Ce este disfuncția hepatică grasă? Simptome și metode de tratare a hepatozei grase

Problemele hepatice deranjează multe. Și fiecare are propriile motive specifice pentru care există defecte în ficat. Disfuncția hepatică grasă, cu alte cuvinte, se numește ficat gras hepatic.

Ficatul este considerat cea mai mare glandă din corpul uman. Dar este de remarcat faptul că distrugerea cea mai complexă a celulelor acestei glande poate fi vindecată și restaurată. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă la alcoolici.

Cauzele hepatozei grase

Glanda grasă de hepatoză este considerată una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale alcoolilor. Există opinia că medicamentele care vizează refuzul alcoolului, ajută la transformarea defecțiunilor glandei și, de asemenea, restabilește celulele afectate. Acesta este, de exemplu, Alkovirin: divorț sau adevăr, este deja la latitudinea dvs. să decideți. Dar merită să ne amintim că tulburările metabolice din organism pot duce la diabet și boli cardiovasculare.

Înainte de a vă trimite puterea pentru a restabili ficatul, merită să știți care este cauza bolii. În funcție de cauză, specialistul va prescrie un tratament individual. Principalele surse ale bolii includ:

Băutură excesivă
Greutate mare
Bolile virale selectate (de exemplu, hepatita B)
subnutriție
Eșecul metabolizării
ereditate
Bolile genetice
Luând o categorie separată de medicamente

Boala apare din cauza nivelului ridicat de acizi grași care intră în ficat cu alimente sau cu o creștere a defalcării celulelor adipoase în țesutul corespunzător. Grasimea hepatică se poate transforma în ciroză. Timp de mulți ani boala a fost atribuită bolilor non-periculoase, dar experții au efectuat o serie de studii și au concluzionat că boala poate fi fatală.

Simptomele hepatozei grase

Grasimea hepatică este însoțită de o listă specifică de simptome. În acest caz, de exemplu, există recenzii despre Alcovirin din alcoolism, care spun că acest medicament restabilește activitatea ficatului și simptomele dispar. Este necesară împărțirea corectă a simptomelor bolii în două categorii:

Simptome primare. Acestea includ greață, durere dureroasă la nivelul hipocondrului drept
Simptome secundare. Există erupții cutanate asupra epidermei, reacții alergice, nivele ridicate de oboseală, neliniște de apatie, vedere redusă

Destul de ciudat, dar persoana nu simte durere în ficat. Durerea apare și în alte locuri, cum ar fi durerea în veziculul biliar, precum și canalele sale. Nu confunda simptomele hepatozei grase cu simptome cu o creștere accentuată a greutății.

Cum se trateaza disfunctia hepatica grasa?

Pana in prezent, medicii nu pot oferi un tratament standard al hepatozei grase, fiecare pacient are propriul tratament. Dar orice tratament al acestei boli începe cu modificări ale stilului de viață al pacientului. În acest stadiu, ajustarea nutriției umane, schimbările în activitatea fizică asupra corpului.

Excursiile la sala de gimnastică sau activitățile la domiciliu contribuie la creșterea sensibilității la insulină. Ajută la creșterea metabolismului, reducând astfel țesutul gras al organelor. Dar nu trebuie să reduceți drastic greutatea corporală, poate agrava cursul bolii.

În plus, experții prescriu o serie de medicamente specializate. Acestea sunt în principal medicamente care pot crește susceptibilitatea organismului la insulină. Aceste medicamente au ca scop restaurarea metabolismului în organism.

Grasime hepatică (degenerare grasă a ficatului)

... importanța principală în dezvoltarea hepatozei grase este intoxicația cronică a alcoolului.

Grasimea hepatică (sau steatoza hepatică) este o boală sau sindrom independent datorită degenerării grase a celulelor hepatice sub forma depunerii anormale și / sau extracelulare a picăturilor de grăsime.

Hepatoza grasă (steatoză) a ficatului este inclusă într-un astfel de grup de boli cum ar fi "boala hepatică nealcoolică grasă", care în plus față de steatoză include steatohepatita, fibroza și ciroza hepatică. În același timp, steatoza (hepatoza grasă) este cea mai frecventă patologie - apare la mai mult de 1 din trei persoane cu boală hepatică nealcoolică grasă. Criteriul morfologic al hepatozei grase este conținutul de trigliceride din ficat de peste 10% din masa uscată. Steatoza (Irova steatoză) poate duce la dezvoltarea steatohepatita (modificări inflamatorii și necrotice ale hepatocitelor), care, la rândul lor, aproximativ 20-25% din cazuri, transformate in ciroza hepatica si in (!) 10% din cazuri, cauza morții.

Etiologia. Grasimea hepatică este adesea o reacție a ficatului la diferite intoxicații exogene și endogene (efecte toxice); uneori, acest proces este asociat cu anumite boli și afecțiuni patologice ale corpului (de exemplu, foamete). Cele mai probabile cauze ale ficatului gras sunt tracturile gastro-intestinal și biliare, sindromul suprainfectie bacteriana (exces de colonizare microbiană) în intestinul subțire, obezitate, by-pass anastomoză intestinală, nutriție parenterală prelungită, diabet zaharat de tip II diabet, maldigestion si sindrom de malabsorbtie, celiac enteropatia, boala Wilson - Konovalov și alte boli determinate genetic, (!) intoxicație cronică cu alcool, unele medicamente: cortico steroizi, estrogeni, tetraciclinelor, agenți non-steroidiene anti-inflamatoare, amiodaronă, etc., infecții bacteriene, virusuri (aproape toate hepatite virale cronice, in special hepatita „C“, sunt adesea insotite de boli de ficat gras), boli sistemice (colagen), precum și o serie de alte boli și stări (vegetarianism strict, etc.). Uneori hepatoza grasă (steatoza) se dezvoltă cu boală coronariană sau fără cauză (formă criptogenă sau idiopatică a hepatozei grase).

Patogeneza. Acumularea trigliceridelor și a colesterolului în ficat se datorează: formarea excesivă și absorbția acizilor grași liberi în intestin și acizii grași liberi Incoming excesive în ficat, reducerea vitezei b-oxidarea acizilor grași liberi în mitocondriile hepatocitelor, o sinteză crescută a acizilor grași în mitocondrii, dificultate îndepărtarea grăsimii din ficat datorită sintezei sau secreției reduse a lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută (VLDL) și îndepărtarea trigliceridelor în compoziția lor. In plus, formarea de colesterol este perturbat în reticulul endoplasmatic al hepatocitelor prin modificarea funcționării enzimelor cheie HMG-CoA reductază și 7-hidroxilazei, ceea ce duce la o scădere a vitezei de formare a acizilor biliari, care sunt produsul final al metabolismului colesterolului. Alcoolismul steatoza manifestat întotdeauna alterarea metabolismului acizilor grași liberi, dar este dificil de a elimina influența pe ea altor factori și pentru a evalua contribuția fiecărui la dezvoltarea de ficat gras este extrem de dificil.

