Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatita virală este considerată cea mai frecventă și se acordă o atenție deosebită tratamentului hepatitei B dintre ele. Detectarea precoce și prevenirea procesului de infectare conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați că au recuperat după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și de lungă durată: de multe ori pacienții trebuie să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât o persoană cu hepatită B care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Infecția contagioasă este foarte mare: infecția poate apărea chiar și după un singur contact cu o cantitate mică de particule virale.

Dintre principalele modalități de transmitere sunt:

• sex;
• parenterală, inclusiv injectarea;
• de uz casnic;
• transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare în domeniul sănătății. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotective asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările privind tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Aceasta se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

• colectarea de plângeri și anamneză;
• Examinarea clinică a medicului curant, inclusiv palparea abdomenului și ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
• analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunotest de enzimă, PCR cu încărcătură virală);
• examinare instrumentală (ultrasunete abdominală, evaluarea modificărilor fibroplastice hepatice utilizând fibrotest, elastometrie);
• analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită acordată atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament acceptat pentru VHB. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui efectuată numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele spitalelor infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul total al bilirubinei.

Virusul hepatitic este:

• plămânii - semnele de intoxicare sunt ușor exprimate, hepatomegalie posibilă, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
• severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, sunete inimioare înfundate, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei - 86-170 μmol / l.
• semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este de peste 170 μmol / L

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi eliberat sub supravegherea ambulatorie a medicului district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă numai terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protejarea ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este după cum urmează:

• economia maximă a tractului digestiv;
• funcția hepatică îmbunătățită;
• saturarea organismului cu glicogen;
• reducerea riscului de complicații (infiltrație grasă, ciroză);
• corectarea tulburărilor metabolice;
• stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de importantă: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional evită stagnarea bilei în ficat și agravează inflamația.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsime din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

• alcool;
• ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
• sorrel și spanac;
• carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
• conserve de legume murate
• sosuri;
• mâncăruri picante, salate coreene;
• condimente și condimente cu gust luminos;
• înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenți toxicoinfecțioși.

De asemenea, este important saturarea alimentelor zilnice cu vitamine și microelemente. Ar trebui să consumați alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacină, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice afectate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă pură. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de leziuni inflamatorii.

Examinați meniul de dietă 5a

• Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla brută de brânză de vaci, ceai.
• Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
• Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
• Timp de ceai - supă de cățel.
• Cina - pește macră (cod, pollock), coapte în cuptor, cartofi piure, castron cu sos de lapte dulce.
• Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timp ce mâncați, mestecați cu atenție fiecare bucată.

Stilul de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

• opriți băutul și fumați;
• tratarea în timp util a bolilor cronice;
• consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, administrarea regulată de complexe multivitamine;
• după stabilizarea stării - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
• amintiți-vă potențialul rău de HBV la alții;
• pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicare necesită terapie cu perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o boală hepatică infecțioasă se dezvoltă cu fond premorbid agravat și imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este indicată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Perfecționarea mai lungă a medicamentului nu are sens, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

• prognostic îmbunătățit al hepatitei virale acute;
• reducerea severității intoxicației;
• reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
• promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
• prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea acută a ficatului viral - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, poate fi nevoie de cineva de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita B acută este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în corp, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculei afectate, sfincterul lui Oddi). Interesant, tranziția la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei de severitate a luminii (anicteric, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

• persistent (benign cu activitate scăzută);
• activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
• colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și de adaos de icter obstructiv).

Principii generale

Dintre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B, există:

• etiologic, acționând asupra principalelor cauze ale infecției - virusul hepatitei;
• patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării afectării hepatocitelor;
• homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice, care au fost rezultatul afectării virale a ficatului;
• simptomatica, asociata cu eliminarea manifestarilor clinice ale bolii si ameliorarea bunastarii pacientului.

În funcție de gravitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În timpul odihnei stării stricte cu CHB, de regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de consum de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteinele (totalul legumelor și animalelor) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este o indicație pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este limitată suplimentar (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de nevoia sporită a pacienților cu hepatită pentru vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubil în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Exemplu de meniu pentru dieta 5

• Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
• Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
• Prânz - supă de orez cu bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, compot.
• Timp de ceai - biscuiți sau biscuiți, jeleu de fructe de padure.
• Cina - caserola de orez, bulion de trandafir.
• Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este refuzul alimentelor prăjite și a alcoolului gras.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Exercițiul fizic activ este limitat, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produsi de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a organismului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei, de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de dezvoltarea diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea antipireticelor.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice în curs de desfășurare, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de caracteristicile bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul cursului anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot argumenta: "Sunt tratat pentru hepatită, nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează individual.

