Ciroza hepatică este o boală cronică, însoțită de modificări structurale în ficat, cu formarea țesutului cicatricial, scăderea organului și scăderea funcționalității acestuia.
Se poate dezvolta pe fondul abuzului pe termen lung și sistematic al alcoolului, al hepatitei virale, cu trecerea ulterioară la forma cronică sau din cauza încălcării naturii autoimune, a obstrucției conductelor biliare extrahepatice, a colangitei.
Știința a înregistrat cazuri de insuficiență cardiacă prelungită, leziuni hepatice parazitare, hemocromatoză etc., care au dus la această boală.
Ce este?
Ciroza hepatică este o boală cronică de ficat, însoțită de înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimal hepatic prin țesut conjunctiv fibros sau stroma. Ficatul cu ciroză este mărit sau redus în dimensiune, neobișnuit de dens, dur, dur. Moartea are loc în funcție de diferitele tipuri de cazuri, în interval de doi până la patru ani, cu dureri și chinuri severe ale pacientului în stadiul terminal al bolii.
Unele date istorice
Din cele mai vechi timpuri, ficatul a fost considerat important ca inima. Conform ideilor locuitorilor din Mesopotamia, sângele este produs în ficat și sufletul trăiește. Hippocrates a descris legătura dintre boala hepatică și icter, precum și ascitele. El a susținut că icterul și ficatul tare sunt o combinație slabă de simptome. Aceasta a fost prima judecata privind ciroza si simptomele acesteia.
Ciroza hepatică și cauzele apariției ei au fost descrise în 1793 de către Matthew Baillie în tratatul său "anatomie morbidă". În activitatea sa, el a asociat în mod clar utilizarea băuturilor alcoolice cu apariția simptomelor de ciroză hepatică. În opinia sa, bărbații de vârstă mijlocie și mai în vârstă erau bolnavi mai des. Britanicii au numit ciroza hepatică "plagă de ginec" sau "ficat de gin".
Termenul ciroză derivă din greacă "kirrhos", care înseamnă galben și aparține lui René Teofil Hyacinth Laenneck - un medic francez și anatomist. Dincolo de studiul cirozei hepatice, mulți oameni de știință au lucrat și lucrează până în prezent. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov și alții au sugerat multe teorii despre ciroza hepatică, simptomele, cauzele, metodele de diagnosticare și tratament.
Cauzele cirozei
Dintre principalele cauze care conduc la dezvoltarea bolii sunt:
- Hepatita virală, care, conform diferitelor estimări, conduce la formarea patologiei hepatice în 10-24% din cazuri. Astfel de hepatite ca B, C, D și recent descoperite hepatita G se termină cu o boală;
- Diferite boli ale tractului biliar, incluzând obstrucția extrahepatică, colelitiaza și cholangita sclerozantă primară;
- Anomalii ale sistemului imunitar. Multe boli autoimune duc la dezvoltarea cirozei;
- Portal hipertensiune;
- Congestie venoasă în ficat sau sindrom Budd-Chiari;
- Otrăviri prin substanțe chimice care au un efect toxic asupra corpului. Printre aceste substanțe, otrăvurile industriale, sărurile de metale grele, aflatoxinele și otrăvurile fungice sunt deosebit de dăunătoare pentru ficat;
- Bolile care sunt moștenite, în special, tulburări metabolice determinate genetic (anomalii ale acumulării de glicogen, boală Wilson-Konovalov, deficiență de a1-antitripsină și galactoz-1-fosfat-uridiltransferază);
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, inclusiv Iprazid, steroizi anabolizanți, Isoniazid, androgeni, Methyldof, Inderal, Methotrexat și alții;
- Primirea de doze mari de alcool timp de 10 ani sau mai mult. În funcție de tipul specific de băutură, factorul fundamental - prezența în el a alcoolului etilic și a consumului său regulat în organism;
- Rarele rare de boală Rendu-Osler pot provoca, de asemenea, ciroză.
În plus, ar trebui să se menționeze separat ciroza criptogenă, motivele pentru care rămân inexplicabile. Are loc în intervalul de la 12 la 40% din cazuri. Malnutriția sistematică, bolile infecțioase, sifilisul (cauza cirozei la nou-născuți) pot provoca factori pentru formarea țesutului cicatrician. Efectul combinat al factorilor etiologici, de exemplu, o combinație de hepatită și alcoolism, crește semnificativ riscul apariției bolii.
clasificare
Clasificarea actuală a bolii în cauză se bazează pe criterii etiologice, morfogenetice și morfologice, precum și pe criterii clinice și funcționale. Pe baza motivelor, pe fondul efectelor pe care ciroza hepatică a dezvoltat-o, stabiliți următoarele opțiuni:
- biliară ciroză (primară, secundară) (colestază, colangită);
- ciroza circulatorie (cauzată de congestia cronică venoasă);
- ciroza alimentară metabolică (lipsa de vitamine, proteine, ciroza de acumulare rezultată din tulburări metabolice ereditare);
- ciroza infecțioasă (virale) (hepatită, infecții ale tractului biliar, boli ale ficatului de la o scară parazitară);
- ciroză toxică, ciroză toxică alergică (otrăvuri alimentare și industriale, medicamente, alergeni, alcool);
- criză cronică.
În funcție de caracteristicile clinice și funcționale, ciroza hepatică se caracterizează printr-o serie de caracteristici:
- nivelul eșecului hepatocelular;
- natura generală a evoluției bolii (progresivă, stabilă sau regresivă);
- gradul actual al bolii hipertensiunii portale (sângerare, ascite);
- activitatea generală a procesului bolii (ciroză activă, ciroză moderată activă și ciroză inactivă).
Ciroza portalului
Cea mai comună formă a bolii, care se caracterizează prin afectarea țesutului hepatic și moartea hepatocitelor. Modificările apar din cauza malnutriției și abuzului de alcool. În 20% din ciroza portalului de ficat poate provoca boala lui Botkin. În primul rând, pacientul se plânge de tulburări ale tractului digestiv. Apoi, semnele externe ale bolii se dezvoltă: îngălbenirea pielii, apariția venei spider pe față. Ultima etapă se caracterizează prin dezvoltarea ascită (abdominală).
Boli cirozice
Aceasta este o formă specială a bolii care se dezvoltă datorită colestazei prelungite sau a leziunilor tractului biliar. Ciroza biliară este o patologie autoimună care durează mult timp fără simptome. Majoritatea femeilor de 40-60 de ani sunt bolnavi de ea. Extinderea primară a bolii este adesea combinată cu diabet zaharat, lupus eritematos, dermatomiozită, artrită reumatoidă și alergii la medicamente.
Primele semne
Dintre simptomele timpurii care indică ciroza, se pot observa următoarele:
- Există un sentiment de amărăciune și uscăciune în gură, mai ales de multe ori dimineața;
- Pacientul pierde o greutate, devine iritabil, obosește mai repede;
- O persoană poate fi deranjată de tulburări recurente ale scaunelor, de flatulență crescută;
- Dureri apărute periodic cu localizare în hipocondrul drept. Acestea tind să crească după efort fizic crescut sau după ce au luat alimente grase și prajite, băuturi alcoolice;
- Unele forme ale bolii, de exemplu, ciroza postnecrotică, se manifestă sub formă de icter deja în stadiile incipiente de dezvoltare.
În unele cazuri, boala se manifestă acut, iar semnele timpurii sunt absente.
Simptomele cirozei
Simptomele comune ale cirozei sunt: slăbiciune, capacitate redusă de lucru, senzații neplăcute în abdomen, dispepsie, febră, dureri articulare, meteorism, durere și senzație de greutate în jumătatea superioară a abdomenului, scădere în greutate, astenie. La examinare, se constată o mărire a ficatului, compactarea și deformarea suprafeței sale, ascuțirea muchiei. În primul rând, există o creștere moderată uniformă în ambii lobi ai ficatului, mai târziu, de regulă, prevalează o creștere a lobului stâng. Hipertensiunea portală se manifestă printr-o creștere moderată a splinei.
Imaginea clinică dezvoltată se manifestă prin sindroame de insuficiență hepatocelulară și hipertensiune portală. Există distensie abdominală, toleranță redusă la alimente grase și alcool, greață, vărsături, diaree, senzație de greutate sau durere în abdomen (în special în hipocondrul drept). În 70% din cazuri, se detectează hepatomegalie, ficatul este sigilat, marginea este arătată. La 30% dintre pacienții cu palpare a apărut suprafața nodulară a ficatului. Splenomegalie la 50% dintre pacienți.
Febra de grad scăzut poate fi asociată cu trecerea prin ficat a pirogenelor bacteriene intestinale, pe care nu le poate neutraliza. Febră rezistentă la antibiotice și trece numai cu o funcție hepatică îmbunătățită. De asemenea, pot apărea semne externe - eritem palmar sau plantar, vene spider, păr slab în axilă și zona pubiană, unghii albe, ginecomastie la bărbați din cauza hiperestrogenemiei. În unele cazuri, degetele iau forma "copane".
