Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Cum să tratați hepatitele cronice, ce trebuie să știți?

Cum să tratați hepatitele cronice, ce trebuie să știți?

Ficatul este implicat în procesul de digestie, reglează metabolismul și este "laboratorul chimic" al unui organism viu. Leziunile infecțioase, expunerea la substanțe toxice, abuzul de alcool, consumul de droguri duce la afectarea funcției hepatice datorită dezvoltării procesului inflamator în celulele hepatice.

Hepatita cronică este o patologie hepatică caracterizată prin afectarea celulelor hepatice și dezvoltarea proceselor inflamatorii și distrofice în parenchimul hepatic. Inflamația provine din forma acută de hepatită cu diagnostic întârziat, tratament insuficient sau ineficient, încălcarea dieta, consumul de alcool etc.

Clasificarea hepatitei. Prin etiologie, hepatita cronică este împărțită în patru tipuri:

1. viral;
2. toxice;
3. toxice-alergice;
4. alcoolic.

Prin natura bolii se disting:

• hepatita cronică persistentă. Se caracterizează printr-un proces inflamator de lungă durată, cu simptome neclară. Foarte tratabil.
• hepatita cronică activă. Caracterizată prin dezvoltarea agresivă a bolii cu semne clinice severe. Dificil de tratat. Adesea, un curs malign diferit, cu dezvoltarea ulterioară a cirozei sau a cancerului hepatic.

Hepatita virală cronică A, B, C, D, E, F, G, H - leziuni infecțioase ale ficatului cu modificări distructive-proliferative ale țesutului hepatic.

HAV - copiii cu hepatită virală A sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Virusul intră în organism prin apă, cu aportul alimentar și prin contactul cu pacientul. Caracterizat prin sezonalitatea bolii. În 90% din cazuri, HAV este tolerat "pe picioare" din cauza absenței simptomelor clinice ale bolii.

Virusul hepatitei B - conține 4 antigeni, principalul - antigenul HBS. Persoanele bolnave și transportoarele virale sunt surse de infecție.

• parenteral (prin sânge, prin instrumente medicale);
• sex;
• verticale - prin laptele matern;
• prin sărutări;
• gospodăria - în centrul antigenului HBS-purtător cu contact prelungit, salubritate precară, atunci când se utilizează obiecte obișnuite de uz casnic.

Virusul hepatitei C este un ucigaș tăcut. Virusul este foarte mic, variabil, adus din zone calde. Conținut în toate mediile biologice: în sânge, urină, salivă, material seminal și lapte matern. Modalitățile de infectare sunt aceleași ca și în cazul hepatitei virale B. Boala este periculoasă deoarece anticorpii împotriva agentului infecțios sunt produși încet. Rezultatul - diagnosticul târziu și cursul cronic.

Virusul hepatitei D defect, nu provoacă boala în sine. Mai des însoțite de viruși B și C.

Virusul hepatitei E - iubitor de căldură, a venit din Asia Centrală. Modalități de infectare, ca și în hepatita A. Sezonalitate caracteristică a bolii (ca în cazul hepatitei A). Virusul este deosebit de periculos pentru femeile gravide. Cauzează o mortalitate mare și o patologie a fătului.

Virusurile hepatitei F, G și H sunt prost înțelese. Acestea aparțin infecțiilor transmise prin sânge, cum ar fi virusurile B, C, D.

Cauzele hepatitei cronice. Când sunt infectați cu viruși, celulele hepatice - hapatocitele - sunt afectate. Există o încălcare a tuturor funcțiilor, inclusiv a metabolizării pigmentului. In ultimii ani, diagnosticarea la timp a hepatitei virale a fost complicată din cauza absenței clinice, unsă imagine de icter și tratament târziu la medic atunci când boala devine cronică, în care acute scurte perioade alternează cu remisie.

Hepatita toxică cronică se dezvoltă ca urmare a ingerării și a expunerii prelungite a ficatului la substanțe nocive. Acest grup include deșeuri industriale toxice, medicamente cu efect hepatotoxic, droguri, toxine din ciuperci, alcool si altele. In substantele toxice otravire organism se produce inflamația țesutului hepatic, însoțită de funcția de organe încălcare a afectat și moartea hepatocitelor.

Dezvoltarea hepatitei cronice toxice-alergice se datorează efectelor toxice ale medicamentelor care determină o reacție alergică autoimună la nivelul ficatului. Perturbarea sistemului imunitar al corpului duce la distrugerea hepatocitelor sănătoase. Rezultatul este o funcție hepatică anormală. Boala se dezvoltă lent. Mecanismul dezvoltării sale este insuficient studiat.

Hepatita hepatică se dezvoltă cu abuz de alcool prelungit. Sub influența produselor de degradare a alcoolului, celulele hepatice sunt distruse lent și apoi înlocuite cu țesut conjunctiv.

Simptomele hepatitei cronice. Manifestările clinice ale hepatitei cronice nu depind de etiologia bolii și se manifestă prin aceleași simptome.

1) Sindromul asteno-vegetativ, în care există o oboseală crescută, iritabilitate, tulburări de somn, scăderea performanței
2) sindrom dispeptic, care se caracterizeaza prin simptome cum ar fi greață, durere și senzație de greutate în partea dreaptă, uneori, există vomă, diaree.
3) Sindromul catarrhal se manifestă prin inflamarea nazofaringiană, congestia nazală, o ușoară creștere a temperaturii corpului.
4) Artralgia, în care durerile de noapte în articulații mari deranjează.
5) Minor galbenitate a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei.
6) Prurit ca urmare a colestazei (stagnare a bilei).

Diagnosticul hepatitei cronice. Atunci când se manipulează un pacient cu astfel de plângeri, este necesar să se efectueze o colecție amănunțită de anamneză, o examinare cu percuție și palparea ficatului. Următoarele teste sunt de obicei prescrise:

1. test de sânge de laborator:

• pentru bilirubină;
• enzime hepatice;
• pe HBSAg și pe alți markeri.

