Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

Hepatita C a dispărut fără tratament

Hepatita C a dispărut fără tratament

Mesajul Yaksel "19 Apr 2016 20:27

Voi spune povestea mea, pot să vă sfătuiesc ce să fac în continuare. (Mnogabukf)
Deci, voi începe din afară și în ordine: pentru prima dată când HepS a fost descoperit într-un an ca acesta în 1999, în conformitate cu marcajele, pentru același motiv a primit statutul de "necorespunzător" pentru serviciul militar (marcat de mai multe ori). După aceea, nu am făcut nimic, pentru că în acel moment nu știau nimic despre el.

Data viitoare când m-am gândit la el în 2006, m-am gândit că aș putea fi tratat, că am donat sânge pentru VN și genotipuri (am donat lui Vektor, apoi Inviter etc.), nu-mi amintesc rezultatele, VN era scăzută, 300.000 dacă genotipul este primul, dar nu-mi amintesc a sau b. Doctorul (Gaskina) a fost descurajat de tratament, deoarece VN este scăzut, genotipul este complex, a spus că există observabile etc.

După aceea, nu a fost observat, nu a fost tratat, nu a respectat dietele, în alcool, etc. Nu m-am limitat, întotdeauna m-am considerat rău cu HepS. Din simptomele pe care le-am observat în mine. oboseală, depresie, apatie etc. dar nu m-am îngrijorat prea mult (m-am înscris)

Și în noiembrie 2015, am intrat accidental aici pe forum și am citit despre noile scheme de tratament pentru sof + rață etc. Acest lucru mi-a inspirat foarte mult și mi-a dat speranță pentru un tratament și o viață nouă.

În aprilie, podkopil bani și în cele din urmă a decis să scape de această reptilă. În primul rând, am decis să trec testele, să înțeleg BH, genotipul și fibroza, și eu pot fi tratate cu o canapea și dacom, sau o canapea + gheață. A predat în Invitro kolich. PCR, genotipări, ALT, AST, bilirubină și înrolați într-un fibroscan în Spitalul Inf. Rezultatele au început să vină - ALT 64 (norma 41), restul biochimiei este normal. Fibroscan a avertizat că, cu greutatea mea (108 kg), s-ar putea să nu obțină rezultate, dar am 16 etape F4, am fost cu siguranță supărat, dar nu prea mult, pentru că am crezut că voi vindeca C și fibroza ar dispărea, dar suprascrisă de fibroscan în campus există un senzor pentru o mulțime de greutate). Aici obțin rezultatele PCR - HepS nu este detectat. (50ME) Sunt în șoc, voi relua imediat ultrasunetele în KDL, markerii C, B și ALT. În paralel, fac un fibroscan la academie - 6.7 kPa - F1. Am trecut indicatorii pentru fibrotest - totul este normal, 0.152 F0. În CDL ultra, de asemenea, minus, markerii C sunt acolo, B nu este, ALT este ridicat. Ieri am trecut pe un alt GP, astept rezultatul.

Ceea ce a rămas în balanță - hepatoza a dispărut, nu există fibroză sau este minimă din cauza stratului de grăsime, dar ALT crește de 1,5 ori, ceea ce pare să indice hepatita cronică. Simt ca de obicei - oboseală, apatie, somnolență etc.

Desigur, m-am înscris cu un doctor, dar am vrut să întreb membrii forumului - poate cineva a avut ceva similar și / sau ce altceva ați recomanda să verificați.
Multumesc anticipat!

Poate hepatita C să treacă de la sine

Poate hepatita C să dispară fără tratament?
Probabilitatea recuperării de la hepatita acută C și recuperarea este, potrivit diverselor surse, de până la 10-30%. Hepatita C acută nu este practic diagnosticată și în majoritatea cazurilor devine cronică.
Hepatita cronică C nu se transmite singură și necesită tratament.

Este posibil să se lase hepatita C fără tratament și să nu se vadă un medic?
Infecția, de regulă, va duce la apariția hepatitei cronice C. În majoritatea cazurilor, evoluția hepatitei cronice C este benignă: sub formă de transport fără simptome sau cu hepatită ușoară. Cu toate acestea, în acest caz, persoana are nevoie de supraveghere medicală.

Acest lucru este necesar deoarece riscul de activare a bolii (și de dezvoltare a unor rezultate periculoase) rămâne tot timpul. Dacă apare hepatita cronică C cu modificări semnificative ale testelor funcției hepatice, acești pacienți au nevoie de terapie antivirală, deoarece prezintă un risc crescut de apariție a cirozei hepatice.

Cine este mai greu să sufere de hepatită C?
Utilizatorii de alcool. Ei dezvoltă ciroză în 5-8 ani.
Persoanele în vârstă și copiii sunt, de asemenea, bolnavi. În plus, acestea sunt adesea contraindicate pentru tratamentul antiviral complet.
Persoanele în vârstă par să fie mai predispuse la dezvoltarea hepatitei cronice C și a rezultatelor sale negative (ciroză hepatică) în comparație cu tinerii.

Ce este periculos pentru hepatita C în timpul sarcinii?
Femeile infectate au de obicei o sarcină normală. În majoritatea cazurilor, copiii se nasc sănătoși, deși există riscul transmiterii verticale a hepatitei C de la mama lor.

