Hepatoza ficatului - simptome și tratament, inclusiv hepatoză grasă a ficatului

Modificările difuze non-focale în parenchimul hepatic după tipul de hepatoză grasă reprezintă o boală cronică. Când apare acest lucru, degenerarea în țesutul adipos al celulelor organice normale (hepatocite). Acest proces se numește o degenerare a metabolismului la nivelul celulelor hepatice. Aflați despre specificul bolii și metodele de tratament.

Ce este ficatul gras

Steatoza ficatului (hepatoză grasă) arată astfel: în celule se acumulează vacuole mari (depozite) de grăsimi neutre. Fibrele de colagen apar. Locurile de țesut inflamate. Impactul asupra ficatului are boli asociate cu metabolismul lipidic al organismului. La efectuarea unei biopsii, se detectează conținutul de grăsimi neutre din organism de peste 10%.

Factorii aproximativi care indică necesitatea tratamentului hepatozei hepatice grase:

Putere. Postul, pierderea bruscă în greutate în perioade scurte de timp, supraalimentare.
Medicamente. Utilizarea acestor medicamente, în special a celor care au expirat: Fluconazol, Amiodaronă, Metotrexat, Tetraciclină (sub formă de unguente, injecții), Tamoxifen, Didanozină, Diltiazem.
Băuturi alcoolice și medicamente. Mai mult de 350 ml de vodcă pe săptămână pentru bărbați și 175 ml pentru femei, consumul de cocaină pentru ficat este extrem de distructiv. Substanțele excesive și periculoase provoacă nu numai hepatoză, ci și alte boli.
Poisii, substanțe toxice. Ciuperci otrăvitoare, pesticide, diverse bacterii și ciuperci.
Metabolism. Boala este detectată în prezența patologiilor: Weber-Christian, Ray, Walman.
Alți factori. Gastrita, diverticulul, papilomul.

Simptomele bolii

Principalele semne și condiții prin care este diagnosticată boala hepatomegalică:

durere la nivelul ficatului;
greutate in stomac;
disconfort în hipocondrul drept;
flatulență;
vărsături și greață;
pierderea apetitului;
slăbiciune a corpului;
somnolență;
slaba coordonare a mișcărilor;
icter;
diateza;
dezvoltarea picăturilor abdominale;
distrofie corporală;
convulsii;
pierderea conștiinței;
ciroza;
boli oncologice.

Hepatoză timpurie

Boala se dezvoltă odată cu abuzul constant al alcoolului, dieta necorespunzătoare, obezitatea. În procesul de dezvoltare a steatoză la o persoană, simptomele insuficienței hepatice încep să apară. Perioada timpurie a bolii este exprimată prin ușoară durere periodică în partea dreaptă a abdomenului sub coastele cu coasere. În același timp, o persoană cu o boală precoce nu are vărsături, icter sau greață constantă. Bolile care însoțesc hepatoza sunt:

Grasimea hepatică - simptome și tratament, dietă, complicații, prevenirea hepatozei ficatului

Grasimea hepatică sau obezitatea hepatică, distrofia grasă, se numește un proces cronologic reversibil de distrofie hepatică, care apare ca urmare a acumulării excesive de lipide (grăsimi) în celulele hepatice.

În prezent, există o creștere rapidă a acestei boli datorită încălcărilor sistematice ale dietei, precum și a modului de viață necorespunzător al unei persoane. Este posibil să se oprească dezvoltarea bolii prin identificarea factorilor care afectează apariția hepatozei grase. Modificările pentru mai bine se observă după o lună în cazul tratamentului în timp util.

Ce este hepatoza grasă?

Grasimea hepatică este o boală cronică în care apare degenerarea celulelor hepatice funcționale (hepatocite) în țesutul adipos.

În cazul hepatozei grase, celulele hepatice (hepatocite) își pierd funcția, acumulând treptat în ei înșiși grăsimi simple și revin în țesuturi grase. Cu steatoză sau infiltrare grasă, masa de grăsime depășește 5%, micile sale grupuri sunt împrăștiate, astfel arată hepatoza difuză a ficatului. Cu un conținut mai mare de 10% din greutatea totală a ficatului, mai mult de jumătate din hepatocite conțin deja grăsimi.

