Revizuirea: medicamentul DrFalk

În cea de-a 37-a săptămână de sarcină, am început să experimentez greață. Am fost foarte surprins de asta. Sentimentele au fost similare cu cele pe care le-am experimentat în primul trimestru de sarcină în timpul toxicotoxicității. În plus, pielea mi-a început să mănânce.

În acest moment trebuia să trec prin ultima dată pentru sarcina terapeutului. I-am spus despre simptome și mi-au dat o referire pentru biochimia sângelui. Ginecologul a fost în solidaritate cu terapeutul și a confirmat că a trebuit să treacă biochimia. Era greu să donez biochimia sângelui pe stomacul gol al unei femei gravide cu greață severă, dar am făcut-o.

Ca urmare, analiza a arătat un conținut crescut de fosfatază alcalină (268) și a fost făcută o diagnoză a colestazei intrahepatice a femeilor însărcinate. Mi sa prescris să iau Ursofalk de 2 ori pe zi, 1 comprimat cu o doză de 250 mg până la sfârșitul sarcinii.

Medicamentul este după cum urmează:

Am cumpărat cel mai mic pachet, pentru că nu știu cât timp nu dau naștere. În pachetul de 10 comprimate, prețul este de 208 ruble. Cred că 20 de ruble pe pastilă sunt încă scumpe. Trebuie să cumpărăm din nou un nou pachet.

De asemenea, am vrut să las aici o fotografie cu indicații privind utilizarea acestui medicament. Diagnosticul dat nu este printre cele listate.

De asemenea, am vrut să observ că am fost prescris în timpul sarcinii. Adevărat, medicul a asigurat că nu mai există nici un pericol pentru copil. Dar, oricum, voi scoate fotografia din instrucțiunile de utilizare, se scrie o altă opinie despre sarcină și lactație.

În concluzie, vreau să observ că Ursofalk ma ajutat, greață și mâncărimi nu mai mă deranjează. Terapistul mi-a spus să reaprind biochimia sângelui după 2 săptămâni, dar simt că voi avea o față în acest moment.

Ursofalk în timpul sarcinii

Prețul capsulelor Ursofalk (250 mg, 100 buc.): 2000-2100 ruble.

Cuprins:

Ursofalk în timpul sarcinii

Ursofalk - un medicament (producător - faimosul companie farmacologică germană "Dr. Falk Pharma"). În adnotarea acestui medicament a indicat că nu trebuie luat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, există unele dovezi că Ursofalk este încă prescris pentru tratamentul biliului stagnat la femeile gravide.

Indicații pentru utilizare

Ursofalk este prescris pentru astfel de anomalii:

Gastrita gingivală de reflux.
Dizolvarea calculilor biliari de colesterol.
Ciroza biliară primară, care se caracterizează prin absența simptomelor de decompensare.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris dacă sunt prezente următoarele contraindicații:
Atunci când se înregistrează radiografie radiologică cu raze X, adică cu o rată ridicată de calciu.
În natura acută, inflamatorie a bolilor vezicii biliare, a intestinelor și a canalelor biliare.
În cazul unor patologii luminoase ale funcțiilor pancreatice, hepatice și renale.
Când vezica biliară este inactivă.
Cu ciroză hepatică (stadiul de decompensare).
Sensibilitate acută la ingredientele medicamentului.

Acidul ursodeoxicolic poate fi luat la orice vârstă. Singura limitare este că, pentru copiii sub 3 ani, este mai bine să se prescrie Ursofalk ca o suspensie, deoarece va fi dificil pentru copii să înghită capsula.

Poate ursofalk în timpul sarcinii

Nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.

În plus, pentru adulți și copii a căror greutate corporală este sub 34 kg, acest medicament este cel mai bine administrat în suspensie.

De ce în timpul sarcinii numiți Ursofalk

În legătură cu sarcina, sub influența hormonilor, apar modificări în funcționarea tuturor sistemelor și organelor din corpul femeii. În primul rând, începe producția unei cantități uriașe de progesteron (hormon sexual de sex feminin), care reduce mișcarea mușchilor netede ai organelor pelvine și a cavității abdominale. Un astfel de proces este necesar pentru a suprima funcția contractilă a mușchilor netezi ai uterului, prevenind astfel avortul spontan. În ceea ce privește energia motrică a mușchilor netezi ai altor organe, apare un proces inhibitor similar. Pentru a crește activitatea lor nu este absolut recomandată, altfel există riscul de a îmbunătăți tonul uterului, ceea ce este foarte periculos.

