Durerea hepatitei C

Hepatita C este o boală gravă de origine infecțioasă, care în 80% din cazuri este supusă cronicizării și este însoțită de astfel de complicații severe cum ar fi degenerarea cirotică și malignă a țesutului hepatic. Potrivit statisticilor, astăzi aproximativ 200 de milioane de persoane sunt infectate, numărul crescând în fiecare an cu 3-4 milioane. Aproximativ 350 mii de pacienți mor din cauza efectelor bolii pe an.

Ficatul este adesea afectat la tineri. Acest lucru se datorează atât distribuției largi de stupefiante, cât și popularității tatuajelor și a vieții intime neprotejate.

Primele semne ale bolii apar aproximativ 2 săptămâni după infectare, ceea ce corespunde perioadei de incubație. Se poate trage și pe o perioadă de până la șase luni. Boala începe cu simptome generale asemănătoare cu SRAS, și anume cu stare de rău, oboseală, apetit scăzut, dureri corporale și greață. Pe măsură ce rata de reproducere a virusului crește, icterul și hepatosplenomegalia (o creștere a volumului ficatului și a splinei) se alătură și flancul drept începe să dureze.

Ce doare cu hepatita C?

Printre complicațiile frecvente ale hepatitei se numără următoarele:

  1. fibroza și ciroza;
  2. degenerarea țesuturilor grase;
  3. carcinom hepatocelular;
  4. hipertensiune arterială portală, în care există ascite (fluid în cavitatea abdominală) și modificări varicoase în venele esofagiene;
  5. sângerare crescută din cauza lipsei factorilor de coagulare;
  6. encefalopatia - ca o consecință a efectelor toxice asupra sistemului nervos central.

Pe lângă aceste consecințe nedorite, trebuie remarcat riscul dezvoltării bolilor autoimune și a reacțiilor alergice. În funcție de ținta anticorpilor care sunt produse împotriva propriilor celule, sistemul locomotor, sistemul cardiovascular și sistemul urinar pot suferi.

Unul dintre principalele simptome ale afectării organelor este durerea. Poate fi diferită în funcție de locație, natura și durata.

Partea dreaptă

În hepatita C, partea dreaptă dă departe de stadiul inițial și nu aparține semnelor primare de patologie. Aspectul durerii se datorează umflării țesutului hepatic pe fundalul unei decese masive a hepatocitelor și progresia procesului inflamator.

Rețineți că parenchimul organului nu este capabil să doară, pentru că nu are terminații nervoase.

Pacientul poate fi deranjat de greutate și răspândire în hipocondrul drept, transformându-se treptat în durere. În hepatita C, capsula țesutului conjunctiv al ficatului este întinsă, care conține terminații nervoase. În timpul stimulării receptorilor apare durerea.

Ele pot fi localizate în mod clar în hipocondrul drept sau acoperă epigastrul (zona gastrică), o parte a abdomenului, scapula și spatele. Durerea îi tulbură persoana până când gradul de inflamație și umflarea țesutului hepatic scade. Pacientul simte senzații de durere, spargere, înjunghiere periodică, care cresc cu exerciții fizice sau după consumarea alimentelor interzise (piper, mese grase).

articulații

Atunci când o articulație dăunează (genunchi, gleznă sau umăr), este comun să vorbim despre artralgie. Acesta este adesea combinat cu mialgie, adică durere musculară. Având în vedere apropierea lor, o persoană nu poate înțelege întotdeauna exact ceea ce îl deranjează.

Cauza simptomului neplăcut poate fi infecția și febra ridicată (hipertermie). Circulația virusului în sânge este însoțită de o creștere a intoxicării în organism. Aceasta se manifestă prin reacții vasculare, febră și tulburări metabolice.

Durerile articulare ale hepatitei C se aseamănă cu dureri ale corpului asemănătoare gripei.

Toată lumea știe astfel de senzații atunci când este imposibil să găsească o postură confortabilă, "răsuciți picioarele", și se simte o slăbiciune puternică. Un astfel de semn al bolii poate fi observat atât în ​​stadiul acut, cât și în perioada preicterică, deoarece articulațiile la hepatita C sunt dureroase ca răspuns la creșterea încărcăturii virale în sânge.

mușchi

Muschii pot suferi intoxicații pe fondul creșterii concentrației virusului în sânge. Intensitatea senzației dureroase depinde de activitatea procesului infecțios. O persoană simte o durere cocoșătoare în timpul distrugerii proteinelor musculare, precum și din cauza întreruperii echilibrului de apă și electrolitică, observată în cazul pierderii de micro- și macronutrienți cu diaree și vărsături.

În plus, este necesar să ne amintim de riscul dezvoltării proceselor autoimune. Ele sunt mai caracteristice afectării hepatice cu virusul HBV, totuși, pe fondul hepatitei C, dacă imunitatea eșuează, este posibil ca celulele proprii ale organismului să fie afectate de autoanticorpi. Acestea din urmă pot fi produse împotriva articulațiilor, mușchilor, renale și țesutului cardiac.

tratament

Pentru a obține rezultate bune în tratament, este necesar să respectați cu strictețe odihna de pat în stadiul acut și să faceți ceea ce sfătuiește medicul. Sarcinile terapiei sunt următoarele:

  1. controlul patogenului;
  2. reducerea severității intoxicației;
  3. protecția hepatocitelor și restabilirea funcției hepatice;
  4. prevenirea complicațiilor.

În acest scop, specialistul pregătește un plan de tratament, care include sprijinul pentru medicamente și terapia dieta.

Tratamentul etiotropic

Principalul obiectiv în tratamentul hepatitei C este eliminarea cauzei bolii, adică lupta împotriva virusului, care va opri distrugerea hepatocitelor și progresia bolii.

Interferonul-alfa și ribavirina sunt utilizate ca medicamente etiotrope. Acestea au un efect antiviral și pot fi utilizate în combinație, ceea ce face posibilă furnizarea unei lovituri mai puternice agenților patogeni.

Dacă există contraindicații pentru administrarea unuia dintre medicamente, se efectuează monoterapia. Având în vedere posibilitatea utilizării diferitelor regimuri de tratament, doza și durata cursului sunt determinate exclusiv de un specialist pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator.

Adesea, durata terapiei este de 1 an, în timpul căreia testele sanguine sunt efectuate în mod regulat. Acest lucru este necesar pentru a evalua încărcătura virală și eficacitatea medicamentelor, precum și pentru a determina severitatea insuficienței hepatice funcționale și a activității procesului infecțio-inflamator.

Dinamica pozitivă este confirmată de o scădere a valorilor transaminazelor (enzimele hepatice) și de nivelul ARN patogen în sânge. Acum ne vom concentra pe reacțiile adverse ale medicamentelor:

  • Interferonul-alfa poate fi însoțit de hipertermie, mialgie, artralgie, afecțiuni depresive, scădere în greutate și păr fragil. Aceste semne sunt înregistrate în primele zile de tratament. Ulterior, organismul se adaptează și nu reacționează atât de violent la Interferon. După 4 luni, leucopenia de laborator și trombocitopenia sunt detectate, ceea ce poate fi un motiv pentru întreruperea temporară a medicamentelor până la recuperarea indicatorilor. În acest context, crește sângerarea și riscul de aderare la o infecție bacteriană;
  • Ribavirina cauzează tulburări dispeptice (gust amar în gură, greață, balonare, diaree), cefalee și modificări ale parametrilor de laborator (scăderea hemoglobinei și creșterea acidului uric).

