Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Se tratează complet hepatita virală C?

Când diagnosticăm virusul HVC în corpul uman, aproape toți pacienții se întreabă: este hepatita C complet vindecată și cât de lungă și dificilă va fi cursul terapiei? Pentru a face față acestei situații, trebuie să înțelegeți ce fel de boală este, ce pericol este transmis organismului și cum să se comporte atunci când este detectat.

Hepatita C este o boală virală severă. Descoperirea patogenului principal și includerea acestuia într-o serie de infecții virale grave a fost perfectă în anii '80 ai secolului XX. Dar, în ciuda unei perioade scurte de "întâlniri", medicii de astăzi pot răspunde fără echivoc dacă se tratează virusul hepatitei C. Boala este vindecabilă. Condiția principală pentru aceasta va fi un apel în timp util adresat medicului relevant și îndeplinirea tuturor cerințelor sale privind terapia.

Apariția hepatitei este facilitată de penetrarea virusului HCV în corpul uman, după care se dezvoltă procesul de infectare. Boala are, de obicei, o formă cronică latentă, fără a prezenta simptome, ceea ce duce la modificări grave, uneori ireversibile, la nivel hepatic.

Motivul pentru acest virus hepatotropic ridicat - capacitatea de a se multiplica în celulele hepatice. O caracteristică specifică a agentului patogen este abilitatea acestuia de a muta: după ce intră în organism, se schimbă în mod constant, datorită cărora pacientul poate experimenta mai multe variații ale aceluiași genotip în același timp.

Pericolul bolii constă în secreția simptomelor sale, care întârzie vizita la medic și posibilitatea de a primi tratament în timp util. În acest timp, virusul continuă să se înmulțească în ficat, distrugând treptat celulele. După câțiva ani, funcțiile hepatice sunt afectate, iar majoritatea celor infectați sunt diagnosticați cu ciroză. Acesta este unul dintre factorii serioși care vor afecta problema eliminării hepatitei: dacă boala este sau nu tratată în acest caz, se poate spune că există premise și chiar rezultate pozitive sunt rare, dar se remarcă.

Un alt pericol în forma cronică a hepatitei C este dezvoltarea colecistită: apare blocarea tractului biliar, ceea ce duce la stagnarea secreției și la creșterea ulterioară a bilirubinei în sânge și la afectarea toxică a organismului.

motive

Hepatita se referă la boli care nu sunt transmise prin picături de aer sau prin contact corporal (îmbrățișări, mâini tremurând). Virusul este transmis prin sânge. Principalele căi de penetrare a acestuia în organism sunt următoarele:

• Proceduri medicale în care normele sanitare sunt încălcate (sterilizarea necesară a instrumentelor medicale nu poate fi procesată sau procesul de sterilizare este deranjat, sângele este transfuzat de la o persoană netestată infectată cu hepatită, procesul de hemodializă este perturbat și normele sanitare sunt încălcate în cabinetul stomatologic).
• Există o mare probabilitate de infectare în timpul piercingului, tatuajului în condiții de igienă și în locuri unde uneltele nu sunt supuse salubrității.
• Un risc scăzut de infectare cade pe nou-născuți, în timp ce trece prin canalul de naștere. Doar 5% din toate cazurile de naștere a bebelușilor de la purtătorul mamei virusului.
• Un procent mic de infecție (aproximativ 5%) este posibil prin intermediul sexului neprotejat.
• Există o posibilitate de infecție și de uz casnic: folosirea periuțelor de dinți străine, a sculelor de bărbierit, a kiturilor de manichiură și a altor instrumente.

Perioada de incubare

Durata perioadei de incubație depinde de mulți factori, dintre care unul este răspunsul imun al organismului. Pot dura până la 6 luni sau mai mult. În această perioadă, boala poate fi detectată întâmplător, cu o comisie planificată, când testele generale prezintă hemoglobină, leucocite și numărătoarea limfocitelor anormale. Inconsecvența acestor norme va fi motivul pentru o examinare mai detaliată, care va ajuta la identificarea virusului.

Primele simptome externe pot apărea numai cu afectarea hepatică semnificativă, apariția insuficienței hepatice, dezvoltarea cirozei.

Datorită absenței receptorilor de durere în ficat, dezvoltarea unei infecții virale nu este însoțită de durere. Astfel de manifestări pot apărea odată cu înfrângerea vezicii biliare.

Cursa acută a bolii este caracterizată de o perioadă mai scurtă de latență de numai 2-3 săptămâni.

Când sunt infectați cu virusul hepatitei C, există câteva moduri posibile de dezvoltare:

• Boala nu are manifestări, este detectată în timpul unei examinări de rutină sau în dezvoltarea cirozei.
• Stadiul acut devine cronic.
• După stadiul acut amânat, apare o recuperare completă fără utilizarea oricăror medicamente (perioada poate dura de la câteva luni până la un an).
• O persoană poate evita dezvoltarea bolii, dar poate deveni un purtător al virusului. Nu apar semne ale virusului în organism, nici externe, nici în timpul studiilor de laborator.
• Un tratament complet pentru hepatită, nu garantează producerea imunității, o persoană poate fi infectată cu un virus cu alt genotip.