În legătură cu procesele descrise mai sus, multe femei gravide deja din primele zile ale noii lor condiții încep să sufere de constipație din cauza scăderii activității motorii intestinului. În plus, există o creștere a uterului, care începe să sprijine intestinele, limitând astfel mișcarea.

O situație similară apare și în cazul tractului biliar: activitatea fizică și producția de bilă sunt de asemenea reduse, ceea ce poate provoca o stagnare a bilei (colestază).

Cum este colestaza la femeile gravide

Atunci când colestaza perturbă producția de bilă și, ca urmare, stagnarea acesteia în conductele biliare hepatice interne. Acest fenomen conduce la faptul că acizii biliari toxici sunt absorbiți în sânge.

Primul și principalul semn al colestazei este mâncărimea pielii. De regulă, aceasta apare după sfârșitul celei de-a 30-a săptămâni de sarcină (al treilea trimestru). Cu toate acestea, la femeile cu hipersensibilitate, poate apărea mult mai devreme, aproape în primele zile de sarcină. Un simptom secundar al colestazei, care are un fenomen rar - icter. Stagnarea patologică a bilei poate provoca formarea de pietre de colesterol atât în veziculele biliare, cât și în canalele biliare. Acestea pot fi indicate prin colici biliari, care au piercing, dureri colicale, pulsând sub hipocondrul drept, în momentul în care pietrele de colesterol se deplasează de-a lungul canalelor biliare.

Dezvoltarea unei astfel de patologii poate duce la nașterea unui copil mort.

Tratamentul colestazei în timpul sarcinii

Astăzi, pentru tratamentul colestazei la femeile gravide, medicii recomandă foarte des medicamentele Ursosan și Ursofalk, care conțin acid ursodeoxicolic. Aceste medicamente sunt clasificate drept coleretice, care au capacitatea de a mări activitatea secreției bilei și de a le ajuta să iasă din tractul biliar. După administrarea Ursofalk, indicatorul de colesterol din sânge scade (medicamentul este capabil să inhibe enzima implicată în formarea colesterolului). Datorită scăderii colesterolului, riscul de pietre de colesterol este semnificativ redus.

Cu toate acestea, nu există o opinie clinică și de laborator completă privind efectul Ursofalk asupra corpului femeilor însărcinate și a copilului. Studiile efectuate pe animale nu oferă o imagine completă a efectelor posibile ale medicamentului. Se știe doar că nu s-au detectat efecte mutagene (schimbări genetice) asupra fătului. De asemenea, nu s-au identificat abilități carcinogene ale acestui medicament, adică nu provoacă boli oncologice.

Utilizarea medicamentelor care conțin acid ursodeoxicolic poate duce la o creștere a tonusului uterului, deoarece această substanță, care penetrează intestinul, își mărește funcția motorie. Trebuie clarificat faptul că acidul ursodeoxicolic este unul dintre acizii biliari. Sub influența lui Ursofalk, apare o excreție crescută a bilei în intestin. Este de asemenea posibilă o îmbogățire sincronă a activității motrice a mușchilor uterului. Adevărat, informațiile clinice despre această capacitate a medicamentului nu sunt disponibile.

Pe baza acestui fapt, unii medicii generaliști și ginecologii încă prescriu acest medicament pentru tratamentul colestazelor intrahepatice la femeile gravide, dar vor trebui să ia medicamentul sub supravegherea strictă a unui specialist și a unui ecograf obligatoriu.

În caz contrar, dacă se observă o dezvoltare rapidă a colestazei cu o creștere a vârstei gestaționale, se poate prescrie o livrare prematură, care se efectuează la 35-38 săptămâni și dacă o scanare cu ultrasunete confirmă faptul că fătul este deja suficient dezvoltat. Datorită acestei abordări obstetricale, efectele nocive ale acizilor biliari toxici asupra fătului pot fi evitați în mod semnificativ, în perioada cea mai finală și nesigură a sarcinii în această privință.

Când luați decizii cu privire la numirea Ursofalk la mama viitoare, medicul cântărește toate argumentele pro și contra. O atenție deosebită este acordată măsurii în care utilitatea consumului de droguri va depăși pericolul perceput pentru copilul nenăscut. Trebuie subliniat faptul că nu s-au efectuat studii privind efectele medicamentului asupra corpului fătului. În orice caz, o femeie gravidă nu trebuie să ia Ursofalk independent, fără consultarea unui medic.

ursofalk în timpul sarcinii

Spuneți-mi, vă rog, poate să fiu printre voi care ați luat / farmacie / ursifalk 6071 în timpul sarcinii în primul trimestru?