2. testul de urină pentru pigmenții urobilin și biliar;
3. analiza fecalelor pe sterkobilin;
4. Ultrasonografia organelor abdominale;
5. CTG ficatului;
6. biopsie de puncție - în funcție de indicații.

Tomografia computerizată și cu ultrasunete sunt atribuite nu numai pentru a determina locația și gradul de afectare a ficatului, dar și pentru diagnosticul diferențial al hepatoză gras, ciroza, leziuni chistice și neoplasm malign al ficatului. Ei adesea însoțesc cursul hepatitei cronice.

Tratamentul hepatitei cronice. În perioada de exacerbare a hepatitei cronice, spitalizarea pacientului este necesară. Tratamentul intern se desfășoară cu numirea odihnei de pat, o dietă strictă și terapia de bază. In antivirale hepatita numit virale (interferon leucocitar, ribovirin, lamivudina), prebiotice pentru normalizarea gepatoprotektory intestinal pentru a proteja și de a menține funcționarea ficatului deteriorat, vitamine, medicamente colagog și corticosteroizi pentru a reduce inflamația.

Este recomandat să luați decocții pe bază de plante de perfuzii cu acțiune antiinflamatorie. Pentru tratamentul hepatitei toxice, este necesar să se excludă contactul cu o substanță toxică. Și ficatul se va recupera.

În hepatitele toxice alergice, citostaticele sunt prescrise împreună cu terapia hormonală. În cazul unei boli severe care nu este susceptibilă la un tratament conservator, este indicat transplantul hepatic. Cu hepatita alcoolică, este suficient să nu mai luați băuturi alcoolice și să efectuați un curs de terapie de detoxifiere prin administrarea de glucoză intravenoasă și soluții saline.

Dieta pentru hepatita cronica. Dieta joacă un rol important în tratamentul hepatitei cronice. Într-un cadru spitalicesc, pacienților li se alocă dieta nr. 5, care include alimente bogate în proteine ​​și care conțin substanțe care favorizează arderea grăsimilor.

Indispensabile în dieta ar trebui să fie conținutul în produsele de vitaminele A și B. Acestea contribuie la restabilirea funcției organului afectat. Din produse lactate recomandat brânză de vaci, unt, brânză și chefir. Pentru acumularea de glicogen, dieta include carbohidrați ușor digerabili, care se găsesc în zahăr, gem și miere. Cu multă băutură, puteți folosi sucuri, băuturi din fructe, jeleu, băuturi fructe, ceai slab dulce cu miere sau gem. La gătire se utilizează uleiuri vegetale. Mesele trebuie să fie fractionale - de 5-6 ori pe zi. Dieta trebuie urmată în perioada de remisie pentru a evita dezvoltarea exacerbării.

Este interzis să mănânci: carne grasă și pește, ciuperci și ciuperci de carne, muraturi, conserve, muraturi, mâncăruri picante și condimente care conțin piper, mustar, usturoi și ceapă, alimente afumate și prăjite, creme grase, coacere, înghețată. Alcoolul este strict contraindicat!

Prevenirea. Măsurile preventive vizează prevenirea infecțiilor în cazul hepatitei virale A și B. Vaccinarea de rutină obligatorie, utilizarea uneltelor sterile de unică folosință, urmată de eliminarea deșeurilor în spitale, igienă. Lupta împotriva alcoolismului și prevenirea ingerării otrăvurilor hepatice vizează prevenirea dezvoltării hepatitelor non-infecțioase.

Hepatită cronică

Hepatita cronică este o boală inflamatorie caracterizată prin modificări fibroase și necrotice în celulele țesutului și ficatului, fără a perturba structura lobulelor și semnele hipertensiunii portale. În cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de disconfort în hipocondrul drept, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și scaun, slăbiciune, scăderea performanței, scăderea în greutate, icterul, mâncărimea pielii. Măsurile de diagnosticare sunt de a efectua o analiză biochimică a sângelui, ultrasunetele organelor abdominale, biopsia hepatică. Terapia vizează neutralizarea cauzei patologiei, ameliorarea stării pacientului și obținerea unei remiteri stabile.

Hepatită cronică

Hepatita cronică este o leziune inflamatorie a parenchimului și a stroma hepatică, care se dezvoltă sub acțiunea diferitelor cauze și durează mai mult de 6 luni. Patologia este o problemă socio-economică și clinică gravă datorită creșterii constante a incidenței. Potrivit statisticilor, există 400 de milioane de pacienți cu hepatită cronică B și 170 de milioane de pacienți cu hepatită cronică C, cu peste 50 de milioane de nou-diagnosticat hepatită B și cu 100-200 milioane hepatită C anual. 70% din structura generală a proceselor patologice ale ficatului. Boala apare cu o frecvență de 50-60 cazuri la 100.000 de populație, incidența fiind mai susceptibilă la bărbați.

În ultimii 20-25 de ani, au fost acumulate multe informații importante despre hepatita cronică, mecanismul dezvoltării sale a devenit clar, prin urmare, s-au dezvoltat terapii mai eficiente care sunt în continuă îmbunătățire. Anchetatorii, terapeuții, gastroenterologii și alți specialiști studiază problema. Rezultatul și eficacitatea terapiei sunt direct dependente de forma hepatitei, starea generală și vârsta pacientului.

Clasificarea hepatitei cronice

Hepatita cronică este clasificată în funcție de mai multe criterii: etiologia, gradul de activitate al patologiei, datele biopsiei. Din motive de apariție, sunt izolate hepatitele virale cronice B, C, D, A, droguri, autoimune și criptogene (cu etiologie neclară). Gradul de activitate al proceselor patologice poate fi diferit:

• - AST și ALT sunt de 3 ori mai mari decât cele normale, o creștere a testului timol la 5 U, o creștere a gama-globulinei la 30%;
• moderată - concentrația de ALT și AST crește de 3-10 ori, testul de timol 8 U, gamaglobulinele 30-35%;
• severă - valorile AST și ALT sunt de peste 10 ori mai mari decât cele normale, testul timol este mai mare de 8 U, globulele gamma sunt mai mult de 35%.

