Complică colecistită - cauze, simptome și tratament

Complicarea colecistită este o inflamație a vezicii biliare asociată cu depunerea de pietre formate din colesterol, coloranți biliari și impurități de calciu. Aceste depozite sunt localizate în lumenul biliar și canalele.

Problemele legate de fluxul de bilă determină o deteriorare a circulației sângelui în pereții vezicii biliare, ducând la eliberarea numeroaselor substanțe care provoacă inflamații. În timp, acest proces este asociat cu reproducerea bacteriilor.

Cursul colecistitei computerizate este cronic, cu o tranziție periodică la o afecțiune acută (în care se observă colici biliari și icter). În contrast, colecistita non-calculată nu este asociată cu depunerea de pietre și poate fi acută sau cronică.

statistică

De la mijlocul secolului XX, numărul pacienților cu HCH se dublează la fiecare 10 ani și reprezintă aproximativ 10% din populația țărilor cele mai dezvoltate: în țara noastră, aproximativ 15 milioane de oameni suferă de HCX; în SUA - peste 30 de milioane de oameni.

În rândul pacienților cu vârsta peste 45 de ani, o treime din pacienți au colelitază. Ca rezultat, numărul de operațiuni pe HKH în Statele Unite în anii '70 a fost mai mare de 250 mii anual, în anii '80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

Acum, în Statele Unite, numărul de colecistectomii și operațiile pe tractul biliar este de aproximativ 1,5 milioane pe an și depășește numărul tuturor celorlalte intervenții abdominale (inclusiv apendicomia).

motive

De ce apare colecistita compușilor și ce este? Principala cauză a inflamației calculului vezicii biliare este prezența calculului în lumenul său. Acestea se formează datorită modificărilor calitative ale balonului biliar: cristalizează colesterolul, secreția generală stagnează prin adăugarea unei componente inflamatorii. În primul rând, o încălcare a scurgerii bilei, adică stagnarea sa, duce la formarea de pietre în sine.

Anumite condiții contribuie la formarea de pietre:

• consumul excesiv de alimente grase și carbohidrați;
• pauze lungi în dieta, diete de foame cu o lipsă de vitamine;
• rănile și consecințele intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale;
• încălcarea modului motor;
• hepatită virală acută;
• predispoziție genetică;
• tulburări endocrine (diabet zaharat, menopauză, obezitate, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, tratamentul cu medicamente hormonale).

Simptomele colecistitei computerizate

Colecistita compușilor are două forme - cronice și acute. Istoria bolii în manifestarea acută de colecistită calculată începe să se dezvolte cu următoarele simptome:

• cel mai adesea, există o așa numită colică biliară. Durerea severă, care începe pe partea dreaptă sub coaste, este transmisă spre umărul sau brațul drept;
• ești bolnav, există vărsături cu bile;
• creșterea temperaturii corpului;
• te simți slab în corpul tău;
• o sudoare rece se aprinde;
• poate apare icter;
• există o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În colecistita cronică cronică, simptomele care nu se află în stadiul acut sunt mai ușoare. Pacienții se pot plânge de:

• caracteristică dureroasă, dureroasă în hipocondrul drept de o natură constantă sau apărută la 1-3 ore după ingestia alimentelor abundente și mai ales grase și prăjite.
• durere care radiază până în regiunea umărului și gâtului drept, scapula dreaptă. Periodic poate apărea o durere ascuțită, asemănătoare cu colica biliară. Cu toate acestea, uneori chiar pronunțate modificări inflamatorii în veziculele biliare nu pot fi însoțite de simptome de colică biliară.
• de obicei, colecistita cronică calculată nu este însoțită de febră.
• fenomene precum: greața, iritabilitatea, insomnia sunt frecvente.
• icterul nu este caracteristic.

Perioada de exacerbare este complicată de simptome suplimentare:

• durere acută de tăiere în ficat, poate da scapulei, sternului, epigastrului mijlociu, umărului drept;
• greață și vărsături severe;
• amețeli;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• distensie și tensiune abdominală;
• spasme ale mușchilor peritoneali;
• probleme cu scaunele, adesea constipație.

În conformitate cu semnele cu ultrasunete, se disting 4 etape de colecistită calculată:

• stadiul inițial sau pre-piatra este caracterizat prin prezența stazei biliare, a bilei groase și a microliturilor în vezicule. În jumătate din cazuri, etapa pre-piatră este reversibilă.
• etapa de calcul
• stadiul colecistitei cronice cronice
• stadiul complicațiilor colecistitei computerizate

După cum se poate observa, în funcție de simptomele colecistitei computerizate, metodele de tratament ale bolii vor diferi semnificativ.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei computerizate se face pe baza simptomelor menționate în studiu și a studiilor clinice. În acest scop, numărul total de sânge și urină. Ultrasunete, CT (tomografie computerizată) și raze X (colecistografie). Se efectuează un studiu al nivelului enzimelor pancreatice și al probelor hepatice, se face o analiză a fecalelor. În unele cazuri, intubația duodenală poate fi indicată prin eșantionarea bilei.

De asemenea, colecistita calculată trebuie diferențiată de următoarele patologii:

• bilă;
• adenomiomatoz;
• colecistită fără pietre;
• colesteroza vezicii biliare;
• colică renală dreaptă;
• hepatita cronică;
• reflux gastroesofagian;
• pancreatită cronică;
• gastrită cronică;
• colită cronică;
• sindromul intestinului iritabil;
• ulcer gastric și 12p. intestin.

Tratamentul formelor cronice are loc de obicei la domiciliu, în timpul exacerbarilor pacientul este spitalizat sau, în funcție de afecțiune, tratat în spitalul de zi.

complicații

Printre complicațiile colecistitei computerizate, cele mai semnificative sunt:

• coledocolitioza (blocarea canalului biliar comun cu pietre);
• abces subfrenic;
• empiemul și perforația vezicii biliare;
• stenoza papilei Vater;
• pancreatită acută sau cronică;
• cholangită reactivă, hepatită;
• peritonită.

Numai tratamentul în timp util și competent al bolii va contribui la evitarea efectelor neplăcute ale colecistitei de colelitoză.

Tratamentul colecistitei computerizate

Terapia depinde de forma bolii. Tratamentul colecistitei acute computerizate se efectuează într-un spital. Auto-tratamentul la domiciliu este interzis. De regulă, sunt prescrise terapii antispastice, antibacteriene, detoxifiere, anticholinergice, antiemetice. După stabilizarea stării, tratamentul chirurgical este efectuat într-o manieră planificată.

Dacă tratamentul nu este benefic, decideți operația chirurgicală. În timpul tratamentului chirurgical, atât organul în sine cu pietre, și numai pietrele pot fi îndepărtate. Alegerea tipului de operație depinde de starea organului, de mărimea și numărul de calculi biliari.

În ceea ce privește colecistita cronică cronică, baza tratamentului este aderența strictă la regimul alimentar în perioadele de atac și perioadele interstițiale, excluderea alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi, reducerea la minimum a sare și condimente și respingerea totală a alcoolului.

