Hepatita este afectarea ficatului, unul dintre cele mai mari organe interne ale unei persoane. Există multe infecții care îi afectează activitatea. Stilul de viață, alimentația și consumul excesiv joacă, de asemenea, un rol important în distrugerea unui ficat normal și sănătos. Hepatita A, B și C, cele mai frecvente virusuri ale hepatitei, agenții lor patogeni sunt periculoși deoarece sunt virusi ai unui grup special.
Vaccinările au fost deja inventate împotriva hepatitei A și B și sunt adesea recomandate pentru sugari. Vaccinarea împotriva nou-născuților cu hepatită C nu. Faptul este că virusul în sine a fost descoperit relativ recent, cu puțin peste douăzeci de ani în urmă, și este atât de variabil încât nu este încă posibil să se aleagă un vaccin eficient. În această etapă, sunt cunoscute principalele șase genotipuri de hepatită virală C (VHC) și mai mult de cincizeci de subtipuri (1, 1b, etc.). Cercetarea științifică pe această temă este în curs de desfășurare.
Ce este?
Hepatita C, abreviată GS, este o boală virală, infecțioasă care se dezvoltă în ficat ca rezultat al infecției cu virusul hepatitei (VHC). Virusul este răspândit prin contactul cu o persoană infectată, și anume prin sânge. Hepatita C infecțioasă este acută și cronică.
HCV este un lanț mic de plicuri virale ribonucleice (ARN), care utilizează materialul celular hepatic pentru reproducere. Mecanismul activității ARN declanșează inflamația în ficat, distruge treptat celulele hepatice (citoliza), declanșează mecanismul imunitar al sintezei anticorpilor specifici, agresiunea autoimună a funcțiilor protectoare ale organismului împotriva proceselor inflamatorii ale hepatocitelor (atacul asupra celulelor sănătoase, sistemul imunitar).
Cum se transmite hepatita C?
Există în lume aproximativ 150 de milioane de persoane care sunt infectate cronic cu virusul hepatitei C și sunt expuse riscului de a dezvolta ciroză și / sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350.000 de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice. În fiecare an, 3-4 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Astăzi sunt cunoscute șapte genotipuri virale.
Cum este transmis hepatita C? Sursa de infecție sunt pacienții cu hepatită activă C și pacienții latenți - purtători ai virusului. VHC este o infecție cu un mecanism parenteral de infecție - prin sângele infectat și componentele acestuia, precum și prin secreția de spermă și secreții vaginale (aproximativ 3%). Infecția este posibilă prin manipularea parenterală, inclusiv în instituțiile medicale, inclusiv prin furnizarea de servicii dentare, prin echipamente de injectare, prin acupunctură, piercing, tatuare, prin furnizarea unui număr de servicii în saloanele de coafură, dar în timpul contactelor sexuale, probabilitatea de hepatită C este mult mai mică decât hepatita B, și reduse la minim. În 20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească metoda de transmitere a virusului.
Infecția cu virusul hepatitei C nu poate fi:
- atunci când se utilizează numai aparate de uz casnic (cu excepția bărbieritului, a manichiurului și a altor accesorii pe care se pot observa urme de sânge);
- atunci când scutură mâinile, îmbrățișând;
- cand saruta;
- când împărțiți alimente.
Cea mai periculoasă, în ceea ce privește sursa, pacienții cu hepatită cronică C.
genotipuri
Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. În ceea ce privește aceleași genotipuri din diferite teritorii, se aplică principii uniforme de tratament. Acestea sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasi-tipurile sau subtipurile sunt notate cu litere ale alfabetului latin (a, b, c, d, e) și așa mai departe:
- Primul genotip. Este larg răspândită peste tot, se disting trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Când se confirmă acest genotip, trebuie să se țină cont de tratamentul pe termen lung timp de un an sau mai mult.
- Al doilea genotip. Ubicuitatea genotipului și patru cvasi-tipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu este mai mare de șase luni.
- Al treilea genotip. Distribuită peste tot. Prezența a șase cvasi-tipuri (3 a, b, c, d, e, f) este dovedită. Pentru acest genotip, degenerarea grasă (infiltrarea) parenchimului hepatic - steatoza - este caracteristică. Timpul de tratament depinde de calitatea diagnosticului. Durata medie de tratament este limitată la șase luni.
- Al patrulea genotip. Distribuit în țările din Orientul Mijlociu și Africa Centrală. În Rusia, puțin studiat. Se disting zece cvasi-tipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Al cincilea genotip. Prima înregistrare în Africa de Sud. Are un tip cvasi-tip. În condițiile țării noastre rămâne patologia slab studiată.
- Al șaselea genotip. Înregistrat în țările asiatice, are un tip cvasi-tip. În Rusia, puțin studiat.
Termenul "genotip" înseamnă diferențele dintre virus la nivel molecular (genetic).
Simptomele hepatitei C la femei și bărbați
Perioada de incubație a bolii până la apariția primelor semne durează între 1,5 și 6 luni (în medie, 2-3). Hepatita C acută (vezi foto) este caracterizată printr-un curs benign, starea se normalizează rapid, simptomele bolii sunt ușoare sau moderate:
- simptome dispeptice neexprimate (de 1-2 ori vărsături, greutate sau plictisire, dureri de spargere la nivelul hipocondrului drept, scaun instabil, greață, pierderea apetitului, senzație de amărăciune în gură);
- o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă (aproximativ o treime din pacienți notează), febra ridicată este necharacteristică;
- ficat mărit;
- colorarea icterică a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, ikterichnost sclera;
- colorarea urinei închise, decolorarea scaunului.
Este caracteristic faptul că severitatea bolii la hepatita acută C este mai puțin pronunțată decât în cazul altor forme de hepatită virală. Recuperarea pe fondul unui proces acut apare la 15-35% dintre persoanele infectate, în alte cazuri boala devine cronică și durează mulți ani și chiar decenii.
Simptomele hepatitei cronice C
Din păcate, în 70-80% din cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.
Ce semne indirecte pot împinge o persoană să se gândească la o încălcare a funcției hepatice?
- Dureri dureroase sub coastele drepte, greață intermitentă, tulburări de gust. Este important să se înțeleagă că, odată cu moartea treptată a celulelor hepatice, restul de masă tisulară compensatorie crește. Ficatul crește în mărime și întinde capsula ficatului, există durere. Deoarece acest lucru se întâmplă treptat, durerile ascuțite sau ascuțite nu sunt caracteristice cirozei în contextul hepatitei.
- Slăbiciune, letargie și somnolență. Simptomele extrem de nespecifice caracteristice multor boli, cu toate acestea, pacienții cu hepatită deseori caracterizează slăbiciunea lor ca fiind "înspăimântătoare". "Nu-mi pot deschide ochii", "Sunt gata să dorm 20 de ore pe zi", "picioarele mele sunt slăbite" - aceste caracteristici sunt adesea auzite de medicii de boli infecțioase.
- Gingerea periodică a pielii și a membranelor mucoase. În cursul cronic al hepatitei C, icterul apare și dispare. Adesea, pacienții observă o ușoară îngălbenire a sclerei sau a pielii dimineața, după o cină festivă, cu o abundență de alimente grase, carne și alcool. Astfel, în zilele obișnuite, ficatul se confruntă cu schimbul de bilirubină, dar după un accident dublu de alimente grase și alcool refuză temporar.
- Durerile articulare sunt, de asemenea, un simptom nespecific al hepatitei, dar ele apar destul de des.
- Aspectul vânătăilor, hematoamelor, venei de spider, sângerarea excesivă a gingiilor, menstruația abundentă la femei indică o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui responsabili pentru ficat.
- Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).
- Impotenta și infertilitatea sunt adesea observate la pacienții cu hepatită C. În cazul femeilor care transportă hepatita C, se observă adesea incapacitatea de a concepe un copil, avortul obișnuit. Principalele simptome "sexuale" ale hepatitei C la bărbați sunt impotența și spermatogeneza afectată. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului hormonilor sexuali, care trec în mod necesar transformările lor în ficat.
- Sindromul edematos și manifestarea sa extremă este ascita. Umflarea apare datorită unei cantități insuficiente de proteine și substanțe nutritive din sânge. Asciții reprezintă o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, cu o creștere proporțională a abdomenului, pe care pacientul o observă. Acest lucru se datorează fluxului sanguin afectat în vasele cavității abdominale. Acest simptom este caracteristic cirozei pe fondul hepatitei. Uneori în cavitatea abdominală se acumulează până la 20 de litri de lichid.