În stadiul terminal al bolii, în 25% din cazuri, există o scădere a mărimii ficatului. Au apărut icter, ascite, edem periferic datorat suprahidratării (în special edemul picioarelor), collaterale venoase externe (vene varicoase ale esofagului, stomacului, intestinelor). Sângerarea venelor este adesea fatală. Rareori are loc sângerare hemoroidală, acestea fiind mai puțin intense.
efecte
Ciroza hepatică, în principiu, singură, nu provoacă moartea, complicațiile sale în stadiul de decompensare sunt mortale. Printre acestea se numără:
- Asciții cu ciroză sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Alocați o dietă cu restricție proteică (până la 0,5 grame pe kg de greutate corporală) și săruri, medicamente diuretice, administrare intravenoasă a albuminei (preparat proteic). Dacă este necesar, recurgeți la paracentesis - îndepărtarea excesului de lichid din cavitatea abdominală.
- Peritonita bacteriană spontană - inflamația peritoneului, datorată infectării fluidului în cavitatea abdominală (ascite). La pacienții cu febră de până la 40 de grade, frisoane, există o durere intensă în abdomen. Se prescriu antibiotice cu spectru larg pe termen lung. Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă.
- Encefalopatia hepatică. Se manifestă din tulburări neurologice minore (dureri de cap, oboseală, letargie) până la comă severă. Deoarece este asociat cu acumularea în sânge a produselor metabolismului proteic (amoniac), ele limitează sau exclud proteinele din dietă, prescriu un prebiotic, lactuloza. Ea are un efect laxativ și capacitatea de a lega și de a reduce formarea de amoniac în intestin. Atunci când se exprimă tulburări neurologice de tratament se efectuează în unitatea de terapie intensivă.
- Sindromul hepatorenal - dezvoltarea insuficienței renale acute la pacienții cu ciroză hepatică. Opriți utilizarea medicamentelor diuretice, administrarea intravenoasă prescrisă de albumină. Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă.
- Sângerări varicoase acute. Aceasta apare din vene varicoase ale esofagului și stomacului. Pacientul crește slab, scade presiunea sângelui, crește pulsul, vărsătura apare cu sânge (culoarea cafelei). Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă, cu ineficiența, se aplică metode de tratament chirurgical. Administrarea intravenoasă a Octropid (pentru reducerea presiunii în fluxul sanguin al vaselor abdominale), tratamentul endoscopic (ligarea varicelor, scleroterapia) sunt utilizate pentru a opri sângerarea. Realizați cu atenție transfuzia de soluții și componente sanguine pentru a menține nivelul necesar de hemoglobină.
- Dezvoltarea carcinomului hepatocelular - un neoplasm malign al ficatului.
Tratamentul cardinal al carcinomului hepatocelular și ciroza hepatică decompensată - transplant hepatic. Înlocuirea ficatului pacientului cu ficatul donatorului.
Ciroza hepatică în ultima etapă: fotografii ale oamenilor
Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.
Ascite cu ciroză hepatică - o complicație
Edemul membrelor inferioare la un pacient cu ciroză hepatică cronică la hepatită
diagnosticare
Diagnosticul cirozei hepatice are loc în mai multe etape. Diagnosticul în sine se face pe baza datelor de cercetare instrumentale:
- Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată reprezintă cea mai precisă metodă de diagnosticare.
- Biopsia este o metodă de examinare histologică a materialului preluat din ficat, care permite stabilirea tipului de ciroză noduri mari sau mici și cauza dezvoltării bolii.
- Ecografia - ca screening. Vă permite să stabiliți doar un diagnostic preliminar, însă este indispensabil atunci când efectuați un diagnostic de ascită și hipertensiune portală.
Dacă, atunci când efectuați un diagnostic, examinarea histologică nu a permis determinarea cauzei bolii, continuarea căutării acesteia. Pentru a face acest lucru, efectuați un test de sânge pentru prezența:
- anticorpi antimitocondriali;
- Virusul hepatitei C virusului și virusul hepatitei B folosind metoda PCR;
- alfa-fetoproteina - pentru a exclude cancerul de sânge;
- nivelurile de cupru și cerruloplasmin;
- nivelul imunoglobulinelor A și G, nivelul limfocitelor T.
Următorul pas este de a determina gradul de deteriorare a corpului datorită afectării hepatice. Pentru această utilizare:
- ficat scintigrafie - un studiu de radionuclizii pentru a determina celulele hepatice de lucru;
- analiza biochimică a sângelui pentru a determina indicatori precum nivelurile de sodiu și potasiu, coagulograma, colesterolul, fosfataza alcalină, bilirubina totală și fracționată, AST, ALT, lipidograma, proteinograma;
- gradul de afectare a rinichilor - creatinină, uree.
Absența sau prezența complicațiilor:
- Ultrasunete pentru a exclude ascita;
- eliminarea sângerării interne în tractul digestiv prin examinarea fecalelor pentru prezența sângelui ascuns în acesta;
- FEGDS - pentru a exclude venele varicoase ale stomacului și esofagului;
- sigmoidoscopia pentru a exclude venele varicoase în rect.
Ficatul din ciroză este palpabil prin peretele anterior al peritoneului. Pe palpabilitate și densitatea organului sunt vizibile, totuși, acest lucru este posibil numai la etapa de decompensare.
O ultrasunete identifică în mod clar focarele fibrozei în organ, în timp ce ele sunt clasificate în mici - mai puțin de 3 mm și mari - mai mult de 3 mm. Când natura alcoolică a cirozei se dezvoltă inițial în ganglioni mici, biopsia determină modificările specifice ale celulelor hepatice și hepatozei grase. În stadiile ulterioare ale bolii, nodurile se măresc, se amestecă și hepatoza grasă dispare. Ciroza biliară primară este caracterizată de un ficat mărit, cu conservarea structurii tractului biliar. În ciroza biliară secundară, ficatul este lărgit datorită obstrucției în conductele biliare.
Etapele cirozei
Cursul bolii, ca regulă, se caracterizează prin durata proprie, cu următoarele etape principale:
- Etapa de compensare. Aceasta se caracterizează prin absența simptomelor de ciroză, care se explică prin creșterea activității celulelor hepatice rămase.
- Etapa de subcompensare. În acest stadiu, se observă primele semne de ciroză (sub formă de slăbiciune și disconfort al hipocondrului drept, pierderea apetitului și scăderea în greutate). Funcțiile inerente activității ficatului apar în volum incomplet, care se datorează pierderii treptate a resurselor celulelor rămase.
- Etapa de decompensare. Aici vorbim de insuficiență hepatică manifestată prin condiții severe (icter, hipertensiune portal, comă).
Cum se trateaza ciroza hepatica?
În general, tratamentul cirozei hepatice este selectat pe o bază strict individuală - tacticile terapeutice depind de stadiul de dezvoltare al bolii, de tipul patologiei, de starea generală a pacientului și de bolile concomitente. Dar există linii directoare generale pentru tratament.
Acestea includ:
- Stadiul compensat al cirozei începe întotdeauna cu eliminarea cauzei patologiei - în acest caz, ficatul este, de asemenea, capabil să funcționeze normal.
- Pacientul trebuie să adere la o dietă strictă - chiar și o mică încălcare poate fi un impuls pentru progresia cirozei hepatice.
- Cu boala luată în considerare, este imposibil să se efectueze fizioterapie, tratament termic. Încărcările fizice sunt, de asemenea, excluse.
- Dacă boala se află în stadiul de decompensare, atunci pacientul este plasat într-un spital. Faptul este că, cu un astfel de curs al bolii, riscul de a dezvolta complicații grave este foarte mare și numai profesioniștii din domeniul medical pot acorda atenție chiar și unei ușoare deteriorări în timp și împiedică dezvoltarea complicațiilor care duc la moartea pacientului.
- Cel mai adesea, tratamentul este indicat pentru hepatoprotectori, beta-blocanți, preparate de sodiu și acid ursodeoxicolic.
Consiliere generală pentru pacienții cu ciroză hepatică:
- Se odihnește de îndată ce te simți obosit.
- Pentru a îmbunătăți digestia pacienților prescrisi cu preparate multienzimere.
- Nu ridicați greutățile (aceasta poate provoca sângerări gastrointestinale)
- Masa corporală zilnică, volumul abdomenului la nivelul ombilicului (o creștere a volumului abdomenului și a greutății corporale indică retenția fluidului);
- Cu retenție de lichide (edem, ascite), este necesar să se limiteze aportul de sare la 0,5 g pe zi, fluide - până la 1000-1500 ml pe zi.
- Pentru a controla gradul de deteriorare a sistemului nervos, se recomandă utilizarea unui test simplu de scriere de mână: scrieți o scurtă expresie în fiecare zi, de exemplu "Bună dimineața" într-un notebook special. Arătați notebook-ul la rude - dacă schimbați scrisul de mână, contactați medicul.
- Citiți zilnic echilibrul lichidului pe zi (diureză): numărați volumul tuturor lichidelor ingerate (ceai, cafea, apă, supă, fructe etc.) și numărați tot fluidul eliberat în timpul urinării. Cantitatea de fluid eliberat ar trebui să fie cu aproximativ 200-300 ml mai mare decât cantitatea de lichid luată.