Pe baza examinării histologice și biopsiei, se disting patru etape ale hepatitei cronice.

Etapa 0 - fără fibroză

Etapa 1 - fibroză periportală minoră (proliferarea țesutului conjunctiv în jurul celulelor hepatice și a conductelor biliare)

Etapa 2 - fibroză moderată cu septa porto-portal: țesut conjunctiv, expandat, septa forme care unesc tracturile portal adiacente formate de ramurile venei portalului, artera hepatică, conductele biliare, vasele limfatice și nervii. Porturile portalului sunt situate la colțurile lobului hepatic, care are forma unui hexagon

Etapa 3 - fibroză puternică cu septa porto-portal

Etapa 4 - semne de încălcare a arhitectonicii: o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv cu o schimbare în structura ficatului.

Cauzele și patogeneza hepatitei cronice

Patogenia diferitelor forme de hepatită cronică este asociată cu afectarea celulelor țesutului și a ficatului, formarea unui răspuns imunitar, includerea mecanismelor autoimune agresive care contribuie la dezvoltarea inflamației cronice și o susțin o perioadă lungă de timp. Dar experții identifică unele caracteristici ale patogenezei, în funcție de factorii etiologici.

Cauza hepatitei cronice este adesea hepatita virală B, C, D, uneori A. Fiecare patogen are un efect diferit asupra ficatului: virusul hepatitei B nu provoacă distrugerea hepatocitelor, mecanismul de dezvoltare a patologiei este asociat cu răspunsul imun la microorganisme, care se multiplică în mod activ celulele hepatice și alte țesuturi. Virusurile hepatitei C și D au un efect toxic direct asupra hepatocitelor, cauzând moartea lor.

Cea de-a doua cauză comună de patologie este considerată o intoxicare a organismului, cauzată de expunerea la alcool, medicamente (antibiotice, medicamente hormonale, medicamente anti-TB etc.), metale grele și substanțe chimice. Toxinele și metaboliții acestora, care se acumulează în celulele hepatice, cauzează disfuncționalitatea lor, acumularea de tulburare biliară, grăsimi și metabolice, care conduc la necroza hepatocitelor. În plus, metaboliții sunt antigeni la care sistemul imunitar răspunde în mod activ. De asemenea, hepatita cronică poate fi formată ca rezultat al proceselor autoimune care sunt asociate cu inferioritatea supresoarelor T și formarea celulelor limfocite T toxice.

Nutriția neregulată, abuzul de alcool, stilul de viață sărac, bolile infecțioase, malaria, endocardita, diferite boli hepatice care provoacă tulburări metabolice în hepatocite pot provoca dezvoltarea patologiei.

Simptomele hepatitei cronice

Simptomele hepatitei cronice sunt variabile și depind de forma patologiei. Semnele cu un proces activ scăzut (persistent) sunt slab exprimate sau complet absente. Starea generală a pacientului nu se schimbă, dar deteriorarea este posibilă după abuzul de alcool, intoxicație, deficit de vitamine. Poate exista o durere minora in hipocondrul drept. În timpul inspecției, este detectată o creștere moderată a ficatului.

Semnele clinice în forma activă (progresivă) a hepatitei cronice sunt pronunțate și manifeste în întregime. Majoritatea pacienților au sindrom dispeptic (flatulență, greață, vărsături, anorexie, balonare, schimbare în scaun), sindrom asthenovegetativ (slăbiciune severă, oboseală, scăderea performanței, scădere în greutate, insomnie, dureri de cap) apariția de lichid în cavitatea abdominală, sângerare tisulară), durere abdominală prelungită sau recurentă la dreapta. Pe fondul hepatitei cronice, splinei și ganglionilor limfatici regionali crește. Datorită încălcării fluxului de icter biliar se dezvoltă, mâncărime. De asemenea, pe piele pot fi detectate venei de spider. În timpul inspecției sa evidențiat o creștere a mărimii ficatului (o parte difuză sau incitantă). Ficat dens, dureros la palpare.

Hepatita virală cronică D este deosebit de dificilă, se caracterizează prin insuficiență hepatică pronunțată. Majoritatea pacienților se plâng de icter, mâncărime ale pielii. În plus față de semnele hepatice, sunt diagnosticate cele extrahepatice: leziuni ale rinichilor, mușchilor, articulațiilor, plămânilor etc.

Particularitatea hepatitei cronice C este un curs persistent pe termen lung. Mai mult de 90% din hepatita C acută se completează cu cronizare. Pacienții au observat sindromul astenic și o ușoară creștere a ficatului. Cursul de patologie este undulating, după câteva decenii se termină cu ciroză în 20-40% din cazuri.

Autoimună hepatită cronică apare la femeile de peste 30 de ani. Patologia este caracterizată de slăbiciune, oboseală, seninătate a pielii și membranelor mucoase, durere în partea dreaptă. La 25% dintre pacienți, patologia imită hepatita acută cu sindrom dispeptic și astenovegetativ, febră. Simptomele extrahepatice apar la fiecare al doilea pacient, fiind asociate cu leziuni ale plămânilor, rinichilor, vaselor de sânge, inimii, tiroidei și altor țesuturi și organe.

Medicamentul cu hepatită cronică se caracterizează prin simptome multiple, absența simptomelor specifice, uneori patologia este mascată ca un proces acut sau icter mecanic.

Diagnosticul hepatitei cronice

Diagnosticul hepatitei cronice trebuie să fie în timp util. Toate procedurile sunt efectuate în departamentul de gastroenterologie. Diagnosticul final se face pe baza imaginii clinice, a examenului instrumental și de laborator: analiza sângelui pentru markeri, ultrasunetele organelor abdominale, reoepatografia (studiul aportului de sânge la ficat), biopsia hepatică.

Un test de sânge vă permite să determinați forma patologică prin detectarea markerilor specifici - acestea sunt particule ale virusului (antigene) și anticorpii care se formează ca rezultat al luptei împotriva unui microorganism. Pentru hepatitele virale A și E, un singur tip de marker este caracteristic - anti-HAV IgM sau anti-HEV IgM.

