Complică colecistită - cauze, simptome și tratament

Complicarea colecistită este o inflamație a vezicii biliare asociată cu depunerea de pietre formate din colesterol, coloranți biliari și impurități de calciu. Aceste depozite sunt localizate în lumenul biliar și canalele.

Problemele legate de fluxul de bilă determină o deteriorare a circulației sângelui în pereții vezicii biliare, ducând la eliberarea numeroaselor substanțe care provoacă inflamații. În timp, acest proces este asociat cu reproducerea bacteriilor.

Cursul colecistitei computerizate este cronic, cu o tranziție periodică la o afecțiune acută (în care se observă colici biliari și icter). În contrast, colecistita non-calculată nu este asociată cu depunerea de pietre și poate fi acută sau cronică.

statistică

De la mijlocul secolului XX, numărul pacienților cu HCH se dublează la fiecare 10 ani și reprezintă aproximativ 10% din populația țărilor cele mai dezvoltate: în țara noastră, aproximativ 15 milioane de oameni suferă de HCX; în SUA - peste 30 de milioane de oameni.

În rândul pacienților cu vârsta peste 45 de ani, o treime din pacienți au colelitază. Ca rezultat, numărul de operațiuni pe HKH în Statele Unite în anii '70 a fost mai mare de 250 mii anual, în anii '80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

Acum, în Statele Unite, numărul de colecistectomii și operațiile pe tractul biliar este de aproximativ 1,5 milioane pe an și depășește numărul tuturor celorlalte intervenții abdominale (inclusiv apendicomia).

motive

De ce apare colecistita compușilor și ce este? Principala cauză a inflamației calculului vezicii biliare este prezența calculului în lumenul său. Acestea se formează datorită modificărilor calitative ale balonului biliar: cristalizează colesterolul, secreția generală stagnează prin adăugarea unei componente inflamatorii. În primul rând, o încălcare a scurgerii bilei, adică stagnarea sa, duce la formarea de pietre în sine.

Anumite condiții contribuie la formarea de pietre:

• consumul excesiv de alimente grase și carbohidrați;
• pauze lungi în dieta, diete de foame cu o lipsă de vitamine;
• rănile și consecințele intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale;
• încălcarea modului motor;
• hepatită virală acută;
• predispoziție genetică;
• tulburări endocrine (diabet zaharat, menopauză, obezitate, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, tratamentul cu medicamente hormonale).

Simptomele colecistitei computerizate

Colecistita compușilor are două forme - cronice și acute. Istoria bolii în manifestarea acută de colecistită calculată începe să se dezvolte cu următoarele simptome:

• cel mai adesea, există o așa numită colică biliară. Durerea severă, care începe pe partea dreaptă sub coaste, este transmisă spre umărul sau brațul drept;
• ești bolnav, există vărsături cu bile;
• creșterea temperaturii corpului;
• te simți slab în corpul tău;
• o sudoare rece se aprinde;
• poate apare icter;
• există o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În colecistita cronică cronică, simptomele care nu se află în stadiul acut sunt mai ușoare. Pacienții se pot plânge de:

• caracteristică dureroasă, dureroasă în hipocondrul drept de o natură constantă sau apărută la 1-3 ore după ingestia alimentelor abundente și mai ales grase și prăjite.
• durere care radiază până în regiunea umărului și gâtului drept, scapula dreaptă. Periodic poate apărea o durere ascuțită, asemănătoare cu colica biliară. Cu toate acestea, uneori chiar pronunțate modificări inflamatorii în veziculele biliare nu pot fi însoțite de simptome de colică biliară.
• de obicei, colecistita cronică calculată nu este însoțită de febră.
• fenomene precum: greața, iritabilitatea, insomnia sunt frecvente.
• icterul nu este caracteristic.

Perioada de exacerbare este complicată de simptome suplimentare:

• durere acută de tăiere în ficat, poate da scapulei, sternului, epigastrului mijlociu, umărului drept;
• greață și vărsături severe;
• amețeli;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• distensie și tensiune abdominală;
• spasme ale mușchilor peritoneali;
• probleme cu scaunele, adesea constipație.

În conformitate cu semnele cu ultrasunete, se disting 4 etape de colecistită calculată:

• stadiul inițial sau pre-piatra este caracterizat prin prezența stazei biliare, a bilei groase și a microliturilor în vezicule. În jumătate din cazuri, etapa pre-piatră este reversibilă.
• etapa de calcul
• stadiul colecistitei cronice cronice
• stadiul complicațiilor colecistitei computerizate

După cum se poate observa, în funcție de simptomele colecistitei computerizate, metodele de tratament ale bolii vor diferi semnificativ.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei computerizate se face pe baza simptomelor menționate în studiu și a studiilor clinice. În acest scop, numărul total de sânge și urină. Ultrasunete, CT (tomografie computerizată) și raze X (colecistografie). Se efectuează un studiu al nivelului enzimelor pancreatice și al probelor hepatice, se face o analiză a fecalelor. În unele cazuri, intubația duodenală poate fi indicată prin eșantionarea bilei.

De asemenea, colecistita calculată trebuie diferențiată de următoarele patologii:

• bilă;
• adenomiomatoz;
• colecistită fără pietre;
• colesteroza vezicii biliare;
• colică renală dreaptă;
• hepatita cronică;
• reflux gastroesofagian;
• pancreatită cronică;
• gastrită cronică;
• colită cronică;
• sindromul intestinului iritabil;
• ulcer gastric și 12p. intestin.

Tratamentul formelor cronice are loc de obicei la domiciliu, în timpul exacerbarilor pacientul este spitalizat sau, în funcție de afecțiune, tratat în spitalul de zi.

complicații

Printre complicațiile colecistitei computerizate, cele mai semnificative sunt:

• coledocolitioza (blocarea canalului biliar comun cu pietre);
• abces subfrenic;
• empiemul și perforația vezicii biliare;
• stenoza papilei Vater;
• pancreatită acută sau cronică;
• cholangită reactivă, hepatită;
• peritonită.

Numai tratamentul în timp util și competent al bolii va contribui la evitarea efectelor neplăcute ale colecistitei de colelitoză.

Tratamentul colecistitei computerizate

Terapia depinde de forma bolii. Tratamentul colecistitei acute computerizate se efectuează într-un spital. Auto-tratamentul la domiciliu este interzis. De regulă, sunt prescrise terapii antispastice, antibacteriene, detoxifiere, anticholinergice, antiemetice. După stabilizarea stării, tratamentul chirurgical este efectuat într-o manieră planificată.

