Ganglionii limfatici din vezica biliara

Cancerul vezicii biliare - o tumoare malignă (de obicei adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase) a țesuturilor vezicii biliare. Cancerul vezicii biliare apare cu durere în hipocondrul drept, greață, vărsături, scădere în greutate, icter. În diagnosticul de cancer al vezicii biliare, se iau în considerare ultrasunetele, puncția vezicii biliare, colecistografia, scanarea CT, RMN, RCPG, diagnosticul de laparoscopie. În scopul tratamentului radical al cancerului vezicii biliare, este necesară colecistectomia, rezecția lobului hepatic drept și, uneori, pancreatoduodenectomia.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare apare în 2-8% din cazuri. În gastroenterologie, printre neoplasmele maligne ale organelor gastrointestinale, cancerul vezicii biliare este pe locul cinci. Procesul tumoral din vezica biliară este detectat în special la femeile cu vârste mai mari de 50 de ani. Pe tip morfologic, cancerul primar al vezicii biliare la 70-80% este reprezentat de adenocarcinomul de diferențiere diferită, în altele - de cancerul scuamos sau papilar.

Creșterea tumorii începe de obicei în partea inferioară a vezicii urinare sau a colului uterin; se extinde și mai mult la coledoc și canalul chistic, ficatul, structurile anatomice adiacente (stomac, duoden, intestin gros). Cancerul vezicii biliare este adesea combinat cu cancerul extrahepatic al tractului biliar. Metastazarea cancerului vezicii biliare apare cel mai adesea în ganglionii limfatici regionali, ficat, peritoneu, omentum, ovare, pleura.

Cauzele cancerului vezicii biliare

Două treimi din cazurile de cancer al vezicii biliare se dezvoltă pe fundalul unui lung parcurs anterior al bolii de biliară sau colecistită cronică. Cel mai adesea, tumoarea apare în vezica biliară calcificată. Se crede că carcinogeneza contribuie la leziunea membranei mucoase a vezicii urinare prin mișcarea calculilor biliari.

Bolile de fond predispuse la cancerul vezicii biliare includ polipi și chisturi ale vezicii biliare, calcificare, salmoneloză și infecție cu Helicobacter pylori. Grupul cu risc crescut pentru dezvoltarea cancerului vezicii biliare include fumătorii, persoanele care suferă de obezitate, abuzul de alcool, în contact cu agenți cancerigeni chimici, consumând în principal alimente grase și prăjite.

Clasificarea cancerului vezicii biliare

Clasificarea clinică TNM identifică următoarele stadii ale cancerului vezicii biliare.

• Tis - cancer preinvaziv al vezicii biliare
• T1 - germinarea unui mucus (T1a) sau a unui strat muscular (T1b) al peretelui vezicii biliare printr-o tumoare
• T2 - invazia peretelui vezicii biliare până la nivelul seros; fără infiltrare hepatică
• TZ - germinația tumorii a membranei seroase cu răspândirea în peritoneu sau ficat visceral (adâncime de invazie de până la 2 cm)
• T4 - invazia ficatului la o adâncime mai mare de 2 cm sau germinarea în alte organe (stomac, duoden, colon, omentum, pancreas, canale biliare extrahepatice).
• N0 - leziunea metastatică a ganglionilor limfatici regionali nu este detectată
• N1 - există o leziune a ganglionilor limfatici ai ductului biliar comun și periubular sau a porții ficatului
• N2 - metastaze la nivelul ganglionilor limfatici ai duodenului, capului pancreatic, venei portale, arterelor mezenterice sau celiace.
• M0 - metastazele îndepărtate nu sunt detectate
• M1 - metastazele îndepărtate ale cancerului vezicii biliare sunt determinate.

Simptomele cancerului vezicii biliare

În stadiile incipiente, cancerul vezicii biliare se dezvoltă asimptomatic. Cel mai adesea, cancerul local avansat al vezicii biliare este o constatare histologică incidentală în colecistectomie pentru colecistita calculată.

Pe măsură ce crește formarea, apar manifestări scăzute specifice: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, apariția periodică a durerii plictisitoare în hipocondrul drept și durerea epigastrică, pierderea în greutate, creșterea temperaturii corpului până la valorile subfibril. Ulterior, se schimbă icterul, greața, vărsăturile, mâncărimea pielii, culoarea fecalelor (strălucește) și urina (întunericul). Atunci când o tumoare este blocată de conductele biliare, apare dispnee sau empyema din vezica biliară, colangita și ciroza biliară secundară a ficatului.

Implicarea ficatului în procesul tumoral este însoțită de o creștere a semnelor de insuficiență hepatică - letargie, adinamie, încetinirea reacțiilor mentale. În stadiile tardive ale cancerului vezicii biliare, pacienții sunt diagnosticați cu carcinomatoză peritoneală, ascite, cașexie. În cazuri rare, clinica de cancer al vezicii biliare se desfășoară la viteza fulgerului și are simptome de intoxicație severă, septicemie.

Diagnosticul cancerului vezicii biliare

Datorită cancerului de vezică biliară asimptomatică pe termen lung și specificității sale scăzute, până la 70% din cazuri sunt diagnosticate în stadiile tardive inoperabile. Pe palparea abdomenului este determinată de hepatomegalie, vezica biliară mărită, splenomegalie, uneori - infiltrarea în cavitatea abdominală. Schimbările caracteristice ale probelor biochimice sunt creșterea valorilor bilirubinei sanguine, transaminazelor, nivelurilor fosfatazei alcaline. Un test specific de laborator pentru cancerul vezicii biliare este determinarea unui marker în antigenul de sânge 19-9 (CA 19-9).

Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare evidențiază o creștere a dimensiunii organelor, îngroșarea și densitatea inegală a pereților vezicii urinare, ecourile adiționale în lumenul acesteia etc. În cazul cancerului primar al vezicii biliare din ficat, pot fi detectate metastaze. În cazurile îndoielnice, a recurs la o biopsie percutană vizată a vezicii biliare sau a biopsiei hepatice, urmată de verificarea morfologică a materialului. Pentru a determina interesul altor organe, se efectuează o ultrasunete extinsă abdominală.

Colecistografia, cholangiografia percutanată transhepatică, cholangiopancreatografia retrogradă, CT și RMN, colescintigrafia pot fi utilizate în scopul specificării diagnosticului instrumental. Pentru a determina operabilitatea cancerului vezicii biliare, sa demonstrat laparoscopia de diagnostic în unele cazuri.

Tratamentul cancerului vezicii biliare

Tratamentul radical al cancerului vezicii biliare implică intervenții chirurgicale precoce. În cazul cancerului local avansat al vezicii biliare (T1-T2), colecistectomia simplă sau expandată poate servi drept un volum adecvat. Dacă este necesar, îndepărtați canalul biliar este impunerea hepaticojejunostomy. În stadiul T3, volumul intervenției chirurgicale va include colecistectomie, rezecția lobului drept al ficatului, conform indicațiilor - pancreatoduodenectomie.