- Realizați frecvența scaunelor de 1-2 ori pe zi. Pacienții cu ciroză hepatică pentru a normaliza activitatea intestinului și compoziția florei intestinale în favoarea bacteriilor "benefice", se recomandă administrarea lactulozei (duphalac). Duphalac este prescris în doza care determină scaun moale, în formă de jumătate de formă, de 1-2 ori pe zi. Doza variază de la 1-3 lingurițe până la 1-3 linguri pe zi, fiind selectată individual. Medicamentul nu are contraindicații, poate fi luat chiar și pentru copiii mici și pentru femeile însărcinate.
Tratamentul manifestărilor patologice și complicațiilor cirozei implică:
- Reducerea ascitei prin conservatoare (medicamente diuretice conform schemei) și chirurgicale (excreție lichidă prin drenare).
- Tratamentul encefalopatiei (nootropice, sorbenți).
- Eliminarea manifestărilor hipertensiunii portale - de la utilizarea beta-blocantelor neselective (propranolol, nadolol) la ligarea venei dilatate în timpul intervenției chirurgicale.
- Terapie antibiotică preventivă pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul vizitelor planificate la medicul dentist, înainte de manipularea instrumentală.
- Tratamentul dispepsiei cu ajutorul corecției nutriționale și utilizarea preparatelor enzimatice fără acizi biliari (Pancreatin). Poate în astfel de cazuri și utilizarea eubioticelor - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin și lactobacterin.
- Pentru ameliorarea pruritului se utilizează antihistaminice, precum și preparate care conțin acid ursodeoxicolic.
- Numirea androgenilor la bărbați cu manifestări pronunțate de hipogonadism și corectarea fondului hormonal al femeilor pentru prevenirea sângerării uterine disfuncționale este sub controlul unui endocrinolog.
- Se prezintă utilizarea medicamentelor care conțin zinc pentru prevenirea convulsiilor în timpul încărcării musculare normale și în tratamentul complex al insuficienței hepatice, pentru a reduce hiperamonemia.
- Prevenirea osteoporozei la pacienții cu colestază cronică și cu ciroză biliară primară, în prezența hepatitei autoimune cu corticosteroizi. Pentru aceasta, calciul este introdus suplimentar în combinație cu vitamina D.
- Corecția chirurgicală a hipertensiunii portale pentru prevenirea sângerării gastrointestinale include impunerea de anastomoze vasculare (mezenterice și splenorenale) și scleroterapia venelor dilatate existente.
- În prezența unei singure focare de degenerare în carcinomul hepatocelular și a severității cursului bolii de clasă A, se demonstrează că pacienții au înlăturarea chirurgicală a segmentelor afectate ale ficatului. Într-o clasă clinică a bolii B și C și o leziune masivă, în așteptarea transplantului, tratamentul antitumoral este prescris pentru a împiedica progresia. Pentru a face acest lucru, utilizați atât efectele curenților și ale temperaturilor (ablația termică radiofrecventă percutană), cât și chimioterapia prin introducerea directă a soluțiilor petroliere de medicamente citotoxice în vasele care alimentează segmentele corespondente ale ficatului (chemoembolizarea).
Tratamentul unei astfel de complicații mortale formidabile precum sângerarea masivă acută din venele esofagului include:
- Utilizarea locală a sondei Blackmore, prin care manșeta de aer care se umflă în lumenul esofagului, stoarce venele de sângerare dilatate.
- Obiective obkalyvanie zid de substanțe sclerozante esofag.
- Terapia de înlocuire a sângelui.
Din păcate, această condiție devine principala cauză a decesului pacienților cu ciroză hepatică.
Dieta pentru ciroza hepatică
Dieta pentru ciroza hepatică implică, mai presus de toate, respingerea alimentelor, în care există un conținut ridicat de proteine. Într-adevăr, la pacienții cu ciroză hepatică, digestia alimentelor proteice este perturbată, și ca urmare, intensitatea proceselor de dezintegrare în intestin crește. Dieta în cazul cirozei hepatice prevede menținerea periodică a zilelor de post, în timpul cărora pacientul nu consumă deloc alimente care conțin proteine. În plus, un aspect important este limitarea utilizării împreună cu masa principală de sare.
O dieta pentru ciroza hepatica asigura excluderea tuturor produselor care contin soda de coacere si pulberea de copt. Nu puteți mânca murături, slănină, șuncă, fructe de mare, carne de vită cornată, conserve, cârnați, sosuri cu sare, brânză, înghețată. Pentru a îmbunătăți gustul produselor, puteți folosi suc de lămâie în loc de sare.
O dieta cu ciroza hepatica permite utilizarea unei cantitati mici de carne dietetica - iepure, carne de vita, pasari de curte. Odată pe zi, puteți mânca un ou.
Prognoza bolii
Ciroza este incurabilă numai dacă nu se efectuează un transplant de ficat. Cu ajutorul preparatelor de mai sus se poate menține o calitate a vieții mai mult sau mai puțin decentă.
Câți oameni trăiesc cu ciroză hepatică depinde de cauza bolii, de stadiul la care a fost descoperită și de complicațiile care au apărut la momentul inițierii tratamentului:
- cu dezvoltarea de ascite trăiesc 3-5 ani;
- dacă sângerarea gastrointestinală se dezvoltă pentru prima dată, aproximativ o treime până la jumătate dintre oameni o vor supraviețui;
- Dacă sa dezvoltat coma hepatică, aceasta înseamnă o mortalitate de aproape 100%.
Există, de asemenea, o scară care vă permite să prezicați speranța de viață. Ea ține cont de rezultatele testelor și de gradul de encefalopatie:
Când tratamentul cirozei hepatice atenuează simptomele și întârzie boala
Ciroza hepatică este o patologie ireversibilă a ficatului cu înlocuirea celulelor hepatice prin țesutul conjunctiv nefuncțional.
Peste modul în care trebuie tratați ciroza hepatică cu rezultate maxime, gândiți oamenii de știință din multe țări. Ciroza curei nu este încă posibilă. Din păcate, în acest stadiu nu a fost posibil să se găsească un astfel de instrument promițător. Chiar și metoda cea mai radicală - transplantul de ficat - dă o recidivă a bolii în următorii ani.
Cu toate acestea, s-au dezvoltat metode pentru a influența celulele hepatice care nu au fost complet moarte. Scopul lor este să sprijine metabolismul, dacă este posibil, dacă nu vindecă, apoi să întârzie modificările ireversibile, să compenseze funcțiile pierdute ale ficatului, să elimine simptomele severe ale bolii.
Terapia de droguri
Tratamentul medicamentos al cirozei hepatice, numit în stadiul de compensare a bolii, vă permite să rezolvați aceste probleme.
Medicamentele existente pot fi împărțite în două grupe mari:
- fonduri destinate cauzei cirozei (etiologice);
- medicamente simptomatice.
Tratamentul etiologic
Primul grup de medicamente se utilizează numai după o examinare completă a pacientului cu utilizarea testelor imunologice, a reacțiilor biochimice, a analizei imaginii histologice după biopsie.
Dacă ciroza este asociată cu hepatita virală și este detectată activitatea inflamatorie cronică, medicamentele antivirale (Interferon) sunt prescrise.
Pentru a opri reacția autoimună, se utilizează doze mari de citostatice, agenți steroidieni hormonali.
Cu boala secundară, ciroza biliară asociată cu procesele inflamatorii în tractul biliar, dischinezie, boala biliară, este necesară eliminarea infecției cu antibiotice, agenți antiparazitici, îndepărtarea pietrelor din vezică. Ajută la întârzierea progresiei bolii.
Modificările cirotice pe fundalul decompensării bolilor cardiovasculare necesită tratament cu glicozide cardiace, diuretice, medicamente antiaritmice și suplimente de potasiu (Panangin, Asparkam).
Terapie simptomatică
La acest tip de tratament pot fi atribuite toate căile de a restabili funcția hepatică afectată. Acest lucru este judecat prin prezența anumitor simptome ale bolii. Tratamentul se desfășoară în mod constant atât în staționare cât și acasă.
Medicamentele antispastice (papaverină, no-shpa, platifilină) fac posibilă ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor asociate cu staza biliară și constipație.
Simptomele pruritului și stării de galbenitate pot fi reduse prin utilizarea de medicamente care acționează asupra metabolismului colesterolului și a producției de bilirubină - acidul lipoic, lipamidul, ursosanul.
Utilizarea antihistaminicilor poate bloca producția de serotonină și reduce mâncărimea (Suprastin).
Pentru a susține procesele metabolice, se utilizează neapărat complexe vitamino-minerale care conțin vitaminele D, E, A, C (Multi-tabs, Vitrum, Complivit). Ele ajută la întărirea peretelui vascular al venelor în timpul dilatării varicoase. Vitaminele B sunt utilizate în preparate injectabile, împreună cu acidul folic.
Drogurile care recuperează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților sunt folosite în cursuri în consultare cu medicul: Methionine, Carsil, Essentiale Forte, Legalon.
Atunci când simptomele de retenție a fluidului se manifestă în organism (ascite, edeme), diureticele sunt prescrise cu diferite mecanisme de acțiune (Furosemid, Spironolactonă, Acid Etacrynic, Triampur). Tratamentul se efectuează cu monitorizarea zilnică a lichidului consumat și excretat.