Simptomele și diagnosticul

Deoarece există două tipuri de evoluție a bolii: acută și cronică, simptomele care o însoțesc sunt diferite.

Semne de curs acut

Perioada preicterică: apariția durerii în articulații, fără un motiv aparent, slăbiciune, fatigabilitate rapidă, tulburări de somn, lipsa apetitului, erupții pe corp, creșterea temperaturii.

Perioada de curs acut durează aproximativ o săptămână, după care începe perioada de icter:

• oboseală crescută;
• urina devine mai întunecată;
• se manifesta stralucire: prima pentru a obtine o nuanta galbena a sclerei, dupa - piele;
• pot apărea senzații dureroase în hipocondrul drept;
• clarificarea masei fecale;
• există tulburări ale rinichilor și articulațiilor.

Durata acestei perioade este de până la 5 săptămâni, după ce simptomele încep să dispară, dacă nu începeți tratamentul, hepatita C devine cronică.

Rareori, hepatita acută poate să apară rapid, atunci când există o schimbare bruscă a dispozițiilor unei persoane pentru ceea ce se întâmplă în jur, după ce conștiința este deranjată, pacientul poate cădea într-o stare de stupoare sau comă. Această condiție poate fi fatală.

Manifestări în stadiul formei cronice

Semnele unei boli cronice se pot manifesta în diferite moduri, dar nu întotdeauna aceste manifestări sunt asociate cu hepatita, deoarece aceleași simptome pot fi observate și în alte patologii care se dezvoltă în organism. Prin urmare, atunci când se detectează cele mai mici eșecuri, este necesar să se consulte un medic și o examinare aprofundată. Ce să căutați:

• creșterea oboselii, creșterea somnolenței, este dificil pentru o persoană să se trezească dimineața, după somn, slăbiciune, senzație de oboseală poate fi observată;
• ciclul de somn poate fi perturbat;
• pierderea apetitului;
• cu afectare hepatică semnificativă, balonare, greață și perioade de vărsături.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, dacă pacientul suspectează hepatita, pacientul este supus unei serii de studii:

• Un test de sânge pentru testele hepatice, ale căror rezultate pot fi deja prescrise primele medicamente (în hepatita cronică, indicatorii pot fi în intervalul normal).
• ELISA pentru determinarea markerilor: începând cu a patra săptămână a stadiului acut, se detectează imunoglobulinele M, ele pot apărea, de asemenea, în timpul exacerbării formei cronice; după 2,5 - 3 luni, în rezultatele vor apărea imunoglobuline G. În aproximativ jumătate de an, indicatorii lor vor crește. Cu recuperarea completă există o scădere a acestor indicatori. Hepatita cronică C pentru viață este însoțită de prezența IgG.
• Rezultatele ELISA sunt confirmate de metoda RIBA, este mai sensibilă.
• Analiza PCR determină ARN-ul virusului. Realizat pentru a identifica și dezvolta în dinamică. Dispariția lui este unul din semnele de recuperare.
• Determinarea genotipului pentru tratamentul eficient.
• PCR cantitativ va spune despre eficiența tratamentului și despre gradul de infecție al pacientului.
• Dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă alte posibile patologii.

Pentru a monitoriza starea de ficat studiu de ultrasunete este efectuat.

Trebuie să fie tratată toată lumea pentru virus

Tratamentul hepatitei C cu medicamente nu este administrat tuturor pacienților. În funcție de evoluția bolii, etapa, genotipul, cercetarea dinamică, medicul decide asupra necesității terapiei medicale.

Utilizarea medicamentelor antivirale a recurs:

• cu risc crescut de apariție a cirozei sau la începutul procesului patologic;
• când în ultima jumătate de an există o creștere a nivelului ALT;
• când au fost depistate 2 și 3 genotipuri ale virusului;
• când este descoperit în sângele crioglobulinelor.

Pentru terapie se utilizează medicamente care se bazează pe interferon și ribavirină. Durata cursului - 1 an.

În forma cronică a bolii, este prescris un curs individual de tratament. Dozele de medicamente sunt determinate de medic în funcție de indicatorii testelor de laborator, de masa persoanei și de tipul de medicament utilizat.

Cu evoluția bolii într-o formă ușoară, fără manifestarea unor consecințe grave, tratamentul nu poate fi aplicat. Dar trebuie să urmăriți dinamica bolii pentru a nu pierde activarea ei. Pentru a face acest lucru, în anumite perioade sunt verificați indicatorii ficatului.

Utilizarea medicamentelor poate afecta grav starea altor organe și sisteme, prin urmare, atunci când se detectează o serie de contraindicații, tratamentul cu medicamente antivirale este anulat și, dacă este posibil, înlocuit cu alte remedii mai benigne.

