Cercetare> Sondarea duodenală

Ce se obține prin sondarea duodenală?

Studiul în care conținutul duodenului se obține cu o probă se numește intubație duodenală. Sonda duodenală este un tub de cauciuc, care are o lungime de unu și jumătate și un diametru de 5 mm. La capătul său există o mică măslin metalică cu găuri. Pe tub există 3 etichete: la o distanță de 40, 70 și 90 cm de măslin. Primul corespunde distanței dintre dinți și stomac, al doilea - de la dinți până la punctul de trecere a stomacului în 12 duoden, al treilea - de la dinți până la locul în care canalele principale ale vezicii biliare și a pancreasului intră în cel de-al 12-lea duoden. Conținutul duodenal se numește bilă, deși, de fapt, compoziția sa, în afară de bilă, include sucuri gastrice, pancreatice și intestinale.

În ce cazuri este prezentat acest studiu?

Intubația duodenală se face acum destul de rar și numai din motive speciale. Acesta este de obicei prescris de un gastroenterolog după o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Simptomele în care medicul poate recomanda un studiu sunt gura amară, durerea sistematică în hipocondrul drept, greața. Uneori, intubația duodenală este utilizată în scopuri terapeutice. De exemplu, în caz de stază biliară, se utilizează pentru spălarea conductelor biliare pentru a preveni îngroșarea bilei și formarea de pietre.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

La intubarea duodenală trebuie să apară pe stomacul gol. Ultima ingestie de alimente si lichide este permisa cu 10-12 ore inainte de procedura. Pentru a reduce flatulența în intestine, cu două sau trei zile înainte de studiu ar trebui să fie excluse din dieta de lapte, legume și fructe, pâine neagră, sifon. În ziua senzației nu pot lua droguri, fumează. Dacă sunteți foarte îngrijorat de sete, puteți bea puțin apă cu o oră înainte.

Cum se efectuează sondarea duodenală?

Pacientul în poziția de ședere înghite sonda duodenală. Pentru a face mai ușor, trebuie să respirați adânc. Atunci când sonda trece în tractul digestiv până la prima marcă, este avansată cu încă 15 cm și conținutul gastric este aspirat (aspirat) cu o seringă. Apoi, pacientul înghite sonda până la cel de-al doilea punct. După aceea, se culcă pe canapeaua de pe partea dreaptă. Sub hipocondrul său drept, se închide un tampon de încălzire, iar sub pelvis - o rolă, astfel încât bilele să se desprindă. Alături de canapea pe o bancă inferioară, puneți un trepied cu tuburi de testare. Ele sunt colectate într-o anumită secvență bile. În poziția predispusă, pacientul procedează treptat (în 20-60 de minute) pentru a înghiți sonda până la a treia marcă. Dacă bila este slab separată, atunci în timpul procedurii se introduce un stimulator al secreției bile (sulfat de magneziu, sorbitol etc.) în sondă utilizând o seringă. Sunetul durează de la 1 la 3 ore.

Contraindicații privind performanța sunetului duodenal

Procedura este contraindicată în colecistită acută și în exacerbarea unui proces inflamator cronic în vezica biliară, ulcer gastric sau duodenal, colelitiază, varice esofagiene. Nu deține persoanele cu boli cardiace grave.

Care sunt rezultatele senzoriale?

În timpul studiului, se obțin trei porțiuni de bilă: o porțiune A - bilă din lumenul duodenului, B - din vezica biliară, C - din canalele hepatice. Prin culoarea și cantitatea de bilă din fiecare porție, puteți determina modul în care diferitele secțiuni ale tractului biliar funcționează. În mod normal, porțiunea A are galben auriu, B - măsline sau maro, C - galben deschis. Apoi efectuați un studiu de laborator al bilei. În mod normal, poate conține leucocite și celule roșii singulare, cristale de colesterol și săruri de calciu. Prezența lor în cantități mari, precum și prezența mucusului, a celulelor membranelor mucoase, a bacteriilor sau a paraziților, indică un proces patologic în tractul biliar.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Intubația duodenală: scopul, starea patologică și faza de

Sunete duodenale, ce este? Aceasta este o manipulare folosită pentru a examina conținutul duodenului. Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibilă confirmarea sau respingerea unei defecțiuni a pancreasului, a vezicii biliare sau a ficatului. În prezent, intubația duodenală nu este utilizată la fel de des ca înainte. Acest lucru se datorează faptului că în stadiul actual al dezvoltării medicinii există mai multe tehnici de diagnosticare instrumentale și de laborator mai precise.

Timp de câteva decenii, s-au dezvoltat multe moduri pentru a confirma rapid și convenabil diagnosticul, prin urmare, acum intubația duodenală este prescrisă numai cu indicații specifice. Pentru a modifica procedura și ao face mai informativă, s-a propus să se efectueze colectarea fracționată a conținutului duodenal, adică în porții la fiecare 5-10 minute.

mărturie

Fiecare metodă de diagnosticare trebuie să aibă propriile indicații și intubația duodenală nu este o excepție. Aceasta poate include prezența simptomelor specifice ale tipului de durere în hipocondru.

Această zonă este o proiecție a ficatului și a vezicii biliare. Desigur, când apar primele dureri de durere, medicul suspectează patologia în aceste organe. Senzațiile neplăcute în hipocondrul drept pot fi resimțite în multe boli:

hepatita;
Ciroza hepatică;
Abces hepatic;
Colecistită acută;
Complică colecistită;
Exacerbarea colecistitei cronice;
Boli colici;
colangită;
Sindromul post-colecisto-ectomic;
boala hidatic;
steatoza;
Portal hipertensiune.

Toate aceste boli pot duce la durere în hipocondru. Fiziopatologia acestui simptom se datorează deteriorării directe a parenchimului sau capsulei hepatice, precum și a membranei mucoase a vezicii biliare sau a conductelor biliare. De regulă, acest sindrom dureros este însoțit de o serie de alte simptome:

dispepsie;
Digestia și absorbția defectuoasă a nutrienților;
Scaun suprasolicitat;
Greață și vărsături;
Modificări ale urinei și fecalelor;
Lichiditate și / sau mâncărime a pielii;
Eritemul palmar;
encefalopatie;
Vene varicoase ale esofagului;
hemoroizi;
Sângerare gastroesofagiană;
Ascita.

