Când apare icterul la nou-născuți?

Nașterea și primele săptămâni de viață a nou-născutului este o stare constantă de stres corpul copilului și dorința de a se adapta la condițiile de viață. Icterul la sugari este una dintre manifestările acestui stres. După nouă luni, în uter, în protecția deplină și sterilitate a corpului nou-născutului trebuie să se adapteze la o viață independentă. Zheltushka în această perioadă nu ar trebui să provoace îngrijorarea părinților.

Cauzele lui

Icterul fiziologic apare la majoritatea nou-născuților la 3 zile după naștere, când apare tenul galben al bebelușului. Înainte de naștere, celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge) au eliberat oxigen în celulele fătului. După naștere, bebelușul începe să respire independent, îmbogățind corpul cu oxigen, prin urmare:

o excesul de celule roșii din sânge începe să se descompună;

o rezultatul este bilirubina indirecta care nu este excretata in urina;

o bilirubina este administrata in ficat de o proteina speciala;

o, datorită reacțiilor biochimice bilirubina este excretat prin rinichi și intestine.

Acest întreg proces este destul de rapid și durează o perioadă între câteva zile și câteva săptămâni.

Cauzele de îngălbenire la sugari pot fi:

o o dieta speciala pentru femei in timpul sarcinii,

o obiceiurile proaste ale părinților,

o situație nefavorabilă de mediu

o cu mamele viitoare de droguri.

Dr. Evgeny Komarovsky a atras atenția asupra manifestării icterului care alăptează. Sunt copii ai căror hrănire provoacă icter blând. Starea nou-născutului nu este deranjată: are un apetit bun, el câștigă în mod normal greutate. Icterul unui nou-născut poate apărea într-o astfel de situație timp de 2-3 luni. Alăptarea la icter poate fi determinată prin oprirea alăptării, când nivelul bilirubinei scade în timpul zilei și culoarea pielii icterice dispare.

Rata bilirubinei

Vârsta copilului

Nivelul maxim de bilirubină (μmol / l)

205 (pentru cei prematur 170)

Cu indicatori ai nivelului de bilirubină în primele 20-21 de zile cu mai mult de 250 μmol / l, se face diagnosticul de "icter patologic" și este necesar să se efectueze examinarea și tratamentul copilului în spital sub supravegherea specialiștilor.

Cât durează icterul fiziologic? Pentru a îmbunătăți sistemul de excreție a bilirubinei la sugari, este de obicei necesar timp de 1-3 săptămâni. Aceasta înseamnă că icterul unui nou-născut trebuie să treacă repede în timpul primei luni de viață (aproximativ 21 de zile după naștere). Când trece culoarea pielii icterice a copilului, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la consecințe, deoarece icterul fiziologic nu este deloc periculos.

Părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor simptome și să se consulte cu experții:

o Culoarea pielii icterice a copilului nu dispare pentru mai mult de o lună,

o vânătaie fără cauze,

o urină nou-născut colorată la culoare,

o scaunul este incolor.

Icter patologic

Zheltushka nu este numai fiziologic, ci și patologic. Cauzele sale sunt:

o probleme cu sistemul circulator,

- probleme ale ficatului sau ale tractului biliar,

o boală intestinală,

o incompatibilitate între mama și nou-născut în grupurile de sânge,

o anomalii hormonale sau determinate genetic,

o boli ereditare.

Icterul nuclear

Icterul fiziologic nu este deloc periculos de perturbări ale sistemului nervos și de distrugere a celulelor creierului. Dacă valorile bilirubinei sunt de 250 μmol / l și mai sus, este urgent să solicitați asistență medicală. Bilirubin poate intra în creier prin distrugerea celulelor nervoase ale unui nou-născut. Acesta este numit "icterul nuclear" - cel mai periculos tip de boală.

o copilul nu ia sânul

o absența oricărei activități a nou-născutului,

- un plâns monoton

o copil aruncă înapoi capul.

Icter mecanic

În exterior, icterul mecanic se manifestă la sfârșitul primei luni de viață a copilului, când pielea gălbuie a nou-născutului dobândește o nuanță verzui, scaunul este prea decolorat. După examinarea de către un specialist, se constată o întărire a ficatului și o lărgire a splinei. Cauzele de îngălbenire mecanică pot fi probleme la nivelul ficatului sau vezicii biliare, afectarea permeabilității tractului biliar.

tratament

Icterul de orice fel, cu excepția fiziologiei, necesită examinarea imediată a copilului de către un specialist. Tratamentul prescris este cel mai bine administrat într-un spital sub supravegherea medicilor. Fiziologice zheltushka nu necesită tratament special, trece natural. În această situație, mama poate ajuta fumul să facă față acestei afecțiuni:

o începeți să alăptați cât mai curând posibil,

o oferiți copilului alăptarea fără hrană artificială,

o hrănirea mamei să respecte o dietă,

o Copilul care economiseste plaja si plimbarile este util: atunci cand se produce vitamina D, bilirubina este accelerata.

Colostrul are un efect laxativ asupra corpului nou-născutului. Ca urmare, bilirubina este eliminată în mod activ la sugari. Mai târziu, atașamentul copilului la sân, la cerere, în prima lună de viață este minunat „medicament“ de la icter. Lăsați corpul bebelușului să determine de la sine câte cantități de hrană are nevoie.

Cel galben este starea obișnuită a unui nou-născut în prima lună de viață. Exprimat în apariția pielii galbene, globilor oculari și membranelor mucoase, nu durează mult. Cu o îngrijire corespunzătoare pentru copil, această condiție dispare în 2-3 săptămâni până la sfârșitul copilului de 1 lună.

Ce să faci la zheltushka a trecut mai repede. Icter patologic hemolitic: cauze. Cauzele icterului

În cele mai multe cazuri, icterul la sugari are loc în primele trei zile după naștere. Este de natură fiziologică, este o "limită" și nu are nevoie de tratament. Pericolul acestei boli constă în faptul că, cu un nivel crescut de bilirubină liberă în ser, există o amenințare la encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear) care apare numai în perioada neonatală și conduce la dezvoltarea paraliziei cerebrale și a întârzierii mentale profunde.

Cauzele icterului la nou-născuți

Deci, de ce icterul unui nou-născut și ce să facem, să încercăm să aflăm? Icterul fiziologic la nou-născuți rezultă din conținutul excesiv de bilirubină din sângele său, o substanță care se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Nivelurile ridicate de bilirubină la nou-născuți sunt asociate cel mai adesea cu un exces de celule roșii din sânge care transportă oxigen, în urma căruia ficatul pur și simplu nu face față procesării și eliminării acesteia. Icterul la un nou-născut este destul de comun, ceea ce nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Cauzele de îngălbenire la copiii mici sunt după cum urmează: deoarece bilirubina crește în sânge, se produce senzația de galbenie, se răspândește pe corp - mai întâi la cap, apoi la gât, la piept și, în cele mai severe cazuri, la degetele de la picioare.

Icterul fiziologic, spre deosebire de formele mai severe și rare, este de obicei perfect sigur pentru un copil născut la timp. Printre tipurile patologice ale acestei boli se numără următoarele:

• icterul hemolitic al nou-născuților apare ca rezultat al conflictului imun al fătului și al mamei. Cel mai frecvent este conflictul Rh, care apare la mamele Rh-negative care sunt însărcinate cu fătul Rh pozitiv. Rareori există conflicte imune în grupul de sânge și în restul antigenelor din sânge. În astfel de situații, fatul este perceput de o femeie ca un obiect extraterestru;
• infecția intrauterină a diferitelor tipuri de boli infecțioase poate provoca icter prelungit la nou-născut;
• colorarea întunecată a urinei și a fecalelor poate indica o anomalie congenitală a tractului biliar;
• luând mame viitoare de medicamente toxice în ultima săptămână de sarcină;
• icterul prelungit apare la un copil dacă mama lui are diabet.

Icterul la sugari, rezultat din factori patologici, durează mai mult de două săptămâni, provoacă o deteriorare accentuată a sănătății copilului și trebuie tratată.

Normele de bilirubină

Normele bilirubinei la un nou-născut cu icter depășesc 35-50 μmol / l. La copiii prematuri, acest indicator ar trebui să fie mai mare de 85 μmol / l, apoi dezvoltă această boală. Trebuie spus că severitatea bolii este determinată nu numai de o singură concentrație de bilirubină în sânge, ci și de caracteristicile individuale ale pielii copilului (tonul capilar, culoarea inițială, adâncimea capilară). De aceea, în sine, icterul nu poate fi un indicator obiectiv al "nivelului de bilirubină". Cu toate acestea, depășirea normei bilirubinei la un copil indică fără echivoc prezența unui icter de alt tip și severitate. În galben, pielea feței, sclera ochiului, suprafața inferioară a limbii și a palatului sunt foarte ușor colorate. În cazul în care rata de descompunere din sânge a celulelor roșii din sânge este înaintea capacității ficatului de a lega bilirubina, bilirubina se acumulează în sânge, ceea ce determină o colorare corespunzătoare.