Aflați hepatoza grasă la început aproape imposibilă. Din păcate, simptomele sunt cele mai pronunțate în ultima etapă, când boala progresează deja. Pacientul apare:

senzație de greutate în ficat;
erupție cutanată și culoare plictisitoare;
tulburare în digestie, greață frecventă, vărsături posibile;
vedere încețoșată.

Unul dintre simptomele care caracterizează modificările difuze în ficat de tipul hepatozei grase este creșterea mărimii acesteia - hepatomegalie. Ficatul bolnav are un loc imens în cavitatea internă a unei persoane, provocând disconfort. Motivul creșterii dimensiunilor este:

creșterea numărului de celule pentru combaterea substanțelor toxice;
înmulțirea țesuturilor pentru a restabili funcțiile pierdute;
celule excesive de grăsime.

motive

Pe baza cauzelor care au condus la hepatoză, boala poate fi împărțită în două grupuri: ereditare și rezultând în încălcarea proceselor metabolice în organism.

Principalele cauze ale hepatozei grase includ:

obezitate;
boli metabolice;
lipsa de exercițiu;
mancatul in exces;
vegetarianism în încălcarea metabolismului carbohidraților;
diete cu pierdere în greutate;
utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente:
cordaron, diltiazem, tetraciclină expirată, tamoxifen;
deficiența în organism a alfa-antitripsinei;
tratament antiviral pentru HIV;
vitamina A supradozaj;
boli ale organelor de secreție internă;
abuzul sistematic al alcoolului;
expunere la radiații;
boli ale sistemului digestiv.

Progresia distrofiei celulare duce la un proces inflamator și, la rândul său, duce la moartea și cicatrizarea țesuturilor (ciroza). În același timp, apar patologii concomitente ale tractului gastrointestinal, ale sistemului cardiovascular, tulburărilor metabolice:

diabet zaharat;
calculi biliari;
deficiența enzimelor digestive;
bilă;
inflamația pancreasului;
hipertensiune;
ischemia inimii.

În cazul hepatozei grase a ficatului, pacientul suferă foarte mult de orice infecții, leziuni și intervenții.

Există factori de risc pentru formarea hepatozei grase, printre care:

hipertensiune arterială;
sexul feminin;
trombocite reduse;
fosfatază alcalină crescută și THG;
Polimorfismul genei PNPLA3 / 148M.

Pe baza motivelor, putem spune că dezvoltarea hepatozei poate fi prevenită. Schimbarea stilului de viață nu numai că va împiedica apariția bolii, ci va elimina și ea în stadiul inițial.

grade

Cu acumularea de grăsimi, hepatoza grasă a ficatului este împărțită în trei niveluri de dezvoltare:

Primul grad este caracterizat de o mică acumulare de celule grase simple. Dacă aceste acumulări sunt marcate în număr de focuri și o distanță mare este diagnosticată între ele, atunci aceasta este hepatoza grasă difuză.
Cel de-al doilea grad este pus în situația în care volumul de grăsime din ficat crește și, de asemenea, în structura organului apar zone de țesut conjunctiv.
Cel mai sever grad al bolii este observat atunci când zonele de supraaglomerare a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv și depozite mari de grăsime sunt clar vizibile.

Simptomele hepatozei grase la adulți

Hepatoză a ficatului - boala este tăcută. Adesea, până când procesul devine neglijat, o persoană dezvoltă ciroză hepatică, nimic nu este vizibil. Totuși, aceasta este doar o apariție. Dacă vă ascultați cu grijă propriul trup, veți observa ceva care nu a fost observat anterior. Primele simptome ale hepatozei hepatice grase includ:

Soreness în partea dreaptă.
Ficat mărit, vizibil pe palpare.
Tulburări digestive: vărsături, diaree, greață sau constipație.
Deteriorarea pielii și părului.
Predispoziție la răceli, imunitate scăzută și reacții alergice.
Disfuncție disfuncțională, imposibilitate de concepție.
La femei, există devieri ale ciclului menstrual, hemoragii grele sau neregulate.
Degradarea coagulării sângelui.