Intubația duodenală poate fi de asemenea efectuată în scopul analizării conținutului canalelor biliare pentru prezența paraziților și în scopul evaluării contractilității musculare a căilor conducătoare de bilă.

opisthorchiasis

Boala, de asemenea, cunoscută sub denumirea de fluke felină. Sursa bolii este un parazit sau, mai degrabă, o vierme plată de tipul flukes. Efectul patologic se datorează dificultății de scurgere a bilei datorită fixării viermilor pe suprafața interioară a canalelor biliare. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă sub formă de icter, prurit, tulburări digestive, dureri musculare și creșterea temperaturii până la 39 ° C. Pe lângă bilă și ficat, pancreasul poate fi implicat în procesul patologic. Datorită încălcării secreției de secreție pancreatică, se dezvoltă pancreatită, manifestată prin durere intensă, scaun afectat, diaree, fecale fetide, scădere în greutate, diabet.

În cursul vieții sale, pisica de pisică eliberează în sistemul circulator produsele din activitatea sa de viață, care sunt toxine pentru oameni. Din aceste substanțe din organism, apar o serie de procese patologice suplimentare care nu sunt legate de sistemul digestiv. Din sistemul nervos există o tulburare de somn, iritabilitate, dureri de cap. Sistemul imunitar este caracterizat de o creștere a ganglionilor limfatici și de dezvoltarea reacțiilor alergice.

Forma cronică a bolii se dezvoltă în zone endemice caracterizate printr-o prevalență ridicată a acestui patogen. Lista acestor țări include Ucraina, Kazahstan, Uzbekistan, Rusia și Asia de Sud-Est. Pentru persoanele care suferă de opisthorhioză cronică, este caracteristică deteriorarea multiplă a sistemului digestiv. O examinare detaliată a acestor pacienți relevă semne de gastrită, inflamație a duodenului, ulcere duodenale și gastrice. Gravitatea manifestărilor clinice, ca regulă, este slabă. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, opisthorhioza se poate manifesta ca o cholangită sau ca o deficiență a enzimelor digestive.

Pregatirea si tehnica pentru efectuarea sondajului duodenal pe opisthorchiasis nu este deloc diferita de recomandarile standard.

Dischinezie biliară

Această afecțiune patologică se caracterizează prin funcționarea necorespunzătoare a sistemului muscular al tractului biliar. Datorită contracției inadecvate, apare o încălcare a fluxului de bilă. Studiile statistice arată că femeile sunt mai susceptibile la această boală. Un număr de factori adversi pot contribui la dezvoltarea dischineziei. Dieta nesănătută este, în primul rând, printre motivele care contribuie la ieșirea greșită a bilei. În această categorie pot fi incluse și alte boli ale sistemului digestiv (ulcer gastric, pancreatită, gastroduodenită etc.), o defalcare a echilibrului hormonal și a reacțiilor alergice alimentare.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri principale de diskinezie - hiper și hipotonic. Pentru tipul hipertensiv, este caracteristică creșterea contracției musculare. În acest caz, stratul muscular al fundului vezicii urinare începe să se contracteze simultan cu sfincterul lui Oddi. În mod normal, în timpul unei mese, sfincterul trebuie să fie larg deschis pentru a permite ca bila să treacă prin canalele biliare, dar în tipul hiperkinetic datorită dezorganizării musculare, acest lucru nu se întâmplă. În același timp, pacienții se plâng de atacuri intense de colici biliari, opriți prin administrarea antispasmodelor.

În cazul tipului hipo-cinetic, severitatea contracției musculare nu va fi suficientă pentru a împinge bilele, astfel încât acestea stagnează în vezica biliară. Durerea va fi localizată în hipocondrul drept. Ele au o intensitate mică și sunt lungi, dureroase în natură.

Atunci când diskinezia tractului biliar în timpul intubării duodenale va fi o întârziere în alocarea porțiunilor B.

Etapa pregătitoare

Pregătirea pentru sondarea duodenală este de a urma câteva recomandări simple. Studiul ar trebui să aibă loc dimineața pe stomacul gol, adică subiectul nu trebuie să mănânce timp de cel puțin 12 ore. Cu două zile înainte de analiză, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se renunțe la folosirea legumelor, fructelor, produselor bogate în grăsimi animale, precum și a tuturor produselor din carne afumată, afumată.

În dimineața, pacientul este invitat în camera de manipulare, unde este așezat convenabil pe o canapea sau într-un scaun cu spătar. Este extrem de important să înlăturați protezele înaintea procedurii lor, dacă există. Partea superioară a corpului este acoperită cu un prosop și este prevăzută o tavă pentru expectorarea saliva. Se recomandă utilizarea unei sonde care are două găuri - gastric și duodenal. Acest lucru va permite aspirarea sucului gastric și obținerea unei bile mai curată, necontaminată. Cu 5 zile înainte de procedură, se recomandă anularea utilizării preparatelor enzimatice. În caz contrar, există un risc crescut de a obține date de cercetare nefiabile.

Tehnica

Sonda duodenală este un tub de cauciuc care conține o masă metalică specială la sfârșit.

În acest măslin există găuri prin care, cu ajutorul aspirației, conținutul va fi luat. Trei urme se pun pe sondă:

Primele 45 cm sunt distanța de la incisivi până la partea subcardială a stomacului;
Al doilea 70 cm - indică distanța de la incisivi până la stomacul piloric;
Al treilea 80 cm este distanța de la incisivi până la papila duodenală.

Toate aceste "crestături" sunt necesare pentru ca medicul să navigheze în localizarea sondei. Diametrul sondei este de 3-5 mm, iar lungimea este de 150 cm. În funcție de trăsăturile anatomice ale pacientului, de mărime, de construcție și de vârstă, poate fi selectată o probă. Dimensiunea măslinului este de 2 × 0,5 cm.

Procedura însăși trebuie făcută pe stomacul gol. Medicul pregătește o sondă duodenală, pre-tratând-o pentru a împiedica transmiterea. Apoi medicul plasează capătul distal al sondei pe rădăcina limbii pacientului și apoi îl împinge de-a lungul tractului digestiv cu mișcări active. Pentru a facilita trecerea tubului de cauciuc, subiectul trebuie să efectueze mișcări active de înghițire.

O incizie de 45 cm indică faptul că medicul a ajuns în cavitatea stomacului. Pentru a împinge tubul mai departe, pacientul este rugat să stea pe partea dreaptă și, în același timp, să plaseze o rolă tare sub el.

În această poziție, pacientul trebuie să continue să facă mișcări de înghițire pentru o perioadă lungă de timp (40-60 de minute). Doar în acest fel, măslinul poate trece prin regiunea pilorică a stomacului. Dacă încercați să accelerați procesul, sonda se va rostogoli și nu va putea trece prin portar. După ce tubul atinge marcajul de 75 cm, capătul său proximal este coborât într-un tub special folosit pentru a colecta conținutul duodenal. Un trepied cu capacitate trebuie plasat sub nivelul pacientului. Pentru aceasta, este de obicei folosit un trepied.

