase în ea. De aceea, atunci când selectați un medicament permanent, este important ca endocrinologul să ia în considerare toate nuanțele și să informeze pacientul despre posibile efecte secundare și simptome anxioase. Monitorizarea constantă a zahărului și livrarea regulată a unui test de sânge biochimic poate detecta apariția problemelor în ficat și corectarea tratamentului în timp.

Diabetul zaharat și boala hepatică grasă

Articole înrudite

Ce este diabetul?

Diabetul - o boală asociată cu încălcarea unuia dintre funcțiile pancreasului, și anume reglarea zahărului din sânge (glucoza) din sânge. Aceasta este aceeasi situatie in care pancreasul si substantele de reglementare secretate de el nu fac fata sarcinii plasate pe ele.

Ce face pancreasul în organism?

Pancreasul constă din 2 părți, unul în celălalt. Una dintre părțile cunoscute nouă are o funcție digestivă. Ea eliberează diverse substanțe - enzime care digeră în mod predominant grăsimi și carbohidrați. Încălcarea acestei funcții a pancreasului, asociată cu inflamația și scăderea producției de enzime, se numește pancreatită. Este acut și cronic. Cu toate acestea, în cadrul diabetului, acest lucru ne interesează puțin.

O altă parte a pancreasului, situată sub forma unor insule așa-numite de Langerhans, secretă un număr mare de substanțe de reglementare - hormoni. Unii dintre acești hormoni sunt responsabili de creșterea și dezvoltarea organismului și sunt mai semnificativi la o vârstă fragedă. O altă parte a hormonilor, de fapt, este responsabilă pentru reglarea nivelului de glucoză din organism.

De ce avem nevoie de glucoză?

Glucoza este sursa principală de energie din organism, hraneste toate celulele, țesuturile și organele, inclusiv creierul. Deoarece valoarea glucozei din organism este extrem de mare, organismul își susține cantitatea constantă în sânge în diferite moduri. Putem determina nivelul de glucoză, în mod normal concentrația sa în sânge este de la 3,5 până la 5,5 mmol / l (acest interval poate varia în diferite laboratoare, în funcție de reactivii folosiți de ei).

Astfel, pentru funcționarea normală, în primul rând, creierul și alte organe din sânge trebuie să mențină o concentrație constantă de glucoză. Reducerea cantității sale se numește hipoglicemie și poate duce la complicații grave, chiar și la coma hipoglicemică! Creșterea cantității de glucoză se numește hiperglicemie și poate duce, de asemenea, la apariția diabetului zaharat, la complicații severe din inimă, creier, vase, până la comă hiperglicemică sau hiperosmolară!

Nivelul de glucoză (zahăr) din organism poate fi comparat cu cantitatea de benzină din mașină. De exemplu, în cazul în care conducătorul auto observă un nivel scăzut de benzină, în care motorul este pornit, el merge la o stație de gaz și adaugă combustibil de rezervă într-un rezervor. În mod similar, organismul, observând niveluri scăzute de glucoză, cu ajutorul creierului ne spune că trebuie să mâncăm. Șoferul își umple mașina cu cantitatea de combustibil de care are nevoie pentru a ajunge la următoarea benzinărie sau destinație. În mod similar, creierul oferă un semnal de saturație când marchează nivelul consumului de alimente, suficient până la următoarea gustare.

Cum se dezvoltă diabetul?

Această boală se dezvoltă atunci când ne reumplem corpul în exces, într-o cantitate care nu are nevoie. Dar, dacă șoferul toarnă prea mult combustibil în mașină, atunci se revarsă din rezervorul de gaz, creând pericolul de incendiu nu numai al mașinii, ci și al întregii stații de benzină. Dimpotrivă, o persoană care umple corpul cu un exces de alimente cu consum mare de energie creează o încărcătură crescută a ficatului și a pancreasului. În cazul în care se administrează o cantitate prea mare de alimente, în principal alimente bogate în carbohidrați și grăsimi, în cele din urmă organismul nu rezistă acestei sarcini... Apoi apare pancreatită, diabet și boală hepatică grasă.

Cum este diabetul zaharat asociat cu ficatul?

Se dovedește foarte simplu. Circulația sanguină este aranjată astfel încât toate substanțele digerate în stomac și intestine să fie absorbite în intestine în sânge, care apoi intră parțial în ficat. Și în afară de sarcina ridicată pe partea digestivă a pancreasului, deoarece trebuie să digere întregul volum de alimente, se creează o încărcătură ridicată pe ficat și pe partea regulatoare a pancreasului.

Ficatul trebuie să treacă prin toată grăsimea din alimente și are un efect dăunător asupra acesteia. Pancreasul trebuie să "atașeze" undeva toate carbohidrații și glucoza obținută din alimente - deoarece nivelul său trebuie să fie stabil. Deci, organismul transformă excesul de carbohidrați în grăsimi și, din nou, efectul dăunător al grăsimilor asupra ficatului apare! Și pancreasul este epuizat, forțat să producă mai multe și mai multe gomonov și enzime. Până la un moment dat, când se dezvoltă inflamația. Și ficatul, deteriorat constant, până când un anumit punct nu devine inflamat.

Ce este sindromul metabolic?

Când ambele organe sunt deteriorate și inflamate, apare așa-numitul sindrom metabolic. Acesta combină cele 4 componente principale: steatoză hepatică și steatoză hepatică, diabet zaharat sau scăderea toleranței la glucoză, alterarea metabolismului grăsimilor în organism, daune inima si vasele de sange.

Steatoză hepatică și steatohepatită

Toate grăsimile obținute conțin colesterol, trigliceride și diferite lipoproteine. Se acumulează în ficat în cantități mari, pot distruge celulele hepatice și pot provoca inflamații. Dacă excesul de grăsime nu poate fi complet neutralizat de ficat, acesta este transportat prin fluxul sanguin către alte organe. Depunerea de grăsimi și colesterol în vasele de sânge care conduc la dezvoltarea aterosclerozei, în viitor, provoacă dezvoltarea bolilor de inima coronariene, infarct miocardic si accident vascular cerebral. Depunerea de grăsime și colesterol și daune pancreasului, perturbarea metabolismului glucozei și a zahărului în organism, care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat in sine.

Grăsimile acumulate în ficat sunt expuse la radicalii liberi, iar peroxidarea lor începe. Ca rezultat, se formează forme active modificate de substanțe care au un efect distructiv și mai mare asupra ficatului. Ele activează anumite celule hepatice (celule stelate) și țesutul hepatic normal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv. Fibroza hepatică se dezvoltă.

Astfel, întregul set de modificări asociate metabolismului grăsimilor din organism dăunează ficatului, ducând la dezvoltarea:

- steatoza (acumularea excesului de grasime in ficat),

- steatohepatită (modificări inflamatorii în ficatul gras),

- fibroza hepatică (formarea țesutului conjunctiv în ficat),

- ciroza hepatică (încălcarea tuturor funcțiilor ficatului).

Când și cum să suspectezi aceste schimbări?

În primul rând, trebuie să începeți să suneți alarma celor care au fost deja diagnosticați. Aceasta poate fi una din următoarele diagnostice: ateroscleroza, dislipidemie, boala cardiacă coronariană, angină pectorală, infarct miocardic, ateroscleroza miocardic, hipertensiunea, hipertensiunea esențială, diabetul zaharat, toleranță scăzută la glucoză, rezistența la insulină, sindrom metabolic, hipotiroidism.

Dacă aveți unul dintre aceste diagnostice, consultați-vă medicul pentru a verifica și monitoriza starea ficatului, precum și scopul tratamentului.

Dacă sondajul au identificat abatere de una sau mai multe valori de laborator în analiza de sânge, de exemplu, colesterol, trigliceride, lipoproteine, schimbarea de glucoză sau a hemoglobinei glicozilate, și, de asemenea, crește indicatorii ce caracterizează funcția hepatică - AST, ALT, TTG, AP în unele cazuri bilirubina.

Dacă nivelul unuia sau mai multor parametri este ridicat, adresați-vă medicului pentru a clarifica starea de sănătate, pentru a efectua mai multe diagnostice și prescrierea tratamentului.