Anatomia patologică. Distrofie hepatică mare, galben sau roșu-maroniu, suprafața sa este netedă. Grăsimea legată de trigliceride este determinată în hepatocite. Acumularea de grăsimi în hepatocite poate fi pulverizată, atomizată și grosieră. O picătură de lipide împinge organele relativ intacte la periferia celulei. Infiltrarea grasă poate include hepatocite simple (așa-numita obezitate diseminată), grupuri de hepatocite (obezitate zonală) sau întregul parenchim de ficat (obezitate difuză). In gras ascuțite infiltrarea celulelor hepatice mor picături de grăsime fuzioneze și forma situate extracellularly gras chisturi, în jurul căruia există un răspuns celular, tesut conjunctiv creste. Etapele de hepatoză grasă: (1) obezitate simplă (distrugerea hepatocitelor nu este pronunțată, nu există răspuns celular mezenchimal); (2) obezitatea în asociere cu necrobioza hepatocitelor și răspunsul celulelor mezenchimale; (3) etapa pre-cirotică: obezitatea cu reorganizarea inițială a structurii lobulare a ficatului (a treia etapă a steatozelor hepatice este ireversibilă).

Clinica. Cursul clinic al hepatozei grase în sine este de obicei asimptomatic și, de regulă, boala este detectată (!) Din întâmplare (pe baza testelor instrumentale). Dar, uneori, pacienții se plâng de greutate și disconfort în cadranul superior superior al abdomenului (în hipocondrul drept), agravat de mișcare. Ficatul în hepatoză grasă este de obicei mărit, dar sensibilitatea la palpare în ficat este rară, iar apariția acestuia este asociată cu o acumulare rapidă de grăsime în ficat datorată alcoolismului și decompensării diabetului. Luând în considerare etiologia pacienților, sunt deseori detectate unul sau alt simptome subiective și obiective asociate cu evoluția bolii de bază. De exemplu, degenerarea grasă a ficatului, care sa dezvoltat în legătură cu intoxicația cronică de alcool, este adesea caracterizată de anorexie, scurtarea respirației și alte simptome. Grasimea hepatică (!) Este adesea combinată cu dischinezia vezicii biliare (în special în prezența holelitiazei). Cu steatoză hepatică, icterul este posibil.

Diagnostic. În ciuda faptului că, în cazul hepatozei grase, starea funcțională a ficatului este redusă, este aproape imposibil să se confirme aceste tulburări cu ajutorul testelor de laborator tradiționale. (!) Activitatea transaminazelor serice și a fosfatazei alcaline este de obicei ușor crescută, nivelurile de bilirubină, albumină și protrombină sunt, de obicei, normale. Este posibil să se identifice parametrii de laborator modificați în legătură cu activitatea acelei patologii, pe fundalul căruia a apărut hepatoză grasă. În cazul hepatozei grase asociate consumului de alcool, se observă în mod natural o creștere a nivelurilor serice ale transpeptidazei g-glutamil. Cu ecografia, ecografia țesutului hepatic în hepatoză grasă este mai frecvent normală și uneori ridicată, dar aceste modificări sunt dificil de distins de fibroză și chiar de ciroză hepatică. În unele cazuri, numai tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot detecta infiltrarea gras a ficatului. (!) Confirmarea finală a diagnosticului este posibilă numai cu ajutorul confirmării prin biopsie hepatică vizată sub controlul tomografiei computerizate și examinării histologice a probelor de biopsie.

Tratamentul. În principiu, hepatoza grasă este o patologie reversibilă, dacă se elimină cauza dezvoltării acesteia și se iau măsuri terapeutice adecvate; (!) Este important să se prevină dezvoltarea necrozei și inflamației (steatohepatită), tratamentul căruia este mult mai complicat. Astfel, tratamentul hepatozei grase constă în eliminarea cauzelor care i-au cauzat, precum și în ameliorarea sindroamelor de digestie și absorbție afectată, pentru a restabili funcția sistemului hepatic și biliar; unele medicamente și abuzul de alcool sunt excluse. În toate cazurile, terapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor care normalizează funcția sistemului hepatic și biliar (acid a-lipoic, Heptral, hepaban, Essentiale) și factori alimentari (dieta nr. 5 cu conținut de proteine până la 100-120 g / zi, cantitate limitată de grăsime animală îmbogățită cu factori lipotropici - brânză de vaci, hrișcă, grâu, fulgi de ovăz, precum și vitamine și microelemente). Regimul de tratament pentru pacienții cu hepatoză grasă nu asigură limitarea efortului fizic. Exercițiile ușoare măresc costurile de energie și conduc la scăderea degenerării grase a ficatului.

Examen clinic (observație în ambulatoriu). Dacă factorul etiologic (!) Este eliminat, se determină tratamentul și tratamentul simptomatic, atunci pacientul trebuie sfătuit să rămână sub supravegherea medicală timp de încă un an și, în unele cazuri, chiar mai mult. La fiecare două luni, starea de sănătate și starea fizică este evaluată, o dată la 3 luni este necesară repetarea studiilor transaminazelor serice și o dată la fiecare 6 luni se efectuează un ultrasunete.

Grasime hepatică. Cauze și tratament

Hepatozele sunt boli ale ficatului, pentru care nu există nici o inflamație, dar există modificări distrofice. Dacă distrofia unui organ este cauzată de un exces de celule de grăsime din ficat, vorbește despre hepatoză grasă.

Informații generale despre boală

Grasimea hepatică se numește diferit: steatohepatoză, steatoză, ficat gras, degenerare grasă a ficatului. Aceasta este o afecțiune hepatică în care grăsimea este depozitată în țesuturile hepatice.

Dezvoltarea bolii apare atunci când o combinație de factori: admiterea în ficat a excesului de grăsimi și carbohidrați, tulburări metabolice în organism, lipsa activității fizice. Modelele greșite agravează situația, în special abuzul de alcool. Uneori, distrofia grasă are loc cu hepatita.

Scurt istoric

Grasimea grasă ca boală independentă a fost izolată în 1960. Diagnosticul a fost posibil prin introducerea biopsiei, ca metodă de cercetare.

Odată cu abuzul de alimente grase, unele lipide se acumulează în ficat, infectând celulele corpului. Ca urmare, procesele metabolice din organism sunt întrerupte, deoarece hepatocitele nu își pot îndeplini funcția. Apoi carbohidrații se transformă și în grăsimi, care sunt apoi depozitate în ficat.

Există 4 grade de boală:

Zero - în unele celule hepatice individuale, se depun mici depozite de grăsime.
Primul - dimensiunea depozitelor crește, există zone afectate de grăsime. Până la 33% din celulele hepatice conțin lipide.
Al doilea picături de grăsime afectează de la 33 la 66% din hepatocite (celule hepatice).
A treia - picături de lipide sunt localizate în celule și umple spațiul dintre ele, formând chisturi. Peste 66% din hepatocite sunt afectate.

răspândire

Steatohepatoza este prezentă în peste 90% din persoanele supraponderale. Boala afectează copiii.

Apare la aproximativ 30% din populație. În Rusia, Ucraina, această cifră este ușor mai mică - 27%, în timp ce în America atinge 33%.

Dacă sunteți supraponderal cu un indice de 30 (greutatea în kilograme împărțită la creșterea în m²), probabilitatea hepatozei grase este de 40%.

Ca rezultat al hepatozei, întregul corp suferă. Tulburările afectează sistemul digestiv, cardiovascular și imunitar. Creșterea tumorii provocată. Și cel mai rău lucru este că steatohepatoza se poate transforma în hepatită sau ciroză hepatică.

Factori de risc

Persoanele cu risc ridicat includ:

Abuzarea alcoolului și a hranei nesănătoase;
cu greutate corporală crescută;
care suferă de ateroscleroză, ca rezultat al nivelurilor ridicate de lipide din sânge;
cu diabet zaharat;
care lucrează cu substanțe toxice;
care sunt forțați să ia multe droguri;
după intervenția chirurgicală gastrointestinală;
cu unele boli cronice de natură ereditară.