Indicatorul poziției corecte a sondei este curgerea prin conținutul de gălbui, care este un amestec de suc de pancreatic și bilă. Asigurați-vă că tubul este în duoden poate fi un alt mod. Pentru a face acest lucru, luați o seringă, trageți aer în ea și introduceți-o în sondă. Dacă este localizat în spațiul duodenal, atunci nu se va întâmpla nimic și, dacă este localizat în stomac, va apărea un anumit sunet de bubble.

Informațiile conținute în text nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru informații mai detaliate despre starea dumneavoastră patologică, ar trebui să căutați ajutor de la un specialist.

Pentru a determina cu mai multă precizie localizarea tubului utilizând o metodă de cercetare cu raze X. Măslinele metalice se deosebesc foarte bine de fundalul organelor din tractul digestiv, prin urmare, este ușor să se stabilească localizarea lor în imaginea cu raze X. După evaluarea datelor cu raze X, radiologul oferă instrucțiuni pentru tactici ulterioare. Tehnica de efectuare a sunetelor duodenale este destul de simplă dacă este bine cunoscut în anatomia și fiziologia tractului digestiv.

Sensul de fază

Procedura în sine a fost împărțită în mai multe faze. Această decizie a fost luată pentru a facilita implementarea tehnologiei și dezvoltarea unui algoritm convenabil în fază.

Prima fază constă în colectarea porțiunilor din A. Se compune din suc de bile, pancreas și intestinal. Dacă sucul gastric ajung și în porție, acesta începe să crească înnorat. Durata fazei este de aproximativ 10-20 de minute.

După administrarea porțiunii A, se administrează colecistostinetice la pacient:

25% din magneziu;
40% glucoză;
Ulei vegetal;
Soluție de xilitol 40%;
Pituitrin;
Soluție peptonă 10%.

După aceasta vine a doua fază a intubării duodenale. În cea de-a doua fază a studiului, sfincterul de Oddi se închide și secreția de bilă este suspendată. Durata acestuia este de aproximativ 4-6 minute. După introducerea iritantelor biliari, închideți sonda timp de 15 minute.

În cea de-a treia fază, conținutul de canale biliare extrahepatice este eliberat. Are o culoare galben auriu.

A patra fază. În timpul acestuia, puteți vizualiza prezența de galben închis sau de descărcare de măsline. Acest conținut este o bilă "cu bule". În prezența stagnării în vezica biliară, descărcarea va avea culoarea verde închis și cu o funcție de concentrare slăbită, porțiunile A și B nu vor diferi dramatic în culoare. În astfel de cazuri, puteți utiliza un colorant special (albastru de metilen), care la o doză de 0,15 g, dă pacientului înainte de studiu. Datorită lui, bilă chistică dobândește o culoare albastră și nu mai este dificilă separarea porțiunilor unul de celălalt. La obturarea lumenului conductei biliare, nu este posibilă colectarea porțiunii B. O situație similară se observă în colecistita calculată sau în cancerul capului pancreatic. Volumul porțiunii B este de aproximativ 30-60 ml.

A cincea fază constă în colectarea porțiunii C. În acest caz, conținutul mai ușor va curge prin tub decât în a patra fază. Porțiunea C constă din bile "hepatice", nu la fel de concentrate ca în veziculele biliare. Durata fazei este de aproximativ 30 de minute.

Când efectuați sondarea duodenală, este foarte important să respectați un algoritm specific de acțiuni. În caz contrar, rezultatele vor fi eronate, iar manipularea în sine nu are sens.

Ce este intubația duodenală? Cum și când o fac?

Procedura de intubare duodenală se desfășoară nu numai în scopul diagnosticării, dar și în timpul tratamentului. Diagnosticarea prin simțirea duodenală vă permite să explorați vezica biliară, tractul biliar, precum și să colectați bilă pentru investigații ulterioare. Intubația duodenală în tratament este utilizată pentru stagnarea bilei, precum și în prezența paraziților în duoden, cu scopul de a administra medicamente.

Nu este posibil ca toată lumea să aibă intubație duodenală, de exemplu, procedura este contraindicată la pacienții cu colecistită acută, cu exacerbarea bolii de biliară, ulcerul în timpul exacerbării, cancerul tractului gastro-intestinal, îngustarea esofagului, vene varicoase ale esofagului, angina și atac de cord.

Când se face sondarea duodenală?

Indicatii pentru sondarea duodenala:

Cum se face sonda duodenală?

Intubația duodenală este efectuată utilizând o sondă duodenală, care este un tip de tub, diametrul căruia nu depășește 5 mm, iar lungimea este de un metru și jumătate. Capătul introdus în stomac are o miez metalic cu găuri. Există mai multe semne de distanță pe sonda însăși.

Un loc foarte important este ocupat de pregătirea pacientului înainte de efectuarea intubării duodenale. Cu câteva zile înainte de procedură, este necesar să excludem din alimentație alimentele care contribuie la formarea gazului, și anume lapte, pâine neagră, cofetărie și leguminoase. În plus, medicul prescrie atropină. Cina în ajun ar trebui să fie lumină nu mai târziu de șase seara. Aceeași procedură este efectuată pe stomacul gol.

Sunetul duodenal se face într-o poziție așezată, capul este înclinat ușor înainte, pacientul ține un recipient cu o sondă. Respiratia trebuie sa fie profunda, sonda este inghitita cu saliva, care are timp sa se acumuleze in cavitatea bucala. O sondă cu vârf este așezată profund pe limbă, în plus este necesar să luați câteva răni și gura să fie închisă. Etichetele de pe sondă ajută la determinarea unde este măslinul. Prima etichetă indică faptul că sonda se află deja în stomac, introducerea este oprită temporar și pacientul se află pe canapeaua din partea dreaptă, cu o rolă sub pelvis și cu un suport de încălzire sub hipocondru. Apoi, înghițirea sondei se reia până la atingerea celei de-a doua mărci. Pentru a evita coagularea probelor în stomac, este necesar să o înghițiți treptat.

Folosind o seringă, conținutul de stomac este îndepărtat. Că penetrarea sondei în intestin este posibilă numai când gatekeeper-ul este deschis. Dacă deschiderea pilorului este întârziată, atropina, papaverina se administrează pacientului sau se administrează o soluție de bicarbonat de sodiu pentru a bea. Lichidul de aspirație ajută la determinarea unde este amplasată sonda. Porțiunea A începe să iasă în evidență după penetrarea sondei în duoden. Pentru a primi porțiunea B, este necesar să introducem un stimul și să închidem sonda timp de cinci minute, numai după ce bilele încep să iasă în evidență. Porțiunea C este un lichid clar care se eliberează atunci când vezica biliară este complet goală.

Pentru a scoate sonda, pacientul este așezat. După extracție, clătiți gura.