După remiterea exacerbării, este prescrisă o terapie litiolitice - utilizarea medicamentelor care dizolvă calculii biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Aceste medicamente permit tratamentul colecistitei computerizate fără intervenție chirurgicală la domiciliu. De asemenea, dacă este necesar, prescrieți medicamente antispastice.

operație

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul colecistitei computerizate:

1. Laparoscopie. Mai multe taieturi se fac pe stomac, prin intermediul acestora sunt introduse unelte speciale si un dispozitiv optic, laparoscop, care transmite o imagine monitorului. Nu este necesară deschiderea extensivă a peritoneului, astfel încât perioada de recuperare postoperatorie este redusă și apariția persoanei operate nu suferă.
2. Colecistostomie percutană. Un tub de drenaj este introdus în veziculul biliar printr-o mică incizie în abdomen. Folosit pentru cursul pacienților în vârstă și gravă care prezintă complicații ale colecistitei acute.

Dacă intervenția minim invazivă nu este posibilă, ei recurg la efectuarea colecistectomiei deschise sau a colecistectomiei din mini-acces. Colecistectomia deschisă este indicată, de obicei, pentru forme complicate de colecistită calculată. În unele cazuri, la pacienții slăbiți sau vârstnici cu complicații se efectuează o colecistostomie sau o colecistostomie percutanată.

perspectivă

Cu colecistita calculată, prognosticul pentru viață este condițional favorabil, cu o terapie adecvată, capacitatea de a lucra va fi pe deplin conservată. Complicațiile asociate cu dezvoltarea peritonitei datorate rupturii vezicii biliare sunt cele mai periculoase. În acest caz, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

Tratamentul colecistitei computerizate: cum și ce trebuie tratat?

Diagnosticul colecistitei computerizate poate sperie pe oricine cu numele său teribil. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - colelitiaza (ICD), fiecare persoana a auzit cel putin o data. Dificultatea constă în faptul că boala se poate dezvolta de-a lungul anilor și nu se manifestă în nici un fel, dar la un moment dat boala devine acută și numai atunci pacientul învață despre boala sa.

Când pietrele blochează conductele biliare, există o durere ascuțită. Tratamentul exacerbărilor implică utilizarea unor metode neinvazive de strivire a pietrelor sau intervenții chirurgicale. Indiferent de cât de greu aderenții de medicină alternativă încearcă să dovedească faptul că puteți face față bolii și puteți zdrobi pietrele cu preparate speciale - acest lucru nu este adevărat. Cu cât soluția la o problemă este mai întârziată, cu atât mai mult se compară.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Cauze ale calculilor biliari

Când compoziția chimică a bilei este întreruptă, ea se mănâncă, formând fulgi de sediment, care în cele din urmă cristalizează și se întărește, formând calcul. Motivele care duc la un astfel de eșec sunt multe. Lista acestor factori include și acelea pe care o persoană nu le poate influența și pe cele care rezultă din propria lor neglijență.

Principalii factori constanți includ:

• genul feminin, deoarece bărbații sunt bolnavi de 5 ori mai puțin decât reprezentanții populației feminine de pe planetă;
• sarcinii. În această stare, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la absorbția activă a colesterolului;
• grupul de vârstă mijlocie și mai mare. Diagnosticul de colecistită calculată în majoritatea cazurilor este diagnosticat la adulții din grupa de vârstă 45-60 de ani;
• predispoziție genetică, anomalii congenitale, structură biliară.

Principalii factori care pot fi modificați:

• nutriție necorespunzătoare. Un număr mare de grăsimi animale și zaharuri în dieta zilnică poate duce la formarea de pietre, iar foametea este, de asemenea, dăunătoare. Trebuie să echilibrați meniul zilnic, astfel încât să fie atât nutritiv cât și sănătos;
• excesul de greutate. Excesul de grăsime subcutanată afectează cantitatea de colesterol din sânge și din bilă, ceea ce duce la formarea de pietre;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• medicamentele necontrolate hormonale, diuretice cresc riscul colecistitei;
• stilul de viață sedentar;
• răspândirea infecției bacteriene;
• muschii slăbiți ai pereților vezicii biliare.

Tipuri de calculi biliari

În funcție de cauza pietrelor, ele sunt împărțite în mai multe tipuri.

1. Colesterol pietre. Aceste probe au o structură omogenă și apar la persoanele obeze care suferă de metabolism deteriorat. În acest caz, nu este chiar necesar să existe un proces inflamator în vezica biliară. Acest tip de pietre are formă rotundă și cel mai adesea dimensiunea pietrelor nu depășește 15 - 16 mm.
2. Pietre de bilirubină. În acest caz, procesul inflamator nu este implicat. Pietrele de acest tip se formează în prezența anomaliilor congenitale ale sângelui, când defalcarea celulelor roșii din sânge are loc foarte rapid. Pietrele de bilirubină de dimensiuni mici și locul localizării lor nu reprezintă numai vezica biliară. Acestea pot provoca obstrucția ductului biliar.
3. Pietre calcaroase și mixte. Baza pietrelor calcaroase este o cantitate în exces de calciu, care nu este absorbită și se ajustează în acest fel. Dar ele sunt foarte rare.
4. Pietre grele amestecate. Aceste tumori conțin bază de colesterol, la care sunt atașate bucăți de calciu, bilirubină, substanțe organice. Astfel de pietre se formează ca urmare a infectării și a inflamației, care apar direct în veziculele biliare și în canalele biliare.

Medicamente pentru colecistita

Cu ajutorul unei anumite terapii medicamentoase, puteți elimina sindromul durerii acute, după care vă puteți gândi doar la metoda de a scăpa de pietre. Pentru a scuti durerea, trebuie sa eliminati spasmele musculare cu care antinoplocatoarele Atropine sau Platyfilin se descurca bine. Dacă efectul dorit nu a putut fi atins cu ajutorul acestora, tratamentul este suplimentat cu antispastice, de exemplu, Papavirin sau Noshpa.

În paralel cu îndepărtarea anestezelor de spasm se aplică Baralgin sau Pentalgin. Toate medicamentele sunt utilizate în soluții pentru preparate injectabile și sunt injectate strict intramuscular. Cu cantitatea și doza de medicament este determinată de medicul curant pe baza gravității situației.

dietă

Orice formă de colecistită acută sau cronică computerizată implică un tratament complex, unul dintre principalele puncte ale căruia este dieta. După ce situația sa stabilizat, va trebui să respectați restricțiile stricte de hrană pentru câteva luni, astfel încât organismul să se poată recupera de șoc.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Exacerbarea colecistitei cronice: diagnostic și tratament

Procesul inflamator al vezicii biliare, care este de lungă durată, se numește colecistită cronică. Distingeți între calculi (prezența pietrelor în galoane) și forme clinice non-compuse ale bolii. Cursul bolii este deranjant cu perioade de așa-numita "somn" (remisie), atunci când pacienții se simt satisfăcătoare și exacerbări (recidivă). Citiți mai multe despre boală din articolul nostru.

Factorii care provoacă boala

Recidiva colecistitei cronice duce la:

• încălcarea regimului alimentar (supraalimentare, post, mese rare);
• abuzul de alcool;
• prezența în dietă a unui număr mare de alimente prăjite, grase, alimente condimentate, carne afumată, condimente, marinate;
• boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, durere în gât, adnexită etc.);
• alergii, inclusiv alimente;
• suprasolicitarea psiho-emoțională.

O exacerbare a formei computerizate a bolii poate fi în plus declanșată de:

• tremurând în timpul transportului;
• exercitarea fizică excesivă;
• primind medicamente coleretice.

Ceea ce trebuie să știți: congestia din vezica biliară, când bila acumulată de corp nu se poate mișca liber prin canale datorită unei încălcări a motilității tractului biliar, servește ca un teren fertil pentru apariția exacerbărilor bolii.