Cel mai adesea (în aproximativ 70% din cazuri) simptomele hepatitei cronice acute și (ulterioare) au fost absente de mai mulți ani, o persoană infectată este îngrijorată de oboseală, greutate recurentă în hipocondrul drept, intoleranță la efort fizic intens. În acest caz, starea purtătoare a virusului este determinată aleatoriu în timpul examinărilor preventive, în timpul spitalizării sau în încercarea de a dona sânge ca donator.
Cum se trateaza?
În tratamentul hepatitei cronice C nu există un singur standard de tratament, fiecare caz fiind pur individual. Tratamentul cuprinzător este prescris după o analiză atentă a următorilor factori:
- Gradul de afectare a ficatului;
- Probabilitatea succesului;
- Disponibilitatea pacientului de a începe terapia;
- Prezența bolilor concomitente;
- Risc potențial de evenimente adverse.
Cel mai eficient tratament al hepatitei virale C include astăzi comportamentul terapiei complexe antivirale cu ribavirină și interferon. Aceste medicamente sunt generale genotipice, adică eficiente împotriva tuturor genotipurilor virusului.
Dificultatea tratamentului constă în faptul că unii pacienți nu tolerează interferonul, iar acest medicament nu este disponibil pe scară largă. Costul tratamentului cu hepatita C nu este accesibil pentru toată lumea, astfel încât mulți pacienți pur și simplu nu finalizează tratamentul și virusul dezvoltă rezistență la medicamentele administrate. Dacă pacientul începe în continuare un nou curs de terapie cu rezistență la medicamente antivirale, efectul tratamentului nu va fi.
Mai multe șanse pentru semnele pozitive de răspuns la terapia combinată a hepatitei C la persoane:
- Rasa europeană;
- Sexul feminin;
- Greutate mai mică de 75 kg;
- Vârsta sub 40 de ani;
- Rezistență scăzută la insulină;
- Nu există semne de ciroză hepatică severă.
Majoritatea medicilor utilizează un regim de combinație de tratament pentru hepatita B, așa-numita terapie duală - o combinație de interferon, care luptă activ cu virusul și ribavirina, ceea ce sporește efectul interferonului.
Un interferon cu acțiune scurtă se administrează zilnic pacientului sau o dată la trei zile și un interferon pe termen lung (interferon pegilat) o dată pe săptămână, în asociere cu ribavirină (utilizat zilnic sub formă de comprimate). În funcție de tipul de virus, cursul este de 24 sau 48 de săptămâni. Genotipul 2 și 3 răspund cel mai bine terapiei - succesul tratamentului este de 80-90%.
Cu primul genotip, terapia combinată are succes în 50% din cazuri. Dacă pacientul are contraindicații la terapia asociată, este prescris monoterapia cu interferon-alfa. În acest caz, durata tratamentului durează 12-18 luni. Monoterapia prelungită cu interferon-alfa reduce încărcătura virală în 30-50% din cazuri.
Noi medicamente pentru tratament
Pentru noiembrie 2016, faza III finală a studiilor clinice este supusă unor regimuri terapeutice de generație următoare constând din doi sau trei inhibitori ai sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de la Gilead și gletsaprevir / pibrenasvir ± sofosbuvir, testate de AbbVie. Ambele moduri demonstrează o activitate pangenotipică mare și eficacitate la persoanele cu rezistență multiplă. Ambele regimuri au primit statutul de terapie de descoperire de la American FDA: înregistrarea lor este așteptată în 2017-2018.
Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici din clasa de inhibitori non-nucleozidici ai NS5B polimerazei CC-31244 și forma injectabilă a acțiunii prelungite a GSK2878175. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.
Poate hepatita C să dispară fără tratament?
Probabilitatea recuperării de la hepatita acută C și recuperarea este, potrivit diverselor surse, de până la 10-30%. Hepatita C acută nu este practic diagnosticată și în majoritatea cazurilor devine cronică.
Hepatita cronică C nu se transmite singură și necesită tratament.
Cât costă tratamentul?
Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia de la 550 la 2500 $ pe lună. Durata cursului tratamentului este de 12 luni (respectiv 6600-30000 USD pe an).
Medicamente mai noi, mai eficiente, mai bine studiate, convenabile pentru utilizare produse de companii bine-cunoscute sunt mai scumpe - 40-100 mii de dolari pentru un curs de terapie.
Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.
Cât durează terapia?
Alegerea schemei și durata cursului tratamentului depinde de stadiul și stadiul hepatitei C, care este determinat de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura 12 luni.
Cu toate acestea, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există un singur standard de tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale. Există protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului în timpul biopsiei), încărcătura virală.
Dozele de medicamente și schema destinației lor pot varia și depind, de asemenea, de tipurile de medicamente (de exemplu, diferite forme de interferon).
Există un vaccin împotriva hepatitei C?
Nu există vaccin curent. Cu toate acestea, căutarea este în curs de desfășurare.
Oamenii de știință de mult timp nu pot detecta o proteină virală stabilă care este specifică pentru toate genotipurile și subspecii virusului hepatitei C, care ar produce anticorpi neutralizanți. Sunt studiate posibilitățile tehnologiilor de inginerie genetică pentru crearea unui astfel de vaccin.
În prezent, mai multe echipe de cercetători caută tehnologii pentru a crea vaccinuri împotriva virusului hepatitei C. Potrivit OMS, sunt în curs de desfășurare studii clinice în Europa pentru tratamentul hepatitei C. Există mai multe proiecte internaționale pentru a dezvolta un vaccin preventiv împotriva hepatitei C.
Cum să vă protejați ficatul dacă hepatita C este deja detectată
Dacă testele au arătat prezența infecției (anti-HCV), atunci ar trebui:
- Opriți imediat consumul de alcool;
- Găsește-ți medicul și, periodic, îi apărea;
- Nu luați metode de tratament (inclusiv fără prescripție medicală, "netradițional", "permis ca inofensiv"), fără consilierea medicului;
- Să fie vaccinat împotriva hepatitei B (în orice caz) și împotriva hepatitei A (dacă există modificări ale funcției hepatice).
Nutriție și dietă
Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie diferite de dieta standard. Respectarea unei anumite alimentații este necesară de urgență, deci trebuie să tratați schimbările cu toată responsabilitatea. Eliminarea completă a băuturilor alcoolice - primul și elementul obligatoriu. În plus, există o listă complet acceptabilă a produselor alimentare aprobate:
- carne de vită, iepure, carne de vită, aburit sau fiert. Ghivece de carne, chifteluțe și alte variante de feluri de mâncare din carne trebuie gătite într-un cazan dublu;
- iaurt, chefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
- paste toate tipurile de cereale;
- legumele și untul ușor;
- sfeclă vegetariană (legume, cereale, fidea);
- carnea de pui macinata si peste in forma fiarta;
- legume proaspete și fierte, cu excepția leguminoaselor, a usturoiului și a ridichei;
- stafide, caise uscate, prune uscate și fructe dulci, suculente, dulci.
Dulciurile, alimentele picante, sarate, afumate, prăjite și ouăle crude trebuie eliminate irevocabil. Alegerea tacticii unei nutriții adecvate, rețineți că, pentru a satisface pe deplin corpul și a construi celule noi, alimentele trebuie să includă nu numai carbohidrați, proteine și grăsimi, ci și vitamine, minerale și apă. O dietă strictă, dar echilibrată este foarte importantă pentru primele șase luni de tratament și este mai bine să rămânem la această dietă timp de mai mulți ani. Mai mult de a mânca în conformitate cu lista de mai sus, cu atât mai ușor este de a abandona în cele din urmă produsele interzise.
profilaxie
În prezent nu există vaccin specializat împotriva hepatitei C. Prin urmare, ca prevenire a bolilor, se recomandă să urmați o serie de reguli simple:
- Cu injecții nu se poate utiliza un ac pentru mai multe persoane.
- Instrumentele pentru piercing și tatuare trebuie să fie sterilizate după fiecare utilizare, iar comandantul trebuie să folosească mănuși de unică folosință.
- Instrumentele pentru manichiura, brici, periuțe de dinți trebuie să fie personale și să nu fie folosite de alte persoane.