Intubația duodenală: esența metodei de diagnosticare

Mirosul neplăcut și amăgirea dimineața în gură, placa pe limbă, presiunea durerilor și un sentiment de greutate în abdomenul superior - toate aceste simptome pot indica boli ale tractului biliar. Există multe metode pentru diagnosticarea patologiei tractului digestiv, însă pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o analiză de laborator a bilei și să se studieze funcția vezicii biliare. Pentru aceasta, se folosește metoda clasică de sondare duodenală.

Care este studiul

intubație duodenală (de la «duoden» - duodenul) - o metodă de evaluare a stării funcționale a tractului biliar și vezica biliară printr-o sondă (un tub subtire, flexibil) în lumenul duodenului.

Sinteza în ficat biliar trece, apoi, în cazul în care în prezent nu este nevoie de digestie, intră în vezica biliară. Cand stomacul este mancarea de grăsime pentru digestie care necesită acizii biliari, bula este redusă și bila trece prin canalul biliar intră în duoden.

Studiul implică luarea mai multor porțiuni de mostre care arată starea diferitelor componente ale sistemului biliar.

Pentru a efectua detectarea este necesar:

Sonda (diametrul tubului 3-5 mm, lungimea - 1,5 metri), la sfârșitul căreia este plasat un măslin.
10 sau 20 ml seringă.
Tuburi de testare pentru porțiuni individuale de bilă.

Durata procedurii cu gardul 3 porții de bilă este de 1,5-2 ore. Apoi se efectuează o analiză de laborator a probelor selectate pentru prezența agenților patogeni infecțioși, a sărurilor, a cristalelor de colesterol.

Soiuri de metodă

Există diferite metode de colectare a bilei de la nivelul vezicii biliare:

Blind sunete (tubaj). Metoda implică introducerea colagogiei și golirea vezicii biliare. Realizat în prezența simptomelor de stagnare a bilei și a riscului de pietre, confirmată prin ultrasunete (ultrasunete).
Semnalul fracțional de duodenal este o metodă clasică de prelevare a 3 porții de bilă la intervale regulate utilizând o sondă inserată.
Sondarea cromatică. Subspeciele metodei anterioare cu o colorare specială a bilei chistice. Cu 12 ore înainte de studiu, pacientul ia un agent de contrast (albastru de metilen), care, atunci când este examinat, pătează o porțiune de bilă din vezică. Această adăugire vă permite să determinați cu precizie numărul și să diagnosticați prezența barierelor la ieșirea din bilă chistică.

În plus, în funcție de scopul studiului, există senzori diagnostic și terapeutic. Acesta din urmă este utilizat pentru a reduce simptomele de bilă stagnantă.

Indicații pentru

Intubarea duodenală este prescrisă de către pacienți, în principal profilul gastroenterologic. Studiul este recomandat pentru astfel de condiții:

Colecistită acută și cronică (în remisie).
Cholangită (inflamația ductului biliar).
Bolile infecțioase: opisthorchoza, giardioza.
Boli ale pielii biliari. Excreția din lumenul calculului tractului biliar este singurul semn fiabil al bolii.
Disfuncția tractului biliar.

Este important! Efectuarea cercetărilor în prezența pietrelor în vezica biliară este însoțită de riscul de complicații. Prin urmare, medicul trebuie să compare probabilitatea unor consecințe nedorite și a valorii diagnosticului (sau terapeutic) al procedurii.

Sondajul se efectuează, de asemenea, pe persoane cu simptome de boală hepatică și de debit biliar afectat: icter, gust amar în gură, greutate în hipocondrul drept. Stagnarea poate fi cauzată de o tumoare a pancreasului, de stenoză (îngustare) a deschiderilor tractului biliar și de multe alte patologii.

Contraindicații la conducerea duodenală

Procedura implică stimularea secreției bile și a activității contractile a tractului biliar. Prin urmare, există o serie de condiții în care desfășurarea studiului este interzisă sau nedorită:

Colecistită acută.
Exacerbarea colecistitei cronice.
Pietre calcaroase confirmate cu ultrasunete. După stimulare, piatra poate ieși și poate înfunda canalele biliare, ceea ce va provoca o afecțiune acută - colică hepatică.
Varicele ale esofagului. Ținând sonda prin esofag poate să deterioreze pereții vaselor de sânge și să provoace sângerare.
Sarcina și perioada de alăptare. Utilizat pentru procedură, medicamentele pot reduce semnificativ presiunea, care afectează circulația sanguină a fătului și pătrunde în laptele matern.

În fiecare caz, medicul însuși evaluează riscurile și fezabilitatea studiului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Cu 5-7 zile înainte de procedură, este necesară oprirea utilizării medicamentelor coleretice (Allohol, Holagol, Liv-52).

Pentru a obține rezultate obiective, se recomandă să nu se ia medicamente piercing, antispasmodice (No-shpa, Papaverin) și antibiotice.

Cu 2 zile înainte de studiu nu ar trebui să se mănânce alimente care să contribuie la creșterea formării de gaze (varză, cartofi, făină și produse de cofetărie, leguminoase). În seara dinaintea studiului, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 7 ore.

Cum se efectuează sondarea duodenală

Procedura se desfășoară dimineața pe stomacul gol în camera de tratament a spitalului. Studiul are loc în mai multe etape:

Pacientul este în poziție verticală, iar medicul măsoară lungimea necesară a sondei. Este egal cu distanța de la colțul gurii la ombilic. Introducerea sondei începe cu plasarea măslinii pe rădăcina limbii, apoi în timpul mișcărilor de înghițire ale pacientului - tubul coboară treptat până la prima marcă. Sonda este în stomac.
Pentru a facilita trecerea sondei în duoden, pacientul se află pe partea dreaptă, plasând un substrat de încălzire sub el. Stomacul se aplatizează, iar sonda poate trece prin portar. Aceasta este partea stomacului care îl conectează cu duodenul.
În momentul trecerii tubului în intestin, un lichid transparent transparent de aur începe să iasă în lumenul sondei. Această porțiune A este un amestec de secreție biliară, pancreas și suc intestinal. Volumul total trebuie să fie de până la 40 ml. Materialul selectat este trimis la primul tub.
După aceea, se injectează un medicament în intestin pentru a stimula secreția de bilă (sulfat de magneziu, xilitol, sorbitol), sonda este presată timp de 10 minute.
După 10 minute, o bilă verde închisă, turbidă - bilă veziculară biliară - este colectată în tub printr-o sondă, porțiunea B. Descărcarea durează aproximativ 30 de minute. Volumul total de 60 ml.
După 25-30 de minute, un lichid galben strălucitor începe să fie eliberat din sânge - bilă hepatică, porțiunea C. Se prelevează o probă de 15-20 ml pentru analiza de laborator.