În cazul cancerului inoperabil al vezicii biliare, intervențiile paliative sunt efectuate pentru a reduce icterul. Acestea pot include recanalizarea canalului (stenting endoscopic), impunerea de anastomoză cholecystodigestive, impunerea unei fistule cu gură externă prin puncție transhepatică etc. După chirurgie, precum și cu cancer de vezică inoperabil, se utilizează radiații și chimioterapie.

Prognoza și prevenirea cancerului vezicii biliare

Prognosticul pe termen lung pentru cancerul vezicii biliare este, în general, nefavorabil, deoarece în majoritatea cazurilor boala este diagnosticată destul de târziu. Un rezultat nefavorabil este observat la identificarea metastazelor îndepărtate, imposibilitatea îndepărtării radicale a tumorii. Rezultatele supraviețuirii după intervenții radicale sunt contradictorii: există date privind supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani a 12-40% dintre pacienți.

Prevenirea cancerului vezicii biliare este eliminarea și slăbirea acțiunii factorilor de risc: tratamentul în timp util al JCB, refuzul obiceiurilor nesănătoase și al nutriției, o activitate fizică suficientă, menținerea unei greutăți optime etc.

Nodul limfatic al vezicii biliare

După separarea arterei gastroduodenale, artera hepatică urmează vertical în sus, în interiorul ligamentului hepatoduodenal, în fața și în partea stângă a canalului biliar comun, care ocupă marginea liberă a ligamentului hepatoduodenal. Vena portalului urmează în spatele arterei hepatice. În apropierea porții ficatului, artera hepatică este împărțită în arterele hepatice drepte și drepte. Artera hepatică dreaptă trece în spatele canalului hepatic comun și intrarea în triunghiul Calot. În unele cazuri, artera hepatică dreaptă, după cum se va vedea mai jos, trece în fața conductei hepatice comune.

Artera chistică

În cele mai multe cazuri, artera chistică pornește de la artera hepatică dreaptă, în triunghiul Calot, la dreapta canalului hepatic. Se apropie de conducta chistică și de gâtul vezicii biliare, de obicei deasupra ei și într-o oarecare măsură în spatele ei. După ce a ajuns la vezica biliară, nadae ramificației este împărțită: ramura anterioară, care se află în spațiul subperitoneal al vezicii biliare, și ramura posterioară care se află în patul dintre vezica biliară și ficat. Artera chistică poate avea numeroase variante ale structurii anatomice. Poate să apară din artera hepatică dreaptă și să nu meargă în fața conductei biliari comune, dar în spatele ei. De asemenea, poate începe de la artera hepatică stângă și merge în fața canalului biliar comun. Artera chistică apare uneori din hepaticul comun, gastroduodenal (ulcerul duodenal gastrointestinal), artera gastrică stângă, gastrică dreaptă sau superioară mezenterică. În 20% din cazuri există două artere chistice - anterioară și posterioară.

Calot Triangle

În 1891, Jean Francois Calot a descris triunghiul, care este foarte important pentru chirurgia tractului biliar. Acest triunghi este format pe dreapta - conducta chistică și gâtul vezicii biliare, la stânga - conducta hepatică comună (unghiul hepatic-chistic), precum și baza inferioară a ficatului, formând triunghiul. În acest triunghi se determină arterele hepatice și cystice.

Furnizarea de sânge arterial la hepaticocholedochus

Furnizarea de sânge arterial la hepaticoholedochus este foarte variabilă. Artere multiple de calibru mic apar din arterele pancreatice-duodenale superioare și posterioare, artera hepatică comună supraduodenală, chistică, etc. Trauma acestor vase în timpul operațiilor repetate contribuie la formarea de stricturi ale hepaticocholedochusului. Este mai ușor să restaurați hepaticoholedochusul cu stricturi transversale decât cu cele longitudinale.

Venituri veninoase din canalele biliare extrahepatice

Venitul venos din vezica biliară se efectuează cu ajutorul a numeroase vene mici de calibru care trec de la vezica biliară până la parenchimul hepatic. Aceste venele apar din toate părțile vezicii biliare, atât din pat, cât și din zonele subperitoneale. În cazuri rare, este posibil să se găsească vena chistică, care este introdusă în vena portalului sau în ramura dreaptă. Venitul venos din hepaticocholedochus este efectuat de plexus, care acopera peretele frontal al conductei biliari comune. Este folosit pentru a recunoaște canalul biliar comun. Plexul poate provoca sângerări enervante în timpul intervenției chirurgicale în acest domeniu.

Sistemul limfatic al vezicii biliare și al conductelor biliare

Vasele limfatice ale vezicii biliare se duc la parenchimul hepatic, la nodurile hepaticocholedochusului, la pancreasul superior și nodurile celiace.

Deasupra și în apropierea gâtului vezicii biliare se găsesc, de obicei, ganglioni limfatici, cunoscuți sub denumirea de ganglioni chistici sau mascagni.
În spatele părții inferioare a ductului biliar comun există, de obicei, un ganglion limfatic numit "nodul coledochus", care este adesea folosit pentru a recunoaște conducta biliară comună.

Colecistita la nivelul ganglionilor limfatici cu ultrasunete

Bună ziua, ultrasunetele diagnosticate cu colecistită hipotonică colecistită de 85x19 mm, deformate în pereții gâtului (răsucite și părinți) nu sunt pierdute, nu grosime uniformă, 2 straturi cu un strat interior hipoechotic, cu opriri hipoechice, conținutul este neuniform. Concrețiile nu sunt identificate. În proiecția nodului limfatic cervical 12x6. A fost recomandat să beți tsiprolet 10 zile, Ursosan 30 de zile. Analiza pentru lamblia a trecut, nu sunt. Helicobacter nu este detectat. Nodul limfatic speriat. Citiți pe Internet povești de groază. Spune-mi că sunt simptome evidente ale bolilor rele? (

În serviciul AskMedical, consultația online a unui gastroenterolog este disponibilă cu privire la orice problemă care vă privește. Experții medicali oferă consultanță non-stop și gratuit. Adresați-vă întrebarea și obțineți un răspuns imediat!

Cancerul vezicii biliare

Vezica biliară este un organ mic, în formă de pară, sub formă de pară, aflat sub ficat. Concentrează și conservă bilă, lichidul necesar pentru digestia grăsimilor în intestinul subțire. În cazul cancerului de vezică biliară, este important să începeți tratamentul la timp, deoarece boala poate fi asimptomatică și adesea detectată prea târziu. Cancerul poate afecta organele și țesuturile din apropiere și vindecă boala este mult mai dificilă.

