Tratamentul bilei stagnante în spital și acasă. Creșterea temperaturii cu colestază. Alergie cu stază bilă. Colestază și complicații ale 6 organe vulnerabile.
Staza biliară (colestază) - un proces în care fluxul de bilă este blocat. Bilele produse de celulele ficatului sunt esențiale pentru digestia alimentelor grase și pentru absorbția vitaminelor solubile în grăsimi.
Numele acestei boli provine din limba latină. Cholestasis este tradus ca "bile stagnante". Aceasta este cauza colestazei - oprirea fluxului de bilă în organism. Această boală apare la copii și la femeile însărcinate.
Stagnarea bilei. Boala video
De ce are loc stagnarea bilei
Bilele se produc în ficat prin celule numite hepatocite. Secreția bilei de către aceste celule este un proces continuu. Ficatul produce între 500 și 1000 mililitri (ml) de bilă pe zi, iar vezica biliară dispersează depozitarea bilei de la 30 la 50 ml., Dar deja în concentrație densă. Uneori există o stagnare a bilei. Eșecul producerii și depozitării bilei se datorează:
- Tulburări ale alimentării
- Obezitatea sau diabetul zaharat
- Lipsa stilului de viata activ
- Alcoolul și abuzul de fumat
- Colecistită cronică
- Abuză cafeaua neagră
Simptomele stazei biliare
Bilele incepe sa se acumuleze in vezica biliara si ca urmare - aparitia stazei biliare. Determinați simptomele de stagnare. Poate fi exprimată în încălcarea funcționării sistemului digestiv:
- greață
- vărsături
- Bad burp și respirația urâtă
Încălcarea sistemului biliar:
- Gură gălăgioasă
- mâncărime
- Piele galben deschis
Creșterea durerii în hipocondrul drept cu dureri de spate crescute, precum și insomnia sunt simptome evidente.
Stagnarea bilei în organism. Top 6 organe vulnerabile
Stagnarea bilei în ficat - № 1
Ficatul slab este cauza principală a problemelor de sănătate. Persoanele sensibile din punct de vedere emoțional au un ficat slab, deși consumă o dietă echilibrată și iau în mod regulat medicamente.
Congestia hepatică și stagnarea sunt probleme comune. Curățarea ficatului, efectuarea exercițiilor zilnice de dimineață, ajută la evitarea tratamentului hepatitei acute, conjunctivitei acute, amigdalei acute.
Ficatul muncește din greu pentru a ne filtra sângele de la 1 la 3 dimineața în timpul somnului. Dimineața devreme, exercițiile fizice ajută la mutarea sângelui din ficat în sistemul circulator.
După eliminarea vezicii biliare, se pierde spațiul de stocare a bilei. Acest lucru determină corpul să acumuleze bilă în ficat. Ca urmare, fluxul de bilă scade, deoarece ficatul nu injectă bilă în intestin, așa cum a făcut vezica biliară. Fluxul redus de bilă cauzează:
- indigestie
- constipație sau diaree
Când bilă devine prea mult în ficat, atunci funcțiile hepatice slăbesc. Suprasolicitarea hepatică și letargia intestinală provoacă:
- tulburări de somn
- insomnie
- respirația urâtă
Fluxul redus de bilă slăbește splina și pancreasul și aceasta este o cale directă spre diabet. La urma urmei, splina este asociată cu nervii vezicii biliare. Atunci când vezica biliară este îndepărtată, activitatea splinei slăbește.
Congestia biliare are loc în canale:
- În canalele hepatice
- În conducta biliară comună
- În conducta pancreatică
Stagnarea bilei în galoasă - Nr. 2
Când bilele stagnează în vezica biliară, simptomele nu vă vor face să așteptați. Durerea intensă în partea dreaptă sub stern este însoțită de ecouri în spate. Piercing acut și dureros, în câteva ore, durerea apare după alimente grase, luate pe stomacul gol. Durerea este însoțită de:
- greață
- indigestie
- arsură
- distensie abdominală
Cu vezica biliară cu o structură tubulară situată sub ficat (sub lobul drept) pe partea dreaptă a abdomenului. Funcția vezicii biliare este de a stoca și de a prepara bilele într-o enzimă digestivă galben-brună produsă de ficat. Atunci când vezica biliară este plină de bilă, mărimea crește de la 8 la 10 centimetri în lungime și până la 4 centimetri în lățime. Acest lucru ajută bilele să acționeze ca un rezervor pentru bila utilizată pentru digestie.
Când alimentele intră în intestinul subțire, un hormon numit colecistokinină este eliberat și semnalează vezica biliară. Ca rezultat, bila intră în intestinul subțire prin conducta biliară comună.
Prin descompunerea grăsimilor, bilele ajută digestia. În plus, ajută la scurgerea deșeurilor de la ficat la duoden și câteva la intestinul subțire. Alimentele cu colesterol acceptabil și grăsimi sunt mai bune pentru o vezică bilioasă sănătoasă.
Stagnarea bilei în stomac - № 3
Bile - mediul organismului ajută digestia. Așa este, când bilele intră în vezica biliară, nu în stomac. Numai în vezica biliară este salvată și obține consistența necesară. Apoi, participă la digestia alimentelor pentru organism.
Din cauza eșecului corpului, bilele intră direct în stomac. Apoi, suprafața mucoasă a stomacului devine o arsură severă. Și dacă bilele intră în contact cu acidul clorhidric, atunci înfrângerea căptușelii stomacale nu poate fi evitată.
Penetrarea bilei în stomac apare uneori la oameni sănătoși. Acest lucru se întâmplă dacă:
- Omul mănâncă o dietă greșită
- Persoana sa aplecat brusc sau sa angajat in efort fizic dupa ce a mancat
- Aveți somn pe partea stângă, cu stomac prea plin
- Mananca si bea simultan
Dialogul pe Internet
Stagnarea bilei în canale - № 4
Atunci când contracția mușchilor din conductele biliare este perturbată, se acumulează bilă în ele, se formează pietre. Această condiție se numește discozenie. Alocați dischinezia primară și secundară.
- Primarul apare cu încălcarea reglementării neuromusculare a conductelor biliare.
- secundar în bolile duodenului, boala biliară, colestitele cronice.
Staza biliară în intestine - № 5
Congestia în intestin este plină de consecințe - constipație, diaree, meteorism crescut. Dischinezia intestinală - apare în prezența următoarelor boli:
- stresul acut sau cronic
- predispoziție genetică
- după infecții intestinale acute
- la femeile cu boli ginecologice
- tulburări endocrine
Congestia bilei și a pielii
Violarea excreției biliare afectează în mare măsură funcția intestinală. Dacă intestinele nu sunt goale până la sfârșit, aceasta afectează starea pielii.
Icterul schimbă culoarea pielii. Pielea devine turbidă, iar depunerile galbene grase apar în piele. Datorită stagnării bilei, mâncărimea apare adesea pe piele.