Dacă tratamentul nu este benefic, decideți operația chirurgicală. În timpul tratamentului chirurgical, atât organul în sine cu pietre, și numai pietrele pot fi îndepărtate. Alegerea tipului de operație depinde de starea organului, de mărimea și numărul de calculi biliari.

În ceea ce privește colecistita cronică cronică, baza tratamentului este aderența strictă la regimul alimentar în perioadele de atac și perioadele interstițiale, excluderea alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi, reducerea la minimum a sare și condimente și respingerea totală a alcoolului.

După remiterea exacerbării, este prescrisă o terapie litiolitice - utilizarea medicamentelor care dizolvă calculii biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Aceste medicamente permit tratamentul colecistitei computerizate fără intervenție chirurgicală la domiciliu. De asemenea, dacă este necesar, prescrieți medicamente antispastice.

operație

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul colecistitei computerizate:

1. Laparoscopie. Mai multe taieturi se fac pe stomac, prin intermediul acestora sunt introduse unelte speciale si un dispozitiv optic, laparoscop, care transmite o imagine monitorului. Nu este necesară deschiderea extensivă a peritoneului, astfel încât perioada de recuperare postoperatorie este redusă și apariția persoanei operate nu suferă.
2. Colecistostomie percutană. Un tub de drenaj este introdus în veziculul biliar printr-o mică incizie în abdomen. Folosit pentru cursul pacienților în vârstă și gravă care prezintă complicații ale colecistitei acute.

Dacă intervenția minim invazivă nu este posibilă, ei recurg la efectuarea colecistectomiei deschise sau a colecistectomiei din mini-acces. Colecistectomia deschisă este indicată, de obicei, pentru forme complicate de colecistită calculată. În unele cazuri, la pacienții slăbiți sau vârstnici cu complicații se efectuează o colecistostomie sau o colecistostomie percutanată.

perspectivă

Cu colecistita calculată, prognosticul pentru viață este condițional favorabil, cu o terapie adecvată, capacitatea de a lucra va fi pe deplin conservată. Complicațiile asociate cu dezvoltarea peritonitei datorate rupturii vezicii biliare sunt cele mai periculoase. În acest caz, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

Tratamentul colecistitei computerizate: cum și ce trebuie tratat?

Diagnosticul colecistitei computerizate poate sperie pe oricine cu numele său teribil. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - colelitiaza (ICD), fiecare persoana a auzit cel putin o data. Dificultatea constă în faptul că boala se poate dezvolta de-a lungul anilor și nu se manifestă în nici un fel, dar la un moment dat boala devine acută și numai atunci pacientul învață despre boala sa.

Când pietrele blochează conductele biliare, există o durere ascuțită. Tratamentul exacerbărilor implică utilizarea unor metode neinvazive de strivire a pietrelor sau intervenții chirurgicale. Indiferent de cât de greu aderenții de medicină alternativă încearcă să dovedească faptul că puteți face față bolii și puteți zdrobi pietrele cu preparate speciale - acest lucru nu este adevărat. Cu cât soluția la o problemă este mai întârziată, cu atât mai mult se compară.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Cauze ale calculilor biliari

Când compoziția chimică a bilei este întreruptă, ea se mănâncă, formând fulgi de sediment, care în cele din urmă cristalizează și se întărește, formând calcul. Motivele care duc la un astfel de eșec sunt multe. Lista acestor factori include și acelea pe care o persoană nu le poate influența și pe cele care rezultă din propria lor neglijență.

Principalii factori constanți includ:

• genul feminin, deoarece bărbații sunt bolnavi de 5 ori mai puțin decât reprezentanții populației feminine de pe planetă;
• sarcinii. În această stare, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la absorbția activă a colesterolului;
• grupul de vârstă mijlocie și mai mare. Diagnosticul de colecistită calculată în majoritatea cazurilor este diagnosticat la adulții din grupa de vârstă 45-60 de ani;
• predispoziție genetică, anomalii congenitale, structură biliară.

Principalii factori care pot fi modificați:

• nutriție necorespunzătoare. Un număr mare de grăsimi animale și zaharuri în dieta zilnică poate duce la formarea de pietre, iar foametea este, de asemenea, dăunătoare. Trebuie să echilibrați meniul zilnic, astfel încât să fie atât nutritiv cât și sănătos;
• excesul de greutate. Excesul de grăsime subcutanată afectează cantitatea de colesterol din sânge și din bilă, ceea ce duce la formarea de pietre;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• medicamentele necontrolate hormonale, diuretice cresc riscul colecistitei;
• stilul de viață sedentar;
• răspândirea infecției bacteriene;
• muschii slăbiți ai pereților vezicii biliare.

Tipuri de calculi biliari

În funcție de cauza pietrelor, ele sunt împărțite în mai multe tipuri.

1. Colesterol pietre. Aceste probe au o structură omogenă și apar la persoanele obeze care suferă de metabolism deteriorat. În acest caz, nu este chiar necesar să existe un proces inflamator în vezica biliară. Acest tip de pietre are formă rotundă și cel mai adesea dimensiunea pietrelor nu depășește 15 - 16 mm.
2. Pietre de bilirubină. În acest caz, procesul inflamator nu este implicat. Pietrele de acest tip se formează în prezența anomaliilor congenitale ale sângelui, când defalcarea celulelor roșii din sânge are loc foarte rapid. Pietrele de bilirubină de dimensiuni mici și locul localizării lor nu reprezintă numai vezica biliară. Acestea pot provoca obstrucția ductului biliar.
3. Pietre calcaroase și mixte. Baza pietrelor calcaroase este o cantitate în exces de calciu, care nu este absorbită și se ajustează în acest fel. Dar ele sunt foarte rare.
4. Pietre grele amestecate. Aceste tumori conțin bază de colesterol, la care sunt atașate bucăți de calciu, bilirubină, substanțe organice. Astfel de pietre se formează ca urmare a infectării și a inflamației, care apar direct în veziculele biliare și în canalele biliare.

Medicamente pentru colecistita

Cu ajutorul unei anumite terapii medicamentoase, puteți elimina sindromul durerii acute, după care vă puteți gândi doar la metoda de a scăpa de pietre. Pentru a scuti durerea, trebuie sa eliminati spasmele musculare cu care antinoplocatoarele Atropine sau Platyfilin se descurca bine. Dacă efectul dorit nu a putut fi atins cu ajutorul acestora, tratamentul este suplimentat cu antispastice, de exemplu, Papavirin sau Noshpa.