Staza biliară apare datorită:

• mese rare;
• stilul de viață sedentar;
• constipație;
• sarcinii;
• omisiunea organelor interne;
• boli care contribuie la modificarea compoziției fizico-chimice a bilei (obezitate, diabet, ateroscleroză etc.).

Ce trebuie să știți: recaderea colecistită cronică poate să apară ca urmare a traumatismului constant al peretelui vezicii biliare cu pietre sau datorită iritării membranei mucoase a organului prin modificarea sucului biliar sau pancreatic (colecistita enzimatică).

Complică colecistită hepatică

simptome

Simptomele comune ale colecistitei cronice în stadiul acut ar trebui să includă:

• durere la nivelul hipocondrului drept;
• - simptome dispeptice (gust amar în gură sau gust de metal, grețuri, vărsături, tulburări ale scaunului, flatulență, râs);
• iritabilitate;
• somn sărac;
• sensibilitate la locul vezicii biliare atunci când palparea.

Cu toate acestea, ce simptome vor predomina în perioada de exacerbare a bolii depinde de tipul de colecistită, deoarece fiecare formă a bolii are propriile caracteristici.

Caracteristicile caracteristice ale colecistitei cronice cronice în timpul recăderii

Simptomul principal al acestei forme este durerea. Este intens, paroxismal, cu localizare sub hipocondrul drept. Pacientul simte "ecourile" sale în partea dreaptă a corpului (umăr, gât, scapula).

Sindromul de durere este însoțit de vărsături, amărăciune și gură uscată. Pacientul este răcit, temperatura corpului crește. Mancarimea si icterul sunt posibile, desi nu la toti pacientii.

În timpul palpării, se observă tensiune abdominală a peretelui și o durere ascuțită în partea dreaptă în zona vezicii biliare. Durerea apare atunci când inhalarea și atingerea de-a lungul arcului costal drept, ceea ce indică simptome biliari pozitive (Kerr, Ortner, Murphy, etc.).

În analiza clinică a sângelui, este detectată o creștere a leucocitelor și ESR. În analiza generală a urinei - bilirubinei.

Atacurile pot apărea după efort fizic, șocuri nervoase, erori nutriționale, dar, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă spontan. Durata lor variază de la câteva minute la mai multe zile. Frecvența și frecvența exacerbărilor depind de activitatea pietrelor și de prezența factorilor provocatori.

Caracteristicile formei fără formă a bolii în perioada de exacerbare

Există mai multe opțiuni pentru evoluția acestei boli:

• forma ușoară;
• moderat severă;
• forma severă

Dischinezie biliară

În primul caz, durerea nu este pronunțată brusc. Recidiva are loc o dată sau de două ori pe an. Durata sa nu este mai mare de două sau trei săptămâni. Durerea este localizată, durează de la zece minute la jumătate de oră, trece independent.

Cel de-al doilea caz este caracterizat de sindromul durerii pronunțate. Durerea, ca regulă, apare după o încălcare a dietei.

Durerea se concentrează sub hipocondrul drept, în regiunea epigastrică, dă în spate și sub scapula dreaptă. Temperatura subfebrilă este posibilă (în intervalul 37-37,5 ° C). Pacienții sunt îngrijorați de arsuri la stomac, flatulență, încălcarea scaunului (constipație / diaree), greață, vărsături. Exacerbările apar de patru până la cinci ori pe an.

O caracteristică caracteristică a colecistitei severe necalcuite este durerea dureroasă constantă sub marginea dreaptă. Semnele de dispepsie sunt pronunțate. Atacurile de colică biliară sunt prelungite, cu o frecvență de una până la două ori pe lună și mai des.

Funcția în timpul perioadelor de exacerbări la copii

Colecistita cronică la copii nu se desfășoară niciodată în izolare. În procesul patologic, de regulă, alte organe ale tractului gastrointestinal (stomac, ficat, pancreas, intestin), sistemul cardiovascular, metabolismul sunt perturbate.

Din acest motiv, colecistita cronică este un declanșator pentru o serie de boli (duodenită, gastrită, dysbioză etc.), simptome care sunt adesea prezente în timpul exacerbării bolii.

Dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților trebuie evidențiate:

• durere;
• oboseală;
• slăbiciune;
• dureri de cap;
• amețeli;
• transpirație crescută;
• iritabilitate;
• apetit scăzut;
• pierdere în greutate;
• greață;
• vărsături;
• râgâială;
• amărăciunea în gură;
• tulburarea scaunului (constipație / diaree);
• febra de grad scăzut, aproximativ un sfert de pacienți.

Deoarece se observă sistemul cardiovascular:

• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• bradicardie (puls rare);
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• murmure de inima functionala.

Puterea durerii variază de la plictiseală, durere la paroxism. Localizarea lor este o zonă epigastrică, hipocondriu drept, zonă paraumbilică. Pentru un număr de copii cu această problemă, durerea este rătăcită, adică fără un anumit loc de concentrare.

Ce trebuie să știți: copiii de vârstă școlară suferă în principal de colecistită cronică, iar această boală se găsește la fete de trei ori mai des decât la băieți.

diagnosticare

Colecistita cronică este diagnosticată prin studii de laborator și instrumentale, rezultatele cărora fac posibilă stabilirea stadiului acut, gravitatea și natura bolii și determinarea stării funcției vezicii biliare. Pacientul este prescris:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• analiza urinei;
• fibrogastroduodenoscopy (studiu al tractului gastrointestinal cu ajutorul unui fibroscop);
• intubație duodenală;
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Ce trebuie să știți: un atac de colică biliară în colecistită cronică este diferențiat cu durere în pancreatită acută, colică renală în urolitiază, hepatită, ulcer peptic.

Absența palpării abdominale permite determinarea localizării durerii

Ce doctor să ceară ajutor

Colecistita cronică în stadiul acut este tratată de un gastroenterolog, împreună cu un chirurg în cazul formei de calcul.

tratament

Pentru a elimina durerea prescrisă medicamente antispasmodice:

Durerea severă este ușurată de spasmalgone intravenos, baralgin.

Folosirea de medicamente în acest grup vă permite să eliminați spasmul din conductele biliare, care, la rândul său, facilitează evacuarea bilei și reduce forța durerii.

Cu un proces inflamator pronunțat în veziculul biliar și în tractul biliar, care apar cu semne de intoxicare (temperatură, vărsături), sunt prezentate medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune:

• eritromicină;
• rifampicina;
• lincomicină;
• metaciclină.

Cursul tratamentului cu antibiotice este de zece zile.

Pentru a reduce congestia în vezica biliară, îmbunătățiți funcția sa secretorie și contractilă, pacienții sunt prescrise medicamente coleretice.

Stimularea formării bilei:

Îmbunătățirea motilității vezicii biliare și creșterea tonusului:

Ce trebuie să știți: medicamentele din acest grup ar trebui să fie numite în faza de dăunare a procesului inflamator. În cazul colecistitei computerizate, pentru a nu provoca mișcarea pietrelor, medicamentele coleretice sunt utilizate cu mare grijă și la o doză mai mică.

În cazul colecistitei fără oase în timpul "atenuării" evenimentelor inflamatorii, se poate prescrie fizioterapia:

Terapia fizică ajută la reducerea inflamației, reducând astfel durerea; îmbunătățește trofismul țesutului vezicii biliare.

Ce trebuie să știți: colecistita calculată este tratată numai chirurgical, chiar dacă aceasta are loc fără colică biliară.