În hepatita virală B, pot fi detectate mai multe grupe de markeri, numărul lor și raportul indică stadiul patologiei și prognosticului: antigenul de suprafață B (HBsAg), anticorpii anti-HBc antigen anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe finalizarea procesului), Anti-HBs (formate prin adaptarea imunității la microorganisme). Virusul hepatitei D este identificat pe baza anti-HDIgM, Total anti-HD și ARN ale acestui virus. Principalul marker al hepatitei C este Anti-HCV, al doilea este ARN-ul virusului hepatitei C.

Funcțiile ficatului sunt evaluate pe baza analizelor biochimice, mai precis, determinând concentrația de ALT și AST (aminotransferază), bilirubina (pigment biliar), fosfatază alcalină. Pe fondul hepatitei cronice, numărul acestora crește dramatic. Deteriorarea celulelor hepatice conduce la o scădere accentuată a concentrației de albumină din sânge și la o creștere semnificativă a globulinelor.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este o modalitate de a diagnostica. Vă permite să determinați dimensiunea organelor interne, precum și să identificați modificările care au avut loc. Metoda cea mai precisă de cercetare este biopsia hepatică, vă permite să determinați forma și etapa patologiei, precum și să selectați metoda cea mai eficientă de terapie. Pe baza rezultatelor, se poate evalua amploarea procesului și severitatea, precum și rezultatul probabil.

Tratamentul hepatitei cronice

Tratamentul hepatitei cronice vizează eliminarea cauzei patologiei, atenuarea simptomelor și ameliorarea stării generale. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Majoritatea pacienților sunt prescrisi pentru un curs de bază menit să reducă sarcina pe ficat. Toți pacienții cu hepatită cronică trebuie să reducă efortul fizic, se manifestă un stil de viață scăzut, o odihnă semi-pat, cantitatea minimă de medicamente, precum și o dietă completă îmbogățită cu proteine, vitamine și minerale (dieta nr. Adesea folosit în vitamine: B1, B6, B12. Este necesar să se excludă alimentele grase, prajite, afumate, conserve, condimente, băuturi puternice (ceai și cafea), precum și alcool.

Atunci când apare constipație, sunt prezentate laxative ușoare, pentru a îmbunătăți digestia - preparate enzimatice libere de bile. Pentru a proteja celulele hepatice și a accelera procesul de recuperare, sunt prescrise hepatoprotectorii. Acestea ar trebui să fie luate până la 2-3 luni, este de dorit să se repete cursul de a lua astfel de medicamente de mai multe ori pe an. În sindromul asteno-vegetativ sever, se utilizează multivitamine, adaptogeni naturali.

Hepatita cronică virală este slabă supusă terapiei, un rol important îl joacă imunomodulatoarele, care afectează în mod indirect microorganismele, activând imunitatea pacientului. Este interzisă utilizarea acestor medicamente pe cont propriu, deoarece acestea au contraindicații și caracteristici.

Interferonii ocupă un loc special în rândul acestor medicamente. Acestea sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare sau subcutanate de până la 3 ori pe săptămână; poate provoca o creștere a temperaturii corpului, prin urmare este necesar să se ia medicamente antipiretice înainte de injectare. Un rezultat pozitiv după tratamentul cu interferon este observat în 25% din cazurile de hepatită cronică. La copii, acest grup de medicamente se utilizează sub formă de supozitoare rectale. Dacă starea pacientului permite, se efectuează o terapie intensivă: preparate interferonice și agenți antivirali sunt utilizați în doze mari, de exemplu, ele combină interferonul cu ribavirina și rimantadina (în special cu hepatita C).

Căutarea constantă a unor noi medicamente a dus la dezvoltarea interferonilor pegilați, în care molecula de interferon este conectată la polietilen glicol. Datorită acestui fapt, medicamentul poate rămâne în organism mai mult timp și poate lupta împotriva virușilor pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de medicamente sunt foarte eficiente, permit reducerea frecvenței aportului lor și prelungirea perioadei de remitere a hepatitei cronice.

Dacă hepatita cronică este cauzată de intoxicare, atunci ar trebui să se efectueze o terapie de detoxifiere, precum și prevenirea pătrunderii toxinelor în sânge (retragerea de droguri, alcoolul, retragerea din producția chimică etc.).

Hepatita cronică autoimună este tratată cu glucocorticoizi în asociere cu azatioprină. Medicamentele hormonale sunt administrate oral, după ce efectul dozei lor este redus la minim acceptabil. În absența rezultatelor, este prescris transplantul hepatic.

Prevenirea și prognosticul hepatitei cronice

Pacienții și purtătorii de virusuri hepatitice nu prezintă un mare pericol pentru ceilalți, deoarece este exclusă infecția cu picăturile din aer și cu gospodăriile populației. Poți să te infectezi numai după contactul cu sângele sau cu alte fluide ale corpului. Pentru a reduce riscul de a dezvolta patologia, trebuie să utilizați contracepția barieră în timpul actului sexual, să nu luați alte elemente de igienă.

Imunoglobulina umană este utilizată pentru profilaxia de urgență a hepatitei B în prima zi după posibila infecție. De asemenea, este indicată vaccinarea împotriva hepatitei B. Nu sa dezvoltat profilaxia specifică pentru alte forme ale acestei patologii.

Prognosticul hepatitei cronice depinde de tipul bolii. Formele de dozaj sunt aproape complet vindecate, autoimuna răspunde bine și la terapie, virena rar rezolvată, cel mai adesea acestea sunt transformate în ciroză hepatică. Combinația mai multor agenți patogeni, cum ar fi hepatita B și D, cauzează dezvoltarea celei mai severe forme a bolii, care progresează rapid. Lipsa unei terapii adecvate în 70% din cazuri duce la ciroză hepatică.

Cum se trateaza hepatita cronica B?