Terapia antivirală este contraindicată la pacienții cu:

• cu hipertensiune severă, tulburări ale sistemului circulator, cu modificări maligne în organism, cu tulburări ale glandei tiroide, ischemie, diabet zaharat;
• în stări depresive care nu sunt supuse tratamentului medical și psihoterapeutic;
• atunci când hepatita B este non-infecțioasă;
• cu alcool și dependență de droguri;
• cu antecedente de semne epileptice și tulburări psihice;
• cu intoleranță individuală la interferon;
• la ultima etapa a cirozei.

De asemenea, nu este prescris niciun tratament antiviral în timpul sarcinii și în timpul planificării. În ultimul caz, probabil că ar fi mai bine să amânați concepția copilului până la vindecarea completă.

Cum începe tratamentul și cine să contacteze

Atunci când o boală este detectată în timpul unei examinări aleatorii, mulți pacienți au o întrebare: ce să facă și cine să contacteze? În primul rând trebuie să înțelegeți că trebuie să acționați imediat. La primirea rezultatelor, este necesar în viitorul apropiat să vizitați un medic competent care va prescrie teste suplimentare, pentru care se va stabili diagnosticul final. Puteți obține numiri de consiliere și tratament de la următorii specialiști:

• Terapeut. Primul medic pentru care este necesar să se întoarcă în caz de defecțiune a corpului. El va efectua un diagnostic complet și, pe baza datelor colectate, va prescrie un tratament sau îl va îndruma către un specialist.
• Boli infecțioase. Se adresează pacienților cu stadii acute de hepatită. Medicul prescrie un curs de tratament pentru boala de baza si prescrie terapia de reabilitare dupa aceasta. Există o evoluție obligatorie a bolii.
• Hepatolog. În competența sa, forme cronice ale bolilor hepatice, inclusiv ciroza de diferite etiologii.

Aceștia sunt specialiștii principali cărora trebuie să li se facă referire atunci când detectează hepatita C în timpul unui diagnostic de rutină. În cazul simptomelor (dureri ale tractului digestiv, greață, anorexie), puteți să vă adresați inițial unui gastroenterolog. În continuare se va urma schema standard: dezvăluirea motivelor prin cercetări de laborator, scopul tratamentului sau redirecționarea către medicul profil.

Dacă sunt detectate probleme cu ficatul, prima acțiune a medicului curant va fi administrarea de hepatoprotectori pentru a proteja ficatul și pentru a-l restabili. Terapia continuă continuă după primirea răspunsurilor de testare care confirmă prezența bolii și determinarea genotipului virusului și intensitatea dezvoltării acestuia.

Este posibilă recuperarea completă?

Căutând răspunsul la întrebarea: dacă hepatita C este tratată definitiv, trebuie să vă acordați o rezoluție pozitivă a bolii. O atitudine pozitivă va contribui la rezolvarea multor dificultăți și va deveni un pas în sprijinul creșterii rezistenței corpului.

Astăzi, medicii observă din ce în ce mai mult o tendință pozitivă în tratamentul medicamentelor împotriva hepatitei. Condiția principală pentru acest fenomen este conștientizarea cetățenilor în ceea ce privește necesitatea examinărilor preventive, care, într-un stadiu incipient, vor ajuta la identificarea virusului în corpul uman și vor acționa în timp. În forma cronică, hepatita C este de asemenea curabilă, dar acest lucru va dura mai mult timp și starea de spirit a pacientului însuși.

În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să se bazeze numai pe droguri, trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, să urmeze măsurile de bază pentru a-și menține și întări sănătatea:

• să abandoneze consumul de băuturi care conțin alcool, chiar și suma minimă ar trebui exclusă;
• opri fumatul;
• lipiți de o dietă cu consum redus de calorii;
• evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil;
• dormiți cel puțin 8 ore pe zi, dați corpului posibilitatea de a vă relaxa;
• mai des în aer liber.

Există cazuri de recuperare a pacienților după ce au suferit hepatită, fără intervenție medicală. Dar acest lucru este posibil numai sub condiția unei imunități puternice, astfel încât sarcina principală în cazul oricăror eșecuri în organism este de a-și spori rezistența la diferite tipuri de leziuni și capacitatea de a le lupta.

Cum este tratamentul?

În anumite situații, în stadiul inițial al bolii, medicul poate recomanda să nu se grăbească cu tratamentul medical și să-l amâne de ceva timp. Medicul își asumă o astfel de responsabilitate în cazul unei imunități puternice a pacientului și cu o mare probabilitate ca organismul să producă anticorpi și să distrugă virusul. Întârzierea terapiei este posibilă în următoarele cazuri:

• pacientul este sub 35 de ani;
• rezultatele testelor nu indică abateri semnificative de la normă, este permisă doar o mică creștere a bilirubinei;
• nu se observă antecedente de boli cronice;
• un susținător infectat al unui stil de viață sănătos și care nu este interesat de alimentele grele;
• rezultatele ecografice nu prezintă anomalii ale ficatului sau splinei;
• infecția nu durează mai mult de un an.