În paralel cu îndepărtarea anestezelor de spasm se aplică Baralgin sau Pentalgin. Toate medicamentele sunt utilizate în soluții pentru preparate injectabile și sunt injectate strict intramuscular. Cu cantitatea și doza de medicament este determinată de medicul curant pe baza gravității situației.

dietă

Orice formă de colecistită acută sau cronică computerizată implică un tratament complex, unul dintre principalele puncte ale căruia este dieta. După ce situația sa stabilizat, va trebui să respectați restricțiile stricte de hrană pentru câteva luni, astfel încât organismul să se poată recupera de șoc.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o inflamație persistentă a membranei mucoase a vezicii biliare, asociată cu prezența calculilor în ea. Gastroenterologii cred că această patologie este asociată cu infecția secundară a bilei. Colecistita cronică calculată se manifestă clinic prin durere în partea dreaptă, greață, schimbări de dispoziție. Diagnosticul include teste de funcții hepatice, ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, o radiografie a OBP, RCPG, RMN și CT ale ficatului și ale tractului biliar, colescintigrafia. Tratamentul este conservator (dietă, analgezice, antispasmodice, antibiotice) sau combinat (suplimentat cu chirurgie).

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată este o patologie foarte comună: cel puțin 20% dintre femei și 10% dintre bărbații de vârstă reproductivă suferă de această boală. Incidența ridicată la femei este asociată cu un număr mare de estrogeni în corpul lor, deoarece acești hormoni duc la creșterea secreției de colesterol în tractul biliar și la formarea de calculi. Concretele în tractul biliar, inclusiv vezica biliară, se găsesc în 30% din toate secțiunile patologice. Se observă că, odată cu vârsta, frecvența de detectare a pietrelor biliare, însoțită de inflamație, crește. De aceea, această patologie este o problemă reală a gastroenterologiei.

Cauzele colecistitei cronice compuse

Principalul factor cauzal care conduce la dezvoltarea colecistitei cronice cronice este un calcul localizat în vezica biliară și ocluzia conductei chistice. Un calcul aflat în lumenul vezicii biliare, pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic. Mai devreme sau mai târziu, vine un moment în care calculul schimbă și blochează ieșirea din vezica biliară, ceea ce duce la stagnarea bilei în el. Congestia provoacă o producție crescută de mediatori proinflamatori și deteriorarea membranei mucoase, care începe să producă cantități mari de mucus și exudat inflamator. Colecistita se dezvoltă. Exudarea excesivă a vezicii biliare se termină cu o producție și mai masivă de mediatori pro-inflamatori - se închide cercul patologic.

Infiltrarea inflamatorie a peretelui vezicii biliare declanșează ridurile cicatriciale, ceea ce duce treptat la îngroșarea și calcificarea peretelui vezicii biliare. Procesul inflamator (colecistită) este menținut în mod constant cu perioade de remisiune și exacerbări. Colecistita cronică pe termen lung predispune la dezvoltarea cancerului vezicii biliare.

Alți factori de risc pentru colecistita cronică cronică includ sexul feminin, obezitatea sau pierderea drastică în greutate, utilizarea metodei contraceptive hormonale, luarea anumitor medicamente și sarcina. Gastroenterologii observă, de asemenea, o creștere a incidenței cu vârsta.

Simptome ale colecistitei cronice cronice

Cel mai caracteristic simptom al colecistitei cronice cronice este durerea în hipocondrul drept. Cel mai adesea se întâmplă la câteva ore după masă (mai ales grasă, prăjită), are un caracter plictisitor. Sindromul de durere se caracterizează prin iradiere la umărul drept, gâtul, scapula. Uneori durerea poate fi acută, asemănătoare cu colica biliară. Durerea este însoțită de greață, insomnie. Schimbările caracteristice sunt inerente în această patologie: iritabilitate, suspiciune, anxietate sporită.

Există cazuri în care colecistita cronică calculată nu se manifestă mult timp. Icterul nu este caracteristic acestei boli. Colecistita cronică calculată poate fi complicată de astfel de afecțiuni cum ar fi empiemul vezicii biliare, infecția anaerobă, fistula chistică și intestinală (formată ca urmare a formării unui ulcer de presiune la locul calculului), perforarea vezicii biliare, pancreatitei și sepsisului.

Diagnosticul colecistitei cronice cronice

Scopul principal al consultării unui gastroenterolog este stabilirea diagnosticului cât mai curând posibil, identificarea în timp util a complicațiilor colecistitei cronice cronice, determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. La examinarea și palparea abdomenului, puteți identifica o serie de simptome care indică un proces inflamator în veziculul biliar: Simptomul lui Murphy (cu presiune asupra hipocondrului drept, pacientul oprește respirația), simptomul lui Ortner (durere când atingeți arcul costal corect), simptom Kerah inhalare cu presiune simultană în hipocondrul drept), simptomul frenic (dureri de presiune între cele două picioare ale mușchiului sternocleidomastoid).

Testele de laborator și testele hepatice biochimice nu sunt critice, dar o creștere a nivelurilor de bilirubină totală, ALP, ALT și AST poate indica o obstrucție completă a conductelor biliare. Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o metodă foarte specifică și sensibilă pentru diagnosticarea colecistitei cronice cronice. Cel mai informativ acest studiu, dacă se efectuează după opt ore de post.

Pe o radiografie revizuită a cavității abdominale, pietrele biliari sunt vizualizate numai la fiecare al zecelea pacient. Etiologia anaerobă a colecistitei este indicată de un gaz în lumen sau în grosimea peretelui vezicii biliare. De asemenea, pe radiograf poate fi vizibil calcificarea parțială sau totală a pereților vezicii biliare. Atunci când se efectuează RMN și CT ale tractului biliar în favoarea colecistitei cronice cronice, se indică îngroșarea peretelui chistic, prezența fluidului în țesutul periferic, respingerea membranei mucoase, gazul din lumen sau grosimea peretelui vezicii urinare.

Colestitigrafia are o sensibilitate de aproape 100% la efectuarea unui diagnostic de colecistită cronică calculată. Pentru a îmbunătăți umplerea vezicii biliare, morfina este prescrisă înainte de examinare - datorită introducerii acestui medicament, eliberarea bilei prin sfincterul Oddi la duoden este încetinită.

Consultarea unei cholangiopancreatografii endoscopice și retrograde este prescrisă pentru pacienții care sunt suspectați de a avea concremente în conducta biliară comună. RCP nu este doar o procedură de diagnostic, ci și o procedură medicală, în timpul căreia pietrele pot fi îndepărtate. Trebuie avut în vedere riscul de apariție a pancreatitei după rhPG (aproximativ 5% dintre pacienți).