De obicei, simptomele de anxietate nu apar pe rând, ci cresc în timp. La început, pacienții se plâng de durere și disconfort, apoi apar simptomele de intoxicare ale corpului, deoarece organul afectat nu mai îndeplinește funcția.

Dacă tratamentul nu se efectuează în stadiul inițial, încep să apară simptomele caracteristice diferitelor etape ale insuficienței hepatice:

caracterizată prin grețuri și slăbiciune, somnolență,
scăderea capacității de lucru
există dezgust pentru mâncare
coordonarea se înrăutățește;

manifestată prin icter,
umflare,
dispepsie,
diateza
apare slăbiciunea generală
pot dezvolta picături abdominale

caracterizată prin modificări ale organelor interne,
tulburare metabolică.

În cazuri grave este posibil:

Dacă hepatoza hepatică nu este tratată, apar simptome de ciroză hepatică și insuficiență hepatică:

schimbarea comportamentului; icter;
monotonia cuvântului;
slăbiciune;
aversiunea față de hrană;
ascită;
încălcarea coordonării.

Este important să se diagnosticheze hepatoza grasă a ficatului într-un stadiu incipient - simptomele și tratamentul sunt determinate și prescrise numai de un medic. Atunci cu cât este mai mare probabilitatea de a-și restabili complet funcțiile. Pacientul poate scurta timpul de vindecare dacă respectă toate prescripțiile. Din păcate, într-o fază incipientă, simptomele hepatozei grase nu apar.

Persoanele cu risc trebuie testate periodic pentru a detecta modificări difuze și pentru a începe tratamentul.

complicații

Grasimea hepatica duce la disfunctii hepatice, ceea ce este mortal pentru pacient. Intoxicarea treptată a organismului afectează în mod negativ activitatea inimii, a rinichilor și chiar a plămânilor, provocând daune ireversibile. Cel mai adesea, hepatoza se dezvoltă în ciroză, iar această boală nu este deloc tratabilă.

Efecte pentru organism:

Stagnarea apare în vezica biliară, ducând la colecistită, pancreatită și formare de piatră. Ca rezultat, alimentele inceteaza sa fie digerate complet, suprasolicite intestinele si provoaca disbacterioza.
Performanța necorespunzătoare a ficatului duce la o deficiență a oligoelementelor esențiale. Ca rezultat, activitatea cardiacă și starea arterelor sanguine se înrăutățesc, hipertensiunea arterială, venele varicoase apar și acuitatea vizuală scade.
În plus, există o scădere a imunității, ceea ce duce la răceli frecvente, boli infecțioase și fungice.

diagnosticare

La examinarea și palparea de către medic, ficatul nu este mărit, fără trăsături. Numai atunci când grăsimile acumulează o cantitate mare, ficatul poate deveni mărit cu marginile moi, rotunjite, dureroase la atingere. În stadiile incipiente ale hepatozei grase, simptomele pronunțate nu sunt de obicei detectate. La pacienții cu diabet zaharat datorită hepatozei.

Lista măsurilor necesare pentru realizarea unui diagnostic precis include:

Ecografia ficatului. În mod tradițional, o examinare cu ultrasunete a ficatului ajută la evidențierea creșterii acesteia, iar acest lucru aproape întotdeauna vorbește despre probleme cu organul.
Studiu tomografic. RMN vă permite să evaluați structura ficatului. Dacă se depune grăsime corporală, va fi observată pe un RMN.
Analiza biochimică a sângelui. Se evaluează indicatorii ALT și AST. Când sunt crescuți, este o boală hepatică.
Biopsia. Este ținută mai rar. Vă permite să aflați dacă există grăsime în structura corpului.

Cum să tratați ficatul gras

Tratamentul principal al hepatozei grase are scopul de a elimina factorii care au cauzat boala, îmbunătățirea abilităților regenerative ale ficatului, îmbunătățirea metabolismului și detoxifierea. În cazul hepatozei grase, este necesar nu numai să luați medicamente, ci și să ajustați stilul de viață și dieta. Medicamentele sunt utilizate în combinație - sunt necesare mijloace eficace de stabilizare a membranei și antioxidanți.