Contraindicațiile privind utilizarea remediilor de mai sus includ intoleranță minoră, individuală la componentele de medicamente, sarcină, lactație, decompensate cardiace, insuficiență hepatică, precum și hipertiroidism și diabet zaharat sever.

În mod separat, este necesar să se aloce medicamente de acțiune antivirală directă, cum ar fi Sofosbuvir și Daclatasvir. Acestea sunt utilizate în tratamentul hepatitei C și în 95% din cazuri conduc la recuperarea pacientului. Medicamentele originale costă aproximativ 1000 de dolari per pastilă și, prin urmare, medicamentele generice sunt utilizate astăzi pe scară largă. Acestea sunt produse de companii care au permisiunea de a produce aceste medicamente.

Tratamentul simptomatic

Pentru a reduce severitatea simptomelor și pentru a menține activitatea întregului corp, în special a ficatului, medicul prescrie:

  1. vitamine (A, C și grupa B);
  2. hepatoprotectorii - pentru a proteja celulele hepatice, pentru a restabili structura și funcțiile organelor. Ele pot avea o compoziție sintetică și vegetală;
  3. coleretic - reducerea colestazei, reducerea severității bilirubinei și a icterului;
  4. enzime - pentru a normaliza procesul de digerare a alimentelor;
  5. antiemetice;
  6. analgezic;
  7. hemostatic - pentru a reduce sângerarea.

O altă metodă de combatere a intoxicației este plasmafereza. Folosind un aparat special, sângele este curățat și încărcătura virală este redusă, ceea ce face posibilă creșterea eficienței medicamentelor și ameliorarea stării generale a pacientului.

Terapie dieta

Pentru a reduce povara asupra ficatului, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe regimul alimentar. Acesta include:

  1. eliminarea alimentelor grase. Aceasta se aplică delicateselor din lapte, carne și pește;
  2. restricționarea cafelei, murături, alimente convenționale, coacere proaspătă, murături, ciuperci, bulionuri bogate, dulciuri, condimente fierbinți și sifon;
  3. ar trebui să se acorde prioritate preparatelor calde cu consistență musculară (supă de cremă);
  4. Gătirea trebuie făcută prin fierbere, coacere sau coacere;
  5. zilnic se recomandă să beți până la 2 litri de apă;
  6. sarea este limitată la 8 g / zi;
  7. Dieta ar trebui să conțină legume, fructe, cereale și supe.

perspectivă

Durata și calitatea vieții pacientului depind de el. Faptul este că terapia medicamentoasă nu va fi suficient de eficientă în contextul abuzului de alcool sau alimente grase. Pacientul trebuie să limiteze efortul fizic sever, să renunțe complet la alcool și să urmeze o dietă alimentară.

Cu ajutorul unui tratament complex, puteți obține o recuperare completă. Acest lucru este înregistrat în 20% din cazuri. Pacienții rămași nu pot decât să obțină regresia simptomelor clinice și a remisiunii stabile, astfel încât complicațiile să nu se dezvolte atât de rapid și calitatea vieții transportatorului de virus rămâne la același nivel o perioadă lungă de timp.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

  • consumatorii de alcool.
  • persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
  • Persoanele infectate cu HIV.
  • persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

  1. Acut (până la 3 luni).
  2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
  3. Cronică (mai mult de 6 luni).
  1. Recuperare.
  2. Hepatita cronică C.
  3. Ciroza hepatică.
  4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

  1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
  2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
  3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

  1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
  2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

  • la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
  • 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
  • 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
  • 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
  • 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Starea de sănătate cu hepatita C

Impactul virușilor asupra corpului nostru poate provoca o reacție rapidă și poate avea un impact mai mare și nu se poate manifesta imediat. Boli ale ARD, o persoană poate fi de fapt un purtător temporar al diferitelor virusuri, dar este convenabil să le grupezi împreună, deoarece simptomele și complicațiile cauzate de acestea sunt foarte asemănătoare. Același lucru sa întâmplat și cu hepatita virală. Acestea afectează ficatul, provoacă disfuncționalități în activitatea acestui organ, după care se întrerupe activitatea întregului organism.

Dificultatea diagnosticării este că pacienții înșiși nu înțeleg cum se întâmplă acest lucru, astfel încât schimbările treptate. Zilnic, puterea devine mai puțină, slăbiciunea și iritabilitatea devin un obicei, iar persoana în sine nu observă cum se adaptează la această stare. De-a lungul anilor, cauzele bolii devin din ce în ce mai evidente, iar șansele de recuperare sunt mult mai mici.

Identificați problema

Chiar și în absența simptomelor, diagnosticarea specială ajută la identificarea bolii, deși există unele semne prin care poate fi detectată o infecție:

  • În primele luni după infecție, o persoană se poate simți slabă și are simptome de frig sau de gripă;
  • După ce simptomele se desfășoară pe scară largă, apar semne ale sindromului asteno vegetativ. Cefaleea poate să apară, slăbiciunea și oboseala devin constante;
  • Tulburările digestive și simptomele similare cu administrarea alimentelor pot să apară la debutul bolii, dar mai des se întâmplă până la sfârșitul bolii;
  • Există semne minore, cum ar fi coagularea slabă a sângelui sau decolorarea urinei sau a fecalelor.

Pentru a nu deveni un ostatic al bolii și pentru ao depăși, este important să știți despre pericol. Informațiile despre virus sunt acum disponibile, pe Internet puteți discuta cu persoane care au suferit o boală. Identificarea problemei incidenței a fost deja posibilă la un nivel înalt. Poate fi global și cuprinzător dacă nu se iau măsuri.

Activități active

Atunci când se detectează o boală, este necesar să începeți să acționați cât mai curând posibil. Puteți obține servicii de calitate în tratament în multe orașe din țara noastră. Administrarea interferonului nu este singura cale de terapie.
Noile medicamente antivirale își vor face treaba mult mai repede, vor scăpa de cauza bolii și nu vor afecta sănătatea. O întâlnire este de obicei făcută de medicul curant, dar poate avea un mesaj diferit. Motivele pentru care este prescris interferonul sunt diferite, de la ignorarea de către medic a problemei la imposibilitatea pacienților de a cumpăra medicamente.

Studiile au arătat rezultate de recuperare ridicate prin utilizarea unei noi generații de medicamente. Schimbările de stare a sănătății la momentul inițierii tratamentului sunt diferite: de la deteriorarea sănătății lor și de a schimba în bine. Există anumite mecanisme care au devenit cunoscute producătorilor. Impactul asupra virusului și asupra corpului unei persoane bolnave este diferit: un nou tip de medicament este considerat netoxic pentru corpul uman. Dar componentele medicamentoase ale virusului sunt nemiloase, ele nu permit infectiei sa se multiplice la limite considerabile. În mod treptat, inhibând funcția de reproducere, medicamentele eliberează pacientul de această problemă. Problemele de deteriorare și admitere pot fi asociate cu probleme hepatice. Virusul nu este afectat dacă terapia este aleasă incorect.

