Dr. Komarovsky despre icter la nou-născuți

Copilul frumos și mult așteptat, care sa născut, a devenit brusc galben. În cea de-a treia zi după naștere, până la descărcarea de gestiune, pe care toată familia a așteptat-o, miezul a dobândit o floare de portocală neobișnuită, străduindu-se odată pentru totdeauna să viseze mama pentru un film frumos cu un nou-născut. Gândurile pline de bucurie au fost înlocuite de anxietate - ce fel de icter este acesta și cum este periculos? Un cunoscut pediatru, gazda TV și autorul cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, respectat de milioane de mame Evgeny Komarovsky, răspunde la aceste întrebări.

Ce sa întâmplat

Icterul la nou-născuți este destul de comun, apare în 50-60% din total și 80% din copiii prematuri. Să-l tratezi ca o boală nu merită. Pielea copilului devine galben din motive destul de fiziologice. Hemoglobina fetală din sângele copilului (care era naturală pentru el în timpul sarcinii) se modifică la hemoglobina umană normală A. O mică se adaptează la mediu. Sistemul său enzimatic este imatur, la fel și ficatul. Acest organ este responsabil pentru eliminarea bilirubinei, care se formează la toți oamenii în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste celule sanguine sunt actualizate în mod constant, de unde și nevoia de "reciclare" a celulelor îmbătrânite.

În fumurile din perioada postpartum, când se înlocuiește hemoglobina cu celulele roșii normale care îmbătrânesc, se rupe și ele, dar un ficat slab funcțional nu poate îndepărta încă bilirubina. Acest pigment biliar, care rămâne în organism, face ca pielea să devină galbenă. O astfel de metamorfoză apare de obicei cu un nou-născut în a treia zi după naștere.

Sistemul enzimatic se îmbunătățește destul de repede. Pe măsură ce ficatul, care primește enzimele necesare, începe să lucreze cu forță maximă, bilirubina începe să părăsească corpul, pielea strălucește, primind mai întâi o nuanță de piersică și apoi revenind la culoarea normală. De obicei, acest proces este complet finalizat de 7-10 zile de viață, deci după descărcarea de gestiune în 4-5 zile, mai puțin frecvent - într-o săptămână, icterul ar trebui să treacă complet. A fost raportat icter neonatal proaspăt la copiii prematuri, dar doctorii încearcă să-și efectueze tratamentul și observația într-un spital.

Un alt tip de icter non-periculos - icterul care alăptează. Potrivit lui Komarovsky, în laptele matern există substanțe speciale care încetinesc legarea bilirubinei în ficat. Această situație este normală, nu necesită tratament și, cu atât mai mult, eliminarea alăptării și transferul copilului în amestecurile adaptate produselor alimentare.

Cum se trateaza?

Din moment ce procesul este natural, Yevgeny Komarovsky îi sfătuiește pe mame să se liniștească și să nu se bată cu întrebări legate de tratamentul icterului neonatal. Medicina moderna nu foloseste medicamente speciale in aceste scopuri. Se crede că cea mai eficientă modalitate de a accelera oarecum procesul de normalizare a culorii pielii terapiei pentru copii. Pentru a face acest lucru, utilizați lampa "albastră", care luminează pielea copilului. Ca rezultat, pigmentul de bilirubină sub influența razelor se dezintegrează în substanțe pe care corpul nou-născutului le poate excreta cu urină și fecale.

Komarovsky recomandă să utilizeze acasă lămpile obișnuite "albe", dacă nu există nici un LED, deoarece orice lumină puternică neutralizează toxicitatea bilirubinei.

Un alt remediu eficient pentru icter este creat de natura însăși - laptele matern al mamei. Conține substanțe naturale pentru a spori protecția imună a copilului. Prin urmare, cu cât mai devreme copilul este aplicat pe piept, cu atât mai des va fi hrănit cu laptele matern, cu cât corpul său va fi mai rapid și mai ușor să facă față icterului fiziologic. Hrănirea acestor copii este o poveste specială. De regulă, miezurile cu bilirubină crescută sunt caracterizate de somnolență crescută și pot lipsi de hrănire. Este important să se asigure că bebelușul mănâncă la timp, trezește-l dacă este necesar, dar în nici un caz nu suprasolicitați.

Efectul terapeutic va avea plimbari cu un astfel de bebelus. Trebuie să fie luată mai des pe stradă, astfel încât copilul să intre în contact cu lumina directă a soarelui. Dacă vremea permite, iar sezonul, copilul cu icterul ar trebui să petreacă total pe stradă în cea mai mare parte a zilei.

Situații patologice

O condiție anormală este aceea în care un copil, după naștere, începe o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, nu numai învechită și în nevoie de înlocuire, ci și complet sănătoasă. Nivelul bilirubinei în acest caz este foarte ridicat, iar noi nu mai vorbim despre un icter funcțional. Medicii vorbesc despre boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Această patologie se poate dezvolta la copiii ale căror tipuri de sânge, factorul Rh sunt diferite de cele materne. Dacă apare un conflict imunologic, imunitatea mamei produce anticorpi specifici împotriva celulelor sanguine fetale.

Astfel de icter se dezvoltă în primele ore după nașterea copilului. Ca rezultat, se observă o anemie severă la nou-născut, la ficat, la sistemul nervos central și la creier. Medicii monitorizează îndeaproape nivelul bilirubinei. După atingerea anumitor niveluri critice ale acestui pigment în sânge, este prescrisă o transfuzie de înlocuire. Uneori aceste proceduri necesită mai multe pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei asupra organismului și asupra tuturor sistemelor sale. În caz de boală hemolitică rapidă și severă, poate să apară moartea.

Un alt icter anormal inerent la copii este asociat cu atrezia tractului biliar. Aceasta este o patologie congenitală în care căile date nu se formează sau se formează incorect din cauza unei erori genetice. O astfel de boală este foarte rară, este supusă, potrivit statisticilor medicale oficiale, a unuia dintre cei 15 mii de copii născuți în lume. Această condiție este eliminată chirurgical, operația este foarte complexă, de înaltă tehnologie, dar oferă copilului o șansă pentru o viață normală.

Există și alte motive pentru apariția icterului anormal pentru un nou-născut:

• O supradoză de vitamina K. Medicamentul "Vikasol" (un analog sintetic al vitaminei K) este utilizat în timpul nașterii pentru a preveni sau a elimina sângerările severe la o femeie. În cazul unei erori de dozare sau a unei necesități urgente a unei cantități mari de medicament pentru o femeie, poate apărea o supradoză la un copil.
• Fetopatia diabetică. O afecțiune în care ficatul copilului și sistemul său enzimatic nu sunt suficient dezvoltate datorită faptului că fătul a suferit în timpul sarcinii pe fundalul diabetului mamei.
• Malformații hepatice genetice (ereditare). Acestea sunt câteva tipuri de sindroame genetice în care au apărut erori genetice structurale la nivelul fătului la nivelul inserției organelor.
• Infecții intrauterine. Unele boli infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii pot determina anomalii ale dezvoltării ficatului fetal.