Un pacient poate fi prescris:

• perfuzie de soluții de detoxifiere;
• medicamente coleretice;
• gepatoprotektory;
• vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu dezvoltarea inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări ireversibile severe în țesutul hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de afectare hepatică funcțională și organică minimă, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul atinge rapid o remisie clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Virusul hepatitic este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe tratamentul prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele de a vindeca complet infecția și de a preveni apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.

Este posibil să se vindece complet o persoană cu hepatită B?

Una dintre principalele întrebări care îngrijorează o persoană infectată cu virusul hepatitei B este următoarea: este posibil să se vindece complet hepatita B?

Caracteristicile agentului cauzal al bolii

Hepatita B este o boală antroponotică de natură virală, care este cauzată de un virus specific. Acest virus aparține familiei de gepadavirusuri. Virusul hepatitei B infectează celulele țesutului hepatic. Virionii au o dimensiune de aproximativ 42-45 nm. Particulele de patogen aparțin virușilor ADN. Virusul este rezistent la diferiți factori fizico-chimici adversi.

Când este eliberat în mediu, acest agent patogen este capabil să-și mențină patogenitatea pe o perioadă lungă de timp. Ca parte a serului, virusul hepatitei B este capabil să își păstreze proprietățile patogene timp de șase luni la + 30 ° C. La -20 ° C, viabilitatea virusului persistă timp de 15 ani. Ca parte a plasmei uscate, agentul patogen este capabil să persiste timp de 25 de ani.

Distrugerea virusului are loc în timpul autoclavării cu o durată de cel puțin 30 de minute, în plus, moartea virusului apare în timpul sterilizării la căldură la + 160 ° C timp de 60 de minute. Încălzirea mediului la 60 ° C timp de 10 ore duce la moartea virușilor.

Infecția cu virusul hepatitei B este una din problemele sistemului de sănătate din lume. Potrivit statisticilor, în lume aproximativ două miliarde de persoane au fost infectate și mai mult de 350 de milioane sunt bolnavi.

Modalități de transmitere a hepatitei B

Există un număr mare de căi în corpul uman al patogenului hepatitei B.

Cele mai frecvente căi de infecție sunt următoarele:

• modalitate sexuală;
• infecția copilului de la mamă la momentul nașterii;
• contactul cu sângele unei persoane infectate cu virusul;
• folosirea unei perii pentru curățarea dinților, a sculelor de bărbierit, a manichiurului de diferite persoane, printre care sunt infectate;
• efectuarea de manipulări medicale;
• utilizarea de accesorii nesterile în implementarea diferitelor manipulări pe corp, de exemplu, aplicarea unui tatuaj sau a unui piercing;
• utilizarea de seringi nesterile;
• transfuzia de sânge;
• mestecat copilul de hrană.

Cercetătorii chinezi au demonstrat posibilitatea transferului de viruși utilizând un mecanism transmisibil. Factorul de transfer al agentului patogen în acest caz este mușcăturile de țânțari.

Sensibilitatea umană la virus este destul de ridicată. Cei mai sensibili sunt copiii sub vârsta de un an. Unele țări cu climă tropicală au o rată de infectare a copilului de până la 20%.

Patogenie și forme ale bolii

De la locul introducerii, organismul patogen intră cu fluxul sanguin în țesutul hepatic, unde apare replicarea virală în structurile celulare. Medicii au obținut informații despre posibilitatea reproducerii extrarenale a virionilor în celulele măduvei osoase, celulele sanguine, ganglionii limfatici și celulele splenice. În procesul de formare a virionilor noi, se dezvoltă inflamații și modificări necrotice în țesutul hepatic. Ca urmare a schimbărilor în biochimia organismului, se observă apariția diferitelor manifestări clinice și modificări ale studiilor de laborator.

În timpul examinării morfologice s-au evidențiat modificări distrofice ale hepatocitelor, necroza insulară și, în cazuri mai severe, necroza masivă a țesutului hepatic.

În cazul bolii colestatice, se observă implicarea pasajelor de gălbenuie cu probabilitatea formării cheagurilor de sânge din bilă și o creștere a cantității de bilirubină în celulele țesutului hepatic. Hepatita virală B este caracterizată prin diferite forme clinice de manifestare, care sunt în mare măsură dependente de procesele care apar cu virusul din celula țesutului hepatic.