Tumorile maligne ale vezicii biliare - o situație rară, se dezvoltă mai des la femei, în 7 din 10 cazuri.

Compania noastra, serviciul medical "Tlv.Hospital", ofera servicii de organizare a diagnosticului si tratamentului cancerului vezicii biliare in Israel:

1. Selectarea medicilor și a clinicilor, o abordare individuală, ținând cont de toate dorințele, condiții confortabile de ședere.

2. Efectuarea tuturor procedurilor în cel mai scurt timp posibil.

3. Prețuri rezonabile datorate contractelor cu centre medicale pentru furnizarea de îngrijiri medicale la prețuri cu ridicata.

4. Furnizarea unei "opinii secundare" (obținerea sfatul unui alt specialist), după terminarea tratamentului, menținerea comunicării cu medicul.

Cauzele cancerului vezicii biliare

Există mai mulți factori de risc asociați cu acest tip de oncologie.

1. Ca cele mai multe tipuri de boli maligne, cancerul vezicii biliare apare adesea la vârstnici.
2. Un istoric familial de cancer al vezicii biliare crește riscul bolilor de 5 ori, mai ales dacă există o mutație genetică cunoscută sub numele de BRCA2.
3. Factorii de risc sunt calculii biliari și procesul inflamator (colecistită). Aceste tulburări au fost diagnosticate la 8 din 10 persoane cu oncologie veziculară a vezicii biliare. Potrivit studiilor, istoricul familial al pietrelor crește riscul de cancer.
4. "Porțelan" vezicii biliare - depunerea de calciu pe peretele interior al corpului - unul dintre factorii potențiali.
5. Cholangita sclerozantă primară (PSC), un tip de inflamație a ductului biliar, poate crește probabilitatea de apariție a cancerului.
6. Fumatul și unele substanțe chimice industriale conțin nitrozamine - substanțe chimice care dăunează ADN-ului și cresc riscul de cancer.
7. Unele anomalii ale pancreasului și ale conductelor biliare cresc probabilitatea acestei boli. Acestea sunt tulburări congenitale - creșteri de-a lungul ductului biliar, o conexiune anormală a conductelor biliare și a pancreasului.
8. Polipii vezicii biliare sunt creșteri mici care apar pe membrana mucoasă a organului. Cu cât dimensiunea polipului este mai mare, cu atât este mai mare riscul ca acesta să fie transformat într-unul malign.
9. Excesul de greutate crește probabilitatea producerii multor tipuri de cancer, inclusiv a cancerului vezicii biliare. Obezitatea înseamnă depășirea cu mai mult de 40% a greutății maxime dorite, în funcție de o anumită înălțime. Excesul de greutate provoacă o schimbare a echilibrului hormonal în organism, ceea ce crește riscul acestui tip de cancer.
10. Conform mai multor studii, diabetul crește probabilitatea cancerului vezicii biliare și a tumorilor biliare.
11. Există unele dovezi că dieta afectează riscul de a dezvolta această boală.
12. Etnicitatea este unul dintre factorii. Cea mai mare incidență de cancer al vezicii biliare este în nordul Indiei.
13. Infecția cu Salmonella crește riscul acestei boli. Potrivit unor studii, bacteria Helicobacter pylori poate avea și un efect.

Semne și simptome ale cancerului vezicii biliare

În stadiile incipiente ale bolii nu provoacă nici o manifestare. Atunci când o boală este diagnosticată, aceasta depășește deseori focalizarea primară și afectează țesuturile și organele înconjurătoare.

Majoritatea simptomelor sunt personaje pentru etapele ulterioare ale bolii. Merită să știți că alte patologii sunt, de asemenea, capabile să provoace aceste simptome.

1. Dureri abdominale pot apărea în partea dreaptă a abdomenului. Unii oameni o descriu ca fiind trăgând. Dacă cancerul sau pietrele blochează ductul biliar, durerea va fi acută.
2. Greața este foarte frecventă în stadiile târzii ale cancerului vezicii biliare. Este ușor de controlat cu medicamente antiemetice.
3. Icterul înseamnă că ficatul nu funcționează corect. Printre simptomele observate: îngălbenirea pielii și proteinele ochilor; urină întunecată; fecale de culoare albă. Icterul este asociat cu acumularea de săruri biliare în sânge. Jumătate dintre persoanele diagnosticate cu cancer al vezicii biliare au icter - un semn al fazelor târzii ale oncologiei. Merită să ne amintim că hepatita este o cauză mai frecventă de icter.
4. Extinderea vezicii biliare apare datorită blocării conductei biliare și umplerii organului cu bilă.
5. Alte semne mai puțin frecvente ale bolii includ pierderea apetitului, scăderea în greutate și constipația.

Tipuri de cancer vezicii biliare

În 85 din 100 de cazuri de această boală, se diagnostichează adenocarcinomul. Acest tip de cancer se dezvoltă în celulele glandulare ale corpului care produc mucus. Andenocarcinomul este împărțit în papilar, non-papilar și coloid.

Cele mai puțin frecvente tipuri de cancer al vezicii biliare includ scuamos, celulă mică și sarcom.

Printre tipurile rare de cancer al vezicii biliare se remarcă tumorile neuroendocrine, limfoamele și melanomul.

Diagnosticul cancerului vezicii biliare în Israel

Un oncolog colectează un istoric, întreabă simptomele. Examinează pacientul, simtând stomacul pentru semne de mărire. Verifică albul ochilor și culoarea pielii pentru un simptom de îngălbenire. Examinează ganglionii limfatici în gât și înghin.

În funcție de rezultate, pot fi prescrise următoarele tipuri de examinări:

• Testele de sânge au fost denumite teste ale funcției hepatice Această serie de teste care testează funcționarea ficatului și a vezicii biliare. De asemenea, este inclus un test pentru bilirubină, o substanță chimică în bilă. O cantitate mică de bilirubină în sânge este complet normală. Dar un nivel ridicat înseamnă de obicei că există probleme cu vezica biliară sau ficat.
• Ultrasunete. Dacă se găsește o tumoare în veziculul biliar, o scanare cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a determina dacă cancerul sa răspândit în pereții organului.
• O scanare CT va arata cresterea tumorii in interiorul si in jurul vezicii biliare, indiferent daca sunt afectate conductele biliare comune, ganglionii limfatici sau ficatul.