În alte cazuri, pacienții sunt tratați conform unei scheme alese de tipul adecvat de hepatită, care vizează suprimarea activității sale și distrugerea, menținerea funcțiilor hepatice și îmbunătățirea imunității.

Care ar fi răspunsul organismului la droguri?

Când se utilizează medicamente antivirale, cum ar fi interferonul și ribavirina, pot să apară efecte secundare. La pacienții tineri, adaptarea are loc mai ușor și cu efecte negative mai puțin pronunțate.

Ribavirina este un medicament mai ușor; atunci când se utilizează pot să apară modificări minore ale formulării sângelui, pot apărea urme de distrugere crescută a celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, există semne de dispepsie, acid uric crescut în sânge, dureri de cap, rareori există o reacție alergică la medicament.

Interferonul este mai greu:

• injecțiile pot fi însoțite de un sindrom asemănător gripei (apar simptome de frig: frisoane, stare generală de rău);
• după aproximativ 2 ore, după introducerea medicamentului, există o febră, dureri de corp. Acest efect poate dura până la câteva zile;
• în prima lună a cursului, organismul se adaptează și simptomele încep să treacă;
• în a doua sau a treia lună, poate să apară o scădere a leucocitelor și a trombocitelor, cu acest fenomen, doza medicamentului este redusă sau este anulată complet;
• în cazuri rare, există pierderea părului, scăderea în greutate, stările depresive, întreruperea glandei tiroide.

Durata și principiile tratamentului în fiecare caz sunt individuale. Totul depinde de severitatea bolii, de genotipul identificat, de răspunsul imun al organismului și de prezența altor boli care pot interfera cu administrarea de medicamente antivirale. Dar, practic, cursul standard durează aproximativ un an. În unele cazuri, terapia poate fi întârziată pentru a restabili funcțiile ficatului și ale altor organe, ceea ce poate dura mai mulți ani.

Când un virus este detectat, medicii fac, de obicei, previziuni favorabile pentru vindecarea bolii. Excepțiile pot fi numai în unele cazuri. Pacienții cu hepatită în ultima etapă sunt greu de recuperat. În același timp, în ficat apar procese ireversibile și se dezvoltă un grad sever de ciroză. Predicțiile pozitive în diagnosticul bolii la bărbații cu vârsta peste 40 de ani nu sunt întotdeauna pozitive. Tratament complicat la detectarea genotipului de virus - 1b și a activității sale ridicate.

În oricare dintre aceste cazuri, eficacitatea terapiei va depinde de anumiți factori. Durata bolii este deja un obstacol serios în calea exterminării hepatitei C, în astfel de cazuri principala sarcină a medicilor este inhibarea proceselor de dezvoltare. Apoi ne putem aștepta la o scădere a proceselor inflamatorii, la dispariția semnelor de fibroză.

Cum să vă protejați de infecție

Agentul cauzal al hepatitei C are o capacitate mare de a pătrunde în corpul uman, o cantitate minimă de sânge infectat este suficientă pentru infecție. Pentru a evita acest lucru, există doar o modalitate de a vă proteja pe cei dragi de virusul HVC - să respectați măsurile preventive.

Prevenirea bolilor în instituțiile medicale:

• Utilizarea obligatorie a mănușilor de unică folosință în timpul manipulărilor va proteja atât pacientul cât și furnizorul de servicii medicale;
• pentru injecții și transfuzii trebuie utilizate numai seringi și sisteme de unică folosință;
• examinarea de către un ginecolog este efectuată, de preferință, folosind kituri sterile de unică folosință;
• procedurile dentare efectuate de profesioniști dovediți care pot oferi o licență.

Cum să vă protejați în condițiile de viață:

• fiecare membru al familiei trebuie să aibă produse individuale de igienă personală (periuțe de dinți, accesorii pentru bărbierit, seturi de manichiură, tampoane, prosoape și altele);
• Evitați saloanele suspecte pentru tatuare sau piercing. În saloanele cu o bună reputație, se folosesc ace de unică folosință, iar meserii lucrează în mănuși, având și o licență și permisiune pentru astfel de servicii;
• în prezența piercing utilizarea doar accesorii personale;
• sexul ocazional ar trebui să fie protejat de un prezervativ, iar atunci când creează o familie, nu suferă o examinare aprofundată pentru a asigura sănătatea ambilor parteneri și, dacă este necesar, să fie tratată.