Tratamentul colecistitei cronice cronice

Pacientii cu colecistita cronica cronica in stadiul acut, precum si cu cursul sever al bolii, necesita spitalizare in departamentul de gastroenterologie. Restul poate fi tratat pe bază de ambulatoriu. Terapia este lungă, în afara perioadei de exacerbare, de obicei, conservatoare. Principalele direcții de tratament: eradicarea infecției, eliminarea durerii, ameliorarea fluxului de bilă. Terapia colecistitei cronice cronice coincide în mare măsură cu tratamentul colelitazei.

Tratamentul conservator include terapia prin dietă, numirea medicamentelor antibacteriene și analgezice, antispasmodicii. Când exacerbarea colecistitei cronice cronice în primele două zile necesită respectarea unei pauze de apă, atunci dieta nr. 5a este prescrisă cu trecerea treptată la tabelul nr. 5.

Medicamentele antibacteriene prescrise pentru colecistita cronică cronică includ penicilinele protejate, aminoglicozidele, cefalosporinele de generația a treia, linkosamidele și carbapenemii. Când administrați analgezice, amintiți-vă că morfina perturbează fluxul de bilă prin sfincterul Oddi. Din analgezicele narcotice, se preferă promedolul și din analgezicele non-narcotice - paracetamol, analgin. Ca spasmolitice folosiți de obicei papaverina.

Având în vedere faptul că principalul factor cauzal în formarea colecistitei cronice cronice este calculul în conducta biliară, îndepărtarea pietrelor este necesară pentru a vindeca complet această boală. Colecistectomia laparoscopică este considerată standardul de aur în această zonă, dar colecistectomia deschisă este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Cholecitectomia de la mini-acces este mult mai puțin comună. În timpul remisiei, pacienților li se recomandă tratamentul sanatorial.

Prognozarea și prevenirea colecistitei cronice cronice

Complicarea colecistită cronică cronică, de obicei, are un prognostic favorabil. Cu o versiune complicată a bolii, precum și la pacienții cu comorbidități severe, prognosticul se înrăutățește - letalitatea poate fi de 50-60%. Complicarea colecistitei cronice se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a empiemului și a gangrenului vezicii biliare, a pasajelor fistuloase, a abceselor hepatice și a peritonitei.

Prevenirea colecistitei cronice cronice include prevenirea formării de piatră și tratamentul în timp util al colecistitei acute. Prevenirea primară a formării de calcul este reducerea greutății în obezitate, respingerea preparatelor hormonale care conțin estrogen.

Dacă un pacient are calculi în vezica biliară, pentru a preveni colecistita cronică, trebuie respectate câteva condiții: urmați o dietă bogată în grăsimi și dulci, mențineți o activitate fizică suficientă, evitați perioadele prelungite de repaus și luați o cantitate suficientă de lichid. După îndepărtarea pietrelor din vezica biliară, ultrasunetele sistemului hepato-bilitar sunt recomandate cel puțin de două ori pe an pentru detectarea în timp util a recurenței holelitiazei.

Tratamentul colecistitei computerizate chirurgical, medicație, dietă

De mult timp, purtătorul de piatră are un curs ascuns, dar exacerbarea poate să apară în orice moment și amenință viața umană. Complicarea colecistită se observă la 10% dintre pacienții adulți cu probleme gastro-intestinale. Femeile suferă de aceasta de 3-5 ori mai des decât bărbații. Potrivit statisticilor, boala este detectată la persoanele mai în vârstă de 40-50 de ani, dar poate afecta și copilul.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Cu cat sunt mai multe pietre, cu atat mai mare este riscul de inflamare, datorita faptului ca acestea ranesc peretii corpului. Baza bolii este o încălcare a fluxului de bilă și crește densitatea acesteia. Doctorii disting 2 mecanisme pentru dezvoltarea unei astfel de colecistite:

• Tulburări metabolice - în bilă conținutul de acizi grași scade și crește nivelul colesterolului. Acest fenomen (schimbarea compoziției sale chimice) se numește discholiu. Densitatea bilei crește, elementele precipită și cristalizează. Sunt formate pietre.
• Inflamatorii cistice - procesul inflamator conduce la modificări fizico-chimice în compoziția bilei. Se acidifică, formând centrul primar de cristalizare, care este supraaglomerat cu celule epiteliale, mucus, microorganisme. Deci există concreții.

De ce se formează bilelii

Deseori, colelitioza are loc pe fondul infecțiilor. Agenții patogeni sunt bacterii - Staphylococcus, Escherichia coli. Mai puțin frecvent, aceștia sunt viermi din ascaris, ciuperci. Boala poate fi alergică, toxică. Toți acești factori sunt asociați cu inflamația. Staza biliar este mai probabil să provoace patologie și boli ale vezicii biliare, ale tracturilor și conductelor. Principalele cauze ale pietrelor în colecistită:

• alimentația necorespunzătoare (abuzul de alimente grase, carbohidrații simpli);
• diete tari (foame);
• pauze lungi între mese;
• leziuni, intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale;
• stilul de viață sedentar;
• hepatită acută de origine virală;
• întreruperea endocrină (obezitate, diabet);
• instabilitatea hormonală în timpul sarcinii, menopauza, utilizarea contraceptivă;
• ereditate.

Factori predispozanți

Riscul de colelitiază este crescut la persoanele care prezintă anomalii ale vezicii biliare și canale - îndoiri, răsuciri, stoarcere. Inflamația acută în organele vecine poate fi, de asemenea, un impuls pentru apariția calculului. Bolile deosebit de periculoase ale tractului gastro-intestinal - gastrită, duodenită. Colecistita cu pietre se poate dezvolta sub influența unor astfel de factori:

• bilă;
• ciroza hepatică;
• pancreatită (inflamația pancreasului);
• helmintiază;
• Boala lui Crohn.

Clasificarea colecistitei computerizate

Este acceptat să se împartă această patologie în specie în funcție de mai multe semne. Una dintre cele mai importante este dezvoltarea clinică. Potrivit lui, colecistita este acută și cronică. Fiecare varietate are grade de severitate: complicate și netede sau fără complicații. Mai mulți medici iau în considerare simptomele și natura inflamației. Ultimul semn este foarte important pentru prognoză - unele cazuri sunt mortale pentru pacient. Tipurile de boli și caracteristicile lor principale:

Caracteristici speciale

Forma de dezvoltare (natura inflamației)

Etapele patologiei

Etapa inițială a bolii în unele surse se numește "pre-piatră". În această etapă, colecistita este reversibilă cu o probabilitate de 50%. Există o stagnare a bilei, se îngroațește. Mișcarea este împiedicată, sedimentul apare în vezica biliară. Adesea, în acest stadiu, pacienții nu simt boala. Simptomele apar atunci când se mută în următoarele etape:

1. Etapa de formare a pietrei - nisipul este colectat în formațiuni dense, cristalizează.
2. Colecistită cronică - inflamația se dezvoltă lent, simptomele apar numai în timpul exacerbarilor.
3. Stadiul complicațiilor - vine, dacă boala nu a primit tratamentul necesar, terapia a fost ineficientă.