Cea mai frecventa cauza a "ficatului gras" este alcoolul - mai mult de 60% din cazuri. În același timp, boala nu se dezvoltă neapărat la persoanele cu dependență de alcool. Folosiți regulat o doză mică.

Dystrofia grasă datorată obezității generale este, de asemenea, obișnuită.

motive

Funcția principală a ficatului este de a filtra sângele. Dacă substanțele otrăvitoare (alcool, acetonă, vopsea etc.) sau o cantitate mare de alimente, în special grăsimi, intră în organism, apoi se acumulează în organism corpurile.

Hepatoză grasă alcoolică și nealcoolică separată.

Cauzele steatozei alcoolice. În ficat, alcoolul este transformat într-o substanță sigură, acetat. Dar, dacă există încălcări semnificative în activitatea organismului sau cantitatea de alcool este semnificativă, alcoolul se introduce în grăsimi. Care sunt depozitate în ficat.

Sterioza nealcoolică poate apărea atunci când:

obezitate;
hepatita;
diabet;
niveluri crescute ale lipidelor;
colesterol în sânge ridicat;
pe fundalul utilizării pe termen lung a agenților hormonali, antiinflamatori, antimicrobieni.

Simptomele și diagnosticul

Principalul pericol de hepatoză este absența simptomelor pronunțate. Ficatul este capabil să compenseze activitatea celulelor bolnave datorită încărcării crescute a celor sănătoși. Ca rezultat, bolile se simt deja în stadii serioase.

Când să reveniți, performanța normală a corpului nu mai este posibilă datorită degenerării unor celule.

În stadiul inițial pot apărea simptome:

Dacă boala a atins ultima etapă, există o creștere semnificativă a ficatului. Corpul se poate extinde dincolo de coaste.

În plus, apar simptome de insuficiență hepatică:

apetit scăzut;
modificări ale dispoziției, apatie;
slăbiciune, stare generală de rău, dureri abdominale;
reacții alergice, erupție cutanată tranzitorie;
deteriorarea părului, apariția anterioară a părului gri;
viziune redusă;
umflare;
îngălbenirea pielii și a ochilor;
întreruperi ale metabolismului.

O creștere a mărimii ficatului trebuie să aducă la alertă medicul. Cercetare atribuită:

Teste de sânge biochimice pentru determinarea parametrilor ficatului;
examen ultrasonografic;
RMN sau tomografie computerizată;
biopsie.

Diagnosticul "hepatoză grasă" înseamnă că mai mult de 10% din masa ficatului este grasă.

Grasime hepatică la femeile gravide

Adesea, distrofia grasă se dezvoltă în timpul sarcinii. Este legată de schimbări hormonale în corpul mamei și de creșterea încărcăturii hepatice. Mai frecvent este evoluția acută a bolii, care este cauza complicațiilor la sarcină și naștere și poate fi fatală.

Boala se dezvoltă de obicei în al treilea trimestru, după 30 de săptămâni. Principalul simptom al bolii este icterul.

simptome:

tratament

Mai întâi, ar trebui să aflați motivul pentru care boala a apărut și a fost eliminată. Terapia trebuie prescrisă de un hepatolog după o examinare completă. Poate că trebuie să consulte un endocrinolog.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic și în timp ce monitorizează parametrii sângelui și starea ficatului. În plus față de terapia principală, medicina tradițională poate fi utilizată.

Cea mai importantă și indispensabilă condiție pentru un tratament de succes este dieta. În stadiile inițiale ale bolii trece pe cont propriu atunci când renunță la obiceiurile proaste, respectând principiile nutriției adecvate și exercițiilor adecvate.

Lista produselor interzise include:

Stofe puternice;
grăsimile și carnea;
ceapa, usturoi proaspat;
fasole;
roșii;
ciuperci;
conservare;
ridichi;
muraturi;
produse afumate;
produse lactate grase.

Dacă hepatoza este cauzată de obezitate, tratamentul este o normalizare graduală a greutății corporale.

Terapia de droguri

Terapia, în primul rând, elimină cât mai mult medicația. Deoarece toate medicamentele au un efect toxic asupra ficatului și pot agrava starea pacientului.

De la medicamente prescrise medicamente-hepatoprotectori. Care normalizează funcțiile ficatului, întăresc pereții corpului și restabilește țesutul deteriorat.

Dacă hepatoza este cauzată de obezitate, se indică medicamente care normalizează metabolismul și reduc nivelul de grăsime din organism.

Pentru normalizarea metabolismului lipidic se prescriu: acid folic, acid lipoic, vitaminele E și B12, clorura de colină, lipofarm.

Dintre medicamentele utilizate în ficat: prohepar, syrepar, ripazone și altele.

Medicamente bine dovedite arginină și betaină. Acestea sunt aminoacizii care promovează eliminarea grăsimilor din ficat. Tratamentul produce efectul în a 7-a zi de utilizare.

După tratament, pacientul trebuie să fie văzut de un hepatologist timp de mai mulți ani. Pentru a preveni repetarea.

Metode populare

Tratamentul remediilor populare este comun cu hepatoza. Înainte de a utiliza orice mijloace, este necesar să se consulte cu medicul.

Cele mai eficiente metode populare pentru hepatoza grasă:

Tratament cu dovleac. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați un mic dovleac coapte, tăiați partea de sus și selectați miezul. Umpleți spațiul gol cu miere, acoperiți-l cu un cap tăiat și puneți-l într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Apoi puneți mierea în borcan. A se păstra la frigider. Luați o lingură de trei ori pe zi. Instrumentul îmbunătățește funcția hepatică.
Carapacele de caise previn depozitele de grăsimi din ficat și cresc secreția de bilă. Nucleul seminței conține vitamina B15, care are un efect terapeutic. Destul să mănânce 5 nucleoli purificați pe zi.
Ciulin de lapte pentru curățarea ficatului. Această plantă ajută la restabilirea ficatului. Puteți prepara infuzia de semințe sau le puteți folosi într-o formă uscată, spălată cu apă. Menta mărește proprietățile perfuziei de ciulin de lapte.
Măceșe. Gătiți și beți în loc de infuzie de trandafir de ceai.
Ceai verde. Băutura de înaltă calitate elimină toxinele și excesul de grăsimi din organism. Este util să adăugați menta și lamaie la băutură.
Legume proaspete (mărar, salată verde, patrunjel) stimulează funcția hepatică, îndepărtează grăsimile.
Sucul de morcov sporește eliminarea lipidelor din ficat. Aportul de dimineata de 100 ml de suc proaspăt stors, pe stomacul gol, accelerează recuperarea.
Nuci de cedru întăresc ficatul. Rata zilnică - o linguriță.
Infuzii dintr-un amestec de plante medicinale. Aer, șarpe, tei, musetel, pelin, salvie, frunze de mesteacăn și zmeură, șnur, lemn dulce. Beți jumătate de litru de perfuzie pe zi, câteva gume în timpul zilei. Tratamentul poate dura până la 6 luni.

Video: hepatoză grasă

profilaxie

Cea mai bună prevenire a hepatozei și a altor afecțiuni hepatice este un stil de viață sănătos. Trebuie să dați corpului suficient de exercițiu, să mergeți mai mult. Nu mâncați prea mult și nu mâncați alimente nesănătoase și alcool. Uita-te pentru greutate. Luați medicamentul cât mai puțin posibil, evitați expunerea la agenți toxici.

Dacă apar simptome, consultați un medic. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o vindecați fără a afecta corpul.