Constipația cu stază biliară
În prezent, aproape fiecare a doua persoană, inclusiv copii, are constipație periodic sau cronic. Există, în primul rând, din cauza alimentației necorespunzătoare și, în al doilea rând, alcoolului, în al treilea rând, defecțiunile nervoase și bolile sistemului digestiv. Acest lucru perturbă ficatul, mușchii conductelor biliare încetează să funcționeze în mod normal. Secretul stagnează și alimentele intră în intestinele care nu sunt digerate, ceea ce complică defecarea. Un semn periculos de stagnare a constipației biliară.
- constipație
- greață
- durere în temple
- durere sub marginea dreaptă
- miros mirositor, gură amară
- pielea iundică (uneori)
Stagnarea bilei în pancreas - № 6
Pancreatita este o afecțiune pancreatică datorată stagnării biliare.
Pancreatita este caracterizată prin 4 forme:
- edematoasă
- hemoragie acută
- purulent
- pancreatoneroza cu moartea parțială sau completă a țesutului
Orice formă de boală provoacă o durere severă.
Alegere alergică la colestază
Pericolul stagnării - în dezvoltarea diferitelor boli. De exemplu, dacă bila este stagnantă, apare alergie. Aceasta se datorează unei scăderi accentuate a imunității, care depinde de starea tractului gastro-intestinal. Cu simple cuvinte - bilă este absorbită în organism și otrăvește-o.
- mâncărimea pielii
- moleșeală
- erupții cutanate
- lipsa apetitului
- nervozitate crescută
Temperatura în timpul stagnării bilei
Uneori, cu stază biliară, crește temperatura. Aceasta indică prezența infecției - colecistită gangrenă. Și, de asemenea, despre sepsis, care apare ca rezultat al diagnosticării endoscopice.
Opinii de pe internet despre temperatura la stagnarea bilei
Tratamentul bilei stagnante. Spital sau acasă?
Pentru a confirma ipoteza stazei biliare, sunt necesare teste funcționale hepatice. De asemenea, este efectuată o examinare cu ultrasunete abdominală, care ajută la detectarea prezenței depunerilor în canalele biliare sau în pietrele biliare.
Pentru a confirma diagnosticul exact va fi nevoie de rezultatele testului:
- test de sânge
- determinarea urinei
- analiza fecalelor
- sondaj
- Radiografie
Tratamentul colestazei se desfășoară simultan în mai multe direcții:
- lupta cu stagnarea bilei
- suport pentru ficat și recuperare
- scutire de mâncărime
Pentru a ușura mâncărimea, utilizați creme și unguente speciale, antihistaminice sau corticosteroizi. În paralel cu acest tratament, sunt prescrise preparatele și medicamentele de tip colagog, care sunt responsabile pentru reducerea concentrației de acizi biliari.
Este recomandat să urmați recomandările dietetice pentru consumul de acizi grași polinesaturați esențiali și vitamine solubile în grăsimi (A, D, E și K).
Stagnarea bilei. Tratamentul remediilor populare biliară stagnante
Metodele tradiționale de tratament sunt acceptabile pentru utilizare, dar acestea nu sunt principalele modalități de a trata stagnarea biliară. Top 8 metode populare facilitează starea pacientului:
- exerciții abdominale și o metodă specială de masaj
- utilizarea decoctului pe bază de menta, trandafir sălbatic, stigmă de porumb
- utilizarea plantelor antiinflamatorii, coleretice: menta, coaja de cătină, ceas, tutsan, pelin, imortelle
- bea un decoct de aloe, calendula, ginseng, yarrow, menta, coriandru
- tyubazh
- ulei vegetal încălzit nerafinat
- mănâncă o bucată de untură
- va ajuta la eliminarea excesului de suc de sfeclă biliară
Tratamentul bilei stagnante la domiciliu
Tratarea stazei biliar la domiciliu în unul din modurile:
- plante coleretice
- ulei de floarea-soarelui
- slanina sarata cu usturoi
- sfeclă de sfeclă
- dovleac de dovleac
- porumb mătase
Ierburi: imortelle, sunătoare, rădăcină de păpădie, mătase de porumb, șolduri de trandafir sunt vândute la farmacie. Pregătiți și luați rețeta specificată.
Uleiul de floarea-soarelui ia un cald de 0,5 cesti, apoi cad pe un pad de incalzire si incalzeste partea dreapta. În timpul zilei, beau șolduri.
Prajitura cu usturoi se consuma fara pâine, apoi partea dreapta se incalzeste pe o sticla cu apa fierbinte, bautandu-se in timpul zilei.
Sfecla se fierbe până se face jumătate de gătit și se stoarce sucul. Bea bea 30 minute inainte de masa.
Semințele de dovleac sunt decorticate și consumate crude.
Masaj și stază biliară
Cu stagnarea masajului biliar - mijloace de economisire disponibile tuturor. Dar, înainte de a începe un tratament de masaj, aveți nevoie de cel puțin cunoștințe minime despre anatomia umană. Aplicarea și masarea anumitor zone ale corpului - scăpăm de durere, excreția de secreție se îmbunătățește și avem defecație zilnică. Eficace și utilizate astăzi tehnici de masaj A.T. Ogulova și vechea slavonă.
- exacerbarea ficatului și a calculilor biliari
- peritonită
- pancreatită
- inflamații purulente
Masajul aduce imediat ușurare, dacă se înrăutățește sau nu se ameliorează - opriți.
Se produce stagnarea bilei dacă nu există vezică biliară?
Stagnarea bilei, chiar dacă nu există vezică biliară, nu merge nicăieri. Problema se înrăutățește. Pietrele datorate care stagnează, apar atât în vezica biliară, cât și în canalele biliare. După eliminarea ficatului, ficatul muncește din greu - îndeplinește funcții pe care nu le-a îndeplinit înainte. Prin urmare, ficatul necesită recuperare și tratament atent. O nutriție adecvată în timp ce luați locul principal. Dieta nr. 5 rămâne un partener de viață după eliminarea vezicii biliare.
Discuții pe internet
Gimnastica la stagnarea bilei și prevenirea acesteia
Exercitarea admisibilă în stagnarea bilei
Pentru a preveni stagnarea bilei, efectuați în mod regulat exerciții. Stilul de viață sedentar - o posibilă cauză a bolii.
Următoarele exerciții sunt recomandate:
- dimineata gimnastica
- alergând în aer liber
- exerciții cu o minge gonflabilă mare
- respiratorie, diafragmatică
Cum sa scapi de stagnarea biliara in ficat
Stagnarea bilei, sau, cu alte cuvinte, colestază, este un proces patologic, a cărui dezvoltare se bazează pe o încălcare a secreției sau a fluxului de bilă. Este adesea diagnosticată în jumătatea de sex masculin după 40 de ani. Distingem separat stasul biliar în ficatul femeilor însărcinate, datorită modificărilor hormonale. Frecvența sa nu depășește 2%.
Problema colestazei se referă atât la gastroenterologi, cât și la chirurgi, în funcție de cauza apariției și severității acesteia. În primul rând, analizăm unde cade bilele din ficat și ceea ce duce la stagnarea lor. După masă, începe procesul de digestie, pentru care sunt necesare enzime, acizi și alte substanțe biologic active.