Care sunt simptomele hepatitei C?

Această boală hepatică este extrem de periculoasă. Pentru a detecta boala în timp și a începe tratamentul, trebuie să știm ce simptome apar în hepatita c. Boala este cauzată de virusul hepatitei C, care, o dată în organismul uman, este ferm stabilit în celulele hepatice.

În același timp, virusul în sine nu este un distrugător, ci acționează ca un parazit. Celulele sale trăiesc în ficat - hepacitis. Cu cât virusul se multiplică mai activ, cu atât mai multe celule hepatice sunt infectate cu acesta. Imunitatea umană nu poate observa un virus răuvoitor și se luptă împotriva membranei în care sa stabilit, și anume cu propriile celule.

Răspuns imun

Datorită comportamentului secretiv al virusului și a efectelor sale inactive asupra organismului uman, răspunsul imun - apariția anticorpilor se poate dezvolta în perioada de la două săptămâni la șase luni. Depinde de:

  • Genotipul virusului;
  • Viteza răspândirii sale;
  • Stilul de viață al persoanelor infectate (obiceiuri proaste, activitate fizică);
  • Gradul de apărare naturală a corpului.

Cu activitatea activă a sistemului imunitar, apare un atac al celulelor hepatice infectate. Țesuturile de organe mor, sunt înlocuite cu țesut adipos și conjunctiv. Cea mai mare parte a ficatului este afectată, cu atât mai puternice sunt celelalte celule sănătoase de organe încărcate. Pentru a-și îndeplini complet funcțiile, celulele hepatice trebuie să crească în dimensiune. De aceea, prin inflamarea corpului există o creștere semnificativă.

Dacă o mare parte din hepactis este afectată și organul încetează practic să-și îndeplinească funcțiile, atunci are loc ciroza hepatică. Acest lucru se întâmplă cu boala cronică și absența tratamentului adecvat. Ciroza este practic gradul extrem de boli hepatice, în care viața unei persoane nu mai poate fi plină. În această fază, pacientului i se prescrie un stil de viață calm, cu multe restricții.

Există cazuri în care pacienții sunt vindecați singuri în timpul stadiului acut al bolii. Și ei învață despre boala transferată numai atunci când trec testele corespunzătoare pentru anticorpi la virusul hepatitei c. Oamenii de știință încă nu dau un răspuns exact despre acest lucru și motivează procesul de auto-vindecare cu un grad ridicat de protecție imună. De asemenea, rămâne incomprehensibil de ce terapia antivirală nu ajută întotdeauna.

Un lucru rămâne neschimbat - stilul de viață corect și absența obiceiurilor proaste precum băutul și fumatul afectează în mod semnificativ evoluția bolii. În același timp, este important să monitorizați permanent starea sănătății, să acordați atenție indispoziției și simptomelor asociate. Este de remarcat faptul că simptomele hepatitei virale C în stadiul acut sunt semnificativ diferite de semnele unei boli cronice.

simptome

În stadiul acut al bolii, simptomele sunt extrem de similare cu simptomele unei răceală banală. Stadiul acut al bolii virale la adulți este mai puțin pronunțat decât la copii. Acest lucru se datorează unui corp mai puternic și unor sisteme complet formate. Simptomele hepatitei C la adulți:

  • Slăbiciune generală;
  • oboseala;
  • O ușoară creștere a temperaturii corpului, în general nu depășește 37,5 grade;
  • Durerea din mușchi și articulații (care se observă și atunci când este infectată cu gripa);
  • Dureri de cap.

Cel mai adesea, oamenii nu acordă atenție acestor simptome, considerând că este o răceală. Dacă, pe lângă aceste manifestări, există un sentiment de greutate în hipocondrul drept, durerea în timpul palpării și întunecarea urinei, atunci acestea sunt semne adevărate ale afectării virale a ficatului. În acest caz, se recomandă să consultați imediat un specialist, să faceți un examen și să treceți la probele corespunzătoare.

Dacă această etapă este lăsată fără o atenție adecvată, atunci boala este cel mai adesea transformată în cronică. Deoarece persoana continuă să trăiască pașnic în ignoranță și duce o viață normală, virusul distruge treptat unul dintre cele mai importante organe.

Simptomele hepatitei cronice C

Hepatita C este una dintre cele mai insidioase boli. Genotipul virusului se mișcă destul de repede, astfel încât tendința răspunsului imun este redusă. În faza cronică sau latentă, virusul hepatitei C poate fi prezent timp de mulți ani în corpul uman și chiar în decenii. Periodic, poate agrava și lua faza acută, iar când trece vârful, se calmează din nou și există liniștit în celulele hepatice. Principalele simptome ale hepatitei cronice C sunt:

  • Oboseală, scăderea rezistenței fizice;
  • Creșterea somnolenței, o persoană începe să-și dedice mai mult timp să doarmă și să se odihnească;
  • Perturbarea tractului digestiv (greață, vărsături, diaree, balonare, lipsa apetitului);
  • Decolorarea pielii și a membranelor mucoase;
  • Urina întunecată;
  • Decolorarea fecalelor;
  • Sentimentul de greutate și rupere în hipocondrul drept.

Trebuie să se înțeleagă că toate simptomele de mai sus însoțesc împreună boala în stadii destul de târzii. Când ficatul a suferit modificări semnificative și nu îndeplinește pe deplin funcțiile necesare.

Practic, pacienții au o deteriorare generală, fizică și emoțională. Oamenii tind să elimine astfel de semne de probleme la locul de muncă, volumul mare de muncă și departe de toată lumea caută ajutor de la specialiști. Prin urmare, ei învață despre boala lor după mult timp din momentul infectării.

La femeile cu hepatită C, pot apărea menstruații neregulate, durere în regiunea lombară. În general, sexul mai slab este mult mai atent la starea și bunăstarea sa, prin urmare, hepatita C la femei este detectată în stadiile anterioare. Merită menționat faptul că necesitatea de a fi examinată în timpul sarcinii joacă un rol imens în acest sens. De asemenea, testul pentru prezența unui virus în sânge afectează unele dintre simptomele la femeile cu hepatită C:

  • Creșterea caderii parului, părul fragil;
  • Fragile unghiilor;
  • Schimbarea pigmentării pielii;
  • Varice.

Defecțiunile din organism se manifestă datorită tulburărilor metabolice, disfuncției ficatului și a tractului digestiv. Ca urmare, organismul nu primește cantitatea corespunzătoare de vitamine și substanțe nutritive. Aceste simptome ale hepatitei C la femei sunt mai vizibile, deoarece ele monitorizează aspectul lor mai atent decât bărbații și cu astfel de manifestări adesea văd un medic.

Diagnostic și tratament

Cel mai adesea, oamenii află despre prezența unui virus într-un organism destul de accidental, sunt detectați anticorpi:

  • În pregătirea pentru operațiuni;
  • La testele de rutină în timpul sarcinii;
  • Cu un examen medical complet;
  • În timpul donării de sânge.

Este extrem de rar ca oamenii, din proprie inițiativă, să meargă și să verifice prezența unei anumite boli. Deși în acest moment pot fi purtători ai virusului și reprezintă o amenințare pentru ceilalți. Dacă ați testat anticorpi împotriva virusului hepatitei C, nu ar trebui să intrați imediat în panică.