Apariția simptomelor de encefalopatie (leziuni cerebrale) necesită adăugarea de agenți care conțin aminoacizi speciali în țesutul cerebral în timpul tratamentului.
Tratamente chirurgicale
Intervențiile chirurgicale trebuie utilizate cu creșterea simptomelor insuficienței hepatice asociate cu complicațiile cirozei.
Laparocenteza - puncția peretelui abdominal cu îndepărtarea fluidului pentru ascite este o metodă chirurgicală de intervenție. Este efectuată în condiții sterile de către un medic instruit.
În cazul sângerării din vene dilatate ale esofagului și stomacului, se folosește metoda de administrare directă a medicamentelor în vena afectată, cauzând lipirea lor sau tromboza și oprirea sângerării.
Una dintre metodele de tratament pentru ciroza autoimună este îndepărtarea splinei, ceea ce reduce producția de anticorpi.
Pentru a elimina presiunea crescută în vena hepatică, se folosește anastomozele bypass între vasele cavității abdominale.
Transplantul hepatic se efectuează numai în absența complicațiilor (sângerare, ascite, encefalopatie).
Cum să tratați ciroza la domiciliu
La domiciliu, pacientul trebuie să continue să primească medicamente prescrise de medic pentru tratamentul cirozei hepatice. Ca simptomatic înseamnă că puteți aplica recomandările medicinii tradiționale.
O condiție esențială pentru tratament este o dietă strictă și eliminarea alcoolului.
Când se utilizează ciroză, tabelul de dietă numărul 5 cu corecția:
- în ciroza biliară primară, grăsimile sunt reduse drastic;
- cu ascite, sunt excluse numai alimente picante și sărate, dar tratamentul edemului necesită tratament culinar fără săruri. Sarea este limitată la 5 grame pe zi, iar consumul de lichide este de până la 1-1,5 l (include apă pentru băuturi și băuturi, ceai, suc, supă). Nu sunt recomandate produse care conțin sodă (include sodiu). Acestea includ orice fel de produse de patiserie, apă minerală.
- Când simptomele inițiale ale leziunilor cerebrale sunt limitate la proteine.
Remedii populare
Nu este nevoie să acordați atenție publicității, promițând să vindeciți ciroza hepatică. Aceasta este doar o epavă de speranță și o înșelăciune clară a pacienților. Dar remediile interne încă mai există. Nu le este interzisă utilizarea ca aditiv la alimentație și la medicamente.
În ciroză, leziunea se răspândește în organele vecine, provocând gastrită concomitentă, colecistită, pancreatită. Medicina tradițională recomandă remedii pe bază de plante care ajută la această patologie pentru a ameliora simptomele unui pacient.
Se recomandă utilizarea ovăzurilor în diferite tipuri din cele mai vechi timpuri. Această cereale conține toate vitaminele, proteinele și grăsimile necesare în cantități utile. Ovăzul nu poate fi vindecat de ciroză, dar se recomandă să fie folosit ca un remediu simptomatic util. Pregătirea formulărilor cu ovăz trebuie să se facă competent și cu atenție.
Pentru gătitul bulionului de ovăz, înmuiați mai întâi un pahar de cereale timp de 12 ore într-un litru de apă, fierbeți timp de o jumătate de oră, aduceți până la 1 litru de apă clocotită și lăsați timp de încă 12 ore. După efort, puteți bea o jumătate de cană cu 15 minute înainte de masă.
Pământul de ovaz este preparat după cum urmează: timp de 3 zile, un pahar de boabe este înmuiat în apă, apoi lichidul este turnat într-o altă cratiță printr-o sârmă, iar fulgii de ovăz umflați sunt măcinați și spălați treptat cu apă rece până când lichidul limpede este drenat. Este convenabil să turnați conținutul tăvii într-un borcan de sticlă, astfel încât este mai ușor să observați sedimentul. Treptat trebuie să evacuați stratul superior de lichid. Dintr-un nămol gros, puteți lua 2-3 linguri de gălbenuș (pentru 1 ceașcă) timp de câteva zile. Mierea poate fi adăugată la gust.
Sucul obținut din tulpinile și frunzele de ovăz după răsucirea într-o mașină de măcinat cu carne și presarea are calități benefice. Recomanda ½ ceasca de doua ori pe zi.
Ovăzul pentru micul dejun, fiert în apă sau lapte, îndeplinește toate cerințele dietei.
Thistle are un efect bun. Este mai bine să o utilizați de trei ori pe zi sub formă de pudră uscată (masă) pentru o jumătate de linguriță de mestecat, să beți cu apă.
Se recomandă rădăcina de cicoare într-o formă zdrobită pentru a prepara apă fiartă pentru o jumătate de litru timp de 3 ore, apoi beți-o în timpul zilei înainte de mese.
Corpul de stigmă are capacitatea de a subțira bile. Prin urmare, este indicat pentru ciroza biliară. Este necesar să le preparați ca ceai, să beți înainte de mese.
Tratamentul cirozei este un proces complex. Orice fonduri trebuie să fie convenite cu medicul dumneavoastră. Manifestarea intoleranței individuale la medicamente, deteriorarea stării trebuie raportată imediat terapeutului.
Ciroza hepatică: semne, simptome, tratament și medicamente
Despre încălcarea ficatului se regăsesc multe dintre simptomele care însoțesc pacientul. În funcție de stadiul în care începe tratamentul, rezultatul final depinde. Datorită capacității de regenerare a ficatului în stadiul inițial al bolii, este posibilă o recuperare mai rapidă.
Ce este ciroza hepatică
Ciroza hepatică este o boală cronică, aflată în continuă dezvoltare și agravantă, caracterizată printr-o schimbare în structura celulelor și țesuturilor ficatului, proliferarea țesutului conjunctiv și a neoplasmelor nodulare, ceea ce duce ulterior la astfel de boli periculoase precum "insuficiența hepatică" și "hipertensiunea portală".
Boala nu se poate manifesta pe o perioadă considerabilă de timp în simptome sau poate fi înșelătoare prin comportamentul său atipic și lent.
Simptomele cirozei
Este posibil să se determine simptomele cirozei hepatice prin următoarele semne:
- Slăbirea gingiilor (însoțită de sângerare);
- oboseală;
- Pierderea in greutate;
- Apetit slab;
- Hipotensiunea;
- Sângerare nazală;
- Greața (de multe ori se transformă în vărsături);
- Palpitațiile cardiace și febra pot indica, de asemenea, prezența bolii.
Efectele grave ale cirozei hepatice:
- Dureri abdominale, constipație - acestea sunt principalele simptome ale peritonitei și infecției.
- Vărsăturile de sânge, amețeli și o schimbare a scaunului până la negru reprezintă un semn de sângerare a esofagului.
- Deteriorarea stării de bine și a durerii în zona ficatului poate indica o tumoare malignă emergentă, care este cancerul.
Tratamente și medicamente pentru ciroza hepatică
Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil. În cele mai multe cazuri, antibioticele sunt prescrise, iar intervenția chirurgicală nu este exclusă.
Utilizarea medicamentelor este posibilă:
Nu-shpa, papaverina este un medicament antispasmodic care ajută la ameliorarea durerii și la ameliorarea simptomelor de constipație. De asemenea, este necesar să se utilizeze complexul vitamin-mineral. Dacă alegerea se referea la tratamentul remediilor populare, atunci nevoia principală este o abordare integrată. În plus față de utilizarea unei anumite prescripții, trebuie respectate anumite diete, care nu numai că vor contribui la o mai bună absorbție a medicamentului, ci și la ameliorarea stării generale a pacientului.
Dieta cu ciroză
Dieta include următoarea excludere a produselor din dietă:
- alimente prajite
- brânză de vaci cu un conținut de grăsime mai mare de 1%
- alcoolice și băuturi carbogazoase
- acut
- sărat
- conservare
- produse de patiserie.
Aveți nevoie de o dietă echilibrată - acesta este consumul frecvent de alimente în cantități mici. Consumul de alimente bogate în proteine. Orezul este, de asemenea, un mic dejun excelent.
Cu lupta pentru tratarea ficatului, gemul de papadie este excelent. Pentru gem, se utilizează flori de păpădie, care sunt colectate în mijlocul zilei când floarea este complet deschisă, apoi sunt așezate într-un borcan și presate în straturi de zahăr. Apoi, banca este îndepărtată într-un loc întunecat pentru a insista timp de câteva săptămâni.
Cel mai puternic tratament pentru ficat este pudra de ciulin de lapte. Se administrează pe o jumătate linguriță de cel puțin 4 ori pe zi.
Prevenirea cirozei hepatice include:
- Mențineți un stil de viață sănătos
- Nutriția corectă
- Utilizarea corectă a medicamentelor toxice pentru ficat
- Nu abuzul de alcool
Trebuie remarcat că orice tratament pe care îl alegeți trebuie să fie convenit și aprobat de un medic care va determina ce este mai bine pentru o anumită etapă a bolii dumneavoastră.