Cum se manifestă hepatita B?

Virusul hepatitic se manifestă sub forma unei forme acute sau cronice a bolii. Apariția primelor manifestări clinice ale hepatitei acute se observă în perioada de la șase săptămâni până la șase luni de la momentul infecției.

Simptomele care apar în timpul dezvoltării hepatitei B sunt similare cu cele care apar după infectarea organismului uman cu hepatita A. Aceste tipuri de hepatită pot fi recunoscute doar prin efectuarea testelor de sânge de laborator specializate.

Infecția și dezvoltarea bolii încep cu:

• apariția de slăbiciune;
• apetit redus;
• de greață;
• durerea în hipocondrul drept;
• îngrijorat de durere în articulații și țesut muscular.

În timp, boala intră în stadiul icteric. Această etapă se manifestă:

• colorarea în sclera oculară galbenă;
• apariția de mâncărime a pielii;
• întunecarea urinei;
• masele fecale ușoare.

În 30% din cazuri, infecția cu hepatită B are loc într-o formă anicterică.

Tipurile asimptomatice de boală se caracterizează prin absența semnelor clinice vizibile specifice bolii. Cu toate acestea, ca rezultat al dezvoltării bolii, se formează antigeni și anticorpi în sânge, care sunt detectați la efectuarea testelor de laborator relevante. În cazul dezvoltării unei variante subclinice în organism, sunt detectate în plus semne de afectare biochimică a țesutului hepatic uman.

Forma clinică a bolii este o formă icterică acută, caracterizată prin prezența sindromului citolitice - o afecțiune în care există o manifestare maximă a semnelor de boală.

Cursul bolii poate fi împărțit în mai multe etape, care diferă în semne:

• etapa de incubare;
• stadiul preicteric;
• stadiul icteric;
• faza de degradare.

Durata incubării este de la 6 săptămâni la 6 luni. Durata stadiului de dezvoltare preicterică este de 4-10 zile (foarte rar 3-4 săptămâni). Durata fazei icterice este de 14 până la 42 de zile. Durata fazei de extincție este de 2-12 luni.

Hepatita B într-o formă infecțioasă acută se termină cu tratamentul adecvat al recuperării unei persoane. Dar este de remarcat faptul că în 2% din cazuri boala se dezvoltă într-un tip de "fulminant" de boală, care are o rată a mortalității de 63-93%.

Periculoasă pentru pacienți este trecerea formei acute a bolii într-o cronică (cu o durată prelungită). Hepatita cronică B contribuie la dezvoltarea cirozei sau a cancerului în organism.

Poate Hepatita B vindeca complet?

Hepatita B în formă acută poate fi complet vindecată prin aplicarea în timp util a tehnicilor de tratament.

Hepatita cronică B este vindecată definitiv la 50% dintre cei care suferă de această boală după utilizarea unui tratament intensiv de terapie antivirală, probabilitatea de vindecare depinde de un număr mare de factori care afectează evoluția bolii.

Grupurile de risc includ următoarele segmente ale populației:

• persoanele cu viața sexuală promiscuă;
• homosexuali;
• partenerii sexuali ai persoanelor infectate;
• membrii familiei unei persoane infectate;
• copiii născuți de mame infectate;
• lucrători în domeniul sănătății;
• persoanele care utilizează "rinichi artificiali".

Măsurile preventive și de protecție pentru reducerea probabilității de infectare cu agentul patogen al hepatitei B sunt următoarele:

• protecția împotriva sexului cu o persoană care este un purtător al unei infecții virale;
• screening-ul pentru prezența agentului cauzal al hepatitei B la femeile care poartă un copil;
• respectarea normelor de igienă, dacă există o persoană infectată cu hepatită B în mediul înconjurător;
• utilizați atunci când efectuați proceduri cosmetice unelte personale;
• utilizarea instrumentelor medicale de unică folosință pentru acupunctură și tatuare;
• Vaccinarea populației împotriva virusului hepatitei B.

Respectarea acestor reguli simple reduce foarte mult riscul de a contracta această boală periculoasă.

Tratamentul pacienților infectați cu hepatită virală B

Atunci când hepatita B se găsește într-o persoană, prima întrebare pe care pacientul o întreabă este: cum să vindeci hepatita? Tratamentul unei persoane este după cum urmează.