Pentru a înțelege cum are loc fluxul de bilă din ficat, ia în considerare structura sistemului hepatobilar. Acesta include vezica urinară, canalele excretorii și ficatul în sine. Datorită acestui complex, bilă intră în duoden în paralel cu secreția pancreasului, care este necesară pentru digestia alimentelor. Reducerea cantității de bilă secretate sau împiedicându-i ieșirea duce la degradarea lipidelor grase, sinteza glicogenului, precum și la creșterea nivelului de colesterol.
Cauze de stagnare biliară în ficat
Bilele zilnice din ficat sunt secretate într-un volum de până la un litru. Având în vedere mecanismul complex al dezvoltării sale și un sistem extins de conducte, există multe motive care duc la colestază. Printre factorii predispozanți datorate cărora bilele pot stagna și ieșirea sunt perturbate se numără:
- alcoolism;
- dieta necorespunzătoare (abuz de grăsimi, alimente prajite, condimente picante). Acest grup de cauze include, de asemenea, perioade lungi de "foame", datorită cărora poate să apară colestază temporară;
- lipsa mobilității;
- boli ale sistemului endocrin;
- patologiile organelor digestive;
- bilă;
- boli infecțioase;
- sclerosing cholangita;
- frecvente situații stresante;
- după colecistectomie (îndepărtarea vezicii). Stagnarea în acest caz poate apărea din cauza lipsei unui "rezervor" pentru colectarea bilei. Ca rezultat, poate intra în intestin într-o formă neconcentrată. Activitatea sa este suficientă pentru a digera doar o cantitate mică de alimente, de aceea se recomandă o alimentație fracționară după operație. Dacă principiile dietetice nu sunt urmate, bila se acumulează în canale, care este plină de inflamație și formare de piatră;
- sarcinii;
- anomalii congenitale ale tractului hepatobiliar;
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.
Acum, să examinăm cele mai frecvente cauze ale colestazei:
- boala biliară;
- inflația vezicii biliare;
- Cauzele oncologici;
- invazii parazitare.
Boli ale pielii biliari
Cea mai comună cauză a stagnării este obturarea (suprapunerea) canalului cu calcul. Această complicație se observă în boala de biliară, care are la bază dezvoltarea procesului de formare a pietrei.
Severitatea semnelor clinice depinde de localizarea pietrelor, de forma și dimensiunea acestora. Simptomele stazei biliare în ficat în acest caz se manifestă prin colici, și anume durerea apărută brusc în zona hipocondrului drept. De obicei apare după tulburări de efort și dietă.
Cholestaza este însoțită de durere. Apariția sa se datorează suprapunerii lumenului canalului, ca urmare a extinderii canalelor biliare și a creșterii ficatului. Îndepărtarea capsulelor sale duce la durere în hipocondrul drept.
O persoană este îngrijorată de greață, vărsături și febră. Din complicațiile bolii în plus față de obstrucția canalului este evidențierea inflamației și a pancreatitei.
Inflația vezicii biliare
Forma patologică a vezicii urinare are adesea un caracter congenital, dar uneori apare în timpul vieții. Inflația poate fi formată în zona corpului, gâtului, fundului sau chiar localizată în canal. Vezica biliară deformată nu este capabilă să îndeplinească funcții fiziologice și încalcă excreția bilei.
Adesea, patologia nu se manifestă prin semne clinice. Numai uneori poate fi deranjat de disconfortul din zona hipocondrului drept, flatulența, greața sau apetitul slab. Durerea severă se observă în inflexiunea canalului sau a gâtului vezicii urinare.
Organele deformate nu pot înlătura întregul volum al secreției biliare, ca urmare a dezvoltării colestazei.
Influența vezicii urinare este adesea detectată întâmplător în timpul ultrasunetelor profilactice.
Bolile oncologice
Pentru a diagnostica corespunzător, este necesar să se analizeze fiecare simptom al bolii și să se țină seama de rezultatele examinărilor suplimentare. Adesea, bolile oncologice sunt detectate într-un stadiu târziu, când se observă metastaze și calitatea vieții pacientului se înrăutățește.
Simptomele icterului obstructiv apar pe fundalul căilor de suprapunere ale mișcării bilei. Un neoplasm malign, care crește într-o conductă sau vezică biliară, cauzează colestază. Tumora poate fi primară sau metastază a unor centre de oncologie la distanță (stomac, plămâni). În plus, o încălcare a drenajului bilă are loc cu creșterea cancerului pancreatic.
Înfrângerea parazită
În cele mai multe cazuri, ficatul este afectat de ascariasis și echinococcoză. Primul tip de infestare cu vierme este caracterizat prin deteriorarea organelor digestive, dezvoltarea unei reacții alergice și complicații severe. Viermele roșii poate ajunge în tractul biliar, perturbând astfel fluxul biliar și provocând icter obstructiv. Simptomatic, patologia se manifestă prin arderea durerilor în zona ficatului, tulburări dispeptice (greață, vărsături), îngălbenirea pielii, mucoaselor, mâncărime, decolorarea fecalelor și întunecarea urinei. Când se îmbolnăvește o infecție bacteriană, se dezvoltă inflamația purulentă a tubulaturii, iar riscul de formare a abcesului în glandă crește.
În ceea ce privește echinococoza, apariția colestazei datorată comprimării tractului biliar de către un chist parazitar. Din punct de vedere clinic, patologia se manifestă prin greață, apetit scăzut, greutate în zona hipocondrului drept și disfuncție intestinală sub formă de diaree. La palparea (palparea) abdomenului, se detectează hepatomegalie (o creștere a volumului ficatului) și o formare suplimentară rotunjită (chist).
Tipuri de stagnare a bilei
Forma colestazei depinde de cauza ei și de localizarea blocului în sistemul hepatobilar. De obicei, există două tipuri: congestia intra- și extrahepatică. Poate să apară acut sau să aibă un curs cronic. Distinge de asemenea:
- tip parțial când producția de biliară scade;
- disociată, în care întârzierea se referă numai la componentele individuale ale bilei;
- total observat în absența fluxului de bilă în intestin.
extrahepatice
Colestaza extrahepatică se caracterizează prin stagnare datorată obstrucției conductei prin calcul în boala de biliară sau prin compresia acesteia din exterior printr-o formare suplimentară.
Printre cauzele stagnării extrahepatice se numără:
- sindromul de îngroșare a bilei;
- canalele care pot forma o obstrucție mecanică;
- inflamația pancreasului;
- oncogeneza, care stoarce canalele și nu permit eliminarea bilei;
- adeziv, atunci când în perioada postoperatoră lumenul căilor este redus datorită acumulării țesuturilor rănite;
- prezența pietrelor.