Zheltushka la un nou-născut: semne, tipuri, cum să tratăm

Uneori, în timp ce se află încă în spitalul de maternitate, timp de 3-4 zile, mama observă că pielea bebelușului a devenit galbenă, iar albul ochilor a devenit, de asemenea, gălbui. Merită să vă faceți griji și care sunt motivele pentru această condiție? Icterul la nou-născuți este un fenomen fiziologic comun. În acest moment, medicii nu fac vaccinări și privesc copilul. Organismul infantil, în funcție de tipul de icter, poate necesita tratament grav. Adesea, icterul nu este contagios și trebuie să treacă fără urme. Dar există și cazuri patologice. Ce le cauzează și care sunt consecințele acestora?

Principalele tipuri de icter

Doctorii împart icterul în: fiziologic (postnatal) și patologic.

1. Icterul fiziologic al nou-născuților (neonatal) este un proces normal pe termen scurt, manifestat în prima săptămână de viață. Acesta durează până la 10 zile pentru copii pe termen lung, pentru copiii prematuri timp de aproximativ 14 zile. Comportamentul și bunăstarea generală a copilului nu se schimbă.
2. Icterul patologic la nou-născuți este considerat un simptom al unei boli grave și apare la un copil din 10 pacienți cu icter neonatal. Ficatul și splina sunt lărgite, urina devine întunecată, scaunul este incolor. Un copil bolnav necesită tratament și supraveghere strictă de către medici.

Există astfel de tipuri de icter patologic:

• mecanice;
• hemolitic;
• parenchimatoase;
• conjugare;
• lapte.

Cauze de îngălbenire la copii

Sângele unui copil în uter este diferit de compoziția sângelui unui nou-născut. Hemoglobina fetală care transportă oxigen prin vasele fetusului, în timpul primei respirații se prăbușește. Apare hemoglobina vii. Atunci când hemoglobina fetală este distrusă, se produce bilirubina, din care corpul copiilor încearcă să se scape. A elimina această substanță este dificilă și pătrunde în ficat. Reacționând cu enzime, se dizolvă și iese cu urină.

Uneori, ficatul unui nou-născut datorat imaturității nu poate face față, iar bilirubina toxică se acumulează. Răspândirea pe tot corpul provoacă pigmentarea mucoasei și a pielii. Acesta este modul în care se efectuează icterul fiziologic postpartum. Când corpul de filtrare se maturizează și sângele bebelușului este complet reînnoit, trestia galbenă va trece de la sine.

Icterul patologic se dezvoltă într-un nou-născut din mai multe motive:

• rhesus conflict;
• patologie genetică;
• boli hepatice virale - sepsis, hepatită;
• dezechilibru hormonal;
• boala hemolitică a nou-născutului;
• dezvoltarea anormală a conductelor biliare;
• diabetul la mama;
• infecție intrauterină.

Factorii care contribuie la dezvoltarea icterului patologic:

• livrare prematură;
• tulburări de dezvoltare în uter, imaturitate fetală;
• lipsa greutății;
• hemoragie extensivă;
• traumă la naștere;
• hrănire artificială.

Copiii icterului hemolitic rareori suferă. Cel mai adesea este cauzată de astfel de motive:

• sincronizarea tipului de sânge;
• incompatibilitatea antigenului.

Hemolitic medicii icter identifica repede. Albii ochilor și pielea nou-născutului devin galbeni la 2-5 zile după naștere. Palpatia simte că splinei și ficatul sunt lărgite. Dacă nu începeți tratamentul corect în timp, starea corpului bebelușului se poate agrava. Bilirubina este un produs toxic de defalcare a hemoglobinei. Cu o acumulare puternică, poate otrăvi creierul copilului. Această patologie se numește icter nuclear.

Icterul nuclear la nou-născuți necesită asistență medicală urgentă. Creierul este protejat de o barieră de sânge care împiedică intrarea toxinelor cu icterul fiziologic. Sistemul nervos, țesuturile și celulele creierului rămân în siguranță, dar numai până când nivelul bilirubinei depășește. Nimeni nu știe exact numerele la care toxinele vor deteriora sistemul nervos. Dar există reguli care definesc zona de risc. Când un copil de trei zile are bilirubină indirectă la nivelul de 380, este extrem de periculos. Hemoliticul și icterul nuclear de nou-născuți trebuie tratați nu acasă, ci în spital.

Pielea bebelușului după 3 săptămâni este încă galbenă și a dobândit o nuanță verzui, fecalele sunt anormal de ușoare și atunci când palparea este mărită, ficatul și splina sunt semne de icter obstructiv. Poate fi cauzată de probleme legate de vezica biliară, obstrucția tractului biliar, boli hepatice, chistul ductului bilă. Adesea, icterul mecanic este cauzat de patologii genetice și leziuni la naștere. Spitalizarea unui astfel de copil nu este necesară. Dar sunt necesare diagnostice și analize. Pe baza tipului de patologie, medicul prescrie un curs de tratament.

Cauzele icterului de conjugare sunt funcția hepatică slabă. Enzimele nu pot descompune bilirubina și pot face față eliminării. Boala are multe tipuri patologice congenitale. Formele de conjugare sunt la copiii prematuri născuți cu leziuni la naștere, la copiii care iau medicamente. Tipurile de conjugare de icter pot fi moștenite.

Icterul parenchimat (hepatic) la nou-născuți apare cu infecție virală sau bacteriană a ficatului.

Icterul de lapte este rar. Apare din cauza unei eșecuri în sistemul endocrin al mamei. O cantitate mare de estrogen intră în lapte. Ficatul copilului nu poate face față eliminării produselor de defalcare a hemoglobinei fetale, deoarece îndepărtează intens hormonul din organism. Aceasta nu este o condiție periculoasă. În mod normal, bebelușul mănâncă și doarme, se dezvoltă pe deplin și, treptat, boala dispare. În același timp, alăptarea continuă calm, fără a înțărca copilul de la sân. Mama se recomandă să se decanteze. Laptele încolțit este încălzit la 60 ° C, apoi răcit la temperatura camerei și dat copilului. Tratamentul termic reduce activitatea hormonilor care pot dăuna corpului copilului.

Norme și analize bilirubinei

Când icterul nu durează mult, trebuie să diagnosticați și să identificați cauza acestei afecțiuni.

Medicul prescrie:

• teste sanguine generale;
• teste care determină nivelul bilirubinei în ser și sânge;
• ultrasunete;
• detectarea anticorpilor Coombs;
• consultarea specialiștilor îngust.

Valorile bilirubinei de la 8,5 la 20 micromoli / litru sunt considerate normale. Când nivelul crește, medicul diagnostichează icterul. Boala prezentă trece cu un nivel mai mare de 35 micromoli / litru.