Tratamentul chirurgical al unei boli fără pietre este arătat în cazul unui flux persistent cu recidive frecvente și prelungite, de asemenea în vezica biliară "deconectată".

Sfaturi pentru nutriție

Pentru această problemă, pacienții sunt prescrisi în tabelul de dietă nr. 5. Mesele trebuie să fie frecvente, porțiuni mici. Acest lucru vă permite să creșteți numărul de eliberări ale vezicii biliare de la nivelul bilei și, în consecință, să eliminați congestia din organism.

Excluse din dietă:

• vase din carne grasă, pește, păsări de curte;
• organe comestibile, produse afumate, conserve, cârnați, gălbenuș de ou;
• marinate, condimente calde, sosuri;
• usturoi, ciuperci, legume, ridichi, ceapa verde.

Galerie: produse interzise

• carne slabă (iepure, carne de vită, curcan, pui);
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ușoară brânză tare;
• salate de sfeclă și morcovi fierți, conopidă, condimentată cu ulei vegetal;

Păsării i se recomandă să gătească fără piele. Gătitul se face prin fierbere sau în abur.

Din cereale, hrișcă și ovaz sunt indicate în mod special, deși cu toleranță normală, terciul poate fi fiert din orice cereale.

Pentru prepararea primelor feluri de mâncare folosiți bulion de legume sau lapte degresat.

Condimentele pot fi înlocuite cu: cimbru, mărar, patrunjel, fenicul, coriandru, chimen, păstăi.

Din dulciuri permite: marshmallow, marmeladă, marshmallow, încântare turcească, miere, jeleu. Sunt permise fructe proaspete, în special tărtăcuțe și mere.

Nu puteți: ciocolată, cacao, brioșă, prăjituri.

Cantitatea de lichid beți pe zi trebuie să fie de cel puțin doi litri. Poate fi: ceai, compot de fructe uscate, apă minerală fără gaz, sucuri, bulion de șolduri.

Este interzis: alcool, băuturi carbogazoase, bere.

Ce trebuie să știți: alimentele consumate nu trebuie să fie prea calde sau reci. Temperatura minimă și maximă admisă este de 15 ° -45 ° C.

Colecistită cronică calculată

O prognoză favorabilă pentru această boală este posibilă numai dacă pacientul este tratat în mod adecvat și prompt. Ca rezultat al terapiei complexe, pacientul își restabilește pe deplin capacitatea de a lucra. Pericolul maxim în cazul colecistitei este o complicație, uneori ducând la ruperea vezicii biliare.

Ce este colecistita cronică

Forma computațională a bolii este inflamația în zona vezicii biliare, care apare datorită depunerii de pietre în ea. Masele masive sunt compuse din calciu, colesterol și coloranți biliari. Calculul vezicii biliare cauzează probleme cu fluxul de bilă și afectează alimentarea cu sânge a pereților organului, ca urmare a început să apară numeroase substanțe care declanșează procesul inflamator. În timp, acest proces patologic este completat de reproducerea bacteriilor.

Colecistită cronică calculată exacerbată periodic, în timp ce pacientul are icter și colică. Spre deosebire de această formă de patologie, non-calculul nu este asociat cu formarea de piatră, dar este, de asemenea, cronic sau acut. Inflamația vezicii biliare poate fi cauzată de bacterii, viruși, paraziți. Colecistita compușilor este caracterizată printr-un curs cronic, care se suprapune periodic cu exacerbări și remisiuni. Experții iau în considerare numărul de alternări ale acestor perioade pe an pentru un anumit pacient și determină severitatea patologiei:

• colecistită severă;
• moderată colecistită calculată;
• o formă ușoară de colecistită.

De ce se dezvoltă colecistita calculilor?

Principalul motiv pentru dezvoltarea inflamației vezicii biliare este formarea calculului în lumenul de organe. Pietrele apar ca urmare a modificărilor în nivelul bilei, ca urmare a colesterolului care cristalizează și determină stagnarea secrețiilor. Pietrele cu mare probabilitate poate fi format din cauza unei încălcări a fluxului biliar (stagnare a acestei substanțe): aceasta duce la faptul că pereții vezicii biliare inflamate. Pietrele din organ sunt cauzate de:

• consumul excesiv de carbohidrați, grăsimi;
• beriberi;
• aderarea pe termen lung la diete stricte;
• stil pasiv de viață;
• hepatită virală acută;
• infecții helminți;
• pancreatită;
• Boala Crohn;
• gastrită cronică;
• cholecystopancreatitis;
• ciroza hepatică;
• bilă;
• tulburări endocrine, care contribuie la diabet, tratament cu medicamente hormonale, obezitate, menopauză etc.
• predispoziție ereditară.

Semne de

Cu un curs calm de boală cronică calculată, simptomele sunt ușoare. Pacienții cu colecistită se plâng de obicei de:

1. O durere dureroasă în peritoneu. Simptomul este localizat în hipocondrul drept, în timp ce acesta poate fi permanent sau poate apărea la 1-3 ore după ingestia de alimente grase, prăjite.
2. Durerea din toracele superioare. Pacienții simt durerea în apropierea lamei umărului drept, a gâtului, a umărului drept. Uneori poate exista o durere ascuțită, ca în timpul unui atac de colică biliară, dar acest simptom trece rapid.
3. Greață, insomnie, iritabilitate.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul efectuează o scanare cu ultrasunete, care este principala metodă de examinare a pacienților cu suspiciune de inflamație a organelor biliare. Semne ecologice:

• scăderea / creșterea bubblei;
• îngroșarea pereților corpului cu mai mult de 3 mm;
• deformarea conturului exterior și / sau intern al vezicii biliare;
• prezența incluziunilor eterogene fixe sau plutitoare;
• perete cu trei straturi (tipic pentru exacerbarea pronunțată a colecistitei cronice cronice).

exacerbare

În timpul fazei acute a bolii calcine, pacientul are simptome suplimentare. Semnele acestui lucru sunt:

• amețeli;
• durere acută în apropierea ficatului, care se extinde până la stern, umăr sau lamă de umăr;
• slăbiciune;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• vărsături, greață severă;
• spasme ale peritoneului;
• balonare;
• constipație sau tulburări intestinale.

Cum se trateaza colecistita cronica

Medicul alege tratamentul bazat pe forma și severitatea patologiei. Colecistită acută calculată necesită terapie internă, în timp ce auto-medicamentul la domiciliu este inacceptabil și foarte periculos. Tratamentul conservator include luarea anumitor tipuri de medicamente: pacientul bea simultan antispastice, coleretic, detoxifiere și medicamente antiemetice. Când starea pacientului este stabilizată, este prescrisă colecistectomia sau chirurgia laparoscopică (medicul poate elimina numai pietrele sau întreaga vezică biliară).

Este boala de biliară tratată cu remedii folclorice?

Este imposibil să se vindece colecistita cronică calculată, dar remediile populare pot ajuta la reducerea intensității simptomelor. În acest scop, folosind diferite ierburi cu acțiune coleretică. Ele sunt folosite pentru a pregăti decocții și perfuzii care ajută la eliminarea inflamației din vezica biliară și elimină procesele congestive care apar în ea. Următoarele rețete de remedii folclorice sunt recomandate periodic pentru a preveni exacerbarea colecistitei cronice, pentru a evita îndepărtarea organului.