Curs de hepatită C
Hepatita C poate fi acută și cronică.
Hepatita acută C este diagnosticată foarte rar și mai des întâmplătoare. Există trei scenarii - opțiuni pentru evenimente care au loc după hepatita C acută:

recuperarea în 6-12 luni cu dispariția markerilor hepatitei C. Aceasta reprezintă aproximativ 20% dintre cei infectați.
trecerea la stadiul așa-numit purtător al virusului hepatitei C, când simptomele și semnele de laborator ale bolii hepatice dispar și testele arată prezența virusului în sânge (persistența).

Astfel de cazuri (până la 20%) pot fi detectate pentru prima dată în timpul unui examen "non-special", "aleatoriu".
Frecvența rezultatelor adverse în această variantă a cursului hepatitei C nu este pe deplin stabilită. Chiar și în absența semnelor de laborator de leziuni hepatice, hepatita C poate progresa.
dezvoltarea hepatitei cronice cu orice manifestare clinică și de laborator a afectării hepatice. Acesta este de până la 60-70% din totalul persoanelor care au avut hepatită acută.
Tranziția hepatitei acute C la cronică are loc treptat și nu depinde de gradul de manifestare a fazei acute. De-a lungul mai multor ani, deteriorarea celulelor hepatice crește, iar fibroza se dezvoltă. Funcția hepatică poate fi menținută mult timp.

Boala progresează încet, așadar, omenirea se va confrunta cu problema rezultatelor negative ale hepatitei C într-una sau mai multe decenii, când va fi analizată experiența observării multor persoane bolnave astăzi.

Durata hepatitei C
Recuperarea din hepatita C acută poate să apară în decurs de un an.
Hepatita cronică C se poate produce de zeci de ani.

Rezultatele hepatitei cronice C
La pacienții cu hepatită activă, adică cu o activitate transaminazică crescută constantă, riscul de transformare la ciroză în 20 de ani ajunge la 20%. 5% dintre pacienții cu ciroză pot dezvolta cancer hepatic primar.
Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este mai mare odată cu evoluția simultană a două infecții - hepatita B și hepatita C. Utilizarea pe termen lung a alcoolului este asociată și cu un risc crescut de apariție a cancerului de ficat.

Statisticile generale ale rezultatelor hepatitei C sunt următoarele. Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C,

55-85 de persoane vor avea infecție cronică (hepatită cronică sau transport fără simptome)
70 de persoane vor avea boală hepatică cronică
5-20 persoane vor dezvolta ciroză în 20-30 de ani
1-5 persoane vor muri din cauza efectelor hepatitei cronice C (ciroză sau cancer la ficat)
Pentru a preveni aceste consecințe ale hepatitei cronice C, trebuie să faceți tratament.

Alte efecte ale hepatitei cronice C
Există așa-numitele manifestări extrahepatice ale hepatitei cronice C, cel mai probabil provocate de procesele autoimune. În timpul hepatitei, celulele sistemului imunitar "se folosesc" pentru a se lupta cu țesuturile corpului lor. Manifestările extrahepatice ale hepatitei C includ glomerulonefrita (leziunea tubulară a rinichilor), crioglobulinemia mixtă, porfiria cutanată târzie și alte boli. Ele pot lua un curs destul de greu.

Poate hepatita C să ducă la moarte?
Există riscul de a muri de ciroza asociată VHC. Mai des - este vorba de pacienți cu hepatită C care consumă alcool.
Supraviețuirea pe o perioadă de zece ani a pacienților cu ciroză este de aproximativ 50%. Aceasta înseamnă că, în decurs de 10 ani, jumătate dintre pacienți mor.

Poate Hepatita C să meargă fără tratament?

Aceasta este o boală comună a ficatului infecțioasă cauzată de un anumit virus care intră în corp prin sânge. Deoarece procentul bolii hepatitei C este destul de impresionant, mulți oameni se întreabă dacă boala poate să dispară de la sine, ce se va întâmpla dacă nu este tratată și de ce medicamentele generice din India sunt atât de populare pentru VHC. Răspunsurile la toate aceste întrebări vor fi discutate în detaliu în articol.

Poate hepatita C să meargă fără tratament?

Principala întrebare care îngrijorează mulți oameni infectați este dacă hepatita C poate trece de la sine? Răspunsul la aceasta depinde de forma de VHC, acută sau cronică. Astfel, în forma acută, probabilitatea recuperării și recuperării este, în funcție de diferite surse, de la 10 la 30%. Cu toate acestea, cel mai adesea acesta curge în cronică și nu trece pe propria sa terapie antivirală adecvată, respectarea dieta și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Statisticile sunt următoarele:

  • în 20% din cazuri după infecția cu VHC în șase luni sau un an, markerii virusului dispar din sânge, adică persoana se recuperează;
  • chiar și în 20% dintre pacienți, boala intră în stadiul purtător, adică dispar simptomele și, în funcție de teste, virusul rămâne în sânge, cu un grad mai mare de probabilitate de a trece în stadiul cronic;
  • și în 60-70% dintre pacienții care au prezentat o formă acută, boala devine treptat cronică, adică progresează de-a lungul câtorva ani, ducând la afectarea gravă a celulelor hepatice și la dezvoltarea fibrozei.

La diagnosticarea acestei boli, nu trebuie să vă bazați pe o mică șansă de recuperare fără tratament, deoarece probabilitatea trecerii sale la stadiul cronic este foarte mare.

Răspunsul imun la virus

Când un virus intră în sânge, acesta intră în ficat prin sânge, unde începe să distrugă celulele organelor (hepatocite). Sistemul imunitar încearcă să distrugă virusul prin eliminarea celulelor infectate cu material genetic străin. Adică, ca urmare a unei reacții imunologice, ficatul este, de asemenea, supus unei distrugeri.