Este important! Înghițirea sondei este efectuată cu saliva înghițită, care împiedică intrarea în tractul respirator.
Este necesar să se înghită lent, altfel în stadiile inițiale sonda se poate coagula în stomac și procedura va trebui să fie efectuată din nou.

După colectarea celei de-a treia porțiuni de bilă - sonda este îndepărtată treptat. Pentru a preveni disconfortul, clătiți cavitatea bucală cu apă sau soluție de glucoză.

La 30 de minute după test, puteți mânca, dar în această zi ar trebui să eliminați alimentele grase și prăjite din dietă.

Avantajul metodei

Sunetul duodenal, drenajul canalului biliar comun (canalul biliar comun) și ultrasunetele sunt folosite pentru a colecta bilă și a studia starea tractului biliar.

Caracteristicile comparative ale acestor metode sunt prezentate în tabel:

Intubație duodenală

Ficatul și vezica biliară din corpul uman îndeplinesc multe funcții, printre care participarea directă la procesele de digestie datorate producerii de enzime speciale, sinteza și acumularea de bilă. Orice neregularități în aceste organe, structura, structura sau activitatea lor afectează imediat bunăstarea unei persoane, manifestată prin diferite simptome cum ar fi arsuri la stomac, tulburări de scaun, scădere în greutate și durere. În unele cazuri, procesele patologice în ficat sau vezica biliară cauzează dezvoltarea unor boli periculoase - ciroza hepatică, boala biliară, inflamația tractului biliar. De aceea, odată cu apariția unor simptome alarmante în cavitatea abdominală, nu trebuie să întârziați să mergeți la medic. În acest caz, una dintre procedurile pe care medicul le prescrie pentru a examina starea organelor interne poate fi intubația duodenală.

Ce este intubația duodenală, de ce este prescris?

Intubația duodenală este una dintre metodele de diagnosticare funcțională în gastroenterologie. Cu ajutorul acestuia, medicul are posibilitatea de a evalua starea duodenului și a conținutului biliar.

În acest proces, medicul utilizează o sondă specială - un tub tubular elastic lung, la sfârșitul căruia există o miez de metal gol. Diametrul tubului nu este mai mare de 5 milimetri, lungimea acestuia fiind de 1,5 metri. Oliva are forma unei mici măsline, de 20 de milimetri lungime, de 5 milimetri lățime. Forma sa rotundă și mărimea mică ar trebui să ușureze pacientul să înghită sonda.

Ce poate arăta procedura? Cu zece sau cincisprezece ani în urmă, a fost posibilă confirmarea prezenței pietrelor în vezica biliară și în conductele sale numai prin efectuarea sondajului duodenal. Până în prezent, un astfel de diagnostic nu necesită numirea obligatorie a sensului - poate fi identificat în procesul de ultrasunete. Se efectuează o procedură specifică pentru obținerea unei probe de conținuturi duodenale din duoden, precum și pentru evaluarea stării vezicii biliare, a pilorului și a sfincterului lui Oddi.

Concepte generale despre anatomie și funcționarea ficatului și vezicii biliare

Ficatul împreună cu vezica biliară formează un sistem special - parte a tractului digestiv. În plus față de prelucrarea alimentelor, ficatul aparține, de asemenea, sistemului imunitar, în plus, îndeplinește o funcție protectoare, în parte - funcția de formare a sângelui.

Anatomic, ficatul este situat în cavitatea abdominală, este format în două părți - lobii stângi și drepți. Cea mai mare parte este situată în partea dreaptă superioară a peritoneului. Lobul stâng trece parțial în jumătatea stângă a cavității abdominale.

Localizarea ficatului - sub diafragmă. Limita superioară a corpului este situată la nivelul pieptului, este convexă și urmează forma diafragmei. Marginea inferioară este de 1-2 centimetri sub arcul coastelor, concavă, deoarece vine în contact cu alte organe interne.

Lobul drept al ficatului este de aproximativ 6 ori mai mare decât cel din stânga. Greutatea corpului este de la un an și jumătate până la doi kilograme.

În partea de mijloc a suprafeței interne a organului sunt localizate porțile hepatice - în acest loc, artera hepatică pătrunde în ficat, vena portalului și conducta hepatică, care duce la bilele din ficat, intră.

Sub porțile corpului, vezica biliară "a ascuns" - un mic organ gol care arată ca o pungă. Acesta este adiacent la marginea exterioară a ficatului și se află pe duoden. Lungimea corpului este normală - de la 12 la 18 centimetri. Structura bulei este reprezentată de fund, corp și gât, care trece în conducta chistică.

Ficatul este responsabil pentru secreția de bilă - un fluid care descompune grăsimile, mărește motilitatea intestinală și acțiunea enzimelor pancreatice și intestinale. Bilele ajută, de asemenea, la neutralizarea mediului acide al bucății de alimente care iese din stomac, ajută la absorbția colesterolului, a aminoacizilor, a sărurilor de calciu și a vitaminelor solubile în grăsimi.

Ficatul este implicat în toate procesele metabolice din organism - în proteine, grăsimi, carbohidrați.

Organismul produce, de asemenea, hormoni, stimulează producerea de hormoni de către glandele suprarenale, tiroida și pancreasul.

În plus, ficatul este un filtru imens de protecție care neutralizează acțiunea toxinelor, otrăvurilor, medicamentelor, alergenilor.

Bilele produse de ficat trec în vezica biliară, unde se acumulează până în momentul în care alimentele intră în organism, pentru digestia de care va fi nevoie.

Ce tipuri de proceduri pot fi efectuate

Intubația duodenală poate diferi în funcție de modul în care este efectuată. Medicii disting:

orbire, când pacientul nu trebuie să înghită sonda - se utilizează lichid pentru procedură;
fracțional sau multi-mental: în acest caz, colectarea conținutului intestinului se efectuează la un anumit interval, de exemplu, la fiecare cinci minute;
cromatic de sensibilizare implică faptul că un colorant este injectat în pacient înainte de diagnostic;
Procedura de minute vă permite să evaluați starea și funcționarea sfincterilor.

Indicații și contraindicații: când este necesar și când este imposibil să se efectueze sondarea

Procedura, datorită specificității și disconfortului pe care aceasta îl provoacă subiectului, poate fi efectuată numai dacă există indicii pentru aceasta - simptome specifice sau suspiciuni de anumite boli.

Indicațiile pentru sondarea duodenală sunt:

sentiment de amărăciune în gură;
durere și disconfort în hipocondrul drept;
diagnosticat prin stagnarea cu ultrasunete a bilei;
greață persistentă și vărsături;
decolorarea urinei până la galben-maroniu sau maro, decolorarea fecalelor;
necesitatea de a stabili un primar sau de a confirma diagnosticul existent;
proces suspect de inflamare în vezica biliară;
boli ale conductelor biliare, ficat.