O boală periculoasă - hepatita cronică B - duce la distrugerea celulelor și deteriorarea ficatului. Virusul care provoacă boala este transmis prin fluide biologice ale corpului. În cele mai multe cazuri, hepatita cronică este rezultatul unei acutizări acute. Tratamentul cuprinzător al altor exacerbări include terapia antivirală, utilizarea hepatoprotectorilor, imunomodulatori, vitamine. Nerespectarea regimului de tratament prescris poate duce la ciroză și chiar la cancer. În aceste cazuri, se efectuează transplantul de ficat.

Caracteristicile și transmiterea virusului

Hepatita cronică B provoacă un virus cu mai multe semne:

• apare numai la om;
• are o rezistență ridicată la factorii de mediu nefavorabili;
• locul de reproducere este ficatul.

Principalele căi de transport:

• parenteral (prin sânge);
• sex;
• de la mamă la copil în timpul sarcinii sau la naștere.

Cel mai sensibil la virus sunt copiii sub 5 ani și persoanele cu imunitate slabă.

Particularitatea hepatitei cronice B este prezența unei faze de toleranță imună. Nu există simptome ale bolii și testele nu indică nicio modificare.

Simptomele hepatitei cronice B

Potrivit statisticilor, hepatita B este bolnavă cu aproape o treime din populația lumii. Hepatita cronică B (CHB) apare la 5-10% dintre persoanele care au prezentat un proces acut. Dezvoltarea bolii implică mai multe faze:

1. Perioada de toleranță imună, atunci când virusul trăiește în celule fără a le deteriora, este asimptomatică.
2. În timpul perioadei de activitate, virusul hepatitei B (HBV) începe să se înmulțească rapid și să distrugă hepatocitele. Există toate simptomele bolii.
3. Stadiul transportului de virus (remisie) este prelungit, nu există semne ale bolii. Pacientul este periculos pentru ceilalți.

Exacerbarea unei boli cronice poate fi declanșată de factorii de mediu: ingestia virusului herpes, abuzul de alcool, nerespectarea normelor de igienă.

O caracteristică specială a virusului este rezistența sa la stimuli externi, la substanțe chimice, la temperaturi scăzute și înalte și la expunerea la acid.

Simptomele de exacerbare a hepatitei datorate unei încălcări a ficatului și care se manifestă:

• slăbiciune generală, iritabilitate crescută, oboseală;
• dureri în hipocondrul drept;
• semne de urticarie, mâncărime;
• bradicardie și hipotensiune arterială;
• cheaguri de sânge sau sângerare;
• greață, scaune libere, scădere în greutate;
• o creștere a dimensiunii corpului, îngălbenirea pielii.

Simptomele sunt ușoare, de exemplu, icterul poate fi absent. Primul semn al unei exacerbări a unei boli cronice poate fi pruritul în palmieri, scaunul anormal sau greutatea în hipocondru.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul CHB este prescris de un gastroenterolog. Examenul include laboratoare (teste de sânge) și metode instrumentale (ultrasunete, biopsie).

Biochimie de sânge

În cursul cronic al hepatitei, celulele hepatice sunt distruse, compoziția proteinică a sângelui se schimbă. Pe baza acestui diagnostic de CHB.

Pentru a determina prezența și amploarea leziunilor unui organ, examinați:

1. Nivelul de aminotransferază (ALT și AST) - enzimele țesutului hepatic. ALT crescut indică leziuni virale, AST indică distrugerea celulelor.
2. Conținutul de albumină - o proteină care este produsă în organism. O scădere a concentrației sale în sânge indică hepatita.
3. Cantitatea de feritină - proteine ​​de fier. Creșterea sa este caracteristică deteriorării celulare.

Informativ este indicatorul cantității de bilirubină - principala componentă a bilei. Creșterea conținutului său în sânge indică o încălcare a ficatului.

FibroTest

În stadiul transportului cronic al virusului, hepatocitele distruse sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Acest fenomen se numește fibroză. Pentru a determina gradul său folosind metoda biochimică - fibrotest. Vă permite să identificați patologia cronică într-un stadiu foarte timpuriu. În diagnosticul inflamației cronice se efectuează împreună cu examinarea biochimică a sângelui.

Folosiți FibroTest sau FibroMaks obișnuite. În primul caz, fracțiile de proteine, enzimele, ALT și bilirubina sunt determinate. Dacă acest lucru nu este suficient, este prescris FibroMax, care include suplimentar definiția:

Pregătirea pentru acest sondaj nu este ușoară: cu două zile înainte că este interzis să fumezi și să mănânci carne, nu poți bea cu o zi înainte.

Markeri hepatitei virale

Metoda markerilor în diagnosticul hepatitei se bazează pe determinarea prezenței antigenilor VHB care asigură introducerea virusului în celule. În stadiul de activitate, antigenele intră în sânge, ceea ce face posibilă detectarea prezenței VHB. Cel mai renumit dintre markerii activi de replicare virală este antigenul HBsAg (antigenul australian). Pacienții cu hepatită B o pot determina la domiciliu prin metoda expresă.

Indicatorii speciali din sânge indică prezența hepatitei, deci este absolut necesar să treceți un examen fizic regulat și să treceți la teste.

Clinica efectuează o analiză completă a sângelui venos printr-o metodă ELISA sau prin utilizarea reacției anticorpilor fluorescenți. Aceasta determină nu numai prezența HBsAg, ci și gradul de afectare a hepatocitelor. Metodele se bazează pe faptul că atunci când un antigen este ingerat, organismul produce anticorpi, iar prezența și numărul complexelor antigen-anticorp pot fi detectate.

Ecografia și elastografia ficatului

Dacă, pe baza examinărilor biochimice, diagnosticul este dificil, utilizați metode hardware:

1. Examinarea cu ultrasunete pentru hepatita cronică se bazează pe grade diferite de absorbție a undelor ultrasonografice de către țesuturile sănătoase și deteriorate. Imaginea monitorului arată un organ cu zone de intensitate variabilă, care determină prezența și amploarea leziunii.
2. Elastografia (fibroscanning) este o nouă metodă de determinare a dimensiunii și localizării zonelor afectate ale ficatului. Imaginea de pe ecran este obținută, unde țesuturile sănătoase și bolnave sunt prezentate în culori diferite. Ambele metode sunt informative, complet nedureroase, nu necesită mult timp.