1. Decoction de flori imortelle. Se toarnă apă fierbinte (80 ml) flori uscate (15 g), țineți lichidul într-o baie de apă timp de cel mult o jumătate de oră. Când decocția colecistitei cronice se răcește, luați-o de două ori pe zi înainte de mese, 2 lingurițe. l.
2. Infuzarea frunzelor de lingonberry din colecistită calculată. Se toarnă 3 linguri. l. materii prime într-un termos, se toarnă aburi apă (1 l) și se așteaptă 8-10 ore. După aceea, puteți începe să luați medicamentul național, se recomandă să beți infuzia ca un ceai pe parcursul zilei și să pregătiți un lot proaspăt a doua zi.

Cum se trateaza colecistita cronica

Tratamentul medicamentos ajuta la eliminarea simptomelor colecistită temporar și pe deplin vindeca patologia cronică poate fi numai în departamentul de chirurgie prin îndepărtarea vezicii biliare (în acest scop, laserul poate fi aplicat, metoda de litholysis chimice, laparoscopie, chirurgie abdominală, pr.). Tratamentul conservator presupune luarea următoarelor medicamente:

1. Antibiotice. În cazul în care pacientul are o creștere a temperaturii, iar leucocitoza, medicul prescrie un curs de 7-10 zile de antibiotice, macrolide acceptate (azitromicina), peniciline (amoxicilina), cefalosporine și gentamicină (ultimele două sunt plasate intramuscular într-un spital). În plus, în prezența Giardia, se utilizează furazolidona sau metronidazolul. În cazul în care un pacient cu un tip de colecistită calculat manifestă simptome inflamatorii, este prescrisă o pilulă cu spectru larg.
2. Coleretic. Aceste medicamente stimulează formarea de bilă, a cărei lipsă conduce la întreruperea procesului digestiv. Acești agenți împiedică formarea de pietre, subțire greutatea bilei si sunt de obicei folosite în timpul colecistite cronice calculoasa acute, când înfundă conductele de vezică urinară. Medicul poate prescrie pacientului Odeston, Tsikvalon, Oxafenamidă și alte coleretice cu efect antispasmodic.
3. Antispastice. Pentru a elimina simptomele neplăcute (crampe, colici) sunt atribuite la medicamente, cum ar fi No-spa, Platifillin, atropină, Drotaverină, Duspatalin et al. In acest tip de analgezice conventionale ibuprofen sau aspirina colecistita nu dau efectul dorit.
4. Holekinetiki. Clară vezica biliară din acumularea excesului de bilă. În acest scop, luați medicamente Lutkens, Oddi, uleiuri vegetale, sulfat de magneziu, hormoni sintetici (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzime cu bilă. Dacă un pacient cu colecistită are pancreatită concomitentă, medicul prescrie Cholensim sau Festal pentru a îmbunătăți digestia.
6. Preparatele care promovează dizolvarea pietrelor. În timpul perioadei de suprimare a procesului inflamator, pot fi indicate administrarea Litofalk, Urosan și Henofalk.
7. Complexe de vitamine. Pentru tratamentul colecistitei cronice cronice, se recomandă administrarea vitaminelor B și C.

Dieta în timpul exacerbării

Principala cerință a unei diete terapeutice este fragmentarea (pacientul trebuie să mănânce de 5-6 ori pe zi, făcând pauze scurte). Serviunile pentru colecistita computerizată ar trebui să fie mici, iar hrănirea utilă și echilibrată. Masa seara este exclusă. Proteinele, carbohidrații și alimentele care conțin grăsimi trebuie consumate în conformitate cu cerințele regimului alimentar. Astfel, meniul reduce cantitatea de grăsimi animale (în timpul exacerbarilor, ele sunt complet excluse), ele sunt compensate de uleiurile vegetale, care sunt mai bine împărțite prin bilă și îmbunătățesc metabolismul celular al ficatului.

Datorită grăsimilor vegetale, producția de mase biliare este mărită, iar riscul de formare a pietrelor este redus. În timpul dietei în colecistita cronică de tip calculos, se recomandă includerea unor astfel de alimente în dietă:

• carne slabă (păsări de curte, cu excepția rațe, iepuri, carne de vită), pește;
• legume, fructe;
• cereale (hrișcă și porridge - cel mai util);
• o cantitate mare de lichid, inclusiv apă minerală fără gaz, decoctări de ierburi, băuturi din fructe de casă, jeleu (volumul zilnic ar trebui să fie 2000 ml).

Când colecistita cronică calculată exclude astfel de alimente:

• condimente;
• mâncăruri picante;
• carne afumată;
• cârnați;
• prăjit, alimente grase;
• conserve și produse cu conservanți (maioneză, ketchup, sucuri de magazin, muraturi etc.);
• nuci;
• conserve de carne / pește;
• produse de patiserie, dulciuri;
• ceai puternic, orice cafea;
• băuturi reci, sifon;
• gălbenuș de ou;
• ficat, creier;
• carne de miel

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o inflamație persistentă a membranei mucoase a vezicii biliare, asociată cu prezența calculilor în ea. Gastroenterologii cred că această patologie este asociată cu infecția secundară a bilei. Colecistita cronică calculată se manifestă clinic prin durere în partea dreaptă, greață, schimbări de dispoziție. Diagnosticul include teste de funcții hepatice, ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, o radiografie a OBP, RCPG, RMN și CT ale ficatului și ale tractului biliar, colescintigrafia. Tratamentul este conservator (dietă, analgezice, antispasmodice, antibiotice) sau combinat (suplimentat cu chirurgie).

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o patologie foarte comună: cel puțin 20% dintre femei și 10% dintre bărbații de vârstă reproductivă suferă de această boală. Incidența ridicată la femei este asociată cu un număr mare de estrogeni în corpul lor, deoarece acești hormoni duc la creșterea secreției de colesterol în tractul biliar și la formarea de calculi. Concretele în tractul biliar, inclusiv vezica biliară, se găsesc în 30% din toate secțiunile patologice. Se observă că, odată cu vârsta, frecvența de detectare a pietrelor biliare, însoțită de inflamație, crește. De aceea, această patologie este o problemă reală a gastroenterologiei.

Cauzele colecistitei cronice compuse

Principalul factor cauzal care conduce la dezvoltarea colecistitei cronice cronice este un calcul localizat în vezica biliară și ocluzia conductei chistice. Un calcul aflat în lumenul vezicii biliare, pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic. Mai devreme sau mai târziu, vine un moment în care calculul schimbă și blochează ieșirea din vezica biliară, ceea ce duce la stagnarea bilei în el. Congestia provoacă o producție crescută de mediatori proinflamatori și deteriorarea membranei mucoase, care începe să producă cantități mari de mucus și exudat inflamator. Colecistita se dezvoltă. Exudarea excesivă a vezicii biliare se termină cu o producție și mai masivă de mediatori pro-inflamatori - se închide cercul patologic.

Infiltrarea inflamatorie a peretelui vezicii biliare declanșează ridurile cicatriciale, ceea ce duce treptat la îngroșarea și calcificarea peretelui vezicii biliare. Procesul inflamator (colecistită) este menținut în mod constant cu perioade de remisiune și exacerbări. Colecistita cronică pe termen lung predispune la dezvoltarea cancerului vezicii biliare.

Alți factori de risc pentru colecistita cronică cronică includ sexul feminin, obezitatea sau pierderea drastică în greutate, utilizarea metodei contraceptive hormonale, luarea anumitor medicamente și sarcina. Gastroenterologii observă, de asemenea, o creștere a incidenței cu vârsta.