O persoană infectată cu virusul hepatitei B este plasată în spitalul departamentului de infecții.

Baza procesului de tratament este un regim de economisire și o dietă adecvată. În tratamentul terapiei perfuzabile utilizate cu utilizarea de medicamente care conțin glucoză. În tratamentul bolii, atenția trebuie acordată pacienților cu formă severă a afecțiunii. În plus, glucocorticosteroizii sunt prescrise timp de 4 săptămâni.

Tratamentul cuprinzător include utilizarea de inhibitori, enzime proteolitice, diuretice și hepatoprotectori. În practica medicală, sa observat un efect pozitiv asupra corpului pacientului cu utilizarea interferonului și a medicamentelor antivirale. După cursul terapiei, pacientul este observat pe tot parcursul anului.

Se poate vindeca complet hepatita B? Totul despre tratarea unei boli virale periculoase

Hepatita este o boală hepatică virală care are o etiologie diferită. Agenții cauzali ai hepatitei B sunt hepadnavirusurile.

Acestea sunt compuse din proteine ​​care determină corpul să răspundă sub forma formării de anticorpi. Acest virus este foarte rezistent la factori externi.

Hepatita B este cea mai faimoasă dintre toate afecțiunile care afectează ficatul. Această boală și a acordat o atenție aproape de medici. Tratamentul hepatitei este acum de succes.

În cazul în care patologia acută în timp pentru a identifica, procentul de tratament este suficient de mare și este de 95%. Cu curs cronic, hepatita este mai dificilă și mai lungă pentru a fi vindecată, dar cu o terapie adecvată, toate procesele inflamatorii din ficat sunt reversibile și tratabile.

Poate fi vindecat complet?

Hepatita B este tratată într-o formă acută dacă consultați medicul în timp util și aplicați metodele necesare de tratament.

Persoanele expuse riscului:

1. Sex fără discriminare
2. Homosexuali
3. Parteneri sexuali ai persoanelor care sunt deja infectate
4. Rudele din familia unei persoane infectate
5. Copii ale căror mame sunt infectate
6. Lucrătorii în sănătate
7. Persoanele care utilizează "rinichi artificiali"

În cazul în care sistemul imunitar răspunde în mod adecvat la boală, atunci acesta se desfășoară într-o formă acută și cu simptomatologie pronunțată. O lună mai târziu, simptomele dispar, vine un leac.

Numai în 10% din cazuri, boala curge în cronică cu o imagine clinică eronată. Această stare de sănătate umană este cea mai periculoasă și necesită o intervenție rapidă și adecvată a medicilor. Ei diagnostichează boala și aleg un regim cuprinzător de tratament pentru pacient.

Cum se tratează la diferite stadii ale bolii virale

Cursul acut al bolii este împărțit în trei etape:

1. Faza preicterică
2. Perioada iterică
3. recuperare

Hepatita cronică are următoarele forme atipice ale bolii:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subclinic (simptome practic nu apar)
4. Duritate ușoară, medie și semnificativă
5. maligne

Hepatita B este tratată cu un set de măsuri:

1. Terapia de detoxifiere
2. Terapie de întreținere
3. Consolidarea sistemului imunitar
4. dietă
5. Simptom Terapia

Caracteristicile terapiei antivirale a formelor acute și cronice

În cazul unei forme ușoare de hepatită B acută, medicul prescrie o dietă stătătoare, o dietă fracționată, un regim cu jumătate de pat - aceasta înseamnă că pacientul poate ieși din pat pentru a mânca sau pentru proceduri de igienă.

Dacă se dezvoltă hepatita moderată, medicul prescrie o picurare intravenoasă de soluții de detoxifiere.

Tratamentul include utilizarea de hepatoprotectori - medicamente care protejează celulele hepatice de distrugere, precum și vitamine și sorbenți - medicamente care elimină toxinele din organism.

În cazul în care pacientul are o formă severă de hepatită, el este plasat în unitatea de terapie intensivă, starea sa este diagnosticată și se efectuează o terapie simptomatică.

Tratamentul complexului cronic de hepatită B:

1. Se utilizează medicamente antivirale. Acestea sunt Lamevudin, Adefovir și altele.
2. Medicul prescrie medicamente care încetinesc scleroza hepatică - interferonii.
3. Pacientul primește imunomodulatoare care normalizează răspunsurile imune.
4. Se utilizează hepatoprotectori. Ele ajută ficatul să lupte la nivel celular.
5. Aportul de vitamine și minerale este important.