O atenție deosebită este necesară pentru prevenirea unei persoane bolnave. Este necesar să ne amintim supraviețuirea virusului, viabilitatea acestuia poate fi menținută până la 4 zile. Pentru a evita infecția la nivel de gospodărie, este necesar ca pacientul să utilizeze așternuturi separate, prosoape, vase. Îmbrăcămintea trebuie făcută din țesături naturale, lavabile la 60 ° C. După ce le folosiți, lucrurile sunt supuse spălării și tratamentului termic cu fier, vasele sunt fierte. Locurile care au picurat accidental sânge sunt tratate cu agenți de dezinsecție. Pentru a exclude infecția de la o rudă bolnavă, se recomandă donarea de sânge pentru testarea prin metoda PCR o dată pe an.

Există o vaccinare împotriva hepatitei C?

Hepatita C este o boală gravă care este dificil de tratat și, spre deosebire de alte tipuri, Hepatita A și B, a fost creat un vaccin eficient pentru prevenirea acesteia, care poate preveni infecția.

Principala problemă cu dezvoltarea vaccinurilor împotriva virusului HVC este instabilitatea, capacitatea sa de a se schimba. În prezent, oamenii de știință caută o proteină virală stabilă, care ar putea produce anticorpi care neutralizează toate modificările virusului.

Dar o declarație încurajatoare făcută recent de cercetători din Canada, pentru a crea un vaccin împotriva acestei boli. Experimentele și-au demonstrat eficacitatea împotriva mai multor genotipuri ale virusului, dar este prea devreme să vorbim despre introducerea sa în masă.

Vaccinarea a fost creată pe baza modificării artificiale a virusului gripal, utilizând materialul genetic al hepatitei C. Ca urmare, serul rezultat poate infecta virusul HVC din interior, ducând la distrugerea completă.

Din păcate, astăzi, întrebarea "dacă este tratată hepatita C" este interesată de un număr tot mai mare de pacienți. Se întâmplă adesea ca oamenii să clasifice bolile ca hepatita C ca fiind boli care pot afecta anumite persoane care duc un stil de viață agitat. Și când diagnostichează o infecție cu virus, se retrag în ei înșiși, încearcă să o ascundă de cei din jurul lor sau chiar se tem să vadă un doctor. Acest lucru nu merită să facă: în primul rând, această boală poate afecta pe oricine, în al doilea rând, întârzierea tratamentului poate afecta negativ calitatea vieții și durata ei.

Se tratează complet și permanent hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică. Este excitat de virusul hepatitei C. Infecția poate fi ușoară și poate dispărea după câteva săptămâni. Și poate dura pentru viață și să dea cele mai grave complicații.
Hepatita C provoacă o serie de probleme grave:

• adesea devine cronic - 75-83% din cazuri;
• trăiește mult timp în organism fără simptome, dezvăluindu-se numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei;
• formează ciroză hepatică, o tumoare malignă a ficatului - carcinom hepatocelular;
• comune peste tot.

Când o infecție este infectată, principala "accident vascular cerebral" cade pe ficat, dar uneori agentul patogen se înmulțește în celulele sanguine periferice. Prin urmare, la pacienții cu hepatită cronică apar numeroase afecțiuni ale sistemului imunitar. Unii pacienți au o leziune generalizată: alte organe și sisteme sunt implicate în procesul infecțios.

Informații generale

Calea principală de transmitere a agentului patogen este prin sânge. Mult mai rar - prin alte fluide biologice (saliva, spermă, urină), dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate. Cele mai multe cazuri de infecție sunt observate când medicamentul este administrat intravenos. Infecția în timpul actului sexual este rară, dar pentru cei care nu fac discriminare în relațiile intime, incidența este ridicată.

Infecția cu un agent infecțios dezvoltă mai întâi forma acută de hepatită C. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică, deci faza sa acută este detectată foarte rar.
Hepatita acută durează șase luni. În această perioadă, aproximativ 17-25% dintre pacienți se recuperează spontan. "Spontan" înseamnă:

• pacienții nu au fost tratați;
• se simt bine;
• ficat, splină nu este mărită;
• în ser nu există patogenul ARN timp de 24 de luni după boală.

În majoritatea cazurilor (60-70% din cazuri), boala devine treptat în forma cronică. Că este - principala formă de patologie. De-a lungul câtorva ani, starea țesutului hepatic se înrăutățește lent. Uneori boala se dezvoltă 15-20 de ani, iar întreaga perioadă o persoană nu se simte rău. În 10-40% din cazuri, hepatita cronică progresează spre ciroză. 5% dintre oameni dezvoltă carcinom hepatocelular, în special la cei care au dezvoltat fibroză sau ciroză.
O altă variantă a formei bolii cu hepatita virală C este transportul de virusuri. Persoana însuși nu este bolnavă, ci îi infectează pe alții.
Riscul de a fi infectat cu hepatita C este crescut în următoarele grupuri de persoane:

• dependenți de droguri, injectabili intravenos;
• asistenții medicali care vin în contact cu sângele;
• nou-născuții de la mame infectate;
• rude care trăiesc cu pacienți cu hepatită C;
• pacienții care primesc mai multe manipulări parenterale (nu prin stomac);
• femeile se vinde.