Simptome ale colecistitei cronice cronice

Cel mai caracteristic simptom al colecistitei cronice cronice este durerea în hipocondrul drept. Cel mai adesea se întâmplă la câteva ore după masă (mai ales grasă, prăjită), are un caracter plictisitor. Sindromul de durere se caracterizează prin iradiere la umărul drept, gâtul, scapula. Uneori durerea poate fi acută, asemănătoare cu colica biliară. Durerea este însoțită de greață, insomnie. Schimbările caracteristice sunt inerente în această patologie: iritabilitate, suspiciune, anxietate sporită.

Există cazuri în care colecistita cronică calculată nu se manifestă mult timp. Icterul nu este caracteristic acestei boli. Colecistita cronică calculată poate fi complicată de astfel de afecțiuni cum ar fi empiemul vezicii biliare, infecția anaerobă, fistula chistică și intestinală (formată ca urmare a formării unui ulcer de presiune la locul calculului), perforarea vezicii biliare, pancreatitei și sepsisului.

Diagnosticul colecistitei cronice cronice

Scopul principal al consultării unui gastroenterolog este stabilirea diagnosticului cât mai curând posibil, identificarea în timp util a complicațiilor colecistitei cronice cronice, determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. La examinarea și palparea abdomenului, puteți identifica o serie de simptome care indică un proces inflamator în veziculul biliar: Simptomul lui Murphy (cu presiune asupra hipocondrului drept, pacientul oprește respirația), simptomul lui Ortner (durere când atingeți arcul costal corect), simptom Kerah inhalare cu presiune simultană în hipocondrul drept), simptomul frenic (dureri de presiune între cele două picioare ale mușchiului sternocleidomastoid).

Testele de laborator și testele hepatice biochimice nu sunt critice, dar o creștere a nivelurilor de bilirubină totală, ALP, ALT și AST poate indica o obstrucție completă a conductelor biliare. Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o metodă foarte specifică și sensibilă pentru diagnosticarea colecistitei cronice cronice. Cel mai informativ acest studiu, dacă se efectuează după opt ore de post.

Pe o radiografie revizuită a cavității abdominale, pietrele biliari sunt vizualizate numai la fiecare al zecelea pacient. Etiologia anaerobă a colecistitei este indicată de un gaz în lumen sau în grosimea peretelui vezicii biliare. De asemenea, pe radiograf poate fi vizibil calcificarea parțială sau totală a pereților vezicii biliare. Atunci când se efectuează RMN și CT ale tractului biliar în favoarea colecistitei cronice cronice, se indică îngroșarea peretelui chistic, prezența fluidului în țesutul periferic, respingerea membranei mucoase, gazul din lumen sau grosimea peretelui vezicii urinare.

Colestitigrafia are o sensibilitate de aproape 100% la efectuarea unui diagnostic de colecistită cronică calculată. Pentru a îmbunătăți umplerea vezicii biliare, morfina este prescrisă înainte de examinare - datorită introducerii acestui medicament, eliberarea bilei prin sfincterul Oddi la duoden este încetinită.

Consultarea unei cholangiopancreatografii endoscopice și retrograde este prescrisă pentru pacienții care sunt suspectați de a avea concremente în conducta biliară comună. RCP nu este doar o procedură de diagnostic, ci și o procedură medicală, în timpul căreia pietrele pot fi îndepărtate. Trebuie avut în vedere riscul de apariție a pancreatitei după rhPG (aproximativ 5% dintre pacienți).

Tratamentul colecistitei cronice cronice

Pacientii cu colecistita cronica cronica in stadiul acut, precum si cu cursul sever al bolii, necesita spitalizare in departamentul de gastroenterologie. Restul poate fi tratat pe bază de ambulatoriu. Terapia este lungă, în afara perioadei de exacerbare, de obicei, conservatoare. Principalele direcții de tratament: eradicarea infecției, eliminarea durerii, ameliorarea fluxului de bilă. Terapia colecistitei cronice cronice coincide în mare măsură cu tratamentul colelitazei.

Tratamentul conservator include terapia prin dietă, numirea medicamentelor antibacteriene și analgezice, antispasmodicii. Când exacerbarea colecistitei cronice cronice în primele două zile necesită respectarea unei pauze de apă, atunci dieta nr. 5a este prescrisă cu trecerea treptată la tabelul nr. 5.

Medicamentele antibacteriene prescrise pentru colecistita cronică cronică includ penicilinele protejate, aminoglicozidele, cefalosporinele de generația a treia, linkosamidele și carbapenemii. Când administrați analgezice, amintiți-vă că morfina perturbează fluxul de bilă prin sfincterul Oddi. Din analgezicele narcotice, se preferă promedolul și din analgezicele non-narcotice - paracetamol, analgin. Ca spasmolitice folosiți de obicei papaverina.

Având în vedere faptul că principalul factor cauzal în formarea colecistitei cronice cronice este calculul în conducta biliară, îndepărtarea pietrelor este necesară pentru a vindeca complet această boală. Colecistectomia laparoscopică este considerată standardul de aur în această zonă, dar colecistectomia deschisă este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Cholecitectomia de la mini-acces este mult mai puțin comună. În timpul remisiei, pacienților li se recomandă tratamentul sanatorial.

Prognozarea și prevenirea colecistitei cronice cronice

Complicarea colecistită cronică cronică, de obicei, are un prognostic favorabil. Cu o versiune complicată a bolii, precum și la pacienții cu comorbidități severe, prognosticul se înrăutățește - letalitatea poate fi de 50-60%. Complicarea colecistitei cronice se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a empiemului și a gangrenului vezicii biliare, a pasajelor fistuloase, a abceselor hepatice și a peritonitei.

Prevenirea colecistitei cronice cronice include prevenirea formării de piatră și tratamentul în timp util al colecistitei acute. Prevenirea primară a formării de calcul este reducerea greutății în obezitate, respingerea preparatelor hormonale care conțin estrogen.

Dacă un pacient are calculi în vezica biliară, pentru a preveni colecistita cronică, trebuie respectate câteva condiții: urmați o dietă bogată în grăsimi și dulci, mențineți o activitate fizică suficientă, evitați perioadele prelungite de repaus și luați o cantitate suficientă de lichid. După îndepărtarea pietrelor din vezica biliară, ultrasunetele sistemului hepato-bilitar sunt recomandate cel puțin de două ori pe an pentru detectarea în timp util a recurenței holelitiazei.

Complică colecistită: tratament și dietă

Complicarea colecistită este o tulburare obișnuită a sistemului organismului uman responsabil de digestie. Tratamentul și dieta depind de gradul de dezvoltare a bolii. Apariția colecistitei este marcată de procesele inflamatorii care au loc în peretele vezicii biliare. Apariția și dezvoltarea bolii, de obicei, conduc la următoarele motive:

• răspândirea infecției;
• staza biliară.

Complică colecistită: tratament și dietă

Informații generale despre colecistită calculată

Obținând o formă cronică, diagnosticul de colecistită dobândește prefixul "calculus", deoarece concrețiile încep să se formeze în vezica biliară - pietre dense, care diferă între ele în funcție de dimensiune, formă și alți parametri.

Ca o regulă, medicii care au obținut colecistita computerizată a pacientului avertizează imediat că tratamentul în cazul său este cel mai probabil să aibă un caracter latent.