Tehnici suplimentare

Pentru a clarifica diagnosticul prescris și alte examinări:

1. Tomografia computerizată cu ajutorul imaginilor vă permite să evaluați locația, dimensiunea și amploarea pagubelor.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică evidențiază cel mai mic leziuni tisulare.
3. Biopsia recentă este rar utilizată, deoarece este o metodă invazivă și necesită pregătire îndelungată. Dar precizia sa este mare, deoarece tesutul hepatic este examinat direct.
4. Scintigrafia este o metodă în care izotopii radioactivi sunt injectați în vena unui pacient și apoi este captată radiația emisă de organ. Imaginile stabilesc prezența și amploarea pagubelor.

Ca rezultat, primiți informații complete despre starea ficatului. Pe baza datelor din sondaj, un gastroenterolog precizează tratamentul.

Pot vindeca hepatita cronica B?

Curează complet boala cronică nu este încă posibilă. Dar tratamentul corect și punerea în aplicare a măsurilor necesare vor contribui la prelungirea perioadei de remitere de mai mulți ani.

Terapia antivirală moderată

Strategia tratamentului complex al CHB depinde de gradul de manifestare a patologiei. Cum se trateaza hepatita cronica in acest stadiu, poate determina doar medicul.

În stadiul de remisiune, caracterizat prin absența simptomelor specifice, a durerii sau a gravității în ficat, este necesar să se observe un specialist, pentru a trece testele în timp util.

În faza de activitate, sunt prescrise agenți antivirali, în principal interferoni. Ele cresc activitatea imunității și inhibă reproducerea VHB, inhibă fibroza, elimină simptomele bolii.

Preparatele au o activitate antivirală mare (Reaferon, Intron, Interferon-R). Acestea sunt administrate de 3-7 ori pe săptămână timp de 6-12 luni. Au fost dezvoltate interferonii cu durată lungă de acțiune, de exemplu, Algeron intern. Ele sunt folosite o dată pe săptămână.

Terapia antivirală ajută la stoparea leziunilor hepatice și la prevenirea dezvoltării cirozei și a carcinomului hepatocelular

În terapia formei cronice se utilizează analogi nucleotidici sau nucleozidici. În timpul perioadei de activitate, ele sunt inserate în ADN-ul virusurilor și pierd capacitatea de a se multiplica. Foarte eficiente au:

• Lamivudin este un medicament rus care distruge nu numai HBV, ci și HIV;
• Entecavir - produs în Slovenia, are o activitate antivirală mare;
• Tenofovir - produs în Rusia, a recomandat cu ineficiența altor mijloace.

Dezavantajul acestor medicamente este dezvoltarea treptată a rezistenței la virus, ceea ce face necesară înlocuirea medicamentului.

hepatoprotectoare

Aceste medicamente protejează ficatul de eventualele factori agresivi. Acționează în mai multe direcții:

• toxine;
• au efect antiinflamator;
• inhibă dezvoltarea fibrozei;
• stimulează recuperarea celulelor organelor;
• sunt imunomodulatori.

Acestea sunt utilizate în mod obișnuit în faza de remitere a hepatitei după terapia antivirală. Cu toate acestea, dacă interferonii și nucleozidele în stadiul de exacerbare clinică a hepatitei sunt contraindicate, etapa activă este, de asemenea, tratată cu hepatoprotectori. Acestea sunt, de asemenea, incluse în terapia complexă pentru a reduce efectele secundare ale interferonelor.

Eficace în tratamentul hepatitei B:

• Hepatofalk - un agent pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și analgezice;
• Phosphogliv este un medicament rus care are un efect protector și antiviral;
• Legalon - conține extract de ciulin de lapte, reduce manifestările toxice, restabilește sinteza proteinelor;

Drogurile nu au efecte secundare, dar nu le puteți lua fără a consulta un medic - numirile se fac doar pe baza rezultatelor examinării.

Transplant hepatic

Când forma cronică severă a hepatitei B nu răspunde la tratament și hepatocitele continuă să se prăbușească, se dezvoltă insuficiența hepatică și există riscul de deces. Aceasta este o indicație pentru transplant.

Ficatul este transplantat de la o persoană decedată sau de la un donator viu (se folosește doar o parte a organului). În primul caz, un rezultat pozitiv este observat în 80% din cazuri, în al doilea - în 90%.

Deseori apar complicații în timpul transplantului:

• incompatibilitatea țesuturilor imunologice;
• cheaguri de sânge;
• procesul de infectare;
• fluxul biliare

Oricare dintre acești factori poate duce la moarte. Dacă operația este reușită, luați medicamente pe termen lung care împiedică respingerea țesuturilor străine.

Transplantul nu garantează eliminarea virusului. Este necesar să se efectueze examinări regulate, să se urmeze o dietă. Orice boală virală poate declanșa o recidivă.

Metode de dietă și ajutor

Dieta numărul 5 este un element de tratament complex al procesului cronic și exclude alimentele grase, picante, afumate și prăjite. Este interzisă utilizarea:

• legume, carne, conserve de pește;
• grăsimile și carnea;
• fructe și boabe de aciditate ridicată;
• produse din patiserie;
• băuturi carbogazoase;
• cafea;
• alcool.

Alimentele ar trebui să fie fractionale (4-5 ori pe zi), baza dietei - legume și fructe. Alimentele sunt aburite sau fierte la domiciliu.

În plus, în perioada de remisiune se utilizează vitaminele A, C, E și grupa B, care au proprietăți antioxidante și suplimente alimentare pentru a curăța ficatul:

• Ovesol - include extracte de plante, are acțiune antiinflamatorie și coleretică;
• Hepatrin - supliment alimentar pe bază de plante - hepatoprotector;
• Choleșenolul este utilizat în terapia complexă a CHB pentru a îmbunătăți funcția organului.