Am fost desemnat de un gastroenterolog pentru a dizolva fulgii în vezica biliară, dar asta a fost înainte de sarcină.

instrucțiunile spun că este contraindicată în timpul sarcinii (((

O zi bună! ați terminat de băut în stadiile incipiente ale ursofalk? Împărtășește experiența ta, am niște pietre, nu-mi pasă, o să beau ursofalk, vreau al doilea, dar e înfricoșător ce să faci cu aceste medicamente / pietre Această operație este de înțeles, dar nu cred că un organ este mai bun decât să ai..

Nu, în cele din urmă nu l-am băut, pentru că pericolul pentru copil este mare.

Ginecologul mi-a prescris să beau Hofitol (creșterea colerei de origine). Este, de asemenea, prescris pentru toxicoză. În cele din urmă, am băut-o pentru o lungă perioadă de timp, deoarece toxicoza mea a fost lungă ((.

La un moment dat am avut un sentiment foarte neplăcut în hipocondrul drept, o greutate mare. Hofitol a început să ia în mod regulat, bea apă caldă minerală și a devenit mai ușoară.

Acum totul a trecut, deoarece ei scriu pe perioada mea că sarcina pe corpul feminin (pe pancreas, tiroidă etc.) scade în această perioadă.

Recepția "Ursofalk" în timpul sarcinii?

Expert răspuns

Ph.D., gastroenterolog, nutriționist din cea mai înaltă categorie

Acest medicament conține acid ursodeoxicolic - care se află în celulele hepatice ale tuturor oamenilor. Substanța are un efect hepatoprotector, adică restabilește funcția celulei hepatice. Cu toate acestea, instrucțiunile explicate clar: contraindicate în timpul sarcinii. Poate fi folosit numai atunci când este absolut necesar. În situația dvs., în decurs de 3 săptămâni puteți anula toate medicamentele, puteți urma o dietă, puteți dormi foarte mult, puteți bea suficient lichid și să luați DUFALAC 5 ml * 2 ori pe zi + ENTEROS GEL 10 ml dimineața pe stomacul gol în decursul acestor 3 săptămâni. Apoi, re-lua un test de sânge și rezultatele decid problema de a lua droguri. DYUFALAK - ca prebiotic pentru îmbunătățirea nutriției microflorei intestinale și sorbentului Enteros GEL pentru medicamentele luate anterior. Dacă analiza se va deteriora, atunci decideți să primiți Ursofalk.

Vizualizați versiunea completă (în limba rusă): Sarcina 13 n. și a crescut Alt Ast și bilirubina

Colestaza intrahepatică a sarcinii
tratament

Tratamentul medical și îmbunătățirea rezultatelor fetale. Pruritul poate fi controlat cu antihistaminice, benzodiazepine, fenobarbital cu doză mică, dexametazonă, S-adenosil-L-metionină și acid ursodeoxicolic.
[Numai utilizatorii înregistrați și activi pot vedea link-urile]

Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate.
Tratamentul.
Îngrijirea medicală vizează atenuarea simptomelor la o femeie însărcinată și reducerea consecințelor asupra fătului. Mancarimile pot fi controlate cu antihistaminice, benzodiazepine, doze mici de fenobarbital, dexametazonă, S-adenozil-L-metionină și acid ursodeoxicolic.

UDCA este medicamentul de alegere pentru tratamentul ICP. UDCA a fost ajustată pentru a reduce cantitatea de niveluri de bilirubină.
UDCA nu are efecte secundare semnificative materne. Un studiu de urmărire a sugarilor pentru 26 de copii pe o perioadă de 12 ani nu a evidențiat sechele pe termen lung. [Numai utilizatorii înregistrați și activi pot vedea link-urile]

UDCA este medicamentul de alegere pentru tratamentul colestazei însărcinate. UDCA într-o doză de 600-2000 mg reduce efectiv mancarimea, reducând nivelul general al acizilor biliari serici, nivelul ALT și bilirubina.
UDCA nu are efecte secundare semnificative asupra organismului matern. O observare de 12 ani a 26 de copii (ale căror mame au primit UDCA în timpul sarcinii) nu au evidențiat efecte pe termen lung.

Ursofalk - nu se recomandă în timpul sarcinii

Producătorul Ursofalk (compania farmaceutică germană Dr. Falk Pharma) într-o instrucțiuni special dezvoltate pentru utilizarea medicamentului nu recomandă primirea acestuia în timpul sarcinii. Cu toate acestea, astăzi există date privind utilizarea acestui medicament la femeile gravide cu apariția unor semne de stagnare a bilei.