Pacientii sunt prescrise o multime de bauturi, detoxifica organismul.

Cum merge tratamentul depinde de gravitatea bolii. Terapia este efectuată ca ambulator și internat.

După terminarea tratamentului, un procent mare de persoane dezvoltă antigenul hepatitei. Ei devin purtători ai acestui virus și sunt obligați să fie examinați la timpul stabilit, precum și să fie examinați.

Medicamente (medicamente antivirale)

Medicamentele care tratează hepatita sunt prescrise în funcție de gravitatea bolii. Patologia are o etiologie virală, iar mijloacele prescriu adecvate.

Următoarele medicamente aparțin medicamentelor tradiționale și utilizate pe termen lung:

1. ASD - fracțiunea 2 - pentru tratamentul hepatitei a fost utilizată mult timp și cu succes. Este un stimulant puternic și adaptogen.
2. Imunoglobulina - acționează ca un blocant al virusului hepatitei. Minimizează răspândirea infecției.
3. Heptral - are proprietăți antidepresive.
4. Interferonii sunt medicamente antivirale.
5. Ursosan - are un efect coleretic, reduce cantitatea de colesterol din ficat, protejează celulele hepatice de efectele dăunătoare.
6. Baraclude - utilizat pentru a trata un curs cronic.

De asemenea, există medicamente mai noi care nu au apărut încă în Rusia sau au fost recent certificate. Acestea sunt Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (drog indian), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir și drogul indian "X-Vir" - un analog al lui Baraclude.

La unul dintre forumuri, am văzut accidental feedback privind sofosbuvir, a devenit interesat, a început să studieze. Sincer, ei nu au crezut în eficacitatea acestor pastile, dar au decis să o încerce oricum, astfel încât să nu regrete că nu au folosit toate opțiunile. Mă bucur că ai făcut-o. Medicamentul ne-a ajutat cu adevărat. Dieta paralelă. Comandat prin Internet, adus cu toate certificatele de calitate. Un câmp de primire de trei săptămâni a fost testat pentru hormoni. Sunt normale! Soțul a început să se simtă mult mai bine.

Lyudmila B., Moscova.

Există medicamente care promite un efect, dar efectul lor asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Acesta este Berinapant și Idoclathos.

Cât costă tratamentul?

În prezent, nu există tratament de înaltă calitate și ieftin pentru hepatita B.

Costul tratamentului pentru orice tip de hepatită depinde de terapia aleasă de pacient. Dacă cursul bolii este ușor, atunci petrecerea unei luni pe medicamente va fi de aproximativ două sute de dolari. Tratamentul ficatului inflamat va fi de 1600 USD pe lună. În consecință, o astfel de terapie în anul va fi eliberat 2400-19200 de dolari.

Cel mai adesea, medicii iau în considerare caracteristicile cursului hepatitei, situația financiară a pacientului, prezența altor boli, deoarece diferite medicamente diferă în prețuri, combinații cu alte medicamente, necesită pregătirea unor regimuri individuale de tratament.

Durata tratamentului cu hepatită depinde, de asemenea, de cursul ales și de forma bolii.

De exemplu, tratamentul cu interferon durează aproximativ 6 luni la un nivel detectabil de ADN VHB. Unele medicamente au un curs de 12 luni de tratament. În cursul cronic, patologia poate fi tratată mai mult de un an până la trei ani, în funcție de progres.

Remedii populare

Medicamentul pe bază de plante este o metodă suplimentară de tratament atunci când o persoană ia deja medicamente.

Tratamentul folic remedii pentru hepatita B ar trebui să apară după consultarea cu medicul și sub supravegherea sa strictă.

Adesea mierea este folosită pentru a trata hepatita acasă. Acest lucru se datorează compoziției sale. Are multe minerale, zaharuri, vitamine și acizi organici.

Mierea contribuie la faptul că în celulele hepatice încep să apară reacții oxidative. Mierea ajută la recuperarea intensivă a hepatitei, crește imunitatea și rezistența organismului la viruși.

Una dintre cele mai eficiente rețete pentru miere este unirea cu coacăze negre. Ar trebui să le luați în cantități egale cu 1 linguriță înainte de mese. De asemenea, eficace este utilizarea de miere cu un pahar de suc de mere. Luați înainte de culcare.