Chiar și oamenii sănătoși trebuie să fie examinați o dată pe an.

perspectivă

Consecințele cele mai periculoase ale steatohepatoză sunt hepatita și ciroza. Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Dar boala se poate întoarce, dacă nu elimină cauza. Un stil de viață sănătos este cel mai bun medicament și prevenirea steatohepatozelor.

Grasimea hepatica este o boala in care grasimile se acumuleaza in ficat. Se întâmplă mai des cu abuzul de alcool și cu obezitatea. Tratamentul este de a elimina cauza, dieta, efortul fizic, respingerea obiceiurilor proaste și a hranei nesănătoase. Pentru a menține ficatul și a elimina toxinele și lipidele au folosit terapie de droguri și remedii folclorice. Tratamentul inițial este început, cu atât este mai bine prognosticul.

Efectele histopatologice ale hepatozității hepatice

Ciroza hepatică: Semne, tratament, cât de mult trăiesc cu el

Ciroza hepatică este o boală cronică, însoțită de modificări structurale în ficat, cu formarea țesutului cicatricial, scăderea organului și scăderea funcționalității acestuia.

Ciroza poate dezvolta pe fondul unui abuz de alcool lung și sistematic, hepatită, urmată de o tranziție în forma sa cronică, sau ca o consecință a tulburărilor autoimune natura, obstrucție biliară extrahepatică, colangită.

Știința a înregistrat cazuri de insuficiență cardiacă prelungită, leziuni hepatice parazitare, hemocromatoză etc., care au dus la această boală.

Cauzele cirozei hepatice

- hepatită virală (B, C, Delta, G). Virusurile C și delta sunt cele mai circogenice, iar virusul hepatitei C se numește "ucigaș afectiv", deoarece în 97% din cazuri acesta duce la ciroză hepatică, iar boala nu are manifestări clinice de lungă durată;

- hepatită autoimună (atunci când corpul percepe propriile celule ca străine);

- abuzul de alcool, boala se dezvoltă după 10-15 ani de la începerea utilizării (60 g / zi pentru bărbați, 20 g / zi pentru femei);

- tulburări metabolice (hemocromatoză, boala Wilson Konovalov, deficiență de alfa-1-antitripsină etc.);

- substanțe toxice chimice și medicamente;

- medicamente hepatotoxice;

- Boli ale tractului biliar - obstrucție (blocaj) a tractului biliar extrahepatic și intrahepatic. Ciroza hepatică se dezvoltă la 3-18 luni după încălcarea canalului biliar;

- congestie venoasă prelungită a ficatului (pericardită constrictivă, boală de veno-excludere, insuficiență cardiacă)

Din păcate, este adesea imposibil să se identifice cauza cirozei, caz în care se numește ciroză criptogenă (adică cu o cauză necunoscută).

Simptomele cirozei

De mult timp, de ani de zile, este posibilă o ușoară manifestare a simptomelor sau absența aproape completă. Cele mai frecvente plângeri sunt: slăbiciune, oboseală, senzații de naștere în ficat.

Simptomele bolii pot fi vasculare „stea“, expansiunea vaselor capilare de sânge fine ale pielii de centura scapulară, eritem al mâinilor ( „Ficat de palmier“), etc.

Odată cu dezvoltarea bolii este formarea hipertensiunii portale (stază de sânge și creșterea presiunii în vena portă, prin care tot sângele din intestine trebuie să ajungă la ficat), cu simptome speciale: ascita (lichid liber în abdomen), creșterea dimensiunii splinei, care este adesea însoțită de leucocitopenia și trombocitopenia (o scădere a numărului de trombocite și leucocite din sânge), se manifestă rețeaua venoasă din abdomen.

Un indicator caracteristic al prezenței hipertensiunii portalului la un pacient este venele varicoase esofagiene, acest simptom fiind diagnosticat în timpul gastroscopiei sau examinării cu raze X.

Există semne de hipoproteinemie (proteină redusă), anemie, creșterea nivelului de ESR în sânge, bilirubină, activitate transaminazică. Acesta este un indicator al progresiei cirozei hepatice ("ciroza activă").

Boala poate fi însoțită de prurit, icter, creșterea nivelului de colesterol (manifestarea colestazei).

Pacienții cresc scăderea eficienței, deteriorarea bunăstării generale, pierderea în greutate, epuizarea corpului. Aceasta duce la apariția insuficienței hepatice.

Simptomele cirozei includ:

Sângerarea gingiilor,
epistaxisul
Creșterea volumului abdomenului,
Apariția schimbărilor în conștiință și comportament.

Toate acestea vorbesc despre complicațiile bolii (conform clasificării internaționale, acestea sunt clasele B și C).

Reclamații împotriva pacienților cu ciroză hepatică:

pierdere în greutate
oboseală crescută
diverse tulburări de conștiență și de comportament (scăderea concentrației, somnolență în timpul zilei, somn deranjat pe timp de noapte, etc.)
pierderea poftei de mâncare și disconfort abdominal (balonare, senzație de satietate rapidă în timpul mesei);
icter (colorarea pielii, sclera în galben),
iluminarea sau decolorarea fecalelor,
urină întunecată
dureri abdominale
umflarea picioarelor și (sau) o creștere a dimensiunii abdomenului datorită fluidului liber în cavitatea abdominală (ascite),
sângerări: hemoragii nazale, gastrointestinale, gingive, hemoroizi, precum și subcutanate, infecții frecvente bacteriene (tract respirator etc.)
reducerea dorintei sexuale
la bărbați, adesea ginecomastia (extinderea sânilor).

La examinarea pacientului a relevat caracteristic cirozei „semne hepatice“: telangiectazie vasculară ( „asterisc“, „antene“) pe pielea jumătatea superioară a corpului, palmar roseata eritem al palmelor ( „palmele ficat“), „limbă lac“ purpura, „limba de ficat “.

Diagnosticul cirozei hepatice

Este posibilă diagnosticarea cirozei hepatice și identificarea modificărilor în structura și funcționarea organelor interne utilizând cercetarea cu ultrasunete sau radioizotopi, tomografie computerizată. Laparoscopia și biopsia ajută, de asemenea, la determinarea eterogenității ficatului și splinei, etapa cirozei.

Etapa inițială de diagnosticare (când pacientul îl vizitează mai întâi pe medic) este clarificarea plângerilor pacientului și examinarea generală a pacientului. Din păcate, din cauza capacității celulelor hepatice de a se reface, dezvoltarea cirozei hepatice poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu ciroză se plâng de stare generală de rău, slăbiciune, pierderea apetitului, scădere în greutate, mâncărime, dureri articulare, pierderea părului pubian.

La palparea abdomenului, rețineți modificarea mărimii (scăderea sau creșterea) ficatului și a structurii acestuia. Suprafața ficatului devine neclară și consistența devine compactată. Palparea ficatului este dureroasă.

La examinarea pacientului, cea mai mare atenție trebuie acordată condiției pielii, unghiilor și părului.

Pielea unui pacient cu ciroză hepatică poate fi icterică. Alte manifestări ale cirozei pielii sunt „vene paianjen“ - pete mici, de obicei localizate pe pielea părții superioare a corpului, format din vasele de sânge dilatate și eritem palmar (colorație roșie a palmelor). Apariția acestor semne de piele se datorează incapacității ficatului de a inactiva hormonii sexuali feminini care cauzează expansiunea vaselor de sânge. Parul și unghiile pacientului sunt subțiri și fragile - un semn al unei tulburări metabolice a vitaminelor și a fierului.