Există cazuri de analiză fals pozitivă și, pentru a asigura corectitudinea acesteia, este necesară repetarea studiului într-o altă clinică. Dacă reanaliza oferă și un rezultat pozitiv, trebuie să contactați un specialist. Puteți utiliza serviciile unei clinici plătite sau consultați un medic la locul de reședință.

Toate bolile virale sunt tratate de un medic de boli infecțioase, iar cu hepatita c, de un hepatolog. Cu toate acestea, pentru a ajunge direct la un medic specializat îngust, va trebui să obțineți o sesizare de la un terapeut la locul de reședință. Și numai după aceea veți putea să vă întâlniți cu un specialist în boli infecțioase sau un hepatolog.

La numirea primară, medicul efectuează o examinare externă și pune la îndoială pacientul, verifică starea membranelor mucoase și a ficatului. De asemenea, specialistul trebuie să scrie instrucțiunile pacientului pentru următoarele teste:

  • Marcaje pentru hepatita C;
  • PCR de înaltă calitate a hepatitei c;
  • Determinarea genotipului virusului;
  • Ecografia ficatului.

Pentru a confirma diagnosticul, analiza principală este reacția în lanț PCR-polimerază. Este de două tipuri - calitativ și cantitativ. Răspunsul calitativ determină prezența unui virus în sânge și cantitatea cantitativă respectivă. Dacă PCR de înaltă calitate va da un rezultat negativ, înseamnă că pacientul a avut odată un virus și la depășit cu succes. În acest caz, puteți respira ușor, iar anticorpii din sânge pot rămâne mulți ani și chiar întreaga viață.

Cu un PCR pozitiv, pacientul este înregistrat, el este supus unor examene și teste suplimentare. După determinarea genotipului și a cantității de virus din sânge, pacientul primește o terapie adecvată. Tratamentul cu hepatita C este destul de scump, dar există o opțiune de tratament în detrimentul statului. Doctorul pune pacientul în coada de așteptare pentru tratament în cadrul programului de stat, doar că trebuie să aștepte mulți ani.

Știind ce simptome de hepatită C, puteți suspecta cu ușurință prezența unui virus în organism. Boala, detectată în primele etape, va determina mult mai puține leziuni la nivelul ficatului și al întregului corp. Și, de asemenea, este mult mai ușor să se ocupe de ea, pentru că virusul nu sa stabilit ferm în celulele hepatice și nu a început să o distrugă. Este necesar să aveți grijă de starea de sănătate, să urmați în mod regulat examinări. Pe aceasta depinde nu numai sănătatea, ci și cei dragi. Deci, un test obligatoriu pentru hepatita C la femei in timpul sarcinii ajuta la prevenirea infectiei fetale.

Hepatita C. Invizibilitatea invidioasă

- Cât de reală este amenințarea acumulării hepatitei C în comparație cu alte hepatite virale?

- Virusul hepatitei C se găsește de 4 ori mai des decât virusul B. Unii experți consideră că aproximativ 500 de milioane de persoane sunt deja infectate cu hepatita C, iar 200 de milioane nu sunt doar purtători ai virusului, ci pacienți.

- Cum obții hepatita C?

- De regulă, virusul este transmis prin sânge, atât de mulți dependenți de droguri sunt infectați cu el. Adesea, persoanele afectate de activitatea profesională asociată cu donarea sau transfuzia de sânge sunt afectate. Virusul poate ajunge de la pacient la sănătos și cu saliva, apoi cu lacrimi și secreții din tractul genital - prin piele sau mucoase deteriorate. Apropo, femeile tinere pot fi clasificate ca fiind la risc pentru hepatita C. La urma urmei, ele pot deveni infectate nu numai prin transfuzii de sange si tratamente stomatologice, dar si atunci cand viziteaza saloane de coafura si salon de infrumusetare atunci cand folosesc instrumente non-sterile. În această privință, manichiura, pieptănarea părului cu un pieptene ascuțite, trunchiul sprâncenelor, îndepărtarea părului, străpungerea urechii, tatuarea și acupunctura sunt periculoase. Deci, femeile au multe de gândit. Și frumusețea care necesită sacrificii poate fi fatală pentru cineva.

- Care este pericolul acestui hepatit?

- Boala este foarte insidioasă, deoarece în 80% din cazuri aceasta se desfășoară sub acoperire, fără simptome vizibile. Și hepatita acută la 70-80% dintre pacienți devine cronică, care, la rândul ei, degenerează adesea în ciroză și cancer la ficat. În plus, medicii încă nu au toate cunoștințele necesare și nu au creat încă o protecție fiabilă împotriva lor. Cu toate acestea, există deja metode suficient de precise de diagnosticare a bolii și a medicamentelor eficiente.

- De ce hepatita C devine aproape întotdeauna cronică?

- Totul se referă la caracteristicile virusului în sine. Odată ajuns în corpul uman, se comportă în același mod ca și alți viruși asemănători - este trimis la ficat și atacă celulele. Dar dacă boala lui Botkin, virusul gkpatita A,

după ce a făcut fapta murdară, este neutralizată și scoasă din corp, atunci virusul C rămâne în el de mulți ani. Uneori pentru viață. Acest lucru se datorează în primul rând variabilității sale. Ușor schimbat, virusul devine aproape invulnerabil. Stând în organism, încet continuă să distrugă ficatul.

- O persoană nu simte nimic în același timp?

- Adesea, hepatita este detectată întâmplător în timpul examinării pentru un motiv complet diferit. Cu toate acestea, se poate produce și icter, ca inflamația clasică a ficatului. Dar icterul nu poate fi observat. În cele mai multe cazuri, culoarea pielii nu se schimbă, numai sclerele ochilor devin galbene. Pentru o perioadă scurtă de timp, urina se poate întuneca - devine culoarea berei, iar scaunul, dimpotrivă, devine decolorat. Icterul, desigur, cel puțin sperie pe oricine, dar această formă a bolii este mai puțin periculoasă - este mai ușor de detectat și rareori devine cronică. Dar, mai des, manifestarea hepatitei C este greu de ghicit. Pacientul are slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, scăderea apetitului, uneori durerea musculară. Cine dintre noi nu a experimentat ceva de genul asta? De obicei, oamenii cu astfel de plângeri nu merg nici măcar la doctor. Și dacă primesc o întâlnire, ei pleacă cu diagnostice cum ar fi sindromul de oboseală cronică sau o infecție virală respiratorie.

- Cum se simte o persoană în hepatita cronică C?

- De ani de zile, pacientul se simte ocazional doar slab și rău. Și numai în 10-15 ani boala înflorește în toată slava sa. În plus față de slăbiciunea puternică, apare durerea în hipocondrul drept. Pacientul pierde mult din greutate. La examinare, medicul află un ficat mărit. Testele normale de sânge se deteriorează în toți indicatorii "ficatului". Alte semne de ciroză urmează: acumularea de lichide în abdomen, sângerare, anemie și intoxicație.

- Ce metode de diagnostic are medicina moderna?