Icter fiziologic

Icterul postpartum, numit neonatal sau tranzitor, observat la nou-născut, este recunoscut ca o afecțiune pe termen scurt. Este experimentată de aproape toți copiii. Nu este contagioasă și nu periculoasă. Fazele icterului postpartum neonatal:

• 3-5 zile - creșterea rapidă a bilirubinei în sânge;
• 6-14 zile - nivelul bilirubinei rămâne timp de ceva timp același, apoi scade și devine normal.

Semne ale bolii

Primele semne care pot fi observate fără o educație medicală sunt capul îngălbenit al unui copil. Fața, albii ochilor dobândesc o nuanță gălbuie. Apoi, gâtul, trunchiul, degetele și degetele de la picioare se întunecă. În cazul icterului neonatal, medicul, simțindu-l pe copil, nu detectează nicio modificare a dimensiunii organelor interne. Urina și fecalele nu schimbă culoarea. Copilul mănâncă în mod normal, câștigând greutate și dormind bine.

Nucleul galben, forma cea mai periculoasa si severa, este recunoscuta de:

• respingerea reflexului de sân sau a suptării laxă;
• plângând în mod monoton, aruncând înapoi capul;
• convulsii, comă, dificultăți de respirație sunt în cazuri grave.

Puteți distinge icterul fiziologic de forma patologică prin:

• lungă perioadă de gheață;
• valorile bilirubinei sunt mult mai mari decât în ​​mod normal;
• pete galben - copilul devine galben, apoi luminează. Mai târziu, pielea devine și mai galbenă. Uneori pielea poate deveni o nuanță verde;
• semnele de icter sunt observate după vârsta de două săptămâni;
• pielea devine galben sub ombilic.

La caracteristicile comune sunt adăugate:

• ficat și splină mărită;
• fecale decolorate, urină închisă;
• spărtări spontane;
• starea generală de proastă stare generală, letargia, apatia, somnolența.

Cum este tratat icterul la un copil

Forma patologică trebuie tratată în funcție de tipul și severitatea bolii. Mama și copilul sunt spitalizați, diagnosticați, prescris un curs de tratament. Dacă motivul este o discrepanță între factorul Rh și prezența anticorpilor, sunt prescrise transfuzii de sânge, terapie cu antibiotice și fizioterapie. Icterul mecanic este tratat chirurgical. Se creează o consultare pentru a examina starea pacientului și a determina măsurile de tratament. Tratamentul icterului neonatal nu este necesar.

Puteți ajuta copilul să depășească această condiție la domiciliu:

1. Nou-născutul este aplicat pe piept, la cerere. Aceasta stimulează metabolismul organismului. Cu cât bebelușul mănâncă și mai mult, cu atât bilirubina mai toxică părăsește corpul.
2. Mama ar trebui să urmeze o dietă strictă pentru a nu provoca probleme digestive care agravează ficatul. În același timp, alimentele ar trebui să fie echilibrate și corecte.
3. Este necesar să se asigure un regim de apă adecvat în dieta mamei.
4. Bronzare.
5. Plimbări frecvente în aerul proaspăt. Atunci când vremea este caldă - mâinile, fața și picioarele deschise, puneți căruciorul sub copac în umbră. Lumina împrăștiată este foarte utilă. Îndepărtează bilirubina din organism.

Icterul patologic ar trebui tratat, luând în considerare toți factorii - cursul sarcinii, bolile mamei, rezultatele cu ultrasunete, traumatismele postpartum, rezultatele testelor generale.

Se aplică o terapie diferită:

• tratament antiviral;
• terapia cu antibiotice;
• care primesc medicamente coleretice, hepatoprotectori (Ursosan, Ursofalk, care elimină bile);
• consolidarea sistemului imunitar;
• eliminarea toxinelor (Hepel, Enterosgel, carbon activ);
• fototerapia.

Se pare ca este un tratament combinat si individual. Pentru a accelera excreția bilirubinei toxice și pentru a neutraliza acțiunea sa distructivă, se pot administra medicamente diuretice și coleretice. Medicii prescriu Hofitol în sirop, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel curăță corpul de substanțe toxice. Este scrisă de medici împreună cu Magnesia și Enterosgel.
• Galstena este un drog natural. Include fosfor și sulfat de sodiu. Galstena reduce bilirubina, elimină intoxicația, curăță ficatul. Se compune din ierburi de flori, Thistle de lapte, păpădie.
• Hofitol - sub formă de sirop. Natural, vegetal, care conține vitamine de droguri. Hofitol stimulează ficatul și este adesea recomandat de medici cu icter prelungit de nou-născuți.

Pregătiți diuretic natural de înaltă calitate poate fi acasă. Acesta este un decoct de trandafir sălbatic. Când se alăptează alaptatul care se prepară într-un termos, insistă și bea un pahar de trei ori pe zi. Infuzarea șoldurilor de trandafir va elimina toxinele, va duce la funcționarea normală a tractului gastro-intestinal, va contribui la activitatea ficatului. Rosehip conține vitamina C de multe ori mai multe fructe citrice și legume. Utilizarea sa în perioada de primăvară și toamnă va fi o excelentă prevenire a infecțiilor virale. Mama va întări sistemul imunitar atât în ​​sine, cât și în nou-născut la domiciliu.

Adesea medicii recomandă fototerapie. Aceasta este o radiație sub o lampă specială verde sau albastră. Ultravioletul descompune substanțele bilirubinei în forme care pot fi dizolvate în apă și excretate din organism în mod natural. Destul de parcurs de 2 ore - 3 zile de fototerapie, inofensivă pentru copil. În timp ce se află sub lampă, ochii nou-născutului sunt acoperite cu un bandaj dens de lumină. Se întâmplă că efectele secundare ale radiației lămpii - roșeață pe piele, diaree, erupție cutanată. Este important ca, în timpul fototerapiei, nou-născutul să primească suficient lapte matern.

Glucoza, carbonul activ sau Enterosgel este prescris pentru icterul sever manifestat la nou-născuți. Glucoza stimulează ficatul, iar cărbunele elimină toxinele în mod natural și îmbunătățește intestinele.

Care este pericolul de icter (consecințe)

Complicațiile cauzate de icter depind de forma, tipul și tratamentul furnizat. Dacă patologiile sunt detectate din timp, pot apărea consecințe grave:

• otrăvire toxică;
• nivelurile ridicate de bilirubină pot determina o reducere a producției de albumină. Ca urmare, bebelușul poate suferi albuminiamia;
• în dezvoltarea de zheltushki nucleare, substanțe toxice prinse în creier, provoacă deteriorarea vederii, auzul, dezvoltarea mentală retardată, paralizia cerebrală, paralizia;
• riscul de ciroză și cancer de ficat crește în viitor;
• boli hepatice;
• imunitate slabă;
• moarte.

Icterul fiziologic postpartum nu afectează dezvoltarea sugarilor. Nu este contagioasă și trece fără urmă.