Cât durează ultimul icter și cum este periculos?

Acum, să luăm în considerare momentul când trece icterul unui nou-născut, declanșat de diverși factori. De exemplu, la nou-născuți, este mult mai complicat decât în ​​cazul copiilor pe termen lung și durează până la 14-15 zile. O cantitate insuficientă de nutriție (în cazul în care mama are puțin lapte) poate fi cauza bolii prelungite. În cazuri foarte rare, dacă nivelul bilirubinei este extrem de ridicat, icterul poate avea un efect negativ asupra sistemului nervos al copilului:

• 50% din nou-născuții născuți la timp, icterul apare în a doua sau a treia zi după naștere, dar, de regulă, după o săptămână trece ea însăși;
• la 80% dintre copiii prematuri, apare la 5-7 zile după naștere. Acesta trece cel mai adesea în termen de două luni de la naștere.

Pentru a determina icterul, medicii recomandă o metodă simplă: cu o lumină bună, apăsați pe pielea bebelușului puțin pe frunte sau pe nas. Dacă imediat, când vă îndepărtați mâna, pielea va deveni galbenă, consultați un medic. Acordați atenție, de asemenea, culorii gingiilor și a sclerei.

Ce teste sunt necesare

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are icter, este imperativ să treceți testele pentru a confirma sau a nega diagnosticul. O diagnoză preliminară se poate face dacă miezul pielii îngălbenite, dar în orice caz este necesar să se determine cauza icterului. Deci, este necesar să se efectueze următoarele analize:

• teste de urină și sânge;
• nivelul bilirubinei în urină și sânge;
• analiză biochimică de sânge pentru identificarea principalelor enzime ale ficatului, colesterolului și proteinei;
• analiza fecalelor;
• sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei virale și a altor infecții.

În timpul studiilor de laborator, ultrasunetele tractului biliar și ficatului sunt utilizate, dacă este necesar, a splinei, scanării ficatului, sondării duodenale, tomografiei și RMN.

Tratamentul icterului la nou-născut

Deci, dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu acest lucru, cum să trateze icterul la nou-născuți? Se știe că cauza de îngălbenire a pielii și a sclerei ochilor la sugari este toxicitatea ridicată a bilirubinei. Până în prezent, pentru tratamentul acestei boli, sunt utilizate diferite mijloace, inclusiv lampa pentru tratament, hofitol, ursofalk, fototerapie, ursosan. Este numit și icter neonatal, deoarece este tratabil cu lumină. Tratamentul cu lumină este prescris foarte atent, în funcție de copilul pe termen lung. În timpul unui astfel de tratament, se utilizează lumină verde și albastră. În acest caz, pielea unui nou-născut este expusă la iluminare folosind un anumit tip de instalație.

Cu ajutorul radiației luminoase, bilirubina începe să se transforme și deja după 12 ore este complet eliminată din corpul copilului cu fecale și urină. Pentru a îmbunătăți efectul de tratament, este necesară utilizarea iradierii constante cu lumină mai luminoasă din ambele părți ale corpului bebelușului. De regulă, această metodă de tratament nu este contraindicată la copii. În cazul în care a fost identificată o formă foarte gravă de icter la nou-născuți, tratamentul se efectuează cu ajutorul unei transfuzii de schimb de sânge a copilului către donator. Această procedură este extrem de periculoasă și este departe de a fi întotdeauna posibilă, dar numai în acest fel copilul poate fi salvat de efectele toxice ale bilirubinei.

Până în prezent, aproape toate clinicile din lume au interzis tratamentul medicamentos al icterului la nou-născuți. Motivul pentru aceasta a fost efectele negative ale medicamentelor asupra corpului copiilor, care pot determina o agravare a sănătății generale a organismului ca urmare a prezenței efectelor secundare. Mai eficient în tratamentul icterului la nou-născuți este intravenos sau, mai preferabil, introducerea în gură, împreună cu administrarea de glucoză sau alte soluții similare.

Implicații pentru copil

Datorită faptului că la nou-născuți, icterul este un fenomen fiziologic, în majoritatea cazurilor are loc într-un mod natural, adesea fără tratament special și cu orice complicații și consecințe asupra sănătății copilului.

Efectele icterului la sugari depind în mod direct de cauza acestei boli, de cât timp a fost efectuat diagnosticul și tratamentul ulterior. Dacă nu tratezi icterul, acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei cerebrale sau a retardului mental la copil. Decizia în timp util a diagnosticului și tratamentul corect vă permit să evitați astfel de consecințe teribile pentru copil.

Foarte des, mamele tinere se întreabă despre cauzele și consecințele icterului nou-născuților. Acest simptom poate fi atât o variantă a normei, cât și un semn al unei stări patologice teribile.

Indicatori normali

Icterul este o modificare patologică a culorii pielii și membranelor mucoase. Iar o astfel de stare trebuie înregistrată adesea de neonatologi în spitalele de maternitate - în aproximativ 65% din cazuri.

Modificările concentrației de bilirubină în sânge sunt inevitabile în prima zi a vieții copilului. Dinamica modificărilor în nivelul bilirubinei este reflectată în tabel:

Când apare icterul la nou-născuți?

Zheltushka nu este o boală periculoasă, nu indică prezența patologiilor, dar, în unele cazuri, trebuie luate măsuri pentru ao elimina. Atunci când pielea bebelușului este galben colorată mai mult de 21 de zile, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic și să se efectueze măsuri terapeutice.

Cauzele icterului

De obicei, icterul începe într-un nou-născut în primele zile de viață. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită, dar este de dorit să înțelegeți acest proces. Zheltushka nu este o boală, ci doar un factor care reflectă schimbările din corpul copilului la nivel fizic, care apar ca urmare a relocării abrupte de la burta mamei în lumea noastră.

Cum apare icterul?

În sângele oamenilor se găsesc globule roșii. De obicei, o sută din celulele roșii din sânge moare în fiecare zi, deoarece durata maximă de viață a fiecărei celule sanguine nu depășește 120 de zile. Când se produce distrugerea acestor celule, bilirubina iese, având o culoare galben strălucitoare. Acest pigment este necesar pentru schimbul de hemoglobină.

Bilirubina este o substanță periculoasă, este toxică pentru organele interne. Pentru ca acest element să devină inofensiv, este necesar să treci prin sânge prin ficat, unde este tratat cu enzime. Se produce neutralizarea pigmentului galben strălucitor. După aceea, bilirubina devine inofensivă pentru celule, așa că coboară de-a lungul canalelor vezicii biliare, de unde intră în sistemul de excreție.

Uneori în corpul sugarilor dintr-un lanț dat există lipsa unui anumit aspect sau există un eșec al oricărui mecanism care este implicat în conversia bilirubinei. Nivelul acestui element devine mai mare, motiv pentru care nu se răspândește doar prin sânge, ci ajunge și la straturile exterioare ale pielii. Nu numai fața, dar și întregul corp pot schimba culoarea, deci trebuie să vă pregătiți în avans pentru posibilitatea acestui fenomen. Dacă icterul apare la nou-născuți, acesta nu este un simptom al proceselor patologice persistente. Când acest fenomen este observat la adulți, putem presupune prezența unei boli grave.

Zheltushka la nou-născuți de natură fiziologică

Icterul nou-născuților este considerat normal, astfel încât, după naștere, puteți să vă pregătiți fără frică de complicații. Când un copil se naște, sângele său conține o mulțime de hemoglobină. Nivelul acestei substanțe scade treptat, deoarece în condițiile mediului nu este necesară depășirea acesteia. Enzimele hepatice nou-născute sunt subdezvoltate, deci este dificil pentru ei să sintetizeze cantități mari de bilirubină. Copilul este capabil să galben foarte repede, deoarece corpul său nu este capabil să neutralizeze o cantitate mare de hemoglobină.

Determinarea cauzei zheltushka fiziologice, care trece pentru o perioadă scurtă de timp

Pasul 1. Mai mult de jumătate dintre copii au o culoare galbenă timp de 2-3 zile de la naștere. Acest factor nu reflectă informații despre posibilele patologii și particularitățile funcționării organelor interne, prin urmare nu este diagnostic. În practica medicală, se utilizează o definiție care se referă la icterul fiziologic al nou-născuților. Aceasta denotă absența completă a patologiilor în acest concept.