Dacă scanarea prezintă zone anormale în jurul sau în interiorul vezicii biliare, atunci:

• ERCP - radiografia organului cu ajutorul unui endoscop (cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă - ERCP). Pacientul înghite un tub flexibil, cu care medicul examinează interiorul intestinului subțire și efectuează o biopsie din zone care arată anormal. Acest test arată îngustarea sau blocarea canalelor biliare ale pancreasului, ajută la planificarea operației. Durează de la 30 de minute la 2 ore.
• MRCP este un tip de RMN al vezicii biliare, a pancreasului și a ductului biliar. MRCP înseamnă cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică. Procedura necesită pregătire, timp de 2 ore este necesar să opriți consumul de alimente și fluide. MRCP este mai puțin inconfortabil decât ERCP, nu necesită analgezice și alte medicamente, dar nu permite extragerea probelor de țesut.
• Biopsia și aspirația fină a acului. Biopsia înseamnă să luați o mostră de țesut și să o examinați cu un microscop. Aceasta este singura modalitate de a determina dacă o tumoare este malignă. Dar dacă medicul este absolut sigur, pe baza rezultatelor altor teste, că acest cancer nu este necesară o biopsie. Vezica biliară va fi înlăturată oricum.

Dacă este necesară o biopsie, aceasta poate fi efectuată în moduri diferite: în timpul laparoscopiei cu ERCP sau cu o biopsie de aspirație cu ac fin.

Pentru a controla și a trata în continuare cancerul vezicii biliare, precum și pentru a efectua o biopsie de aspirație, medicul utilizează o scanare CT sau o scanare cu ultrasunete pentru a îndrepta acul la locul potrivit. Luă un eșantion de celule și îl trimite la laborator pentru studii ulterioare. O probă de țesut din ficat sau ganglioni limfatici poate fi luată pentru a afla dacă procesul tumoral sa răspândit la ei. După o biopsie a vezicii biliare, pacientul rămâne în clinică timp de câteva ore sau peste noapte. Acest lucru este necesar deoarece există riscul de sângerare.

Dacă testele indică cancerul vezicii biliare, pot fi necesare cercetări suplimentare pentru a determina amploarea procesului tumoral. Cel mai adesea, cancerul afectează ficatul - la 8 din 10 persoane. Poate pătrunde și în ganglionii limfatici din cavitatea abdominală. Pentru tratamentul cancerului vezicii biliare se pot efectua următoarele tipuri de diagnostice.

1. IRM afișează cu mai multă precizie țesutul moale, comparativ cu CT. Utilizarea RMN cu colangiografia poate indica o blocare a fluxului de bilă de către tumoare, precum și răspândirea cancerului la vena portalului. Dacă există un metal în organism (de exemplu, un stimulator cardiac), acest test este contraindicat.
2. Ecografia endoscopică implică utilizarea unui scaner cu ultrasunete și a unui endoscop pentru a determina stadiul cancerului, germinarea procesului tumoral în peretele organului sau răspândirea în ficat. Toate acestea facilitează procesul de planificare a unei operații.
3. Cholangiografia analizează canalele biliare cu un colorant, cu raze X și cu un endoscop. Procedura durează 30-60 de minute, poate fi utilizată pentru a afla dacă există o tumoare în vezica biliară, indiferent dacă conducta este blocată. Dacă există o blocare, poate fi instalat un stent.

Laparoscopia este o operație mică. Un laparoscop echipat cu o cameră și lumină este introdus în cavitatea abdominală prin mici incizii și se examinează dacă există semne de oncologie. Cu ajutorul unui laparoscop, chirurgul are posibilitatea să privească în interiorul vezicii biliare. Laparoscopia ajută la planificarea intervenției chirurgicale și la alegerea altor opțiuni de tratament pentru tratarea cancerului vezicii biliare. Procedura necesită utilizarea anesteziei generale, va fi necesar să fiți spitalizat pentru noapte. În cursul punerii sale în aplicare se poate efectua o biopsie. Dacă există pietre sau inflamație în vezica biliară, chirurgul va îndepărta imediat organul. O astfel de operație se numește colecistectomie. Avantajul acestui tip de tratament este o perioadă de recuperare mai scurtă.

Etapele cancerului vezicii biliare

Etapele indică creșterea și răspândirea procesului malign. Determinarea stadiului bolii este necesară pentru a selecta tratamentul optim pentru cancerul vezicii biliare.

Sistemul TNM este utilizat pentru a clasifica cancerul vezicii biliare.

1. T - indică mărimea și răspândirea tumorii vezicii biliare.
2. N - cu privire la înfrângerea ganglionilor limfatici.
3. M - asupra penetrării procesului tumoral în alte părți ale corpului.

Conform acestei clasificări, există 5 etape - T1 - T4 și foarte devreme - sub numele de Tis sau carcinom in situ.

Tis (cancerul la locul) - tumora este localizată în interiorul corpului. În această etapă, boala este diagnosticată extrem de rar. Mai des se întâmplă atunci când vezica biliară este îndepărtată din alte motive, de exemplu, datorită prezenței pietrelor.

• T1 a început să crească în peretele vezicii biliare. Etapa este împărțită în T1a și T1b. T1a indică deteriorarea stratului conjunctiv sub membrana interioară a peretelui organului, T1b indică penetrarea cancerului în stratul muscular situat în spatele conectorului.
• T2 tumora este localizat în vezicii biliare, dar a crescut prin stratul de mușchi în următorul strat de țesut conjunctiv.
• Tumora T3 a depășit limitele corpului, sa răspândit în ficat sau în alt organ apropiat - stomacul, intestinul sau pancreasul.
• T4 - cancerul a penetrat vena portalului sau artera hepatică, a dat focare secundare la două sau mai multe organe în afara ficatului.

Există trei etape ale ganglionilor limfatici în tumorile maligne ale vezicii biliare.

• N0 - ganglionii limfatici sunt sănătoși.
• N1 - procesul tumoral a afectat unul sau mai multe ganglioni limfatici adiacenți, de exemplu, de-a lungul canalului biliar sau al arterelor principale ale ficatului.
• N2 - celule anormale răspândite în ganglionii limfatici localizați pe vezicul biliar.

M indică penetrarea procesului tumoral în alte organe și țesuturi.

• M0 - procesul malign nu afectează organele sau structurile situate la distanță.
• M1 - foci secundare provenite din alte organe, de exemplu, din creier sau plămâni.

Combinația dintre T, N și M oferă o descriere completă a stadiului bolii.

Etapele cancerului vezicii biliare conform unei alte clasificări

Există 4 etape principale, unii medici vorbesc, de asemenea, despre etapa 0.

Etapa 0 sau carcinom in situ. Acest cancer este la început. Celulele maligne se găsesc numai în stratul de țesut al căptușitei vezicii biliare. Există un risc scăzut de răspândire a bolii.

Etapa 1. Etapa cea mai timpurie de cancer invaziv. Aceasta înseamnă că procesul malign este localizat numai în straturile interioare care acoperă țesutul vezicii biliare. Nici o penetrare în cel mai apropiat țesut sau organe. Etapa 1 este identică cu T1, N0, M0 conform clasificării TNM.