Terapia medicamentoasă pentru hepatoza grasă include administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea funcției ficatului și a celulelor sale:

fosfolipide esențiale (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
grupa acidului sulfamic (taurină sau metionină),
preparate din plante-hepatoprotectori (Kars, LIV-52, extract de anghinare),
luând vitamine antioxidante - tocoferol sau retinol,
luând preparate de seleniu,
medicamente din grupul B intramuscular sau în tablete.

Fitoterapia sa dovedit a fi bine - medicamentele utilizate sunt holagolul, gepabenul, extractele de turmeric, ciulinul de lapte, castrul curul.

Berlition este prescris într-o doză de până la 300 mg (1 tab) de două ori pe zi timp de până la 2 luni. Cu o dinamică severă, Berlition se administrează intravenos până la 600 mg în două săptămâni, urmată de trecerea la o doză de 300-600 mg pe zi în comprimate.
Essentiale este prescris până la 2 capsule (600 mg) de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de până la 3 luni. Coborârea treptată a dozei la 1 capsulă de 3 ori pe zi.
Un medicament eficient pentru stabilizarea membranei este anghinarea - Hofitol. Alocați înainte de mese (de 3 ori pe zi) pentru trei comprimate într-un curs de 3 săptămâni.

Înainte de utilizare, consultați medicul dumneavoastră există contraindicații.

Recomandări pentru pacienți

Pacientul acasă trebuie:

Pentru dietă, cu excepția grăsimilor, dar bogată în proteine;
Conduceți un stil de viață activ care va promova scăderea în greutate, dacă este necesar, precum și accelerarea metabolismului;
Luați medicamente prescrise de un medic, inclusiv acid folic, vitamina B12, etc. pentru a îmbunătăți digestia;
Vizitați medicul;
Mâncați mâncăruri fierte și aburite, dacă este posibil, tăiate în formă fină sau împământate în piure.

dietă

O persoană care a fost descoperită că are hepatoză grasă trebuie să își reconsidere complet stilul de viață și dieta, în care este necesară eliminarea consumului de grăsimi animale. În acest caz, alimentele ar trebui să includă alimente care ajută la dizolvarea grăsimii depuse în ficat. Este nevoie de mâncare de 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce povara asupra ficatului.

legume proaspete și fierte cu abur;
supe vegetale și borsch (fără carne);
supe de lapte;
brânză mică și fără brânză;
ouă fierte (1 pe zi);
omeleta aburita;
fulgi de ovăz, hrișcă, grâu și orez;
lapte;
brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi;
chefir, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
Înlocuiți cacao și cafea cu ceai neîndulcit.

supă de carne,
carnea și peștele,
ceapa proaspata si usturoiul,
fasole și fasole,
roșii,
ciuperci,
ridiche,
conserve
produse sărate și afumate,
brânză de vaci de grăsime și smântână.

Pacienții cu hepatoză ar trebui, de asemenea, să mănânce următoarele produse în orice cantitate:

anghinare pentru a stabiliza procesele care apar în ficat;
nuci de pin pentru a ajuta la repararea celulelor tisulare;
sorrel, care îndeplinește funcțiile unei componente stabilizatoare și elimină formările grase din organul afectat;
scorțișoară, care, de asemenea, descompune depozitele de grăsime;
turmeric, care neutralizează zahărul și radicalii liberi care se formează în sânge în timpul hepatozei și afectează negativ funcționarea ficatului.

Meniu pentru ziua cu hepatoză

Un meniu pentru fiecare zi trebuie să îndeplinească cerințele dietei și să includă:

Primul mic dejun - fulgi de ovăz pe apă cu lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai negru.
Al doilea mic dejun - fructe uscate, mere, prune.
Prânz - supă de legume cu uleiuri vegetale (porumb, măsline), terci de hrișcă, compot.
Snack - pâine, biscuiți savuroși, bulion din șolduri.
Cina - cartofi piure cu pește aburit, salată de sfeclă, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Remedii populare pentru hepatoză

Înainte de a utiliza remedii tradiționale, asigurați-vă că vă consultați cu un gastroenterolog.