Interacțiunea dintre virus și sistemul imunitar al corpului uman nu se limitează la răspunsul sistemului la VHC ca un obiect extraterestru. În forma cronică a hepatitei C, sunt adesea diagnosticate semne de scădere a imunității sau, mai precis, a funcționării defectuoase a sistemului, care conduce la apariția bolilor autoimune.

Și din moment ce HCV este capabil să se mute (mai multe genotipuri ale virusului și multe din subspecii sale sunt deja cunoscute), imunitatea împotriva hepatitei nu este dezvoltată. Adică, atunci când se recuperează, este posibil să se infecteze din nou. Din același motiv, nu există încă un vaccin împotriva bolii - oamenii de știință nu pot detecta o proteină virală stabilă care ar fi specifică pentru toate genotipurile și subspecii de VHC și la care s-ar produce anticorpi neutralizanți.

Astfel, la întrebarea dacă există imunitate la hepatita C, se poate răspunde fără echivoc: nu.

Complicații fără tratament pentru hepatita C

Adesea infectate pun întrebări dacă este posibil să nu tratați hepatita C și ce se va întâmpla dacă refuzați terapia antivirală și ignorați sfatul unui medic. Consecințele pot fi destul de grave, chiar letale, deoarece, datorită etapei cronice, 20% dintre pacienți dezvoltă ciroză (modificări ireversibile ale țesutului hepatic) și, ulterior, 5% au carcinom (neoplasm malign). În plus, există alte complicații ale hepatitei virale asociate cu afectarea celulelor hepatice:

  • steatoză (țesut hepatic transformat în țesut adipos);
  • fibroza (hepatocitele sunt înlocuite cu țesut cicatricial).

De asemenea, de multe ori apar complicații extrahepatice ale hepatitei cronice, cel mai adesea cauzate de boli autoimune. Acestea includ:

  • glomerulonefrita;
  • crioglobulinemia;
  • porfiria pielii;
  • mialgie și miozită;
  • artrita;
  • polineuropatie.

De asemenea, la pacienții cu diabet zaharat VHC este adesea diagnosticată.

Tratament necostisitor al virusului cu generice indiene

Una dintre cele mai importante întrebări: cum să vindeci hepatita C în mod ieftin? Dacă vorbim despre medicamente ieftine și în același timp eficiente pentru hepatita C, acestea sunt generice indiene (analogi neprotejați) ale medicamentelor cu acțiune directă inventate acum câțiva ani. Spre deosebire de terapia tradițională cu interferon și ribavirină, tratamentul hepatitei C cu PPD (Sofosbuvir, Daclatasvir ) și genericele lor indiene au următoarele caracteristici:

  • necesită mai puțin timp (în medie între 12 și 24 de săptămâni);
  • practic nu produce efecte secundare (greață, dureri de cap);
  • garantează recuperarea în 95% din cazuri.

În plus, atât medicamentele cu acțiune directă, cât și medicamentele lor generice sunt disponibile sub formă de tablete, adică nu trebuie făcute injecții.

Principala diferență dintre PPD și genericele acestora este în cost. Primele au costat câteva mii de dolari, iar cele două sunt mult mai ieftine. De aceea, din ce în ce mai mulți pacienți aleg omologii indieni. Desigur, administrarea oricărui medicament trebuie efectuată numai la recomandarea și sub supravegherea medicului curant.

Hepatita C sechelează

Poate hepatita C să meargă fără tratament?

Hepatita C este o boală virală. Probabilitatea recuperării din forma sa acută și vindecarea, potrivit diverselor surse, este de la 10% la 30%. Această formă a bolii nu este practic diagnosticată și, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, devine cronică, care nu poate trece niciodată singură și necesită un tratament adecvat.

Care sunt efectele hepatitei C?

După pătrunderea virusului hepatitei în corpul uman, începe o perioadă de incubație care durează între 20 și 200 de zile în condiții și condiții diferite. Apoi vine faza acută a bolii, dacă începeți tratamentul în această etapă, atunci există o șansă să scăpați de ea. Dacă tratamentul nu a produs rezultate, boala se va transforma într-o formă cronică, din care este deja imposibil să scăpăm.

Din cauza hepatitei C, bolile asociate cu afectarea hepatică se dezvoltă cel mai adesea:

  1. Steatoza este degenerarea țesutului hepatic în țesutul adipos;
  2. Fibroza - înlocuirea celulelor hepatice cu țesut cicatricial;
  3. Ciroza - afectare hepatică severă, care este însoțită de efecte ireversibile sub formă de modificări ale țesutului hepatic. Aceste modificări afectează performanța corpului. La 20% dintre pacienții care suferă de hepatită cronică C, se observă ciroză.

Rezultatul cursului cronic al hepatitei C

Efectele hepatitei C la pacienții cu curs activ, și anume cu o activitate constantă crescută a enzimelor transaminazice, riscul de ciroză în decursul a 20 de ani este de aproximativ 20%. 5% din ele depășesc cancerul hepatic primar.

Statistici privind rezultatul bolii hepatitei C, la 100 de persoane:

  • La 55-85 de pacienți, se poate dezvolta infecție cronică (transport asimptomatic sau hepatită cronică);
  • Aproximativ 70 de persoane au boli hepatice cronice;
  • De la 5 la 20 de persoane vor dezvolta ciroză;
  • Până la 5 persoane pot muri din cauza cirozei sau a cancerului hepatic.