Simptomele bolii

Colecistita începe brusc. Adesea apare un atac după ce ați luat mâncare grea, exercițiu. Pacientul simte o durere severă severă în hipocondrul drept. Există greață și vărsături de bile, care nu te fac să te simți mai bine. Muschii abdominali sunt tensionați, dacă le atingi, apare disconfort. În timpul unui atac, pacientul poate experimenta:

• transpirație excesivă;
• tahicardie;
• fluctuațiile tensiunii arteriale;
• dureri de cap, amețeli;
• slăbiciune;
• pierderea conștienței (rare).

Colecistită acută calculată

Boala este precedată de o perioadă lungă de colelitiază fără simptome. Atunci când conducta este blocată cu piatră, apare inflamația și începe colecistita. Principalul simptom este durerea severă în hipocondrul drept. Dă sub scapula, umăr, braț. Cu mișcări, exerciții fizice, în timp ce mănâncă, durerea crește. O altă formă acută se manifestă:

• greață, vărsături cu un amestec de bile (atacuri frecvente și severe);
• flatulență;
• diaree;
• rușinând în stomac;
• pierderea apetitului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• o creștere a temperaturii (cu inflamație purulentă);
• urină întunecată;
• fecale decolorate.

cronic

Inflamația se dezvoltă lent, pe fondul modificărilor compoziției biliare. Durerile din hipocondrul din dreapta sunt constante sau temporare, dar de intensitate scăzută. Adesea au un caracter plictisitor. În timpul recăderii, durerea este severă, ca și în forma acută.

Între lupte se simt normal. Colecistita cronică calculată durează ani de zile și are următoarele simptome:

• dureri abrupte, greață;
• durere la 2-3 ore după masă, care s-au diminuat de la sine;
• vărsături de bilă cu erori nutriționale;
• floare albă pe limbă;
• tulburări de somn.

Forme distructive

Acest grup constă în 2 dintre cele mai periculoase tipuri de colecistită - flegmonă și gangrenă. Ambele pot fi fatale. Adesea, ele urmează inflamația purulentă, care nu a primit tratamentul corect. Mai puțin frecvent, aceste forme au un mecanism de dezvoltare separat. Starea pacientului este întotdeauna dificilă. Durerea este foarte intensă, vărsături repetate. Temperatura crește peste 38 de grade. Caracteristicile manifestării fiecărei forme:

• Descoperirea flegmono-abdominală, tahicardie (pulsul până la 112 batai / min).
• Gangreno - dureri ascutite spastice pe toata suprafata abdomenului, febra, respiratie superficiala, transpiratie rece, slăbiciune, leșin.

diagnosticare

În primul rând, medicul examinează plângerile pacientului pentru a identifica simptomele tipice. După aceasta, se detectează hipocondrul drept - cu colecistită de tip calculus, durerea va fi observată. Urmat de livrarea testelor de sânge și de urină. Pentru a separa colecistita dintr-un număr mare de boli și patologii ale organelor din sistemul digestiv, sunt necesare mai multe examinări:

• studiul probelor hepatice (test de sânge);
• Ecografia vezicii biliare - arată structura corpului, stadiul bolii;
• colecistografie (orală sau intravenoasă) - radiografie cu agent de contrast;
• coprogram - analiză avansată a scaunului;
• intubație duodenală - luați bilă pentru examinarea citologică și bacteriană;
• ecocardiograma - dacă se suspectează forma cardiologică (trebuie separată de infarctul miocardic);
• colangiografia transhepatică percutană - necesară pentru semnele de obstrucție (blocaj) ale canalului;
• RMN, CT - rareori, dacă medicul necesită un diagnostic diferențial mai precis.

Tratamentul colecistitei computerizate

În stare gravă, pacientul trebuie spitalizat. Este interzisă efectuarea unui tratament la domiciliu. Pacientul va fi în spital până când starea lui de sănătate revine la normal.

Tratamentul este întotdeauna complex și are următoarele direcții:

• terapie dieta;
• corectarea stilului de viață;
• terapie medicamentoasă;
• metode neconventionale (acupunctura, medicina naturista).

Perioada de agravare

Eliberarea sănătății pacientului în timpul recăderii va ajuta la dieta strictă. Dacă starea nu este severă, inflamația și durerea sunt eliminate cu medicamente acasă. În acest scop, sunt utilizate antispastice (No-Shpa), analgezice (Baralgin). Cu colica biliară, o zonă rece este aplicată în zona ficatului și nu mănâncă nimic timp de 12 ore. Pacientul are nevoie de odihnă în pat. Dacă voma este prezentă și durerea nu dispare în decurs de 5 ore, ar trebui să fie chemată o ambulanță. Tratamentul se va efectua în spital folosind:

• antibiotice - selectate ținând seama de agentul cauzal al infecției;
• antiemetice;
• medicamente de detoxifiere - soluțiile sunt administrate intravenos;
• antispastice (intramuscular) - adesea atropină.

Perioada de remisiune

Baza tratamentului la domiciliu este controlul nutriției. În același timp, folosind medicamente care dizolvă pietre mici. Cel mai cunoscut mijloc este Ursosan, Henofalk. Acestea sunt prescrise pentru 1-2 ani. Pentru a facilita producția de calcul va ajuta antispasmodicii: No-Spa, Spazgan. În timpul remisiunii bolii, pacientul trebuie să reducă efortul fizic, să monitorizeze greutatea, să evite stresul. Dacă medicamentele nu dau efectul dorit, medicul va prescrie o terapie cu undă de șoc.

Intervenția operativă

Dacă există puține pietre, chirurgul le poate elimina numai. Mai des, cu colecistita acută de tip calculus, pacientul însuși este îndepărtat vezica biliară. Operația se numește colecistectomie și este necesară pentru pietre mari, cu conductă înfundată. Colecistostomia percutanată se efectuează la pacienții grei - se introduce un tub prin care sunt drenate bilele purulente și pietrele. Chirurgii moderni pot elimina vezica biliară în următoarele moduri:

• Colecistectomia deschisă (abdominală) este o operație clasică cu o incizie abdominală sub anestezie generală. Procedura durează 1-2 ore. Este prescris pentru un curs complicat de colecistită calculată.
• Laparoscopic este opțiunea preferată cu impact redus, în care chirurgul face câteva incizii mici în peretele abdominal. Cavitatea este umplută cu gaz pentru ao extinde. În continuare sub controlul sistemului video, medicul selectează, strânge, diseca structurile anatomice ale vezicii biliare și efectuează îndepărtarea acestuia. Perioada de reabilitare este scurtă.
• Cu acces minilaparotomic - operația este efectuată printr-o incizie dreaptă de 7 cm. Metoda este utilizată atunci când este imposibil să se utilizeze alte metode la pacienții care au suferit anterior o intervenție chirurgicală asupra cavității abdominale.