În colestaza extrahepatică, acumularea de bilă are loc în canalele interlobulare, care se extind treptat și se pot inflama.
intrahepatic
Colestaza intrahepatică se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, care afectează tractul biliar. Cu acest formular nu există nici un obstacol mecanic. Factorii predispozanți includ hepatita alcoolică, ciroza, anomalii genetice, precum și fluctuațiile hormonale pe fondul bolilor sistemului endocrin și în timpul sarcinii.
Această formă de stagnare poate fi de două tipuri:
- celular, atunci când bilele continuă să fie produse și rămân în hepatocitele afectate (celule hepatice);
- canalicular, în care staza este însoțită de acumularea de picături mici de bilă în canalele dilatate;
- extralobularul este caracterizat printr-o schimbare în structura epiteliului tractului excretor.
Simptomele stazei biliare în ficat
Semnele clinice ale colestazei se datorează severității stagnării, gradului de afectare a sistemului hepatobiliar și cauzei afecțiunii patologice. Complexul de simptome include:
- hepatomegalie;
- amărăciunea în gură;
- durere și umflături în zona ficatului;
- mâncărime, care se intensifică seara și după contactul cu apa;
- urină întunecată;
- stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
- albirea fecalelor. Scaunul poate deveni frecvent și mirositor, din cauza descompunerii grasimilor;
- tulburări dispeptice sub formă de greață, distensie abdominală și greutate la stomac;
- schimbare în starea psiho-emoțională (iritabilitate);
- insomnie.
Cu conservarea pe termen lung a stagnării, se observă o creștere a sângerărilor datorate deficienței proteinelor și a factorilor de coagulare. Lipsa vitaminei D este însoțită de o scădere a densității structurilor osoase, durere la nivelul membrelor, coloanei vertebrale și fracturi. Cursa cronică a bolii duce la deteriorarea vederii, înlocuirea țesutului hepatic cu țesutul conjunctiv și apariția xantomilor (acumulări subcutanate de colesterol sub formă de plăci).
Complicațiile includ encefalopatia, insuficiența hepatică, septicemia, boala biliară, boala vasculară aterosclerotică, colecistită și colangita sclerozantă.
diagnosticare
Procesul de diagnostic constă în colectarea anamnezelor, examinarea fizică și examinarea suplimentară. Acesta include:
- testele de laborator ale sângelui în care este detectată anemia, leucocitele crescute și ESR. În biochimie, se observă o creștere a nivelului de bilirubină, colesterol, enzime hepatice și fosfatază alcalină. În studiul pigmenților biliari din urină sunt detectați. Dacă este necesar, o analiză a hepatitei virale, a viermilor, precum și o evaluare a statutului imunitar;
- metode instrumentale. Pentru a vizualiza ecografia ficatului, a vezicii urinare și a ductului biliar. Acesta vă permite să detectați blocul și să evaluați gradul de deteriorare a sistemului hepatobilar. În plus, pot fi prescrise colangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau rezonantă magnetică, precum și colangiografia transhepatică transhepatică.
Cum să îmbunătățiți debitul de bilă din ficat
Pentru a înțelege cum să eliminați bilele din ficat și cum să tratați un pacient, trebuie să stabiliți cauza colestazei. De îndată ce este cunoscută, medicul poate alege tactici conservatoare sau poate recomanda intervenții chirurgicale. Componenta obligatorie a procesului terapeutic este terapia prin dietă.
Tratamentul conservator
Pentru a îmbunătăți fluxul biliar, este necesar să luați medicamente cum ar fi:
- medicamentul hepatoprotector necesar pentru protejarea hepatocitelor și restabilirea funcționalității lor;
- agent cu acid ursodeoxicolic pentru a reduce colesterolul în bilă și dizolva calculi. Cursul terapeutic durează cel puțin o lună, ceea ce este necesar pentru a obține rezultatul dorit;
- coleretic. Tableta asigură diluarea bilei prin creșterea producției sale;
- holekinetiki. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea fluxului;
- vitamine;
- antioxidanți;
- medicamentul antispasmodic care va îmbunătăți debitul bilei pentru dilatarea canalului luminos;
- antihistaminice;
- medicamente antibacteriene și antiparazitare.
Tratamentul chirurgical
Dacă este indicat, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală, de exemplu:
- îndepărtarea chisturilor care comprimă canalele;
- formarea de anastomoze (colecisto, colesterolul);
- drenarea exterioară a conductelor;
- îndepărtarea sau deschiderea bulei.
Separat, trebuie spus despre operațiunile de îngustare a tractului biliar și despre prezența pietrelor în ele. Astfel se efectuează dilatarea balonului (dilatarea) conductelor sau îndepărtarea pietrelor.
În perioada de reabilitare sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, de exemplu, masaj și fizioterapie. Refacerea în timp util a fluxului bilă face posibilă evitarea complicațiilor colestazei și normalizarea procesului de digestie.
Metode populare
Dacă colestaza este cauzată de o încălcare a producției de bilă, medicina tradițională recomandă utilizarea taxelor de legume, a sucurilor de legume și a ovăzului. Iată câteva combinații utile:
- porumbul stigmas, imortelle, precum și arcade comune;
- chimen cu mentă;
- Chimianis officinalis, alpinist și afluent.
De asemenea, poți bea o lingură de ulei vegetal cu suc de lămâie. Acest instrument va îmbunătăți peristaltismul, va asigura curățarea intestinelor și va reduce colestaza. În farmacie, puteți achiziționa comisioane pentru colagog, printre care se numără șerpuitul, menta, coriandrul și imortelul. Sunt adăugate și mușețel, calendula (flori) și tulpina.
dietă
Baza dietei cu colestază este tabelul nr. 5. Are următoarele principii:
- fracționarea meselor în porții mici (la fiecare două ore);
- în fiecare zi, o persoană ar trebui să bea mai mult de două litri de lichid, ceea ce va permite diluarea bilei și facilitarea ieșirii acesteia;
- alimentele grase, condimentele fierbinți, bulionii bogați, murăturile, carnea afumată, conservele, ciupercile, muraturile, coacerea, ciocolata și produsele semifinite;
- consumul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 2500 kcal;
- Se recomandă utilizarea legumelor, a cerealelor, a fructelor, a grăsimilor vegetale, a legumelor, a jeleului cu conținut scăzut de grăsimi, a cărnii și a produselor din pește;
- vasele ar trebui să fie măcinate, aburite, coapte sau fierte.
profilaxie
Măsurile preventive includ:
- nutriție adecvată;
- respingerea alcoolului;
- diagnosticarea în timp util a bolilor asociate ale tractului digestiv;
- controlul medical strict asupra administrării medicamentelor hepatotoxice, și anume doza medicamentului și durata cursului terapeutic;
- observarea dinamică a mărimii pietrelor în vezică și în canale;
- exercitarea moderată.
Examinările profilactice periodice în prezența unor boli ale tractului digestiv și ale sistemului endocrin pot reduce riscul de deteriorare a complexului hepatobiliar și pot preveni colestaza.
Stagnarea biliară
Printre patologii digestive gastroenterologi secreta stază biliară, care este un sindrom, o defecțiune în sistemul hepatobiliar: generarea de ficat biliar, colecist (depot bilă, în cazul în care acesta devine mai concentrat) sau o rețea de transport biliar (canalelor biliare intra- și extrahepatice).