Etapa 2. Cancerul crește prin stratul muscular al peretelui vezicii biliare în țesutul conjunctiv, care îl urmează, rămânând localizat în organ. Etapa 2 corespunde T2, N0, M0 de către TNM.

Etapa 3 este împărțită în 3A și 3B.

1. 3A - cancerul a crescut prin pereții vezicii biliare, nu există celule maligne în ganglionii limfatici. Corespunde la 3, N0, M0.
2. 3B - tumoarea este localizată în interiorul vezicii biliare sau a învârtit prin stratul exterior și a lovit cele mai apropiate ganglioni limfatici. Este identic cu T1, T2 sau T3, N1 sau M0.

Etapa 4 indică cancer metastatic, împărțit în 4A și 4B.

4A - Procesul de tumoare a lovit artera care duce la ficat sau sa răspândit la 2 sau mai multe organe în afara ficatului. Ganglionii limfatici adiacenți pot fi afectați (T4, N0 sau N1, M0).

4B indică cancer de orice dimensiune care:

• a lovit ganglionii limfatici situați dincolo de vezica biliară, dar nu a pătruns în organele îndepărtate (orice T, N2, M0);
• a dat metastaze structurilor sau organelor care sunt mai departe de vezica biliară (orice T, orice N, M1).

Sistem de staționare simplu

Uneori, medicii folosesc un sistem simplificat de stadializare pentru a decide care tratament pentru cancerul vezicii biliare este necesar. Există trei etape:

1. Cancerul localizat al vezicii biliare (1 și 2) - tumora este localizată în limitele vezicii biliare, poate fi îndepărtată chirurgical.
2. Cancerul inoperabil al vezicii biliare (3 și 4) - procesul malign se răspândește dincolo de tumora primară și nu poate fi îndepărtat cu promptitudine. Uneori este posibilă retezarea unei tumori din stadiul 3.
3. Recidivă - boala a revenit după tratament. O tumora secundara poate aparea in vezica biliara sau in alta zona.

Prognoza tratamentului cancerului vezicii biliare

Prezintă statistici internaționale pentru îndrumări generale.

Din păcate, prognosticul global pentru cancerul vezicii biliare nu este foarte bun. Conform majorității articolelor medicale, numai 10 din 100 de persoane (10%) vor trăi 5 ani sau mai mult (5-10 rate de supraviețuire). Depinde în principal de stadiul bolii. Diagnosticul se face adesea în etapele ulterioare, când boala nu poate fi vindecată.

Perspective pe etape - 5 ani de supraviețuire și mai mult după un diagnostic se face.

• Etapa 0 - pentru 80 din 100 de persoane (80%).
• Etapa 1 - pentru 50 din 100 (50%). Unii medici cred că îndepărtarea celor mai apropiate ganglioni limfatici și a unor țesuturi hepatice în timpul intervenției chirurgicale va împiedica o recidivă - colecistocetomele extinse sunt efectuate.
• Etapa 2 - pentru 25 din 100 (25%).
• Etapele 3 și 4 - mai puțin de 10 din 100 (10%).

Fiabilitate statică

Nu există informații statice care să spună exact ce se va întâmpla. Fiecare boală este unică, la fel ca și corpul uman. De exemplu, același tip de cancer se poate dezvolta la diferite rate la diferite persoane. Mulți factori individuali pot influența tratamentul și prognoza de care trebuie să știți.

Rezultatele cercetărilor arată că participarea la studiile clinice poate îmbunătăți prognosticul.

Simptomele inflamației ganglionilor limfatici în cavitatea abdominală și tratamentul acesteia

În interiorul cavității abdominale se află ganglioni limfatici viscerali și parietali. Ele sunt situate lângă stomac, ficat, splină, aorta și ramificațiile acesteia, de-a lungul intestinului. Inflamația ganglionului limfatic în cavitatea abdominală nu este palpabilă, dacă nu există supurație, confirmată prin examinare instrumentală, teste de laborator. De asemenea, diagnosticul necesită atenție asupra activității sistemului imunitar.

Inflamația ganglionului limfatic în mesenter

În total, în cavitatea abdominală sunt aproximativ 500 de bucăți de glande de filtrare. Inflamația ganglionilor limfatici în mesenter (pliul intern din abdomenul inferior) se numește mesadenită sau mesenterită limfadenită. Funcția mesenteriei este de a susține intestinul subțire, atașamentul la peretele din spate al cavității abdominale.

Simptomele cresterii stadiului acut in termen de 1-5 zile, in functie de imunitatea umana. La copiii mici, se dezvoltă în câteva ore.

Complicațiile inflamării nodurilor în stomac: aderența sau obstrucția intestinală, peritonita, abcesul (moartea țesutului datorită supurației) în cavitatea abdominală. O astfel de evoluție severă a bolii se poate încheia în decesul pacientului, dacă nu este oportun să se acorde asistență medicală.

Clasificarea limfadenitei în cavitatea abdominală:

• simplu;
• acută (purulentă);
• psevdotuberkulozny;
• tuberculoase.

Boala se transformă rapid dintr-o formă simplă într-o fază purulentă, deci nu se recomandă întârzierea examinării copilului sau a adultului. La risc sunt copii de la 6 la 14 ani. Simptomele seamănă cu inflamația anexei. O caracteristică distinctivă a limfadenitei de la apendicită: durerea abdominală paroxistică, cu spasme simultane în intestin.

Simptomele de mesadenită acută:

• durerea este crampe, ascuțită;
• temperatura corpului poate crește brusc la 38-40 ° C;
• greață și / sau vărsături singulare;
• încălcarea scaunului (diaree, constipație);
• nodul limfatic cu supurație poate fi resimțit la palpare;
• cu presiunea crescând intoxicația.

Forma cronică a bolii are aceleași simptome, ele sunt ușoare: nu există febră, vărsături, diaree, durere severă. Disconfortul din tractul digestiv poate dura luni întregi. La palpare, durerea este localizată în buric sau este dată în abdomenul inferior. Uneori există o batai de inimă deasupra normei.

Simptomele mezadenitei datorate tuberculozei se aseamănă cu forma cronică a limfadenitei, numai scăderea în greutate, tusea, slăbiciunea. Temperatura constantă a corpului rămâne în intervalul 37-37,3 ° C.

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici în peritoneu

În glandele de sub abdomen, virușii și agenții patogeni pot intra în sânge, limfa (cale hematogenă și limfogenoasă) din lumenul tractului (deteriorarea de către viermi sau alți factori).