Pentru tratamentul și prevenirea hepatitei sunt de asemenea utilizate remedii folclorice. Oricare dintre ele trebuie să fie aprobat de un medic, deoarece încărcătura pe ficat poate crește ca urmare a tratamentului medicamentos.

Câți oameni trăiesc cu hepatită cronică B: prognostic și consecințe periculoase

Dintre toate tipurile de hepatite, CHB este considerat cel mai periculos din cauza riscului de complicații și a faptului că acesta poate trece neobservat. Simptomele sunt ușoare. Acest lucru face ca diagnosticul să fie dificil. Prin urmare, numai în 40-50% din cazuri, tratamentul cu CHB conduce la recuperarea completă.

Motivele dezvoltării hepatitei cronice B la persoanele care au suferit o formă acută se datorează, potrivit experților, funcționării defectuoase a sistemului imunitar. Factorii provocatori pot fi:

• alte infecții virale;
• alimente nesănătoase (alimente grase, afumate, fast-food);
• abuzul de alcool;
• includerea mecanismelor autoimune;
• utilizarea frecventă a analgezicelor, a antibioticelor.

Potrivit OMS, aproape 30% dintre pacienții cu hepatită cronică progresează. Cei mai mulți dezvoltă ciroză sau cancer la ficat în 3-5 ani. Se presupune că în 10-15 ani numărul acestor boli va crește cu 50-70%.

Se poate vindeca complet hepatita B? Totul despre tratarea unei boli virale periculoase

Hepatita este o boală hepatică virală care are o etiologie diferită. Agenții cauzali ai hepatitei B sunt hepadnavirusurile.

Acestea sunt compuse din proteine ​​care determină corpul să răspundă sub forma formării de anticorpi. Acest virus este foarte rezistent la factori externi.

Hepatita B este cea mai faimoasă dintre toate afecțiunile care afectează ficatul. Această boală și a acordat o atenție aproape de medici. Tratamentul hepatitei este acum de succes.

În cazul în care patologia acută în timp pentru a identifica, procentul de tratament este suficient de mare și este de 95%. Cu curs cronic, hepatita este mai dificilă și mai lungă pentru a fi vindecată, dar cu o terapie adecvată, toate procesele inflamatorii din ficat sunt reversibile și tratabile.

Poate fi vindecat complet?

Hepatita B este tratată într-o formă acută dacă consultați medicul în timp util și aplicați metodele necesare de tratament.

Persoanele expuse riscului:

1. Sex fără discriminare
2. Homosexuali
3. Parteneri sexuali ai persoanelor care sunt deja infectate
4. Rudele din familia unei persoane infectate
5. Copii ale căror mame sunt infectate
6. Lucrătorii în sănătate
7. Persoanele care utilizează "rinichi artificiali"

În cazul în care sistemul imunitar răspunde în mod adecvat la boală, atunci acesta se desfășoară într-o formă acută și cu simptomatologie pronunțată. O lună mai târziu, simptomele dispar, vine un leac.

Numai în 10% din cazuri, boala curge în cronică cu o imagine clinică eronată. Această stare de sănătate umană este cea mai periculoasă și necesită o intervenție rapidă și adecvată a medicilor. Ei diagnostichează boala și aleg un regim cuprinzător de tratament pentru pacient.

Cum se tratează la diferite stadii ale bolii virale

Cursul acut al bolii este împărțit în trei etape:

1. Faza preicterică
2. Perioada iterică
3. recuperare

Hepatita cronică are următoarele forme atipice ale bolii:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subclinic (simptome practic nu apar)
4. Duritate ușoară, medie și semnificativă
5. maligne

Hepatita B este tratată cu un set de măsuri:

1. Terapia de detoxifiere
2. Terapie de întreținere
3. Consolidarea sistemului imunitar
4. dietă
5. Simptom Terapia

Caracteristicile terapiei antivirale a formelor acute și cronice

În cazul unei forme ușoare de hepatită B acută, medicul prescrie o dietă stătătoare, o dietă fracționată, un regim cu jumătate de pat - aceasta înseamnă că pacientul poate ieși din pat pentru a mânca sau pentru proceduri de igienă.

Dacă se dezvoltă hepatita moderată, medicul prescrie o picurare intravenoasă de soluții de detoxifiere.

Tratamentul include utilizarea de hepatoprotectori - medicamente care protejează celulele hepatice de distrugere, precum și vitamine și sorbenți - medicamente care elimină toxinele din organism.

În cazul în care pacientul are o formă severă de hepatită, el este plasat în unitatea de terapie intensivă, starea sa este diagnosticată și se efectuează o terapie simptomatică.

Tratamentul complexului cronic de hepatită B:

1. Se utilizează medicamente antivirale. Acestea sunt Lamevudin, Adefovir și altele.
2. Medicul prescrie medicamente care încetinesc scleroza hepatică - interferonii.
3. Pacientul primește imunomodulatoare care normalizează răspunsurile imune.
4. Se utilizează hepatoprotectori. Ele ajută ficatul să lupte la nivel celular.
5. Aportul de vitamine și minerale este important.

Pacientii sunt prescrise o multime de bauturi, detoxifica organismul.

Cum merge tratamentul depinde de gravitatea bolii. Terapia este efectuată ca ambulator și internat.

După terminarea tratamentului, un procent mare de persoane dezvoltă antigenul hepatitei. Ei devin purtători ai acestui virus și sunt obligați să fie examinați la timpul stabilit, precum și să fie examinați.

Medicamente (medicamente antivirale)

Medicamentele care tratează hepatita sunt prescrise în funcție de gravitatea bolii. Patologia are o etiologie virală, iar mijloacele prescriu adecvate.

Următoarele medicamente aparțin medicamentelor tradiționale și utilizate pe termen lung:

1. ASD - fracțiunea 2 - pentru tratamentul hepatitei a fost utilizată mult timp și cu succes. Este un stimulant puternic și adaptogen.
2. Imunoglobulina - acționează ca un blocant al virusului hepatitei. Minimizează răspândirea infecției.
3. Heptral - are proprietăți antidepresive.
4. Interferonii sunt medicamente antivirale.
5. Ursosan - are un efect coleretic, reduce cantitatea de colesterol din ficat, protejează celulele hepatice de efectele dăunătoare.
6. Baraclude - utilizat pentru a trata un curs cronic.