În 50% din cazurile de ciroză, se observă o creștere a splinei.

În procesul de colectare a datelor anamnezice (sondajul pacientului), este important să se determine cauza posibilă a cirozei (hepatită virală, alcoolism).

Prima etapă a diagnosticului vă permite să stabiliți un diagnostic prezumtiv de ciroză hepatică. Având în vedere faptul că ciroza hepatică implică o reorganizare morfologică profundă a ficatului, se efectuează examinări suplimentare pentru a determina caracteristicile morfologice ale leziunilor hepatice. Uneori este posibil să se stabilească doar tipul morfologic de ciroză. O creștere a mărimii ficatului și a splinei este detectată utilizând radiografia abdominală convențională.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să determinați forma generală și dimensiunea ficatului, diametrul venei portal și structura țesutului hepatic. De asemenea, ecografia este utilizată și pentru a determina focarele de degenerare malignă a țesutului hepatic (cancer).

Un studiu cu privire la radionuclizi (scintigrafie) implică introducerea unui element radioactiv în organism (o substanță radiofarmaceutică) și observarea fixării sale în organe. Această metodă are o rezoluție mai mică decât ultrasunetele, totuși, spre deosebire de cea din urmă, scintigrafia hepatică oferă o oportunitate de evaluare a funcției hepatice. În cazul cirozei, capacitatea ficatului de a capta și deține radiofarmaceutice este redusă. Depunerea produselor radiofarmaceutice în oasele pelvisului și coloanei vertebrale este un semn nefavorabil, indicând o scădere critică a funcției hepatice.

Tomografia computerizată și rezonanța nucleară magnetică ajută la determinarea focarelor de creștere a cancerului în ficatul afectat de ciroză. Sub controlul ultrasunetelor, aceste focare pot fi perforate, iar materialele obținute sunt examinate pentru afecțiunea histologică. După cum sa menționat mai sus, una dintre complicațiile cirozei este transformarea malignă a celulelor hepatice cu dezvoltarea cancerului hepatic primar (cancer hepatocelular). De regulă, definiția creșterii maligne a ficatului prin una din metodele imagistice este corelată cu o creștere a conținutului de sânge al unei proteine speciale, alfa-fetoproteina, care este un marker al creșterii tumorale.

Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea sângerării interne în cazul cirozei este fibrogastroduodenoscopia, care permite examinarea venelor dilatate ale esofagului, partea cardiacă a stomacului sau determinarea unei alte surse de sângerare - un ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Studiile biochimice au evidențiat o creștere a nivelului fosfatazei alcaline (normale 30-115 U / l (U / l)) și ACAT (AST, aspartat aminotransferază, 5-35 U / l normale) concentrațiile bilirubinei sanguine (bilirubina normală legată 0,1-0,3 mg / dl, bilirubina liberă 0,2-0,7 mg / dl). În paralel, există o scădere a fracțiunii de albumină din sânge (proteinele sintetizate în ficat) și o creștere a fracției de globulină.

Metode de cercetare la laborator:
Numărul total de sânge, în majoritatea cazurilor, arată anemie. Anemia poate fi cauzată atât de formarea sângelui (deficit de fier, acid folic), cât și de pierderea sângelui în timpul hemoragiei interne sau de distrugerea crescută a globulelor sanguine în splină în timpul hipersplenismului. O creștere a numărului de leucocite este un semn de infecție, o scădere este un semn de hipersplenism. Reducerea numărului de trombocite se datorează depunerii unei mari părți a trombocitelor în splina mărită.

Tratamentul cirozei

Tratamentul medicamentos al cirozei hepatice trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist calificat și, de asemenea, trebuie să fie însoțit de respectarea strictă a unei diete speciale (dieta nr. 5) și regimul zilnic.

Hepatoprotectorii pot fi utilizați ca măsuri de susținere (Ursosan în cazul cirozei primare).

prevenirea infecției cu hepatită virală acută
respingerea alcoolului
gepatoprotektory

Când este prezentată hepatoza, tabelul 5.

Pentru a compensa deficitul de acizi biliari din intestin cauzat de insuficiența bililor, se recomandă utilizarea acidului ursodeoxicolic (UDCA), produs sub denumirile comerciale Ursosan, Ursofalk. O doză de 10-15 mg pe 1 kg de greutate a pacientului o dată pe zi pe timp de noapte contribuie la restaurarea proceselor digestive. Acțiunea UDCA include următoarele puncte:

o creștere a fluxului de suc de bile și pancreas în intestin datorită stimulării produselor lor
rezoluția colestazei intrahepatice
contracția crescută a vezicii biliare
saponificarea grăsimilor și creșterea activității lipazei
creșterea motilității intestinale, îmbunătățirea amestecării enzimelor cu eritrocite
normalizarea răspunsului imun, eliminarea leziunilor hepatice autoimune

Tratamentul tradițional este în principal utilizarea de medicamente pentru protejarea celulelor hepatice de leziuni, stimularea secreției biliare, corectarea tulburărilor metabolice. Fără îndoială, aceasta îmbunătățește starea pacientului, dar nu reușește să oprească dezvoltarea bolii. Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, efectuați transplantul (transplantul) ficatului. Cu toate acestea, după introducerea terapiei cu celule stem în practica clinică, șansele de a înfrânge boala au crescut semnificativ.

Complicațiile cirozei hepatice

Ciroza hepatică este adesea însoțită de complicații: sângerări grele de la venele dilatate ale esofagului (vărsături sângeroase, în care relieful prematură este plin de moarte), tromboză venoasă portal, peritonită etc. Toți acești factori determină dezvoltarea insuficienței hepatice.

Cursul bolii în ciroza inactivă este lent, dar progresiv, cu o activitate activă - trecătoare (peste câțiva ani).

Stilul de viață greșit, obiceiurile proaste, încălcarea regimului alimentar, alcoolismul declanșează modificări necrotice în țesuturile ficatului.

Combinația acestor factori cu hepatita virală accelerează în mod dramatic tranziția la ciroză. Stadiul terminal al bolii, indiferent de forma cirozei, se caracterizează prin simptome de insuficiență hepatică până la comă hepatică.

Prevenirea cirozei hepatice

Măsurile terapeutice și profilactice la pacienții cu ciroză încep cu prevenirea secundară.

Fiecare pacient care suferă de ciroză hepatică are nevoie de:
1. în măsuri de protecție pentru a preveni infecția cu hepatită virală. Boala hepatită virală acută B la un pacient cu ciroză de etiologie neviară conduce, conform datelor noastre, la moartea a 50-60% dintre pacienți în decurs de un an de la apariția hepatitei virale acute B;
2. exclude categoric alcoolul;
3. prin utilizarea hepatoprotectorilor (Ursosan). Admiterea acestor medicamente este permisă în conformitate cu recomandările unui medic.

Punerea în aplicare a acestor trei măsuri are un impact clar asupra extinderii speranței de viață a pacienților cu forme scăzute de ciroză activă și inactivă, care acoperă aproximativ 80% din toți pacienții cu forme comune de ciroză hepatică.

În ciroza virală, terapia antivirală nu a fost utilizată pe scară largă din cauza eficacității sale scăzute și a reacțiilor adverse semnificative.

În cazul cirozei alcoolice, încetarea consumului de alcool, cu excepția stadiilor terminale ale bolii, asigură un efect terapeutic deosebit de favorabil.

Dieta. În afara exacerbărilor pronunțate și condițiilor severe, se recomandă, de obicei, o dietă echilibrată cu condimente limitate. Tabelul arată numărul 5.