Etapa 2. O probabilitate deosebit de mare este de a avea piele de culoare galbenă la copiii care s-au născut prematur. În acest caz, enzimele hepatice se formează și mai rău, astfel încât mai mult de trei sferturi dintre toți copiii au o predispoziție la culoarea temporară a pielii până la galben.

Pasul 3. Cei care s-au născut din mame cu diabet zaharat, în special într-o formă puternică, și gemeni suferă de icter. Dacă suntem ghidați de indicatori normali, atunci icterul la nou-născuți dispare după aproximativ 2-3 săptămâni de la apariția primelor pete galbene de pe piele. Uneori există situații în care icterul nu trece natural într-o anumită perioadă de timp.

De ce nu a plecat galben după 21 de zile?

Uneori există situații în care pielea copilului își păstrează o nuanță galbenă după trei săptămâni. Aceasta înseamnă că procesele de neutralizare a bilirubinei sunt încă într-o stare nesatisfăcătoare. Acestea pot fi influențate, dar pentru aceasta trebuie să veniți la cabinetul medicului pentru îndeplinirea măsurilor optime de diagnostic și numirea unui curs de reparații. De obicei, motivul pentru continuarea culorii pielii în culoarea galbenă constă în faptul că enzimele hepatice nu sunt capabile să lucreze cu cantități mari de bilirubină din anumite motive, din cauza căruia intră în sânge și se răspândește în toate țesuturile corpului.

Motivele pentru detectarea cărora pot fi judecate cu privire la stadiul periculos al icterului și garantează că acesta va rămâne pe pielea copilului pentru o lungă perioadă de timp:

1. În corpul copilului continuă să crească producția de globule roșii. Acest fenomen poate dura mult timp numai din cauza prezenței oricărei boli în corpul copilului. În mod obișnuit, suspiciunea cade asupra prezenței bolii hemolitice, care apare adesea la sugari, a cărui factor rhesus este opus părintelui. Din acest motiv, nivelul bilirubinei va fi invariabil crescut și nu va scădea fără tratamentul adecvat.
2. Structura ficatului nu este suficient dezvoltată pentru a neutraliza cantitatea adecvată de bilirubină. Dacă această patologie este diagnosticată, atunci putem vorbi despre icterul hepatic.
3. Când bilirubina intră în ficat, acesta suferă un proces de neutralizare și apoi se duce la conductele biliare, de unde ar trebui să iasă. Adesea, icterul rămâne pe fața și corpul bebelușului, deoarece ficatul este caracterizat prin funcționarea defectuoasă, adică mișcarea substanțelor negative nu se efectuează sau se întâmplă incorect. Este, de asemenea, o întârziere importantă în activitatea acestui organism. De obicei, atunci când apare această patologie, se declară obstrucția tractului biliar, adică bilirubina nu poate trece de la organele de excreție din motive mecanice. Necesită un tratament pe termen lung pentru eliminarea acestui fenomen, urmată de normalizarea tractului hepatic și biliar.

Atunci când icterul se află pe copil din cauza unuia dintre motivele enumerate, lucrătorii medicali efectuează testele necesare și efectuează teste care ajută la diagnosticarea rapidă a cauzei acestei tulburări. Când se stabilește, se prescrie tratamentul necesar, părinților li se oferă recomandări privind dieta și cantitatea de medicamente. Scopul tratamentului nu este de a scăpa de manifestările icterului, ci de a elimina cauza apariției lor. Culoarea galbenă poate rămâne pe piele o anumită perioadă de timp. Pentru a afla mai multe despre cursul și rezultatele tratamentului la început, acesta va fi posibil numai prin analiză.

Dacă icterul are o natură fiziologică, poate dura mai mult de 3 săptămâni, deoarece enzimele hepatice nu sunt întotdeauna complet absorbite în activitatea lor până în prezent. Durata icterului este adesea depășită fără o cauză optimă. În acest caz, în curând toate procesele din organism se vor normaliza și copilul va dobândi pielea complet normală. Nimeni nu poate stabili intervalul exact de timp pentru acest proces. Doctorii efectuează examinările necesare și, dacă patologia nu este detectată, trebuie să așteptați ca icterul să scape natural.

Trebuie reamintit faptul că procesele negative din corpul unui copil, însoțite de icter, apar foarte rar, astfel încât acest semn nu poate fi privit ca un indicator al dezvoltării unei boli sau anomalii pe termen lung. În cazul în care copilul are o culoare gălbuie a pielii, în timp ce nu strică starea de spirit, nu simptomele observabile de anxietate sau nemulțumire, și, de asemenea, nu are schimbări de temperatură, nu vă faceți griji cu privire la starea lui. Numai un ton galben de piele la copii nu poate fi un semn de schimbări periculoase în organism.

Video - Dr. Komarovsky vorbește despre icter la un nou-născut.

Consecințele icterului prelungit

Dacă pielea bebelușului a avut o culoare galbenă timp de 2-3 săptămâni, aceasta înseamnă că în acest timp a fost conținut ridicat de bilirubină în sângele său. În această perioadă nu se poate întâmpla nimic rău la organele și celulele interne ale copilului. Evidența daunelor este imposibil de observat, deoarece toxicitatea bilirubinei nu este atât de mare încât să aducă un efect otrăvitor.

Uneori, icterul durează mai mult de 21 de zile, ceea ce indică faptul că nivelul bilirubinei este menținut într-o stare ridicată. În acest caz, este necesar să se măsoare în mod regulat acest indicator pentru a preveni creșterea sau acumularea extremă în țesuturi. Chiar și cu creșterea constantă, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece gestionarea competentă a tratamentului va contribui la normalizarea acestei cifre.

Este necesar să se ia măsuri active numai dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește mult timp norma cu 10 sau mai multe ori și se observă o creștere treptată fără tendința de a fi normalizată. Dacă lăsați această figură fără atenție, este posibil să provocați daune grave sistemului nervos central al copilului, precum și ficatului, care nu este capabil să îndepărteze o astfel de cantitate de substanță toxică. Este necesar să ajungeți la o întâlnire cu un doctor la timp pentru a stabili rapid o situație negativă.

Ar trebui să se concentreze asupra nivelului de bilirubină, evitând astfel de indicatori: 324 μmol / l și 250 μmol / l. Aceste cifre sunt maxim admisibile, astfel încât atunci când icterul, care durează mai mult de 3 săptămâni și rezultatele analizelor care se apropie de aceste valori, este necesar să se ia măsuri active.

Icterul a fost cât mai curând posibil, trebuie tratat. Este necesar să se scape de boală care duce la formarea unui pigment galben pe piele. În acest caz, cu rezultate pozitive, părinții au posibilitatea de a urmări modul în care pielea va fi eliminată treptat și toate anomaliile vor trece fără urmă. Dacă nivelul bilirubinei atinge nivelul maxim admis, medicii fac toate manipulările necesare pentru a-l reduce rapid, astfel încât această substanță să nu afecteze organele, în special sistemul nervos central.

De obicei, o lampă strălucitoare este folosită pentru a scăpa de conținutul crescut de bilirubină. Când medicii întâlnesc cazuri avansate, transfuzii de sânge sunt prescrise. De obicei, îngălbenirea nou-născutului trece pe cont propriu și nu indică prezența patologiilor, așa că medicii și părinții îl tratează calm. Recent, dacă este necesar, efectuați toate studiile de diagnosticare și scăpați de galben pe piele foarte repede.

Când trece icterul fiziologic

Icterul fiziologic este o condiție normală a nou-născutului în perioada de adaptare la noile condiții de mediu. Colorarea pielii și a sclerei oculare în culoarea galbenă este cauzată de acumularea în sânge a pigmentului de colorare - bilirubina. Ficatul și rinichii copilului nu pot elimina imediat excesul de bilirubină din organism, astfel încât această condiție este considerată normală și nu este un motiv pentru tratament.

Dar acest lucru se aplică numai icterului fiziologic. Dacă patologia este cauzată de afecțiuni ale ficatului, ale conductelor biliare sau ale vezicii biliare, copilul are nevoie de asistență medicală urgentă. De exemplu, în atrezia biliară a tractului biliar, un copil are nevoie de o intervenție chirurgicală Kasai, care trebuie efectuată înainte ca copilul să atingă vârsta de trei luni. Astfel, în cazul unor anomalii existente, bebelușul poate primi ajutorul necesar în timp, părinții trebuie să știe când trebuie să treacă icterul fiziologic al nou-născutului.

Icterul la nou-nascuti: cand trebuie sa treaca?