Dieta pentru colecistita calculata

Pacienții cu un astfel de diagnostic sunt prescrise în tabelul de tratament nr. 5. Dieta trebuie urmată în toate stadiile bolii. Aceasta va îmbunătăți sănătatea generală și va reduce la minimum numărul de exacerbări ale colecistitei cronice de tip calculos. Una dintre principalele reguli este mesele frecvente. Deci, bilă nu va stagna, riscul de inflamare și formarea de piatră va scădea. Se recomandă mâncarea de 5-7 ori pe zi. Câteva reguli și cerințe mai importante:

• Mâncați la timp în același timp. Așa că bilele vor ieși la oră.
• Consumați alimente aburite, aburite sau fierte. Nu prăjiți, nu coaceți.
• Legumele și fructele nu ar trebui tratate termic dacă pot fi consumate crude.
• Monitorizați intervalul de temperatură al vesela. Valorile optime sunt 16-55. Ideal - 35-36.
• Reduceți consumul de surse de grăsimi și colesterol.
• Reduceți volumul porțiilor la 250 g. Excepție pentru supe - 350 ml.
• Limitați cantitatea de lichid pe care o beți la 2,5 litri.

Baza dieta cu colecistita in forma compusa este compusa din fructe si legume. Varza albă, dovlecelul, merele, căpșunile sunt deosebit de utile. Salatele trebuie să fie condimentate cu ulei de măsline. Încă recomandată carne slabă: carne de pui, curcan. Mai rar poți să mănânci carne de vită. Dacă un produs cauzează durere sau alt disconfort, acesta este exclus din dietă. Pacientul trebuie să-și amintească listele de produse pentru regimul alimentar:

Ce este colecistita calculată și ce complicații există

Colecistita compușică (colelitiază) este o boală caracterizată prin inflamație în vezica biliară. Calculul (calculul latin - piatra) este considerat orice patologie a unui organ cu formarea de pietre.

Ce este colecistita calculată?

Colecistita este o manifestare a bolii de biliară. În vezica biliară, apar pietre care blochează conductele biliare, ducând la îngroșarea acesteia. Formează un mediu favorabil pentru microorganismele patogene, infecția organului.

Boala poate fi însoțită de simptome acute și poate progresa cu procese lente și se dezvoltă de-a lungul anilor.

Femeile au colecistită mai des decât bărbații. Aceasta se datorează statutului hormonal, consumului de contraceptive. Boala apare mai frecvent la adulți, rareori la copii.

Cauzele dezvoltării

Boala apare când se formează mai multe pietre în conductele biliare. Cauzele formării calculului - schimbarea compoziției biliare, stagnarea mișcării conductelor biliare, infectarea organului.

Cauzele colecistitei computerizate sunt de asemenea:

• dieta irațională, inclusiv predominanța în alimentația alimentelor grase cu conținut ridicat de carbohidrați;
• înfometarea și dieta organizată necorespunzător;
• leziuni abdominale;
• subliniază, șocuri nervoase;
• avitaminoza, deficit de vitamine și minerale;
• ereditar;
• încălcarea metabolismului colesterolului;
• antecedente de boli endocrine, hepatită.

Creșterea probabilității bolilor de colelitiază ale tractului gastrointestinal (gastrită, duodenită, boala Crohn), boală hepatică (ciroză).

• supraponderal, obezitate;
• contraceptive hormonale;
• factor de vârstă (cu vârsta, probabilitatea creșterii numărului de calcul);
• stilul de viață sedentar.

Clasificarea colecistitei computerizate

Există o formă acută și cronică a bolii.

Formă acută

Caracterizată prin simptome ale procesului inflamator. Mișcarea bilei este obstrucționată datorită infectării sau blocării canalului biliar cu pietre.

Există 3 tipuri de forme acute ale bolii.

1. Colecistita colecală este caracterizată de durere în partea dreaptă, care se extinde până la lamele umărului. Colic mai rău după ce mănâncă alimente grase. Vărsarea nu aduce pacientului o ușurare. Pacientul se plânge de transpirație excesivă. Vezica biliară este mărită. Atacurile bolii pot fi lungi, de până la câteva zile.
2. Colecistită acută de calcul flegmonos este o boală complicată de inflamația purulente, apariția ulcerelor pe membranele mucoase. Durerea se intensifică atunci când se schimbă locurile, tuse. Bubul este mărit, palparea este dureroasă. În absența tratamentului, boala intră în stadiul gangren.
3. Colecistita acută gangrenă se caracterizează prin moartea locală sau completă a pereților vezicii biliare. La 3-4 zile de boală vine gangrena, perforarea pereților vezicii cu expirarea bilei. Starea generală a pacientului se înrăutățeste: se observă o creștere accentuată a temperaturii corporale, exacerbarea sindromului durerii, semne de icter.

Formă cronică

Forma cronică a bolii este inițial asimptomatică. Se întâmplă periodic colici de colică hepatică. După ce mănâncă mâncare nesănătoasă, durerea crește. Distensia abdominală este caracteristică, palparea este dureroasă. Pacienții sunt îngrijorați de: flatulență, erupție cutanată, arsuri la stomac, încălcarea scaunului (diaree), gust amar în gură.

Colicul apare paroxistic, durata atacurilor - de la câteva minute până la zile.

Simptomele bolii

Simptomele colecistitei acute computerizate:

• după ce a mâncat o durere ascuțită în partea dreaptă;
• greață, vărsături amestecate cu bile;
• modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului;
• febră;
• încălcarea stării generale (slăbiciune, letargie, depresie);
• transpirație excesivă;
• decolorarea urinei și a fecalelor (simptome de icter).

Simptomele colecistitei cronice:

• durerea la naștere în partea dreaptă se produce la 1-3 ore după ingestia de alimente grase și sărate, are caracter paroxismal;
• greață, erupție, gust amar în gură;
• tensiunea arterială și temperatura corpului nu se modifică.