Dacă aveți unul sau mai multe simptome sau factori de risc pentru boala, de asemenea, aveți nevoie pentru a vedea un medic pentru o evaluare mai precisă a riscului, determină necesitatea în scopuri de examinare și tratament. Factori de risc sau simptome ale sindromului metabolic sunt obezitatea, talie mare, o creștere periodică sau permanentă a tensiunii arteriale, utilizarea unor cantități mari de produse alimentare grase sau prajite, dulci alimente, care conțin amidon și alcool.

Ce va recomanda doctorul?

În orice caz, în prezența unei boli sau a prezenței unor rate crescute în teste sau a prezenței simptomelor și a factorilor de risc, este necesară consultarea unui specialist!

Este necesar să se adreseze imediat mai multor specialiști - terapeutului, cardiologului, endocrinologului și gastroenterologului. Dacă în această situație este mai mult interesat de starea ficatului, puteți contacta un gastroenterolog sau un hepatolog.

Medicul va determina gravitatea tulburărilor sau severitatea bolii, in functie de acest lucru, o necesitate reală de a comanda teste și sugerează că, în acest examen ar fi important pentru evaluarea riscurilor.

Înainte, după sau în timpul examinării, medicul poate prescrie un tratament, acest lucru depinzând de severitatea simptomelor și afecțiunilor descoperite.

In cele mai multe cazuri, pentru tratamentul bolilor de ficat gras in asociere cu diabet, adică în prezența sindromului metabolic este utilizat de mai multe medicamente: pentru a corecta starea ficatului, pentru a reduce nivelul de colesterol, pentru recuperarea sensibilității la glucoză, pentru scăderea tensiunii arteriale, în scopul de a reduce riscul infarctului și accidentări, și altele.

Nu este sigur să experimentați pe cont propriu cu modificarea tratamentului sau a selecției de medicamente! Consultați medicul dumneavoastră pentru tratament!

Ce medicamente sunt folosite pentru a restabili funcția hepatică?

Un rol important în tratamentul ia pierdere in greutate, cresterea activitatii fizice, o dieta speciala cu un nivel redus de colesterol si rapid carbohidrati, în funcție de situație, este posibil să fi luat în considerare, „unități de pâine“.

Pentru tratamentul bolilor hepatice, există un întreg grup de medicamente numite hepatoprotectori. În străinătate, acest grup de medicamente numite citoprotectori. Aceste medicamente au o natură și structură chimică diferite - există preparate pe bază de plante, medicamente de origine animală, medicamente sintetice. Desigur, proprietățile acestor medicamente sunt diferite și sunt folosite în principal pentru diferite boli hepatice. În situații grave, mai multe medicamente sunt folosite simultan.

Preparatele de acid ursodeoxicolic și fosfolipidele esențiale sunt de obicei prescrise pentru tratamentul bolii hepatice grase. Aceste medicamente reduc peroxidarea grăsimilor, stabilizează și restaurează celulele hepatice. In acest mod se reduce efectul nociv al radicalilor liberi și grăsime, și, de asemenea, reduce modificarile inflamatorii in ficat a proceselor de formare a țesutului conjunctiv ca urmare incetineste dezvoltarea de fibroza si ciroza.

Preparate UDCA (Ursosan) au mai mult efect de stabilizare asupra membranelor celulare, prevenind astfel distrugerea celulelor hepatice și dezvoltarea inflamației la nivelul ficatului. Ursosan are, de asemenea, un efect coleretic și crește excreția colesterolului împreună cu bila. De aceea, utilizarea sa preferată în sindromul metabolic. In plus, Ursosan stabilizează duct biliar comun in vezica biliara si pancreas, oferind aceste autorități un efect benefic, care este deosebit de important pentru pancreatita.

Boala ficatului gras, combinată cu o încălcare a metabolismului zahărului și glucozei, necesită utilizarea în tratamentul altor medicamente.

Acest articol oferă informații limitate despre metodele și tratamentele pentru boala hepatică. Prudența necesită a merge la un doctor pentru a alege regimul corect de tratament!

Boli hepatice în diabet

Boli hepatice în diabet

Ficatul este un organ puternic și răbdător, dar, din păcate, prea des este forțat să muncească mult, inclusiv. alimente bogate, otrăviri diverse, consumul excesiv de alcool, efectele nedorite ale multor medicamente, infecțiile virale etc.

Inflamația cronică rezultată cauzează necroza celulelor sale. Includerea diabetului poate determina necroza sau ciroza hepatica. Citiți mai multe despre afecțiunile hepatice în diabet zaharat, citiți mai jos în articolele pe care le-am colectat pe această temă.

Bolile hepatice la pacienții cu diabet zaharat: tactici moderne și strategia terapiei

Diabetul zaharat (DM) este o problemă medicală și socială gravă care atrage atenția medicilor de diferite specialități nu numai din cauza prevalenței ridicate și a evoluției cronice a bolii, ci și cu un număr mare de complicații din mai multe organe și sisteme, în special tractul gastrointestinal (GIT). ).

În fiecare an crește numărul pacienților cu diabet zaharat la nivel mondial. Potrivit OMS, până în 2025 numărul lor va ajunge la 334 milioane de persoane. Astfel, în SUA, diabetul suferă 20,8 milioane de persoane (7% din populație), Ucraina are mai mult de 1 milion de pacienți cu diabet zaharat (aproximativ 2% din populația totală), în timp ce conform studiilor epidemiologice, incidența reală a diabetului în țara noastră este mai mare în 2- De 3 ori.

Această patologie este cea de-a șasea pe lista cauzelor deceselor și reprezintă 17,2% dintre decesele persoanelor cu vârsta peste 25 de ani.
Una dintre cauzele decesului asociate diabetului de tip 2 este boala hepatică. În studiul privind populația pe bază de diabet Verona, ciroza hepatică (CP) se află pe locul 4 printre cauzele diabetului zaharat (4,4% din decese).

În același timp, rata mortalității standardizate - frecvența relativă a evenimentului în comparație cu frecvența în populația generală - a fost de 2,52, comparativ cu 1,34 pentru bolile cardiovasculare (CVD). Dacă pacientul primește terapie cu insulină, această cifră crește la 6,84.

Într-un alt studiu prospectiv privind cohorta, frecvența CP ca cauză de deces la pacienții cu diabet a fost de 12,5%. Conform celor mai recente estimări, afecțiunile hepatice sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale diabetului zaharat. Procesorul criptogen, inclusiv datorită diabetului zaharat, a devenit a treia indicație principală pentru transplantul de ficat în țările dezvoltate.

Dezvoltarea diabetului zaharat are un efect negativ asupra stării ficatului, perturbând metabolismul proteinelor, aminoacizilor, grăsimilor și altor substanțe în hepatocite, ceea ce, la rândul său, contribuie la dezvoltarea bolilor cronice de ficat.

Baza patogenezei diabetului se bazează pe trei defecte endocrine: scăderea producției de insulină, IR și afectarea răspunsului hepatic la insulină, care nu conduce la inhibarea gluconeogenezei. Nivelul de glucoză din sânge este determinat pe stomacul gol și după o masă. Ficatul produce glucoză atât din cauza defalcării glicogenului (glicogenoliza), cât și prin sinteza (gluconeogeneza).

În mod normal, starea de repaus menține un echilibru între producția de glucoză de către ficat și utilizarea mușchilor. După o masă, concentrația de insulină crește ca răspuns la o creștere a glicemiei. În mod normal, insulina stimulează formarea de glicogen în ficat și inhibă gluconeogeneza și glicogenoliza.

Atunci când ficatul este rezistent la acțiunea insulinei, procesele de metabolizare sunt schimbate: sinteza și secreția de glucoză în sânge crește, se începe defalcarea glicogenului și se inhibă formarea și acumularea acestuia în ficat. Atunci când IL în mușchii scheletici, absorbția glucozei și utilizarea ei de către celulă sunt afectate.

Absorbția glucozei de către țesuturile dependente de insulină se realizează cu participarea GLUT-4. Pe de altă parte, în condiții de IR, o cantitate semnificativă de acizi grași nesefirizați (NEFA) este eliberată în sânge, și anume în vena portalului. În vena portalului, excesul de NEFA intră în ficat prin cel mai scurt drum spre ficat, unde trebuie eliminat.

O modalitate de a utiliza NELC este transformarea lor în glucoză prin procesele de gluconeogeneză. O altă modalitate de utilizare a NEFA care intră în ficat este sinteza trigliceridelor. Timp de mulți ani, s-au folosit diferite terminologii pentru a determina leziunile hepatice în diabet, care includea astfel de concepte precum:

• "Hepatopatie diabetică",
• "Hepatoza grasă",
• "Ficat gras".