Procedura nu se efectuează dacă pacientul are:

insuficiență coronariană;
colecistită acută;
ulcer gastric și ulcer duodenal;
cancer al tractului digestiv;
exacerbarea colecistitei cronice;
vene varicoase ale esofagului.

De asemenea, sensibilizarea nu este recomandată femeilor însărcinate și care alăptează.

Caracteristicile preparatului pentru diagnostic

Procedura de detectare a duodenului poate fi efectuată strict strict pe stomacul gol, astfel încât pacientul să nu poată fi consumat cu 8-10 ore înaintea acestuia și timp de 3-4 ore să se abțină de la consumarea lichidului.

În pregătirea pentru pacient, cu cinci zile înainte de procedura programată, sunt necesare restricții dietetice în dietă. Din meniu trebuie să excludeți:

fructe și legume cu fibre mari, crude și fierte;
pâine, produse de patiserie;
produse de cofetărie;
lapte și produse lactate;
fasole;
grăsimi și pește.

Această dietă este introdusă pentru a reduce nivelul de gaz din intestine.

Pregătirea procedurii necesită, de asemenea, în aceeași perioadă să întrerupă adoptarea unor astfel de medicamente:

coleretic (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas și altele);
antispastice cum ar fi No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
laxative;
vasodilatator;
enzime conținând (Pancreatin, Creon, Festala).

În ajunul studiului, pacientul trebuie să ia 8 picături de atropină într-o soluție de 0,1%. Substanța poate fi, de asemenea, administrată subcutanat. În plus, puteți bea un pahar de apă caldă cu 30 grame de xilitol dizolvat.

Cu cât pacientul va respecta cu atenție toate cerințele de formare, obiectivitatea rezultatelor obținute depinde în mod direct.

Cum este studiul ficatului și vezicii biliare

Algoritmul de implementare a procedurii poate include mai multe tehnici de diagnosticare:

sondă duodenală clasică;
detectarea fracționată.

Prima metodă implică implementarea unui studiu în trei faze și este considerată oarecum depășită. În timpul detectării clasice, porțiunile de bilă sunt selectate în trei faze:

din duoden;
de la conductele biliare și vezica biliară;
din ficat.

Tehnica conducerii constă în faza A, B și C.

Etapa A. Pacientul este așezat pe un scaun, trebuie să-și încline capul înainte, să-și deschidă gura și să-și scoată limba. Medicul care efectuează procedura plasează o miez de metal de la rădăcina limbii pacientului, care se termină la un capăt al sondei. Apoi, subiectul trebuie să efectueze mișcări de înghițire, iar medicul în acest moment avansează sonda în esofag. Saliva eliberată de pacient se revarsă într-o tavă specială pe care o ține în mâinile sale.

Pentru a înțelege că sondajul este în esofag și nu în trahee, medicul sugerează că pacientul face mișcări profunde de respirație. Dacă subiectul poate respira adânc și liber, sonda este poziționată corect.

Prin semnele de pe sondă, medicul înțelege cât de profund intră sonda și când măslinul ajunge în stomac. Conținutul sondei este pompat cu o seringă pentru a verifica dacă un lichid noros intră în seringă, apoi sonda este localizată în stomac.

Pentru a muta tubul sondei în duoden, pacientul trebuie așezat pe partea dreaptă, punându-i un încălzitor cald sub el. Poziția "pe partea laterală" este necesară pentru ca saliva secretă să nu cadă în trahee.

Un fluid galben deschis, puțin turbid, care intră în cavitatea tubului, indică faptul că sonda a atins duodenul. Acest moment este începutul etapei A - conținutul este colectat din duoden pentru analiză. În compoziția sa - bilă, enzime intestinale și pancreas.

În aproximativ o jumătate de oră, între 15 și 40 mililitri de lichid se colectează într-un container special. Dacă sonda este învelită în stomac, conținutul nu poate fi colectat. În acest caz, tubul sondei este întins până la marca anterioară, după care este introdus din nou cu atenție din nou până când duodenul este atins.

Etapa B. După finalizarea primei etape de aport de lichide pentru analiză, substanțele care stimulează secreția gastrică sunt injectate în intestin: sorbitol, oxigen, xilitol sau sulfat de magneziu. Tubul sondei este prins pentru câteva minute. După 7-10 minute, clema este îndepărtată din sondă, după care, dacă toate manipulările sunt efectuate corect, conținutul bulei intră în cavitatea tubului - bile groase de nuanță verde-galben. În aproximativ o jumătate de oră, este posibil să se colecteze până la 60 mililitri de lichid.

Etapa C. Treptat, culoarea lichidului din tuburi devine galben strălucitor, ceea ce înseamnă că se introduce bilele hepatice. Pentru analiză nu sunt necesare mai mult de 10-15 mililitri. La sfârșitul colectării secrețiilor pentru analiză, sonda este îndepărtată încet din esofag.

Tehnica sunetului fracționat duodenal

Într-un astfel de caz, pomparea conținutului duodenal are loc la fiecare 5-10 minute. În prima etapă, se colectează o porție de fluid din duoden - conține enzime biliari pancreatice și intestinale, parțial suc gastric. Scena durează aproximativ 20 de minute.

În cea de-a doua etapă, o soluție de sulfat de magneziu este introdusă în intestin printr-un tub de sondă. Excreția biliară de la sfincterul lui Oddi se oprește. Această etapă durează 4-6 minute.

În a treia etapă, secreția conținutului tractului biliar intrahepatic începe în 3-4 minute.

În cea de-a patra fază, se produce golirea vezicii biliare, conținutul său (bilă groasă maro sau galben-maro-galben) este colectat de sonda.

La sfârșitul procesului de separare a conținutului gros de culoare închisă, a cincea fază începe când lichidul din tubul de probă devine din nou galben auriu. Colecția durează până la o jumătate de oră.

Ce se întâmplă cu conținutul primit: colectarea și examinarea lichidului duodenal

Fiecare porțiune a substanței de testat este trimisă într-un tub separat steril, cu respectarea strictă a tuturor regulilor de sterilitate, incluzând arderea marginii tuburilor pe un arzător de gaz înainte și după colectarea bilei.

Containerele lichide ar trebui trimise la laborator pentru cercetare cât mai curând posibil după prelevare, deoarece enzimele proteolitice ale pancreasului tind să distrugă leucocitele, iar răcirea lichidului face dificilă detectarea lambliei în conținutul duodenal: atunci când temperatura scade, ele se opresc din mișcare.

Pentru a preveni răcirea, tuburile sunt plasate într-un pahar de apă care are o temperatură de 39-40 grade Celsius.