Dar shpa cu boală hepatică
No-shpa - contraindicații
No-shpa este un antispasmodic foarte popular, care poate fi găsit în aproape orice piept de medicină de origine. Ele sunt salvate cu dureri de cap, dureri în abdomen, dureri în timpul menstruației. Nu-shpa este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a reduce tonul uterului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, indiferent cât de eficient și sigur a fost considerat medicamentul, But-shpa este încă un medicament, care are o serie de contraindicații și efecte secundare.
Proprietăți shpu
No-shpa este un medicament din grupul de antispasmodici miotropici, principalul ingredient activ al căruia este clorhidratul drotaverinei. Acest medicament reduce tonul mușchilor netezi, îl relaxează, dilată vasele de sânge, datorită cărora se obține efectul anestezic. În acest caz, medicamentul nu afectează sistemul nervos.
Nu-shpa se utilizează pentru tratarea și prevenirea spasmei musculaturii netede a organelor interne (ficat, rinichi, colici intestinali), pentru ameliorarea durerii în ulcerul și stomacul duodenal (ca parte a terapiei complexe), boli ale vezicii urinare și ale tractului urinar, dureri de cap și dureri menstruale.
No-shpa - efecte secundare
Efectele secundare atunci când se utilizează no-shpy sunt destul de rare, în aproximativ 0,1% din cazuri:
- din tractul gastro-intestinal - constipație, greață;
- din partea sistemului cardiovascular - puls rapid, scăderea tensiunii arteriale;
- din partea sistemului nervos - amețeli, tulburări de somn;
- reacții alergice individuale la medicament sau componentele acestuia - senzație de febră, urticarie, erupție cutanată, mâncărime.
În cazul unei supradoze a medicamentului (mai ales atunci când se administrează intravenos), poate apărea o aritmie severă, o scădere bruscă a tensiunii arteriale (până la colaps), inhibarea centrelor respiratorii și dezvoltarea blocului atrioventricular.
No-shpa - contraindicații
Se interzice consumul de droguri în prezența următorilor factori:
- intoleranța individuală la medicament sau la oricare dintre componentele sale;
- insuficiență renală, hepatică și cardiacă severă;
- Gradul AV II și III;
- hipotensiune arterială.
Deoarece comprimatele No-shpa conțin lactoză, utilizarea sa este contraindicată persoanelor cu galactozemie, deficit de lactoză sau sindrom de absorbție a glucozei / galactozei.
Utilizarea de nu-shpy în fiole este contraindicată la persoanele care suferă de alergii și la persoanele cu astm bronșic, deoarece conține bisulfit, care poate provoca o reacție alergică acută, chiar șoc anafilactic.
În plus, există o serie de cazuri în care utilizarea medicamentului nu este contraindicată, ci necesită prudență. În astfel de situații, medicamentul No-shpa este utilizat numai după cum este prescris de un medic și când beneficiile posibile ale utilizării acestuia sunt mai mari decât posibilele efecte adverse:
- vârsta copiilor până la 6 ani (în comprimate) și până la 16 ani (injecții);
- ateroscleroza arterelor coronare;
- perioada de gestație și lactație;
- glaucom;
- hiperplazia prostatică.
No-shpa - contraindicații pentru sarcină
Dacă No-shpa poate dăuna un copil nenăscut, opiniile medicilor diferă. În unele țări europene este interzisă prescrierea la femeile gravide, însă studiile clinice nu au demonstrat că administrarea acestui medicament are un efect asupra dezvoltării fătului.
Pe de altă parte, No-shpa este un antispasmodic eficient care ajută la reducerea tonului crescut al uterului și la prevenirea pericolului de avort spontan, astfel încât medicii îl prescriu adesea femeilor în primul trimestru de sarcină.
Astfel, în absența unor afecțiuni ale ficatului, rinichilor sau altor contraindicații evidente, este posibilă utilizarea în comprimate a femeilor însărcinate, dar numai în cadrul dozei prescrise și prescrisă de un medic.
Medicamente pentru durerile hepatice
Preț de la 290 la 480 de ruble.
Cauzele durerii pot fi diferite:
- Tulburări circulatorii locale (spasm vascular sau stenoză, tromboembolism);
- Spasm de mușchi neted al organelor interne;
- Boli inflamatorii ale vezicii biliare, mucoasei colonului;
- Întinzând zidurile vezicii biliare;
- traumatisme;
- Necroza.
Ce tratament este prescris pentru durerea din hipocondrul drept?
- hepatoprotectoare;
- antispasmodice;
- Analgezice (analgezice);
- Holekinetiki.
Protecția ficatului
Ce să bei pentru durere în ficat? Pentru a proteja ficatul, puteți bea hepato-protectori. Hepatoprotectorii (din heparina latină și protecto - protect) - denumirea generică a comprimatelor din durerile hepatice, care au un efect benefic asupra funcției sale. Protejează organismul de efectele factorilor externi și interni, precum și contribuie la recuperarea rapidă a țesutului hepatic.
Mecanismul de acțiune al acestui grup farmacologic:
- Îmbunătățirea funcțiilor antitoxice ale hepatocitelor;
- Inhibarea reacției de oxidare excesivă a lipidelor (LPO), care sunt cauza acumulării defectelor celulare, leagă produsele FLOOR, restabilește structurile membranare;
- Caracterizat prin efecte antiinflamatorii;
- Opriți necroza celulară hepatică;
- Ele fac dificilă obținerea de antigeni din intestin;
- Stimulează activitatea enzimelor hepatice;
- Afectează sinteza colagenului și elastanului.
antispasmodice
Antispasticele sunt medicamente care elimină durerile de natură spastică.
Conform mecanismului de acțiune al comprimatului este împărțit în:
- Acțiunea neurotrofică - afectează procesul de transmitere a impulsurilor electrice ale sistemului nervos simpatic, stimulând mușchii netede. Pur și simplu, acestea încalcă inervația miocielilor din conductele biliare și din vezica biliară, ameliorând astfel, de asemenea, durerea din ficat;
- Acțiunea miotropică - afectează celulele musculare netede ale ficatului, schimbând procesele lor biochimice interne. Astfel, mușchii netezi ai conductei biliare se relaxează și spasmul și durerea din ficat dispare.
Există, de asemenea, antispastice pentru durerea hepatică, care constau într-o combinație de substanțe din primul și al doilea grup. Astfel de medicamente sunt numite neuromiotropice și ele afectează atât inervația miocitălor conductelor terminale, cât și miococi.
holekinetiki
Cholekinetics sunt un subgrup de antispasmodic prescris pentru durere în ficat. Medicii recomandă de multe ori să beți aceste medicamente pentru a trata ficatul. Ei relaxează sfincterii Lutkens și Oddi, dar în același timp provoacă contracția pereților conductelor biliare, facilitând curgerea bilei din canalele intrahepatice și vezica biliară în cavitatea duodenului.
Holecinetica ajută la durerea din ficat, dacă un pacient are stază biliară asociată cu un spasm al tractului biliar
Analgezice împotriva durerii
Analgezice (din greaca veche Àν - fara, impotriva + äλγησις - durere) - medicamente care au ca scop ameliorarea durerii. Acestea sunt medicamentele care pot ameliora durerea din ficat pe termen scurt. Analgezicele sunt împărțite în stupefiante (opioide) și non-narcotice (non-opioide).
Sunt utilizate analgezice analgezice pentru ameliorarea durerii severe în ficat. Acestea afectează în principal sistemul nervos central, pot determina dependență fizică și mentală. În doze mari, acestea pot provoca moartea din cauza supradozajului, deoarece au un efect toxic atât asupra celulelor hepatice, cât și asupra sistemului nervos central. Prin urmare, analgezicele opioide sunt utilizate strict în anumite doze și medicamentele prescrise sunt prescrise.
Analgezicele non-narcotice au efecte antipiretice și sunt utilizate pentru ameliorarea febrei și a inflamației, care este aproape întotdeauna însoțită de durere în orice organ. Se datorează inflamației la nivelul ficatului că nervii sunt comprimați și apare durere. Preparatele din acest grup pot fi luate pentru durere în ficat, când etiologia sindromului nu este cunoscută pacientului. Principalele efecte ale analgezicelor non-narcotice:
- Efect analgezic - încetinirea semnalului electric la nivelul talamusului. Reduceți umflarea țesutului hepatic, reducând efectul mecanic asupra receptorilor;
- Efect antiinflamator - reduce permeabilitatea pereților capilarelor ficatului și reduce secrețiile exudative în procesele inflamatorii;
- Preveniți eliminarea enzimelor bile în țesuturi și sânge. Acestea reduc producția de molecule de energie ridicată care pot acumula și transfera energie în timpul reacției, inclusiv GTP, ADP, AMP, ATP. Ca urmare, există o defalcare a oxidării și fosforilării în mitocondriile hepatocitelor, fără de care procesul inflamator nu este energizat și atenuat;
- Efectul antipiretic - suprimă sinteza prostaglandinelor E1 în ficat și reduce efectul lor asupra celulelor nervoase hipotalamice. Reduceți sinteza substanțelor interne care măresc temperatura corpului, inclusiv interleukina-1.