Cauze frecvente ale inflamației ganglionilor limfatici intestinali la copii: infecții virale, bacteriene, fungice sau parazitare. Acestea sunt gripă, infecții virale respiratorii acute, boli enterale, mononucleoză, pneumonie (dacă agentul patogen este stafilococ sau streptococ), invazii helmintice, tuberculoză și alte boli similare.

După stabilirea sursei bolii, inflamația ganglionilor limfatici este îndepărtată prin medicație, iar patologia principală este eliminată. Dacă începe procesul purulent din peritoneu, este necesară o operație urgentă.

La adulți, principalele cauze ale inflamației sau extinderii ganglionilor limfatici în peritoneu sunt tumorile maligne, metastazele din tractul gastro-intestinal și tuberculoza.

Examen medical

Dacă apare simptome asemănătoare cu apendicita sau otrăvire (dureri abdominale, febră, greață), chemați imediat o ambulanță. Auto-medicamentul fără cunoștința medicului face dificilă diagnosticarea bolii. De exemplu, analgezicele și antispasticele nu permit determinarea exactă a localizării durerii, iar paracetamolul ca antipiretic poate provoca o complicație dacă simptomele sunt asociate cu o boală gastrică.

În diagnostic, medicul diferențiază imediat madadenita de apendicită, palpând în principal în partea de jos, în stânga, în dreapta abdomenului, în jurul buricului. De asemenea, el întreabă dacă au existat anterior alte simptome de boli infecțioase, otrăviri.

Testele de laborator necesare pentru inflamația ganglionilor limfatici în peritoneu:

• sânge: studiu general, biochimic, pentru prezența hepatitei virale;
• eliminarea tuberculozei: test intracutanat, testul Mantoux;
• analiza generală a urinei: verificați starea sistemului genito-urinar;
• fecale: conduceți copograma, verificați și dacă există sângerări interne.

Rezultatul examinărilor inițiale va fi excluderea din diagnosticul de lucru al apendicitei, hepatitei, inflamației intestinului, rinichiului, ureterului și vezicii urinare. Încălcarea integrității sistemului circulator în abdomen, un ulcer deschis.

Atunci când examenul instrumental și ultrasunetele determină dimensiunea ganglionilor limfatici în cavitatea abdominală, starea organelor interne, pancreasul, vezica biliară, densitatea nodurilor. Echipamentul cu ultrasunete și rezultatele testelor de laborator nu oferă o imagine completă a fluxului de limfadenită. Radiografiile sunt luate pentru a exclude peritonita, iar prezența tumorilor maligne, metastazelor în cavitatea abdominală, defectele intestinale sunt verificate utilizând tomografie (computere, rezonanță magnetică), laparoscopie.

Tratamentul inflamației nodurilor în cavitatea abdominală

Există cazuri în care creșterea stomacului nodurilor sistemului limfatic nu necesită intervenție: ele revin independent la dimensiunea lor după o infecție virală, fungică sau bacteriană. Adică, după ce, de exemplu, gripa, organele de filtrare a barierei persoanei și imunitatea sunt îndepărtate treptat din toxinele țesuturilor, produsele de dezintegrare care s-au format în cursul bolii și nu sunt inflamate.

Principiile și utilizarea medicamentelor pentru tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală) a inflamației nodurilor sunt aceleași ca și pentru alte limfadenite locale: medicamente antibacteriene, antiinflamatoare și tratamentul (eliminarea) cauzei care stă la baza acestei boli. În mod simultan, se consolidează sistemul imunitar, analgezicele și comprimatele antispastice, picăturile, injecțiile. Complexul vitaminic este selectat în funcție de vârsta și sexul pacientului.

Copiii eliberează simptome acute de inflamație a nodurilor No-spaa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Otrăvirea corpului cu produse de descompunere (intoxicație) este eliminată prin soluții perfuzabile de polivinilpirolidonă (Neocompensan, Hemodez-H, altele).

Din fizioterapie repede repede sănătatea tinerilor pacienți UFD - iradierea ultravioletă. Compresele sunt utile: aplicați noroi terapeutic, unguent Vișnevski. Auto-medicația nu merită să faceți. Nu puneți sticle de apă fierbinte pe stomac, nu-i frecați cu agenți de încălzire.

Consumul de alimente care stimulează digestia trebuie evitat: acru, condimentat cu condimente și altele asemenea. Poate irita pereții interiori ai intestinelor, reamintind simptomele colitei și alte patologii. Alimentele alimentare pentru inflamația nodurilor din peritoneu sunt utilizate conform tabelului nr. 5. Excludeți carnea grasă și alimentele din pește, produsele semifabricate, mâncărurile prajite, sarate, picante, afumate, untură din dietă. Nu puteți mânca prea mult, precum și mâncați pâine proaspătă, usturoi, hrean, mustar.

concluzie

Un ganglion limfatic mărit în peritoneu este dificil de detectat în stadiile incipiente. Acest lucru poate fi observat întâmplător în timpul unei ecografii a organelor stomacului, intestinelor. În cele mai multe cazuri, pacienții primesc atacuri acute de mesadenită sau inflamație a altor ganglioni limfatici în cavitatea abdominală, când există deja riscul unui proces purulente. Medicii recomandă insistent adulților să nu neglijeze semnele de boală în sine sau în copil, ci să meargă la un centru de sănătate pentru examinare. Diagnosticarea în timp util poate salva sănătatea și poate salva viața pacientului.

Limfomul vezicii biliare

Limfoamele vezicii biliare sunt tumori maligne ale țesutului limfoid. Trebuie remarcat faptul că prezența leziunii tumorale primare, cum ar fi tumorile solide, este caracteristică limfoamelor.

D. Willingham și colab. a descris cazul limfomului vezicii biliare izolate la un bărbat în vârstă de 74 de ani, care a suferit de mult timp de colangită sclerozantă primară și colită ulcerativă. La următoarea examinare, primul volum a fost găsit în peretele vezicii biliare (Fig. 15.7 A, săgeată lungă), markerii serici ai tumorilor hepatice și tractului biliar (α-fetoproteina, CA 19-9 și antigenul embrionic de cancer) au fost în limite normale. În timpul unei colecistectomii deschise, peretele vezicii biliare este îngroșat la 0,8 cm. Ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse, nu există ascite. Examinarea histologică în foliculii limfoizi multipli multipli din peretele vezicii biliare (figura 15.7, B). Celulele foliculare limfoide și limfocitele localizate separat au purtat markerii CD10, CD20 și BCL-6, care au indicat originea lor din centrul foliculului (Fig.15.9, B). Infiltrate periportale de la limfocite și celule plasmatice caracteristice cholangitei autoimune nu au fost detectate. Un exemplu clinic este interesant pentru aceștia. că, în primul rând, după cum se știe, cursul PSC în 7-15% din cazuri este complicat de cholangiocarcinom, dar nu și de limfom. În al doilea rând, limfoamele apar în majoritatea cazurilor în tractul gastro-intestinal: mai des în intestinul subțire, apoi în intestinul gros și în stomac. Limfoamele vezicii biliare sunt rare, în majoritatea cazurilor descrise acolo a fost o leziune secundară a vezicii biliare la pacienții cu forme generalizate.