Proporția de tineri sub vârsta de 30 de ani care au consumat droguri a reprezentat 80% din totalul deceselor cauzate de hepatită.
Vaccinul împotriva hepatitei virale C nu este dezvoltat.

Genotipurile virusului hepatitei C

Virusul hepatitei C are o variabilitate genetică ridicată. Poate de aceea este dificil de tratat, este dificil de a crea vaccinuri. Genotipurile virale au un efect diferit asupra caracteristicilor cursului infecției, eficacității terapiei antivirale și, eventual, asupra rezultatului bolii.

Au fost identificate 6 genotipuri ale virusului, notate cu cifre arabe 1, 2, 3, 4, 5,6. Diferențele sunt asociate cu o rată de mutație ridicată a genomului viral. Fiecare genotip este împărțit în subtipuri. Pe teritoriul Federației Ruse, subtipurile 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a au fost identificate, foarte rar - subtipul 4a.

În 86% din cazuri, subtipurile 1b și 3a sunt detectate. Subtipul 1a, genotipurile subtipurilor 2 (2k și 2c circulă numai la Moscova și Sankt-Petersburg) sunt mult mai puțin frecvente. Există subtipuri mixte. Unele subspecii nu pot fi determinate.

Un factor important care determină tactica tratamentului, eficacitatea acestuia, clinicienii numesc genotipul virusului hepatitei C, precum și măsura severității unei infecții virale, care este calculată cantitativ - câte particule virale sunt într-un anumit volum al lichidului biologic al unui organism infectat (așa-numita încărcătură virală).
Nu există teste care să fie la fel de sensibile la toate genotipurile virusului hepatitei C. Dar determinarea genotipului virusului are cu siguranță o importanță clinică decisivă pentru dezvoltarea unei strategii de terapie.

Diagnosticul bolii

Hepatita C este dificil de detectat în timp util, deoarece se întâmplă foarte rar cu simptomele.
În laboratoare, în primul rând, este verificată prezența anticorpilor din sângele uman produs de sistemul imunitar împotriva agentului viral hepatitic C. Cu toate acestea, anticorpii imunoglobulinei M încep să fie detectați în sângele unei persoane infectate numai între 14 și 70 de zile și, uneori, la câteva luni după infectare. Analiza se numește "serologică", este doar o metodă indirectă de diagnostic, deoarece dezvăluie doar un răspuns mediat al sistemului imunitar uman la introducerea virusului.

Virusul însuși în stadiul inițial al bolii în sânge nu este detectat, deoarece este conținut în cantități neglijabile. Metoda directă de laborator pentru detectarea agentului cauzal al infecției este studiul reacției în lanț PCR-polimerază. Testul testează biomaterialul la nivel molecular, identificând ARN-ul virusului și îl detectează la 7 până la 20 de zile după infecție.
Pentru a identifica tulburările patologice care apar în ficat, se efectuează biopsia punctiformă.

Poate fi vindecat Hepatita C complet pentru totdeauna?

Desigur, persoanele care s-au infectat cu un virus sunt îngrijorate de problema dacă hepatita C este sau nu tratată complet.
Anterior, boala a fost considerată imposibilă. A fost vorba despre tratamentul de întreținere și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave. Dar datorită dezvoltării intensive a unor noi grupuri de medicamente, există medicamente antivirale eficiente. Ei vindecă complet hepatita C fără efecte nedorite grave.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că hepatita C poate fi vindecată, fiind complet vindecată în 50 până la 90% din cazuri. Succesul depinde de tulpina agentului infecțios și de tipul de medicamente utilizate.
Alți factori afectează recuperarea reușită:

• genotipurile 2-6 (toate cu excepția primului);
• cei infectați cu tulpina 1 au variante structurale diferite ale genei pentru interleukina-28;
• sarcină mică a virusului - mai mică de 400.000 UI pe mililitru;
• pacientul este o femeie;
• pacientul este mai mic de patruzeci de ani;
• bolnavii - caucazieni;
• greutatea pacientului mai mică de 74 kg;
• dezvoltarea slabă a fibrozei hepatice, ciroză;
• lipsa imunității la insulină;
• activitate înaltă a enzimelor din grupul de transferază - transaminaze serice.

Folosirea corectă a medicamentelor face posibilă a spune cu încredere: "Puteți vindeca complet hepatita C." Algoritmul aprobat de Organizația Mondială a Sănătății pentru tratarea unui virus dă un procent ridicat de vindecare a hepatitei C.

Cui trebuie să se prescrie un tratament pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C este necesar în perioada acută de infecție. Pornirea terapiei în acest stadiu poate vindeca hepatita C complet. Începerea tratamentului poate fi întârziată pentru câteva luni, deoarece o cincime dintre infectați vor avea o recuperare spontană - organismul se confruntă cu infecția însăși. Dacă tratamentul este început după trei luni de la infecție, hepatita C este complet vindecată la 80% sau mai mult din bolnavii.