Sunetul duodenal permite pacienților să detecteze urme de invazie a parazitului, inclusiv opisthorchioza, prezența unei infecții bacteriene, inflamație virală, pietre în conductele biliare, anomalii ale sfincterului sau pereților vezicii biliare și procese patologice în stomac și duoden.

Analiza decodificării este efectuată de un doctor-diagnostician cu calificările corespunzătoare. Toate rezultatele sunt înregistrate în avizul scris al medicului.

Dacă în lichidul colectat există un număr mare de globule albe, acest lucru poate indica un proces inflamator. În acest caz, diagnosticienii efectuează analize prin însămânțarea bilei: substanța este însămânțată pe medii nutritive speciale. Această metodă ajută la identificarea intestinale sau Pseudomonas aeruginosa, precum și a altor agenți patogeni.
Prezența celulelor epiteliale în bilă indică faptul că un proces patologic este prezent în stomac sau duoden.
Conținutul de eritrocite arată posibila microtraumă a stratului interior de organe, care ar putea fi cauzată de o probă.

Bilerubina și cristalele de colesterol nu se găsesc în mod normal în conținutul duodenal, dar dacă se găsesc, înseamnă că proprietățile coloidale ale bilei sunt perturbate și că pacientul poate avea tendința de colelitiază.

Blind sunete: caracteristici ale procedurii

Pentru implementarea intubării duodenale orb, pacientul nu trebuie să înghită sonda. În acest caz, el va trebui să cumpere un lichid care stimulează separarea bilei - în acest scop se poate folosi decoctul de păducel, apa minerală Borjomi sau Essentuki, o soluție de sorbitol sau xilitol, sarea brută sau sulfatul de magneziu.

Iritant este luat dimineața pe un stomac gol. O persoană trebuie să se așeze pe partea dreaptă, plasând un subțire încălzitor sub ea. Remediul ales trebuie să fie beată lent. Se utilizează de obicei până la un litru și jumătate de lichid. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și să se aplece sub ele. Apoi, trebuie să faceți câteva respirații adânci, umflați abdomenul și când expiră - trageți-l. Durata procedurii este de la 40 de minute la două ore. În tot acest timp este necesar să stați într-o stare relaxată, în mod ideal - să adormiți.

La jumătate de oră după terminare este permisă micul dejun, în timp ce alimentele ar trebui să fie ușoare. În această zi, trebuie să renunțați la alimentele grase, picante și prăjite.

Ce este sondarea cromatică?

Acest tip de senzor este utilizat pentru recunoașterea cea mai precisă a bilii din vezica biliară. Aproximativ 12 ore înainte de începerea studiului, de obicei seara înainte de culcare și nu mai devreme de 2 ore de la ultima masă, pacientul trebuie să bea o capsulă cu 0,15 grame de albastru de metilen.

În timpul sesizării, bila colectată din vezică devine albastru-verde. În acest caz, diagnosticianul acordă atenție cantității de bilă excretată și timpului care trece de la momentul administrării substanței iritante până la apariția porțiunii de bilă care se referă la stadiul B.

Sunete la copii: cum se efectuează

Toate procedurile care utilizează sonda sunt destul de dificile pentru copii să tolereze. Ordinea și tehnica de a efectua practic nu diferă de procedura la adulți, cu excepția câtorva indicatori.

La copii, sondarea se face folosind o sondă cu diametru mai mic. Copilul nou-născut este introdus la o adâncime de aproximativ 25 de centimetri. Copii de 6 luni - la o adâncime de 30 de centimetri. Sonda pentru copii de un an este inserată la o adâncime de 35 de centimetri, de la 2 la 6 ani - cu 40-50 centimetri, cele mai vechi - până la 55 de centimetri.

Cantitatea de sulfat de magneziu injectat în intestin se calculează la 0,5 mililitri dintr-o soluție de 25 procente pe kilogram de greutate corporală.

Intubația duodenală este o procedură neplăcută pentru pacient, mai mult, durează, în unele cazuri, 40-50 de minute. De obicei, pacientul este conștient, dar dacă pacientul nu are contraindicații sau alergie la anestezie, senzația poate apărea sub anestezie. Prin urmare, activitățile pregătitoare ar trebui să includă nu numai măsuri medicale fiziologice, ci și pregătirea psihologică.

Duodenal sondare pentru viermi și paraziți

În timpul sesizării duodenale, un specialist examinează starea și conținutul duodenului, vezicii biliare și ficatului pacientului. Printre indicațiile pentru studiu - suspiciunea sau prezența proceselor inflamatorii în sistemul hepatobiliar, infecțiile parazitare. Dacă vi se atribuie acest examen dificil, va fi util să aflați în detaliu ce sunete duodenale se efectuează, ce este și cum să vă pregătiți.

Care este procedura?

Efectuarea senzorilor duodenali este recomandată pentru diagnosticarea și tratamentul patologiilor tractului biliar și ficatului. Procedura este o stimulare a deversării descărcării de la vezică în duoden.

O sondă este folosită pentru colectarea bilei. Ca stimulanți, se folosesc stimuli, de exemplu, soluții de clorură de sodiu, sulfat de magneziu, glucoză, ulei de măsline. Poate administrarea intramusculară a histaminei.

Această procedură diferă de studiul stomacului prin faptul că sonda se deplasează mai departe în intestin. Acest lucru vă permite să obțineți descărcarea de gestiune de la alte organe ale tractului digestiv. În plus, pregătirea pentru detectarea gastrică nu este aproape necesară, iar examinarea duodenală se efectuează după măsuri preliminare speciale.

În funcție de metoda de implementare, sondajul este clasificat în următoarele tipuri:

Fracțional - în timpul procedurii, se colectează 3 porții de bilă (duodenal, chistic, hepatic). Această tehnică este necesară pentru invaziile helmintice pentru detectarea ouălor, larvelor și a altor forme de paraziți.
Blind - vezica biliară este golită prin forță cu ajutorul tubajului (probă hepatică). Ea se desfășoară în identificarea proceselor stagnante din vezică și creșterea riscului de formare a pietrei.
Minute - înregistrați ieșirea bilei în 5 faze. Această metodă ajută la clarificarea tipului de diskinezie biliară.
Cromul cromatic - chistic este colorat cu un colorant special. Această tehnică pentru efectuarea senzorilor duodenali face posibilă determinarea foarte precisă a conținutului conținutului vezicii biliare.

De ce a primit numele studiului? Duodenal - înseamnă ulcer duodenal. Procedura permite obținerea pentru analiză a conținutului secțiunii intestinale, care primește bilă din vezica biliară. Acesta este duodenul.