Mecanismul apariției icterului

În timpul dezvoltării fetale, anumite tipuri de proteine ​​se acumulează în sângele copilului: hemoglobină, mioglobină și citocrom. Structura lor este diferită de proteinele sanguine ale unui adult. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere și în câteva ore după naștere, hemoglobina se dezintegrează și este înlocuită cu alte tipuri de proteine ​​care au proprietăți și funcții diferite.

În timpul defalcării hemoglobinei, bilirubina este eliberată - principala componentă a bilei, care funcționează ca un pigment de colorare. Organismul care procesează bilirubina și este responsabil pentru eliminarea acestuia din organism este ficatul. La un copil nou nascut, ficatul nu poate produce cantitatea necesara de enzime care distrug bilirubina, astfel incat acesta incepe sa se acumuleze in organism si sa provoace simptomele caracteristice: ingalbenirea sclerei si a pielii.

Ce este icterul

Fiți atenți! Dacă o femeie are probleme hormonale asociate cu o sinteză crescută de hormoni steroizi aparținând grupului estrogen, probabilitatea apariției icterului la un copil va fi mai mare de 85%. Faptul este că estriolul și estradiolul sunt capabili să se acumuleze în laptele matern și să intre în corpul unui copil care va scăpa de el în primul rând. Astfel, excesul de bilirubină va rămâne în sânge, iar icterul se va produce de câteva ori mai mult decât copiii ale căror mame nu au suferit de tulburări endocrine.

Cât durează?

Galbenirea pielii la majoritatea copiilor are loc în cea de-a treia zi de viață - în această perioadă, înlocuirea proteinelor din sânge și procesul de eliberare a bilirubinei se încheie. O asistentă medicală din secția de adolescenți măsoară nivelul bilirubinei în fiecare zi utilizând un instrument foto special care se aplică părții frontale. Un mic exces de normă este considerat acceptabil, dar copilul este luat sub control special.

Ce determină intensitatea icterului

Timp de 3-4 zile după naștere, semnele de icter pot fi văzute fără dispozitive. Pielea copilului devine galben strălucitor, sclera devine galbenă, pot fi observate pălăriile plăcilor de unghii (unghiile copilului sunt subțiri și prin ele puteți vedea pielea galbenă sub unghii). În cazul icterului patologic, pielea copilului poate deveni nuanță naturală de lamaie. În același timp, copilul poate observa următoarele simptome:

• frecvente, plâns neliniștit;
• apetit scăzut;
• scăderea în greutate este mult mai mare decât norma;
• inhibarea reacțiilor și slăbiciune a reflexelor înnăscute;
• somnolență constantă, cu perioade scurte de somn (nou-născutul se trezește adesea și strigă fără să-și deschidă ochii);
• discrepanța dintre dimensiunea normelor fiziologice abdominale și greutatea cu care sa născut copilul.

Dacă icterul are cauze fiziologice, acesta dispare la 5-7 zile de la viața copilului. În acest timp, copilul va primi terapie cu tuburi foto speciale. Copiii sănătoși sunt de obicei evacuați din spitalul de maternitate în ziua a 5-a. În cazul în care nu mai trece pata pe piele, mama și copilul pot fi lăsate în spitalul de maternitate pentru o perioadă de 7-10 zile. Această perioadă este considerată optimă pentru eliminarea îngălbenire fiziologică.

Este important! În unele spitale de maternitate cu un număr mic de locuri disponibile, o mamă poate fi eliberată singură, iar copilul poate fi lăsat pentru îngrijire după alte 3-5 zile. Desigur, o femeie are dreptul să ia copilul și să refuze tratamentul, cu condiția ca ea să se supună procedurilor necesare la locul de reședință, dar medicii nu recomandă să facă acest lucru. În prezența patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, diagnosticarea în timp util este foarte importantă, deci cel mai bine este să lăsați copilul sub supravegherea specialiștilor (în cazul în care medicul curant insistă asupra acestuia), care poate oferi asistența necesară în caz de urgență.

Evacuarea copilului cu icter

Situația în care copilul este evacuat din spital cu semne de icter este destul de comună. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru, deoarece, în unele cazuri, stralucirea pielii poate persista timp de până la 3 săptămâni. De mare importanță este respectarea unei diete pentru femeile care alăptează (este necesar să se excludă orice produs care conține un număr mare de pigmenți coloranți), precum și implementarea tuturor recomandărilor medicului. Copilului i se poate prescrie un tratament de fizioterapie, pe care mama îl poate suporta în clinica de la locul de reședință, dar pediatrii nu aprobă această abordare din cauza riscului crescut de infectare a copilului.

Bilirubina normală la nou-născuți

Dacă mama observă că galbenul bebelușului nu trece, dar copilul este pregătit pentru evacuare, nu este nevoie să vă faceți griji. Înainte de externare, un asemenea copil trebuie:

• examinarea biochimică a sângelui și a urinei;
• ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și a ductului biliar;
• funcțiile hepatice - un test de sânge care ajută la realizarea unei imagini clinice a stării ficatului și la evaluarea funcționării enzimelor hepatice.

ALT (teste funcționale hepatice) la copiii din primul an de viață

Apariția colorării icterice

Un medic care observă un copil evaluează în mod necesar dinamica modificărilor nivelului de bilirubină din sânge și face o concluzie cu privire la natura icterului. Dacă nu există semne de evoluție patologică la un copil, acesta este eliberat dintr-o unitate medicală, iar mamei i se oferă recomandări pentru regim, îngrijire și tratament (dacă este necesar).

Icterul a apărut după descărcarea de gestiune din spital

Dacă icterul a apărut pentru prima oară după ce copilul a fost evacuat din spitalul de maternitate, acesta poate fi un semn de avertizare. Motivele pentru această condiție pot fi mai multe:

• probleme hormonale la femeile care alăptează;
• întreruperea endocrină în corpul sugarului;
• erorile din dieta pentru mamele care alăptează;
• metabolismul afectat;
• infecții virale (de exemplu, hepatită).

Frecvența icterului la nou-născuți

În unele cazuri, icterul târziu poate fi asociat cu conflictul Rh al mamei și fătului, precum și de neconcordanța cu grupul sangvin (este foarte rar). Indiferent de motivul care a determinat apariția simptomelor similare, copilul trebuie prezentat unui medic și trebuie să se efectueze un test de sânge. Dacă este necesar, medicul va prescrie ultrasunete și alte măsuri de diagnostic pentru a determina cu precizie cauza patologiei.

Copilul a mers în a doua lună, dar icterul nu trece

Dacă copilul are deja vârsta de 1 lună și pielea păstrează încă o nuanță gălbuie, este necesară o examinare. În cazuri excepționale, icterul fiziologic poate persista până la 3 luni, dar este necesar să se excludă natura patologică.

În majoritatea cazurilor, icterul la sugarii mai vechi de 1 lună indică o boală gravă care necesită examinare și tratament în spital. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de tratament chirurgical.

Aceste boli includ:

• atrezia biliară (obstrucția tractului biliar);
• ciroza hepatică;
• afectarea ficatului sau a conductelor biliare, care are o natură mecanică;
• boala vezicii biliare;
• stagnarea acizilor biliari și biliari.

Este important! Toate aceste boli au un procent ridicat de mortalitate în copilărie, prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să ignorăm simptomele icterului patologic. Dacă, după 3-4 săptămâni după naștere, semnele icterului copilului nu au dispărut, este necesar să mergeți la spital.

Cum de a determina că icterul dispare?

Primul semn care indică faptul că copilul se recuperează este dispariția treptată a nuanței galbene. În primul rând, membranele mucoase ale organelor de vedere, de obicei, devin palide, apoi pielea stomacului și a extremităților. Cele mai lungi semne de stralucire pot persista pe fata, dar ele nu dispar complet in 2-3 zile dupa aparitia dinamicii pozitive.

Măsurarea bilirubinei la nou-născuți

De asemenea, bunăstarea copilului se îmbunătățește. Copilul devine mai activ, perioada de veghe crește, somnul devine mai lung și mai liniștit. Modificările comportamentale devin și ele vizibile. Copilul devine mai cald, iar strigătul brusc apare mai rar. Dacă urmăriți cu atenție copilul, puteți vedea că el încearcă să-și fixeze privirea pe obiecte și începe să răspundă la vocea mamei sau a altei persoane care se îngrijește de el.

Toate aceste simptome împreună indică faptul că numărul de sânge revine la normal, nivelul bilirubinei este redus, iar activitatea ficatului și a vezicii biliare este în conformitate cu normele fiziologice.

Tratamentul este necesar?