Reprezentarea grafică a formării de piatră și a inflamației mucoaselor

Conform indicatorilor statistici, colecistita intră în forma cronică în 10% din populația considerată adultă. În plus, femeile suferă de ele aproximativ 4-5 ori mai des decât reprezentanții sexului mai puternic. Limita de vârstă aproximativă pentru apariția bolii este de 40 de ani și mai mult, cu toate acestea, chiar și copiii mici suferă uneori de boala în cauză. Această situație se datorează multor factori, inclusiv ecologia, nutriția, prezența altor boli și altele asemenea.

De fapt, forma cronică de colecistită este o reflectare a bolii pietrelor biliari. Când se stabilește, pe lângă procesele inflamatorii evidente ale pereților organului, cu lumenul interiorului, se determină așa-numitele calculi. După cum am spus, acestea sunt pietre de structură densă, a căror dimensiune și formă pot să difere substanțial și nesemnificativ între ele. Locul de creștere a pietrelor este:

• direct în interiorul vezicii biliare;
• bile duct.

Indicatorii statistici indică faptul că prima variantă este cea mai probabilă manifestare a pietrelor. Din 100% din cazuri, este de 75%.

Pietre în interiorul vezicii biliare îndepărtate

Ce este colecistita comică periculoasă? Concrețiile care cresc în canale, blocând fluxul de bilă, care este necesar pentru funcționarea normală a corpului. Poate fi parțial blocat și chiar complet, ca urmare a faptului că nu se produce debitul de bilă și pacientul începe să sufere de colici biliari constante.

Video - colecistita compușilor

Simptomele colecistitei computerizate

Odată cu apariția pietrelor în vezica biliară, pacientul începe să observe un anumit set de simptome care sunt clasice în cazul bolii în cauză. Acestea includ:

• se formează presiune în zona de sub marginea dreaptă;
• palparea în locul specificat este dureroasă; în plus, durerea se manifestă chiar și fără sentimente;
• amar gust se răspândește în gură;
• frecvente atacuri de greață;
• dezvoltă constant colic veziculei biliare.

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii este colica în hipocondrul drept.

Cu toate acestea, deși toate simptomele listate sunt clasice pentru colecistita calculată, ele necesită confirmare medicală. Cu alte cuvinte, nimeni nu vă va diagnostica pe baza senzațiilor de mai sus, mai întâi trebuie să faceți niște cercetări. De exemplu:

• Cu raze X;
• radionuclid;
• ultrasunete.

Metodele de eliminare a tipului de colecistită calculată sunt împărțite în două direcții.

1. Primul este de a efectua terapia litiolitice - luând medicamente specializate pentru a dizolva pietrele și pentru a opri procesele inflamatorii.
2. Al doilea presupune implementarea intervenției chirurgicale - așa-numita colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare.

Foarte des, formarea de pietre în interiorul vezicii urinare sau canale pentru pacient nu este doar nedureroasă, ci complet asimptomatică. Apoi, pacientul simte pentru prima dată o colică biliară foarte dureroasă. Această durere este o senzație acută, localizată în hipocondrul din partea dreaptă, precum și în zona proiecției stomacului pe peretele abdominal anterior.

Răspândirea pietrelor în vezică și în gall

Disconfortul rezultat dă spatele inferior, poate intra în brațul umărului, se simte de multe ori sub scapula, uneori gâtul este capturat.

Uneori provocând un atac neașteptat pot fi folosirea unor iritanți puternici, de exemplu:

• alimente foarte grase, cum ar fi jocul, pui prăjit sau tort Napoleon;
• mâncare foarte picantă, nu contează ce varietate îi aparținea;
• băuturi alcoolice, slabe și puternice.

Uneori, un factor care declanșează o boală poate fi epuizarea fizică severă, precum și stres mental, sentimente și stres constant.

La începutul unui atac, se observă cel mai adesea vărsături, eliberând inițial din corp conținutul stomacului și apoi vezica biliară. Este însoțită de febră de grad scăzut.

Uneori, înainte de declanșarea unui atac, icterul obstructiv apare atunci când piatra de bilă se suprapune cu conducta din vezică. În același timp, când pacientul trebuie să se defecteze, scaunul existent va fi decolorat, va conține o cantitate mare de grăsime. Urina va avea o nuanta inchisa.

Icterul obstructiv este unul dintre simptomele comune ale colecistitei computerizate.

Dacă colecistita cronică, însoțită de formarea de pietre, are o formă distructivă, atunci durerea va deveni de multe ori mai intensă, voma va deveni mai frecventă, va exista o febră de origine incertă, se va simți o intoxicare. În plus, ritmurile cardiace vor fi deranjate, presiunea va crește și vor apărea semne de peritonită.

Dacă durerea nu se manifestă intens, atunci ele vor fi simțite ca plictisitoare și dureroase, totuși va dura până la prima bătălie de colică.

Cauzele colecistitei computerizate

Conform canoanelor medicale, teoria formării pietrelor, pentru formarea lor în interiorul vezicii biliare sau a ductului, este necesară o combinație a următoarelor trei factori:

• compoziția biliară modificată;
• prezența unei componente inflamatorii;
• stagnare gall.

De regulă, acizii biliari și alte componente ale bilei, într-o formă normală, sunt într-o stare foarte dispersată, adică particule individuale din această masă nu sunt molecule, ci agregarea lor. Când se schimbă cantitatea de acizi biliari și colesterol din organism, se formează un precipitat de cristalizare, care apoi se transformă în pietrele dorite.

Dimensiunea unei pietre mari este de 3,2 centimetri. Acestea sunt extrase din vezica biliară îndepărtată a unui pacient cu colecistită calculată

Diferiți factori pot duce la schimbări în organism.

1. Cea mai frecventă cauză a calculului se numește malnutriție. În același timp, înseamnă că nu consumați atât de mult în concediu, ci erori sistematice în construirea dietei, de exemplu:
   1. excesul de calorii necesare vieții, care vine cu alimente;
   2. conținutul ridicat de produse din colesterol, precum și grăsimile nesănătoase;
   3. lipsa de primire a substanțelor necesare de către organism împreună cu alimente, de exemplu, vitamine.
2. În plus, efectul asupra formării și dezvoltării colecistitei computerizate este exercitat de bolile și condițiile problematice deja prezente în organism, cum ar fi:
   1. diabet zaharat;
   2. boli ale etiologiei infecțioase;
   3. obezitate;
   4. colecistită corespunzătoare;
   5. hepatita și altele asemenea.

Una dintre principalele cauze ale pietrelor în vezica biliară este dieta săracă.

Prezența abaterilor de la compoziția normală a bilă duce la faptul că masa sa este îngroșată, se formează congestie, ceea ce duce la intrarea diferitelor infecții în vezica biliară prin:

• transferul particulelor patologice prin fluxul limfatic;
• efectuarea aceluiași proces prin transferarea particulelor prin fluxul sanguin;
• infecție ascendentă, adică direct din duoden.

Cea mai frecventă infecție a vezicii biliare se datorează intrării diverselor bacteroide și Escherichia coli.

Precursorul bolii computerizate în numărul coplesitor de cazuri este, pur și simplu nu într-o formă cronică. Cauzând nereguli în golirea vezicii biliare, forma dezosată se transformă într-un calcul.

Formarea pietrei în vezica biliară poate ajunge la scări inimaginabile.

Factorii suplimentari care influențează trecerea bolii în forma cronică, precum și pregătirea pentru aceasta a unui mediu favorabil, sunt reprezentate de următoarele patologii:

• mișcarea involuntară a pereților tractului biliar;
• gastrită cronică;
• inflamația pancreatică;
• duodenită;
• ciroza hepatică;
• Boala Crohn;
• infecție cu helminți.