- Sexul sigur. Trebuie reamintit faptul că, deși probabilitatea de infectare în timpul actului sexual neprotejat este relativ mică, crește dramatic cu conexiuni aleatorii. În astfel de cazuri, utilizarea prezervativului este obligatorie.
Pentru a evita infectarea unui copil viitor, o femeie în timpul planificării sarcinii trebuie să treacă un test pentru hepatita C.
Predicții pentru viață, cât de mult trăiesc?
La pacienții cu hepatită activă, adică cu o activitate transaminazică crescută constantă, riscul de transformare la ciroză în 20 de ani ajunge la 20%. 5% dintre pacienții cu ciroză pot dezvolta cancer hepatic primar.
Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este mai mare odată cu evoluția simultană a două infecții - hepatita B și hepatita C. Utilizarea pe termen lung a alcoolului este asociată și cu un risc crescut de apariție a cancerului de ficat.
Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic? Statisticile generale ale rezultatelor hepatitei C sunt următoarele. Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C,
- 55-85 de persoane vor avea o infecție cronică (hepatită cronică sau transport fără simptome);
- 70 de persoane vor avea boală hepatică cronică;
- 5-20 persoane vor dezvolta ciroză în 20-30 de ani;
- 1-5 persoane vor muri din cauza efectelor hepatitei cronice C (ciroză sau cancer hepatic);
Pentru a preveni aceste consecințe ale hepatitei cronice C, trebuie să faceți tratament.
Hepatita C. Ce este această boală și căile de infectare?
Prima mențiune a icterului a apărut în secolul al V-lea î.Hr., apoi pe insula Thassos, a apărut o epidemie de boală rară în care corpul uman a dobândit o nuanță galbenă, greață și febră. Celebrul filozof și medicul Hippocrates au raportat mai întâi cazuri de icter. În prezent, icterul sau hepatita științifică este o boală destul de frecventă.
Ce este?
Hepatita este o boală cauzată de deteriorarea țesutului și a celulelor hepatice. La sfârșitul secolului al XIX-lea, binecunoscutul virolog S.P. Botkin a sugerat că boala apare din cauza intrării virusului și este o boală infecțioasă. Și numai în secolul al XX-lea, după izolarea agenților cauzali ai hepatitei A și B, s-au detectat mai multe tipuri de boală: C, D, E.
Astăzi, boala - cazuri izolate sau focare individuale. Cu toate acestea, cel mai recent, boala lui Botkin a fost considerată o epidemie reală, care a apărut în timpul ostilităților și a avut loc și în perioada postbelică. Dacă hepatita A și B sunt tratabile și, în principiu, nu au efect, atunci hepatita C este una dintre cele mai periculoase specii care nu pot fi complet tratate și care pot duce la ciroză hepatică sau cancer. Astăzi se numește ciuma secolului al XXI-lea. Potrivit statisticilor, această boală afectează aproape trei procente din populația lumii. Aceste numere sunt foarte impresionante.
Din istoria apariției hepatitei C
În prezent, multe boli infecțioase sunt comparate cu infecția cu HIV de către hepatita C. Principala caracteristică a acestei boli este penetrarea virusului în sângele uman și răspândirea lentă în organism, ceea ce duce la moarte. În populația obișnuită, această boală este numită moarte lentă sau moartă.
Primele mențiuni despre hepatita C au apărut în secolul al XX-lea în 1989, când, ca urmare a cercetării de laborator, a fost identificat un agent nou, nu ca alții. El a fost distins prin originea și conținutul său. Din păcate, până în prezent, istoricul apariției acestei boli a rămas un mister pentru mulți virologi. Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că oricare dintre virusurile hepatitei pur și simplu s-au mutat în cele mai rezistente, așa cum se întâmplă acum cu agenții cauzali ai gripei și ARVI.
Această boală este insidioasă prin faptul că este aproape asimptomatică, ceea ce complică foarte mult procesul de detectare și de tratament în timp util. În acest an, la Congresul European, sa decis că hepatita C poate fi tratată în aproape 90% din cazurile de detectare în timp util a bolii. De aceea, este necesar, doar în cazul în care, să fie verificate și să treacă testele corespunzătoare. Ministerul Sănătății recomandă acest lucru cel puțin o dată pe an. Dacă există factori de risc, atunci acesta poate fi verificat mai des.
Cum este transmis hepatita C?
Aproximativ 170 de milioane de persoane sunt infectate cu hepatită C. Această cifră este oficială, adică include pe cei care au mers la spital și sunt înregistrați. În fiecare an, cifra amenințătoare crește. 3-4 milioane de oameni se alătură rândurilor persoanelor care suferă de hepatită C în fiecare an.
Hepatita C este transmisă de la o persoană la alta? Ca și în cazul altor boli, persoanele cu sisteme imunitare slăbite sunt susceptibile la hepatită C. De aceea, oricine poate fi ipotetic infectat fără a-și monitoriza corespunzător sănătatea. Cu toate acestea, în special în grupul de risc se remarcă:
- dependenți;
- alcoolici;
- lucrătorii sexuali (care deseori își schimbă partenerii și nu sunt protejați).
Există, de asemenea, un risc ridicat de a contracta o boală neplăcută și de oameni din penitenciare. În acest caz, vă puteți infecta prin orice mijloace: act sexual, tatuaj, luptă, spital. Unele închisori nu supraveghează sterilizarea corespunzătoare a dispozitivelor. Umplut tatuaje și toate făcute domestice murdare obiecte care sunt bune dacă sunt spălate cu apă, și nu doar de așteptare pentru următorul client. Deși procentul de hepatită C contractantă în timpul actului sexual nu este atât de ridicat (doar 3% -4%), foștii prizonieri sunt mai periculoși.
Cum obții hepatita C?
Să vedem cum puteți obține hepatita C - cele mai frecvente căi de infecție. Este posibil să fii infectat cu hepatita C, nu numai să conduci un mod de viată revoltător și imoral. Există un risc crescut de infecție atunci când:
- transfuzii de sânge;
- tatuare;
- efectuarea unei proceduri de manichiură sau pedichiură;
- tratament stomatologic;
- dând naștere unui copil cu mama hepatitei C.
Modul cel mai comun de transmitere a bolii este hematogen sau parenteral, adică prin sânge. În prezent, virusul nu este mutat și este imposibil să se obțină picături din aer din hepatita C.
Infecția prin transfuzii de sânge în spitale este de aproximativ 1 la un milion. Toți donatorii sunt atent verificați. Cu toate acestea, pentru transfuzia urgentă, când este necesar un sânge relativ, pot apărea, de exemplu, probleme ulterioare. Hepatita C se poate "ascunde" în corpul pacientului timp de până la 140 de zile. Perioada medie de detectare posibilă a virusului este de 50 de zile. Cu toate acestea, nu putem fi niciodată siguri de acest lucru. În mod ideal, viitorul donator ar trebui să ia sânge de 2 ori; a doua după perioada de 140 de zile. Cu toate acestea, nu există nici o garanție că în această perioadă persoana nu a avut timp să se infecteze cu virusul. Boala insidioasă poate juca o glumă crudă.
În special, tinerii doar iubesc piercing-uri și tatuaje. În principal, datorită unui ac murdar, a echipamentelor nesterile și a virusului hepatitei C, pot fi transferate de la client la client. Prin urmare, este imperativ să se solicite comandantului să utilizeze un nou instrument curat pe care să îl despacheteze direct la client.
În ceea ce privește saloanele de unghii, aici este necesar să se monitorizeze cu atenție modul în care sa efectuat sterilizarea. Cu manichiură și pedichiură, este posibil să "prindeți" nu numai ciuperca, ci și hepatita C. Chiar și cu o procedură neuniformă, acest risc rămâne în continuare. Prin urmare, ar trebui să verificați în prealabil comandantul.
În ciuda faptului că orice procedură dentară trebuie efectuată cu dispozitive absolut sterile, uneori se întâmplă greșeli. Cel mai adesea, este imposibil să se detecteze o încălcare a purității și corectitudinii sterilizării, deoarece este imposibil să se afle exact unde și în ce fel o persoană a devenit infectată. Prin urmare, este necesar să fim atenți la aceste mici lucruri aparent. În caz contrar, o persoană este prevăzută fie cu un tratament pe toată durata vieții, fie cu medicamente scumpe pe care nu le poate permite toată lumea.