În tratamentul hepatitelor virale și mumiyo utilizate. Este considerat ingredientul principal sau împreună cu mierea sau alte mijloace. Mumiyo este o substanță minerală, similară cu rășina de culoare neagră sau maro închis. Are un miros ciudat. Acesta este un produs complet natural.

Mumiyo este disponibil dozată la farmacie sub formă de tablete sau unguent pentru uz local. Stimulează tractul digestiv, și ficatul.

IMPORTANT: există contraindicații pentru utilizare:

1. Sarcina și alăptarea
2. alergie
3. Hipertensiunea și patologia sistemului nervos
4. Combinații mumiyo cu alcool

Atunci când este folosit în mod corespunzător, acest instrument îmbunătățește starea corpului, îmbunătățește imunitatea, normalizează digestia, reduce somnul, previne oboseala și iritabilitatea, disconfortul și amărăciunea în gură.

Mumiyo poate fi spălat cu apă minerală, ceai sau suc.

Hepatita B este, de asemenea, tratată cu ajutorul fructelor de fenicul, mentă, pelin și imortelle. Ele sunt luate în proporții egale, turnate cu apă fiartă și infuzate. Efectul utilizării lor crește mierea - două lingurițe și perga - 0,5 lingurițe.

Acțiunea de remedii folk va ajuta încet, dar sigur, pentru a obține rezultatele dorite și pentru a restabili funcționarea ficatului.

Acțiuni pentru controlul cursului tratamentului și verificării după finalizarea cursului

Tratamentul hepatitei virale contribuie, de asemenea, la o dietă specială. Trebuie observat timp de 4-6 luni pentru a restabili complet funcționalitatea ficatului.

De asemenea, este strict interzisă utilizarea:

1. alcool
2. Ciocolată și coacere de cacao și brioșă
3. Sorrel și spanac
4. Burete bogat (cu excepția puiului)
5. Conserve și legume marinate
6. sosuri
7. Mâncăruri picante și salate coreene
8. Condimente și condimente
9. Înghețată, mâncăruri reci și băuturi

Pentru a vindeca hepatita până la sfârșit, trebuie să abandonezi definitiv obiceiurile proaste. Aceasta implică:

1. Oprirea completă a alcoolului și a țigărilor
2. Tratamentul bolilor cronice la timp
3. Consolidarea imunității cu stiluri de viață sănătoase și vitamine
4. Creșteți activitatea fizică
5. Cunoașterea faptului că HBV este dăunător pentru ceilalți
6. Realizarea prevenirii nespecifice a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții.

Videoclip util

Vă recomandăm să vizionați programul pe tema articolului, va fi util:

Tratamentul necorespunzător al hepatitei B poate duce la consecințe negative. Aceasta este o boală gravă care trebuie tratată cu atenție. Terapia adecvată crește șansele pacientului de a se recupera și împiedică patologia să devină o boală cronică.

Există un tratament eficient pentru hepatita B?

Hepatita B este o boală foarte periculoasă. Pătrunderea acestui virus în corpul uman prin contactul purtător al acestei boli și prin sânge infectat duce la reproducerea sa rapidă.

O persoană nu știe întotdeauna că este bolnav, deoarece procesul este nedureros pentru o lungă perioadă de timp, pacientul devine o sursă de infecție pentru alte persoane. Tratamentul hepatitei B este un proces complex, de lungă durată, metode de eliminare a acestei probleme depind de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului.

Este tratată hepatita B?

Această boală are două forme:

Fiecare pacient care are oricare dintre aceste forme are o șansă de recuperare. Succesul tratamentului depinde de mulți factori, dintre care principala este severitatea bolii și a formei ei. Tratamentul cu hepatita B este un proces complex. Cazurile neglijate, când ciroza hepatică începe să se dezvolte, nu au nici o șansă de recuperare. Dacă se găsește hepatita B la un pacient, tratamentul său va fi eficient dacă a vizitat un medic în timp util. Gradul de afectare a organismului de boală joacă un rol major în numirea tratamentului.

Dacă tratamentul formei acute nu a fost efectuat înainte de vizita la medic, deoarece simptomele nu s-au manifestat sau pacientul nu a fost tratat din diferite motive, tratamentul hepatitei B va fi complicat prin trecerea de la forma acută la cea cronică.