- Nu am efectuat încă screening universal pentru hepatita C. Analizele sunt luate numai de la persoanele expuse riscului sau suspectate de a avea o boală. Din păcate, medicii nu au învățat încă cum să o detecteze.

virusul din sânge al celor infectați, în timp ce este posibil să se detecteze numai anticorpi la acesta. Cu toate acestea, în perioada latentă a bolii, agentul patogen nu se manifestă. În plus, toate metodele de detectare a unui virus în sânge nu oferă informații despre cât de departe a dispărut boala. Prin urmare, pacientul trebuie să ia sânge pentru cercetare biochimică - ajută la determinarea gradului de afectare a celulelor hepatice.

- Este o boală atât de gravă supusă tratamentului?

- Dacă tratamentul este început la timp, când boala nu a devenit încă cronică, atunci 60% dintre pacienți se recuperează. În timp ce hepatita cronică este mai dificil de tratat, aceasta se poate face numai în 20-30% din cazuri. Apropo, se observă că femeile, în special cele tinere, sunt mult mai bine tratabile decât bărbații. În ultimii ani, a reușit să creeze o întreagă generație de medicamente care distrug virusul. Acum se folosește în principal grupul de interferon: Intron A, Realdiron și Reaferon. În unele cazuri, combinația de interferon cu ribavirină îmbunătățește rezultatele tratamentului. Cu toate acestea, medicamentele antivirale au un dezavantaj - ele inhibă activitatea măduvei osoase. Prin urmare, tratamentul se efectuează sub controlul testelor de sânge. În plus, aceste medicamente sunt, de asemenea, foarte scumpe. Iar cursul tratamentului este destul de lung: în hepatita acută - 3 luni, în cronică - 12 luni. În caz contrar, tratamentul este același ca și în cazul altor hepatite. Este necesar să urmăriți regimul și regimul cu semilună. Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, medicii prescriu multivitamine, medicamente precum Essentiale sau Kars și enzime - mezim forte sau festal. În cazurile severe, când ficatul este complet renăscut, este necesară intervenția chirurgicală - transplantul unui ficat donator.

Ce precauții trebuie luate de pacienți pentru a evita exacerbarea bolii?

- Imediat după externarea din spital, pacienții trec în mâinile unui medic de boală infecțioasă. El efectuează observații ulterioare la fiecare trei luni în primul an. Trebuie să dăruieți în mod regulat sânge
cercetarea biochimică privind anticorpii împotriva hepatitei C. Dacă o persoană se recuperează și anticorpii nu mai sunt detectați în sânge, observarea va continua încă un an. Pentru a menține boala sub control, pacienții trebuie să facă anumite sacrificii. Ei nu se pot angaja în sport și în muncă fizică grea. Medicii continuă să le solicite să adere la o dietă. Mâncarea trebuie să fie fracționată - de 4-5 ori pe zi în porții mici. Alimentele trebuie să fie aburite, fierte sau coapte în cuptor. Doctorii sfătuiesc să abandoneze pentru totdeauna supă de carne și ciuperci puternice, decocții de legume, carne grasă - carne de porc, miel, gâscă, rață și pește de soiuri grase. Este necesar să uităm de carne afumată și de conserve. Nu puteți adăuga alimente condimentate la alimente: oțet, piper, mustar, hrean. Chiar și o mică doză de alcool la masa de sărbători poate exacerba boala. Dar asta nu este totul: sarea, ciocolata, cacao si coacerea sunt si dusmanii unui ficat bolnav. Dar, în ciuda unei diete rigide, pacientul își poate retrage sufletul și se poate trata cu gem, miere, struguri sau pepene verde. Sunt permise lapte, chefir, iaurt, verde și legume. Din băuturi - ceai, cafea slabă, mai bună cu lapte, șolduri de bujor, sucuri dulci și băuturi din fructe. Cu mare precauție ar trebui să ia medicamente - acestea trebuie să fie coordonate cu medicul bolnav infecțioase. Acest lucru se datorează faptului că cele mai multe medicamente sunt distruse în ficat, iar sarcina suplimentară este complet inutilă. Pacienții nu pot fi vaccinați. Primele șase luni după tratament trebuie amânate cu operațiunile planificate. Femeile pe parcursul anului nu se recomandă să rămână gravide - pentru că în această perioadă ficatul trebuie să lucreze pentru două. Dar, în viitor, o femeie nu-și poate face griji pentru viitorul copil - virusul de la mamă la copil nu este transmis. Perioada de recuperare este cel mai bine petrecut într-un sanatoriu. Vă recomandăm Yessentuki, Pyatigorsk, Sestroretsk lângă Sankt Petersburg, Staraya Russa în regiunea Novgorod, Cheie Hot în Teritoriul Khabarovsk.

- Cum să preveniți bolile și cum să vă protejați pe dvs. și pe cei dragi de aceasta dacă există un pacient cu hepatită C în familie?

- Fiți vigilenți și nu riscați în zadar. Nu vizitați saloane de înfrumusețare și saloane de coafură discutabile, nu aveți încredere în sănătatea dvs. pentru medici care nu au permisiunea de a practica acasă. Și dacă există un pacient cu hepatită în casă, toți membrii familiei ar trebui să respecte cu strictețe regulile de igienă personală. Elementele de îngrijire cum ar fi piepteni, accesorii pentru manichiură, radiatoare, epilatoare, pensetă pentru sprâncene și periuțe de dinți ar trebui personalizate. Din păcate, nu există vaccinuri pentru hepatita C. Dar medicii cred că este vorba de viitorul apropiat.

Hepatita virală C: simptome și semne la femei și bărbați

Articole înrudite

Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.

Termenul hepatită este folosit pentru a se referi la diferite forme de inflamație a ficatului. Hepatita pur și simplu înseamnă "inflamația ficatului" (hepatita înseamnă ficat, titru înseamnă inflamație). Hepatita poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv abuzul de alcool, doze mari de anumite medicamente, toxine și viruși, printre care hepatita C.

Hepatita C este cauzată de un virus care este transmis de la o persoană la alta prin sânge și fluide ale corpului, inclusiv atunci când se utilizează un ac pentru administrare intravenoasă sau instrumente medicale sau în timpul sarcinii și nașterii.

La unii oameni, o lungă perioadă de timp, infecția cronică cu virusul hepatitei C poate dăuna ficatului și poate duce la ciroză hepatică. Consumul de alcool și excesul de greutate alimentează riscul de a dezvolta ciroză.

Hepatita cronică C este cea mai frecventă boală hepatică și este cauza morții de 8-13 mii de oameni pe an datorită cirozei hepatice și a altor complicații. Cele mai multe transplanturi de ficat sunt cauzate de hepatita virală C.

Care sunt simptomele hepatitei virale C?

Imediat după ce virusul intră în organism, se dezvoltă hepatita acută C. În acest stadiu, de obicei nu există simptome.

În 70-80% dintre persoane, infecția devine cronică. Cuvântul "cronic" este folosit deoarece infecția va exista pentru o lungă perioadă de timp sau pentru viață, până în momentul în care tratamentul elimină virusul din organism.

Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C nu au simptome, chiar dacă leziunile hepatice sunt foarte severe. Doar câțiva pot dezvolta simptome ușoare, astfel încât oamenii nu știu întotdeauna că sunt infectați.