Prevenirea zheltushki neonatale

În timpul sarcinii, mama trebuie să mănânce bine, să se odihnească și să conducă un stil de viață sănătos. Deci, aceasta va crește șansele de a avea un copil puternic cu normă întreagă. Corpul acestor copii se descurcă bine cu adaptarea la un mediu nou, iar organele lor elimină rapid substanțele toxice. Simptomele zheltushki sunt ușoare sau complet invizibile. Alimentele vegetale sănătoase susțin ficatul matern, asigurând o nutriție normală a copilului. Puteți lua tinctură de frunze de lucernă cu rădăcină de păpădie sau frunze. Acestea sunt surse de minerale și vitamine care stimulează ficatul și intestinele.

Laptele de lapte este considerat principalul medicament pentru tratamentul și prevenirea icterului fiziologic. Este important să aplicați bebelușul la sân încă din primele minute după naștere. Colostrul valoros conține toate substanțele care ajută organismul mic să facă față problemei icterice.

Infecții icter: simptome, tratamente, efecte asupra nou-născuților

Icter la nou-născuți - o afectiune caracterizata prin colorarea în galben a pielii și a membranelor mucoase la copiii nou-născuți.

Pigmentarea poate fi o variantă a dezvoltării normale a copilului și poate indica prezența patologiei. Medicii vor ajuta să se distingă unul de celălalt, dar este, de asemenea, util ca părinții să știe ceva.

De ce un copil dezvoltă un galben?

Prin ea însăși, colorarea pielii unui copil nu este o boală, ci un simptom. Culoarea galbenă a pielii bebelușului dă pigment bilirubinei, care este produsul distrugerii celulelor roșii din sânge și se formează de-a lungul vieții.

La adulți, acesta intră în ficat și este eliminat cu succes din organism. Cu un copil, situația este mai complicată.

În 70% din cazuri, icterul apare la nou-născuți, cauzele unei astfel de prevalențe: ficatul încă nu se descurcă pe deplin cu funcțiile sale. În același timp, nivelul bilirubinei în sângele copiilor este ridicat, deoarece celulele roșii din sânge se descompun în număr mare, alimentând copilul cu oxigen în uter.

Astfel, trei din patru nou-născuți dezvoltă icter. În cele mai multe cazuri, ea însăși merge la vârsta lunară a copilului și nu necesită tratament. Cauzele icterului și nivelurile ridicate de bilirubină la copii sunt:

• sarcina multiplă;
• fumatul, consumul de alcool și anumite medicamente în timpul sarcinii;
• deficit de iod în viitorul mami;
• alte complicații în perioada prenatală;
• livrare prematură;
• medicamente obținute pentru a stimula activitatea muncii;
• diabet în mama.

Dacă icterul la un copil a apărut din cauza funcționării insuficiente a ficatului, atunci acesta va dispărea în sine, de îndată ce toate organele copilului vor fi adaptate suficient pentru a trăi în afara uterului mamei.

Cu toate acestea, uneori, icterul este un simptom al patologiilor severe la un copil, care necesită o intervenție medicală imediată. Această afecțiune se numește icter patologic și poate fi cauzată de următoarele motive:

• conflictul dintre mamă și copil în grupurile de sânge;
• incompatibilitatea dintre mamă și copil pentru factorul Rh;
• tratamentul antibiotic al copilului;
• probleme hepatice la copil;
• anumite boli genetice;
• tulburări de sinteză hormonală;
• blocarea sau deteriorarea conductelor biliare;
• disfuncție pancreatică.

În cazul icterului patologic, este foarte importantă nu numai scăderea bilirubinei în sângele copilului, ci și eliminarea cauzei care a determinat creșterea acestuia.

Tipuri de galben nou-născut

Cea mai importantă este clasificarea, distingând icterul fiziologic și patologic.

Cum se distinge icterul fiziologic

Este destul de ușor să se diagnosticheze icterul fiziologic la nou-născuți, simptomele apar la 2-5 zile după nașterea unui copil:

1. Bilirubina se ridică, pielea are o nuanță gălbuie sau înfundată pe față, albul ochilor devine galben, apoi pigmentarea se extinde pe brațe și pieptul copilului.
2. Bustul, picioarele și picioarele unui copil sunt rareori colorate în timpul icterului fiziologic.

Copilul are o bună stare de sănătate, un comportament natural. Fecalele și urina nu își schimbă culoarea. Bilirubina nu depășește 256 μmol / L

Exemple de acest tip de "icter" la nou-născuți se uită la fotografie:

Simptomele icterului patologic

Această stare periculoasă se dezvoltă la 70 de copii din 1000. Este necesar să se suspecteze patologia dacă:

• copilul devine galben la câteva ore după naștere (icter neonatal la nou-născuți);
• bilirubina depășește 256 μmol / l; Citiți mai multe despre bilirubină, normele sale, metodele de măsurare >>>
• copilul doarme foarte mult, mănâncă prost, e greu să-l trezești;
• dimpotrivă, copilul este în mișcare constantă haotică;
• decolorarea descărcării: urina intunecă, fecalele strălucesc.

Dacă nu se ia nicio măsură în acest stadiu, bilirubina intră în sistemul nervos al bebelușului, otrăvind-o. Începe encefalopatia bilirubinei sau icterul nuclear al nou-născuților. Imaginea clinică este completată de următoarele simptome:

• strigăt monoton pe o notă;
• sindromul convulsiv;
• scăderea presiunii;
• comă.

Icterul nuclear afectează adesea copiii prematuri. Faptul este că celulele creierului lor nu sunt încă pe deplin formate și ele nu suportă efectele toxice ale bilirubinei.

Printre formele patologice există tipuri de icter la nou-născuți pentru motivul care a cauzat simptomele. distins:

1. Hemolitic (uneori denumit suprahepatic). Icterismul hemolitic la nou-născuți este asociat cu probleme de sânge.
2. Mecanică - asociată cu probleme ale ficatului, vezicii biliare, canalelor biliare ale unui copil.

Icterul mecanic, la rândul său, este

Icterul hepatic este asociat cu tulburări în activitatea acestui organ. Dacă există o lipsă de enzime pentru a elimina bilirubina din corpul copilului, atunci această afecțiune se numește icter conjugativ la nou-născuți. De asemenea, ficatul poate fi afectat de toxine, viruși, bacterii.

Cauzele așa-numitului icter adhepatic sunt probleme cu vezica biliară, pancreas, conducte biliare.

Când trece icterul?

Icterul fiziologic al nou-născuților începe să slăbească atunci când copilul se întoarce o săptămână. Semnele complete ale bolii dispar de luna copilului.

Icterul patologic ca simptom poate fi eliminat destul de repede, în câteva zile. Astăzi, există modalități de a elimina rapid și în siguranță bilirubina de la pacient.

Trebuie reamintit faptul că uneori icterul patologic și bilirubina ridicată sunt simptome ale unei boli grave, durata căreia depinde de situație și care poate fi determinată de un medic.