Majoritatea copiilor au icter și se dau singuri la 7-10 zile de viață (maximum 3-4 săptămâni). De obicei, corecția medicamentului nu este prescrisă, dar dacă cantitatea de bilirubină din sânge depășește în mod semnificativ normele admise, sesiunile de fototerapie sunt arătate copilului. Copilul este plasat sub o lampă UV specială, care acoperă zona ochilor cu ochelari de protecție. Durata procedurii este determinată individual, precum și durata tratamentului.

La domiciliu, copilului i se recomandă să petreacă o plajă. În timpul verii, se poate face toată ziua, dar este mai bine să alegeți perioadele în care soarele nu este deosebit de activ: dimineața (până la ora 11-12 după-amiaza) sau seara (după orele 16-17). În timpul iernii, dimpotrivă, este mai bine să se aranjeze băi în perioada de la 13 la 16 ore, deoarece de această dată razele ultraviolete sunt cele mai active și se fac bine prin stratul atmosferic. Procedura este după cum urmează:

• copilul trebuie să fie complet dezbrăcat (inclusiv scutecul);
• a pune un scutec gros pe o suprafata tare, pe care cade soarele (este mai bine sa folosesti flanelul);
• puneți bebelușul pe scutec și lăsați-l timp de 10-12 minute, întorcându-l periodic de la burtă la spate și spate.

Tratamentul icterului la nou-născut

În timpul procedurii, este necesar să distrage atenția copilului, să povestească sau să cânte cântece. El încă nu înțelege semnificația cuvintelor rostite, dar captează perfect intonația unei voci familiare care îl va ajuta să se liniștească. În cazul în care bebelușul continuă să plângă, îl puteți lăsa la domiciliu sau îl puteți lua pe fereastră.

Este important! Părinții ar trebui să se asigure că nu există curente în locul în care se află copilul. De asemenea, merită să ne amintim că băile solare sunt contraindicate dacă copilul are o temperatură ridicată a corpului.

Dacă cauza icterului este o infecție virală, poate fi prescris un curs de medicamente antivirale, precum și enzime care restaurează celulele hepatice și îmbunătățesc funcționarea organului. Pentru bolile de sânge pot fi utilizate preparate de fier, precum și medicamente citostatice (anticanceroase) - alegerea acestora și necesitatea administrării depind de boala specială care a determinat acumularea de bilirubină.

Icterul este o afecțiune fiziologică a unui nou-născut, care în majoritatea cazurilor nu necesită tratament medical. În mod normal, icterul trece în cea de-a zecea zi de viață a copilului, dar există și forme prelungite (până la 3-4 săptămâni). Dacă pielea păstrează o nuanță galbenă și copilul are deja o lună, trebuie să mergeți la spital - cauza poate fi o patologie severă a ficatului și a tractului biliar, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.

Video - Icter

Video - Icterul nou-născuților

Mumiile tinere, în timp ce se află încă în spital, observă că pielea unui nou-născut are o nuanță gălbuie. În acest caz, pediatrul, care inspectează miezul, acordă atenție și acestui factor. Zheltushka la nou-născut face mama nou-facut griji. Dar această condiție este atât de periculoasă? Și merită prematură să sună alarma?

De ce copilul devine galben?

Pielea unui copil aproape întotdeauna pătează timp de 2-3 zile. O astfel de culoare galbenă la un nou-născut (fotografia din articol) este norma. Este, de asemenea, numit fiziologic. La unii copii, acest proces trece complet neobservat. Altele ar putea reprezenta o amenințare. Depinde complet de mecanismul de formare a bilirubinei, precum și de capacitatea unui mic organism de a-l neutraliza și îndepărta.

Deci, de ce are un nou-născut icter? Pentru a răspunde la întrebare, ia în considerare mecanismul micului corp.

Bilirubina este un produs derivat din defalcarea celulelor sanguine. Caracteristica sa distinctivă este galbenă. Bilirubina se găsește în fiecare organism și este implicată în procesele metabolice.

În timp ce copilul este în uter, multe celule roșii din sânge transferă hemoglobina. După nașterea necesității unui astfel de număr de celule sanguine dispare. De aceea, procesul de descompunere a acestora. Rezultatul este bilirubina. Ar trebui să intre în ficat cu sânge și să iasă cu primele fecale și urină.

Cu toate acestea, corpul copiilor nu este încă perfect. Multe sisteme se pregătesc să funcționeze corect și nu sunt încă capabile să facă față în totalitate responsabilităților. De aceea, bilirubina, ajungând la ficat, este parțial absorbită în sângele copilului. Se pata membrana mucoasa si pielea.

Astfel, icterul unui nou-născut este un proces fiziologic care apare la copil ca rezultat al funcționării imperfecte a sistemelor. Nu există motive de îngrijorare.

Semne de zheltushki fiziologice

O astfel de afecțiune în cruste se produce, de regulă, timp de 2-4 zile. Este extrem de important să vă amintiți când icterul trece la nou-născuți. Pielea trebuie să obțină o culoare normală sănătoasă după 2-3 săptămâni la copiii născuți la timp și la 3-4 săptămâni mai târziu la copiii prematuri. Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori ai procesului fiziologic.

Puteți spune că există o rată de icter la nou-născuți, dacă această condiție trece la copii fără intervenția medicului și nu cauzează nicio perturbare a corpului copilului. În același timp, o scădere a umbrelor ar trebui să fie observată deja la sfârșitul primei săptămâni de viață.

Astfel, semnele unei afecțiuni fiziologice sunt următoarele:

• o nuanță gălbui a feței membrilor nou-născuți și a mucoaselor;
• apariția de colorare în medie până în a patra zi de viață;
• albul ochilor este galben;
• colorarea începe să se estompeze după prima săptămână;
• starea copilului este destul de normală;
• fecale și urină de culoare naturală.

În plus față de semnele vizuale, icterul nou-născutului, a cărui fotografie demonstrează clar această condiție, este controlată de indicatorul de bilirubină din sânge.

Cauzele zheltushki fiziologice

Medicii alocă un anumit grup de risc. Un icter galben la nou-născut poate să apară dacă:

• copilul sa născut prematur;
• mama copilului are diabet;
• s-au născut gemeni.

Experții moderni, desfășurați în acest domeniu de cercetare, au identificat mai mulți factori care pot afecta această condiție în frime. Cauzele de îngălbenire la nou-născuți pot fi acoperite în:

• hrănirea femeilor în timpul sarcinii;
• obiceiurile proaste ale mamei viitoare;
• deteriorarea stării de sănătate a femeii însărcinate;
• condiții nefavorabile de mediu;
• deficit de iod în timpul sarcinii;
• luând anumite medicamente de către o femeie.

Toți acești factori pot afecta subdezvoltarea copilului în uter. În plus, acestea pot declanșa o muncă prematură. Și în acest caz, friabilii de corp nu au timp să se formeze pe deplin pentru a funcționa perfect.

Ca rezultat, bilirubina acumulata nu ajunge la ficat in timp pentru retragere. Există un proces considerat anterior de colorare a pielii.

Icter patologic

Icterul fiziologic al unui nou-născut, discutat mai sus, este o stare complet naturală și complet inofensivă. Cu toate acestea, uneori, poate fi observat cel de-al doilea tip. Acesta este un icter patologic.

Această stare nu este atât de sigură. În acest caz, orice defecțiune a corpului copilului este cauzată de icterul nou-născutului. Norma bilirubinei la astfel de bebeluși este depășită. Nu uitați de toxicitatea acestui pigment. Depășirea indicelui critic implică otrăvirea corpului.

Din păcate, intoxicația organismului infantil poate provoca efecte deplorabile ale icterului la nou-născuți:

• afectarea creierului și a sistemului nervos;
• surditate;
• retard mintal.

Prin urmare, trebuie amintit faptul că stralucirea prelungită a pielii poate fi foarte periculoasă. Un astfel de copil este supus unui diagnostic imediat și unui tratament adecvat.

Simptomele patologiei

În cele mai multe cazuri, este icterul fiziologic care apare la fătul nou-născut. Patologiile sunt extrem de rare. Și totuși, trebuie să fiți foarte atent cu privire la starea bebelușului în primele zile de viață.

Pentru a recunoaște boala în timp sau pentru a ne asigura că sentimentele sunt neîntemeiate, ar trebui să știm ce simptome se manifestă icterul nou-născutului în cazul patologiei:

• colorarea pielii are loc în prima zi;
• copilul are o nuanta galbena a pielii pentru o lunga perioada de timp (mai mult de 3 saptamani);
• testul de sânge arată un conținut ridicat de bilirubină;
• copilul este inhibat, somnoros, letargic;
• copilul refuză să mănânce;
• există un reflex de aspirație depresiv;
• nou-născutul strigă în mod monoton;
• există hipertensiune musculară;
• prezența urinei întunecate;
• fecale aproape decolorate.