De asemenea, există medicamente mai noi care nu au apărut încă în Rusia sau au fost recent certificate. Acestea sunt Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (drog indian), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir și drogul indian "X-Vir" - un analog al lui Baraclude.

La unul dintre forumuri, am văzut accidental feedback privind sofosbuvir, a devenit interesat, a început să studieze. Sincer, ei nu au crezut în eficacitatea acestor pastile, dar au decis să o încerce oricum, astfel încât să nu regrete că nu au folosit toate opțiunile. Mă bucur că ai făcut-o. Medicamentul ne-a ajutat cu adevărat. Dieta paralelă. Comandat prin Internet, adus cu toate certificatele de calitate. Un câmp de primire de trei săptămâni a fost testat pentru hormoni. Sunt normale! Soțul a început să se simtă mult mai bine.

Lyudmila B., Moscova.

Există medicamente care promite un efect, dar efectul lor asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Acesta este Berinapant și Idoclathos.

Cât costă tratamentul?

În prezent, nu există tratament de înaltă calitate și ieftin pentru hepatita B.

Costul tratamentului pentru orice tip de hepatită depinde de terapia aleasă de pacient. Dacă cursul bolii este ușor, atunci petrecerea unei luni pe medicamente va fi de aproximativ două sute de dolari. Tratamentul ficatului inflamat va fi de 1600 USD pe lună. În consecință, o astfel de terapie în anul va fi eliberat 2400-19200 de dolari.

Cel mai adesea, medicii iau în considerare caracteristicile cursului hepatitei, situația financiară a pacientului, prezența altor boli, deoarece diferite medicamente diferă în prețuri, combinații cu alte medicamente, necesită pregătirea unor regimuri individuale de tratament.

Durata tratamentului cu hepatită depinde, de asemenea, de cursul ales și de forma bolii.

De exemplu, tratamentul cu interferon durează aproximativ 6 luni la un nivel detectabil de ADN VHB. Unele medicamente au un curs de 12 luni de tratament. În cursul cronic, patologia poate fi tratată mai mult de un an până la trei ani, în funcție de progres.

Remedii populare

Medicamentul pe bază de plante este o metodă suplimentară de tratament atunci când o persoană ia deja medicamente.

Tratamentul folic remedii pentru hepatita B ar trebui să apară după consultarea cu medicul și sub supravegherea sa strictă.

Adesea mierea este folosită pentru a trata hepatita acasă. Acest lucru se datorează compoziției sale. Are multe minerale, zaharuri, vitamine și acizi organici.

Mierea contribuie la faptul că în celulele hepatice încep să apară reacții oxidative. Mierea ajută la recuperarea intensivă a hepatitei, crește imunitatea și rezistența organismului la viruși.

Una dintre cele mai eficiente rețete pentru miere este unirea cu coacăze negre. Ar trebui să le luați în cantități egale cu 1 linguriță înainte de mese. De asemenea, eficace este utilizarea de miere cu un pahar de suc de mere. Luați înainte de culcare.

În tratamentul hepatitelor virale și mumiyo utilizate. Este considerat ingredientul principal sau împreună cu mierea sau alte mijloace. Mumiyo este o substanță minerală, similară cu rășina de culoare neagră sau maro închis. Are un miros ciudat. Acesta este un produs complet natural.

Mumiyo este disponibil dozată la farmacie sub formă de tablete sau unguent pentru uz local. Stimulează tractul digestiv, și ficatul.

IMPORTANT: există contraindicații pentru utilizare:

1. Sarcina și alăptarea
2. alergie
3. Hipertensiunea și patologia sistemului nervos
4. Combinații mumiyo cu alcool

Atunci când este folosit în mod corespunzător, acest instrument îmbunătățește starea corpului, îmbunătățește imunitatea, normalizează digestia, reduce somnul, previne oboseala și iritabilitatea, disconfortul și amărăciunea în gură.

Mumiyo poate fi spălat cu apă minerală, ceai sau suc.

Hepatita B este, de asemenea, tratată cu ajutorul fructelor de fenicul, mentă, pelin și imortelle. Ele sunt luate în proporții egale, turnate cu apă fiartă și infuzate. Efectul utilizării lor crește mierea - două lingurițe și perga - 0,5 lingurițe.

Acțiunea de remedii folk va ajuta încet, dar sigur, pentru a obține rezultatele dorite și pentru a restabili funcționarea ficatului.

Acțiuni pentru controlul cursului tratamentului și verificării după finalizarea cursului

Tratamentul hepatitei virale contribuie, de asemenea, la o dietă specială. Trebuie observat timp de 4-6 luni pentru a restabili complet funcționalitatea ficatului.

De asemenea, este strict interzisă utilizarea:

1. alcool
2. Ciocolată și coacere de cacao și brioșă
3. Sorrel și spanac
4. Burete bogat (cu excepția puiului)
5. Conserve și legume marinate
6. sosuri
7. Mâncăruri picante și salate coreene
8. Condimente și condimente
9. Înghețată, mâncăruri reci și băuturi

Pentru a vindeca hepatita până la sfârșit, trebuie să abandonezi definitiv obiceiurile proaste. Aceasta implică:

1. Oprirea completă a alcoolului și a țigărilor
2. Tratamentul bolilor cronice la timp
3. Consolidarea imunității cu stiluri de viață sănătoase și vitamine
4. Creșteți activitatea fizică
5. Cunoașterea faptului că HBV este dăunător pentru ceilalți
6. Realizarea prevenirii nespecifice a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții.

Videoclip util

Vă recomandăm să vizionați programul pe tema articolului, va fi util:

Tratamentul necorespunzător al hepatitei B poate duce la consecințe negative. Aceasta este o boală gravă care trebuie tratată cu atenție. Terapia adecvată crește șansele pacientului de a se recupera și împiedică patologia să devină o boală cronică.