Îndepărtează greața și greutatea ceaiului cu menta și melisa, care se prepară și se bea simptomatic, adică când simptomele se deranjează direct.
Ciulin de lapte (sau ciulin de lapte). Este conceput pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, a normaliza nu numai ficatul, ci și vezica biliară. De asemenea, are o funcție de formare a mobilierului, ajută la restaurarea celulelor hepatice și ajută la sinteza proteinelor.
Adesea cu hepatoză ajută perfuzia pe bază de mentă. O lingură de plante uscate (de obicei frunze de menta zdrobită) se toarnă cu 100 de grame de apă fiartă și se lasă peste noapte. Dimineața, perfuzia este filtrată, după care trebuie împărțită în trei porțiuni egale. Fiecare portie este beata inainte de masa in timpul zilei.
Șolduri de trandafiri. Acestea ajută la eliminarea toxinelor din organism, îl îmbogățesc cu microelemente și vitamine. Aproximativ 50 g de bisturiu insistă în 500 ml apă clocotită timp de 12 ore. Luați de trei ori pe zi, 150 ml.
Colectarea hepatică este destinată tratamentului în decurs de 2 luni. Conținut din: sunătoare, plantain, turnip, muslinitsa (3 părți), imortelle, eleutherococcus (2 părți), mușețel (1 parte). 1 lingura. l. colectarea se toarna un pahar de apa clocotita, dupa 30 de minute - tulpina. Bea 30 ml înainte de mese, nu îndulcit, de trei ori pe zi.

profilaxie

Dacă doriți să evitați apariția acestei boli, este foarte important să respectați măsurile preventive. Ce, atunci, va fi relevant?

Nutriția corectă.
Menținerea greutății este normală.
Trebuie să conducăți un stil de viață activ. Foarte importante plimbări în aerul proaspăt, precum și exercitarea moderată a corpului.
În ziua în care trebuie să beți cel puțin două litri de apă.
De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste. Mai ales de la consumul de alcool.
Este important să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge.

Grasimea hepatică este o boală hepatică reversibilă. Această patologie poate fi tratată cu succes în primele etape. Nu există un tratament precis. Totul se limitează la o schimbare a stilului de viață, la revizuirea nutriției, la eliminarea factorilor etiologici (cauzali).

Medicamente cu hepatoză grasă

Lipidele se acumulează în ficat ca rezultat al abuzului de alcool, al dietei proaste și al inactivității fizice.

Diagnosticul se confirmă dacă conținutul de grăsimi este de 10% sau mai mult din masa totală a ficatului. Depozitele se bazează în principal pe lobii hepatici 3 și 2.

În absența terapiei și alimentației, cu obezitate, abuzul de alcool, hepatoza este periculoasă, cum ar fi:

lentă inflamație;
ciroza hepatică;
educație malignă.

La etapa 1-2, o dietă pe termen lung va ajuta la eliminarea grăsimii corporale și la returnarea corpului la performanța sa anterioară, dar forma neglijată necesită un regim strict și permanent, care se referă nu numai la nutriție, ci și la stilul de viață în general.

Instrucțiuni de diagnostic și tratament

Dacă există semne de boală, este necesar să contactați centrul de sănătate pentru examinare. Pentru a confirma hepatoza și a determina gradul de dezvoltare a acesteia, este necesar să se folosească următoarele metode de diagnosticare:

Consultarea cu un gastroenterolog (istoric, palpare);
Diagnostic cu ultrasunete (cu ultrasunete);
Angiografie;
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
Analiza de laborator a enzimelor hepatice.

După examinarea pacientului, se pregătește un curs de terapie destinat detoxificării, regenerării organului, corecției proceselor metabolice și eliminării factorilor de risc. Baza cursului tratamentului este o dietă strictă care trebuie menținută mult timp.

Dieta pentru hepatoza grasă

Pentru pacienții cu hepatoză grasă, sa dezvoltat o dietă specială - una din cele 15 diete terapeutice Pevsner.

Dieta dezvoltată vă permite să evitați suprasaturarea corpului cu grăsimi, dar în același timp să satisfaceți toate cerințele unei persoane care conduce un stil de viață activ.

Dieta numărul 5 ajută la reducerea greutății corporale globale - în 30 de zile este posibil să pierdeți aproximativ 5 kg de greutate. Ritmul lent al scăderii în greutate este cel mai puțin stresant și vă permite să salvați rezultatele pentru o perioadă lungă de timp.