Este imposibil să te infectezi într-o manieră de uz casnic. Ie când strănut, scuturând mâinile și tuse, hepatita nu este transmisă. Cu toate acestea, atunci când folosiți aceleași tacâmuri, periuțe de dinți și alte mijloace de igienă, există o mică șansă de infectare. Funcționează în cazuri rare. De exemplu, dacă sângele pacientului rămâne pe subiect (de exemplu, gingii sângerând), care au intrat ulterior în corpul unei alte persoane. Cu condiția ca al doilea să aibă răni deschise. Chiar și un limbaj mușcat este periculos în acest caz.
Ce categorie de persoane sunt afectate de această boală?
Virologii din lume au identificat mai multe grupuri de persoane care sunt expuse riscului:
- consumatorii de droguri injectabile;
- persoanele care au avut o transfuzie de sânge înainte de 1987;
- pacienții care au primit un rinichi donator;
- pacienții cu boli hepatice nespecificate.
În plus, această categorie poate include profesioniști din domeniul medical, precum și angajați ai serviciului sanitar-epidemiologic. Infecția fătului de la mama bolnavă este în prezent de aproximativ cinci procente datorită faptului că medicamentul nu se oprește. Dacă copilul poate fi mai târziu un purtător simplu al virusului și nu se poate să se îmbolnăvească el însuși - nu există un răspuns clar la această întrebare.
Simptomele hepatitei C
Vorbind despre această boală, trebuie remarcat faptul că virusul care provoacă această formă a bolii este variabil genetic și, în același timp, are o înclinație mare pentru diferite mutații. În prezent, hepatita C poate provoca oricine, indiferent de vârstă, dar un procent mai mare de pacienți au fost identificați în rândul tinerilor. Mulți cred că un dependent de droguri sau o persoană care conduce un stil de viață greșit poate deveni infectată cu această boală, cum ar fi SIDA. În principiu, este așa: boala este transmisă prin sânge sau sexual. Astăzi, specialiștii cu boli infecțioase din lume au identificat aproape patruzeci de subtipuri ale acestei boli, în care sistemul imunitar uman este pur și simplu incapabil să facă față producerii anticorpilor necesari. După cum sa menționat mai sus, hepatita C este o boală absolut asimptomatică, prin urmare este necesară trecerea anumitor teste pentru identificarea acesteia, ceea ce va contribui la recunoașterea bolii în timp și la începerea tratamentului.
Hepatita C poate fi acută sau cronică. În lumea modernă, un tip acut de boală sau inflamație a ficatului este destul de rar și manifestă aceleași simptome ca orice altă boală hepatică:
- slăbiciunea generală a corpului;
- frecvente dureri la nivelul ficatului;
- ușoară îngălbenire a pielii și a mucoasei ochilor;
- temperatură scăzută.
Cu toate acestea, aceleași simptome pot apărea la pacienții cu cancer, de exemplu, cei care suferă de sarcomul pancreatic.
Perioada de incubație pentru hepatita acută C poate varia de la două luni la șase luni, deci este foarte dificil să se determine boala în timp util, ceea ce poate duce la apariția hepatitei cronice.
Caracteristica principală a cursului cronic este că o persoană poate fi transportatorul său mai mult de un an și nu simte nici o schimbare în corpul său sau pur și simplu nu acordă importanță acestui lucru. La manifestarea a cel puțin unele modificări, este pur și simplu necesar să se supună unei examinări complete, care să permită diagnosticarea bolii. Mulți pacienți cu hepatită cronică se plâng de:
- slăbiciune generală;
- somnolență;
- - îngălbenirea pe termen scurt a pielii sau a mucoasei ochilor;
- durerea articulară;
- vânătaie;
- umflare;
- impotenta;
- caderea parului;
- anemie.
Aceste semne sunt întotdeauna nespecifice și diverse, care, uneori, nu provoacă multă îngrijorare pentru pacient. Cel mai adesea, detectarea acestei boli survine în timpul testelor:
- pentru donare;
- în timpul sarcinii;
- în timpul operațiunilor.
Hepatita C în timpul sarcinii
Nu există medicamente specifice pentru vindecarea completă a bolii. De aceea, detectarea în timp util a hepatitei este un plus imens, ceea ce contribuie la un tratament eficient.
În timpul sarcinii, femeile trec un test obligatoriu pentru detectarea hepatitei C. Dacă o femeie are o boală, după nașterea bebelușului, femeia suferă un examen hepatologic complet, care vă va ajuta să alegeți o metodă eficientă de tratament. Cel mai adesea, la femeile cu hepatită C, sarcina este neuniformă. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că mamele viitoare care suferă de această boală trebuie să fie observate nu numai de ginecolog, ci și de către infecțiolog. Dacă există o nevoie acută de tratare a hepatitei la femeile gravide, li se prescriu medicamente care nu afectează dezvoltarea fătului. Nașterea unui copil se produce cel mai adesea într-un mod natural, dar pentru a reduce riscul infectării unui copil, cea mai bună modalitate de ao aduce în lume este o secțiune cezariană, în care este imposibil să se elimine complet posibilitatea infectării unui copil, dar acest risc poate fi redus la aproape patru procente.
Multe mame după naștere refuză să alăpteze, legând-o cu transmiterea virusului prin lapte. Aceasta este o concluzie eronată - un copil nu se poate infecta prin lapte. Mamele ar trebui să refuze să alăpteze direct și să utilizeze metoda de pompare sau pompa de sân. Acest lucru va reduce riscul de infecție la zero. Ideea este că, în timpul alimentației, bebelușii strângeau strâns sfarcul cu gura. Există cazuri în care chiar și copii fără dinți au deteriorat pielea mamei până la sânge. În acest caz, pentru a preveni această posibilitate de infecție, este mai bine să se exprime laptele matern.
Caracteristici ale tratamentului hepatitei C
Această boală poate fi asimptomatică de zeci de ani, trecând în faze mai serioase:
- ciroza hepatică;
- cancer de ficat;
- fibroza hepatică;
- ascită;
- insuficiență hepatică.
Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor acestei boli, este necesar să se trateze serios procesul de tratament.
Principalele medicamente sunt:
Aceste medicamente fac o treabă excelentă de a scăpa de virus, dar trebuie amintit că eficacitatea tratamentului se va manifesta numai în stadiile incipiente ale bolii. Mulți pacienți se întreabă: "Este posibil, după tratamentul și recuperarea, să se infecteze din nou cu hepatita C?" Din păcate, există un astfel de risc, deci este necesar să se respecte reguli speciale pentru luarea medicamentelor și igiena personală.
Mai întâi de toate, toate medicamentele trebuie să fie luate într-un timp strict definit, să bea apă obișnuită și, în același timp, să le monitorizeze bunăstarea, deoarece acestea pot provoca:
- ușoară amețeli;
- greață;
- slăbiciune generală.
Tratamentul complet al hepatitei C include următoarele proceduri:
- dieta;
- exercitarea limitată;
- odihnă în timp util;
- suportul terapeutic pentru ficat;
- conservarea și susținerea sistemului imunitar;
- aderarea la terapia antivirală.
Accentul în tratamentul inflamației ficatului se face pe dietă.
Dieta lui Pevzner pentru hepatita C
Factorul de știință celebru M.I.Pevzner a dezvoltat o dietă specială care afectează efectiv organismul uman și, în același timp, economiseste pentru ficat. Dieta prezentată este excelentă pentru pacienți:
Principalele caracteristici ale acestei diete sunt lipsa de hrană:
- gras si prajit;
- acută;
- sare;
- fierbinte;
- foarte rece;
- băuturi alcoolice.
Alimentele trebuie preparate într-un cazan dublu sau într-un aragaz lent. În plus, atunci când dieta ar trebui să bea o mulțime de în termen de două-trei litri pe zi, precum și utilizarea de fructe.
Care sunt alte modalități de tratare?
Dacă nu puteți învinge complet hepatita C, atunci durerea poate fi redusă cu ajutorul medicinii tradiționale. O atenție deosebită este acordată remediilor populare:
- suc de morcovi;
- trestie de iarbă;
- porumb;
- miere;
- colectarea iarba.
Înainte de a începe acest tip de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De obicei, în complex, ele aduc mult mai multe beneficii decât separat.