Totuși, în ultimii ani, datorită înțelegerii mai bune a mecanismelor de formare și progresie a modificărilor ficatului în diabet, termenul "boală hepatică nealcoolică grasă" a devenit eligibil, combinând noțiunile de "steatoză nealcoolică" și "steatohepatită nealcoolică" care au semne comune cu sindromul IR și reflectă etapele de dezvoltare proces patologic.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, se observă un spectru aproape complet de afecțiuni hepatice, incluzând anomalii ale enzimelor hepatice, maladii hepatice nealcoolice (NAFLD), CP, carcinom hepatocelular (HCC) și insuficiență hepatică acută. În plus, s-a observat asocierea diabetului de tip 1 și de tip 2 cu hepatita virală C.

Anomalii ale enzimelor hepatice

În patru studii clinice care au inclus 3701 pacienți cu diabet zaharat de tip 2, de la 2 până la 24% dintre pacienți au prezentat valori ale enzimelor hepatice care depășesc limita superioară a valorilor normale (VGN). În același timp, la 5% dintre pacienți, a fost diagnosticată patologia inițială concomitentă a ficatului.

O examinare aprofundată a persoanelor cu valori asimptomatice moderat de ALT și AST a evidențiat prezența bolii hepatice la 98% dintre pacienți. Cel mai adesea, această situație clinică se datorează bolii hepatice grase sau hepatitei cronice.

Boala ficatului gras non-alcoolic

NAFLD - una dintre cele mai frecvente boli hepatice cronice din țările europene și Statele Unite, care prevede prezența bolii hepatice grase în absența abuzului de alcool în istorie

Sa observat asocierea dintre infecția cu VHC genotip 3 și dezvoltarea steatozelor hepatice la diabet. Sa demonstrat că pacienții cu VHC, în special cei infectați cu genotipul 3 al virusului și boala hepatică grasă, au niveluri ridicate de TNF-α și scăderea adiponectinei, ceea ce contribuie la inflamația și steatoza hepatică.

Aceasta inițiază dezvoltarea stresului oxidativ în mitocondriile hepatocitelor și "depășirea" celulelor cu grăsime. În ultimii ani, s-au obținut date interesante privind existența unei legături între diabet și tratamentul infecției cu VHC cu interferon-α. Sa demonstrat că diabetul de tip 1 a apărut mai frecvent la pacienții care au fost tratați cu interferon pentru VHC.

Perioada de diabet zaharat latent variază de la 10 zile la 4 ani după începerea tratamentului. Astăzi, interacțiunea dintre infecția cu VHC, diabetul și interferonul este obiectul unui studiu intens.

Pe baza datelor epidemiologice privind prevalența VHC în rândul persoanelor cu diabet zaharat, este rezonabil să se examineze toți pacienții cu diabet zaharat și un nivel crescut de ALT pentru prezența VHC.

Tactica administrării pacienților cu afecțiuni hepatice și a diabetului de tip 2

Pe baza faptului că cel puțin 50% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au NAFLD, ALT și AST la toți pacienții. Diagnosticul NAFLD sau NASH trebuie suspectat la fiecare pacient cu diabet zaharat de tip 2, mai ales când sunt detectate anomalii ale testelor funcționale hepatice.

Nivelurile serice de feritină sunt adesea ridicate, în timp ce nivelul de fier și capacitatea de legare a fierului rămân normale. 95% dintre pacienții cu diabet zaharat, indiferent de gradul de creștere a valorilor ALT și AST au o boală cronică de ficat.

Cele mai frecvente cauze ale unei ușoare creșteri a ALT / AST sunt NAFLD, HCV, HBV și abuzul de alcool. Utilizarea moderată a alcoolului (1, hipertrigliceridemia și trombocitopenia.

Este în curs de dezvoltare un panou de diagnosticare a markerilor serici ai fibrozei hepatice, care permite o monitorizare dinamică pe termen lung a gradului de fibroză și utilizarea pe scară largă în practica clinică.

Tratamentul NAFLD

În prezent, nu există regimuri de tratament pentru recomandările NAFLD sau FDA privind alegerea medicamentelor pentru această boală. Abordările moderne în tratamentul acestei patologii sunt în principal destinate eliminării sau slăbirii factorilor care duc la dezvoltarea acesteia.

Inițierea tratamentului cu NASH constă în scăderea în greutate și în exercițiul fizic, ceea ce contribuie la creșterea sensibilității periferice la insulină și la scăderea steatozei hepatice. Cu toate acestea, pierderea rapidă în greutate poate crește necroza, inflamația și fibroza, care pot fi datorate unei creșteri a acizilor grași liberi circulanți datorită lipolizei sporite.

Rata ideală de pierdere în greutate nu este cunoscută, cea recomandată este de 1,5 kg pe săptămână. Deoarece acizii grași saturați măresc IR, este de dorit ca pacienții cu NAFLD să urmeze o dietă cu un conținut ridicat de acizi grași mononesaturați și un conținut scăzut de carbohidrați.

Până în prezent, datele din mai multe studii demonstrează o scădere a steatozelor hepatice în timpul tratamentului, totuși, testele pe termen lung pentru a determina evoluția naturală a bolii și posibilitatea de recădere după tratament nu au fost încă efectuate.

Au fost publicate cinci studii care au utilizat pioglitazonă timp de 16-48 săptămâni, un studiu amplu, multicentric, controlat cu placebo este în etapele finale. Toate aceste studii au demonstrat o scădere a ALT serică și, în majoritatea cazurilor, o îmbunătățire a modelului histologic.

G. Lutchman și colab. Se observă că utilizarea pioglitazonei, în plus față de creșterea nivelului de adiponectină, reducerea hemoglobinei glicate, îmbunătățind sensibilitatea la insulină, a contribuit la îmbunătățirea imaginii histologice a steatozei de reducere a ficatului, a modificărilor inflamatorii și a fibrozei hepatice.

Administrarea rosiglitazonei la pacienții cu NAFLD care au diabet zaharat timp de 24 săptămâni contribuie de asemenea la îmbunătățirea imaginii histologice a ficatului. O scădere semnificativă a nivelurilor de ALT, AST, gama-glutamil transpeptidază și o îmbunătățire a sensibilității la insulină se observă atunci când se utilizează rosiglitazonă la o doză de 8 mg pe zi timp de 48 de săptămâni.

În ceea ce privește utilizarea biguanidelor (metformin), se știe că administrarea lor duce la scăderea ALT, în timp ce imaginea histologică nu se schimbă. Terapia citoprotectoare pentru NAFLD și DM este efectuată utilizând acid ursodeoxicolic (UDCA) și fosfolipide esențiale (EF).

Eficacitatea UDCA a fost demonstrată în trei studii prospective controlate, în care a fost demonstrat efectul său asupra reducerii severității apoptozei. Abilitatea ESP de a furniza efecte antioxidante, antifibrotice și antiinflamatorii ne permite să recomandăm aceste medicamente pacienților cu NAFLD.

Tratamentul hepatitei virale C

Cele mai eficiente scheme de tratament pentru infecția cu VHC se bazează pe o combinație de interferon pegilat și ribavirină. Efectul interferonului asupra sensibilității la insulină și a toleranței la glucoză a fost dovedit.

Având în vedere posibilele efecte imprevizibile ale interferonului asupra cursului diabetului, în timpul acestui tip de tratament este necesară monitorizarea foarte atentă a nivelului de glicemie. Interesante sunt rezultatele testelor publicate recent, care indică rolul hepatoprotector al statinelor în cazurile de infecție cu VHC.

Controlul glicemic

În practica lor, medicii nu se gândesc mereu la efectele secundare pe care medicamentele hipoglicemice le pot avea. Alocarea tratamentului unui pacient cu diabet zaharat cu afecțiuni hepatice trebuie să fie conștient de posibile tulburări metabolice ale medicamentelor, interacțiunea dintre ele și hepatotoxicitatea.

Tulburările metabolice ale medicamentului sunt observate, de obicei, la pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică, ascită, coagulopatie sau encefalopatie.