Hepatita cronică C: alte efecte

Există posibilitatea dezvoltării așa-numitelor manifestări extrahepatice ale hepatitei cronice C, care sunt cel mai adesea cauzate de boli autoimune. Cu hepatita, celulele imune "obisnuiesc" sa lupte cu propriile tesuturi ale corpului. Astfel de complicații includ glomerulonefrita (leziuni tubulare renale), crioglobulinemie mixtă, porfirie cutanată și alte boli care pot fi destul de dificile.

Poate Hepatita C să meargă fără tratament?

Aceasta este o boală comună a ficatului infecțioasă cauzată de un anumit virus care intră în corp prin sânge. Deoarece procentul bolii hepatitei C este destul de impresionant, mulți oameni se întreabă dacă boala poate să dispară de la sine, ce se va întâmpla dacă nu este tratată și de ce medicamentele generice din India sunt atât de populare pentru VHC. Răspunsurile la toate aceste întrebări vor fi discutate în detaliu în articol.

Poate hepatita C să meargă fără tratament?

Principala întrebare care îngrijorează mulți oameni infectați este dacă hepatita C poate trece de la sine? Răspunsul la aceasta depinde de forma de VHC, acută sau cronică. Astfel, în forma acută, probabilitatea recuperării și recuperării este, în funcție de diferite surse, de la 10 la 30%. Cu toate acestea, cel mai adesea acesta curge în cronică și nu trece pe propria sa terapie antivirală adecvată, respectarea dieta și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Statisticile sunt următoarele:

  • în 20% din cazuri după infecția cu VHC în șase luni sau un an, markerii virusului dispar din sânge, adică persoana se recuperează;
  • chiar și în 20% dintre pacienți, boala intră în stadiul purtător, adică dispar simptomele și, în funcție de teste, virusul rămâne în sânge, cu un grad mai mare de probabilitate de a trece în stadiul cronic;
  • și în 60-70% dintre pacienții care au prezentat o formă acută, boala devine treptat cronică, adică progresează de-a lungul câtorva ani, ducând la afectarea gravă a celulelor hepatice și la dezvoltarea fibrozei.

La diagnosticarea acestei boli, nu trebuie să vă bazați pe o mică șansă de recuperare fără tratament, deoarece probabilitatea trecerii sale la stadiul cronic este foarte mare.

Răspunsul imun la virus

Când un virus intră în sânge, acesta intră în ficat prin sânge, unde începe să distrugă celulele organelor (hepatocite). Sistemul imunitar încearcă să distrugă virusul prin eliminarea celulelor infectate cu material genetic străin. Adică, ca urmare a unei reacții imunologice, ficatul este, de asemenea, supus unei distrugeri.

Interacțiunea dintre virus și sistemul imunitar al corpului uman nu se limitează la răspunsul sistemului la VHC ca un obiect extraterestru. În forma cronică a hepatitei C, sunt adesea diagnosticate semne de scădere a imunității sau, mai precis, a funcționării defectuoase a sistemului, care conduce la apariția bolilor autoimune.

Și din moment ce HCV este capabil să se mute (mai multe genotipuri ale virusului și multe din subspecii sale sunt deja cunoscute), imunitatea împotriva hepatitei nu este dezvoltată. Adică, atunci când se recuperează, este posibil să se infecteze din nou. Din același motiv, nu există încă un vaccin împotriva bolii - oamenii de știință nu pot detecta o proteină virală stabilă care ar fi specifică pentru toate genotipurile și subspecii de VHC și la care s-ar produce anticorpi neutralizanți.

Astfel, la întrebarea dacă există imunitate la hepatita C, se poate răspunde fără echivoc: nu.

Complicații fără tratament pentru hepatita C

Adesea infectate pun întrebări dacă este posibil să nu tratați hepatita C și ce se va întâmpla dacă refuzați terapia antivirală și ignorați sfatul unui medic. Consecințele pot fi destul de grave, chiar letale, deoarece, datorită etapei cronice, 20% dintre pacienți dezvoltă ciroză (modificări ireversibile ale țesutului hepatic) și, ulterior, 5% au carcinom (neoplasm malign). În plus, există alte complicații ale hepatitei virale asociate cu afectarea celulelor hepatice:

  • steatoză (țesut hepatic transformat în țesut adipos);
  • fibroza (hepatocitele sunt înlocuite cu țesut cicatricial).

De asemenea, de multe ori apar complicații extrahepatice ale hepatitei cronice, cel mai adesea cauzate de boli autoimune. Acestea includ:

  • glomerulonefrita;
  • crioglobulinemia;
  • porfiria pielii;
  • mialgie și miozită;
  • artrita;
  • polineuropatie.

De asemenea, la pacienții cu diabet zaharat VHC este adesea diagnosticată.

Tratament necostisitor al virusului cu generice indiene

Una dintre cele mai importante întrebări: cum să vindeci hepatita C în mod ieftin? Dacă vorbim despre medicamente ieftine și în același timp eficiente pentru hepatita C, acestea sunt generice indiene (analogi neprotejați) ale medicamentelor cu acțiune directă inventate acum câțiva ani. Spre deosebire de terapia tradițională cu interferon și ribavirină, tratamentul hepatitei C cu PPD (Sofosbuvir, Daclatasvir ) și genericele lor indiene au următoarele caracteristici:

  • necesită mai puțin timp (în medie între 12 și 24 de săptămâni);
  • practic nu produce efecte secundare (greață, dureri de cap);
  • garantează recuperarea în 95% din cazuri.