O atenție deosebită în acest tratament merită luarea pe bază de plante, care constă în:
În plus, consumul zilnic de suc de morcov proaspăt stors va ajuta la curățarea și restabilirea ficatului. Acest lucru este prevazut ca pacientul nu este alergic la acest produs.
Prevenirea bolilor
În lumea modernă nu există vaccinuri pentru o boală cum ar fi hepatita C, deci trebuie să respectați anumite norme care sunt mai igienice personale:
- folosiți prezervative în timpul sexului;
- evitați utilizarea produselor de igienă personală ale altor persoane;
- controlul utilizării seringilor de unică folosință;
- refuză să injecteze droguri;
- Este de dorit să se utilizeze serviciile unor camere de cosmetologie dovedite.
Una dintre metodele de prevenire a acestei boli poate include în siguranță posesia de informații.
Riscul meu devine hepatită C?
Deoarece boala nu este atât de rară și este dificil de răspuns la orice terapie, ar trebui să aflați în prealabil pentru dumneavoastră dacă o persoană aparține unui grup de risc specific. Doctorii epidemiologi au efectuat studii și, pe baza lor, au identificat trei categorii principale de indivizi, care se caracterizează printr-un risc crescut pentru boala de tip C:
Primul tip include persoanele care utilizează medicamente cu seringi, precum și cele care au primit transfuzii de sânge până în secolul 87-lea, și anume factorii de coagulare.
Al doilea tip cuprinde patru categorii de persoane:
- pacienții a căror viață depinde de hemodializă;
- persoanele cu transplant transplantat înainte de cel de-al 92-lea an. De asemenea, această categorie include persoanele care au trecut printr-o procedură de transfuzie de la pacienți infectați;
- Persoanele cu boală hepatică inexplicabilă. Nu este posibil să se stabilească o problemă specifică în aceste cazuri;
- copiii născuți de mamele infectate.
Al treilea tip include lucrătorii din domeniul sănătății înșiși, în special cei implicați în cercetarea legate de sânge, precum și angajații serviciului sanitar și epidemiologic. Acest lucru include, de asemenea, persoanele care fac sex cu mai mulți parteneri sau cu unul, dar infectați.
Cei care aparțin primelor două grupuri de risc ar trebui întotdeauna examinați pentru a afla dacă o persoană are hepatită C. Testele ar trebui efectuate chiar dacă o persoană a utilizat droguri de injectare pentru o perioadă lungă de timp și are sex neprotejat. Toți persoanele infectate cu HIV trebuie, de asemenea, să efectueze aceste teste pentru a elimina efectul combinatoric al virușilor asupra organismului. Copiii care s-au născut de la mamele infectate trebuie supuși unui astfel de studiu în aproximativ un an și jumătate.
Lucrătorii medicali trebuie să efectueze teste, chiar dacă suspectează contactul cu sângele unei persoane infectate, când sângele ar putea intra în ochi sau accidental a fost injectat cu un ac infectat.
Toate celelalte, precum și prevenirea, ar trebui să fie vaccinate împotriva hepatitei de grup B, deoarece persoana este supusă la ea aproape la fel de mult ca C.
Teste de hepatită C
Pentru a afla dacă pacientul are această boală neplăcută, este necesar să treacă un test specific pentru anticorpi. Organismul produce o cantitate imensă de anticorpi la diferite tipuri de boli. Unele boli, cum ar fi HIV și SIDA, de exemplu, pot fi dificil de detectat din cauza absenței anticorpilor din sângele uman. Această metodă - pentru anticorpi - este cea mai eficientă pentru identificarea majorității bolilor. Cu toate acestea, hepatita C îi place să se ascundă și să caute. Testul anti-HCV (virusul hepatitei C) este efectuat în aproape toate instituțiile medicale. Prin această analiză, studiul este realizat. Aceasta ajută doar să se stabilească dacă a existat o infecție în prezent sau în trecut.
Dificultatea și un anumit pericol pot rezulta în faptul că anticorpii pot fi prezenți în sânge chiar și atunci când virusul în sine nu este prezent. Acest lucru poate însemna că persoana a suferit hepatită C și este auto-vindecată sau că nu a existat niciodată un virus. Știința nu poate răspunde încă la această întrebare. Un astfel de rezultat fals pozitiv va duce la o serie de alte teste, înregistrare, până când medicul este complet sigur că înaintea lui este un pacient sănătos. Rezultatele false sunt negative, ceea ce este mult mai rău, deoarece virusul poate fi în interiorul corpului, dar organismul nu va da semnale de ceva timp. Motivul pentru aceasta poate fi o varietate de motive: de la stilul de viață până la consumul de droguri puternice.
Pentru a diagnostica cu precizie prezența hepatitei C, medicii trimit pacienților cu suspiciune de această boală la un diagnostic mai precis, inclusiv testele de sânge pentru ARN. Aceasta înseamnă că materialul genotipului uman va fi utilizat, prin efectuarea diferitelor manipulări secvențiale - reacția în lanț a polimerazei.
Hepatita C: se infectează și nu se îmbolnăvesc
Deoarece există atât de multe modalități de a dobândi această boală, apare o întrebare rezonabilă, de ce relativ puțini oameni încă suferă de hepatită C. Poate că motivul pentru aceasta este detectarea târzie a bolii și fluxul calm?
Conform cercetărilor, aproximativ 15% dintre persoanele infectate se recuperează. Oricum, au toate șansele să se infecteze din nou, ca și restul omenirii.
Datorită faptului că evoluția bolii poate fi ascunsă și nu se poate manifesta chiar și în întreaga viață a unei persoane, medicii ajung la concluzia că o persoană poate fi purtătoare a hepatitei C. Astfel de oameni sunt gazde intermediare care cresc viruși în interiorul lor. Acestea din urmă nu cauzează nici un rău vizibil proprietarului lor, astfel încât, chiar și cu biopsie hepatică, nu există abateri. Cu toate acestea, este imposibil să afirmăm acest lucru cu certitudine absolută, deoarece boala poate pur și simplu să se relaxeze. Atât de încet că o persoană ar muri mai degrabă de bătrânețe decât de hepatită C.
Cazurile de mai sus apar în istoria medicinei sunt extrem de rare. Practic, cei care au avut nenorocirea de a deveni infectați cu această boală, pentru o lungă perioadă de timp sau pentru a dobândi pentru totdeauna hepatita C, și tipul său cronic. Această probabilitate, potrivit cercetărilor, este de aproximativ 70%. De aceea, pacienții trebuie monitorizați de către medicul lor, deoarece riscul de activare și progresie a bolii poate fi observat chiar și după zece ani.
O altă caracteristică neplăcută a acestei boli este lipsa de producere a imunității față de aceasta. Prin urmare, chiar dacă s-au vindecat, oricine se poate îmbolnăvi din nou.
Familia de hepatită C. Ce trebuie să faceți?
Din cauza circumstanțelor speciale și a stării pacientului, precum și a celor infectați, el trebuie să respecte o serie de măsuri de precauție. Toate acestea au ca scop protejarea altora de a primi sânge asupra lor. Deci, pacientul este interzis:
- donați sânge pentru transfuzie, inclusiv pentru rude, dar și ca donator de organe;
- utilizați articole de igienă care includ manichiură, bărbierit, consumabile dentare.
De asemenea, dacă un pacient sa tăiat, el este obligat să împiedice intrarea altor obiecte în sânge. Asigurați-vă că închideți rana cu bandaj, bandaj sau plasture. Când vine vorba de leziuni mai grave și pacientul are nevoie de un dressing, o altă persoană trebuie să folosească mănuși medicale sterile.
Tipul virusului de icter tip C este destul de tenace într-un mediu normal. Ie picăturile de sânge uscate pot păstra activitatea vitală a virusului într-o casă la o temperatură confortabilă pentru o persoană de la 16 ore la 4 zile. Pentru a elimina pericolul extern, puteți utiliza soluții dezinfectante. Pulbere de albire și mijloace care conțin clor pentru spălarea suprafețelor. Puteți folosi înălbitor, diluând-o în apă în raport de una până la o sută. Dar spălarea obiectelor la o temperatură de până la 60 de grade într-o jumătate de oră distruge virusul hepatitei C. Dacă fierbeți lucrurile, atunci moare în doar 120 de secunde. Dar când este expus la temperaturi scăzute, virusul se simte grozav - activitatea lui nu încetinește nici măcar.