Boala progresează în fiecare persoană în moduri diferite, la viteze diferite. Dacă nu există simptome evidente, iar hepatita B este asimptomatică în stadiile inițiale, ciroza hepatică nu va fi diagnosticată. Odată cu dezvoltarea rapidă a hepatitei în 5% din cazuri, riscul de cancer la ficat este ridicat. Cât de curând pacientul se va întoarce la un specialist va determina posibilitatea recuperării acestuia. În forma cronică a hepatitei B este tratată, eforturile principale fiind îndreptate spre reducerea încărcăturii virale. Acum este imposibil să scapi de virus pentru totdeauna, dar tratamentul trebuie efectuat pentru a atenua starea pacientului și a opri dezvoltarea acestuia.

Ce influențează recuperarea?

Dacă se detectează hepatita B, tratamentul începe cu o examinare aprofundată. Acest lucru vă va permite să obțineți toate datele necesare cu privire la amploarea leziunilor organismului cu un virus, să diagnosticați starea ficatului și să decideți cum să tratați hepatita B, să vă luptați cu agresivitatea și să vă stingeți activitatea. La recuperare, pe lângă tratamentul la timp al medicului, afectează corectitudinea diagnosticului, corectitudinea tratamentului prescris. Tratamentul adecvat și creșterea șanselor unui rezultat favorabil al bolii vor ajuta:

• determinarea cantității de virus în sânge;
• determinarea genotipului de virus;
• determinarea rezistenței la medicament.

Pacientul trebuie să se pregătească pentru un tratament pe termen lung, care poate dura o viață întreagă.

Hepatita B este tratată dacă pacientul respectă toate recomandările medicilor. Din primele zile de detectare a acestei boli periculoase, medicul este obligat să furnizeze pacientului informații despre cum să trateze hepatita B și să o vindece.

Medicul care participă trebuie să-i spună pacientului cum este tratat hepatita B la adulți cu diferite forme ale bolii, despre cum să controleze această boală pe toată durata vieții. Este necesar să se monitorizeze starea hepatică prin efectuarea elastometriei.

Cum să vindeci hepatita B pentru totdeauna? Pacientul nu va putea să se îndepărteze de boală, dar sub supravegherea continuă a unui hepatolog, există șanse să-i îmbunătățească calitatea vieții. Îmbunătățirea sănătății se obține prin luarea deciziilor operaționale corecte în cazul unei schimbări în cursul bolii sau al dezvoltării ei mai rapide.

Un hepatolog va ajuta pacientul să învețe cum să trateze hepatita B și cum să o vindece complet. El trebuie să determine nu numai tratamentul medical, ci și dieta, să indice cum să schimbe permanent stilul de viață.

Ce medicamente pot fi utilizate?

Tratamentul pentru hepatita B, care are loc într-o formă cronică, este construit:

• privind scăderea în corpul pacientului a indicatorilor cantitativi ai virusului;
• cu privire la măsurile preventive care vă vor permite să evitați infectarea altor persoane;
• privind prevenirea dezvoltării diferitelor complicații (cancer hepatic, ciroză).

Terapia antivirală pentru hepatita B este proiectată pentru:

• reducerea contagiozității umane;
• reducerea leziunilor celulelor hepatice;
• împiedică dezvoltarea cirozei hepatice.

Din păcate, tratamentul pentru hepatita B prin diverse metode nu salvează pacientul de virus. Dar terapia efectuată cu succes poate reduce severitatea procesului distructiv care apare în organism.

interferoni

Hepatita B, tratamentul cărora trebuie inițiat imediat după stabilirea unei imagini complete a bolii, este susceptibilă la efectele interferonului-a (IFN-a): recombinant și limfoblastoid. Acest medicament poate îmbunătăți expresia proteinelor din clasa HLA, poate activa activitatea interleukinei-2.

Analogi nucleozidici

Așa-numitele analogi nucleozidici sunt prescrise ca medicamente eficiente:

Aceste medicamente sunt agenți antivirali care pot, într-un fel, să reducă activitatea replicativă a virusului.

Efecte secundare și eficacitatea tratamentului

Pentru a înțelege cum să se vindece hepatita B cu preparate interferonice și analogi nucleozidici, este necesar să se cunoască efectele și efectele secundare ale acestora.

Eficacitatea tratamentului cu interferoni simpli va fi mare pe termen lung. Dar aceste medicamente nu sunt de încredere, pentru că nu sunt îndelung în organism, deci trebuie să fie luate de mult timp.

Cum să vindeci hepatita B cu interferon? Doar tratamentul pe termen lung va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului. Trebuie reținut că efectul interferonului este distrugerea hepatocitelor afectate de virus.