Ciroza biliară primară

Ciroza biliară primară (PBC) este o boală progresivă autoimună a ficatului atunci când sistemul imunitar al organismului se luptă împotriva celulelor sale, le dăunează și le distruge.

PBC se caracterizează prin leziuni ale conductelor biliare, care conduc la dezvoltarea cirozei - o boală difuză a ficatului, în care apare moartea țesutului și înlocuirea sa treptată cu țesut fibros gros (fibroză hepatică). În plus, formarea de noduri de țesut cicatricial mari sau mici, care modifică structura ficatului. Ciroza biliară primară, ca regulă, este o boală a persoanelor de vârstă medie și de vârstă medie, se dezvoltă în principal la femei 40-60 de ani.

În prezent, cauzele cirozei biliari primare a ficatului nu sunt pe deplin dezvăluite. Se știe că un anumit rol este jucat aici de ereditate, adică de o predispoziție genetică, atunci când boala este transmisă de-a lungul liniei părintești către copii. Dezvoltarea și apariția bolii pot fi, de asemenea, asociate cu boala celiacă - o boală cronică a intestinului subțire, cu intoleranță la proteine (gluten) conținută în cereale (secară, grâu, orz, ovăz); poliartrita reumatoidă este o leziune autoimună inflamatorie a articulațiilor mari și mici.

În diferite etape: simptome diferite de ciroză biliară. Simptomele stadiului inițial sunt slăbiciunea pronunțată, apariția mâncărimei, întunecarea pielii, placa pe pleoape, splină mărită. Simptomele stadiului avansat: dureri musculare progresive, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate; creșterea pruritului; splinei și dimensiunea ficatului crește semnificativ; posibilă sângerare. În ciroza biliară secundară, simptomele sunt: prurit pruritic deja în stadiul clinic; durerea în hipocondrul drept; icter intens; temperatură ridicată, transpirație, frisoane; ficatul și splina sunt lărgite și dureroase; erupția hepatocelulară, care este deja un semn al cirozei hepatice.

Principalul factor în tratamentul cu succes al cirozei biliari este diagnosticul calitativ și în timp util. În stadiul diagnosticului se analizează testele de sânge, urina, precum și materialul luat dintr-o biopsie. Se efectuează o scanare cu ultrasunete, cholangiografie de perfuzie, esofagogastroduodenoscopie, cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă, hepatografie cu radioprotecție de biopsie hepatică. Tratamentul - droguri, în funcție de situație. În cazurile de ciroză biliară secundară, se recomandă, de asemenea, o dietă cu aport redus de sare. Proiecțiile pentru tratament sunt mult mai pozitive în detectarea bolii într-un stadiu incipient. Comparând situația actuală cu deceniile anterioare - există progrese semnificative în diagnostic și în apariția unor metode eficiente de tratament. Un studiu recent a arătat că, în rândul pacienților tratați cu medicamente noi, rata de supraviețuire a crescut semnificativ. Acest lucru demonstrează cea mai optimistă previziune.

Toxic hepatită

Ficatul este necesar ca omul să îndepărteze și să distrugă resturile de medicamente și substanțe chimice care provin din sânge. Datorită procesării și distrugerii toxinelor, apar subproduse care afectează negativ hepatocitele (celulele hepatice). În ciuda faptului că glanda este capabilă să se recupereze singură, odată cu intoxicația constantă a organismului cu toxine, probabilitatea bolilor periculoase crește.

Toxic hepatita (TG) se produce pentru cateva ore sau zile dupa ce o substanta chimica a intrat in organism. Uneori apar simptome ale bolii după câteva luni.

Manifestările TG dispar adesea după ce toxina încetează să mai acționeze asupra corpului. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a pierde vigilența. Boala adesea continuă să afecteze structura ficatului, provocând ciroză sau disfuncție hepatică. Prin urmare, după apariția simptomelor TG, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat și o terapie competentă.

Informații de bază

Patologia ficatului care se dezvoltă după ingerarea compușilor nocivi de origine chimică și de altă natură (medicamente, băuturi alcoolice, ciuperci etc.) se numește hepatită toxică. Toxinele provoacă inflamația hepatocitelor, precum și moartea lor. În același timp, pacientul dezvoltă hepatomegalie (mărirea glandei), disconfort în partea dreaptă sub coaste și icter care se dezvoltă rapid.

În funcție de natura fluxului de TG se împarte în 2 tipuri: acută și cronică. Hepatita toxică acută apare după o singură intoxicație cu o cantitate mare de otrăvire sau o doză mică de substanță concentrată. Simptomatologia este observată în 2-5 zile.

Hepatita hepatică cronică apare după administrarea repetată de doze mici de otrăvire. Apoi, boala se dezvoltă încet, prezentând semne de intoxicație treptat (după câteva luni sau ani).

TG cu un curs acut provoacă simptome pronunțate, astfel încât pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Forma cronică a bolii amenință dezvoltarea cirozei sau disfuncției hepatice în absența tratamentului în timp util.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă hepatita toxică este contagioasă. Potrivit medicilor, TG nu este transmis de la persoană la persoană. Deși, în unele cazuri, hepatita alcoolică este combinată cu hepatita virală, atunci căile de transmisie sunt aceleași ca în cazul hepatitei virale.

În funcție de tipul de compuși dăunători, TG este împărțit în 4 grupe:

Toxic hepatita de droguri.
Hepatita alcoolică.
Patologia provocată de otrăvurile industriale.
Boala provocată de otrăvurile plantelor.

Există hepatită toxică alimentară, care este transmisă în timpul sexului oral-genital. Aceasta înseamnă că o persoană sănătoasă este infectată după contactul cu fragmente ale fecalelor pacientului.

Următoarele tipuri de TG sunt determinate de penetrarea de compuși nocivi în organism: hepatită toxică intenționată, accidentală sau ocupațională.

Medicii disting 3 etape ale TG:

Perioada latenta. Această fază durează de la momentul primirii toxinelor până la apariția primelor manifestări ale TG.
Stadiul acut este însoțit de simptome caracteristice (icter, febră, pierdere în greutate, dispepsie etc.) și leziuni ale organelor interne.
Faza de eliberare este timpul de la debutul manifestărilor clinice până la recuperare sau deces.

Este important să se detecteze în timp semnele TG și să se efectueze o terapie competentă.

Factori de risc pentru dezvoltare

Probabilitatea deteriorării toxice a glandei crește în următoarele cazuri:

Încălcarea regulilor de administrare a medicamentelor (de exemplu analgezice). Grupul de risc include pacienții care iau mai multe medicamente simultan sau depășesc în mod independent doza.
Bolile concomitente ale glandei. Toxic hepatita hepatica se poate dezvolta pe fondul cirozei sau hepatozelor. Apoi, hepatocitele devin vulnerabile la efectele compușilor nocivi.
Hepatita deja disponibilă. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu hepatită B sau C, probabilitatea de deteriorare a glandei cu substanțe nocive și dezvoltarea HT cresc.
Modificări legate de vârstă ale corpului. Odată cu vârsta, ficatul devine mai greu să distrugă toxinele, astfel încât să rămână în organism mai mult timp.
Abuzul de alcool. Se știe că alcoolul este o substanță toxică care sporește efectele dăunătoare ale medicamentelor, precum și pe calea hepatocitelor dăunătoare pe cont propriu.

Potrivit statisticilor medicale, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de TG decât de bărbați. Acest lucru se datorează faptului că procesele lor metabolice sunt mai lente.