Ce trebuie să faceți dacă icterul este inhibat

Se întâmplă că icterul fiziologic nu trece de luna copilului. Cauzele acestei boli sunt următoarele:

• anemia la copil (confirmată de un test de sânge);
• blocarea (sau fuziunea) conductelor biliare, stagnarea bilei;
• galactosemia (aceasta este una dintre bolile care sunt examinate la spitalul de maternitate);
• lipsa hormonului tiroidian (verificată și în spitalul de maternitate);
• policitemia (creșterea numărului de celule roșii din sânge, monitorizată prin analiza sângelui);
• alăptarea icterului.

Dacă bebelușul are deja o lună și icterul nu mai dispare, este necesar să consultați un medic. Medicul va putea exclude diagnosticele dificile.

Mențiune specială merită icterul alăptării, care apare dacă laptele matern conține o cantitate mare de pregnandiol (un produs al metabolismului hormonal).

Această substanță inhibă eliminarea bilirubinei. În același timp, cantitatea de pigment din sânge nu crește, dar scade treptat. Copilul se simte bine.

În comunitatea medicală, puteți găsi două opinii despre icterul laptelui matern:

1. Unii medici cred că un nivel crescut de bilirubină continuă să ofere ficatului copilului o sarcină suplimentară, astfel că alăptarea trebuie oprită.
2. Reprezentanții celeilalte tabere nu văd nimic teribil în continuarea hrănirii.

Dacă vă este teamă să-i dați bebelușului, dar totuși doriți să continuați alăptarea, vă recomandăm următoarea metodă. Este necesar să se exprime laptele și să se încălzească într-o baie de apă la o temperatură de 70 °. Citiți mai multe despre cum să exprimați laptele matern >>>

Apoi, răciți-l și dați-i copilului. Din expunerea la temperatură, pregnandiolul se va dezintegra și nu va avea niciun efect asupra ratei de eliminare a bilirubinei.

Dacă un copil are icter, mama ar trebui să găsească un pediatru, pe care să aibă încredere și să-i urmeze toate instrucțiunile.

Cum se trateaza icterul

Cea mai eficientă metodă de scădere a bilirubinei în sânge este fototerapia.

Copilul este plasat sub lămpi speciale care funcționează în spectrul albastru. Sub influența luminii, bilirubina este transformată în lumirubin netoxic, care este eliminat rapid din organism.

Fototerapia nou-născuților cu icter poate fi efectuată atât în ​​spitalul de maternitate, cât și în instituția medicală a copiilor.

În orașele mari, se poate închiria o lampă pentru tratamentul icterului de la un copil. De aceea, dacă bilirubina nu scade și starea copilului nu provoacă îngrijorare, tratamentul poate fi efectuat acasă.

Nu trebuie să uitați să donați sânge în timp pentru a determina nivelul bilirubinei.

Lămpile cu incandescență prescrise timp de 96 de ore cu pauze pentru hrănire. Pentru a proteja ochii, copiii poartă pansamente speciale sau trage pălării.

În cazul fototerapiei, bebelușul își pierde lichidul, astfel încât, atunci când alăptează, este necesar să se pună copilul la cerere.

Efectele secundare ale tratamentului luminos: peelingul pielii, scaunele frecvente. Aceste simptome dispar imediat dupa terminarea tratamentului. Citiți mai multe despre câte copii trebuie să aibă un scaun >>>

După terminarea fototerapiei, medicamentele diuretice coleretice sunt prescrise uneori pentru a finaliza tratamentul:

• Hofitol nou-născut cu icter este dat sub formă de picături, de trei ori pe zi, amestecat cu apă.
• Ursosan nou-născut cu icter dau o dată pe zi, diluând o parte din conținutul capsulei într-o cantitate mică de apă. Vezi și: Când pot da apă unui nou-născut? >>>
• Este convenabil să-i dai copilului Ursofalk, cu icter de nou-născuți, acest medicament este cel mai bine cumpărat sub forma unei suspensii.

Ursosan și Ursofalk au scăzut bilirubina de sânge în câteva zile.

• Din medicamentele homeopatice, medicii pot recomanda un tratament. Galstena cu icter de nou-născuți este administrată sub formă de picături, de 3 ori pe zi. Înainte de a administra medicamentul copilului, picăturile sunt diluate în laptele matern.

În tratamentul icterului sever se utilizează transfuzii de sânge. Aceasta ajută la înlocuirea majorității celulelor roșii din sânge și, prin urmare, într-o singură procedură, reducerea bilirubinei la jumătate.

Într-o transfuzie, până la 80% din sângele bebelușului este înlocuit. Nu este permisă luarea sângelui de la mamă, deci copilul caută un alt donator.

Icterul fiziologic trece singur și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, mama poate ajuta copilul sa scape de excesul de bilirubina mai devreme:

• Cea mai bună metodă de prevenție este alăptarea. Este important să atașați bebelușul la sân imediat după naștere. Colostrul conține componente care stimulează funcția intestinală a mirosurilor. Împreună cu meconiul (primele fecale), bilirubina este eliminată din organism. Laptele de lapte este cel mai bun mod de a umple lichidul în timpul fototerapiei. Citiți mai multe despre GW și aplicarea corectă >>>
• Băi solare În primăvara târzie, în vara sau în toamna caldă, puteți împinge capota căruciorului în timpul unei plimbări, astfel încât razele soarelui să cadă pe fața copilului. În timpul iernii, puteți sta cu copilul pe balcon, doar asigurați-vă că copilul nu îngheață. Nu lăsați soarele să cadă în ochii copilului. Vitamina D, obținută prin prăjituri, ajută la eliminarea bilirubinei din organism.
• Nu trebuie să oferiți copilului o soluție de șolduri de glucoză sau bulion; cum ar trebui să se administreze glucoză în icter la nou-născuți, doar medicul știe.

Care sunt consecințele icterului infant?

De obicei, nu există consecințe ale icterului și icterului fiziologic la nou-născuți, când trece galbenul pielii, nimic nu reamintește boala.

Recent, neonatologii au recunoscut aceste condiții ca o variantă a dezvoltării normale a copilului.

Efectele icterului patologic depind de cauzele care au cauzat acest icter.

Dacă începeți tratamentul în timp și nu vă deviți de recomandările medicului, atunci boala este cel mai probabil să fie depășită complet și nu va lăsa în urmă nici o boală suplimentară.

Lipsa de tratament sau tratamentul cu icter la nou-născuți nu trece fără urmă, consecințele pot fi următoarele:

• un risc crescut de cancer la ficat în viitor;
• imunitate slabă la copil;
• ciroza și alte afecțiuni hepatice.

Dacă copilul a suferit encefalopatie bilirubină și nu i-a fost acordată asistență medicală, atunci consecințele pot fi pierderea parțială sau completă a auzului, întârzieri de dezvoltare, paralizie.

Un copil cu semne de icter trebuie să fie observat în mod constant de un medic pentru a nu pierde dezvoltarea formelor severe ale bolii și pentru a preveni consecințele periculoase.

Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament

Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.

Cauze de îngălbenire la nou-născuți

Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.

Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.

Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:

• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.

Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.

Bilirubina normală: cât de mult este necesar

Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.

Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.

În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:

• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.

Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.

Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.

Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora

Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.