Amintiți-vă, atunci când ficatul doare, este imposibil să-l restabiliți numai cu pastile, trebuie să urmați o dietă specială cu un consum crescut de alimente care crește secreția de bilă și normalizează intestinele. De asemenea, atunci când ficatul doare, ar trebui să beți mai multe lichide. Restricționați consumul de alcool, opriți fumatul și începeți tratamentul pentru bolile concomitente, deoarece cel mai adesea pacientul are funcții compromise și alte organe implicate în digestie.
Cu aceasta, de asemenea, citiți
Îngrijorat de sănătatea ficatului?
Ce medicament ajută la durerea hepatică
Atunci când durerea în ficat este necesară pentru a lua două comprimate "No-shpy", care are un efect antispastic și analgezic, îmbunătățind starea cu stagnarea de bila. Puteți să luați acest medicament nu mai mult de 2-3 ori pe zi și să-l întrerupeți în timp ce îmbunătățiți starea generală. "Nu-shpu" ar trebui să fie prudență de către persoanele cu tensiune arterială scăzută. De asemenea, cu durere în ficat, medicamentul Allohol, care constă din acizi coleretici naturali și cărbune activat, care elimină toxinele din organism, sa dovedit bine.
Comprimatele coleretice excelente sunt, de asemenea, preparatele "Flamin" sau "Cholelitin", pe bază de materii prime vegetale. Hepatoprotectorii Essentiale sau Karsil vor ajuta la scăderea durerii în ficat și la refacerea semnificativă a funcțiilor sale, cursul cărora este destul de scump, dar efectul acestora acoperă toate costurile. Medicamentele sintetice "Urdox", "Holenzin", "Tsikvalon" și "Osalmid", care au efecte analgezice și antiinflamatoare puternice, s-au dovedit de asemenea bine.
Pentru problemele hepatice cronice care cauzează disconfort dureros în zona ei, se recomandă suplimentarea terapiei medicamentoase cu apă minerală alcalină. Un efect excelent este furnizat de apele precum Essentuki, Karachinskaya și Borjomi, care conțin săruri minerale destinate tratamentului bolilor hepatice. Pentru a vă atenua starea, dimineața trebuie să beți un pahar de apă și să continuați să beți pe parcursul zilei pe porții mici.
Dacă durerea este destul de severă, trebuie să renunțați pentru câteva zile la toate alimentele obișnuite și să stați pe o dietă care să permită ficatului să curețe și să restabilească fluxul liber de bilă. În cazul în care durerea nu dispare nici după luarea analgezicelor și a febrei, acestea ar trebui să contacteze spitalul pentru tratamentul adecvat al unui atac sever de colecistită sau să consulte medicul pentru prezența colelitizei, în care medicamentele coleretice sunt strict contraindicate.
Dar cu ciroză
De ce suferă ficatul? Cauze și tratament al durerii hepatice
Disconfortul și durerea din partea dreaptă a corpului pot fi cauzate de mai multe motive. Astfel de senzații apar deseori dacă ficatul dăunează. În acest caz, disconfortul este însoțit de o boală care a ajuns în faza de complicații sau a luat o formă cronică.
Particularitățile sindromului durerii
Poate fi ficatul rănit? Acest organ are o caracteristică caracteristică - constă dintr-un țesut în care nu există terminații nervoase și receptori de durere. Prin urmare, ficatul nu poate face rău. Dar durerea încă apare. Ei au o origine diferită.
Durerea provoacă doi factori:
- Dăunează ficatului ca rezultat al proliferării organelor. Aceasta duce la întinderea membranei, care acoperă țesutul hepatic, leziunile venelor și vaselor de sânge. Membrana fibroasă și părțile sistemului circulator care trec prin țesuturi au o rețea nervoasă dezvoltată. Deformarea lor și cauza durerii.
- Boli ale organelor însoțitoare și procese negative în țesuturile musculare din jur pot provoca apariția durerii. În acest caz, sindromul durerii este mai intens și mai pronunțat.
Natura durerii
Intensitatea și natura durerii depind de patologia care a provocat-o și de severitatea bolii. Durerea poate fi episodică sau constantă. Intensitatea sa este în continuă creștere, în paralel cu progresia bolii. Severitatea în partea dreaptă, durerea spasmică acută, vibrația, arsura, furnicătura - toate acestea sunt manifestări ale durerii.
INTERESANT! Durerea care se reflectă în sus este o caracteristică distinctivă dacă ficatul dăunează. Poate fi simțită în mâna dreaptă sau sub spatulă.
Tipuri de patologii
Procesele patologice care au un efect devastator asupra ficatului sunt împărțite în trei grupuri condiționate:
- Impactul factorilor externi.
- Bolile care afectează țesutul hepatic.
- Boli ale organelor asociate și patologia în țesuturile adiacente.
Influențe externe
Cauzele durerii și severitatea cauzelor dreptunghiulare ale cadranului superior nu pot depinde direct de boli. Mai degrabă, ele sunt factori care declanșează dezvoltarea patologiilor. Acestea sunt toxine, exerciții fizice, dietă nesănătoasă.
toxine
Una dintre funcțiile ficatului este detoxifierea organismului. Îndepărtează toxinele din sânge. Dar, dacă cantitatea de substanțe toxice este prea mare, celulele ficatului necrotice. Se produce o reacție inflamatorie, apar abcese. Aceste reacții negative progresează, ducând la deteriorarea gravă a țesutului hepatic.
Toxinele penetrează organul în felul următor:
- Medicamente necontrolate.
- Contact constant cu substanțe toxice. Cel mai des asociate cu munca în industria periculoasă.
- Alergenii.
- Utilizarea regulată a alcoolului. Daunele toxice se produc nu numai în cazul utilizării unor băuturi alcoolice puternice sau de calitate slabă. Berea are același efect distructiv asupra ficatului ca și alcoolul.
IMPORTANT! Intoxicația prin alcool este cauza dezvoltării bolilor hepatice incurabile. După consumul de alcool, consumat în cantități mari sau cu scop tehnic, pot apărea daune toxice rapide. Aceasta duce la moarte după 3-4 ore de la folosire.
Activitatea fizică
Ficatul se poate îmbolnăvi de efort intens fizic. În partea dreaptă există o durere de naștere, furnicături și spasme. Acest lucru se întâmplă deoarece în timpul exercițiilor, al alergării sau al efortului fizic greu, ficatul revarsă sânge venos. Corpul se extinde, întinzând cochilia, ceea ce implică durere.
SFAT! Dacă durerea pulsată apare cu creșterea activității fizice, opriți-vă și dați organismului o pauză. După reluarea fluxului normal de sânge, disconfortul se oprește.
alimente
Dezvoltarea bolii hepatice contribuie la dieta săracă. În cazul în care dieta este dominată de alimente prăjite sau grase, fast-food, atunci acest lucru afectează negativ funcționalitatea corpului. De asemenea, provoacă durere și o serie de probleme asociate cu stomacul și intestinele. Vezica biliară și pancreasul suferă de asemenea.
Afecțiuni hepatice
Factorii externi provoacă leziuni patologice la țesutul hepatic. Bolile de țesut hepatic sunt periculoase datorită faptului că în stadiile inițiale ele se desfășoară fără simptome însoțitoare. Ficatul într-o etapă de tranziție a unei boli într-o formă grea sau cronică doare. Pentru patologii care afectează țesutul hepatic, caracterizat printr-un flux treptat de la o formă la alta.
hepatită
Inflamația țesuturilor care alcătuiesc ficatul provoacă hepatită. Boala provoacă o schimbare difuză a țesutului hepatic, distrugerea celulelor, degenerarea lor în țesutul adipos conjugat.
Se dezvoltă sub influența mai multor condiții:
- Formă virală. Acesta include hepatita A, B, C, D, E, F, G. Intră în organism prin contact direct cu sângele infectat. Infecția cu hepatită C survine și prin contact sexual.
- Toxic hepatită. Apare ca urmare a expunerii masive la substanțe toxice. Un pericol extrem este forma sa alcoolică.
- Endogen (mecanic). Natura acestei forme este deteriorarea țesutului hepatic din cauza patologiilor vezicii biliare și a canalelor. Scurgerea bilei este însoțită de apariția icterului, inflamația țesutului hepatic. În același timp, arde în partea dreaptă, apar spasme dureroase.
IMPORTANT! Sorena in ficat se simte doar atunci cand hepatita devine acuta sau cronica.
ciroză
Hepatita cronică, fără lipsa tratamentului adecvat, progresează. Această boală, precum și utilizarea alcoolului, duc la afectarea pe scară largă a ficatului și provoacă ciroză. Această boală se caracterizează prin înlocuirea țesutului ficat sănătos cu țesut gras.
Din acest motiv, ficatul crește și își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. Cu ciroza, aproape întregul organ este deteriorat. Boala este ireversibilă și fatală.
Ciroza în faza acută este însoțită de dureri constante, dar nu severe în ficat. Adesea, acesta este singurul semn al dezvoltării patologiei.
Pentru prevenirea și tratamentul bolilor hepatice, cititorii noștri utilizează cu succes un remediu eficient...
Patologii ale organelor și țesuturilor conexe
Cu boli ale sistemului biliar sau cu anomalii ale țesutului muscular, durerea din ficat este mai pronunțată. În unele cazuri, durerea este foarte puternică, iar atacurile sale continuă de foarte mult timp.