Deși metforminul este utilizat ca medicament de primă clasă pentru majoritatea pacienților, acesta nu este recomandat pacienților cu leziuni hepatice grave datorită riscului crescut de acidoză lactică. Având în vedere experiența utilizării troglitazonei eliminate din piața farmaceutică, problema posibilei hepatotoxicități a tiazolidindionelor rămâne un subiect de studiu aprofundat.

În studiile clinice care utilizează rosiglitazonă și pioglitazonă, a fost observată o creștere de trei ori a ALT la aceeași frecvență ca în cazul utilizării rosiglitazonei (0,26%), pioglitazonei (0,2%) și placebo (0,2 și 0,25%.

Cu toate acestea, atunci când utilizați rosiglitazonă și pioglitazonă, a existat un risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta insuficiență hepatică acută decât atunci când luați troglitazonă. FDA a primit notificări privind 68 de cazuri de hepatită și insuficiență hepatică acută datorită tratamentului cu rosiglitazonă și aproximativ 37 de cazuri în timpul tratamentului cu pioglitazonă.

Tratamentul nu trebuie inițiat în cazul unei boli hepatice suspecte sau a unui nivel al ALT de peste 2,5 ori VGN. Ulterior, la fiecare 2 luni, este de dorit să se monitorizeze enzimele hepatice. Medicamentele sulfonilureice care stimulează secreția de insulină sunt, în general, sigure pentru pacienții cu afecțiuni hepatice, dar nu afectează IR.

La pacienții cu CP decompensat, adică prezența encefalopatiei hepatice, ascita sau coagulopatia, administrarea acestor medicamente nu este întotdeauna eficientă în obținerea normoglicemiei. Clorpropamida provoacă hepatită și icter. Tratamentul cu repaglinidă și nateglinidă nu este asociat cu dezvoltarea hepatotoxicității.

Sigur pentru pacienții cu afecțiuni hepatice sunt inhibitori ai a-glicozidazei, deoarece afectează direct tractul gastro-intestinal, reduc absorbția carbohidraților și hiperglicemia postprandială. Mai mult, eficacitatea acarbozei la tratarea pacienților cu encefalopatie hepatică și diabet zaharat de tip 2 a fost demonstrată.

Pentru tratarea pacienților cu encefalopatie hepatică care au nevoie de o dietă bogată în carbohidrați, care contribuie la dezvoltarea hiperglicemiei postprandiale, pot fi utilizați analogi de insulină de mare viteză.

În concluzie, trebuie menționat faptul că diabetul zaharat este asociat cu o gamă largă de afecțiuni hepatice, incluzând enzime hepatice crescute, formarea de boli hepatice grase, CP, HCC și insuficiență hepatică acută. Există o relație clară între prezența diabetului zaharat și a VHC.

Mulți cercetători consideră NAFLD ca parte a sindromului IR. Schemele de tratament ideale pentru NAFLD la pacienții cu diabet zaharat, ca și în cazul asocierii diabetului cu patologie hepatică, nu au fost încă dezvoltate; nu există recomandări bazate pe principiile medicinei bazate pe dovezi privind tactica gestionării acestor pacienți.

În acest sens, în practica de zi cu zi, medicul, în primul rând, ar trebui să se concentreze asupra cauzei care stă la baza acestei boli. Studiul influenței reciproce a două condiții patologice - un proces inflamator cronic în ficat și o deficiență relativă sau absolută a insulinei - este o direcție promițătoare a medicinei moderne.

Diabetul zaharat și boala hepatică grasă

Cum este diabetul zaharat asociat cu ficatul? Se dovedește foarte simplu. Circulația sanguină este aranjată astfel încât toate substanțele digerate în stomac și intestine să fie absorbite în intestine în sânge, care apoi intră parțial în ficat.

Și în afară de sarcina ridicată pe partea digestivă a pancreasului, deoarece trebuie să digere întregul volum de alimente, se creează o încărcătură ridicată pe ficat și pe partea regulatoare a pancreasului. Ficatul trebuie să treacă prin toată grăsimea din alimente și are un efect dăunător asupra acesteia.

Până la un moment dat, când se dezvoltă inflamația. Și ficatul, deteriorat constant, până când un anumit punct nu devine inflamat. Ce este sindromul metabolic? Când ambele organe sunt deteriorate și inflamate, apare așa-numitul sindrom metabolic.

Combină 4 componente principale:

1. steatoză hepatică și steatohepatită,
2. diabetul sau rezistența la glucoză afectată,
3. întreruperea metabolismului grăsimilor în organism,
4. afectarea inimii și a vaselor de sânge.

Steatoză hepatică și steatohepatită

Toate grăsimile obținute conțin colesterol, trigliceride și diferite lipoproteine. Se acumulează în ficat în cantități mari, pot distruge celulele hepatice și pot provoca inflamații. Dacă excesul de grăsime nu poate fi complet neutralizat de ficat, acesta este transportat prin fluxul sanguin către alte organe.

Depunerea grăsimii și a colesterolului în vasele de sânge conduce la apariția aterosclerozei. Provoacă în continuare dezvoltarea bolilor coronariene, a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Depunerea de grăsime și colesterol și daune pancreasului, perturbarea metabolismului glucozei și a zahărului în organism, care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat in sine.

Grăsimile acumulate în ficat sunt expuse la radicalii liberi, iar peroxidarea lor începe. Ca rezultat, se formează forme active modificate de substanțe care au un efect distructiv și mai mare asupra ficatului.

Ele activează anumite celule hepatice (celule stelate) și țesutul hepatic normal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv. Fibroza hepatică se dezvoltă. Astfel, întregul set de modificări asociate metabolismului grăsimilor din organism dăunează ficatului, ducând la dezvoltarea:

• steatoza (acumularea excesului de grasime in ficat),
• steatohepatită (modificări inflamatorii în ficatul gras),
• fibroza hepatică (formarea țesutului conjunctiv în ficat),
• ciroza hepatică (încălcarea tuturor funcțiilor ficatului).

Când și cum să suspectezi aceste schimbări?

În primul rând, trebuie să începeți să suneți alarma celor care au fost deja diagnosticați. Aceasta poate fi una dintre următoarele diagnostice:

• ateroscleroza,
• dislipidemie,
• boala cardiacă ischemică
• angina pectoris,
• infarctul miocardic,
• post-infarct ateroscleroza,
• hipertensiune arterială
• hipertensiune arterială,
• diabet zaharat
• afectarea toleranței la glucoză,
• rezistența la insulină,
• sindrom metabolic,
• hipotiroidism.

Dacă aveți unul dintre aceste diagnostice, consultați-vă medicul pentru a verifica și monitoriza starea ficatului, precum și scopul tratamentului. Dacă, ca urmare a examinării, ați descoperit abateri ale unuia sau mai multor parametri de laborator în testul de sânge.

De exemplu, nivelurile ridicate de colesterol, trigliceride, lipoproteine, modificări ale nivelului de glucoză sau hemoglobină glicozilată, precum și o creștere a indicatorilor care caracterizează funcția hepatică - AST, ALT, TSH, ALP, în unele cazuri bilirubina.

Sau determinați necesitatea unui sondaj și a unui tratament. Factori de risc sau simptome ale sindromului metabolic sunt obezitatea, talie mare, o creștere periodică sau permanentă a tensiunii arteriale, utilizarea unor cantități mari de produse alimentare grase sau prajite, dulci alimente, care conțin amidon și alcool.

Ce va recomanda doctorul? În orice caz, în prezența unei boli sau a prezenței unor rate crescute în teste sau a prezenței simptomelor și a factorilor de risc, este necesară consultarea unui specialist! Este necesar să se adreseze imediat mai multor specialiști - terapeutului, cardiologului, endocrinologului și gastroenterologului.

Dacă în această situație este mai mult interesat de starea ficatului, puteți contacta un gastroenterolog sau un hepatolog. Medicul va determina gravitatea tulburărilor sau severitatea bolii, in functie de acest lucru, o necesitate reală de a comanda teste și sugerează că, în acest examen ar fi important pentru evaluarea riscurilor.

Înainte, după sau în timpul examinării, medicul poate prescrie un tratament, acest lucru depinzând de severitatea simptomelor și afecțiunilor descoperite. Cel mai adesea pentru tratamentul bolii de ficat gras în asociere cu diabetul zaharat, adică în prezența sindromului metabolic, se utilizează mai multe medicamente:

1. pentru corectarea ficatului,
2. pentru a reduce colesterolul,
3. pentru a restabili sensibilitatea organismului la glucoză,
4. pentru a scădea tensiunea arterială,
5. pentru a reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale și altele.