De ce în timpul sarcinii ar putea fi necesar să luați ursofalk

În timpul sarcinii, sub influența hormonilor se schimbă activitatea tuturor organelor și sistemelor corporale. În primul rând, în această perioadă, se produce o cantitate mare de hormon sexual feminin progesteron, Progesteron - norma și patologia care inhibă activitatea motrică a mușchilor netezi ai cavității abdominale și a bazinului mic. Acest lucru este necesar pentru a suprima contractilitatea mușchilor netezi ai uterului și pentru a preveni avortul spontan. Pierderea avortului - este posibil să se asigure împotriva acestuia?. Activitatea motorie a mușchilor netezi ai altor organe este inhibată prietenos și nu se recomandă creșterea activității sale în timpul sarcinii, deoarece aceasta poate determina o creștere a tonusului uterului.

Prin urmare, deja din primele săptămâni de sarcină, femeile sunt îngrijorate de constipație: activitatea motrică intestinală este deranjată. Creșterea volumului uterului exacerbează doar disconfortul, deoarece uterul susține intestinele și îl împiedică și mai mult.

În mod similar, cazul cu tractul biliar: a întrerupt activitatea fizică și retragerea bilei. Prin urmare, femeile gravide pot dezvolta fenomene de colestază - stagnarea bilei.

După cum sa manifestat colestază gravidă

În timpul colestazei, există o încălcare a excreției biliare și a stagnării acesteia în canalele biliare intrahepatice. Acest lucru duce la faptul că acizii biliari toxici încep să fie absorbiți în sângele unei femei.

Principalul simptom al colestazei însărcinate este mâncărimea pielii. Piele senzațională - despre ce se vorbește?. Cel mai adesea apare în trimestrul III al sarcinii, după a 30-a săptămână. Dar unele dintre cele mai sensibile femei pot fi deranjate de la începutul sarcinii. Apare rar un astfel de semn de icter. Stagnarea bilei poate duce la pietre de colesterol în tractul biliar și în vezica biliară. Prin urmare, episoade de dureri de crampe ascuțite în colici hepatice în hipocondrul drept. Durerea în hipocondrul drept - cauze de anxietate la trecerea pietrelor colesterale de-a lungul canalelor biliare.

Sa stabilit că o astfel de stare poate avea și un efect negativ asupra copilului: duce la nașterea moartă.

Cum să tratați gravidă colestază

Astăzi, pentru tratamentul colestazei la femeile gravide, sunt prescrise din ce în ce mai mult preparate de acid ursodeoxicolic, ursofalk și ursosan. Aceste medicamente sunt coleretice - acționează secreția de bilă și contribuie la producerea acesteia din tractul biliar. Sub acțiunea Ursofalk, cantitatea de colesterol din sânge scade, deoarece inhibă enzima implicată în formarea acesteia. Reducerea colesterolului previne formarea de pietre de colesterol.

Din păcate, în prezent nu există studii clinice adecvate privind efectele ursofalk asupra corpului unei femei gravide și a fătului. Studiile de laborator efectuate pe animale nu au evidențiat mutagen (modificări genetice ale fătului) și carcinogene (capacitatea de a provoca cancer) acțiunea acestui medicament.

Teoretic, luarea acidului ursodeoxicolic poate determina o creștere a tonusului uterin, deoarece acizii biliari (acidul ursodeoxicolic este unul dintre acizii biliari, în plus, sub influența ursofalkului, excreția biliară în intestin crește), înăsprirea intestinului crește activitatea fizică. În același timp, activitatea motrică a mușchilor uterului poate crește. Dar datele clinice privind impactul ursofalk astăzi nu există.

De aceea, uneori obstetrician-ginecologi și terapeuți ai clinicilor antenatale încă prescriu ursofalk pentru femeile gravide cu dezvoltarea colestazei intrahepatice în ele. Dar se efectuează sub supravegherea unui medic și sub controlul studiilor cu ultrasunete (ultrasunete).

Dacă colestaza crește odată cu creșterea duratei sarcinii, femeia este de obicei recomandată pentru o perioadă de timp de 35 până la 38 de săptămâni, când ultrasunetele confirmă o maturitate suficientă a fătului. Această tactică de sarcină ajută la prevenirea efectelor toxice ale acizilor biliari asupra fătului în cele mai recente și cele mai periculoase săptămâni de sarcină în această privință.

Ursofalk în timpul sarcinii este folosit strict în funcție de indicații, după ce cântărește toate argumentele pro și contra. În același timp, beneficiul destinat mamei ar trebui să depășească riscul posibil pentru făt, deoarece nu a fost efectuată nicio cercetare privind efectul Ursofalk asupra fătului. Și, cu siguranță, o femeie însărcinată nu poate folosi acest medicament pe cont propriu fără prescripție medicală.