Nou în tratamentul hepatitei B - interferoni pegilați. Ele sunt mai eficiente deoarece rămân în sânge mai mult timp, inhibând capacitatea virușilor de a se dezvolta. Unul dintre aceste medicamente este Pegasys.

Cum este tratat hepatita B cu lamivudină? Utilizarea acestui medicament timp de 12 luni duce la normalizarea activității aminotransferazelor la aproximativ 21% dintre pacienți, după 2-3 ani de utilizare la 27-35%. Imaginea histologică se îmbunătățește conform statisticilor după un an de utilizare la 50% dintre pacienții tratați cu acest medicament.

Cum să tratați hepatita B acasă?

Cum se tratează hepatita B acasă cu medicina tradițională? Trebuie să adere la o anumită dietă. Numărul recomandat al tabelului 5.

• mâncând alimente grase;
• produse de cofetărie;
• muraturi;
• citrice;
• mâncăruri picante.

Se folosesc diferite decocții de ierburi:

• semințe de mărar;
• soricelului;
• menta și altele

Un astfel de tratament poate îmbunătăți funcționarea ficatului, dar nu poate învinge în totalitate hepatita B. Chiar și un medic cu experiență nu știe cum să vindece complet boala, dar este posibil să oprească dezvoltarea acestuia și să facă tot posibilul pentru a atenua starea pacientului prin utilizarea de medicamente eficiente. Nu trebuie să vă implicați doar în auto-tratament, deoarece mulți au opinia greșită că hepatita B poate fi vindecată prin diferite metode populare. Ierburile, infuziile, decocturile sunt capabile să înlăture substanțele toxice din organism, să afecteze în mod benefic starea generală a corpului. Ca un ajutor, astfel de metode de tratament pot fi utilizate.

Tratamentul hepatitei cronice B

Afirmația că hepatita B este tratată complet este incorectă, deoarece nu există medicamente antivirale care să aibă un efect direct. În prezent, nu s-au găsit medicamente care să suprime efectiv replicarea virusului... Prin urmare, este imposibil să se vindece complet hepatita B.

Cursa cronică a bolii nu oferă pacientului șansa unei recuperări complete. Dar trebuie întreprinsă o terapie antivirală, fără aceasta, starea pacientului se va deteriora rapid. Statisticile arată că acest virus este extrem de agresiv, cel mai grav prognostic fiind ciroza, cancer la ficat la aproximativ 20% dintre pacienți, la 20-30 de ani de la debutul bolii.

La identificarea semnelor bolii, este important să se supună procedurilor de diagnostic pentru a clarifica imaginea clinică.

Cum se tratează hepatita B în stadiul acut: tratamentul vizează curățarea corpului de substanțe toxice, restabilirea ficatului la nivel celular. Acest lucru se realizează prin întreținerea și terapia de detoxifiere. Medicamentele antivirale nu sunt utilizate în acest caz.

Nu se poate argumenta că hepatita B poate fi vindecată, mai ales în forma ei cronică. Dacă sistemul imunitar nu a reușit să facă față suprimării acestui virus pe cont propriu, practic nu există nici o șansă de a vindeca complet hepatita B. Cum se tratează forma cronică? Pregătirile sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare forma și etapa.

Dacă este detectată hepatita B, cum este tratată? Pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să determinați:

• starea hepatică (grad de fibroză, ciroză);
• caracteristicile virusului (încărcătura virală, activitate);

Pentru a obține răspunsuri la aceste întrebări, trebuie să faceți o examinare serioasă și, în conformitate cu rezultatele acesteia, să prescrieți tratamentul corect.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre hepatita cronică B, consultați acest videoclip:

Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

• Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
• Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
• Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
• câte agenți patogeni au penetrat;
• stadiul bolii;
• gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
• evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

• carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
• pește - știucă, cod, șopârlă;
• produse lactate fermentate de grăsimi medii;
• omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

• grăsime;
• margarina și produse pe baza acesteia;
• condimente;
• carne afumată;
• conserve;
• alcool și sifon;
• înghețată și jeleu;
• grăsimi și pește;
• usturoi;
• nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

• normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
• absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
• dispariția HBeAg;
• opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: ​​Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

• slăbiciune;
• apetit scăzut;
• durere la articulații și mușchi;
• stare depresivă;
• scăderea nivelului de leucocite din sânge;
• anxietate;
• caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

• glucocorticosteroizii din venă;
• administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
• diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparina în cazul dezvoltării DIC;
• enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
• medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.