1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:

• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.

Semnele hemolitice zheltushki sunt: ​​îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.

În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.

2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:

• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.

Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.

3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.

Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.

4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.

5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.

6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.

Cum se manifestă icterul la nou-născuți

Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.

Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.

Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:

1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.

Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:

• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.

În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.

Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.

Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.

Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.

Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.

Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.

Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.

Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:

• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.

Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!

Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:

• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.

Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.

Consecințele icterului pentru nou-născuți

Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.

Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:

• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).

Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:

1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.

2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.

3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.

4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.

Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.

Icterul la nou-născuți: motivele pentru care trebuie să meargă, tratamentul la domiciliu și cât de periculoasă este

După ce sa născut micul om, singura preocupare a părinților este sănătatea sa, care în acest moment este atât de fragilă și fragilă. Din păcate, icterul la nou-născuți este ceva care aproape 80% din familiile tinere trebuie să facă față.

Cineva ia acest fenomen calm, știind că aceasta este norma. Unii devin nebuni, considerând acest simptom periculos și necesitând spitalizare și tratament. Greșit și aceia și alții. În acest caz, media de aur este foarte importantă: nu o puteți trata prea ușor, dar nu trebuie să vă panicati prea. Să vedem de ce.

motive

Pielea unui nou-născut devine galben din cauza bilirubinei - un produs de degradare a hemoglobinei. În uter, celulele roșii ale fătului sunt saturate cu un anumit tip de hemoglobină, care, după naștere, începe să se dezintegreze în mod activ în timpul respirației pulmonare. O cantitate imensă de bilirubină formată (indirectă și foarte toxică) intră în ficat, astfel încât aceasta să fie transformată în indirect și îndepărtată din organism. Dar ficatul nu se descurcă întotdeauna cu o astfel de sarcină.

Doctorii numesc următoarele cauze ale icterului la nou-născuți:

• organismele care afectează ficatul;
• anomalii ale structurii sau funcției vezicii biliare și a canalelor biliare;
• restructurarea naturală a corpului ca urmare a adaptării sale la noul mediu;
• o cantitate mare de caroten în dieta unei mame care alăptează;
• travaliul prematur: cel galben la nou-născuții prematur se găsește la 80%, deoarece ficatul nu este suficient format;
• hipoxie intrauterină;
• diabetul la mama;
• genetica;
• boli ale sistemului circulator;
• asfixia;
• tulburări hormonale (copilul va fi tratat de un endocrinolog);
• incompatibilitate: tip de sânge la mamă, II sau III - la copil;
• infecție intrauterină;
• probleme de stomac, atunci când bilirubina este constant absorbit înapoi în organism - în astfel de situații numai chirurgie va salva;
• naștere traumă copil.

Acestea sunt principalele cauze ale îngălbenirea la nou-născuți. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii. În unele cazuri, bilirubina va fi eliminată gradual de către organism fără consecințe. Dar există anumite forme ale bolii care necesită asistență medicală imediată. În funcție de factorii care provoacă dezvoltarea icterului, medicii fac apel la grupuri de risc.

Terminologie medicală. Conceptul de "bilirubină" se întorce la cuvintele latine bilis, ceea ce înseamnă bilă și ruber înseamnă roșu.

Grupuri de risc

Chiar și în timpul sarcinii, medicul include la risc categorii speciale de femei ale căror copii au șanse mari de a merge la culcare cu icter la naștere. Acestea includ:

• vârsta mai mică de 18 ani și mai mult de 40 de ani;
• avorturi rapide, avorturi spontane;
• travaliul prematur prelungit;
• fumatul, alcoolismul, dependența de droguri în timpul sarcinii;
• diabetul zaharat în timpul sarcinii;
• factor Rh negativ;
• infecții intrauterine;
• icter la copiii anteriori.

Femeile aflate în situație de risc, pe parcursul sarcinii, se află sub supravegherea vigilentă a unui medic, care efectuează teste suplimentare. Și totuși, este imposibil să preveniți icterul unui nou-născut cu 100%, chiar dacă aveți în permanență grijă de prevenirea bolii. Este foarte important să recunoaștem în timp semne caracteristice care vor ajuta la distingerea unui tip de icter de altul.

Adevărul capitalului. Dacă în timpul sarcinii o femeie conduce un stil de viață sănătos, reduce riscul de gălbenuș în copilul ei.

Tipuri de zheltushki

Medicii diagnostichează diferite tipuri de icter la nou-născuți, care, în condiții normale, fără teste de laborator, sunt dificil de stabilit. Acesta este un aspect foarte important, deoarece nevoia de tratament ulterior și riscul posibilelor complicații va depinde de tipul bolii.

fiziologic

Fiziologice zheltushka - norma pentru nou-născuți, se datorează restructurării naturale a corpului, ca urmare a adaptării sale la noul mediu. S-au manifestat în prima lună de viață a copilului, dar nu imediat după naștere. Prezentate de următoarele specii.

Carotenul galben puerperal este cauzat de o cantitate mare de caroten în dieta unei mame care alăptează. Această substanță este abundentă în produsele portocalii: dovleac, morcovi, portocale.

• Laptele matern Icter

Acest icter postpartum apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în laptele matern. Ficatul îl îndepărtează mai întâi și numai bilirubina. Copilul rămâne galben timp de aproximativ 3 luni. Dar, în același timp, se dezvoltă în conformitate cu normele vârstei sale. Această condiție nu este periculoasă și nu necesită eliminarea lactației.

Icterul neonatal este cel mai frecvent tip. Nu se aplică patologiilor, nu necesită tratament. Se trezește, nu provoacă complicații.

patologică

Asociat cu boli grave ale organelor interne ale copilului. Se manifestă după câteva zile după naștere. Prezentate de diferite tipuri.

• hemolitic

Este cauzată de probleme cu sistemul circulator: datorită conflictului Rhesus între mamă și copil, inconsecvențelor din grupurile sanguine, incompatibilității antigenilor. Apare numai în 1% din cazuri. Acesta este un gălbenuș generic la nou-născuți, așa cum este recunoscut instantaneu, în primele zile și chiar ore după naștere.

Bilă nu se separă de ficat datorită anomaliilor în structura sau funcția vezicii biliare și a canalelor biliare. Cele mai frecvente cauze sunt trauma la naștere sau daunele genetice. Apare numai după 2-3 săptămâni după naștere.

Există o barieră specială în sistemul circulator care împiedică intrarea în creier a substanțelor toxice prin filtrarea lor. Dar dacă nivelul bilirubinei este prea mare, este posibil să nu se facă față încărcării. În acest caz, distrugerea celulelor nervoase. Simptome - letargie, refuzul de a mânca, strigăt monoton, cap coborât.

• conjugare

Din cauza funcției hepatice scăzute. Enzimele nu leagă bilirubina și nu o elimină din sânge.

Este diagnosticat după înfrângerea celulelor hepatice de bacterii sau viruși.