Nu este sigur să experimentați pe cont propriu cu modificarea tratamentului sau a selecției de medicamente! Consultați medicul dumneavoastră pentru tratament!

Ce medicamente sunt folosite pentru a restabili funcția hepatică

Un rol important în tratamentul ia pierdere in greutate, cresterea activitatii fizice, o dieta speciala cu un nivel redus de colesterol si rapid carbohidrati, în funcție de situație, este posibil să fi luat în considerare, „unități de pâine“. Pentru tratamentul bolilor hepatice, există un întreg grup de medicamente numite hepatoprotectori.

În situații grave, mai multe medicamente sunt folosite simultan. Preparatele de acid ursodeoxicolic și fosfolipidele esențiale sunt de obicei prescrise pentru tratamentul bolii hepatice grase. Aceste medicamente reduc peroxidarea grăsimilor, stabilizează și restaurează celulele hepatice.

In acest mod se reduce efectul nociv al radicalilor liberi și grăsime, și, de asemenea, reduce modificarile inflamatorii in ficat a proceselor de formare a țesutului conjunctiv ca urmare incetineste dezvoltarea de fibroza si ciroza.

Preparate UDCA (Ursosan) au mai mult efect de stabilizare asupra membranelor celulare, prevenind astfel distrugerea celulelor hepatice și dezvoltarea inflamației la nivelul ficatului. Ursosan are, de asemenea, un efect coleretic și crește excreția colesterolului împreună cu bila.

Boala ficatului gras, combinată cu o încălcare a metabolismului zahărului și glucozei, necesită utilizarea în tratamentul altor medicamente. Acest articol oferă informații limitate despre metodele și tratamentele pentru boala hepatică. Prudența necesită a merge la un doctor pentru a alege regimul corect de tratament!

Diabetul și ficatul

Ficatul este unul dintre primii care suferă de modificări ale diabetului zaharat. Diabetul este o boală endocrină gravă cu afectarea funcției pancreatice, iar ficatul este un filtru prin care trece toate sângele și unde este distrusă insulina.

95% dintre pacienții cu diabet zaharat prezintă anomalii ale funcției ficatului. Acest lucru dovedește faptul că hepatopatologia și prezența diabetului sunt interdependente.

Modificări ale ficatului la diabet zaharat

Modificările în metabolismul proteic și aminoacizii apar, sunt detectate abateri multiple. Când organismul începe să lupte, insulina în procesul de lipoliză este inhibată. Degradarea grăsimilor devine incontrolabilă. Există un număr nelimitat de acizi grași liberi. Reacțiile inflamatorii încep.

În unele cazuri, leziunile sunt exprimate prin patologii independente, în altele, provocând carcinomul hepatocelular. În diabetul de tip 1, ficatul este adesea mărit și dureros la palpare. Greață și vărsături periodice, dureri sunt posibile. Acest lucru se datorează hepatomegaliei, care se dezvoltă pe fondul acidozei pe termen lung.

Creșterea glicogenului duce la o creștere a ficatului. Dacă zahărul este crescut, administrarea de insulină crește și mai mult conținutul de glicogen, prin urmare, hepatomegalia se agravează în stadiile incipiente ale tratamentului. Inflamația poate provoca fibroza. Modificările ireversibile apar în țesuturile hepatice, ficatul își pierde abilitățile funcționale.

Non-tratamentul duce la moartea hepatocitelor, apare ciroza, însoțită de rezistența la insulină. În diabetul de tip 2, ficatul este adesea mărit, marginea este arătată, fără durere. Boala se dezvoltă treptat. Extinderea ficatului este adesea asociată cu depunerea excesivă de grăsime în hepatocite.

Apariția diabetului de tip 2 la 85% începe exact cu obezitate, cu toate că patologia pancreatică poate să nu fie detectată. Există o slăbiciune, oboseală, uscăciunea gurii, nevoia frecventă de a urina. Ulterior, aproape întregul spectru de boli cu anomalii ale enzimelor hepatice poate fi observat:

• carcinom hepatocelular,
• inflamație și steatoză,
• insuficiență hepatică acută
• asocierea cu hepatita virală C.

Detectarea modificărilor în ficat

O vizită la un medic pentru studiul funcției hepatice este necesară imediat după efectuarea unor astfel de diagnostice precum diabetul zaharat (de orice tip), hipertensiunea arterială, infarctul miocardic, angină pectorală, ischemia, hipotiroidismul, rezistența la insulină, ateroscleroza.

Este necesară testarea la laborator a sângelui pentru colesterol, lipoproteine, hemoglobină glicozilată; indicatorii AST, SCHV, ALT, bilirubina. O creștere a cel puțin unui indicator este motivul pentru o examinare aprofundată a ficatului și a întregului organism pentru a clarifica diagnosticul și a aloca tratamentul corect.

Auto-medicația nu a ajutat pe nimeni încă, doar a agravat cursul bolii și a provocat o serie de efecte secundare.

Tratamentul hepatic pentru diabet

Este important să eliminați factorii care influențează și agravează leziunile hepatice. Bazat pe stadiul bolii, caracteristicile individuale, indicatorii de teste de laborator și ultrasunete, zahăr din sânge, tratamentul este prescris. Pacienții cu diabet zaharat au nevoie de medicamente care afectează metabolismul hepatic.

Hepatoprotectorii și antioxidanții, terapia cu vitamine sunt obligatorii. Medicamente importante care întăresc sistemul imunitar și restaurează microflora intestinală. În cazul diabetului de tip 2, este important să se restabilească sensibilitatea ficatului la insulină, altfel boala nu va fi tratată, ci însoțită.

Prelucrarea corespunzătoare a tuturor produselor alimentare în componentele necesare pentru organism, livrarea lor către alte organe și celule ale corpului depinde de activitatea ficatului 100%. În același timp, munca bună a ficatului oferă până la 70% din curățarea organismului a deșeurilor și calitatea normală a vieții umane.

În funcție de măsura în care ficatul este afectat, etapele de recuperare de la această afecțiune și boală depind. Trebuie să ne amintim că cele mai grave boli încep de la cele mai ușoare. Prin urmare, diagnosticul în timp util și tratamentul bine aleși sunt fundamentale.

Preparate pentru restabilirea funcției hepatice

Important în tratament sunt hepatoprotectorii, având atât o structură a plantei, cât și una chimică. Proprietățile lor sunt diferite și utilizarea lor depinde de forma bolii. În cazul bolilor severe, sunt prescrise mai multe medicamente. Pentru obezitate, sunt necesare preparate de acid ursodeoxicolic, fosfolipide esențiale care reduc oxidarea grăsimilor și regenerarea celulelor hepatice.

Dacă este necesar, terapia cu insulină pentru bolile hepatice, doza de insulină trebuie redusă pentru a reduce intensitatea gluconeogenezei. Alți pacienți se confruntă cu problema creșterii cerințelor de insulină, atunci este imperativ să se controleze raportul glicemic cu ajustarea dozelor.

Diabetul și afecțiunile hepatice sunt foarte strâns legate. Diagnosticul precoce și tratamentul trebuie acordate în timp util.

Curățarea ficatului unui remediu diabetic popular

Dimineața, pe stomacul gol, beți un pahar de apă minerală, după 20 de minute. un alt pahar. Puteți adăuga o lingură de sorbitol. Lie cu o sticla cu apa calda pe zona ficatului. Procedura se efectuează în interval de 1,5-2 ore. (Potrivit lui Malakhov). Utilizați curățarea ficatului ar trebui să fie foarte atent și după consultarea unui medic.

rețetă

Se fierbe o bucată de ficat în apă ușor sărată, tăiați-o. Spălați ceapa și adăugați ficatul tăiat, ușor prăjiți. După ce pâinea este zdrobită într-un blender, se adaugă verdeață proaspătă, este nevoie de puțină apă pentru a obține moale și masa se toacă timp de 5 minute.

Carnea de vită, puiul, ficatul de porc sunt produse dietetice. Folosit pentru prevenire. Are un conținut ridicat de vitamine, oligoelemente, oligoelemente.

Ficat cu diabet zaharat

Ficatul este principalul organ în care insulina este distrusă. Alte țesuturi distrug insulina într-o măsură mai mică și sunt, de asemenea, implicate în distrugerea glucagonului. Ciroza se caracterizează prin hiperinsulinemie din cauza încălcării defecțiunii și îndepărtării insulinei, și nu prin manevrarea portosistemică.