În plus, atât medicamentele cu acțiune directă, cât și medicamentele lor generice sunt disponibile sub formă de tablete, adică nu trebuie făcute injecții.

Principala diferență dintre PPD și genericele acestora este în cost. Primele au costat câteva mii de dolari, iar cele două sunt mult mai ieftine. De aceea, din ce în ce mai mulți pacienți aleg omologii indieni. Desigur, administrarea oricărui medicament trebuie efectuată numai la recomandarea și sub supravegherea medicului curant.

Cât timp după infecție apare hepatita și poate să dispară de la sine?

Hepatita C este o afecțiune hepatică inflamatorie a etiologiei virale. Un vaccin nu a fost încă dezvoltat care să prevină apariția acestei boli, și nu se știe când va fi creat un vaccin fiabil. Virusul este transmis prin sânge. Mulți oameni se întreabă dacă hepatita C poate trece fără tratament. Boala poate fi acută sau cronică. Pe planeta noastră, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu acest virus al hepatitei. În fiecare an, 350 de mii de pacienți mor din cauza consecințelor. Dacă o persoană este bolnavă cu hepatită C (HS) în formă acută, atunci probabilitatea de a se recupera de la el este de o cincime, iar în patru cazuri, boala devine cronică din cauza incapacității organismului de a face față virusului însuși.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Mulți oameni doresc să știe cât timp se manifestă hepatita C și care sunt primele sale semne. Faptul este că de mult timp boala se dezvoltă asimptomatic. Dacă o persoană devine infectată, pot apărea următoarele simptome în faza acută a hepatitei: slăbiciune, oboseală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Primele manifestări observate sunt adesea asociate nu atât cu hepatita, cât și cu o infecție virală respiratorie, care manifestă, de asemenea, simptome de natură similară.

Într-o mică parte a persoanelor infectate, boala apare sub formă icterică și este însoțită de semne clinice marcate. În acest caz, pacientul este, de obicei, însoțit de o îngrijire medicală calificată, care contribuie la o recuperare rapidă.

Majoritatea celor infectați cu virusul HS (virusul HCV) au o formă anicterică a cursului, astfel încât aceștia nu observă primele semne ale bolii sau le notează ca pe o răceală obișnuită.

GC cronice are un curs latent (latent) al bolii timp de mulți ani, foarte des nu este însoțit de icter.

Uneori, evoluția patologiei se manifestă prin semne extrahepatice mediate imunologic (de exemplu, lichen planus, glomerulonefrită și altele).

Faza acută a SA este împărțită în două forme:

  • tipic, care este însoțit de icter;
  • atipic, care curge fără icter sau asimptomatic.

Forma bolii poate fi:

  • acută (până la trei luni);
  • prelungit (mai mult de trei luni);
  • cronice (mai mult de o jumătate de an).

De severitatea bolii este:

  • ușor;
  • moderată;
  • grele;
  • fulminant (malign)

De obicei, pacienții sunt identificați aleatoriu (în timpul examinării, asociate cu examinarea clinică sau cu operația viitoare).

Este posibilă diagnosticarea hepatitei C prin prezența anticorpilor la virusul HCV și a materialului genetic al virusului (ARN-HCV) într-o probă de sânge, care arată o analiză efectuată prin reacția în lanț în timp real a polimerazei (RT-PCR) în caz de infecție. Această metodă permite determinarea nu numai a prezenței ARN-ului HCV, ci și a cantității sale (încărcătura virală).

Studiile PCR sunt necesare pentru pacienții care își asumă prezența HS, datorită metodei extrem de informative care vă permite să diagnosticați cu precizie boala într-un stadiu incipient.

Alte semne caracteristice ale patologiei sunt o creștere a activității alanin aminotransferazei (ALT) și a aspartat aminotransferazei. Dacă simptomele enumerate persistă mai mult de o jumătate de an, atunci poate fi diagnosticată cronică HS. În stadiul activ, imunoglobulinele din clasa IgM sunt prezente în sânge. Dacă persoana este doar un purtător al virusului, atunci imunoglobulinele IgM sunt absente, iar ALT nu prezintă activitate crescută.

Poate hepatita C să treacă fără tratament?

Pentru o persoană care are un virus HCV, este important să știți dacă organismul poate învinge HS viral în sine. Poate hepatita C să dispară fără tratament?

În HS acute, o persoană se recuperează în 10-30% din cazuri (conform rezultatelor cercetătorilor diferiți). Uneori, virusul hepatitei din sânge poate dispărea fără intervenție medicală, dar merită să se bazeze pe un astfel de rezultat al bolii. Întrebarea reală pentru persoanele infectate: "Poate dispare boala de la sine?", "Hepatita C în sine nu pleacă atât de des", spun experții.

Mai probabil, tranziția bolii la forma cronică, care însăși nu trece. Pentru a vindeca o boală cronică, este necesar să se efectueze terapia medicamentoasă, alimentația clinică și implementarea riguroasă a tuturor recomandărilor medicale.

După infecția cu HS, sunt posibile următoarele opțiuni:

  • pacientul se recuperează (probabilitatea de 20% din numărul total de cazuri), adică după 6-12 luni, studiile efectuate în laboratoare arată că nu există markeri ai infecției cu virusul VHC în testele de sânge;
  • manifestarile clinice dispar, dar o persoana devine un purtator al virusului HCV (20%). In acelasi timp, virusul ramane in sange si o forma cronica de patologie este foarte probabil sa apara dupa ceva timp;
  • boala după o perioadă acută devine cronică (60-70%), adică se dezvoltă de câțiva ani și duce la leziuni grave ale țesutului hepatic (de exemplu, fibroza).