Indicații și contraindicații

Când apar modificări inflamatorii în pancreas, ficat sau organe similare, se schimbă și compoziția secrețiilor produse de sistemul digestiv. În acest caz, pacientul poate prezenta o varietate de simptome - de la amărăciune în gură și greață la o producție excesivă de spută și o creștere a concentrației de urină. Cea mai obișnuită plângere este durerea în hipocondru (cel mai adesea pe dreapta).

Aceste manifestări sunt asociate cu următoarele boli, care servesc drept indicații pentru intubarea duodenală:

infecții cu helminți.
Diskinezia tractului biliar.
Colecistita.
Colangită.
Inflamația mucoasei stomacului și a duodenului.
Boli ale pielii biliari.
Hepatita.
Tulburări ale tractului intestinal.

În plus, examinarea se efectuează pentru a aspira biliile cu stagnare în vezică.

Sunetele sunt folosite în scopuri medicinale - cu ajutorul unui tub pot fi administrate medicamente pentru combaterea viermilor.

Cu toate beneficiile și informativitatea procedurii, nu este permisă tuturor (precum și sensibilitatea gastrică). Printre contraindicatiile:

Otrare acută.
Sarcina.
Vârsta de până la 3 ani.
Astmul.
Ulcer gastric în timpul exacerbării.
Sângerări gastroduodenale recente.
Portal hipertensiune.
Creșterea tensiunii arteriale.
Insuficiență cardiacă în stadiul final (decompensată).
Arsuri leziuni ale esofagului și stomacului.

Pregătirea pentru anchetă

Pentru a facilita procedura și a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să luați măsuri speciale. Pregătirea pentru sondarea duodenală începe cu 5 zile înainte de examinare. Din acest punct ar trebui să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi Bilă, laxative, antispastice, vasodilatatoare, mijlocul de reglare digestie.

În curs de pregătire pentru a detecta necesitatea de a face modificări în dieta. Cu 3 zile înainte de anchetă, orice produse care contribuie la creșterea producției de gaze sunt excluse de la acesta, de exemplu, diferite tipuri de varză, leguminoase, produse lactate grase, paine de secară. Dietul implică respingerea unor feluri de mâncare "grea" - totul prăjit, dulce, picant.

Puteți mânca ultima dată cu o zi înainte de sondarea duodenală. Alimentele ar trebui să fie ușoare. Pe anchetă trebuie să mergeți cu un stomac gol.

De asemenea, fumatorii trebuie să facă sacrificii. Țigările trebuie aruncate dimineața înainte de procedură. Băuturile alcoolice sunt, de asemenea, contraindicate înainte de anchetă.

O altă cerință este golirea intestinală, dar fără utilizarea preparatelor speciale. În pregătirea pentru intubație duodenală, o clisme de curățare se efectuează cu o noapte înainte.

În plus, medicul va prescrie utilizarea de medicamente care reduc formarea de gaze, cum ar fi Espumizan, carbon activ, Filtrum-Ste. Medicamentele care ajută la relaxarea tractului biliar vor ajuta de asemenea, de exemplu, Odeston, Duspatalin. Dar orice recomandări trebuie obținute de la medic în mod individual.

Pregătirea pacientului include o ultrasunete abdominală pentru a exclude calculii biliari, deoarece prezența lor este o contraindicație pentru detectare.

Cum este procedura?

Proba pe paraziți este o examinare dificilă și nu foarte plăcută. În plus, durează cel puțin 1,5 ore. Principalul instrument în procedură este sonda. Este un furtun flexibil subțire cu vârf din plastic sau metal (măsline). Există găuri în care se colectează probe de bilă pentru analiza ulterioară.

Înainte de sondare, sonda este prevăzută pentru a determina poziția sa ulterioară. Lungimea dintre semnele de sfârșit corespunde distanței dintre buric și dinții frontali ai pacientului examinat.

Procedura de detectare fracționată se efectuează după cum urmează:

Glicerina lubrifiată este plasată în gura pacientului cât mai aproape de rădăcina limbii.
În poziția așezată, pacientul încearcă să respire încet și să facă mișcări de înghițire.
Când prima marcă este aproape de dinți, înseamnă că furtunul a ajuns în stomac.
Acum, pacientul se află pe partea dreaptă (se află un substrat de încălzire) și înghite până când sonda ajunge la următoarea marcă.
Când se întâmplă acest lucru, înseamnă că măslinul a atins pilorul duodenului.
Când vârful se află în duodenul însuși (al treilea punct), un lichid de aur va începe să curgă din sondă - aceasta este bilele.

Pentru a îmbunătăți descărcarea de gestiune, pacienților i se poate cere să se miște ușor, să respire în stomac sau să-și miște picioarele în timp ce stau jos. Odată cu introducerea sondei, apare gagging, dar aceste senzații sunt tranzitorii. Vorbirea și râsul nu pot fi.

După procedura, care, în funcție de caracteristicile corpului, poate dura până la 3 ore, puteți pleca acasă. Aproximativ 30 de minute după sesizare, puteți bea și mânca. Este mai bine să nu se sprijine pe alimentele grele, aderând la o dietă pregătitoare cel puțin o zi.

Primirea și studiul bilei

Selecția transparentă a culorii chihlimbarului (porțiunea A) va fi eliberată în 20-40 de minute. Volumul acestei secreții duodenale este de aproximativ 15-45 ml.

Pentru a obține următoarea șarjă (B), un agent de stimulare este introdus în sondă, apoi furtunul este fixat cu o clemă. După câteva minute, începe eliberarea bilei verzui închis din vezică. Volumul său este de 20-50 ml, iar producția durează 20-30 minute. Dacă durează mai mult, înseamnă că bulele sunt în hipotonă.

Apoi începe secreția de bilă hepatică. Are o nuanță de aur galben. Volumul porțiunii de C este de 15-20 ml, se evidențiază timp de 20-30 minute. Dacă nu a ajuns în cantități suficiente, indică o încălcare a ficatului.

Colectate într-o selecție separată de tuburi de testare sunt trimise spre analiză. Pentru detectarea paraziților, examinarea microscopică se efectuează imediat după primirea bilei, până când se răcește. De asemenea, analiza determină raportul dintre colesterol și acizii biliari pentru a identifica riscul formării de pietre.
În secrețiile duodenale, pot fi găsite ouă de diferite tipuri de flukes și larve de Ugric intestinal. Destul de des, formele vegetative ale Giardiei se găsesc în toate porțiunile.

După ce aflați ce intubație duodenală este și ce pregătire pentru procedură este, nu veți fi atât de îngrijorat de posibilele dificultăți și riscuri. Deși sondajul este asociat cu disconfortul, este sigur și, dacă se respectă recomandările unui specialist, nu vor apărea probleme. În același timp, are multe avantaje - poate prezenta prezența viermilor, focarelor de inflamație și bolilor infecțioase.