Cu diabet zaharat în ficat, conținutul de G-6-Phase crește, și, prin urmare, eliberarea de glucoză în sânge este facilitat. Enzimele care fosforilează glucoză, hexokinază, independentă de insulină, și glucokinază, a căror conținut scade în diabet, acționează în sens contrar.

Se știe că substanțele secretate de pancreas în vena portalului contribuie la regenerarea ficatului (substanțe hepatotrofice). Insulina este cea mai importantă dintre acestea, dar glucagonul poate fi, de asemenea, important. În afecțiunile hepatice, glucagonul crește în sânge, probabil datorită secreției excesive a pancreasului.

Modificări ale ficatului

În țesutul hepatic al pacienților cu diabet zaharat sever netratat, obținut prin biopsie, conținutul de glicogen este normal sau crescut. Când prescrieți insulină, dacă preveniți hipoglicemia, aceasta crește chiar. Structura histologică a zonelor ficatului este păstrată.

Când sunt colorate cu hematoxilină și eozină, celulele umplute cu glicogen par a fi palide și neclintite. Zonele 1 hepatocite conțin întotdeauna mai puțin glicogen decât hepatocitele din zona 3 și această diferență este exacerbată de glicogenoliză.

Modificările grase grave apar adesea la pacienții obezi cu diabet zaharat de tip II, dar sunt minimi în diabetul de tip 1. Acestea sunt observate în special în zona 1. În cazul diabetului zaharat, se observă deficit de insulină și exces de glucagon. Aceste modificări sporesc lipoliza și inhibă absorbția glucozei, crescând astfel formarea trigliceridelor în țesutul adipos.

Ficatul captează mai activ acizii grași liberi. Se mărește distrugerea glicogenului și gluconeogenezei, în același timp, absorbția glucozei este suprimată. Cu cetoacidoza, lipoliza este îmbunătățită. Toți acești factori în diabet duc la dezvoltarea unui ficat gras.

Steatonecroza seamănă cu modificările hepatitei alcoolice, dar nu este însoțită de infiltrarea cu neutrofile; se dezvoltă cel mai frecvent în diabetul de tip II, chiar înainte de detectarea unei scăderi a toleranței la glucoză.

La necropsie, ciroza hepatică la pacienții cu diabet zaharat se observă de 2 ori mai des decât în ​​populație; această discrepanță se explică prin faptul că hiperglicemia, înregistrată pe parcursul vieții, poate fi secundară cirozei nerecunoscute.

Modificări ale ficatului în diferite tipuri de diabet

Diabet zaharat de tip I sau diabet zaharat dependent de insulină

De obicei, nu există dovezi clinice de afectare hepatică pentru acest tip de diabet. Cu toate acestea, uneori ficatul este în mod semnificativ mărit, dens, cu o margine netedă și dureroasă. În unele cazuri, greața, durerea abdominală și vărsăturile observate în cetoacidoza diabetică pot fi asociate cu hepatomegalie.

Extinderea hepatică este în special detectată la pacienții tineri și la copiii cu diabet zaharat sever care nu pot fi corectați. La adulți, hepatomegalia se dezvoltă cu acidoză prelungită. Într-un studiu amplu, hepatomegalia a fost observată la numai 9% dintre pacienții cu diabet zaharat compensat, 60% la diabet zaharat decompensat și 100% la pacienții cu cetoacidoză.

Pe măsură ce diabetul este compensat, mărimea ficatului este normalizată. Cauza creșterii ficatului este o creștere a conținutului de glicogen. Cu un nivel foarte ridicat de glucoză în sânge, administrarea de insulină conduce la o creștere și mai mare a conținutului de glicogen în ficat și, în stadiile inițiale de tratament, poate fi însoțită de exacerbarea hepatomegaliei.

În cazul cetoacidozelor severe, o cantitate crescută de lichid poate fi conținută în hepatocite; probabil, întârzierea acestuia contribuie la conservarea glicogenului în starea dizolvată. Imediat după administrarea insulinei, nivelul glucozei din sânge și eliminarea glucozei din ficat scad. În cetoacidoză, sensibilitatea la insulină a ficatului este pierdută.

Insulina independentă de diabet tip II

În cazul diabetului de tip II, este posibil un ficat mărit, care are o margine ascuțită, netedă și fără durere. Motivul pentru această creștere este depunerea excesivă de grăsimi în ficat, în principal datorită obezității. Dozele mici de insulină au un efect redus asupra glicemiei și îndepărtarea glucozei din ficat.

Diabetul zaharat în copilărie

La copiii cu diabet zaharat, ficatul poate fi mărit, datorită atât infiltrației grase cât și depunerii excesive de glicogen. Punctul de biopsie relevă modificări grave minore, dar conținutul de glicogen din ficat este excesiv. Modificările în ficat sunt similare cu cele descrise mai sus pentru diabetul de tip 1 (diabet zaharat dependent de insulină).

Uneori dimensiunea gigantică a ficatului este combinată cu întârzierea creșterii, obezitatea, tenul stacojiu și hipercolesterolemia (sindromul Mauriac). Splenomegalia, hipertensiunea portală și insuficiența hepatocelulară nu se dezvoltă.

Indicatorii funcției hepatice

Cu diabet zaharat compensat, modificările indicele funcției hepatice sunt de obicei absente; în cazul unor astfel de devieri, cauza lor nu este, de obicei, asociată cu diabetul. În cetoacidoză, este posibilă hiperglobulinemia și o ușoară creștere a valorilor serice ale bilirubinei. Cu diabetul compensat, aceste modificări sunt absente.

În 80% din cazurile de diabet zaharat care implică ficat gras, schimbările sunt evidențiate în cel puțin unul dintre parametrii biochimici serici: activitatea transaminazelor, ALP și GGT.

Severitatea hepatomegaliei din cauza conținutului crescut de glicogen în diabetul zaharat tip 1 sau al modificărilor grase la diabetul de tip II nu se corelează cu rezultatele unui studiu al indicatorilor funcției hepatice.

Boli ale ficatului și ale tractului biliar și ale diabetului zaharat

O creștere reală a incidenței cirozei în diabet zaharat pare puțin probabilă. În cele mai multe cazuri, ciroza este diagnosticată pentru prima dată și doar atunci este detectată o intoleranță la glucoză. Diabetul zaharat este unul dintre semnele de hemocromatoză ereditară.

Același lucru se aplică și la reducerea funcției contractile a vezicii biliare la acești pacienți. Intervențiile chirurgicale de rutină asupra vezicii biliare la pacienții cu diabet zaharat nu sunt asociate cu un risc suplimentar, totuși operațiile de urgență pe tractul biliar sunt însoțite de creșterea mortalității și a frecvenței infecției ranilor.

Scăderea toleranței la glucoză în ciroza hepatică

Într-un studiu cu o sarcină pe cale orală de glucoză, pacienții cu ciroză hepatică deseori prezintă hiperglicemie. Mecanismul dezvoltării sale este complex și insuficient studiat. În cele mai multe cazuri de ciroză, se dezvoltă rezistența periferică la insulină și scăderea clearance-ului insulinei.

Ca urmare, se înregistrează o creștere a nivelului de insulină din sânge, a normalizării glucozei în sânge și o scădere minimă a toleranței la glucoză. În unele cazuri, după administrarea orală de glucoză, secreția de insulină de către pancreas este redusă, după cum este indicat de apariția întârziată a peptidei C.

Ca o consecință, absorbția glucozei de către țesuturi este întârziată. Nivelurile de glucoză la nivele rămân normale. Cu o hipocreție mai pronunțată a insulinei, glucoza continuă să intre în sânge din ficat, deoarece nu există efect inhibitor al insulinei asupra procesului de formare a glucozei.

În plus, nu există semne clinice de diabet. Diagnosticul cirozei în diabetul zaharat nu este de obicei dificil, deoarece diabetul nu provoacă vene spider, icter, hepatosplenomegalie și ascite. Dacă este necesar, diagnosticul este confirmat de biopsia hepatică.

Când tratamentul cirozei poate necesita atribuirea unui regim alimentar cu un conținut ridicat de carbohidrați, în special atunci când encefalopatie care precede întotdeauna toleranța scăzută la glucoză, indiferent dacă acest lucru se datorează încălcarea adevărat sau diabet este rezultatul unei boli hepatice.