Dacă se face un diagnostic de HS, atunci nu trebuie să vă bazați pe o șansă mică de îmbunătățire fără îngrijire medicală, deoarece dezvoltarea patologiei cronice este mai probabilă.

Este imposibil să răspundem cu precizie la întrebarea cât timp o persoană va trăi cu o GE netratată. La majoritatea pacienților, HS cronice cauzează ciroză după 20-30 de ani.

Răspunsul imun la virus

După infecție, virusul HCV ajunge la ficat și începe distrugerea celulelor acestui organ (hepatocite). Pentru a proteja organismul, sistemul imunitar începe să producă imunoglobuline specifice (proteine ​​speciale) - anticorpi împotriva virusului HCV.

Atunci când sunt infectate cu HS, imunoglobulinele din următoarele clase sunt produse:

După o perioadă de timp (câteva săptămâni) după infecție, trece perioada de incubație; hepatita se manifestă prin teste pentru anticorpi împotriva virusului HCV.

După infecție, imunoglobulinele IgM nu apar imediat, dar numai după 4-6 săptămâni. Un răspuns sustinut, natural al sistemului imunitar la HS necesită timp. Concentrația de anticorpi IgM în ser (titru) crește rapid (sistemul imunitar luptă împotriva unei boli acute) și apoi scade cu timpul (când apare remisia).

Imunoglobulinele IgG sunt detectate la 11 săptămâni după penetrarea virusului HCV în organism și concentrația lor maximă este atinsă în 5-6 luni. Prezența anticorpilor IgG indică finalizarea stadiului acut, dar numai dacă analiza repetată arată o scădere a concentrației de imunoglobuline IgG.

Pot imunoglobulinele, anticorpii hepatitei să dispară din sânge? Poate păstrarea anticorpilor IgG timp de 8-10 ani în serul de recuperare, dar concentrația acestora ar trebui să scadă treptat.

Dacă titrul anticorpilor din clasa IgG nu scade, dar rămâne la un nivel constant, atunci aceasta înseamnă:

  • boala a devenit cronică;
  • persoana este un purtător al virusului HCV.

Au fost dezvoltate metode pentru determinarea separată a tipurilor de anticorpi din clasa IgG, ceea ce face posibilă obținerea de informații suplimentare pentru un diagnostic precis.

Corpul încearcă să distrugă virusul HCV, iar hepatocitele infectate, care conțin material genetic străin, sunt afectate. O reacție imunologică duce la afectarea ficatului.

În cazul HS cronice, se observă adesea o scădere a imunității, asociată cu funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. Rezultatul acestor tulburări poate fi bolile autoimune.

Există posibile mutații ale virusului HCV (sunt cunoscute un număr de genotipuri ale virusului HCV și un număr mare de subspecii). Prin urmare, organismul nu poate dezvolta imunitate față de HS - persoana recuperată se poate îmbolnăvi din nou.

Aceleași motive sunt legate de faptul că vaccinurile împotriva HS nu au fost încă dezvoltate.

Complicații fără tratament pentru hepatita C

Dacă nu tratați HS, atunci pot exista consecințe grave, inclusiv moartea pacientului.

Hepatita cronică poate provoca ciroză hepatică (în 20% din cazuri) și apoi carcinom (în 5% din cazuri).

Complicațiile asociate cu înfrângerea hepatocitelor se pot manifesta ca:

  • hepatoză grasă, în care țesutul gras înlocuiește țesuturile unui organ;
  • fibroza hepatică, în care proliferarea țesutului conjunctiv al corpului datorată acumulării excesive a proteinelor matricei extracelulare.

Adesea, forma cronică a HS conduce la complicații extrahepatice, care sunt de obicei cauzate de tulburări autoimune.

Complicațiile sunt:

  • glomerulonefrita;
  • mialgie și miozită;
  • artrita;
  • crioglobulinemia;
  • hemoragie;
  • polineuropatie.

Prezența HS contribuie la apariția unor astfel de boli ale sistemului endocrin ca diabetul zaharat.

Tratament necostisitor al virusului cu generice indiene

Unii pacienți sunt interesați de modul în care se recuperează de la HS la cel mai mic cost. Drogurile din India, medicamentele generice de acțiune directă (PD), care au fost inventate de mai mulți ani, au primit faima.

Medicamentele generice (generice, zhenerikami) numite omologi generici, pentru care s-au dovedit echivalente farmaceutice, biologice și terapeutice cu medicamentul inițial.

Utilizarea medicamentelor PD (Sofosbuvir, Daclatasvir), precum și genericele lor indiene, are o serie de diferențe față de metodele tradiționale de tratament terapeutic, care se bazează pe utilizarea de medicamente cum ar fi Interferon și Ribavirin.

Când se tratează cu medicamente PD și generice:

  • mai puțin timp este petrecut (12-24 săptămâni);
  • efectele secundare sunt aproape complet absente;
  • nu este necesară efectuarea de injecții, deoarece producția de medicamente sub formă de tablete a fost ajustată;
  • o persoană este vindecată în 95% din cazuri.

Caracteristica principală a medicamentelor indiene generice (comparativ cu medicamentele originale pentru PD) este costul semnificativ mai mic al medicamentelor. Prețul medicamentelor PD ajunge la sute de mii de dolari, iar prețul analogilor din India este mult mai mic.