Perioada de infectare acută este tratată timp de 3-6 luni. Ați reușit să vindecați complet hepatita C, verificați după trecerea cursului. Un indicator al recuperării cu succes este lipsa unui agent patogen diagnosticat în sânge.
Decizia de a trata un pacient cu hepatită cronică C este adecvată pentru fiecare pacient este luată în considerare individual. Se ia în considerare:

• cât de profund este afectat ficatul;
• dacă există sau nu contraindicații la terapie;
• cât de mare este riscul unor efecte secundare grave;
• prezența altor boli la o persoană infectată;
• cât de posibil este posibilă vindecarea permanentă a hepatitei C;
• dorinta pacientului de a incepe tratamentul.

Se efectuează o biopsie hepatică. Dacă nu există înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv (nu există fibroză - cicatrizarea țesutului), cicatrizarea se dezvoltă într-o mică măsură, tratamentul este amânat. Acest lucru se datorează gradului scăzut de risc în care patologia va progresa.

Mai presus de toate, tratamentul hepatitei este indicat la pacienții cu fibroză punte (formarea țesutului conjunctiv între vasele hepatice), ciroză reconstituită (compensată).

Hepatita C Probleme de tratament

Organizația Mondială a Sănătății prescrie tratamentul hepatitei C pentru toți pacienții care sunt gata să fie tratați și nu au contraindicații pentru aceasta. Dar abilitatea de a vindeca hepatita C pentru totdeauna aproape pretutindeni, inclusiv statele foarte dezvoltate, este limitata. Costul noii generații de medicamente nu este ridicat, dar producătorii de medicamente originale le vinde, semnificativ supraevaluând prețul. În unele țări (în principal cu venituri scăzute), costul tratamentului a devenit mai mic datorită introducerii de medicamente generice - medicamente generice.

Tratamentul este costisitor

Sute de mii de persoane infectate au nevoie urgentă de tratament și sunt alocate fonduri minime pentru tratamentul hepatitei C din Rusia. Grupuri selectate de pacienți cărora li se acordă prioritate pentru terapia gratuită împotriva bolii. Teoretic, numai persoanele infectate cu HIV au șansa de a primi tratament în detrimentul fondurilor bugetare.

Pacienții care utilizează substanțe stupefiante sunt excluși din programele de tratament, deoarece dependenții de droguri nu sunt susceptibili să adere la regimul de tratament pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a beneficia de o șansă pentru un tratament gratuit, utilizatorii de substanțe psihoactive trebuie să le întrerupă.
Pacienților li se oferă să plătească singuri pentru tratament, dar puțini au o astfel de oportunitate: prețul cu amănuntul al medicamentelor este mult mai mare decât salariul mediu din țară. Costul unui tratament standard al tratamentului cu interferon antiviral în cursul anului 2011 a fost de 460.000-550.000 de ruble. Terapia cu noile medicamente telaprevir și boceprevir este mult mai costisitoare: cursul terapiei cu boceprevir în 2013 a fost de 1,72 milioane de ruble, iar cursul cu telaprevir - 3,58 milioane de ruble. De asemenea, este scumpă examinarea înainte de începerea tratamentului.

Mulți pacienți nu știu că hepatita este vindecabilă, deoarece medicii nu le informează despre aceasta. Cel mai adesea, medicii declară pur și simplu diagnosticul și prescriu medicamente de la un număr de hepatoprotectori, a căror utilizare nu este științifică, deși este dificilă din punct de vedere financiar.

Contraindicații pentru tratamentul cu interferon

Tratamentul antiviral cu interferoni are mai multe limitări:

• psihozele, depresiile care nu pot fi controlate;
• epilepsie severă;
• boli ale sistemului imunitar;
• funcția hepatică anormală anormală, care nu mai poate fi restabilită;
• în același timp, boli grave - insuficiență cardiacă, creștere constantă a tensiunii arteriale, diabet zaharat, care nu este controlată de medicamente, boală pulmonară obstructivă;
• perioada de gestație;
• dacă partenerii sexuali nu au ocazia să se protejeze în timpul tratamentului și după jumătate de an.

De asemenea, terapia cu interferon antiviral este contraindicată în cazul abaterilor în testul de sânge.

Efecte secundare

Opțiunile de tratament care conțin interferon sunt bine studiate, eficiente, dar dezvoltă multe efecte secundare, în anumite situații, ceea ce face ca recuperarea să fie dificilă.
Efectele secundare tipice în tratarea hepatitei sunt:

• • simptome asemănătoare gripei - slăbiciune, cefalee, febră;
  • tulburări psihice ale pacientului - tulburări de somn, nervozitate, stări depresive;
  • complicații hematologice - distrugerea intensă a celulelor roșii din sânge, dezvoltarea anemiei; scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge; scăderea nivelului plachetar, însoțită de creșterea sângerării;

Reacțiile adverse mai puțin frecvente în tratamentul interferonilor sunt psihoza, căderea părului, reversibilă după întreruperea tratamentului, infecții bacteriene, provocarea bolilor autoimune.