Tratamentul hepatic pentru diabet zaharat: hepatoză grasă

Hepatoza diabetică hepatică este cea mai gravă complicație a diabetului zaharat, care dezactivează organul de detoxifiere - ficatul. Cu această boală, excesul de grăsime se acumulează în hepatocite, în celulele hepatice.

În mod normal, hepatocitele sunt enzime care distrug substanțele toxice. Dropurile de grăsime, care se acumulează în celulele ficatului, încalcă integritatea membranelor, apoi conținutul de hepatocite, inclusiv enzimele responsabile de neutralizarea otrăvurilor, intră în sânge.

Ouă sau pui: diabet zaharat sau hepatoză grasă

Întrucât boala de zahăr poate provoca hepatoză grasă, o boală grasă care a afectat ficatul poate duce la apariția diabetului zaharat. În primul caz, hepatoza grasă se numește diabet.

Astfel, la pacienții cu diabet zaharat sever cu dezechilibru hormonal - insuficiență de insulină și supradozaj al glucagonului, divizarea glucozei încetinește, se produce mai multă grăsime. Consecința acestor procese este hepatoza grasă a ficatului.

Medicina moderna functioneaza cu fapte incontestabile care dovedesc ca boala hepatica grasa este unul dintre cei mai grabi factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Simptomele și diagnosticul

Autodiagnosticarea hepatozei grasei diabetice este aproape imposibilă. Într-adevăr, din cauza lipsei de terminații nervoase, ficatul nu-i face rău. Prin urmare, simptomele acestei complicații sunt comune celor mai multe boli: letargie, slăbiciune, pierderea apetitului. Distrugând pereții celulelor hepatice, enzimele care produc reacții pentru neutralizarea toxinelor intră în sânge.

Prin urmare, una dintre metodele pentru diagnosticul bolii grave de ficat este un test de sânge biochimic. El va arăta prezența și nivelul enzimelor hepatocite din sânge. În plus, un ficat diabetic atacat de o leziune grasă este examinat utilizând echipament cu ultrasunete sau tomografie.

O creștere a corpului, o schimbare a culorii sale sunt adevăratele simptome ale hepatozei grase. Biopsia hepatică poate fi efectuată pentru a exclude ciroza. Examenul este cel mai adesea prescris de un endocrinolog sau de un gastroenterolog.

Este fixabil sau nu? - tratamentul hepatoziei diabetice

În stadiile incipiente ale bolii grase, ficatul afectat poate fi complet restaurat. Pentru aceasta, medicii recomandă excluderea din dietă a alimentelor grase, a alcoolului, a prescris fosfolipide esențiale în comprimate. După 3 luni de astfel de tratament, ficatul pacientului va fi în ordine.

Aceste modificări morfologice care s-au format în țesutul hepatic vor fi inversate: potențialul unic al ficatului va fi realizat pe fundalul regimului alimentar și al medicamentelor. La urma urmei, acest organ uman este singurul care poate regenera pe deplin!

medicamente

Succesul măsurilor de vindecare a hepatozei grase diabetice depinde de cât de eficient este tratamentul bolii subiacente, diabetul zaharat.

Normalizarea proceselor coleretice are încredere în hofitola, uleiul de dovleac, apa minerală necarbonată. Beți această apă trebuie să fie zilnic pentru o lună dimineața. Astfel de tehnici de curs de apă minerală sunt practicate de 4 ori pe an.

Pentru a îmbunătăți digestia, sunt prescrise preparate enzimatice: mezim, hermital sau analogii lor. De asemenea, pentru a ajuta la recuperarea ficatului, experții recomandă pacienților care iau medicamente care accelerează procesele de regenerare, cum ar fi hepabena, Essentiale etc.

fitoterapie

Pentru a face un prognostic favorabil în cazul unei încercări de a trata astfel de boli grave cum ar fi diabetul zaharat și hepatoza diabetică cu remedii folclorice, nu se va întreprinde un singur medic certificat. Mai degrabă, el va sfătui medicina pe bază de plante ca un bun ajutor pentru tratamentul acestor afecțiuni.

Printre plantele care protejează ficatul, contribuie la normalizarea proceselor de greutate și coleretice care reduc colesterolul și ajută la îndepărtarea substanțelor toxice din organism - mătase de porumb, Thistle de lapte, anghinare. Deci, ciulinul de lapte poate fi luat in praf - 1 lingurita cu jumatate de ora inainte de masa, sau puteti - sub forma de infuzie din seminte.

Pentru prepararea sa, trebuie să turnați o lingură de semințe de cătină cu un pahar de apă clocotită și să insistați asupra unei băi de apă timp de 20 de minute. După răcire, filtrați perfuzia și luați 0,5 cani cu 30 de minute înainte de mese. Frecvența și durata cursurilor trebuie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Principiile nutriției pacientului

Pentru diabetici cu hepatoză grasă, principalul lucru este de a controla nivelul de glucoză. Principiile unei dietă echilibrată trebuie să respecte acești pacienți:

• Consumul de alimente cu indice glicemic ridicat.
• Refuzarea preparatelor din carne grasă, alimentelor prăjite, carne afumată, alimente condimentate, alcool, mirodenii, condimente, maioneză, dulciuri.
• Prăjiturile și gemurile, laptele condensat și prăjiturile: chiar și consumul excesiv minim de produse din această serie va duce la transformarea carbohidraților în grăsimi și, în consecință, la agravarea bolii periculoase.

De asemenea, trebuie să vă abțineți de la chifle și paste făinoase.
Gătit abur; De asemenea, produsele pot fi coapte, fierte sau fierte. Creșteți mesele de până la șase ori pe zi.
Reducerea dietă a carbohidraților și a grăsimilor.

Dar proteinele pentru diabetici cu hepatoză grasă ar trebui să fie consumate în aceeași cantitate ca și oamenii sănătoși. Refuzul de zahăr în favoarea înlocuitorului recomandat de medic.

Numarul de dieta 9

Această dietă este recomandată diabeticilor cu leziuni grave ale ficatului. În ciuda multor "nu", meniul unor astfel de pacienți poate fi variat, iar mâncărurile sale constitutive - nu numai utile, ci și foarte gustoase! Ce permite dieta terapeutică? Iată o listă de produse și unele feluri de mâncare:

1. păsări de curte, iepure, curcan
2. un pește sălbatic
3. cereale integrale
4. legume proaspete și fructe
5. hrișcă, grâu, fulgi de ovăz
6. produse lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
7. Salatele trebuie umplute cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi, suc de lămâie, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi de casă.
8. Ouăle pot fi consumate, dar nu mai mult de o zi pe zi.

De exemplu, dieta zilnică a pacientului poate consta în:

• casserole couser și decoct de trandafir pentru micul dejun,
• varza supa si ardei umpluti pentru masa de prânz,
• ouă fierte în după-amiaza
• și pește fiert cu salată proaspătă de legume pentru cină.

Trebuie reținut faptul că tratamentul fără dietă cu acest diagnostic nu va avea succes.

Complicații ale complicațiilor: ciroză

Neglijarea dietei de către un pacient cu hepatoză grasă poate duce la fibroză și chiar la ciroză hepatică - o boală în care nu este exclusă rezultatul fatal. Deci, 300 de mii de oameni mor de ciroză în fiecare an pe planetă. Este o greșeală să considerăm ciroza o boală cronică alcoolică.

Ciroza poate fi, de asemenea, o nenorocire pentru un pacient cu diabet zaharat și o atenție insuficientă pentru dieta și tratamentul său. Potrivit statisticilor, ciroza afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani, iar moartea oricărei sute de persoane din această grupă de vârstă provine tocmai din ciroză.

Dar chiar ciroza nu este o sentință! Pentru a evita ireparabilitatea, efectuați în mod regulat examinări preventive, urmați ordinele medicului, aveți răbdare cu el pentru a lupta împotriva bolii insidioase.

Ciroza hepatică în diabetul zaharat

Diabetul zaharat este unul dintre factorii de risc pentru ciroza hepatică. Diabetul zaharat este o boală în care funcțiile pancreatice care reglează metabolismul și defalcarea glucozei sunt afectate. Diabetul este o boală ereditară.