Dintre limfoamele vezicii biliare primare, se observă limfoame MALT, limfom de celule B de grad înalt, limfom limfoblastic T. limfomul limfomului, limfomul Burkitt etc.

Vezi și:

Shellac, caracteristici alese

Recomandări pentru alegerea saltelelor

Nike Running Shoes

Îngrijirea părului vopsit

Purple flori: este un astfel de cadou adecvat?

Soiuri de lenjerie de pat

Haină pentru femei: ce să alegeți

Ce merită să știți despre ceasuri?

Jachete de iarnă pentru femei și bărbați Columbia în Ucraina

Cancerul vezicii biliare: semne, manifestări, diagnostic și tratament

Cancerul vezicii biliare - oncopatologie de natură malignă, în care celulele unui organ suferă transformări mutaționale la nivel molecular. Boala este rar diagnosticată - din numărul total de cancere ale sistemului digestiv este confirmată în 0,5% din cazuri. La risc - femei de vârstă de pensionare (peste 55 de ani).

Patologia este caracterizată de o dezvoltare rapidă și o prezentare clinică severă, incluzând durere intensă, epuizare, icter. Dificultățile de depistare precoce și de vindecare reușită a bolii sunt asociate cu cunoașterea insuficientă a mecanismelor patogenetice care duc la mutația celulară.

Factori de risc

Cancerul gastrointestinal în gastroenterologie este denumit neoplasm malign rar. Prin natura modificărilor morfologice, cancerul primar în 80% din cazuri apare sub forma de adenocarcinom, în care tumora este reprezentată de celulele glandulare. Mai rar, neoplasmele din vezica biliară se dezvoltă în funcție de tipul de carcinom clasic (constând în celule epiteliale), carcinomul scuamos sau mucus. Patologia este adesea combinată cu carcinomul biliar și extrahepatic al căilor biliare.

Factorii specifici de risc care cresc probabilitatea de oncopatologie nu sunt cunoscuți. În medicină, există o listă a motivelor care duc la activarea oncogenă:

• - în prezența cazurilor familiale de cancer al vezicii biliare sau al altor organe ale tractului gastro-intestinal, riscul de dezvoltare a patologiei crește la 60%;
• factor de vârstă - majoritatea covârșitoare a cazurilor de oncopatologie se înregistrează la persoanele cu vârste mai mari de 50-60 de ani;
• contact prelungit cu agenți cancerigeni;
• condițiile de muncă dăunătoare, topirea metalelor și producerea de materiale de cauciuc;
• infecții parazitare transferate (opisthorhioza);
• boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colită ulcerativă, boala Crohn);
• malnutriția cu abuzul de grăsimi, alimente afumate, alimente cu conservanți și aditivi chimici;
• alcoolul și abuzul de nicotină;
• sistem imunitar slăbit.

Un rol important în mutația celulelor organelor aparține patologiilor de fond - polipi și vezica bililor polichistice, calcificarea (calculul în tractul biliar), ciroza biliară, colangita sclerozantă (procesul cataral în ficat), transportul salmonelei sau salmonela transferată. În 60% din cazuri, cancerul vezicii biliare apare cu colecistită cronică prelungită. Un istoric al bolii pietrelor biliari crește probabilitatea de cancer de până la 40%.

Etape de oncopatologie

Cancerul vezicii biliare este împărțit în etape, pe baza clasificării sistemului TNM.

• Acestea, sau stadiul zero - cancerul într-o formă preinvazivă, celulele mutante sunt localizate în stratul interior al organului, împărțind intensiv, distrugând țesuturile sănătoase.
• T1 sau etapa 1 - un neoplasm malign începe să crească în stratul mucus al vezicii biliare (stadiul T1a) și în țesutul muscular (T1b). O tumoare canceroasă are forma unui oval, fiind localizată pe peretele corpului, care intră în cavitate.
• T2 sau etapa 2 - cancerul crește până la nivelul seros, tumora se extinde dincolo de mușchii organului. Peritoneul visceral este afectat, dar nu există nici o infiltrare în ficat.
• T3 sau etapa 3 - tumora creste in stratul seros, radiaza in zona tractului digestiv, afecteaza ficatul. La etapa 3, metastazele încep să se formeze, care este cauzată de o leziune a vaselor hepatice, de unde celulele canceroase se răspândesc prin corp prin sânge.
• T4 sau stadiul 4 - leziunea invazivă a ficatului atinge mai mult de 20 mm, tumorile cresc în stomac, pancreas, duoden.
• N0 - leziunea metastatică în ganglionii limfatici regionali este absentă.
• N1 - ganglionii limfatici sunt afectați în conducta biliară obișnuită sau aproape veziculară, în vena portalului.
• N2 - metastazele ajung la capul pancreasului, duodenului, arterei celiace.
• M0 - metastazele îndepărtate sunt absente.
• M1 - metastaze îndepărtate identificate.

Manifestări clinice

La stadiul zero, nu apare cancerul vezicii biliare, clinica este practic absentă. Identificarea stadiilor inițiale ale oncopatologiei are loc cu șanse pure, în cursul analizei histologice a țesuturilor unui organ, luată în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu colecistită. Primele semne de cancer încep să apară pe măsură ce crește neoplasmul.

Perioada timpurie a imaginii clinice pentru cancerul de gall se numește dozheltushny. Simptomele principale care tulburau pacientul în perioada pre-icter includ:

1. umflarea zonei epigastrice;
2. greutate și senzație de spargere în partea dreaptă sub coaste;
3. atacuri de greață;
4. durere în caracterul hipocondrial drept plictisitor;
5. diaree la constipație;
6. slăbiciune severă;
7. febra cu grad scăzut;
8. dramatic pierderea în greutate.

Durata perioadei clinice fără manifestări de icter depinde direct de localizarea neoplaziei maligne și de proximitatea conductelor biliare. Dacă tumoarea a atins coada sau corpul pancreasului, durata perioadei de inimă galbenă este mai lungă. Cu germinarea tumorii în capul pancreatic și în canalele extrahepatice, perioada fără semne de icter obstructiv este redusă.

Cu cât progresează cancerul, simptomele devin mai clinice:

• apariția stării de stralucire a pielii și a sclerei oculare, care indică intrarea bilei în circulația sistemică;
• creșterea temperaturii până la 38 °;
• fecalele ușoare și întunecarea urinei;
• mâncărime ușoară a pielii;
• letargie, slăbiciune, letargie;
• sentiment de amărăciune în gură;
• anorexie;
• durerile devin permanente.