Din păcate, hepatita C practic nu se manifestă cu nici un simptom, dar virusul încă dăunează ficatului! Printre singurele simptome posibile, dar nu obligatorii ale hepatitei se numără oboseala, oboseala, scăderea performanței și pierderea poftei de mâncare, disconfortul în abdomen și articulații. În general, simptome foarte frecvente, care, în plus, nu sunt numai simptome ale hepatitei, dar pot apărea și în multe alte boli.

Printre simptomele ușoare, pot exista simptome comune, cum ar fi oboseală și greață mai rară, pierderea apetitului, slăbiciune, dureri musculare sau articulare, scădere în greutate.

În cele mai multe cazuri, hepatita C durează mulți ani. Astfel de leziuni hepatice prelungite conduc la apariția cirozei hepatice, în care nu pot exista, de asemenea, simptome. Persoanele care suferă de ciroză pot prezenta o creștere a volumului abdominal datorată acumulării de lichide, vânătăi, dificultăți de respirație, senzație de plinătate în stomac, îngălbenirea pielii și ochilor, senzație de confuzie bruscă și chiar comă.

Cum sunt oamenii infectați cu hepatita C?

Virusul hepatitei C este transmis prin contactul cu sângele.

sânge

Hepatita C sa răspândit cel mai adesea prin transfuzia de sânge contaminat până în 1990, când sângele donatorului nu a fost încă testat pentru prezența hepatitei. Ca rezultat, astăzi sângele este întotdeauna verificat și riscul de a contracta hepatită prin transfuzii de sânge este nesemnificativ, aproximativ 1 la 1,9 milioane de transfuzii de sânge.

Virusul hepatitei C poate fi transmis sexual, deși riscul de infecție este foarte mic. Riscul transmiterii virusului între partenerii homosexuali (adică între partenerii care nu au o legătură directă cu organele genitale) este estimat la 1 infecție din 1000 pe an. Datorită riscului scăzut de infecție, majoritatea experților nu consideră necesară folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea hepatitei C în relațiile homosexuale.

Cu toate acestea, pentru sexul heterosexual (între bărbat și femeie), este obligatoriu să folosiți un prezervativ. Acest lucru protejează un partener sănătos de transmiterea virusului, precum și un pacient cu hepatită C de a fi capabil să facă sex prin alte infecții.

Alte căi de transmisie

Nu există nici o dovadă că virusul poate fi transmis prin sărutare, iubire, strănut, tuse, contact obișnuit cu gospodăria, consumând de la o singură farfurie, consumând lichid dintr-o ceașcă, prin ustensile de bucătărie și vase, dacă nu există contact cu sângele unui pacient cu hepatită C.

Cu toate acestea, nu se recomandă accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți și alte articole care pot fi contaminate cu sângele pacientului. Această regulă se aplică, de asemenea, accesoriilor pentru inhalarea cocainei, precum și ace și seringi pentru injecții (fotografii).

sarcină

Riscul transmiterii hepatitei C unui copil în timpul sarcinii depinde de cantitatea de virus din sânge. Cel mai adesea, acest risc este estimat la 5-6% (aproximativ 1 din 12). Femeile gravide cu hepatită C sau care planifică o sarcină ar trebui să discute riscul de a contracta copilul cu un medic.

Cum este determinată hepatita C?

Cel mai adesea folosit pentru diagnosticarea sângelui. Vă permite să răspundeți la întrebări:

- Aveți hepatită C?

- Ce tip de virus este detectat?

- Ce tratament va fi cel mai eficient?

Diagnosticarea sau detectarea hepatitei C este o procedură destul de simplă, trebuie doar să treceți un test de sânge pentru determinarea anticorpilor la hepatita C. Această analiză rareori dă rezultate false. Deoarece hepatita C este o boală cronică, nu o situație de urgență și nu necesită o diagnosticare urgentă și instantanee, problema analizei este în mare parte limitată la timp. De exemplu, o analiză gratuită poate fi făcută la o clinică din comunitate unde primiți o sesizare de la un terapeut raional sau de la un gastroenterolog. Dar cel mai probabil nu va fi rapid. Prin trecerea analizei pentru banii proprii, veți obține rezultatul la un moment convenabil pentru dvs.

Nu există probleme controversate în diagnosticul de hepatită virală C.

Dacă rezultatul analizei este negativ, întrebarea este închisă. Dar dacă este pozitiv, va trebui să facă obiectul unor diagnostice suplimentare. Majoritatea laboratoarelor care au un rezultat pozitiv al analizei, o repetă imediat printr-o altă metodă de confirmare din aceeași probă de sânge. Și undeva trebuie să dai sânge din nou.

În plus, medicul poate prescrie examinări suplimentare, inclusiv determinarea altor parametri ai sângelui, examinarea ficatului utilizând ultrasunete și tomografie computerizată, biopsie hepatică și altele.

Test de sânge

Diagnosticul hepatitei C se stabilește prin analiza sângelui. În cele mai multe cazuri, se folosește așa-numitul test de screening (definirea anticorpilor specifici virusului). Se efectuează dacă există unul sau mai mulți factori de risc de a fi infectați.

- contactul cu sângele unui pacient cu hepatită C

- înainte de procedurile medicale

- în detectarea bolii hepatice

- la detectarea SIDA

- dacă un partener sexual anterior a descoperit hepatita C

- după consumul intravenos de droguri

- după aplicarea hemodializei (în tratamentul bolii renale)

- transfuzia de sânge până în 1992

Mai puțin frecvent, se utilizează un test de screening atunci când apar simptome de hepatită, cum ar fi pierderea apetitului, greață, simptome asemănătoare gripei, icter și dureri abdominale pe partea dreaptă (în ficat).

Dacă testul de screening al hepatitei C este pozitiv, este necesară o examinare suplimentară pentru a confirma prezența virusului în organism. Rezultatele acestui test sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina tipul de tratament.

- Virusul hepatitei C vă permite să determinați cantitatea de virus din sângele circulant. Se detectează în sânge la un interval de timp de la câteva zile la 8 săptămâni după o infecție posibilă.

- Genotipul virusului hepatitei C vă permite să determinați tipul specific de virus. La pacienții cu hepatită C din Rusia, 1 genotip este cel mai frecvent. De asemenea, s-au găsit genotipul 2 și 3 al virusului.

Biopsie hepatică

Aceasta este o procedură de studiu a stării ficatului, care se desfășoară în spital. În acest caz, folosind un ac special, o bucată mică de țesut este luată din ficat și este examinată sub microscop. După examinarea eșantionului ficat, se obține o descriere detaliată a tuturor modificărilor care apar în el.

O biopsie hepatică nu este necesară pentru a stabili un diagnostic al hepatitei C, însă vă permite să evaluați modificările în ficat și să planificați corect tratamentul. Rezultatele sondajului ajută la determinarea cât de puternică este boala și virusul activ și, de asemenea, face un prognostic pe termen lung.

Care sunt complicațiile hepatitei C?

Virusul hepatitei C provoacă leziuni hepatice, în ciuda faptului că ficatul este capabil să se repare. Deteriorarea are loc de-a lungul multor ani.

La unii oameni, ca urmare a leziunilor, țesutul cicatricial (numit fibroză) se acumulează în ficat și poate înlocui în cele din urmă întregul ficat, ducând la ciroză. Persoanele cu ciroză prezintă leziuni hepatice severe, ducând la complicații.