Datorită acestor avantaje, mulți pacienți optează pentru omologii indieni. Nu trebuie să uităm că folosirea oricărui medicament este permisă după consultarea medicului, care poate recomanda și monitoriza cursul tratamentului.

Hepatita C sechelează

Atunci când o persoană este infectată cu virusul VHC, perioada de incubație este de 20-200 de zile, în funcție de condițiile și circumstanțele. Apoi se dezvoltă stadiul acut al bolii.

O persoană care se îmbolnăvește cu hepatita acută C poate fi complet vindecată, cu o probabilitate de 10-30% din numărul total de cazuri. Această etapă a bolii este dificil de diagnosticat și, deseori, dă loc unei HS cronice, care nu mai este complet vindecabilă. În forma cronică a patologiei, este necesar un tratament pe termen lung și adecvat.

Cursa cronică a HS duce în mod constant la afectarea ficatului.

  1. Este posibil să apară hepatoză grasă (steatoză), în care țesuturile hepatice sunt rebornite în țesutul gras.
  2. În fibroza hepatică, țesutul conjunctiv se extinde (datorită unui proces inflamator cronic), apar modificări ale cicatricilor în ficat.
  3. În cazul cirozei hepatice, se produce înlocuirea ireversibilă a țesutului hepatic parenchimat cu țesut conjunctiv fibros. Moartea în ciroză are loc după câțiva ani, iar stadiul final al bolii este foarte dureros din cauza durerii severe.

La pacienții cu probabilitate activă GS curent de ciroză în 20 de ani, boala ajunge la aproximativ 20%, iar probabilitatea în continuare leziuni hepatice oncologică egală cu 5% din pacienții cu ciroză.

De asemenea, sunt posibile manifestări extrahepatice ale formei cronice a HS, cauzate de procesele autoimune.

Poate hepatita C să treacă singură și fără tratament

Ce se întâmplă dacă nu tratați hepatita C

Unii pacienți infectați, care au aflat despre costul și durata terapiei pentru această boală complexă, renunță și refuză să lupte. Dacă părăsiți hepatita C fără tratament, consecințele unui astfel de pas vor complica în mod semnificativ viața unei persoane. În cele mai multe cazuri, această situație duce la apariția unor patologii hepatice severe.

Complicarea problemei este cursul asimptomatic al bolii, când hepatita se găsește într-o persoană în circumstanțe aleatorii. În acest caz, boala se poate transforma într-o formă cronică, a cărei terapie este mult mai complicată și mai lungă.

Un curs complet de terapie cu hepatită C este conceput pentru o perioadă de șase luni până la doi ani. Durata tratamentului depinde de stadiul de deteriorare a corpului pacientului și de disponibilitatea medicamentelor necesare în cantitatea potrivită. De asemenea, este important ca persoana infectată să aibă alte boli care afectează sistemul imunitar.

Refuzul de a combate cauza bolii în majoritatea cazurilor stimulează trecerea bolii la forma cronică, după care se înregistrează adesea ciroză sau neoplasme maligne în acest organ. Este imposibil să spun cu siguranță cât timp pacientul va fi capabil să facă față prezenței virusului, dar moartea va apărea mai devreme sau mai târziu.

Perioada de incubație a dezvoltării bolii durează de la două luni până la șase luni, iar pacientul nu poate simți prezența virusului în corp, deloc, simțindu-se complet sănătoasă.

Adesea, schimbările de bunăstare nu apar chiar după descoperirea bolii. Acesta este motivul pentru care purtătorul de hepatită C refuză de multe ori tratamentul, considerând rezultatele studiului ca fiind false și sănătatea lor fiind impecabilă. Absența simptomelor permite unei persoane să creadă că nu este necesară o terapie completă, mai ales după ce a învățat despre costul și durata procedurilor necesare recuperării.

În acest moment, este cel mai frecvent la pacient și se sugerează că hepatita C poate trece fără tratament în sine.

Principala sarcină a medicului curant este să convingă pacientul de necesitatea unui tratament complet, deoarece boala, care trece în stadiul avansat, stimulează formarea țesutului cicatricial în ficat, ceea ce duce în mod inevitabil la cele mai severe condiții ale corpului uman și la moarte.

Virusul hepatitei C nu poate fi cauza morții unei persoane, dar procesele cauzate de aceasta, care apar în ficat, modifică complet funcționarea organelor interne, ceea ce duce la consecințe triste.

O persoană poate trăi cu virusul hepatitei C de foarte mult timp, însă această perioadă depinde de următorii factori:

  • vârsta pacientului la momentul infecției;
  • durata prezenței virusului în corpul uman;
  • cât de mare este gradul de apărare imună a organismului în momentul infectării;
  • prezența altor afecțiuni;
  • O persoană își menține un stil de viață sănătos?

Nu este nevoie să spunem că boala nu poate dispărea, deci o persoană va trebui să abandoneze stilul de viață anterior, să-și ia rămas bun de la toate obiceiurile nocive și să treacă sistematic la studii de laborator și instrumentale.

Cu o terapie adecvată și îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicilor, pacientul este în măsură să mențină un standard de viață complet normal până când cauza bolii a dispărut complet.

Refuzul tratamentului de către medici nu este discutat. Orice doctor va insista asupra efectuării întregului curs de terapie, ceea ce va ajuta la evitarea manifestărilor negative ale acestei boli și la înfrângerea totală a afecțiunii. Chiar remisia prelungită nu este cea mai gravă opțiune în comparație cu ciroza hepatică.