În plus, anumite boli ereditare afectează dezvoltarea hepatitei toxice. Datorită unui defect genetic, producerea de enzime, care sunt responsabile de împărțirea compușilor toxici, este perturbată și, ca urmare, crește riscul dezvoltării TG.

Adesea, TG este diagnosticat la pacienții care lucrează în instalații industriale și care se află în contact zilnic cu toxine.

Cauzele patologiei

După cum am menționat mai devreme, există 3 moduri în care otrăvurile ficatului intră în organism:

Prin tractul digestiv: gură - stomac - sânge - ficat.
Prin sistemul căilor respiratorii: nasul - plămânii - sânge, glandă.
Prin integrități: piele - sânge - ficat.

Toxinele hepatropice încalcă imediat funcționalitatea celulelor hepatice, în timp ce restul provoacă tulburări de circulație a sângelui în vasele hepatice, hipoxie (lipsa de oxigen) și necroza (moartea) hepatocitelor.

Medicii disting astfel de cauze de hepatită toxică.

Consumabile medicale

După o supradoză a următoarelor medicamente, apare TG acut:

Sulfonamide (Biseptol).
Medicamente antivirale (de exemplu, Interferon).
Medicamente anti-TB (Ftivazid).
Medicamente care scad temperatura corpului (Paracetamol, Aspirina).
Medicamente antiepileptice (fenobarbital), etc.

Producție otrăvuri

Ei intră în organism prin organele aerului sau prin pielea persoanelor care lucrează în întreprinderi. De regulă, pacientul primește zilnic o doză mică de otrăvire, motiv pentru care se dezvoltă o supraîncălzire cronică TG. Industria otrăvurilor include:

Arsenicul este utilizat în metalurgie.
Metalul este tratat cu fosfor și este, de asemenea, o componentă a îngrășămintelor.
Pesticidele sunt folosite pentru a elimina buruienile, iar insecticidele - la insectele dăunătoare.
Carbonatul de carbon dizolvă rășinile, grăsimile, cauciucul.
Aldehidele se utilizează în timpul producției de acid acetic.
Fenolii sunt componente ale dezinfectanților.

alcool

Consumul excesiv sau regulat de băuturi alcoolice mărește probabilitatea de intoxicare a glandei. După consumul de alcool, alcoolul etilic cu sânge intră în glandă, unde este procesat activ. După interacțiunea etanolului cu enzimele hepatice se formează acetaldehidă. Această toxină perturbă metabolismul grăsimilor, ca urmare, se acumulează acizi grași în organism, iar țesutul hepatic este înlocuit cu țesut gras.

Plante otrăvitoare (gorchak, toadstool palid)

Oțeturile vegetale afectează hepatocitele, perturbându-le funcționalitatea, precum și înlocuindu-le cu țesuturi grase.

Toxic hepatita la copii se dezvoltă din aceleași motive ca și la pacienții adulți. Cu toate acestea, la un copil boala este mai severă și probabilitatea complicațiilor grave crește datorită imperfecțiunii funcției de detoxifiere, precum și a caracteristicilor anatomice ale glandei.

Toxic hepatita după chimioterapie devine cronică. Tratamentul se efectuează în conformitate cu o anumită schemă, ca urmare, doze mari de medicamente hepatotoxice intră în organism.

simptome

Indiferent de cauza bolii, medicii disting următoarele simptome specifice de hepatită toxică:

Lichiditatea pielii, membranele mucoase, întunecarea urinei, decolorarea fecalelor. Aceste simptome se datorează unei încălcări a scindării bilirubinei (pigment biliar), care se extinde prin corp cu sânge.
Hepatomegalie, întinderea glandei externe, durere chiar sub coaste.
Încălcarea funcționalității tractului gastro-intestinal, care se manifestă în erupție, greață, erupție de vomă, pierderea apetitului.
Pruritul, care apare datorită faptului că producția de bilă este perturbată, iar produsele de prelucrare se acumulează în celulele epiteliale.
Hematomi mari care apar datorită producerii depreciate a anumitor proteine care sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui.

TG cu un curs acut se manifestă timp de 2-4 zile după penetrarea substanțelor nocive. Cu toate acestea, după consumarea ciupercilor otrăvitoare, se observă simptome ale unei tulburări funcționale a glandei după 8-12 ore.

Manifestări clinice ale hepatitei toxice acute:

febră, frisoane;
slăbiciune generală a corpului, greață, pierderea poftei de mâncare, vertij (amețit);
disconfort, greutate, durere la dreapta sub coaste;
colorarea pielii, precum și mucoase vizibile în culoarea galbenă;
mâncărime pe piele, hematoame, uneori hemoragii nazale.

Majoritatea compușilor otrăviți afectează sistemul nervos central, astfel că în timpul TG crește probabilitatea delirului, a halucinațiilor, a excitației nervoase și a tulburărilor de somn.

Forma cronică a TG progresează mult timp și adesea nu manifestă simptome pronunțate. Boala are un curs de tip val, astfel încât simptomele apar și dispar pe cont propriu:

febră la care temperatura crește de la 37 la 37,5 °;
hepatomegalie sau splenomegalie (creșterea dimensiunii splinei);
senzație de greutate sau durere ușoară la dreapta sub coaste, care crește după mâncare sau activitate fizică;
gust amar în gură, afecțiuni digestive, scaune (diaree alternând cu constipație);
pielea se chinuie, apar vânătăi;
oboseală crescută;
pierdere graduală, dar semnificativă în greutate.

În plus, în forma cronică a TG, albii ochilor se pot întuneca ușor.

Măsuri de diagnosticare

Potrivit medicilor, este destul de dificil să se distingă TG de alte boli hepatice inflamatorii. Prin urmare, dacă bănuiți că o patologie ar trebui să fie un diagnostic cuprinzător.

Biochimia sângelui este o metodă universală de diagnostic care poate detecta hepatita toxică. În timpul studiului, medicul determină concentrația de AST (aspartat aminotransferază), ALT (alanin aminotransferază), bilirubina legată și nelegată, GGT (gamma-glutamiltransferaza).

În plus, efectuați studii clinice (urină, sânge), coagularea (analiza coagulabilității sângelui). Pentru a exclude alte tipuri de boli, se efectuează testul ELISA (imunoabsorbție legată de enzime) pentru prezența anticorpilor la hepatita virală sau autoimună.

Pentru a identifica cauzele TG, examinați urina, saliva, sângele, fecalele pacientului. Apoi, în materialul biologic al pacientului găsesc produsele de schimb de medicamente, substanțe toxice industriale sau medicamente.

Dacă bănuiți TG, nu puteți face fără a colecta anamneza (istoricul cauzei). Este necesar să se identifice factorii care au cauzat întreruperea ficatului.

Metode de tratament

Dacă există dovezi ale TG, contactul cu substanțele otrăvitoare ar trebui să înceteze imediat.

Întrebarea dacă hepatita toxică poate fi vindecată este destul de relevantă. Da, este posibil, cel mai important, în timp să căutați ajutor medical și să conduceți o terapie competentă.