Mai ales atent, dacă individul infectat este un copil. Astfel de oameni au nevoie din copilărie pentru a încuraja alte câteva norme sociale, pentru a se obișnui cu regulile propriei lor siguranțe. Acest lucru se face nu numai pentru a proteja societatea, ci și pentru a păstra și prelungi viața persoanei însuși.
În ciuda faptului că medicina a trecut mult înainte de descoperirea unei boli ca hepatita C, nu sa constatat că un tratament eficace este uniform și potrivit pentru fiecare persoană. De asemenea, diagnosticul acestei boli este un proces foarte riguros, necesitând, de regulă, teste repetate. Există o mulțime de informații despre acest virus, dar, în același timp, omenirea nu poate declara pe deplin că hepatita C va fi vindecată la fel de ușor ca ARVI. O boală care curge lent, asimptomatică în 90% din cazuri, devine un adevărat coșmar, dar și un mister pentru cercetători și cu atât mai mult pentru partea infectată a populației. Cu toate acestea, există șansa de a nu auzi niciodată un diagnostic teribil, dacă vă protejați în timpul actului sexual, evitați saloanele de frumusețe și artiștii tatuați, precum și să vă monitorizați sănătatea și să ascultați corpul în timp. Expresia "Într-un corp sănătos este o minte sănătoasă" este 100% justificată în acest caz!
Hepatita virală C: simptome și semne la femei și bărbați
Articole înrudite
Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.
Termenul hepatită este folosit pentru a se referi la diferite forme de inflamație a ficatului. Hepatita pur și simplu înseamnă "inflamația ficatului" (hepatita înseamnă ficat, titru înseamnă inflamație). Hepatita poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv abuzul de alcool, doze mari de anumite medicamente, toxine și viruși, printre care hepatita C.
Hepatita C este cauzată de un virus care este transmis de la o persoană la alta prin sânge și fluide ale corpului, inclusiv atunci când se utilizează un ac pentru administrare intravenoasă sau instrumente medicale sau în timpul sarcinii și nașterii.
La unii oameni, o lungă perioadă de timp, infecția cronică cu virusul hepatitei C poate dăuna ficatului și poate duce la ciroză hepatică. Consumul de alcool și excesul de greutate alimentează riscul de a dezvolta ciroză.
Hepatita cronică C este cea mai frecventă boală hepatică și este cauza morții de 8-13 mii de oameni pe an datorită cirozei hepatice și a altor complicații. Cele mai multe transplanturi de ficat sunt cauzate de hepatita virală C.
Care sunt simptomele hepatitei virale C?
Imediat după ce virusul intră în organism, se dezvoltă hepatita acută C. În acest stadiu, de obicei nu există simptome.
În 70-80% dintre persoane, infecția devine cronică. Cuvântul "cronic" este folosit deoarece infecția va exista pentru o lungă perioadă de timp sau pentru viață, până în momentul în care tratamentul elimină virusul din organism.
Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C nu au simptome, chiar dacă leziunile hepatice sunt foarte severe. Doar câțiva pot dezvolta simptome ușoare, astfel încât oamenii nu știu întotdeauna că sunt infectați.
Din păcate, hepatita C practic nu se manifestă cu nici un simptom, dar virusul încă dăunează ficatului! Printre singurele simptome posibile, dar nu obligatorii ale hepatitei se numără oboseala, oboseala, scăderea performanței și pierderea poftei de mâncare, disconfortul în abdomen și articulații. În general, simptome foarte frecvente, care, în plus, nu sunt numai simptome ale hepatitei, dar pot apărea și în multe alte boli.
Printre simptomele ușoare, pot exista simptome comune, cum ar fi oboseală și greață mai rară, pierderea apetitului, slăbiciune, dureri musculare sau articulare, scădere în greutate.
În cele mai multe cazuri, hepatita C durează mulți ani. Astfel de leziuni hepatice prelungite conduc la apariția cirozei hepatice, în care nu pot exista, de asemenea, simptome. Persoanele care suferă de ciroză pot prezenta o creștere a volumului abdominal datorată acumulării de lichide, vânătăi, dificultăți de respirație, senzație de plinătate în stomac, îngălbenirea pielii și ochilor, senzație de confuzie bruscă și chiar comă.
Cum sunt oamenii infectați cu hepatita C?
Virusul hepatitei C este transmis prin contactul cu sângele.
sânge
Hepatita C sa răspândit cel mai adesea prin transfuzia de sânge contaminat până în 1990, când sângele donatorului nu a fost încă testat pentru prezența hepatitei. Ca rezultat, astăzi sângele este întotdeauna verificat și riscul de a contracta hepatită prin transfuzii de sânge este nesemnificativ, aproximativ 1 la 1,9 milioane de transfuzii de sânge.
Virusul hepatitei C poate fi transmis sexual, deși riscul de infecție este foarte mic. Riscul transmiterii virusului între partenerii homosexuali (adică între partenerii care nu au o legătură directă cu organele genitale) este estimat la 1 infecție din 1000 pe an. Datorită riscului scăzut de infecție, majoritatea experților nu consideră necesară folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea hepatitei C în relațiile homosexuale.
Cu toate acestea, pentru sexul heterosexual (între bărbat și femeie), este obligatoriu să folosiți un prezervativ. Acest lucru protejează un partener sănătos de transmiterea virusului, precum și un pacient cu hepatită C de a fi capabil să facă sex prin alte infecții.
Alte căi de transmisie
Nu există nici o dovadă că virusul poate fi transmis prin sărutare, iubire, strănut, tuse, contact obișnuit cu gospodăria, consumând de la o singură farfurie, consumând lichid dintr-o ceașcă, prin ustensile de bucătărie și vase, dacă nu există contact cu sângele unui pacient cu hepatită C.
Cu toate acestea, nu se recomandă accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți și alte articole care pot fi contaminate cu sângele pacientului. Această regulă se aplică, de asemenea, accesoriilor pentru inhalarea cocainei, precum și ace și seringi pentru injecții (fotografii).
sarcină
Riscul transmiterii hepatitei C unui copil în timpul sarcinii depinde de cantitatea de virus din sânge. Cel mai adesea, acest risc este estimat la 5-6% (aproximativ 1 din 12). Femeile gravide cu hepatită C sau care planifică o sarcină ar trebui să discute riscul de a contracta copilul cu un medic.
Cum este determinată hepatita C?
Cel mai adesea folosit pentru diagnosticarea sângelui. Vă permite să răspundeți la întrebări:
- Aveți hepatită C?
- Ce tip de virus este detectat?
- Ce tratament va fi cel mai eficient?
Diagnosticarea sau detectarea hepatitei C este o procedură destul de simplă, trebuie doar să treceți un test de sânge pentru determinarea anticorpilor la hepatita C. Această analiză rareori dă rezultate false. Deoarece hepatita C este o boală cronică, nu o situație de urgență și nu necesită o diagnosticare urgentă și instantanee, problema analizei este în mare parte limitată la timp. De exemplu, o analiză gratuită poate fi făcută la o clinică din comunitate unde primiți o sesizare de la un terapeut raional sau de la un gastroenterolog. Dar cel mai probabil nu va fi rapid. Prin trecerea analizei pentru banii proprii, veți obține rezultatul la un moment convenabil pentru dvs.
Nu există probleme controversate în diagnosticul de hepatită virală C.
Dacă rezultatul analizei este negativ, întrebarea este închisă. Dar dacă este pozitiv, va trebui să facă obiectul unor diagnostice suplimentare. Majoritatea laboratoarelor care au un rezultat pozitiv al analizei, o repetă imediat printr-o altă metodă de confirmare din aceeași probă de sânge. Și undeva trebuie să dai sânge din nou.
În plus, medicul poate prescrie examinări suplimentare, inclusiv determinarea altor parametri ai sângelui, examinarea ficatului utilizând ultrasunete și tomografie computerizată, biopsie hepatică și altele.
Test de sânge
Diagnosticul hepatitei C se stabilește prin analiza sângelui. În cele mai multe cazuri, se folosește așa-numitul test de screening (definirea anticorpilor specifici virusului). Se efectuează dacă există unul sau mai mulți factori de risc de a fi infectați.