Dezvoltarea cirozei hepatice este principala amenințare la adresa lipsei tratamentului adecvat al hepatitei C. Conform statisticilor medicale, refuzul de a trata boala conduce la această patologie la douăzeci sau treizeci de ani de la infectarea organismului.

Un ficat lovit de ciroză determină:

  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • sângerare internă severă;
  • insuficiență hepatică;
  • encefalopatie.

În plus față de ciroză, virusul hepatitei C cauzează formarea tumorilor de cancer în ficat.

Statisticile de detectare a oncologiei la pacienții cu hepatită C, în medie de 5%, deși numărul patologiilor variază în funcție de vârsta persoanei. Refuzul de a trata o boală duce la o scădere a capacităților de protecție ale corpului, ca rezultat, imunitatea dispare și există riscul de a fi infectat cu alte boli, care complică doar imaginea de ansamblu.

În plus față de ciroză și cancer hepatic, absența terapiei cu hepatită C duce la următoarele boli:

  • steatoza, provocând formarea de celule grase în țesuturile organului;
  • fibroza, în care formarea țesutului cicatricial în ficat.

Având în vedere aceste fapte, se poate argumenta că refuzul de a trata hepatita C conduce la consecințe grave pentru organism, chiar și la moarte, în timp ce terapia în timp util poate scăpa de boală în majoritatea cazurilor.

Este posibil să scapi de boală fără tratament

O persoană infectată cu virusul hepatitei C trebuie să înțeleagă că eliminarea simptomelor unei boli fără tratamentul prescris de un medic este aproape imposibilă. Cazurile de recuperare completă a pacienților nu constituie mai mult de 20% din totalul cazurilor înregistrate, dar cel mai adesea boala curge în formă cronică și provoacă apariția unor patologii severe.

Statisticile medicale, care înregistrează rezultatele virusului în corpul uman, au înregistrat următorii indicatori:

  • la 20% dintre pacienții infectați cu virusul hepatitei C, anticorpii dispar în decurs de un an, ceea ce indică o recuperare completă a persoanei;
  • următorii 20% sunt implicați în descărcarea purtătorilor virusului, în timp ce simptomele hepatitei C dispar, dar când se efectuează teste de laborator ale sângelui, infecția este detectată. Această situație curge cel mai adesea într-o manifestare cronică a bolii;
  • Restul de 60% dintre pacienții infectați care au suferit o fază acută de hepatită C dezvoltă o boală cronică, care, în majoritatea cazurilor, provoacă leziuni ale celulelor hepatice și fibroză.

Proporția pacienților care au scăpat fericit de boală fără tratarea patologiei este mică, așa că speranța pentru un miracol și amânarea terapiei nu poate fi.

Imunitatea umană la virusul hepatitei C nu este înregistrată la oameni, iar lipsa tratamentului sau încălcarea stilului de viață prescris de un medic în timpul unei boli conduce la următoarele stări patologice și complicații:

  • schimbările ireversibile se dezvoltă în structura celulară a ficatului, care se manifestă sub formă de ciroză;
  • maladii neoplasmice se dezvoltă în țesuturile hepatice;
  • în țesutul hepatic se formează formațiuni cicatrice;
  • organul degenera in celulele grase.

Datorită dezvoltării formei cronice de hepatită C, pe fundalul proceselor autoimune, apar următoarele boli:

  • crioglobulinemia;
  • artrita;
  • miozita;
  • glomerulonefrita;
  • mialgie;
  • polineuropatii;
  • diabet zaharat.

Pentru a evita formarea severă a leziunilor hepatice, se recomandă imediat începerea tratamentului virusului hepatitei C imediat după detectarea infecției. Amânarea sau refuzul terapiei este inacceptabilă, deoarece există riscul de deces.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Poate dispărea hepatita

Poate dispărea hepatita

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

  1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
  2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
  3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

  • în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
  • cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
  • în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

  1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
  2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

  • 1a, 1b și 1c;
  • 2a, 2b, 2c și 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
  • 5a;
  • 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

  • În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
  • în SUA, subtipurile 1a și 1b;
  • În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

    genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

  • vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
  • femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
  • gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
  • mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
  • greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

  • pacienții transfuzați;
  • pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
  • datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
  • Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
  • există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
  • fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
  • în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

  • daclatasvir a apărut în 2014;
  • 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
  • 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

  • Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
  • Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

  1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.
  1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

  • Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
  • MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
  • Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
  • Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

  • Natdac de la Natco Pharma;
  • Dacihep de la Zydus Heptiza;
  • Daclahep de la Hetero Drugs;
  • Pasii Arcolab Dactovin;
  • Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
  • Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

  • Ledifos - eliberează Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
  • LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

  • Velpanat a lansat Natco Pharma;
  • Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
  • SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

  1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.
  1. Respectați reglementările internaționale relevante.
  1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.
  1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

  • MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;
  • Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;
  • Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork fabricat de Vimeo;
  • Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

  • Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
  • Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
  • Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
  • Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

  • virus genotip;
  • durata bolii;
  • gradul de afectare hepatică;
  • prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

  1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:
  • pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

  • în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

  • în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

  • În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:
  • pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

  • în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

  • în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

  • În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

  • dureri de cap;
  • vărsături și amețeli;
  • slăbiciune generală;
  • pierderea apetitului;
  • durerea articulară;
  • modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

  • hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;
  • pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;
  • femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;
  • femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

  • să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
  • să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
  • mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.