Tendința de formare a pietrelor în bilă este, de asemenea, influențată de factorii de viață, adesea prezenți în viața unei persoane care este pacient, împotriva voinței sale. Acestea includ:

• nutriție saturată cu grăsimi animale;
• mobilitate limitată, datorată, de exemplu, lucrărilor de birou cu orare neregulate sau datorită displacementului față de sport;
• încălcarea regulii de a mânca sau o creștere sau invers, trecerea la înfometare.

Utilizarea contraceptivelor hormonale, care durează mult timp, poate, de asemenea, să conducă la formarea de sedimente și transformarea lor în pietre. În plus, predispoziția ereditară transmisă de la părinți influențează de asemenea.

Formele colecistitei computerizate

Există două forme clinice ale bolii luate în considerare și fiecare dintre acestea apare uneori într-o formă complicată:

• forma acută;
• cronică.

În plus, simptomele concomitente ale bolii vă permit să definiți celelalte categorii, făcând concluzii cu privire la caracterul tipic sau atipic al bolii, să determinați forma catarală, purulentă sau altă formă a acesteia.

Complicațiile în forma calculată a inflamației vezicii biliare sunt adesea însoțite de acumularea paravehică de descărcări purulente, precum și subfrenice. În plus, icterul apare adesea, datorită dificultății bilirubinei galben pigmentate direct în urină și depunerii sale pe membranele mucoase ale corpului. Se poate dezvolta picături de vezică biliară. În cazuri deosebit de avansate, colecistita compușilor conduce la apariția răspândirii proceselor canceroase.

Dropsy vezicii biliare

Etapele dezvoltării bolii

În funcție de semnele de examinări cu ultrasunete, există un total de patru etape în care colecistita computerizată trece prin momentul în care apare și se dezvoltă.

Au fost stabilite în total 4 stadii de colecistită calculată.

1. Prima etapă se numește pre-piatră. În stadiul inițial, începe îngroșarea bilei, formarea de sedimente în interiorul vezicii urinare. Motilitatea masei biliare este afectată. În prima etapă, este posibilă inversarea dezvoltării ulterioare a bolii cu absolut fără consecințe în 50% din cazuri.
2. În cea de-a doua etapă, suspensia cristalizată care apare în forma biliară concrementează.
3. În cea de-a treia etapă, combinația tuturor factorilor conduce la apariția colecistitei computerizate, în timp ce are un tip cronic.
4. A patra etapă este marcată de formarea de complicații din boala actuală, în cazurile în care aceasta nu este detectată și nu este tratată sau când este prescris un tratament ineficient.

Compoziția de pietre formate în interiorul vezicii urinare, de cele mai multe ori diferite. De exemplu, ele pot fi formate:

În caz contrar, ele sunt complet compuse din cristale de colesterol sau bilirubină. Mărimea parametrilor este, de asemenea, foarte diferită. Uneori, o pietricele are dimensiunea și forma unui boabe de grâu, altfel crește până la mărimea unei prepelițe sau chiar a unui ou de pui.

Numărul depozitelor de sedimente variază de asemenea. O piatră poate crește singură, pot exista zeci sau chiar sute dintre ele. Forma este rotundă, ramificată, precum și reprezentată de multe alte opțiuni.

Cum să diagnosticați o boală?

Pentru a recunoaște colecistita calculată, trebuie să acordați atenție unei anumite liste de factori.

1. În primul rând, pacientul este intervievat pentru apariția simptomelor tipice pentru colecistita calculată, descrisă în prima secțiune a materialului căutat.
2. Apoi, hipocondrul este palpat în partea dreaptă, ar trebui să fie foarte sensibil și să aducă sentimente neplăcute pacientului, dacă diagnosticul este pozitiv. Potrivit simptomului lui Murphy, este necesară investigarea prin inhalare.
3. În plus, este necesar să se examineze prezența simptomului Ortner-Grekov, în care durerile la un pacient, un pacient cu afecțiunea în cauză, apar atunci când atingeți marginea arcului drept al nervurii. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar ca o comparație să facă o manipulare similară cu arcul stâng.
4. Ultimul simptom care trebuie testat pentru pozitivitate este Mussi-Georgievsky. Aceasta constă în senzații dureroase în zona dintre picioarele formării mușchilor sternocleidomastoizi, manifestată în timpul palpării. În acest caz, durerea ar trebui să se răspândească într-o direcție descendentă.

Sunt necesare diferite teste de laborator. Pentru ca analizele să ofere o imagine completă a procesului inflamator și de formare a pietrelor în veziculul biliar, este necesar să se ia probe:

• sânge hepatic;
• enzime pancreatice din sânge și urină;
• kala, apoi trimise studiului și definiției coprogramei.

Este important să se efectueze examinări de vizualizare, cum ar fi ultrasunetele, care permit să se tragă concluzii cu privire la caracteristicile anatomice ale vezicii urinare, pentru a identifica prezența colestazei și a pietrelor în canale și în interiorul organului însuși, precum și procesele inflamatorii din pereții săi.

Cel mai adesea, colecistita computerizată necesită doar o ecografie care să fie detectată. În plus, diagnosticul prin radiografie poate oferi o imagine completă a localizării pietrelor, dimensiunile lor, contururile organului infectat, deformările care au apărut și alte caracteristici. Se are în vedere:

Diagnosticarea cursului acut de colecistită cronică cronică ajută de asemenea:

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• metoda de diagnosticare a radionuclizilor.

Boala pielii pe raze X

Pentru a determina forma bolii în care apare imitarea durerii in inimă (cardiacă), în timp ce se elimină diagnosticul de infarct miocardic, este necesară efectuarea electrocardiografiei, precum și consultarea unui specialist în cardiologie.

În plus, simptome similare pot apărea în prezența unei apendice acute inflamate, pancreatitei, de asemenea în stare acută, ulcer gastric perforat, ulcer duodenal, colică renală și alte procese patologice.

Tratamentul și dieta pentru colecistita calculată

În forma ușoară a bolii pe care o analizăm, precum și în momentul în care pacientul este în remisiune, este necesar să se urmeze o dietă specifică, care este guvernată de reguli foarte importante. Noi continuăm să le analizăm.

1. Mai întâi de toate, trebuie să faceți un program de masă. Există necesitatea de a evita în mod regulat pauzele lungi între consumul de produse, deoarece în acest timp există o îngroșare puternică a bilei, provocând formarea de pietre și creșterea dezvoltării inflamației.
   Numărul minim de mese este de cinci, nu ar trebui să fie mai puțin.
2. Frecvența consumului de alimente implică, de asemenea, o reducere a dimensiunilor porțiilor, precum și o scădere a valorii lor nutriționale.
3. Este de preferat să consumați alimente în același timp în fiecare zi, ajustând așa-numitul ceas biologic. Procesele de separare a bilei se adaptează și se ajustează, evitându-se îngroșarea masei și eliberarea sedimentelor.

Trebuie să construiți un program de mese

Dieta în cazul unei forme cronice de colecistită trebuie respectată permanent. Acest lucru este necesar pentru a menține o stare de sănătate satisfăcătoare.

În articolul nostru special veți găsi un meniu de probă pentru ziua de la JCB.

Există, de asemenea, elementele de bază ale dietei care ar trebui urmate. Acestea vizează reglarea conținutului dietei.

Tabelul 1. Produse recomandate