Acestea sunt principalele semne care caracterizează prezența patologiei. Părinții pot observa majoritatea simptomelor de mai sus, chiar și fără ajutorul unui medic.

Dacă un astfel de moment este ratat și tratamentul nu este început în timp util, copilul poate dezvolta noi simptome, mai grave:

• bradicardie;
• convulsii;
• strigăt strigăt;
• inhibare ridicată - stupor;
• comă.

Cauzele patologiei

Încă o dată, liniștiți părinții tineri. Icterul patologic la sugari este rar diagnosticat. Conform statisticilor, această formă apare la 50-70 copii din 1000.

Indicatorul principal al patologiei este perioada de apariție a acesteia. Membranele mucoase și pielea dobândesc o intensă nuanță galbenă aproape în primele ore după naștere. Un test de sânge al unor astfel de cruste indică o concentrație ridicată de bilirubină în sânge.

Principalele cauze ale icterului patologic includ următoarele:

1. Boala hemolitică, declanșată de incompatibilitatea factorilor Rh ai sângelui maternal și sugari.
2. Infecția intrauterină în ficatul copilului.
3. Prezența patologiilor ereditare în prăjituri.
4. Dezvoltarea anormală a conductelor biliare la un copil.
5. Imaturitate în celulele ficatului infantil.
6. Pancreatic patology.
7. Hipotiroidism - reducerea funcției tiroidiene.
8. Introducere în timpul nașterii mamei medicamentului "oxitocină".
9. Prematură a femeilor cu diagnostic de diabet zaharat.
10. Introduceți antibiotice la nou-născut, cum ar fi Cefazolin, Ampicilină.

Astfel de patologii sunt mai sensibile la copiii ale căror mame au suferit o gravă sarcină. Adesea, aceste femei au fost observate pronunțate, toxicoza târzie, amenințarea cu avortul. S-au agravat semnificativ afecțiunile transferate avorturi, pierderi de sarcină. Ele pot fi, de asemenea, sursa dezvoltării unei astfel de condiții neplăcute, ca un icter patologic la nou-născuți.

Bilirubina normală

Acest concept este destul de relativ. Normele de bilirubină sunt diferite pentru nou-născuți și adulți. Ele sunt diferite pentru copiii care au apărut în timp și prematur.

Pentru evaluarea vizuală a nivelului de bilirubină utilizat la scară Cramer. Ea mărturisește că pielea unui nou-născut este colorată neuniform. Există un anumit tip de îngălbenire a anumitor zone, în funcție de indicatorul biochimic din sânge.

Inițial, nou-născutul este pictat față, gât. După aceea, corpul devine galben. Apoi vine rândul membrelor superioare. În spatele lor dobândesc stralucirea mâinilor. Apoi urmăriți membrele inferioare, picioarele.

Dacă te uiți la testul de sânge al unui copil, în care se observă senzația de galbenitate a brațelor și a picioarelor, atunci puteți vedea că nivelul bilirubinei depășește semnificativ indicatorul critic. Această scală vă permite să observați vizual dinamica curgerii acestei stări. Potrivit lui Kramer, atunci când icterul nou-născutului trece, indicele sanguin se va relua complet la normal.

Nivelul de bilirubină este determinat prin analiză biochimică. În cazul în care depășește 60 μmol / l, atunci senzația de galben devine vizibilă.

Există următoarele norme de bilirubină pentru nou-născuți:

• în prima zi (bebeluș 24 de ore) - indicatorul nu trebuie să depășească 119 μmol / l;
• în al doilea (48 de ore) - nu mai mult de 153 μmol / l;
• în a treia zi (72 ore) - nu depășește 187 μmol / l;
• în ziua 4-5 - 205 pmol / l.

În icterul fiziologic, nivelul bilirubinei nu depășește niciodată 205 μmol / l.

Diagnosticul icterului

Nu intră în panică, dacă pielea frișcă a pielii a obținut o nuanță caracteristică. Despre un astfel de fenomen ca icterul unui nou-născut, Komarovsky spune următoarele: "Trebuie să fiți atenți la simptomele însoțitoare". Cea mai importantă caracteristică este, după cum sa observat anterior, perioada de colorare a pielii. În cazul în care stralucirea a apărut la câteva ore după apariția frimei în lume, acesta este un motiv pentru a examina copilul.

Cu toate acestea, chiar dacă icterul rămâne în nou-născut, Komarovsky sfătuiește să considere această stare în dinamică. Dacă miezul în timpul perioadei de veghe este vesel, suge activ sânul, doarme bine, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

În caz de suspiciune de patologie, este mai bine să se facă un diagnostic. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele studii:

• analize de sânge și urină (general);
• examen fecal;
• testarea bilirubinei în sânge, urină;
• analiza anticorpilor la diferite infecții și hepatitele virale;
• biochimie de sânge (determinarea enzimelor hepatice, proteine, colesterol).

Dacă este necesar, copilul poate fi desemnat:

• Ecografia ficatului, tractului biliar;
• scanarea ficatului;
• Ecografia splinei;
• tomografie;
• intubație duodenală;
• MR.

Tratamentul icterului

Forma fiziologică a intervențiilor speciale nu este necesară. Această stare trece în timp în copilul însuși. Cu toate acestea, unele metode permit mult mai rapid și mai ușor să depășească un astfel de fenomen ca cel galben la un nou-născut. Tratamentul depinde în întregime de gravitatea acestuia.

De regulă, medicii recomandă următoarele metode:

1. Primul și cel mai important remediu pentru gălbenuș este colostrul mamei. Acționează asupra copilului ca laxativ. Colostrul vă permite să accelerați și să facilitați procesul de evacuare a meconiului. Și, împreună cu fecalele originale, după cum este bine cunoscut, bilirubina derivă de asemenea din corpul copiilor.
2. Soarele poate fi un tratament excelent. Când vremea este caldă, se recomandă să mergeți cu copilul, expunând picioarele și brațele. În sezonul rece, este recomandabil să mutați patul pentru copii mai aproape de fereastră. Radiațiile solare care trec prin sticlă vor avea totuși un efect pozitiv asupra nou-născutului.
3. Adesea a folosit o lampă specială pentru nou-născuți din galben. Această terapie este prescrisă copilului foarte atent, având în vedere durata sa completă. Sub influența radiației luminoase, începe conversia bilirubinei. După 12 ore, în majoritatea cazurilor se excretă din corpul copilului cu urină și fecale.
4. Dacă există un icter mai pronunțat la nou-născut, tratamentul necesită o intensificare. Alocați recepția de glucoză, carbon activat. Glucoza contribuie la o îmbunătățire semnificativă a funcției hepatice. Carbonul activ acționează în intestin pe bilirubină, legând-l și îndepărtându-l din corp cu fecale.
5. Pentru icterul extrem de sever, copilului i se recomandă să primească transfuzii de sânge. Această procedură este foarte periculoasă. Și, din păcate, nu întotdeauna posibil. Pentru ea a recurs la cazurile de patologii severe pentru a salva copilul cu intoxicație cu bilirubină.

Consecințele icterului

În cele mai multe cazuri, acest fenomen este un proces fiziologic normal de adaptare a organismului infantil la o existență independentă. Prin urmare, după 2-3 săptămâni, icterul trece natural. Nu provoacă complicații sau consecințe. Copilul este vesel, viguros și evoluează în mod natural.

Dar uneori imaginea nu este atât de perfectă. Pot apărea complicații în următoarele cazuri:

• mama și copilul au tipuri de sânge incompatibile și factori Rh;
• firimiturile sunt diagnosticate cu patologii genetice;
• chiar și în uterul unui copil, un ficat a fost distrus de un virus;
• copilul are o scurgere de bilă spartă.

Astfel de factori pot duce la icterul patologic discutat mai sus. Poate dura mai mult de o lună. Pielea bebelușului este colorată cu verzui. Culoarea fecalelor din miezuri devine ușoară, iar urina, dimpotrivă, dobândește o nuanță bogată întunecată. În același timp, ficatul, splinea poate crește în dimensiuni.

Starea bebelușului se deteriorează semnificativ. În acest caz, trebuie să recurgeți imediat la asistență medicală, deoarece ignorarea unei astfel de patologii poate provoca consecințe extrem de grave:

• otrăvire toxică a creierului, sistem nervos;
• albuminemia;
• surditate;
• retard mintal;
• crampe crescute.

concluzie

Icterul la nou-născuți este destul de comună. Și de multe ori trece cât de repede se ridică. Cel mai important lucru - fii foarte atent la prăjiturile tale. Putere și răbdare să faceți față în mod adecvat tuturor experiențelor despre nou-născut.