Nimic periculos și, desigur, trecerea icterului fiziologic al nou-născuților nu ar trebui să-i sperie pe părinți. Totul este mult mai rău dacă este dictat de patologii grave din interiorul corpului. Pentru a bănui că ceva nu este bine și pentru a vedea un medic în timp permite simptomele bolii.

Likbez pentru părinți. De ce este icterul conjugat? Acest cuvânt este derivat din latina "conjugare", ceea ce înseamnă "conjugat". Adică, această boală este asociată cu patologia hepatică.

simptome

În funcție de tipul bolii, simptomele icterului pot fi diferite. Dacă nu depășesc norma și indică doar forma fiziologică a bolii, alarma nu trebuie bătută. După 3 săptămâni, totul se va termina în siguranță. Dar dacă se adaugă semne de avertizare a unei patologii mai grave, este necesar să informați medicul despre acest lucru - și cât mai curând posibil.

Semne de zheltushki fiziologice

• Pielea și albul ochilor dobândesc o nuanță galbenă, aproape portocalie;
• minorele scaunelor minore.

Simptomele de zheltushki patologice

• Culoare galbenă mai intensă a pielii;
• hemoragii punct, vânătăi;
• curs valabil al bolii: culoarea pielii este restabilită periodic la roz și apoi revine la cea icterică;
• copilul este lent și lent, refuză să mănânce;
• tonus muscular crescut al mușchilor;
• plâns monoton sau puternic piercing;
• urină întunecată;
• fecale albite;
• convulsii;
• ritm cardiac lent;
• stupoare sau comă.

Imaginea clinică a patologiilor specifice

• Somnolența, refuzul de a mânca, strigătul monoton, scăderea capului, convulsiile, atenuarea reflexului de aspirație sunt simptomele icterului nuclear;
• conservarea galbenității pielii după 3 săptămâni, urina întunecată și fecalele decolorate indică patologii grave ale conductelor biliare;
• dacă pielea și sclera devin galbene imediat după naștere, copilul este lent și somnolență, iar atunci când se diagnostichează o splină mărită și un ficat sunt găsite - acesta este un icter hemolitic;
• pielea devine galbenă cu o nuanță verzui la 2-3 săptămâni după naștere, scaunul este anormal de ușor, ficatul este îngroșat, splina este mărită - simptome de tip mecanic al bolii.

Cu cât părinții recunosc mai repede tipul periculos de zheltushka la nou-născut, cu atât mai repede medicii vor prescrie tratament și vor putea să ajute. Foarte des, timpul prețios este ratat și complicațiile care afectează întreaga viață ulterioară a unui copil nu pot fi evitate. Pentru a preveni acest lucru, avem nevoie de un diagnostic obligatoriu al bolii.

Distingeți icterul de hepatită! În cazul hepatitei, crește temperatura nou-născutului și pielea devine galben brusc și neașteptat.

diagnosticare

Doar indicatorii de laborator pot determina cu exactitate ce icter al nou-născutului este o boală patologică fiziologică sau periculoasă. Pentru obținerea acestora se pot realiza următoarele studii:

• test de sânge: total și bilirubină;
• Testul Coombs pentru hemoliză;
• Ecografie abdominala;
• consultații de endocrinolog, chirurg și alți specialiști.

Tabel de bilirubină normală la nou-născuți

Tabelul indicatorilor normali ai bilirubinei directe și indirecte

Conform normelor, bilirubina directă nu trebuie să fie mai mare de 25% din total, indirect - nu mai puțin de 75%. În funcție de rezultatele obținute, se va face un diagnostic corect (nu numai cel galben, ci și boala care la provocat) și tratamentul prescris.

Informații utile. Testul Coombs se efectuează imediat după naștere, folosind sânge după tăierea cordonului ombilical.

tratament

Toți părinții sunt preocupați de modul de tratare a icterului, astfel încât să treacă cât mai repede posibil. Astfel de copii sunt sub supraveghere medicală constantă, dar dacă aceasta este o boală fiziologică și apare în intervalul normal, nu este necesară nici o terapie. Dacă se găsește patologia, tratamentul poate lua diferite direcții: antivirale, antibacteriene, coleretice, detoxifiere sau imune.

medicamente

Dacă indicatorii de bilirubină care trec prin acoperiș, prescrie medicamente speciale pentru îngălbenirea.

1. Ursofalk este un medicament pentru icter pentru nou-născuți sub forma unei suspensii destinate protejării și menținerii funcției hepatice normale. Numit cu icter prelungit. Dozare - 10 mg pe 1 kg de greutate.
2. Hofitol este un alt remediu eficient pentru icter, sub forma unei soluții bazate pe extract natural de anghinare, care activează fluxul de bilă și simplifică activitatea ficatului. Alocați de la 1 la 3 picături de 3 ori pe zi.
3. Terapia cu infuzie cu fototerapie pentru a restabili balanța de apă: soluții de glucoză, electroliți, sifon, stabilizatori cu membrană, cardiotrofe. Un astfel de tratament necesită în mod necesar un icter prelungit.
4. Pentru a normaliza activitatea ficatului poate numi Zixorin, fenobarbital, benzalon.
5. Când bilirubina este absorbită de intestine, se utilizează sorbenți: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, carbon activat.
6. Grăsimi solubile în grăsimi: colecalciferol (D3), retinol (A), tocoferol (E), ficlochinonă (K).
7. Oligoelemente: fosfor, sulfat de zinc, calciu.

Un fapt interesant. Baza medicamentului de la galbenul Urosofalka este acidul ursodeoxicolic, care este conținut în bilele de urși. Până în prezent, a învățat să producă în laborator.

Proceduri și fototerapie

Cu această boală, puteți decide următoarele proceduri:

• transfuzia de sânge în diagnosticul de icter nuclear;
• transplantul de ficat pentru ciroză.

De asemenea, atunci când bebelușul are icter, razele soarelui sunt necesare, dar la o vârstă fragedă ele pot fi periculoase, deci este prescrisă o terapie cu lampă - fototerapia. Sub influența luminii puternice, bilirubina dăunătoare este excretată în mod activ. Această procedură este absolut sigură. Bebelusul se pune sub el cateva ore pe zi, daca nu exista complicatii. Cu un curs sever al bolii, va fi sub ea aproape toată ziua.

Dispozitiv fototerapic pentru tratarea icterului unui nou-născut

Părinții ar trebui să înțeleagă că nu este întotdeauna necesar ca icterul la un nou-născut să fie tratat. Prin urmare, nu este necesar să fii surprins și indignat dacă copilul a devenit galben și el și mama lui sunt eliberați din spital. Dar acest lucru este posibil numai în acele cazuri în care testele de sânge sunt în ordine, conținutul de bilirubină în organism nu depășește limita și medicii nu au găsit nici o patologie internă. În consecință, bebelușul nu trebuie să fie vindecat acasă.