Ce este staza biliară periculoasă?
Această patologie este diagnosticată mai des, astfel încât ar trebui să știți cât de periculoasă este stagnarea bilei pentru organism. După consum, grăsimile conținute în ea încep să se emulgă, dar pentru ca lipidele să fie digerate și vitaminele lipofile pentru a digera pe deplin, pe lângă sucul gastric și enzimele pancreatice, au nevoie de acizi biliari și sărurile lor, principalele componente ale bilei. Din vezica biliară, ele intră în duoden, unde continuă procesul de emulsificare și hidroliza coloidală a grăsimilor.
Dacă bila stagnates (adică nu curge în tractul digestiv intestinal), activitatea enzima lipază intestinală redusă și grăsimile sunt descompuse complet și într-o cantitate semnificativă în sânge, ceea ce face dificil pentru transformarea glucozei în glicogen (care este plină cu dezvoltarea diabetului zaharat). Stagnarea bilei este periculoasă prin reducerea excreției excesului de colesterol, care se găsește în bilă: produce hipercolesterolemie (colesterol crescut în sânge) și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.
Stagnarea bilei în vezica biliară duce adesea la inflamație (colecistită secundară) sau colelitiază (colelitiază). În prezența pietrelor din vezica biliară, cel mai des se dezvoltă colecistită acută și cronică cu congestie biliară.
Puteți diagnostica simultan gastrita si bila stază, atunci când mucoasa esofagului și stomacului sunt expuse la acizi biliari care se încadrează la „recul“ din duoden - la reflux duodenală cronică (care rezultă din slăbiciunea sfincterului cardiace a esofagului).
Așa-numita cholangită sclerozantă - inflamația, fibroza și stricturile conductelor biliare - poate duce la stagnarea bilei în canale.
Atunci când circulația violare a acizilor biliari din tractul digestiv se reduce absorbția grăsimilor (malabsorbției grăsimilor) și vitaminelor liposolubile: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filochinona (grup de vitamina K). Cele mai cunoscute efecte si complicatii ale deficitului de vitamina A sunt deteriorarea vederii crepusculara, iar vitamina D este osteomalacia (cand o scadere a mineralizarii osoase duce la inmuiere). În același timp, o deficiență simultană a vitaminelor A și D interferează cu absorbția calciului, ceea ce face și țesutul osos mai puțin dens, adică osteoporoza se dezvoltă. Lipsa vitaminei K amenință să reducă coagularea sângelui și apariția diatezei și sângerării hemoragice.
Amenințarea foarte reală reprezentată de colestază cronică - crește aciditatea intestinală, deoarece biliară - datorită prezenței în ea cationului de calciu - reduce aciditatea conținutului gastric din stomac suc îmbibat, fier în etapa de digestie intestinală. Odată cu stagnarea bilei (colestază), este observat dezechilibrul acido-bazic al tractului gastro-intestinal, iar acidularea rezultă în ascite (picături) și în funcția intestinală redusă datorită multiplicării microbilor patogeni.
Când se produce stagnarea pe termen lung a bilăului în ficat, creșterea nivelului de acid biliar chenodesoxicolic produs în ficat poate duce la moartea hepatocitelor și a necrozei focale a parenchimului. Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece ficatul este responsabil pentru funcții foarte importante.
Dacă există stagnare a bilei în intestin, toxicitatea produselor metabolice conjugate și a toxinelor exogene (inclusiv originea bacteriană) este sporită. De asemenea, consecințele și complicațiile se referă la sinteza hormonilor, care este semnificativ redusă, deoarece lipidele sunt necesare pentru producerea lor.
Codul ICD-10
epidemiologie
Conform cercetărilor, până la 70% din cazuri apar în stază biliară extrahepatică. În rândul femeilor, acest sindrom este mai frecvent - în special în timpul sarcinii. Datorită imaturității sistemului enzimatic al ficatului, nou-născuții și copiii din primii doi sau trei ani de viață sunt mai predispuși la stagnare biliară.
Cauze de stagnare a bilei
În gastroenterologia clinică, cauzele stagnării biliare sunt asociate cu distrugerea hepatocitelor datorate cirozei hepatice celulare biliară sau alcoolică (congestie hepatocelulară); cu hepatită virală A, C, G, tuberculoză hepatică, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.); cu efect asupra ficatului asupra diferitelor toxine sau componente ale medicamentelor (inclusiv sulfonamide, antibiotice peniciline, analgezice, hormoni).
Potrivit experților, stagnarea bilei în ficat apare dacă există fistul hepatic, maladii neoplazice sau metastaze.
Motivele pentru care există stagnare a bilei în vezica biliară și în conductele biliare includ:
- dischinezia vezicii biliare;
- calculi biliari;
- inflația vezicii biliare;
- tumori ale vezicii biliare sau ale conductelor biliare;
- inflamația în gâtul vezicii biliare;
- masele chistice ale ductului biliar comun sau comprimarea acestuia de către un chist situat în pancreas;
- comprimarea și contracția părții inițiale a ductului hepatic comun (sindromul Mirizzi);
- disfuncția sistemului de supape al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
- perturbări ale mecanismelor endocrine și paracrine ale stadiului gastroduodenal al digestiei, asociate cu un dezechilibru al secretinei, colecistocininei, neurotensinei și altor hormoni intestinali.
Factori de risc
Hipodinamia și staza biliară sunt strâns corelate: cu cât persoana se mișcă mai puțin, cu atât procesele metabolice mai lent din corpul său continuă și cu atât mai mare este riscul de a dezvolta dischinezia ductului biliare sau formarea calculilor biliari.
Și stagnarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare este chemată de experți ca parte a efectelor postoperatorii tipice care sunt cauzate de formarea țesutului cicatrician care îngustă golurile din conductele biliare.
Un factor important de risc nutrițional pentru obstrucția biliară datorată calculilor biliari poate fi consumul excesiv de zahăr, precum și alimentele care conțin grăsimi care determină staza biliare.
De asemenea, factorii de risc reali pentru stagnarea bilei sunt abuzul de alcool, supraalimentarea, obezitatea, o moștenire genetică susceptibilă la tulburări metabolice.
patogenia
Patogenia stagnării bilei în canalele intrahepatice este asociată cu infecții, tulburări endocrine, tulburări metabolice genetice (tirotoxicoză, amiloidoză hepatică sau intestine) și efecte iatrogenice. O stagnare patogeneza in conducte biliare extrahepatice (chistice, generale hepatice si biliare comune) cauzate de modificări în compoziția bilei și creșterea lithogenicity sale, anomalii ale tractului biliar și obturarea lor parțială sau totală.
Simptomele stazei biliare
În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că această condiție poate fi asimptomatică. Iar intensitatea și secvența în care apar simptomele stagnării bilei depind de cauza specifică și de caracteristicile individuale ale sistemului hepatobiliar al corpului. Dar primele semne sunt pielea senzațională de mâncărime și modificări ale fecalelor și urinei. Se crede că pruritul cu stază biliară este o reacție la creșterea nivelului de acizi biliari în plasma sanguină, unde acestea cad ca rezultat al deteriorării celulelor hepatice cu acidul chenodesoxicolic.