- contactul cu sângele unui pacient cu hepatită C
- înainte de procedurile medicale
- în detectarea bolii hepatice
- la detectarea SIDA
- dacă un partener sexual anterior a descoperit hepatita C
- după consumul intravenos de droguri
- după aplicarea hemodializei (în tratamentul bolii renale)
- transfuzia de sânge până în 1992
Mai puțin frecvent, se utilizează un test de screening atunci când apar simptome de hepatită, cum ar fi pierderea apetitului, greață, simptome asemănătoare gripei, icter și dureri abdominale pe partea dreaptă (în ficat).
Dacă testul de screening al hepatitei C este pozitiv, este necesară o examinare suplimentară pentru a confirma prezența virusului în organism. Rezultatele acestui test sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina tipul de tratament.
- Virusul hepatitei C vă permite să determinați cantitatea de virus din sângele circulant. Se detectează în sânge la un interval de timp de la câteva zile la 8 săptămâni după o infecție posibilă.
- Genotipul virusului hepatitei C vă permite să determinați tipul specific de virus. La pacienții cu hepatită C din Rusia, 1 genotip este cel mai frecvent. De asemenea, s-au găsit genotipul 2 și 3 al virusului.
Biopsie hepatică
Aceasta este o procedură de studiu a stării ficatului, care se desfășoară în spital. În acest caz, folosind un ac special, o bucată mică de țesut este luată din ficat și este examinată sub microscop. După examinarea eșantionului ficat, se obține o descriere detaliată a tuturor modificărilor care apar în el.
O biopsie hepatică nu este necesară pentru a stabili un diagnostic al hepatitei C, însă vă permite să evaluați modificările în ficat și să planificați corect tratamentul. Rezultatele sondajului ajută la determinarea cât de puternică este boala și virusul activ și, de asemenea, face un prognostic pe termen lung.
Care sunt complicațiile hepatitei C?
Virusul hepatitei C provoacă leziuni hepatice, în ciuda faptului că ficatul este capabil să se repare. Deteriorarea are loc de-a lungul multor ani.
La unii oameni, ca urmare a leziunilor, țesutul cicatricial (numit fibroză) se acumulează în ficat și poate înlocui în cele din urmă întregul ficat, ducând la ciroză. Persoanele cu ciroză prezintă leziuni hepatice severe, ducând la complicații.
Una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale cirozei este dezvoltarea cancerului hepatic (denumit și carcinom hepatocelular). Aproximativ 2% dintre persoanele cu ciroză pe an (1 din 50) dezvoltă carcinom hepatocelular. În consecință, majoritatea persoanelor cu ciroză din cauza hepatitei C nu dezvoltă cancer la ficat.
Ce factori contribuie la dezvoltarea cirozei?
Oamenii de știință au studiat grupuri mari de persoane cu hepatită C și au aflat ce se întâmplă după un anumit timp. Doar aproximativ 20% (1 din 5) primesc ciroză timp de 20 de ani cu infecție hepatită C. Majoritatea altor persoane au inflamație în ficat, dar nu au timp să dezvolte ciroză. Oamenii de stiinta au identificat de asemenea factori care cresc riscul aparitiei cirozei dupa infectia cu hepatita.
Bea alcool
Persoanele cu hepatită C care consumă alcool au un risc mai mare de a dezvolta ciroză. Cantitatea de alcool, care este mai puțin sigură pentru ficat la hepatita C, este greu de estimat. Chiar și o cantitate mică de alcool (social) este asociată cu un risc crescut de ciroză hepatică. Eliminarea completă a alcoolului este determinată și recomandată în mod fiabil.
Fumatul marijuana
Utilizarea marijuanei duce la accelerarea deteriorării ficatului și înlocuirea acesteia cu țesut fibros, prin urmare, persoanele cu hepatită C sunt sfătuite să evite utilizarea marijuanei.
Excesul de greutate și obezitatea
Obezitatea poate duce la acumularea și depunerea de grăsime în ficat (steatoza), ceea ce crește riscul de a dezvolta ciroză. Excesul de grăsime din ficat agravează, de asemenea, rezultatele tratamentului pentru hepatita C.
Intensitatea afectării hepatice
O creștere a intensității inflamației în ficat îl face mai vulnerabilă la deteriorarea și dezvoltarea în continuare a fibrozei și cirozei. Există multe metode pentru a determina cât de mult este afectat ficatul la hepatita C, incluzând teste de sânge, ultrasunete și biopsie hepatică. Este o biopsie de coacere care este "standardul de aur" al diagnosticului, deși nu este recomandată absolut tuturor pacienților.
Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatita C?
Într-o situație în care hepatita virală C a fost identificată, este necesar să se mențină calmul și, în nici un caz, să nu se intervină în auto-tratament.
Este foarte prudent să începeți imediat tratamentul. În stadiile incipiente, hepatita C este tratată mai ușor, mai rapid, mai eficient decât în etapele ulterioare, când ciroza sa dezvoltat deja și este nevoie de un transplant de ficat.
Desigur, va fi important să se efectueze un diagnostic extins și detaliat cu definiția tipului de virus, cantitatea acestuia și anumite gene în organismul responsabil pentru succesul tratamentului. În funcție de acești parametri, se selectează varianta și schema de tratament, precum și durata acesteia.
Știința medicală avansează rapid, se dezvoltă noi metode și metode de tratament. Și dacă anterior sa crezut că hepatita virală C este incurabilă. Acum putem anunta oficial rezultate excelente de vindecare!
Recuperarea și protejarea ficatului
Există întotdeauna două componente în tratament - unul dintre acestea are ca scop combaterea virusului, iar al doilea este restabilirea structurii și funcției ficatului. Preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan) sunt utilizate pentru a trata modificările cauzate de virus. Acestea sunt agenți foarte eficienți care stabilizează celulele hepatice și îi protejează de daune. O varietate de medicamente sunt folosite pentru a trata bolile hepatice, unele dintre ele ajuta doar cu anumite boli, altele au un efect mai general. Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este unul dintre medicamentele care au un efect universal, independent de cauza leziunilor hepatice. Are o natură biologică și compoziția sa este aproape de produsele metabolice din corpul uman, de aceea este inofensivă și poate fi utilizată pentru prevenire. În ultimii ani, au fost efectuate mai mult de 200 de studii clinice cu Ursosan și sa demonstrat efectul său protector împotriva celulelor hepatice. Mai mult, are un efect dovedit în prevenirea dezvoltării fibrozei și a cirozei hepatice. Medicamentul restaurează zonele afectate de ficat ale virusului hepatitei C.
Tratamentul antiviral
Medicamentele utilizate pentru tratament depind de genotipul detectat al virusului. De obicei, o combinație de 2 sau 3 medicamente este utilizată în tratament și durata este de la 3 luni la 1 an.
Cel mai frecvent tratament pentru hepatita C constă într-o combinație de 2 medicamente, injecții cu interferon și comprimate cu ribavirină. În mod tipic, durata recomandată a tratamentului este de 24 de săptămâni pentru 2 și 3 genotipuri ale virusului. Anterior, 1 genotip a fost tratat timp de 48 de săptămâni. Cu toate acestea, acum există mijloace noi, iar durata tratamentului depinde de faptul dacă persoana a fost tratată mai devreme și de cantitatea de virus din sânge în timpul tratamentului.
În timpul tratamentului, este necesar să se verifice periodic cantitatea de virus din sânge, așa numita încărcătură virală. Scopul tratamentului este de a elimina complet corpul virusului. De asemenea, tratamentul poate fi oprit mai devreme dacă virusul nu este distrus sau din cauza efectelor secundare persistente.
Efectele secundare apar de obicei la până la 80% dintre pacienții cărora li se administrează tratament cu interferon și ribavirină. Cele mai frecvente dintre acestea sunt simptome asemănătoare gripei, scăderea numărului de celule roșii și albe din sânge, depresie și oboseală. Tratamentul suplimentar reduce simptomele.
Inhibitori de protează
Pacienții cu genotipul viral 1 pot fi de asemenea tratați cu inhibitori de protează în plus față de interferon și ribavirină. Aceste medicamente au fost disponibile începând cu 2013, astfel încât pacienții care au fost tratați anterior nu primesc aceste medicamente.
Inhibitorii de protează nu funcționează singuri, datorită faptului că virusul devine repede rezistent la acestea. Totuși, utilizarea lor simultană cu interferon și ribavirină face ca tratamentul să aibă succes. Aceste tablete de bocprevir și telaprevir sunt utilizate la pacienții cu 1 genotip de virus. Timpul de tratament cu utilizarea acestor medicamente a fost redus la 12 sau 24 de săptămâni. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, se remarcă mâncărimea și anemia.