Tractul biliar
Direct sub ficat este vezica biliară, de unde se îndepărtează conductele. Procesele patologice în aceste organe cauzează dureri puternice, care pulsatesc periodic în partea dreaptă:
- Colecistită - inflamația vezicii biliare și a canalelor.
- Cholelitiaza - pietre în aceste organe.
- Înclinarea vezicii biliare și dischinezia tractului biliar.
În astfel de boli, durerea din ficat cauzează colică hepatică, însoțită de un spasm de mușchi neted.
ATENȚIE! La femei, colicul hepatic apare mai des în 50% din cazuri decât în cazul bărbaților.
Formarea tumorii
O tumoare poate apărea atât în interiorul ficatului cât și în țesutul adiacent. Poate bloca conductele biliare, perturba debitul de bilă sau poate lovi tesutul de organ cu metastaze. Agravarea senzațiilor dureroase în prezența formațiunilor tumorale progresează pe măsură ce crește.
leziuni
Distrugerea mecanică a țesutului hepatic nu provoacă numai dureri severe, ci poate duce la îndepărtarea unei părți a organului sau la deces. Accidentele sunt:
- Deschis (tăieri).
- Închis (ca urmare a unei lovituri sau a unei vânătăi).
Infecții parazitare și virale
Disconfort și sensibilitate în ficat sunt posibile în prezența invaziei parazitare (giardiasis, opisthorchiasis), precum și a bolilor infecțioase (mononucleoza infecțioasă). Intensitatea durerii depinde de localizarea zonei afectate și de gravitatea leziunii.
INTERESANT! Amorțirea în partea laterală și durerea din spațiul subcostal drept pot să apară în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că uterul crește și pune presiune asupra organelor din jur.
simptome
Indiferent de cauza durerii în ficat, simptomele au aproape aceeași expresie.
Manifestarea următoarelor simptome este caracteristică ficatului bolnav:
- Greață, arsuri la stomac, vărsături.
- Icter (decolorarea pielii).
- Verde sau bronz în limba.
- Amărăciune în gură.
- Distensie abdominală, durere când este presată.
- Mărimea ficatului mărită.
- Durerea de mâncărime în hipocondrul drept, care poate crește odată cu inhalarea.
- Temperatura ridicată poate indica o formă acută de procese patologice.
IMPORTANT! Sindromul durerii acute este un motiv pentru tratamentul imediat al medicului.
Evenimente medicale
Înainte de a începe tratamentul ficatului, este necesar să se determine natura bolii. Hepatologistul diagnostichează boala hepatică. După ce a stabilit cauza durerii în ficat, medicul va prescrie regimul de tratament dorit, care include comprimate, fizioterapie și fitoterapie.
ATENȚIE! Auto-tratamentul pentru durerea din ficat este strict contraindicat, ca și utilizarea hepato-protectorilor.
Ajutor de urgență
Ciclul hepatic este un tip deosebit de puternic de durere care apare în ficat. Ce să faci acasă dacă atacul a început brusc? Pentru ajutor, aveți nevoie urgentă de prim ajutor.
Se compune din următoarele:
- Dați pacientului o poziție orizontală. Ar trebui să se întindă pe partea dreaptă, cu picioarele închise.
- Introduceți antispastic și analgezic (una dintre opțiuni - fără spa și ketanov), asigurați-vă că ați injectat. Injectiile puse intramuscular.
- Chemă o ambulanță. La sosire, ambulanța, informați medicul despre toate măsurile luate.
Terapia de droguri
Orice patologie hepatică necesită tratament. Unele boli pot fi corectate cu medicamente. Altele (cum ar fi ciroza) pot fi corectate numai cu ajutorul terapiei de susținere a medicamentelor. Utilizarea medicamentelor trebuie să fie doar așa cum este prescris de un medic.
Pentru tratamentul utilizării hepatice, următoarele medicamente:
- Coleretic.
- AINS.
- Anticolinergice.
- Nitrați.
- Antispasmodice miotropice.
- Antidepresive triciclice.
- Hepatoprotectoare.
dietă
Cu probleme minore, durerea din ficat poate fi evitată prin ajustarea dietei. Asigurați-vă că ați stabilit o dietă pentru durerea cauzată de boli grave. Cea mai bună dietă pentru patologia hepatică - tabelul nr. 5. Aceasta este o metodă terapeutică specială de nutriție, care este concepută pentru a facilita funcționarea ficatului.
Pentru a obține efectul terapeutic maxim, nu trebuie să existe alcool, alimente grase sau prăjite în dieta pacientului. Se preferă supele ușoare, porii aburit și legumele.
Măsuri suplimentare
Fizioterapia și medicina pe bază de plante ajută la creșterea eficacității medicamentelor. Aplicarea acestor metode trebuie efectuată în paralel cu tratamentul principal, în conformitate cu prescripțiile medicului curant.
Durerea din ficat este un semn clar că procesul patologic se află deja în faza acută. Dacă nu vedeți un medic, consecințele pot fi foarte dureroase.
video
STABILIN este o suspensie specială utilizată pentru a regla procesele metabolice și pentru a restabili regenerarea și funcțiile celulelor hepatice...
- Cum să vă pregătiți pentru ultrasunetele vezicii biliare, mic dejun coleretic
- Biopsia perforării hepatice - pregătirea, tipurile și modul de administrare
- Ce poate prezenta un ultrasunete ficat? Norma și interpretarea indicatorilor
- HBs Ag - ce fel de analiză? Ce înseamnă pozitiv și negativ? Rezultatele decodificării
Cele mai bune pastile și medicamente pentru tratarea ficatului
Boala hepatică poate duce la probleme serioase și tulburări la nivelul altor organe. Este foarte important să se identifice în timp util simptomele anxioase, precum și să se ia măsuri preventive pentru descărcarea și curățarea ficatului. În viitor, probabilitatea de recuperare va depinde de corectitudinea alegerii unui specialist medical și a medicamentelor pentru tratarea patologiilor hepatice.
Astăzi, numeroase medicamente pentru tratamentul ficatului includ numai ingrediente pe bază de plante sau enzime, în timp ce alte medicamente sunt puternice și sunt prescrise strict prin prescripție medicală. Doar un medic cu o specializare îngustă, un hepatolog sau un gastroenterolog poate alege corect un remediu pentru tratarea ficatului, care este cât mai util și mai sigur posibil.
Grupuri de medicamente pentru tratamentul ficatului
Lista medicamentelor existente pentru tratamentul și recuperarea include medicamente din diferite grupuri farmacologice. Fiecare grup efectuează o listă specifică de funcții, unele restaurează parenchimul, altele promovează regenerarea celulară, altele protejează împotriva agresorilor și măresc funcțiile de barieră ale ficatului. Sunt deosebit de importante următoarele grupuri de medicamente:
- Hepatoprotectorii - componente active sunt menite să restabilească funcționalitatea unui filtru de organe, precum și să stimuleze reînnoirea celulelor.
- Medicamente choleretice - contribuie la debitul de bilă, rupând astfel pietrele și depozitele de colesterol în organism.
- Homeopatia - produse noi de compoziție naturală pentru a facilita activitatea ficatului.
- Medicamente cholelitolitice - astfel de medicamente descompun activ calculii biliari în organul afectat.
- Suplimentele dietetice (BAA) - stimulează ficatul și saturează organismul cu componente utile și vitamine.
Pornind de la astfel de grupuri și numirile lor, va fi mult mai ușor pentru fiecare pacient să aleagă un medicament individual. Specialistul efectuează o examinare completă a pacientului, identifică cauzele patologiei, precum și specificitatea anomaliilor din ficat, pe baza tuturor acestor date, îngustă intervalul de alegere a medicamentului pentru tratament.
hepatoprotectoare
Conform celor mai mulți hepatologi și gastroenterologi, cele mai bune medicamente pentru tratarea și restaurarea ficatului sunt hepatoprotectorii. Pregătirile diferă într-un impact deliberat, dar ușor asupra rădăcinii problemelor, potrivit celor mai mulți medici, merită atenție la următoarele:
- Hepatosan este un medicament sub formă de capsule, care este prescris pentru a îmbunătăți starea pacientului în caz de ciroză, insuficiență hepatică cronică sau hepatită. De asemenea, instrumentul este utilizat în tratamentul otrăvirilor grave. Costul medicamentului poate varia de la 229 la 632 de ruble.
- Heptral - un medicament de acțiune combinată cu un efect antidepresiv. Cel mai adesea, datorită capacității de a restabili celulele hepatice deteriorate, acest remediu este prescris pentru colestază intrahepatică. Prețul este de 1300-1900 de ruble.
- Phosphogliv este cel mai bun medicament pe bază de fosfolipide pentru actualizarea hepatocitelor, precum și pentru stimularea funcționalității ficatului ca întreg. Prețul variază de la 400 la 1000 de ruble.
- Rezalyut Pro este un mijloc eficient de menținere a celulelor hepatice, protejându-i împotriva riscurilor de distrugere, precum și eliminarea substanțelor nocive în timpul alcoolismului, tratamentul complex al hepatitei și hepatoză. Plătiți pentru un astfel de instrument vor avea nevoie de 250 - 1900 ruble, în funcție de volumul și doza medicamentului.