Remedii populare

Auto-tratamentul la domiciliu cu icterul unui nou-născut se efectuează numai cu permisiunea medicului. Chiar și cele mai inofensive, la prima vedere, înseamnă că vecinul sau mama sfătuit poate fi foarte periculos pentru un mic organism, multe dintre ele fiind încă adaptate la un nou mediu. Printre cele mai recomandate medicamente aprobate de pediatri sunt următoarele:

• tinctura de rădăcină de păpădie: 3 picături de 4 ori pe zi;
• un remediu bun pentru galben este tinctura din alfalfa: 2 picaturi, de 4 ori pe zi;
• soluție de carbon activ: 10 grame de cărbune pulverulent zdrobit în 50 ml de apă caldă fiartă, dați copilului la fiecare 2 ore 1 pipetă;
• creează decoct;
• o infuzie de stigmate de porumb;
• după hrănire se atașează la nou-născut din partea ficatului, umezită într-o soluție de bandaj de magnezie;
• ceai "Colecție pentru mamele care alăptează": beți 1 litru zilnic.

Nu puteți folosi mai multe instrumente din această listă simultan, deoarece multe dintre ele se exclud reciproc sau combinația lor va influența prea mult organismul mic. Un beneficiu mult mai bun pentru un nou-nascut care sufera de icter va avea grija dreapta.

Secretele medicamentelor din plante. Alfalfa - o planta medicinala, bogata in vitamina K, care imbunatateste functia hepatica.

Nu a fost posibil să evităm cea galbenă, am fost eliberați acasă cu un astfel de diagnostic neplăcut - ce ar trebui să facă părinții îngrijorați într-o astfel de situație? Îngrijirea adecvată a nou-născutului îi va ușura starea și recuperarea rapidă. Iată elementele pe care le include.

1. Răspândiți copilul sub soare câteva minute pe zi.
2. Frecvența hrănirii și a consumului de alcool normalizează ficatul.
3. În cazul galactosemiei, hrăniți copilul cu amestecuri fără lactoză și galactoză: Nutramigen, Registimil, NAN fără lactoză.
4. Când tirozinemia necesită o dietă: un amestec fără fenilalanină, metionină, tirozină (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Alăptarea completă.
6. Dieta mamei: excluderea din dieta alimentelor galbene, condimente, piper și alimente sărate.
7. Plimbarea zilnică pe aer proaspăt.
8. Fototerapia la domiciliu.

Dacă vreunul dintre elementele pentru îngrijirea nou-născutului icteric este îndoielnic, este mai bine să vă consultați cu medicul, dar nu faceți nimic singur și nu experimentați. Cu deosebită atenție, este necesar să fiți implicați în tratament prin soare, care este plină de arsură în timpul verii. Cu abordarea corectă a acestei probleme, puteți accelera recuperarea și puteți evita complicațiile.

Este necesar să știm. Galactosemia - o boală genetică ereditară, intoleranță la lactoză.

complicații

Părinții sunt îngrijorați de cât de periculoasă este zheltka la nou-născuți, cum poate să ajungă această boală în plus față de recuperare. Forma fiziologică este rareori plină de complicații. Dar patologia poate avea următoarele consecințe:

1. Uneori icterul prelungit la nou-născuți poate provoca complicații care afectează în continuare sistemul nervos, deoarece bilirubina indirectă are un efect toxic asupra sistemului nervos central.
2. Fototerapia cu un regim de tratament ales incorect poate duce la arsuri, deshidratare, hemoliză, intoleranță la lactoză, hipertermie.
3. Consecințele zheltushki nucleare - surditate, paralizie completă sau parțială, retard mintal.
4. Intoxicare toxică și intoxicare.
5. Albuminemia - proteină albuminică redusă.
6. Bilirubina encefalopatie - o leziune a creierului.

Cunoscând pericolul icterului la nou-născuți, părinții vor putea evalua gradul de risc total și vor lua măsurile adecvate pentru a nu se întâmpla nimic teribil. Este mult mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați - dacă chiar și în timpul sarcinii vă gândiți constant la prevenire, bebelușul va putea evita problemele cu bilirubina după naștere.

Prognoze pentru viitor. Nivelul modern de medicină va vindeca chiar și encefalopatia bilirubinei. Adevărat, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor cerințelor medicale.

profilaxie

Împiedicând moli, mama viitoare ar trebui să fie angajată chiar și în timpul purtării copilului și după nașterea sa. Pentru aceasta este suficient să respectați următoarele reguli.

1. Nutriție completă a mamei în timpul sarcinii.
2. Refuzul ei de obiceiuri proaste.
3. Prevenirea și tratamentul bolilor.
4. Refuzul de injectare a nou-născutului vitamina K, care se practică în spitalele de maternitate.
5. Băi solare
6. Alăptarea frecventă a alăptării.
7. Băutură bogată a mamei care hrănește.
8. Circumcizia cordonului ombilical în a doua oră după naștere, când pulsația se oprește la baza ombilicului. Aceasta va normaliza circulația sângelui.

Fiind angajat în prevenirea icterului, puteți preveni boala, astfel încât primele zile ale copilului să nu umbrească. Dacă există întrebări suplimentare despre acest fenomen, este mai bine să cunoașteți în prealabil toate informațiile de la medicul pediatru.

Problema controversată. Medicii argumentează despre modul în care timpul de circumcizie a cordului ombilical afectează manifestările celui galben. Nu există dovezi științifice privind dependența directă a acestor două fapte.

Întrebări frecvente

• Când trebuie să treacă icterul la nou-născuți?

Răspunsul la întrebarea cât de mult trece icterul la nou-născuți depinde de tipul bolii și de caracteristicile individuale ale organismului. În mod normal, icterul fiziologic dispare în 2-3 săptămâni.

• Ce lampă este folosită pentru a trata icterul la nou-născuți?

Acestea sunt lămpi speciale care emite luminoase ultraviolete, spectrul razele sale accelerează degradarea bilirubinei.

• Este icterul contaminat la nou-născuți?

Spre deosebire de virusul hepatitei, icterul nou-născuților nu este contagios.

• Poate icterul să revină la nou-născuți?

Da, se poate. Dar, cu manifestări repetate ale bolii, este necesară consultarea medicală urgentă pentru a exclude complicațiile.

• În ce zi apare cel galben la nou-născut?

Se poate incepe 4-5 zile dupa nastere.

• De ce icterul nou-născutului nu durează 1 sau chiar 2 luni?

Motivele pentru icterul prelungit pot fi mai multe:

• bilirubina nu a reușit să elimine ciclul;
• disfuncție hepatică datorată defectelor congenitale sau hepatitelor;
• staza biliară datorată tulburărilor în tractul biliar și în vezica biliară;
• formarea de bilirubina noi si noi din cauza bolilor de sange.

În orice caz, prelungirea zolchushka necesită diagnosticarea cauzelor și a tratamentului imediat.

Dacă nou-născutul este bolnav de icter, părinții trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea. Dacă se simte bine, aceasta este fiziologia și nimic mai mult. Cel mai bun medicament în acest caz este laptele matern. Dacă el este lent, de multe ori plâns, aceasta este deja o patologie care necesită consultarea unui medic, teste și tratament.

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice.

Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.

Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.