Noi tratamente
În 2014, au apărut noi regimuri de tratament fără utilizarea interferonilor (și le folosim deja). Ele au efecte secundare semnificativ mai reduse și eficacitate foarte mare. Acest lucru vă permite să obțineți eliberarea completă din virusul oricărui genotip în 12 săptămâni de tratament, iar eficiența atinge mai mult de 90%.
Costul tratamentului
Opțiunile de tratament noi sunt foarte eficiente, nu au efecte secundare, dar sunt costisitoare. Acesta este principalul lor dezavantaj. Cursul de tratament poate costa o sumă rundă de aproximativ 500 de mii de ruble sau mai mult. Nu au alte dezavantaje. Hepatita C este tratată rapid, cu rezultate bune și fără efecte secundare.
Opțiunile mai vechi de tratament până în prezent rămân în cerere și sunt eficiente. Aceasta se datorează costului ridicat al tratamentelor noi. Principalul avantaj al regimurilor vechi de tratament este costul redus, cursul lunar va costa aproximativ 30-50 de mii de ruble. Și principalul dezavantaj este un număr mare de efecte secundare și o durată lungă de terapie (aproximativ 1 an).
Deoarece există programe regionale pentru tratamentul hepatitei C, în care medicamentele pentru terapie sunt oferite gratuit. Cel mai adesea, medicamentele nemodernizate sunt prevăzute pentru tratament preferențial... În plus, cota pentru numărul de locuri este limitată. Opțiuni ca de obicei două. Fie așteptați includerea în grupul de primire gratuită a medicamentelor și dezvoltarea cirozei (nu se știe ce se întâmplă mai întâi), fie cumpărați medicamente pe cont propriu.
Am nevoie de tratament?
Decizia de a începe tratamentul pentru hepatita C se face de către medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori descrisi mai jos. Tratamentul nu este recomandat pentru toată lumea, medicul va evalua riscul potențial și va beneficia de începerea tratamentului.
Selectați independent o opțiune de tratament nu poate, trebuie să determine medicul, precum și cu o anumită frecvență pentru a controla procesul de tratament și rezultatele testelor de sânge.
Există un tratament pentru hepatita C?
Șansele unui tratament complet pentru hepatita C depind de genotipul virusului. În medie, aceasta este de aproximativ 70-80% pentru persoanele cu 1 genotip al virusului (dacă iau toate medicamentele) și 80% sau mai mult pentru persoanele cu 2 și 3 genotipuri ale virusului. Șansele de vindecare pentru genotipul 4 sunt de la 50 la 70%. Medicamentele moderne vă permit să scăpați complet de virusul hepatitei C în mai puțin de 3 luni, cu o probabilitate de vindecare de 96-98%!
Este posibil să se stabilească dacă vindecarea a avut loc complet la 6 luni după terminarea tratamentului. Se crede că virusul este complet în afara corpului, dacă nu este detectat la 6 luni după oprirea tratamentului. Studiile arată că după aceasta timp de mai mult de 10 ani nu există urme ale virusului în organism.
Ce se întâmplă dacă virusul nu iese din organism?
Pentru persoanele care au tratamentul anterior au fost ineficiente și nu au condus la scăderea virusului, există mai multe opțiuni suplimentare de tratament. Alegerea celei mai bune opțiuni depinde de tipul de tratament utilizat anterior, de modul în care a fost transferat acest tratament, de starea actuală a ficatului și de alți factori.
Opțiunile suplimentare de tratament includ, printre altele, așteptarea unor noi tratamente, utilizarea altor regimuri de tratament și participarea la studii clinice. Discutați cu medicul despre alte opțiuni și opțiuni de tratament.
Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul?
Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și a marijuanei, să se conducă un stil de viață sănătos, să se vaccineze (vaccinate) împotriva hepatitei A și B, pneumoniei, gripei și a altor boli.
De asemenea, este necesar să se discute cu un doctor posibilitatea de a lua medicamente care pot avea efecte secundare asupra ficatului.
Și dacă vreau să rămân însărcinată?
Această problemă trebuie discutată în detaliu împreună cu medicul dumneavoastră. Aproximativ 1 din 20 de femei care au hepatită C poate să o transmită unui copil în timpul sarcinii.
Ce se poate face cu prezența lungă a hepatitei C?
Teste de screening
Dacă o persoană are hepatită C și ciroză, ar trebui să fie testată în mod regulat și testată pentru cancer hepatic. Aceste examinări includ, de obicei, o examinare cu ultrasunete a ficatului de 2 ori pe an. Medicul va prescrie și teste de sânge (pentru a măsura nivelul alfa-fetoproteinei).
În plus, este necesar să se efectueze gastroscopie pentru a identifica vene varicoase ale esofagului. Acestea pot apărea în aproximativ 50% dintre persoanele cu ciroză.
dietă
Nu există o dietă specifică care să îmbunătățească semnele și simptomele hepatitei C. Cea mai bună recomandare pentru hepatita C este să urmați o dietă echilibrată sănătoasă. Luați în mod rezonabil un multivitamin fără fier. În condiții de siguranță este utilizarea de cafea, studii au confirmat impactul pozitiv al cafelei asupra stării ficatului. Consumul de alcool este strict interzis datorită creșterii leziunilor hepatice. (a se vedea tabelul nr. 5)
vaccinare
Toți cei infectați cu hepatita C trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei A și B, înainte de formarea unei imunități stabile. Un test de sânge va arăta dacă a existat o vaccinare înainte. Vaccinarea recomandată pentru prevenirea pneumoniei, vaccinarea anuală împotriva gripei, se recomandă efectuarea tuturor vaccinărilor obișnuite, incluzând difteria și tetanos la fiecare 10 ani.
Activitatea fizică și sport
Activitatea fizică are un efect pozitiv general asupra sănătății, dar nu are niciun efect asupra virusului hepatitei C.
medicamente
Ficatul procesează multe dintre medicamente, inclusiv suplimente nutritive și preparate din plante. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Multe medicamente sunt absolut sigure pentru ficat.
Una dintre excepțiile importante este paracetamolul. Doza maximă este de maximum 500 mg. Unele medicamente reci, antipiretice, analgezice și medicamente antiinflamatorii nu sunt, de asemenea, recomandate pentru hepatita C.
Medicină din plante
Despre multe remedii pe bază de plante susțin că "vindecă" sau "restaurează" ficatul la hepatita C. Nici una dintre aceste afirmații nu este confirmată. În plus, remedii pe bază de plante poate provoca chiar și daune grave la ficat.
Ce vaccinuri aveți nevoie pentru hepatita C?
Persoanele cu hepatită C au nevoie de mai multă vaccinare decât altele. Vaccinarea împotriva următoarelor infecții este necesară.
Hepatita A
Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 2 doze de vaccin la un moment dat. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei A.
Hepatita B
Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 3 doze de vaccin pentru o anumită perioadă de timp. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei B.
pneumonie
Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 1 sau 2 doze de vaccin pneumococic cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani. De asemenea, pot face o altă vaccinare după vârsta de 65 de ani, dacă au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare.
gripă
Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin anual.
Difteria și tetanosul
Persoanele cu hepatită C trebuie să primească o doză de vaccin la fiecare 10 ani.
Tuse convulsivă
Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin în timpul vieții.
De ce trebuie să fii vaccinat pentru hepatita C?
Infecțiile pot fi mai grave la persoanele care au deja o altă infecție. Persoanele cu hepatită C deja suferă o infecție cauzată de virusul hepatitei C.
Dacă se detectează hepatita C, adăugarea unei alte infecții poate agrava foarte grav starea. Datorită faptului că ficatul este deteriorat și nu își poate îndeplini complet funcția, aderarea unei alte infecții virale poate "opri" complet ficatul. Prezența unei a doua infecții poate agrava cursul hepatitei C. Aceasta reduce funcția sistemului imunitar, care de fapt rezistă virusului. Nu poate funcționa corect din cauza prezenței hepatitelor virale.
Vaccinurile pot avea efecte secundare, cu toate acestea, ele nu sunt intense sau de lungă durată. Beneficiile lor în hepatită este foarte mare.