Una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale cirozei este dezvoltarea cancerului hepatic (denumit și carcinom hepatocelular). Aproximativ 2% dintre persoanele cu ciroză pe an (1 din 50) dezvoltă carcinom hepatocelular. În consecință, majoritatea persoanelor cu ciroză din cauza hepatitei C nu dezvoltă cancer la ficat.

Ce factori contribuie la dezvoltarea cirozei?

Oamenii de știință au studiat grupuri mari de persoane cu hepatită C și au aflat ce se întâmplă după un anumit timp. Doar aproximativ 20% (1 din 5) primesc ciroză timp de 20 de ani cu infecție hepatită C. Majoritatea altor persoane au inflamație în ficat, dar nu au timp să dezvolte ciroză. Oamenii de stiinta au identificat de asemenea factori care cresc riscul aparitiei cirozei dupa infectia cu hepatita.

Bea alcool

Persoanele cu hepatită C care consumă alcool au un risc mai mare de a dezvolta ciroză. Cantitatea de alcool, care este mai puțin sigură pentru ficat la hepatita C, este greu de estimat. Chiar și o cantitate mică de alcool (social) este asociată cu un risc crescut de ciroză hepatică. Eliminarea completă a alcoolului este determinată și recomandată în mod fiabil.

Fumatul marijuana

Utilizarea marijuanei duce la accelerarea deteriorării ficatului și înlocuirea acesteia cu țesut fibros, prin urmare, persoanele cu hepatită C sunt sfătuite să evite utilizarea marijuanei.

Excesul de greutate și obezitatea

Obezitatea poate duce la acumularea și depunerea de grăsime în ficat (steatoza), ceea ce crește riscul de a dezvolta ciroză. Excesul de grăsime din ficat agravează, de asemenea, rezultatele tratamentului pentru hepatita C.

Intensitatea afectării hepatice

O creștere a intensității inflamației în ficat îl face mai vulnerabilă la deteriorarea și dezvoltarea în continuare a fibrozei și cirozei. Există multe metode pentru a determina cât de mult este afectat ficatul la hepatita C, incluzând teste de sânge, ultrasunete și biopsie hepatică. Este o biopsie de coacere care este "standardul de aur" al diagnosticului, deși nu este recomandată absolut tuturor pacienților.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatita C?

Într-o situație în care hepatita virală C a fost identificată, este necesar să se mențină calmul și, în nici un caz, să nu se intervină în auto-tratament.

Este foarte prudent să începeți imediat tratamentul. În stadiile incipiente, hepatita C este tratată mai ușor, mai rapid, mai eficient decât în ​​etapele ulterioare, când ciroza sa dezvoltat deja și este nevoie de un transplant de ficat.

Desigur, va fi important să se efectueze un diagnostic extins și detaliat cu definiția tipului de virus, cantitatea acestuia și anumite gene în organismul responsabil pentru succesul tratamentului. În funcție de acești parametri, se selectează varianta și schema de tratament, precum și durata acesteia.

Știința medicală avansează rapid, se dezvoltă noi metode și metode de tratament. Și dacă anterior sa crezut că hepatita virală C este incurabilă. Acum putem anunta oficial rezultate excelente de vindecare!

Recuperarea și protejarea ficatului

Există întotdeauna două componente în tratament - unul dintre acestea are ca scop combaterea virusului, iar al doilea este restabilirea structurii și funcției ficatului. Preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan) sunt utilizate pentru a trata modificările cauzate de virus. Acestea sunt agenți foarte eficienți care stabilizează celulele hepatice și îi protejează de daune. O varietate de medicamente sunt folosite pentru a trata bolile hepatice, unele dintre ele ajuta doar cu anumite boli, altele au un efect mai general. Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este unul dintre medicamentele care au un efect universal, independent de cauza leziunilor hepatice. Are o natură biologică și compoziția sa este aproape de produsele metabolice din corpul uman, de aceea este inofensivă și poate fi utilizată pentru prevenire. În ultimii ani, au fost efectuate mai mult de 200 de studii clinice cu Ursosan și sa demonstrat efectul său protector împotriva celulelor hepatice. Mai mult, are un efect dovedit în prevenirea dezvoltării fibrozei și a cirozei hepatice. Medicamentul restaurează zonele afectate de ficat ale virusului hepatitei C.

Tratamentul antiviral

Medicamentele utilizate pentru tratament depind de genotipul detectat al virusului. De obicei, o combinație de 2 sau 3 medicamente este utilizată în tratament și durata este de la 3 luni la 1 an.

Cel mai frecvent tratament pentru hepatita C constă într-o combinație de 2 medicamente, injecții cu interferon și comprimate cu ribavirină. În mod tipic, durata recomandată a tratamentului este de 24 de săptămâni pentru 2 și 3 genotipuri ale virusului. Anterior, 1 genotip a fost tratat timp de 48 de săptămâni. Cu toate acestea, acum există mijloace noi, iar durata tratamentului depinde de faptul dacă persoana a fost tratată mai devreme și de cantitatea de virus din sânge în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului, este necesar să se verifice periodic cantitatea de virus din sânge, așa numita încărcătură virală. Scopul tratamentului este de a elimina complet corpul virusului. De asemenea, tratamentul poate fi oprit mai devreme dacă virusul nu este distrus sau din cauza efectelor secundare persistente.

Efectele secundare apar de obicei la până la 80% dintre pacienții cărora li se administrează tratament cu interferon și ribavirină. Cele mai frecvente dintre acestea sunt simptome asemănătoare gripei, scăderea numărului de celule roșii și albe din sânge, depresie și oboseală. Tratamentul suplimentar reduce simptomele.

Inhibitori de protează

Pacienții cu genotipul viral 1 pot fi de asemenea tratați cu inhibitori de protează în plus față de interferon și ribavirină. Aceste medicamente au fost disponibile începând cu 2013, astfel încât pacienții care au fost tratați anterior nu primesc aceste medicamente.

Inhibitorii de protează nu funcționează singuri, datorită faptului că virusul devine repede rezistent la acestea. Totuși, utilizarea lor simultană cu interferon și ribavirină face ca tratamentul să aibă succes. Aceste tablete de bocprevir și telaprevir sunt utilizate la pacienții cu 1 genotip de virus. Timpul de tratament cu utilizarea acestor medicamente a fost redus la 12 sau 24 de săptămâni. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, se remarcă mâncărimea și anemia.

Noi tratamente

În 2014, au apărut noi regimuri de tratament fără utilizarea interferonilor (și le folosim deja). Ele au efecte secundare semnificativ mai reduse și eficacitate foarte mare. Acest lucru vă permite să obțineți eliberarea completă din virusul oricărui genotip în 12 săptămâni de tratament, iar eficiența atinge mai mult de 90%.

Costul tratamentului

Opțiunile de tratament noi sunt foarte eficiente, nu au efecte secundare, dar sunt costisitoare. Acesta este principalul lor dezavantaj. Cursul de tratament poate costa o sumă rundă de aproximativ 500 de mii de ruble sau mai mult. Nu au alte dezavantaje. Hepatita C este tratată rapid, cu rezultate bune și fără efecte secundare.