Fețele cu stagnare biliară au o decolorare caracteristică datorită încălcării eliminării pigmentului bilirubinei biliare (care în mod normal este oxidat la stercobilină, care are pete maro în culoare și urină până la galben pai). Urina cu stagnarea bilei, dimpotrivă, devine întunecată, deoarece nivelul de urobilin crește în ea (sterterobilina din urină).
Constipația și diareea cu stază bilă sunt simptome tipice ale acestei afecțiuni. Deoarece acizii biliari joacă un rol important în motilitatea intestinală, reducerea lor în lumenul intestinal duce la constipație. Diareea cu stagnare este asociată fie cu un conținut ridicat de grăsimi unsplitate în masele fecale (steatorrhea), fie cu modificări ale microflorei intestinale.
Nu se observă modificări ale culorii pielii - stării de galbenitate - la toți pacienții, cu toate acestea, la niveluri plasmatice suficient de mari ale bilirubinei conjugate, pielea, sclera și membranele mucoase devin galbene. La nivelul pleoapelor pot apărea pete pe piele, în jurul ochilor, în pliurile palmarului, sub piept, pe gât și în zona scutecului, sugarii dezvoltă tumori focale focale cu coajă de colesterol (xantoame).
Dureri tipice în timpul stazei biliare - paroxismale plictisitoare, localizate în cvadrantul superior superior al abdomenului (în hipocondru); poate renunța și posterior (în laba claviculă, umăr sau umăr); atacuri acute sub formă de colici sunt posibile.
Pirozisul cu stagnarea bilei este adesea însoțit de un sentiment constant de amărăciune în gură, iar gura uscată cu stază bilă este, de asemenea, caracteristică. Bilele ajută la descompunerea proteinelor și a bazelor azotate conținute în alimente, iar mirosul din gură datorat stagnării bilei este cauzat de deteriorarea digestiei și absorbției proteinelor. Apropo, vânătaiele amare ale bilei se manifestă adesea și stagnarea biliară după îndepărtarea vezicii biliare.
Febră - temperatura la stagnarea bilei - dovezi ale prezenței infecției, de exemplu, colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă cu colelitiază. Sepsisul, care se dezvoltă după manipularea endoscopică a diagnosticului, poate da o temperatură ridicată.
În plus, simptomele bilei stagnante includ greață și vărsături; amețeli și senzație de slăbiciune generală; ficat mărit (hepatomegalie); creșterea presiunii din sistemul venoasei portalului către ficat. Cu stagnarea bilei la copii, lipsa acizilor grași polinesaturați esențiali (linoleic, linolenic, arahidonic) poate duce la întârzierea creșterii, la deteriorarea sistemului nervos periferic și la dermatită. Alopecia, adică pierderea părului cu stază biliară, este de asemenea rezultatul unei deficiențe a trigliceridelor.
Staza biliară în timpul sarcinii
Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că stagnarea biliară în timpul sarcinii este inițiată de estrogeni, care reglează majoritatea proceselor din corpul mamei însărcinate. Deci, femeile gravide produc hormoni mari secretin, și, prin urmare, mai mult bilă. În același timp, hormonul de creștere al hormonului de creștere (STH) crește și blochează hormonul de colecistocinin, care este responsabil pentru reducerea vezicii biliare și a canalului biliar comun.
Stagnarea bilei în timpul sarcinii (icter idiopatic de sarcină sau colestază obstetrică) se manifestă cel mai adesea prin pruritul agitat (în special palmele mâinilor și tălpilor picioarelor) până la mijlocul celui de-al doilea sau al treilea trimestru - după atingerea nivelului maxim de estrogen. În plus, o creștere semnificativă a nivelurilor serice ale aminotransferazei, fosfatazei alcaline și acizilor biliari neconjugați; alte simptome sunt rare. În decurs de două până la trei săptămâni după naștere, apare spontan scutirea și dispariția tuturor simptomelor.
Epidemiologia bilei stagnante la femeile gravide demonstrează o sensibilitate de 0,4-1% la această stare a femeilor în majoritatea regiunilor din Europa Centrală și de Vest și America de Nord, în timp ce în Scandinavia și în statele baltice această cifră atinge 1-2%, iar în unele regiuni din America Latină - până la 5-15%.
În același timp, se observă astfel de consecințe și complicații ale stazei biliare la femeile însărcinate: travaliul prematur (20-60%), colorarea cu meconiu în lichidul amniotic (peste 25%), bradicardia fetală (14%), distresul fetal (22-40% (0.4-4%).
Stagnarea bilei la 45-70% dintre femei se întâmplă în toate sarcinile ulterioare.
Apropo, cu mâncărime și absența icterului, staza și alergiile biliare nu se diferențiază, iar pacienții se adresează dermatologilor care nu le pot ajuta.
Bile stagnante la un copil
Există multe motive pentru stagnarea bilei la un copil, în special:
- lipsa vezicii biliare (ageneză);
- dublarea vezicii biliare (complet sau rudimentar);
- aprofundarea vezicii biliare în parenchimul hepatic;
- diverticulul (proeminența unei părți a peretelui) al vezicii biliare;
- dilatarea congenitală a canalelor biliare din interiorul ficatului (sindromul Caroli);
- stricturile congenitale în prezența unui chist comun al ductului biliar;
- o congenitală destul de comună (datorită mutațiilor din gena enzimelor digestive serice), o încălcare a sintezei alfa-1-antitripsinei hepatice;
- reducerea determinată genetic sau absența completă a canalelor intrahepatice (atrezie biliară);
- tulburare heterogenă de producere a bilei - congestie intrahepatică familială progresivă (boala Byler); patogeneza este asociată cu mutații în genele sistemului de transport hepatocelular; diagnosticat la un nou-născut de la 50-90 de mii
În plus, stagnarea bilei la un copil de vârstă preșcolară și școlară poate avea aceleași motive ca la adulți (vezi mai sus). Dar, cel mai adesea, etiologia este asociată cu motilitatea afectată a vezicii biliare și tulburările funcționale ale tractului biliar.
Unde rănește?
Diagnosticul stazei biliare
În practica clinică, diagnosticul de stagnare a bilei se realizează prin examinare, în timpul căruia, pe lângă colectarea anamnezei și examinarea pacientului, se efectuează astfel de teste ca:
- numărul total de sânge;
- analiza biochimică a nivelurilor sanguine de bilirubină, colesterol, acizi biliari, 5-nucleotidază, aminotransferază, precum și enzime hepatice - fosfatază alcalină, aminopeptidază leucină (LAP) și gama-glutamil transpeptidază (GGTP);
- teste de sânge pentru anticorpi împotriva paraziților;
- determinarea urinei pentru urobilin;
- analiza fecalelor pentru invazii parazitare.