Metode de diagnosticare

Pacientul trebuie să consulte un medic generalist. Medicul efectuează o examinare vizuală și palparea abdomenului. După aceasta se vor numi analize de sânge și analize biochimice. Atunci când colecistita în rezultatele testelor de sânge, indicatorii de leucocite și ESR se schimba. În analiza urinei poate crește nivelul de bilirubină.

Dacă sunt detectate simptome de colecistită, pacientul este trimis la un gastroenterolog. Apoi sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

1. SUA. Detectează prezența pietrelor, patologiilor pereților membranelor mucoase.
2. Colecistografie (radiografie).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - examinare endoscopică a stomacului, esofagului, ulcerului duodenal 12.
4. Metoda laparoscopică. Se utilizează atunci când este imposibil să se determine cauza apariției abdomenului acut prin metode de cercetare neoperatorii.

În caz de durere acută în partea dreaptă, nu este timp să vizitați medicul, este necesar să apelați echipa de ambulanță.

complicații

Dacă se iau măsuri la timp pentru a detecta și trata calculii, riscul de complicații este minim. Dacă nu este tratată, boala trece în stadiul cronic, iar probabilitatea complicațiilor crește.

1. Formarea mai multor pietre, dificultate în mișcarea canalelor biliare, stagnarea bilei.
2. Empieema - infecție de organe.
3. Apariția unei fistule, o descoperire a pietrei în organele adiacente.
4. Sepsis - otrăvirea sângelui.
5. Pancreatita - patologie pancreatică.
6. Ruptura (perforarea) balonului.
7. Moartea (cu colecistita gangrena).

Metode de tratament

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea simptomelor dureroase, distrugerea calculilor, prevenirea recidivelor recurente.

1. Tratamentul conservator include terapia medicamentoasă împreună cu o dietă terapeutică. Se prescriu următoarele grupuri de medicamente: analgezice și antispastice, antibacteriene, antiemetice. Produce dizolvarea pietrelor biliari cu ajutorul medicamentelor, zdrobind prin ultrasunete. Cercetătorii au demonstrat că metoda "fără intervenție chirurgicală" este ineficientă, pietrele după tratament apar din nou.
2. Metoda chirurgicală - tratamentul chirurgical al colecistitei computerizate, în care există o îndepărtare a vezicii urinare (colecistectomie). În timpul laparoscopiei se fac tăieturi de 0,5-1,5 cm prin care se alimentează instrumente speciale și un laparoscop. Când un organ este infectat, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Pentru pacienții grav bolnavi și pacienții vârstnici, se efectuează colecistectomie subcutanată.

La momentul operației, pacientul este plasat în spitalul departamentului chirurgical. Tratamentul chirurgical rareori produce efecte secundare. Chirurgia laparoscopică este rareori traumatică și dureroasă. Calitatea vieții pacientului nu suferă, bilele nu stagnează, ci intră direct în duoden.

Metode populare

Metodele tradiționale au ca scop eliminarea simptomelor dureroase ale colicii, crescând fluxul de bilă. În timpul tratamentului, se recomandă utilizarea apei minerale pentru pacienții cu boală de biliară (Essentuki, Slavyanskaya).

Colecistită cronică calculată

Complicarea colecistită este o boală care este însoțită de inflamația membranei mucoase a vezicii biliare datorită formării de pietre în ea, care se formează pe fundalul bolii de biliară și a infecției secundare a bilei.

Boala aparține patologiilor destul de comune - aproximativ 20% din sexul mai slab și 10% din sexul mai puternic, cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani, suferă de această boală.

În funcție de evoluția bolii, există colecistită acută calculată, subdivizată în gangrena catarală, flegmonoasă și acută, și cronică.

Luați în considerare ce este colecistita cronică calculată, care sunt manifestările, simptomele și tratamentul acesteia.

Mecanismul de dezvoltare

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este formarea de piatră în veziculea vezicii biliare, ducând la suprapunerea canalelor sale și la stagnarea bilei în organ.

Această stagnare, la rândul său, duce la o creștere a producției de mediatori antiinflamatori și leziuni ale membranei mucoase, care, ca răspuns la leziuni, începe să producă o cantitate semnificativă de exudat inflamator și mucus. Vezica biliară este întinsă și începe să producă și mai mulți mediatori antiinflamatori.

Aceste procese duc la ridurile cicatriciale ale pereților organelor și la îngroșarea și calcificarea lor treptată.

Inflamația în acest caz este permanentă, recurente în natură - perioadele de somn sunt înlocuite de perioade de exacerbări.

Factori predispozanți

Printre factorii care cresc riscul de a dezvolta boala se numara:

• sexul feminin;
• utilizarea mijloacelor de protecție hormonale;
• utilizarea anumitor medicamente;
• excesul de greutate;
• pierdere intensă în greutate;
• sarcinii;
• schimbări de vârstă.

Semne de

Principalul simptom al bolii este durerea dureroasă și dureroasă în zona hipocondrului drept, care se dezvoltă o dată după ce mănâncă mâncăruri prăjite, picante sau grase, care se extind către partea superioară a corpului (uneori durerea poate deveni acută).

În plus, următoarele semne se alătură durerii:

• greață;
• tulburări neurologice și insomnie asociată, suspiciune, stare proastă, anxietate severă, iritabilitate.

complicații

În cazul unui tratament precoce sau incorect prescris, evoluția bolii poate fi complicată:

• dezvoltarea empyemului;
• adăugarea unei infecții anaerobe;
• formarea unei fistule între intestin și vezica biliară, datorată apariției unei inflamații sub un calcul;
• dezvoltarea pancreatitei;
• perforarea organelor;
• dezvoltarea sepsisului.

diagnosticare

Scopul principal al examinării diagnostice a pacientului este de a maximiza identificarea bolii și a complicațiilor acesteia, precum și numirea unui regim terapeutic care este cel mai adecvat situației.

Și, de regulă, următoarele simptome sunt detectate la pacienți.

Când examenul extern și palparea abdomenului - simptome:

• Murphy - țineți respirația în timp ce presați cu degetele sub coastele din dreapta;
• Ortner - apariția durerii în timp ce atingeți în zona coastelor din dreapta;
• Kera - apariția durerii la inhalare maximă, cu presare simultană în zona coastelor spre dreapta;
• Simptomul Frenicus - apariția durerii atunci când se apasă într-o anumită zonă.

În rezultatele testelor de sânge și testelor hepatice biochimice, se observă un exces de nivel:

• fosfatază alcalină;
• alanin aminotransferaza (ALT);
• bilirubina totală;
• aspartat aminotransferaza (AST).

La ultrasunete, există o îngroșare a peretelui vezicii biliare.