Aceste organisme sunt forțate să lucreze cu forță maximă, după o anumită perioadă de timp nu mai pot face față funcției lor, resursele lor sunt epuizate. Principalul factor distructiv este glucoza, care nu este complet prelucrată. Carbohidrații nesupravegheați sunt transformați în grăsimi și ciclul se repetă din nou și din nou.

Excesul de grăsime duce la apariția hepatozei grase. Ficatul trece prin următoarele etape ale procesului patologic:

• steatoza
• steatohepatita
• fibroză
• ciroză

Acumularea de grăsimi în ficat duce la distrugerea hepatocitelor și, în timp, la dezvoltarea inflamației. Aceasta se datorează acțiunii colesterolului, a lipoproteinelor cu densitate mare și joasă, a trigliceridelor. Acumularea lor în ficat se numește steatoză, iar reacția inflamatorie datorată expunerii la aceste substanțe se numește steatohepatită.

Apoi, hepatocitele distruse încep să fie înlocuite cu țesut fibros, iar apoi se dezvoltă ciroza hepatică. Datorită faptului că grăsimile se acumulează și nu sunt complet prelucrate în ficat, ele sunt distribuite pe tot corpul.

Toate aceste procese apar în cazul în care nu există un tratament adecvat al diabetului. Dacă urmați dieta, luați medicamente hipoglicemice prescrise sau insulină, dacă este necesar, mențineți cel puțin nivelul minim al activității fizice pe care o persoană bolnavă o poate trăi mult timp fără complicații.

Simptomele cirozei hepatice la diabet zaharat

Dacă diabetul este într-o stare de compensare, ciroza hepatică nu se va dezvolta sau se va dezvolta, ci dintr-un alt motiv. Cu toate acestea, atunci când diabetul netratat poate prezenta următoarele semne de ciroză:

1. Febra ușoară, slăbiciunea
2. icter
3. Durerea în hipocondrul drept
4. Ficat mărit
5. Vedele stelare

Dezvoltarea tuturor complicațiilor cirozei:

• ascita,
• sângerări de la venele dilatate ale esofagului și stomacului,
• encefalopatia hepatică și altele

Modificări ale parametrilor biochimici:

• bilirubina creste,
• enzime hepatice specifice
• transaminazelor (AST, AlT),
• gamma GGT,
• fosfatază alcalină

Ciroza hepatică și diabetul zaharat tip I

Diabetul zaharat de tip I se dezvoltă la o vârstă fragedă și este dependent de insulină încă de la început. Dacă starea este corectată, ciroza hepatică nu se va dezvolta. Dacă nu este tratată, ficatul se lărgește în primele etape, devine dureros, dar suprafața este încă netedă, fără noduri.

Dacă boala este tratabilă, atunci mărimea și funcția ficatului revin treptat la normal. Cu toate acestea, în stadiile inițiale ale tratamentului, procesul patologic din ficat se poate intensifica. Acest lucru se datorează faptului că afectarea hepatică a diabetului de acest tip este asociată cu acumularea de glicogen în ficat, care crește inițial cu administrarea de insulină.

Apoi totul este normal. Dar dacă diabetul nu este tratabil sau pacientul nu este vindecat conștient, procesele patologice din ficat sunt agravate, hepatocitele încep să moară și crește țesutul conjunctiv - ciroza se dezvoltă.

Ciroza hepatică și diabetul de tip II

În diabetul dependent de insulină, afectarea ficatului apare datorită depunerii de grăsimi și a dezvoltării hepatitei grase. În tratamentul diabetului, acest lucru nu se va întâmpla. Tratamentul cirozei hepatice la diabet zaharat este cel mai bine dacă ciroza este detectată în stadiile inițiale. Apoi, cel mai ușor de tratat.

Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este prescris pentru dezvoltarea steatozelor și steatohepatitelor. Acest medicament are un efect antiinflamator, protejează celulele hepatice împotriva daunelor și, de asemenea, normalizează fluxul de bilă.

Amintiți-vă! Auto-medicația poate provoca consecințe incurabile pentru sănătatea ta! La primele simptome ale bolii, vă recomandăm să consultați imediat un specialist!

Ficat gras și diabet

Ficatul de sănătate și diabetul zaharat sunt interdependente. Ficatul stochează și produce zahăr - acționează ca un rezervor de glucoză (combustibil) în organism, menține un nivel circulant de glucoză în sânge.

Ficat și glucoză

În funcție de nevoile corpului, depozitarea sau eliberarea de glucoză este semnalată de hormoni insulină și glucagon. Acest lucru se întâmplă în timpul unei mese: ficatul stochează glucoza ca glicogen pentru utilizare ulterior când organismul are nevoie de ea.

Nivelurile ridicate de insulină și nivelurile de glucagon suprimate în timpul meselor contribuie la conversia glucozei în glicogen. Corpul este programat să producă glucoză dacă este necesar. Prin urmare, dacă o persoană nu mănâncă, mai ales noaptea sau între mese, corpul este forțat să-și sintetizeze propriul glucoză.

În procesul de glicogenoliză, glicogenul este transformat în glucoză. Organismul are o altă modalitate de a produce glucoză din aminoacizi, deșeuri și grăsimi. Acest proces se numește gluconeogeneză.

În cazul în care organismul nu dispune de glicogen, el încă încearcă să păstreze furnizarea de glucoză la nivelul organelor, care sunt întotdeauna în nevoie (creier, celulele roșii din sânge și rinichi). În plus față de furnizarea de glucoză, ficatul produce combustibili alternativi - cetone, făcute din grăsimi.

Semnalul pentru a începe acest proces - ketogenesis - este un nivel scăzut de insulină. Cetonele sunt arse ca combustibil, scopul acestui proces este de a salva rezervele de glucoză pentru organele care au nevoie cel mai mult.

În multe cazuri, creșterea glicemiei dimineața cu diabet zaharat de tip 2 este rezultatul unei gluconeogeneze excesive peste noapte. Formarea unei cantități mari de cetone este o problemă mai puțin frecventă, dar poate fi periculoasă și necesită o intervenție medicală urgentă.

Dacă nu sunteți bolnav cu diabet zaharat de tip 2, ar trebui să știți că acumularea de grăsimi în celulele hepatice crește riscul de a dezvolta această boală (indiferent de cantitatea de grăsime din alte părți ale corpului).

Grasimea hepatică este un factor de risc pentru diabet

Un număr de studii au arătat că ficatul gras (hepatoză grasă) poate fi un factor de risc independent pentru diabetul de tip 2. Cercetătorii au descoperit că persoanele cu hepatoză grasă au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 în decurs de 5 ani.

Chiar și cu o concentrație similară de insulină, persoanele cu degenerare grasă a ficatului au avut un risc de 2 ori mai mare de a dezvolta diabet de tip 2. Hepatoza ficatului este diagnosticată în aproximativ 1/3 din populația SUA.

În unele cazuri, boala este asimptomatică, dar în alte cazuri poate provoca afecțiuni hepatice sau chiar insuficiență hepatică. Ficatul gras este adesea asociat cu boala hepatică alcoolică, dar poate avea și alte cauze.

Efectul ficat al ficatului asupra rezistenței la insulină

Într-un studiu publicat în Journal of Endocrinology and Metabolism Clinic, oamenii de știință au examinat relația dintre degenerarea hepatică grasă și riscul de diabet zaharat la 11.091 de adulți din Coreea. La începutul studiului în 2003 și după 5 ani, s-au măsurat concentrațiile de insulină și nivelele funcției hepatice.

În perioada următoare, mai puțin de 1% dintre persoanele fără degenerare grasă a ficatului au dezvoltat diabet de tip 2, comparativ cu 4% cu hepatoză grasă. După ajustarea markerilor de rezistență la insulină la începutul studiului, riscul de apariție a diabetului de tip 2 a fost încă mai mare în rândul persoanelor cu degenerare hepatică grasă.

De exemplu, printre indivizii cu cele mai mari niveluri de insulină la începutul studiului cu hepatoză grasă, probabilitatea apariției diabetului de tip 2 a fost de 2 ori mai mare. În plus, indiferent de rezistența la insulină la începutul studiului, persoanele cu degenerare hepatică grasă au avut mai mulți factori de risc pentru diabetul de tip 2 (niveluri mai ridicate de glucoză și colesterol).

Dacă consumați băuturi alcoolice, aruncați-le. La urma urmei, un ficat sănătos din organism are peste 500 de funcții vitale.