Diagnosticarea diagnosticelor patologice în stagnarea bilei se realizează folosind:
- examinarea ecografică (ultrasunete) a vezicii biliare, a ficatului și a intestinului subțire;
- dinamica colescintigrafie;
- esophagogastroduodenoscopy;
- radioactivitatea hepatobiliscintigrafiei radioizotopice;
- cholangiografia endoscopică;
- radiografia retrograda endoscopica a canalelor biliare si a pancreasului (ERCP).
- CT sau RMN ale organelor digestive.
Ce ar trebui examinat?
Diagnostice diferențiale
Sarcina de a fi rezolvată de diagnostic diferențial, este o delimitare clară a problemelor sistemului hepatobiliar, a provocat stagnarea bilei, de defecte de excreție ereditară a bilei (sindromul Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemie neconjugată (sindromul Gilbert), icter parenchimatos, hematurie, carotenemia, porfirie eritropoietinelor forme hepatice ale mononucleozei infecțioase etc.
Cine să contactați?
Tratamentul bilei stagnante
Principiile pe care se bazează tratamentul complex al stagnării bilei: în cazul în care cauza poate fi eliminată - tratamentul etiologic, inclusiv tratamentul chirurgical; când cauza nu poate fi eliminată - terapie simptomatică cu cel mai mare impact posibil asupra componentelor patogenetice individuale.
Dacă stagnarea bilei în vezica biliară sau ficat nu a provocat obstrucția canalului, se utilizează preparate pe bază de acid ursodeoxicolic biliar. Acestea includ medicamentul hepatoprotector cu coleretic (îmbunătățind sinteza bilei) și acțiunea coleretică Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan și alte denumiri comerciale) sub formă de capsule și suspensie pentru administrare orală. Acest lucru reduce, de asemenea, producția de colesterol și absorbția acestuia în intestinul subțire, ceea ce reduce probabilitatea formării de pietre care conțin colesterol. Capsulele și suspensia sunt prescrise pentru 10-15-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (medicul determină doza specifică); tratamentul pe termen lung.
Ursofalk nu poate fi utilizat pentru ciroza hepatică, colecistită acută sau colangită, pentru pietrele calcinate din veziculea biliară și dischinezia, precum și în caz de insuficiență funcțională aparentă a ficatului, a pancreasului sau a rinichilor. Și printre efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic, se observă durere în abdomenul superior, diaree moderată și formarea de calcinate biliari.
Practic, sunt prescrise întotdeauna agenți coleretici pentru stază biliară, cum ar fi Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte etc.). Medicamentul Edemetionin (Heptor, Heptral) a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient hepatoprotector.
Alloolul (care constă din bile uscate, extracte de urzică și usturoi și carbon activ) promovează producerea de bilă, prin urmare nu este utilizat pentru forme acute de hepatită, disfuncție hepatică și icter obstructiv. Alohol comprimate sunt luate după mese - 2 comprimate de trei ori pe zi. La unii, medicamentul poate provoca alergii cutanate și diaree.
Tablete (și soluții pentru administrare orală și pentru administrare parenterală) Hofitol conține extract de frunze de anghinare, care promovează fluxul bilă, crește diureza și metabolismul colesterolului. Medicamentul sub formă de comprimate se administrează de trei ori pe zi, 1-2 tablete (înainte de mese), soluția - 2,5 ml (pentru copii - 0,6-1,25 ml). Hofitol poate provoca urticarie; Este contraindicat pentru utilizarea în calculi biliari, obstrucția tractului biliar și insuficiența hepatică.
Un agent coleretic Holiver, pe lângă extractul de anghinare, conține extracte de bilă și turmeric, stimulând sinteza acizilor biliari și eliberarea de bilă hepatică. Instrumentul este, de asemenea, eficient pentru constipația asociată cu disbioza intestinală și flatulența. Contraindicațiile sunt similare cu Hofitolu; Doza standard - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (înainte sau după mese).
Comprimatele coleretice Odeston (pe bază de 7-hidroxi-4-metilcumarină) nu numai accelerează circulația bilei, ci și ameliorează spasmele. Se recomandă administrarea unui singur comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi timp de 10-14 zile, cu o jumătate de oră înainte de mese. Odeston este contraindicat în colita ulcerativă nespecifică și orice afecțiuni gastro-intestinale cu ulcerații, obstrucția conductelor biliare, hemofilie; nu se utilizează în tratamentul copiilor. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă ca diaree, durere epigastrică, formare crescută a gazelor intestinale.
Medicamentul Ademetionin (S-adenosil-metionină) contribuie la normalizarea funcției hepatice și a metabolismului. A fost numit 2-3 tablete pe zi; Contraindicațiile medicamentului se referă la intoleranța individuală, utilizarea în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate (în trimestrele I-II). Un posibil efect secundar îl constituie disconfortul în hipocondru.
În plus, în tratamentul bilei stagnante, se utilizează încărcături coleretice farmaceutice ale plantelor medicinale. De exemplu, colecția de colegiu nr. 2 (flori de nisip imortel, iarbă de iarbă, frunze de menta, semințe de coriandru) sau colecția nr. 3 (flori de calendula, musetel și frunze de menta). Din materia primă uscată, se pregătește un decoct - o lingură într-un pahar de apă (fierbeți timp de cel mult 10 minute și lăsați timp de o jumătate de oră într-un recipient etanș, tensionați și adăugați apă fiartă la volumul original). Taxele pentru colagog se vor aplica după consultarea unui medic; beți băuturi înainte de mese de două ori pe zi - 100 ml.
Dogrose are, de asemenea, proprietăți coleretice: puteți să faceți o perfuzie cu fructe de padure uscate sau să luați remediu pentru Holosas (lingura de desert pe zi, copii jumătate de linguriță). De asemenea, trebuie să luați vitaminele A, C, D, E, K.
homeopatie
De la remedii homeopatice pentru tratamentul stazei biliare, se poate utiliza Galsthen (pastile sub limbă și picături) și Hepar Compositum (soluție în fiole pentru administrare parenterală).
Ambele preparate conțin multe componente, dar fiecare conține ciulin de lapte (Silybum marianum) sau ciulin de lapte (sub formă de extract de semințe de plante). Printre substanțele active ale ciulinului de lapte, complexul flavonolignan (silibinină, silibine, izosilibine, silicistin, izosilicistin, silidianin și dihidrocercetin) are un beneficiu deosebit pentru ficat. Ciulinul de lapte conține, de asemenea, vitamina K și acidul linoleic omega-6.
Medicamentul lui Galsten stimulează producerea de bilă și își activează mișcarea de la ficat la vezica biliară și, în plus, ameliorează spasmele și inflamațiile. Medicii recomandă să luați acest remediu un comprimat (sub limbă) de două ori pe zi; picături - 7-10 picături de trei ori pe zi (între mese). Instrucțiunile au evidențiat reacții alergice adverse și, în contraindicații, au indicat numai hipersensibilitate. Cu toate acestea, Galstena are Chelidonium majus, adică celandină, iar această plantă este cunoscută ca fiind otrăvitoare (datorită prezenței alcaloizilor de izochinolină) și poate provoca convulsii, spasme intestinale, slăbirea și contracția mușchilor uterului.