Pe radiografia de sondaj a vezicii biliare se observă:

• pietre la unul din zece pacienți;
• gaz în lumen sau grosimea peretelui corpului în timpul dezvoltării infecțiilor anaerobe;
• calcificarea parțială sau completă a pereților organului.

Rezultatele RMN și CT ale vezicii biliare sunt observate:

• îngroșarea pereților corpului;
• respingerea mucoasei;
• prezența fluidului în țesutul epidermal;
• gaz în grosimea sau lumenul peretelui corpului.

Tratamentul colecistitei cronice cronice

Tratamentul colecistitei cronice cronice în marea majoritate a cazurilor se efectuează pe bază de ambulatoriu (cu excepția stadiilor acute și a cazurilor de boală severă - pacienții sunt spitalizați în astfel de situații).

În ceea ce privește terapia în sine, este un proces lung care vizează:

• combaterea agenților infecțioși;
• ameliorarea durerii;
• normalizarea producției de bilă.

Mai mult decât atât, în multe privințe, schema terapeutică coincide cu schema de tratament a JCB - colecistită cronică calculată ar trebui tratată în aproximativ același mod ca și cauza care a cauzat aceasta.

Terapia conservatoare include:

• dieta;
• antibiotice;
• luând analgezice;
• care primesc medicamente antispastice.

În timpul exacerbării bolii în primele zile, este prescrisă o pauză de apă, apoi - tabelul numărul 5 și cu o tranziție pură la tabelul numărul 5.

Lista de medicamente antibacteriene prescrise în terapie include:

• carbapeneme;
• a treia generație de cefalosporine;
• peniciline;
• lincosamide;
• aminoglicozidele.

Lista de analgezice include:

Ca un antispasmodic, papaverina este de obicei prescrisă.

Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea calculilor care se formează în tractul biliar și reprezintă cauza principală a dezvoltării bolii. Și acest lucru se poate face cu ajutorul:

• la colecistectomie laparoscopică;
• colecistectomie clasică;
• colecistectomie produsă de o mică incizie.

Colecistectomia laparoscopică este o metodă cu impact redus pentru eliminarea vezicii biliare prin mici perforări în peritoneu.

În peretele abdominal, în acest caz, se efectuează trei sau patru perforări, până la un centimetru în mărime, se introduce echipament în ele și cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon. Apoi, cu ajutorul manipulatorilor speciali controlați de sistemul video, structurile anatomice ale vezicii biliare sunt izolate, tăiate și încrucișate, iar apoi întregul organ este îndepărtat.

Colecistectomia clasică este o operație chirurgicală tradițională pentru a îndepărta vezica biliară printr-o incizie largă în peretele abdominal.

Indicațiile pentru această operație sunt:

• complicat curs de boala biliară, care necesită intervenție asupra conductelor biliare localizate în afara ficatului;
• incapacitatea de a scoate vezica biliară în orice alt mod.

În plus, îndepărtarea corpului în acest caz va fi după cum urmează. În zona hipocondrului drept sau de-a lungul liniei mediane a abdomenului, trecând peste buric, se face o incizie oblică prin care se eliberează vezica biliară, canalele și vasele sale sunt ligate sau tăiate și apoi organul însuși este îndepărtat.

Pentru a evita acumularea de sânge și de exsudat al plăgii în cavitatea abdominală, acesta este drenat și incizia este suturată.

Colecistectomia dintr-o mică incizie este o metodă cu impact redus pentru eliminarea vezicii biliare, care implică utilizarea accesului la minilaparotomie.

Această tehnică permite reducerea efectelor rănirii peretelui abdominal, îndepărtarea organului la pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale abdominale și furnizarea unei imagini de ansamblu asupra domeniului chirurgical.

Operația în acest caz este după cum urmează. În zona arcului costal drept, cu un set special de unelte, se face o incizie cu lungimea de patru până la șapte centimetri, prin care se efectuează operația.

O astfel de intervenție este indicată pentru pacienții cu tulburări comorbide severe, precum și în cazurile în care este imposibil să se efectueze îndepărtarea prin alte mijloace.

Numirea unui regim de tratament se face pe baza istoricului medical al pacientului.

Dieta pentru colecistita cronica cronica

Dieta pentru colecistita cronică cronică, precum și dieta dieta cu colelitiază, se bazează pe aderarea la o anumită dietă (durează între patru și cinci mese pe zi, astfel încât numărul maxim de kilocalorii să nu depășească 2000) și exclude următoarele produse, băuturi și mâncăruri:

• alimente grase, picante, dulci și sărate;
• fast food;
• margarina;
• băuturi carbogazoase dulci;
• bomboane de ciocolată;
• alcool;
• zahăr granulat în forma sa naturală.

Alimentele, băuturile și mâncărurile recomandate în acest caz sunt:

• ulei vegetal;
• sfeclă de sfeclă;
• untură nepregătită;
• carne de pui fiarta sau carne de iepure;
• legume proaspete și aburite;
• pește de mare fiert sau tocit;
• orice fruct;
• cereale;
• apa minerală recomandată de medic.

previziuni

Predicțiile pentru vindecarea bolii depind în mare măsură de modul în care aceasta se desfășoară.

Deci, nu complicat pentru colecistită, de regulă, are un prognostic favorabil.

Formele complicate ale evoluției bolii, precum și prezența comorbidităților severe, conduc la o deteriorare semnificativă a prognosticului pentru vindecare - rata mortalității la pacienții cu aceste patologii este de 50-60%.

Acest lucru se explică prin faptul că formele complicate ale bolii sunt însoțite de dezvoltarea rapidă a empiemului și a gangrenului organului, abcese hepatice, fistule, peritonită.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor include măsuri care vizează prevenirea formării de pietre și tratarea în timp util a formelor acute.

Mai mult decât atât, prevenirea primară a formării de pietre este de a pierde în greutate în obezitatea și eșecul contraceptivelor care conțin hormoni.

Dacă există pietre în vezica biliară pentru a preveni apariția formelor cronice ale bolii, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• urmați o dietă bazată pe reducerea consumului de dulce și grași;
• conduce un stil de viață activ;
• evitați pauzele mari în masă;
• beți multe lichide.

După îndepărtarea pietrelor, se recomandă efectuarea unei scanări cu ultrasunete de mai multe ori pe an - aceasta va împiedica revenirea bolii.

Și, desigur, nu trebuie să conduceți colecistită cronică calculată - tratamentul în acest caz va fi lung.

Aceste măsuri vor împiedica apariția pietrelor și, dacă există, vor împiedica dezvoltarea în continuare a bolii.

Cine a spus că este imposibil să vindece boala hepatică severă?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!