Dacă o tumoare canceroasă fixează canalele biliare, apar ascite abdominale și leziuni purulente ale vezicii biliare (empiem). La 3-4 stadii, se dezvoltă carcinomatoza peritoneală, epuizarea progresează. Ocazional, cancerul progresează cu viteza fulgerului, principala manifestare fiind o intoxicare puternică și o leziune septică a sângelui.

diagnosticare

Un curs de oncopatologie lungă, asimptomatică, conduce la faptul că, în 70% din cazuri, boala este detectată într-o etapă târzie, când cancerul este inoperabil. Diagnosticul cancerului vezicii biliare în stadiile inițiale este dificil din mai multe motive:

1. lipsa semnelor specifice de patologie;
2. similitudinea imaginii clinice cu alte boli ale sistemului biliar - colecistită, ciroză;
3. caracteristicile anatomice ale locului vezicii biliare - organul este situat în spatele ficatului, ceea ce face dificilă aplicarea examinării digitale și a metodelor vizuale.

O examinare cuprinzătoare a cancerului suspectat în vezica biliară începe cu examinarea pacientului și palparea zonei abdominale. Atunci când studiul cu degetul a arătat un ficat mărit, care se extindea peste marginea arcului costal și o gâllă mărită. Uneori este posibil să se sondă infaltraturile în cavitatea peritoneală. Un semn tipic în prezența unei tumori maligne este o splină mărită.

În diagnosticul de cancer, sunt necesare o serie de teste de laborator:

• teste de functie hepatica - un studiu special cu un test de sange biochimic pentru a detecta siguranta abilitatilor functionale ale ficatului asupra activitatii de detoxifiere; la efectuarea testelor hepatice, se indică indicarea bilirubinei (inclusiv a fracțiunilor), a fosfatazei alcaline, a albuminei, a timpului de protrombină;
• identificarea unui marker specific CA 19-9, o creștere a concentrației căreia indică fiabil cursul proceselor oncologice din organele sistemului digestiv.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare și a ficatului este arătată prin metode instrumentale de înaltă precizie pentru cancerul oncologic suspectat. Ultrasonografia arată dimensiunile organelor care sunt mult mai mari decât cele normale, ceea ce indică creșterea activă a tumorii. În cazul cancerului, ecografia prezintă un perete al vezicii urinare, neuniform compactat, o structură eterogenă. În plus, metastazele hepatice pot fi vizualizate. Pentru a clarifica stadiul de cancer și intensitatea procesului de metastază, a recurs la sonografia extinsă a peritoneului.

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul în plus față de ultrasunete a efectuat un diagnostic instrumental suplimentar:

• colecistografie - radiografia vezicii biliare cu contrast permite evaluarea stării corpului, prezența proceselor patologice
• colangiografia transhepatică percutană - o metodă invazivă de studiu radiopatic al ductului biliar;
• laparoscopia de diagnostic este necesară pentru a evalua situația privind operabilitatea tumorii și eficacitatea operației.

Tactici de tratament

La alegerea tacticii optime de tratament este necesar să se ia în considerare stadiul oncopatologiei, activitatea metastazelor, vârsta și starea generală a pacientului. În situațiile în care cancerul este diagnosticat după rezecție din cauza colelitizei, chirurgia dă rezultate pozitive. Cu germinația unei tumori în organele vecine, operația este adesea imposibilă datorită legăturilor strânse cu intestinele, pancreasul.

În stadiile inițiale ale cancerului (T1-T2) și cu procesul oncologic local, este prezentată colecistectomia simplă sau extinsă (eliminarea vezicii biliare modificate patologic). În cazul cancerului vezicii biliare cu metastaze singulare la nivelul ficatului (stadiul T3), în plus față de colecistectomie, ele recurg la rezecția lobului afectat al ficatului, în plus, pot fi îndepărtate prin duoden și pancreas.

În stadiul inoperabil de cancer, sunt prezentate intervențiile chirurgicale ale paliativei, al căror scop este ameliorarea simptomelor negative și prelungirea vieții pacientului. Deseori recurs la stenting endoscopic - instalarea tuburilor în canalele biliare pentru a normaliza fluxul de bilă. Uneori este necesară formarea unei fistule externe pentru eliminarea bilei.

Măsurile suplimentare după intervenția chirurgicală și în cancerul inoperabil includ:

• chimioterapia - un curs de administrare a medicamentelor chimice care ucid celulele canceroase; chimioterapia poate reduce durerea și poate normaliza afecțiunea, dar are multe efecte secundare (stare generală de rău, vărsături, pierderea apetitului);
• radioterapia - o metodă care utilizează raze X de înaltă energie, al căror scop este coagularea celulelor canceroase și suprimarea creșterii tumorilor;
• Radioterapia cu utilizarea de sensibilizatori se utilizează în combinație cu radioterapia, ceea ce sporește rezultatul pozitiv din tratament și prelungește durata de viață a acestuia timp de mai mulți ani.

Medicina populara impotriva oncopatologiei

Medicina tradițională oferă tratamentul cancerului de tip biliar cu medicamente pe bază de plante. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că metodele tradiționale se referă la terapia adjuvantă și nu înlocuiesc tratamentul principal. În lupta împotriva cancerului vezicii biliare, rețetele sunt deosebit de populare:

1. o infuzie de stigme de porumb - se adaugă 300 ml apă fiartă la 10 g materie primă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Bea un decoct de 20 ml pe recepție, de două ori pe zi, un curs complet durează 45 de zile;
2. tinctură de henbane negru - se adaugă 500 ml de vodcă la 20 g de materie primă, insistă 14 zile; bea 2 picături înainte de mese, o dată pe zi;
3. un amestec de suc de ridiche și miere în aceleași proporții consuma 50 g pe recepție de două ori pe zi, înainte de mese.

Previziuni și măsuri preventive

Prognosticul pentru supraviețuirea cancerului vezicii biliare este nefavorabil. În comparație cu tumorile altor organe, în majoritatea cazurilor, cancerul gurii este confirmat în stadii inoperabile. Imposibilitatea exciziei cancerului, metastazele multiple în organele vecine și ganglionii limfatici nu dau șansa unui rezultat favorabil - moartea pacienților apare în 4-6 luni. Informațiile privind supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii sunt controversate - până la 40% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani.

Nu există o prevenire specifică a bolilor. Pentru a reduce și a slăbi efectul factorilor negativi care provoacă dezvoltarea patologiei cancerului, este important să se respecte regulile de bază: tratarea în timp util a bolilor tractului digestiv, aderarea la un stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți optime, evitarea obezității.