Tratamentul homeopatic Hepar compositum este alcătuit din 24 de substanțe active (unul dintre ele fiind un rapid). Se utilizează prin injecții intramusculare sau subcutanate - o fiolă la fiecare 3-7 zile timp de 3-6 săptămâni. Printre reacțiile adverse se numără urticaria și mâncărimi.
Tratamentul chirurgical
Astăzi, în funcție de etiologia și localizarea stazei biliare, tratamentul chirurgical include astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:
- îndepărtarea laparoscopică a pietrelor în boala pietrelor biliari și calcularea canalelor biliare (litiu extracție endoscopică);
- eliminarea chisturilor sau a tumorilor care împiedică curgerea bilei;
- instalarea de stenturi în canalele biliare;
- extinderea balonului (dilatarea) lumenului conductelor biliare în timpul obstrucționării acestora;
- drenarea canalului biliar comun (coledochostomie);
- expansiunea vezicii biliare sau a canalelor sale cu stenting și formarea de anastomoze bilidigestive;
- operația de sfincter a vezicii biliare;
- eliminarea vezicii biliare (colecistectomie).
Atunci când atrezia biliară (vezi secțiunea - Stagnarea bilei la un copil), conductele din ficat sunt create chirurgical: copiii din primele două luni au suferit intervenții chirurgicale reconstructive (portoenterotomie), dar poate fi necesar și un transplant de ficat.
Tratamentul folcloric
Printre varietatea de rețete pentru tratamentul folcloric al acestei patologii, puteți selecta cele mai adecvate sfaturi:
- Pentru a utiliza în intervalul 1-1,5 luni un amestec de sucuri de casă - morcov, măr și sfeclă (în proporții egale); ar trebui să bea 150 ml din acest suc (o oră după masă).
- Beți oțet natural de mere de cidru de mere prin adăugarea unei linguri la o ceașcă de suc de mere sau apă cu suc de lamaie; acolo puteți pune, de asemenea, o lingurita de miere.
- Luați timp de două săptămâni mumie dizolvată în apă (0,2 g pe comprimat de 500 ml); beți toată cantitatea într-o zi (în mai multe recepții, cu o jumătate de oră înainte de mese). Între cursurile de aplicare, se recomandă să luați pauze de 5-7 zile. Un ciclu complet de astfel de terapie cu mumie poate dura 3-5 luni. Cu toate acestea, în rețeta populară nu se menționează că cu astfel de volume de consum ale acestui biostimulator ar putea fi diaree, palpitații și creșterea tensiunii arteriale.
De asemenea, tratamentul folcloric sugerează folosirea ovăzului și luarea unui decoct de la el: se toarnă o lingură de boabe întregi cu două pahare de apă și se fierbe aproximativ o jumătate de oră; bea 15-20 minute înainte de mese de 3-4 ori pe parcursul zilei (beți întreaga cantitate pe zi). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ovăzul acționează ca un laxativ și reduce tensiunea arterială.
Ferma cu stază bilă va ajuta să facă față diareei (pentru aceasta se recomandă să se pregătească un decoct). În curmina există o mulțime de beta-caroten și vitamina C, precum și mangan - un cofactor pentru sinteza enzimei antioxidante superoxid dismutază, care mărește stabilitatea membranelor mucoase. Alți antioxidanți puternici, găsiți în curmale, includ licopenul și criptoxantinul. Dar rodia contribuie nu numai la formarea sângelui, ci are și proprietăți coleretice; totuși, acest fruct contribuie la constipație.
Deci, este mai sigur să folosim ierburi coleretice cu stază biliară: medicină dymyanki, imortelă de nisip, muncitor de munte, ceas cu trei frunze, hernix gol, stigmă de porumb, trifoi dulce, dyer de vopsea, arnica montană. Sunt pregătite și acceptate vițeii, precum și taxele coleretice ale farmaciei (a se vedea mai devreme).
Dieta cu bile stagnante
Dieta medicală la stagnarea bilei este o dieta nr. 5 și intră într-o dietă cu anumite restricții și chiar interdicții.
Adică ar trebui să excludeți alimentele grase (uleiuri de origine animală și de gătit, supă bogată, carne grasă și pește, lapte integral, grăsime, smântână, unt, smântână etc.); conserve și gastronomie cu conservanți; produse semifinite și gustări; zahăr rafinat, fructoză și dulciuri; pâine și brioșă de făină albă. Vezi și - Dieta pentru bolile vezicii biliare
Aveți nevoie de mâncare: legume și fructe proaspete; fierte, fierte sau tocate carne macră și păsări de curte, fructe de mare (sursă de proteine); leguminoase (proteine vegetale); grăsimi sănătoase (nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac).
Sunt necesare cereale integrale, cum ar fi orez brun, orz, ovăz, hrișcă; uleiuri sănătoase cu acizi grași omega-3 și ω-6 polinesaturați: ulei de măsline, ulei de susan, ulei de in.
Exerciții în stagnarea bilei
Medicii avertizează: fără mișcare, toate procesele din organism, inclusiv secreția de bilă, sunt încălcate. Prin urmare, gimnastica cu stagnare de bilă este necesară, dar nu trebuie să agraveze patologia și să intensifice simptomele.
Se recomandă mersul pe jos (cel puțin o oră pe zi), precum și exerciții în caz de stază biliară, care nu necesită coborâri coborâte înainte, mișcări ascuțite, mișcări puternice ale pilonului și salturi.
Rețineți exercițiile de dimineață simple: majoritatea elementelor sale sunt potrivite pentru stagnarea bilei. De exemplu:
- Picioarele sunt lățime de umăr, iar mâinile pe centură rotesc alternativ corpul spre partea dreaptă și spre stânga.
- Picioarele latimea umărului, brațele în spatele capului - se înclină spre stânga și spre dreapta.
- În aceeași poziție inițială, îndoiți piciorul drept la genunchi și atingeți-l cu cotul mâinii stângi, apoi îndoiți piciorul stâng și faceți același lucru cu cotul mâinii drepte.
- Lie pe spate (picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului); pe inhalare, piciorul drept se îndoaie la genunchi pe măsură ce se apropie de abdomen, la expirarea poziției inițiale se ia, același lucru se face și de celălalt picior.
- Întinzându-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, puneți palma unei mâini pe stomac, respirați adânc cu ridicarea diafragmei și proeminența peretelui abdominal; la expirație, trageți în stomac.
- Pentru a efectua mișcări respiratorii similare, situată pe partea dreaptă și pe partea stângă.
Apropo, ultimul exercițiu este un fel de auto-masaj intern al aproape tuturor organelor, situat chiar acolo unde există o stagnare a bilei. Dar un masaj terapeutic special pentru stagnarea bilei ar trebui să numească doar un medic care are rezultatele examinării vezicii biliare și a ficatului pacientului.