Icterul fiziologic al nou-născuților este o problemă pe care mi-au întâlnit mii de tineri mame. Această patologie este vizibilă cu ochiul liber, chiar și pentru acei oameni a căror profesie nu este legată de medicină. Părinții aproape imediat după nașterea frișcălor marchează prezența ei. Neobișnuit pentru percepția întunericului, umplut cu galben, pielea copilului cauzează de obicei o mulțime de întrebări. În primul rând, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este singură sau are nevoie de tratament.

Care este motivul pentru apariția celui galben?

Pe lângă modificările vizuale ale aspectului nou-născutului, apariția afecțiunii este capabilă să declare o CBC.

• Un nivel ridicat de bilirubină arată că ficatul copilului nu a atins încă maturitatea funcțională. Această substanță este prezentă în sângele unei persoane de orice vârstă, dar la sugari ea poate fi găsită într-o cantitate suficient de mare.

• Icterul fiziologic se datorează, de asemenea, defalcării rapide a celulelor roșii din sânge. Aceste corpuri roșii microscopice prezente în sânge sunt un transportor natural al oxigenului la organele și țesuturile din corpul unui copil în perioada prenatală. Deoarece nu sunt necesare după naștere, acestea sunt distruse treptat, în timp ce indicele de bilirubină crește rapid.

Eliminarea unei astfel de substanțe insolubile din organism se ocupă de ficat. Tratamentul icterului este necesar dacă nu se elimină în mod arbitrar excesul de bilirubină.

Icterul fiziologic și patologic la copii

Vârful manifestării acestei afecțiuni este luat în considerare la 3-4 zile după nașterea copilului. Doctorii pediatri clasifică boala, subliniind cele două soiuri.

1. Icterul patologic nu trece independent. Se stabilește când nivelul bilirubinei rămâne ridicat timp de câteva săptămâni. Icterul patologic se reflectă în mare măsură în starea nou-născutului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii este de așteptat moartea celulelor moarte a creierului, în general, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil.

1. În cel de-al doilea caz apare icterul fiziologic. Nu dă copilului nici un disconfort. De regulă, boala trece în câteva săptămâni - această perioadă este suficientă pentru ca bilirubina să părăsească complet corpul. Acest tip de patologie este comună printre nou-născuți.

Cum apare icterul la copii fără tratament?

Distrugerea intensivă a hemoglobinei în sângele unui copil este principala cauză a apariției icterului fiziologic. Ea este diagnosticată, în medie, la 8 din 10 copii născuți.

În mod normal, apare până la a treia zi la nou-născuți, la acel moment nivelul bilirubinei depășește limita, dar patologia scurtă nu afectează negativ starea generală a copilului.

Nu consecințele negative ale zheltushka transferate în copilărie nu-l amenință, mai ales dacă tratamentul suplimentar este trecut.

Culoarea neobișnuită a pielii copilului trece aproximativ 7-8 zile după naștere, dar când partea principală a bilirubinei are deja timp să părăsească corpul cu meconiu.

În plus, acest proces poate fi mai rapid dacă nou-născutul este alăptat în sân.

Semne de complicații și necesitatea terapiei

O mamă ar trebui să fie alarmată și trimisă spre consultare cu un pediatru cu înaltă calificare dacă semnele de icter fiziologic nu părăsesc copilul după două săptămâni de ședere acasă. Tratamentul medicamentos este prescris numai atunci când severitatea stării unui pacient mic este suficient de mare.

Dacă simptomele descrise mai jos devin vizibile, terapia medicamentoasă nu poate fi evitată:

• urină întunecată;
• fecale incolore;
• vânătăi pe corp;
• deteriorarea stării generale a copilului.

Medicii au stabilit de mult termenul limită pentru auto-eliminarea bolii - două săptămâni. În cazul în care nu există schimbări, galbenul încă nu trece, o nevoie urgentă de a merge la un medic pentru ajutor.

Este imposibil să amânați vizita în orice caz, deoarece icterul fiziologic nu va trece pe cont propriu după două săptămâni de viață a bebelușului.

Consecințele posibile ale îngălbenirea la nou-născuți

În sine, această formă nu este periculoasă, dar are proprietăți de a fi însoțite de complicații, obținând un curs mai sever al bolii.

Printre bolile care amenință icterul pentru vindecare, cele mai periculoase sunt:

1. Albuminemia. Se dezvoltă datorită scăderii albuminei din sânge din cauza ratelor ridicate de bilirubină.
2. Pătrunderea unui număr redus de pigmenți coloranți în țesătură. Stralucirea pielii poate rămâne cu mirosurile până la sfârșitul vieții.
3. Atunci când bilirubina intră în creier, boala poate duce la surzenie, retard mintal și pierderea controlului asupra funcțiilor motorii.

Cum să tratăm un copil?

Cu o formă prelungită de icter fiziologic, de regulă se efectuează un tratament complex. Mulți experți sunt înclinați să creadă că o creștere a bilirubinei în sânge este unul dintre simptomele bolii hepatice sau a tractului biliar. Terapia pentru un simptom al bolii este inacceptabilă, sursa simptomelor trebuie tratată.

Cu icter fiziologic, care trece independent, nu este necesară intervenția externă, starea bebelușului este normalizată în viitorul apropiat.

În alte cazuri, aplicați acest tratament:

1. Terapie cu lumină (fototerapie). Această metodă constă în influența activă a razelor ultraviolete asupra pielii, care permite bilirubinei să treacă într-o formă solubilă în apă și să iasă din corpul nou-născutului prin tractul urinar și biliar.
2. Tratamentul prin perfuzie, principalele măsuri ale cărora este de a restabili balanța de apă sau de a preveni perturbările sale în organism. Practic, copilului i se prescrie o soluție de glucoză.
3. Recepția de enterosorbente. Un grup de medicamente va contribui la eliminarea rapidă a bilirubinei, fără a permite circulația acesteia în sistemul enterohepatic.
4. Transfuzia de sânge În cazurile severe, atunci când metodele terapeutice conservatoare nu aduc rezultate, utilizați acest tratament. Indicația principală pentru numirea sa este considerată un risc ridicat de a dezvolta complicații.
5. Soarele ajuta la reducerea nivelului de bilirubina produs, oferind un efect benefic in general asupra bunastarii copilului.

Icterul la copii cauzat de alăptare

Ar trebui să luăm în considerare și icterul fiziologic, cauza care este asociată cu alăptarea unui nou-născut.

• Se pare că pot exista substanțe în laptele uman care împiedică legarea și eliminarea bilirubinei din organism.
• Imaturitatea ficatului afectează nu mai puțin: nu este capabilă să facă față acestei cantități de substanță, așa că se acumulează în sânge.
• Cantitatea mare de pigment galben provoacă schimbări majore în culoarea pielii și a albului ochilor.

Când icterul nu dispare de mai mult de 2 săptămâni, căutarea cauzei duce adesea la medici la particularitățile compoziției laptelui matern al mamei într-un caz clinic special. Cu această boală, nu există nici simptome, nou-născutul se dezvoltă în conformitate cu indicatorii normali, adaugă greutate și are un apetit bun și sănătos. Se deosebește de ceilalți copii sănătoși printr-o nuanță aurie a pielii.

Cu icterul fiziologic provocat de laptele matern, vârful manifestărilor patologice apare de obicei la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni de viață a copilului. Nivelul bilirubinei în această perioadă este considerat maxim. Când cantitatea de pigment galben începe să scadă în organism, atunci pielea revine la culoarea sa normală.

Este nevoie de terapie?

Tratamentul specific nu este de obicei necesar aici. În cele mai multe cazuri, medicii nici nu recomandă renunțarea la alăptare.

Deși experții vă pot sfătui să întrerupeți alăptarea timp de 2-3 zile pe baza testelor de sânge.

Dacă bilirubina în ele ajunge la 400-500 μmol / l, această perioadă este suficientă pentru revenirea pigmentului la normal, iar apoi mama poate continua să alăpteze copilul.

Medicamentul cu icter fiziologic de acest tip este exclus. Singurul lucru necesar este o observație regulată cu medicul și excluderea de la alimentația mamei a alimentelor care provoacă creșterea bilirubinei în sângele nou-născutului.

Manifestarea icterului postpartum este considerată a fi un eveniment comun în rândul nou-născuților. Aproape 70% din toți copiii trebuie să se ocupe de aceasta. Este necesar să se înțeleagă că această boală a nou-născuților nu are nimic de-a face cu icterul sau hepatita comună tuturor.

Dezvoltarea sindromului icteric

Icterul nou-născut nu este o boală, ci este una dintre normele fiziologice. Într-un alt mod, se poate numi o stare specială a corpului copilului, care începe să se adapteze la noile condiții de viață.

Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Aceasta se referă în primul rând la schimbarea mediului (după naștere, corpul sugarului trebuie să înceapă să funcționeze independent).

Când manifesta semne de zheltushki nu ar trebui să panică. Cu privire la întrebarea când trebuie să apară icter la nou-născut, pediatrii răspund afirmativ - în câteva zile sau o săptămână. Principalul lucru este să urmați toate recomandările experților!

Se știe că icterul nou-născuților este împărțit în fiziologi și patologi. În funcție de severitatea bolii și de motivele care provoacă manifestarea simptomelor neplăcute, depinde de cât durează regenerarea copilului.

Pentru a afla când trece icterul fiziologic și patologic, este necesar să înțelegem cauzele apariției.

Icterul fiziologic se dezvoltă din următoarele motive:

• Imediat după naștere, eritrocita și hemoglobina mamei încep să se descompună în corpul copilului (anterior au fost necesare pentru dezvoltarea intrauterină completă);
• în momentul distrugerii hemoglobinei, se produce o acumulare excesivă a unei enzime, cum ar fi bilirubina. El este cel care provoacă schimbarea culorii pielii copilului;
• datorită faptului că ficatul încă nu își îndeplinește pe deplin funcțiile, bilirubina din organismul sugarului este eliminată foarte lent (jumătate rămân în organism și unele sunt excretate cu urină și fecale). Când ficatul începe să funcționeze corect, bilirubina se excretă mult mai repede și în cantitatea necesară, astfel pielea dobândește o culoare naturală, iar icterul trece prin ea însăși.

Icterul patologic se poate dezvolta datorită următoarelor afecțiuni:

1. Boli ale organelor din tractul digestiv (cel mai adesea este intestinul care suferă).
2. Boli ale tractului biliar și ale ficatului.
3. Boli ale sistemului circulator.
4. Boli ale sistemului endocrin.
5. Infecția fătului în uter.
6. Diferite tipuri de sânge și Rh factor de mamă și copil.
7. Asfixia copilului la momentul livrării.
8. Nașterea prematură.
9. Bolile infecțioase, cronice și inflamatorii în timpul sarcinii purtate de o femeie.

Durata și diagnosticul

Zheltushka fiziologice se poate manifesta în spitalul de maternitate. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în 3-4 zile de la nașterea bebelușului. Câte zile trece? În cazul în care bebelușul este hrănit cu laptele matern și respectă toate recomandările medicului, afecțiunea în sine dispare în ziua 7-10. Nu aplică medicamente.

În majoritatea cazurilor, icterul fiziologic este tratat cu fototerapie. Este prescris și efectuat într-un spital de spital. Un astfel de tratament poate fi efectuat chiar și acasă, după ce mama și copilul sunt evacuați din spital. Tot ce este necesar este o lumină puternică a lămpilor (indirectă) și a luminii naturale.

Cât durează boala copilului și ce trebuie făcut dacă boala a fost prelungită? În cele mai multe cazuri, icterul la un copil se stinge în câteva săptămâni.

Când simptomele neplăcute continuă să se manifeste în ziua 10-12, ar trebui să căutați imediat sfatul unui specialist, deoarece acumularea prea multă de bilirubină în sângele unui nou-născut poate duce la consecințe grave care vor provoca dezvoltarea bolilor următoarelor organe și sisteme:

• inima;
• ficat;
• tractul gastrointestinal;
• sistemul nervos;
• creier.

Din acest motiv, atunci când boala durează mai mult de 3 săptămâni, este atât de important să arătați imediat copilului medicului pediatru.

Acest lucru trebuie făcut chiar și atunci când boala sa manifestat după externarea din spitalul de maternitate. Întrucât foarte des poate fi asociată cu evoluția unei forme patologice a bolii.

În primul rând, medicul pediatru examinează cu atenție copilul și apoi atribuie toate examenele de laborator și medicale necesare. Este important să aveți un test de sânge pentru a determina concentrația bilirubinei directe la un copil.

Icterul proaspăt apare foarte des, însă, cu un tratament prompt, nu afectează negativ corpul copiilor și trebuie să treacă în câteva săptămâni. Într-o mai mare măsură va juca un rol, cât de puternic și puternic este sistemul imunitar al bebelușului și caracteristicile individuale ale dezvoltării acestuia.

Dacă în plus față de simptomele de mai sus (pierderea poftei de mâncare, somnolența constantă a copilului, copilul se mișcă mai puțin, devine mai pasiv), nu există deviații la copil (o lună în urmă), atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Pentru a fi calm, este mai bine, bineînțeles, să solicitați ajutor medical. Este important ca diagnosticul să excludă dezvoltarea icterului patologic (precum și a nucleului). Pentru a preveni dezvoltarea bolii, medicii sfătuiesc în mod regulat timp de 2-3 luni să ia un test de sânge pentru a calcula nivelul bilirubinei.

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.

Soluție competentă a problemei

Măsurile preventive și terapeutice pentru icterul patologic sau prelungit sunt după cum urmează:

1. Respectarea de către o femeie însărcinată a tuturor sfaturilor și recomandărilor medicului.
2. Este necesar să începeți să alăptați un copil de la primele minute ale vieții sale.
3. Deplasări regulate pe aerul proaspăt.
4. Băi de aer pentru copil.
5. Fiind în lumina directă a soarelui timp de cel puțin 5 minute pe zi (lumina naturală înlocuiește perfect o lampă de cuarț).

Trebuie amintit că în diagnosticul icterului patologic al nou-născuților, numai specialiști calificați pot prescrie tratament!

Tratamentul terapeutic include:

• efectuarea de proceduri utilizând lămpi foto (fototerapie);
• tratamentul cu perfuzie (dacă este necesar, după consultarea unui medic);
• luând hepatoprotectori și medicamente coleretice (Hofitol, Ursohol, Essentiale și Urkosan);
• recepția de enterosorbenți (Polysorb, carbon activat, Enterosgel);
• utilizarea diferitelor vitamine și microelemente;
• transfuzia de sânge în cazul diagnosticării unor etape și forme severe ale bolii.

Pentru o recuperare rapidă se poate aplica și medicina tradițională (decoct de trandafir, perfuzie de mătase de porumb).

În timpul terapiei, alăptarea este o condiție prealabilă pentru recuperarea precoce a nou-născutului. Laptele matern conține toate vitaminele și oligoelementele necesare care vor ajuta la întărirea corpului și imunitatea copilului.

În plus, laptele matern este un laxativ excelent, rezultând în procesul de retragere a bilirubinei cel mai probabil să apară prin intestine (cu fecale). Semnele de icter se fac simțite chiar în primele zile ale vieții copilului. Atunci când se întâmplă acest lucru, o schimbare notabilă a culorii pielii, membranelor mucoase și a sclerei nou-născutului. În unele cazuri, fecalele pot deveni decolorate și urina se întunecă puțin.

De ce unii copii au icter fiziologic în câteva zile, în timp ce alții au o întârziere lungă? Experții explică un astfel de fenomen ciudat de tensiunea nervoasă excesivă experimentată de o mamă tânără după naștere.

De asemenea, este important să acordăm o atenție deosebită următoarelor elemente:

• tipul de sânge și factorul Rh al nou-născutului și al mamei;
• caracteristicile individuale ale organismelor de sex feminin și copil;
• cât de ușoară a fost sarcina;
• gradul de dezvoltare a fătului.

Unul dintre semnele principale care va indica faptul că bebelușul se recuperează este:

• îmbunătățirea apetitului;
• creșterea activității motorii pe parcursul zilei;
• reducerea culorii pielii la galben.

Nu trebuie să vă faceți griji dacă icterul nu a trecut într-o lună. Decizia corectă în acest caz va fi o vizită la un terapeut care, după testele efectuate, va putea spune cu exactitate dacă aceste simptome sunt normale sau se referă la procese patologice.

Revizuirea cititorului nostru Svetlana Litvinova

Recent, am citit un articol despre Leviron Duo pentru tratamentul bolilor hepatice. Cu acest sirop, puteți să vindecați ficatul acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă, greutate și furnicături din ficat m-au chinuit înainte - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Starea de spirit sa îmbunătățit, dorința de a trăi și de a se bucura de viață a apărut din nou! Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Încă mai ți se pare că este imposibil să restabilești ferma?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă pe partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație și la folosirea drogurilor toxice care fac reclame? Este de înțeles, deoarece ignorarea durerii și a greutății în ficat poate duce la consecințe grave. Greață și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, întunecarea culorii urinei și diaree... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Citește povestea lui Alevtina Tretyakova, despre cum nu numai că sa confruntat cu boala hepatică, dar a restaurat-o... Citiți articolul >>