Toate aceste medicamente sunt foarte solicitate și, de asemenea, au cele mai bune recomandări din partea unor specialiști de vârf ai hepatologilor. Aplicați-le în tratament pot fi prescrise numai de către un medic, deoarece numai medicul cunoaște doza optimă și regimul fiecăruia dintre aceste fonduri.
Medicamente ieftine pentru ficat
Pentru majoritatea pacienților care aleg pastile bune pentru tratarea ficatului, prețul medicamentului este important. Prin acest criteriu, puteți face o alegere, deoarece există opțiuni decente pentru medicamente la prețuri rezonabile. Medicii oferă cele mai bune recomandări pentru următoarele medicamente bugetare:
- LIV - 52 este un medicament combinat cu proprietăți pronunțate ale hepatoprotectorului, precum și capacitatea de a stimula reînnoirea celulelor și țesuturilor organului. Avantajul medicamentului este efectul său coleretic. Prețul variază de la 250 la 600 de ruble.
- Alloolul este un alt agent coleretic la un preț scăzut, datorită căruia se îmbunătățește producția și eliminarea bilei. Astfel, apare despicarea naturală a pietrelor, care vor ieși în mod independent afară în mod natural.
- Hofitol este un medicament pe bază de extract de anghinare, care este prescris în terapia complexă a bolilor hepatice și pentru prevenirea acestora. Preț - de la 230 la 500 de ruble.
Aceste medicamente sunt de obicei vândute în cantități mari, deoarece implică o recepție lungă pentru a obține efectul terapeutic maxim. Informații exacte privind durata tratamentului și dozajul pot fi obținute la consultarea unui medic.
Preparate pentru tratamentul ficatului și pancreasului
Adesea, bolile hepatice sunt însoțite de disfuncții și tulburări în pancreas. În acest sens, medicamentul a dezvoltat o serie de efecte complexe asupra ambelor organe simultan, îmbunătățind semnificativ activitatea ficatului și a pancreasului. Ca regulă, astfel de agenți sunt enzime, antispastice, precum și hepato-protectori.
- Festal este un preparat ieftin de origine enzimatică, care este prescris pacienților cu ficat sau pancreas mărit. Cel mai adesea, Festal este utilizat în terapia cu pancreatită. Prețul este de 127-603 ruble.
- Lohelan - un preparat sub formă de pulbere (supliment alimentar) pentru uz intern, a cărui compoziție implică componente și extracte din plante. Costul suplimentelor alimentare este de 370 de ruble.
- No-shpa este un medicament bine-cunoscut pentru ameliorarea crampe și durere în ficat și pancreas. Este indicat să se utilizeze comprimate în terapie complexă, deoarece acestea dau un efect temporar. Prețul variază de la 57 la 200 de ruble.
Puteți utiliza aceste medicamente fără prescripție medicală, dar urmăriți cu strictețe instrucțiunile, indicațiile și contraindicațiile din acesta. Toate cele trei tipuri de medicament sugerează riscuri minime de efecte secundare, pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp pentru a atenua simptomele bolilor.
Remedii pentru hepatită sau ciroză
Cele mai grave boli hepatice sunt toate tipurile de hepatită și ciroză. În acest caz, puțini oameni acordă atenție prețurilor, numai cele mai eficiente medicamente pot să atenueze starea pacientului și să garanteze o dinamică pozitivă a cursului bolii. Se știe că astfel de diagnostice nu sunt vindecabile, bolile apar într-o formă cronică și necesită un tratament regulat.
Medicii recomandă următoarele tipuri de medicamente pentru ciroză și hepatită:
- Eslidina este cel mai bun medicament din grupul de hepatoprotectori la un cost ridicat, care are un efect puternic în orice tulburare funcțională a organului afectat. Prețul ajunge la 1000 de ruble.
- Essentiale Forte - cele mai eficiente tablete pe bază de fosfolipide de origine naturală. O expunere ușoară promite recuperarea completă a celulelor hepatice infectate cu toxine. Preț - de la 450 la 2000 de ruble.
- Livolin Forte este un mijloc eficient de a accelera metabolismul lipidic, care împiedică obezitatea hepatică și hepatoza grasă. Costul va fi de la 350 la 590 de ruble.
Utilizarea acestor medicamente se poate face numai pe bază de prescripție medicală, deoarece vorbim despre bolile incurabile ale ficatului cursului cronic. În plus, admiterea irațională poate duce la efecte secundare.
Hepatoprotectorii de noua generatie
Drogurile noii generații se disting prin faptul că au o bază naturală și componente inofensive, având în același timp un efect mai pronunțat asupra rădăcinii problemei. Principalele companii farmaceutice produc noi medicamente de la un număr de hepatoprotectori, cei mai buni dintre aceștia considerând următoarele produse:
- Hepatosan - o componentă de origine animală și enzime, ajută ficatul să facă față funcțiilor sale, elimină infecțiile și procesele inflamatorii din organul afectat. Prețul variază de la 350 la 500 de ruble.
- Sirepar este un alt produs nou care este considerat a fi analog al Hepatosan, dar al producției interne. În consecință, acesta este un echivalent ieftin pentru doar 80-100 de ruble.
- Hepa-Mertz - un medicament în granule, a cărui compoziție implică numai ingrediente naturale. Efectul instant asupra ficatului afectat, tratamentul chiar al focilor de necroză sunt avantaje ale medicamentului. Dezavantajul este prețul său - 700-1700 ruble.
Toate cele trei medicamente nu au efecte secundare practice, lista contraindicațiilor este, de asemenea, minimă. În legătură cu o astfel de universalitate și inofensivitate, medicamentele de generație nouă sunt mai des prescrise de medici.
Preparate pentru ficat și vezica biliară
Medicamentele combinate pot include și mijloacele prin care efectul terapeutic este îndreptat nu numai asupra ficatului, ci și asupra vezicii biliare, care este strâns legată de activitatea ficatului. De exemplu:
- Exhol este un medicament tabletat a cărui acțiune are ca scop împărțirea pietrelor în vezicule și eliberarea lor. Componentele asigură, de asemenea, recuperarea ficatului după otrăvire cu alcool. Prețul de ambalare este de 120-150 ruble.
- Ursosan este un medicament cu efect coleretic, datorită căruia este posibil să se rupă chiar pietre mari. Efectul coleretic oferă o curățare eficientă a acestor pietre în viitor. Preț - 200-250 de ruble.
În plus față de efectul coleretic, eliminarea pietrelor în vezica biliară, ambele versiuni ale medicamentelor ameliorează durerea și, de asemenea, ajută ficatul să se desprindă de componentele de intoxicare.
Suplimente alimentare pentru ficat
Suplimentele dietetice sunt adesea folosite fără cunoștința medicului, deși aceasta este o greșeală gravă. În ciuda compoziției naturale, a efectelor ușoare, a unei mari liste de proprietăți utile, acestea trebuie luate numai atunci când este necesar, oportunitatea acestui lucru este determinată exclusiv de medic. Următoarele medicamente sunt frecvent utilizate pentru tratamentul hepatic:
- Hepatosolul este baza sorbitolului sau zahărului medical, datorită căruia ficatul este protejat de supraîncărcare. Preț - 330-390 ruble.
- Gepalam este un aditiv eficient pentru terapia complexă a pancreatitei, a bolii de biliară și a intoxicației hepatice. Preț - 1500-1800 ruble.
- Cuplurile NEO - un mijloc de a proteja ficatul de supraîncărcare, precum și influența factorilor negativi și a substanțelor nocive în organism. Prețul este de 3500 de ruble.
Atunci când alegeți un specialist în suplimente trebuie să țineți cont de specificul problemelor hepatice, de natura bolii și de cauzele acesteia, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.
Produse pe bază de cremă de lapte
Ciulcul de lapte este o plantă unică care a fost folosită de ani de zile pentru tratarea bolilor hepatice și a sistemului nervos. În plus, planta este o sursă de vitamine și minerale vitale pentru ficat. Prin urmare, preparate ieftine dar eficiente pe bază de Thistle de lapte, de exemplu:
- Kars este un medicament din clasa de homeopatie cu ciulin de lapte ca principala componentă. Principiul său de acțiune este de a restabili celulele hepatice, precum și un efect general de întărire asupra organului. Prețul nu depășește 350 de ruble.
- Gepabene - un remediu ieftin pe bază de ciulin, fără contraindicații și efecte secundare, pentru doar 430 de ruble.
- Legalon este un remediu pe bază de plante care elimină factorii de intoxicare și consecințele acestora și, de asemenea, ajută la restabilirea stării și funcției ficatului. Preț - de la 300 la 600 de ruble.
Astăzi, preparatele de ciulin sunt în cea mai mare cerere și recomandare din partea medicilor, deoarece, în afară de efectul hepatoprotector, promite un efect sedativ, important în cazul bolilor hepatice. În general, selectând medicamentul pentru tratamentul ficatului, este important să se bazeze pe datele diagnosticului, imaginea clinică, caracteristicile pacientului și sfatul medicului.