Opțiunile mai vechi de tratament până în prezent rămân în cerere și sunt eficiente. Aceasta se datorează costului ridicat al tratamentelor noi. Principalul avantaj al regimurilor vechi de tratament este costul redus, cursul lunar va costa aproximativ 30-50 de mii de ruble. Și principalul dezavantaj este un număr mare de efecte secundare și o durată lungă de terapie (aproximativ 1 an).

Deoarece există programe regionale pentru tratamentul hepatitei C, în care medicamentele pentru terapie sunt oferite gratuit. Cel mai adesea, medicamentele nemodernizate sunt prevăzute pentru tratament preferențial... În plus, cota pentru numărul de locuri este limitată. Opțiuni ca de obicei două. Fie așteptați includerea în grupul de primire gratuită a medicamentelor și dezvoltarea cirozei (nu se știe ce se întâmplă mai întâi), fie cumpărați medicamente pe cont propriu.

Am nevoie de tratament?

Decizia de a începe tratamentul pentru hepatita C se face de către medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori descrisi mai jos. Tratamentul nu este recomandat pentru toată lumea, medicul va evalua riscul potențial și va beneficia de începerea tratamentului.

Selectați independent o opțiune de tratament nu poate, trebuie să determine medicul, precum și cu o anumită frecvență pentru a controla procesul de tratament și rezultatele testelor de sânge.

Există un tratament pentru hepatita C?

Șansele unui tratament complet pentru hepatita C depind de genotipul virusului. În medie, aceasta este de aproximativ 70-80% pentru persoanele cu 1 genotip al virusului (dacă iau toate medicamentele) și 80% sau mai mult pentru persoanele cu 2 și 3 genotipuri ale virusului. Șansele de vindecare pentru genotipul 4 sunt de la 50 la 70%. Medicamentele moderne vă permit să scăpați complet de virusul hepatitei C în mai puțin de 3 luni, cu o probabilitate de vindecare de 96-98%!

Este posibil să se stabilească dacă vindecarea a avut loc complet la 6 luni după terminarea tratamentului. Se crede că virusul este complet în afara corpului, dacă nu este detectat la 6 luni după oprirea tratamentului. Studiile arată că după aceasta timp de mai mult de 10 ani nu există urme ale virusului în organism.

Ce se întâmplă dacă virusul nu iese din organism?

Pentru persoanele care au tratamentul anterior au fost ineficiente și nu au condus la scăderea virusului, există mai multe opțiuni suplimentare de tratament. Alegerea celei mai bune opțiuni depinde de tipul de tratament utilizat anterior, de modul în care a fost transferat acest tratament, de starea actuală a ficatului și de alți factori.

Opțiunile suplimentare de tratament includ, printre altele, așteptarea unor noi tratamente, utilizarea altor regimuri de tratament și participarea la studii clinice. Discutați cu medicul despre alte opțiuni și opțiuni de tratament.

Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul?

Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și a marijuanei, să se conducă un stil de viață sănătos, să se vaccineze (vaccinate) împotriva hepatitei A și B, pneumoniei, gripei și a altor boli.

De asemenea, este necesar să se discute cu un doctor posibilitatea de a lua medicamente care pot avea efecte secundare asupra ficatului.

Și dacă vreau să rămân însărcinată?

Această problemă trebuie discutată în detaliu împreună cu medicul dumneavoastră. Aproximativ 1 din 20 de femei care au hepatită C poate să o transmită unui copil în timpul sarcinii.

Ce se poate face cu prezența lungă a hepatitei C?

Teste de screening

Dacă o persoană are hepatită C și ciroză, ar trebui să fie testată în mod regulat și testată pentru cancer hepatic. Aceste examinări includ, de obicei, o examinare cu ultrasunete a ficatului de 2 ori pe an. Medicul va prescrie și teste de sânge (pentru a măsura nivelul alfa-fetoproteinei).

În plus, este necesar să se efectueze gastroscopie pentru a identifica vene varicoase ale esofagului. Acestea pot apărea în aproximativ 50% dintre persoanele cu ciroză.

dietă

Nu există o dietă specifică care să îmbunătățească semnele și simptomele hepatitei C. Cea mai bună recomandare pentru hepatita C este să urmați o dietă echilibrată sănătoasă. Luați în mod rezonabil un multivitamin fără fier. În condiții de siguranță este utilizarea de cafea, studii au confirmat impactul pozitiv al cafelei asupra stării ficatului. Consumul de alcool este strict interzis datorită creșterii leziunilor hepatice. (a se vedea tabelul nr. 5)

vaccinare

Toți cei infectați cu hepatita C trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei A și B, înainte de formarea unei imunități stabile. Un test de sânge va arăta dacă a existat o vaccinare înainte. Vaccinarea recomandată pentru prevenirea pneumoniei, vaccinarea anuală împotriva gripei, se recomandă efectuarea tuturor vaccinărilor obișnuite, incluzând difteria și tetanos la fiecare 10 ani.

Activitatea fizică și sport

Activitatea fizică are un efect pozitiv general asupra sănătății, dar nu are niciun efect asupra virusului hepatitei C.

medicamente

Ficatul procesează multe dintre medicamente, inclusiv suplimente nutritive și preparate din plante. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Multe medicamente sunt absolut sigure pentru ficat.

Una dintre excepțiile importante este paracetamolul. Doza maximă este de maximum 500 mg. Unele medicamente reci, antipiretice, analgezice și medicamente antiinflamatorii nu sunt, de asemenea, recomandate pentru hepatita C.

Medicină din plante

Despre multe remedii pe bază de plante susțin că "vindecă" sau "restaurează" ficatul la hepatita C. Nici una dintre aceste afirmații nu este confirmată. În plus, remedii pe bază de plante poate provoca chiar și daune grave la ficat.

Ce vaccinuri aveți nevoie pentru hepatita C?

Persoanele cu hepatită C au nevoie de mai multă vaccinare decât altele. Vaccinarea împotriva următoarelor infecții este necesară.

Hepatita A

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 2 doze de vaccin la un moment dat. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei A.

Hepatita B

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 3 doze de vaccin pentru o anumită perioadă de timp. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei B.

pneumonie

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 1 sau 2 doze de vaccin pneumococic cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani. De asemenea, pot face o altă vaccinare după vârsta de 65 de ani, dacă au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare.

gripă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin anual.

Difteria și tetanosul

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească o doză de vaccin la fiecare 10 ani.

Tuse convulsivă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin în timpul vieții.

De ce trebuie să fii vaccinat pentru hepatita C?

Infecțiile pot fi mai grave la persoanele care au deja o altă infecție. Persoanele cu hepatită C deja suferă o infecție cauzată de virusul hepatitei C.

Dacă se detectează hepatita C, adăugarea unei alte infecții poate agrava foarte grav starea. Datorită faptului că ficatul este deteriorat și nu își poate îndeplini complet funcția, aderarea unei alte infecții virale poate "opri" complet ficatul. Prezența unei a doua infecții poate agrava cursul hepatitei C. Aceasta reduce funcția sistemului imunitar, care de fapt rezistă virusului. Nu poate funcționa corect din cauza prezenței hepatitelor virale.

Vaccinurile pot avea efecte secundare, cu toate acestea, ele nu sunt intense sau de lungă durată. Beneficiile lor în hepatită este foarte mare.