Poate vindeca hepatita C complet: 3 genotipuri

Înainte de începerea cursului tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului (stadiul bolii), severitatea încărcăturii virale și genotipul virusului. Stadiul cirozei este important, deoarece succesul tratamentului și prognosticul suplimentar al bunăstării la pacienții fără ciroză este mult mai bună comparativ cu cei cu un ficat puternic afectat de ciroză.

Determinarea genotipului este importantă datorită răspunsului lor diferit la terapie. Genotipul 1 este tratat prost cu interferon. Pacienții cu subtipul 1a răspund mai rău la tratament decât cei infectați cu subtipul 1b. Genotipul hepatitei C 3 răspunde bine la tratamentul cu interferon.
Dacă terapia cu interferon nu a ajutat, este prescris tratamentul cu medicamente antivirale directe.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 1

Genotipul 1 este tratat în conformitate cu șase regimuri: 2 variante cu interferon, 4 variante fără acesta. Hepatita este tratată complet la 89-92% pentru subtipul 1a, în 82% pentru subtipul 1b. Printre cei infectați cu ciroză, rata de vindecare este mai mică.
Timpul de tratament este de 3-6 luni.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 2

Medicamentele de primă linie pentru genotipul 2 sunt combinația de sofosbuvir + ribavirină fără interferon. Timp de tratament - 3 - 5 luni.
Fără ciroză, hepatita C poate fi vindecată în 97% din cazuri, dacă există ciroză, rata de vindecare este mai mică - 83%.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 3

Pentru genotipurile de hepatită C 3, sunt disponibile 3 regimuri de tratament. Două combinații sunt cele mai eficiente:

• • 1. interferon-a + ribavirin pegilat + sofosbuvir;
    2. regimul fără interferon - sofosbuvir + daclatasvir, cu sau fără ribavirină.

Cursul este de 3 luni. Conform primului plan, genotipurile hepatitei 3 pot fi vindecate la 83% dintre cei infectați. Conform celei de-a doua opțiuni de tratament, hepatita este complet vindecată în 34% din cazurile de ciroză, la 61% dintre persoanele fără ciroză. Dar procentul de eficiență crește în mod semnificativ dacă cursul terapiei cu genotipul 3 este extins la șase luni.

Durata cursului variază în funcție de genotipul agentului infecțios și depinde de medicamentele utilizate. Terapia cu interferon este mai prelungită și continuă cu primul genotip de 1 an, cu un genotip de 3, 2 - jumătate de an.

Cum se efectuează tratamentul?

În fiecare săptămână, pacientul injectează interferonul subcutanat. Pacienții sunt învățați acest lucru înainte. Ribavirina se administrează în capsule sau tablete. Pe tot parcursul tratamentului, pacientul vizitează adesea medicul și trece testele. Este imposibil să întrerupeți tratamentul fără recomandarea medicului (gastroenterolog sau hepatolog).
Pentru a evita agravarea procesului patologic, pacientul este recomandat să respecte regimul de protecție:

• • • stați la soare mai puțin, evitați supraîncălzirea corpului;
    • bea 2,5 - 3 litri de apă pe zi;
    • exclude aportul de alcool, nu fuma;
    • Nu beți medicamente care sunt toxice pentru ficat.

Pacienții obezi sunt recomandați pentru scăderea în greutate. În stadiile profunde ale patologiei și cu hipertensiune portală - limitarea efortului fizic, munca facilită.
Se crede că infecția este vindecat complet dacă un an după cursul terapiei nu este detectat ARN agentului infecțios. După ce aceste controale de control nu mai sunt efectuate. Pacienții cu ciroză trebuie monitorizați de două ori pe an.

Dacă tratamentul nu a fost eficient, se ia în considerare un alt regim de tratament.
Standardele de vindecare se schimbă rapid. OMS recomandă să se acorde prioritate următoarelor medicamente antivirale directe:

Aceste medicamente sunt mult mai eficiente, mai sigure. Ei nu dezvoltă atât de multe efecte secundare ca medicamentele depășite. Medicamentele antivirale directe pot vindeca hepatita în 12 săptămâni.

Unele tulpini ale virusului hepatitei C (genotipul 3, 5, 6) pot fi vindecate prin schema de interferon.
Gratuit în Rusia sunt tratați numai cu interferoni simpli și pegilați, ribavirină. Pentru a fi tratați cu medicamente de generații noi, există două modalități:

• • 1. cumpăra droguri înregistrate în Rusia, cel mai mult;
    2. participa la studii clinice.

Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că persoanele care sunt vindecate de hepatită C complet expuse riscului pot fi infectate din nou. Terapia nu a fost în zadar, trebuie să schimbați stilul de viață.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un program de combatere a hepatitei virale. Conform strategiei sale, până în 2030, 80% dintre pacienți trebuie să beneficieze de tratament antiviral.