TG terapie regim:

Pacientul trebuie să respecte odihna de pat.
Este necesar să se spele stomacul pentru al curăța de reziduurile de toxine. Pentru a face acest lucru, victima este aruncată pe un scaun, și-a plecat capul și a injectat-o în sonda stomacului. Se spală cu apă fiartă cu apă fierbinte în cantitate de 8-10 litri pentru un adult.
Pentru a curăța corpul de substanțe toxice, aplicați cărbune activ, picături cu soluții electrolitice, hemosorbție (curățarea extrarenală a sângelui), plasmefereză (curățarea sângelui de toxine). Sorbentii leaga toxinele care raman in stomac si le scoate.
Pacienții au prescris vitaminele B și C.
Cu ajutorul hepatoprotectorilor restabili structura și funcționalitatea ficatului. În acest scop, utilizați Liv 52, Heptral, Essentiale.
Fondurile coleretice accelerează scurgerea secrețiilor hepatice (bilă), care sunt toxine eliminate. Pacienții au prescris Kholosas, Kholenzim.
Antidoturi (atropina este utilizată pentru intoxicația cu ciuperci). Aceste medicamente opresc sau slăbesc efectul otrăvurilor asupra corpului.

Tratamentul hepatitei toxice se efectuează cu ajutorul Liv 52. Acest medicament pe bază de cicoare, șarpe, nopți, tamarici și alte componente ale plantelor are următoarele proprietăți:

Activează enzimele care neutralizează acțiunea toxinelor.
Reduce efectul negativ al alcoolului etilic asupra fierului, accelerează producția acestuia.
Ea are un efect antioxidant, adică reduce efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.
Ea are un efect coleretic. Împreună cu secrețiile hepatice, grăsimile și toxinele suplimentare sunt excretate din organism.

Tratamentul medicamentos vă permite să restabiliți structura glandei, să vă protejați celulele de impactul negativ, să accelerați curățarea corpului de otrăvurile hepatice. Despre cum să luați medicamente, spuneți medicului curant.

Essentiale conține fosfolipide esențiale, care sunt derivate din boabe de soia. Se recomandă tratarea TG cu acest medicament din următoarele motive:

Medicamentul consolidează și restabilește hepatocitele.
Reduce concentrația de grăsimi din sânge, accelerează producția lor cu un curent de bilă.
Încetează procesul de cicatrizare a țesutului hepatic.
Împiedică dezvoltarea cirozei.
Se utilizează în cazurile de boală hepatică alcoolică, intoxicație chimică, otravă vegetală, precum și anumite medicamente (medicamente antiepileptice).

Admethionine Heptral Are următoarele efecte:

Accelerează formarea fosfolipidelor, care restaurează și protejează hepatocitele.
Crește formarea secreției hepatice, accelerează scurgerea, toxinele sunt eliminate din organism cu ajutorul acesteia.
Stimulează sinteza aminoacizilor specifici, datorită cărora capacitatea de detoxifiere a glandei este sporită.
Creste productia de dopamina, serotonina, care cresc starea de spirit, ca rezultat, medicamentul prezinta un efect antidepresiv pronuntat.

De regulă, hepato-protectorii durează aproximativ 8 luni. Pentru a vindeca hepatita cronică toxică, trebuie să vă petreceți mai multe cursuri de terapie de reabilitare.

Reguli de putere

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să mănânce corespunzător. În funcție de dietă, pacientul ar trebui să elimine următoarele alimente din dietă:

Carne, pește (soiuri grase).
Cârnați, afumați, produse conservate.
Ciuperci.
Ouă.
Brânză, brânză de vaci cu un procent ridicat de grăsime.
Proasat copt.
Sosuri de magazin, marinate, condimente.
Produse de cofetarie.
Arahide, migdale.
Cafea, ceai negru, băuturi carbogazoase, alcoolice etc.

Se recomandă să se acorde atenție modului de gătit, medicii sfătuiesc să alimenteze fierberea, în aburi sau în coacere (fără utilizarea uleiului). Pacientul ar trebui să mănânce de 4 până la 7 ori pe zi, dar în porții mici. În plus, se recomandă să beți cel puțin 1,5 litri de apă fără gaz. Respectând aceste reguli de nutriție, pacientul normalizează funcționalitatea organelor digestive și reduce încărcătura pe ficat.

Pacientului i se recomandă să includă în meniu următoarele produse:

Legume, fructe după tratament termic.
Carne dietetică (iepure, curcan).
Cereale, paste, produse de panificație din făină integrală de grâu.
Pâine învechită sau uscată.
Produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi.
Ceai verde, băuturi din fructe, compoturi de fructe uscate etc.

Se recomandă folosirea numai a legumelor și fructelor o dată pe săptămână pentru a ușura organele digestive. Și oamenii care lucrează în întreprinderi periculoase trebuie să consume zilnic lapte și produse. Alcoolul și țigările în momentul tratamentului cu TG ar trebui abandonate.

În detaliu despre regulile de hrană, medicul curant se va consulta.

Complicații și prognoză

Consecințele hepatitei toxice se pot manifesta în absența unei terapii competente:

Insuficiența hepatică este caracterizată de o încălcare a uneia sau mai multor funcții ale glandei. Această tulburare apare pe fondul deteriorării structurii ficatului. Simptomele insuficienței hepatice sunt scăderea drastică a greutății, edemul, hemoragia, senzația de căldură a pielii și a membranelor mucoase, encefalopatia (tulburări neuropsihice datorate insuficienței hepatice).
Ciroza este o patologie în care celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.
Coma hepatică este o depresiune profundă a funcției glandulare, care este însoțită de pierderea conștienței, respirația afectată și circulația sângelui.

Cu TG cu un grad minim de activitate, prognosticul este bun. Această boală progresează încet, este ușor de tratat. Principalul lucru este stabilirea unui diagnostic în timp și efectuarea unei terapii cuprinzătoare. Dacă nu există complicații și comorbidități, atunci glanda este rapid restaurată.

Dacă o cantitate mare de otravă a intrat în organism și victima nu a fost tratată, probabilitatea de deces datorată complicațiilor periculoase crește. În acest caz, numai o operație de transplant hepatic poate salva o persoană.

Chiar și după ce simptomele TG dispar, se recomandă să urmați regulile de nutriție, pentru a lua hepatoprotectorii pentru a menține funcțiile ficatului.

Măsuri preventive

Prevenirea hepatitei toxice este în conformitate cu următoarele reguli:

Luați medicamente numai din motive medicale. În același timp, este necesar să se respecte doza, frecvența, precum și durata consumului de droguri, chiar dacă nu simțiți efectul terapeutic.
Consultați un medic înainte de a utiliza ierburi și suplimente nutritive.
Nu combinați băuturile alcoolice cu medicamentele. Această restricție se aplică și în cazul medicamentelor fără prescripție medicală.
Urmați regulile de conduită cu substanțe chimice, mai ales dacă sunteți în contact cu ele în fiecare zi (la locul de muncă). Folosiți echipament de protecție (măști speciale, îmbrăcăminte de protecție etc.).
Dacă lucrați în producție periculoasă, atunci consumați produse lactate zilnice.
Nu mâncați plante și ciuperci necunoscute.
Pentru a susține hepatocitele, luați un curs de multivitamine.
Nu abuza de băuturi alcoolice.
Limitați accesul copiilor la medicamente, substanțe chimice și alcool.

Urmând aceste reguli, puteți preveni TG și proteja ficatul de efectele negative ale compușilor toxici.

Astfel, hepatita toxică este o boală periculoasă care amenință cu complicații severe, chiar moarte. Este important să rețineți că pot fi transmise numai hepatită toxică alimentară, alte tipuri de patologie nu sunt infecțioase. Dacă apar simptome suspecte, trebuie făcut un diagnostic complet. Dacă medicul confirmă diagnosticul, el va determina regimul de tratament pe care trebuie să îl urmeze pacientul. Numai cu un tratament în timp util puteți să depășiți boala.