Produsele permise (dieta №5 de către Pevzner):

Carne slabă (fără filme, tendoane, cartilaje). Utilizați în formă de bucăți sau dintr-o singură bucată;
Maruntaie. Din această categorie puteți vorbi numai limba;
Bird - curcan, carne de pui, dar cu pielea si grasimea indepartata anterior;
Peste - soiuri cu conținut scăzut de grăsime (bass, cod, șopârlă). Caviarul negru și heringul înmuiat sunt disponibile în cantități limitate;
Coacere, secară și grâu uscat (ieri), produse de patiserie blande, biscuiți și biscuiți. Această categorie de alimente este limitată dacă pacientul este obez;
Oua de pui - 1 buc. pe zi;
Supă: pe apă, bulion de legume, lapte cu cereale sau legume;
Produse lactate - brânză de vaci, lapte, kefir, ryazhenka și alte produse lactate, nu brânzeturi ascuțite. Limita alimentelor grase;
Cereale, cereale - fierte în apă într-o stare stricată, aburi sau budinci;
Pasta poate fi cea mai înaltă calitate într-o cantitate limitată. Pentru obezitate, excludeți;
Legume, fructe de padure, fructe, verdeata. Totul, cu excepția rosii, castravete, usturoi, ceapa, fasole, ridiche, ridiche, fructe de padure si fructe;
Dulciuri: marshmallow, marmeladă, miere, zahăr în cantități limitate;
Condimente: frunze de dafin, coriandru;
Băuturi: suc proaspăt neacid, supă de cățel, ceai slab. Cafeaua este acceptabilă, dar foarte rară.

Pe baza produselor permise, trebuie să dezvoltați un meniu care să respecte aceste cerințe:

Cantitate zilnică de proteine consumate - 120 g;
Consum zilnic de grăsime - 80 g;
Rata zilnică a carbohidraților - până la 300 g (în timp ce zahărul nu trebuie să depășească 60 g);
Sare - până la 6 g;
Apă, băuturi (cu excepția lichidului din vase) - cel puțin 2 litri.

În plus față de dietă, este necesar să renunțe la obiceiurile proaste, în special utilizarea alcoolului.

Se recomandă accesul sportiv, deoarece hipodinamia și alcoolul sunt unul dintre principalii factori care creează condiții favorabile dezvoltării bolii.

În plus față de dietă și sport (aceasta este baza tratamentului), se utilizează și medicamente, suplimente alimentare pentru a menține funcționarea ficatului.

Tratamentul medicamentelor pentru hepatoză

În plus față de regimul alimentar, medicul poate recomanda terapie cu utilizarea unor astfel de medicamente:

Hepatoprotectoare - Essentiale®, Essliver, Valium, Gepaforte, Phosphogliv, Ijssel Forte Maksar, FanDetoks, Liv 52 Geptral, Geptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Rezalyut Pro. Acest grup de medicamente accelerează metabolismul ficatului - toxinele sunt eliminate mai rapid, menținând în același timp permeabilitatea membranelor celulelor organului;
Antioxidanți - retinol, tocoferol;
Vitamine din grupa B;
Preparate cu seleniu.

Antioxidanții, seleniul și vitaminele B pot fi folosite sub forma unui complex vitamino-mineral.

Unele caracteristici ale mijloacelor existente de hepatoprotectori, medicamente bazate pe ele și doze

Hepatoprotectorii se dezvoltă pe baza diferitelor substanțe active, dar lucrează la fel. Unele dintre ele sunt combinate, adică au nu numai capacitatea de a păstra permeabilitatea membranei și de a elimina toxinele, ci și un efect antidepresiv, coleretic, regenerant, antiinflamator, creșterea apetitului.

Mijloace active de droguri:

Fosfolipidele sunt substanțe din care apar membranele celulare hepatice. O deficiență a acestei substanțe împiedică recuperarea organului. Medicamentele bazate pe fosfolipide sunt eficiente numai pe termen lung, pot fi prescrise pentru hepatoză, care a apărut pe fondul alcoolismului sau diabetului. Funcțiile acestui ingredient activ includ: restaurarea membranelor celulare, detoxifierea, prevenirea apariției țesutului cicatrician. Pe baza fosfolipidelor se eliberează următoarele medicamente: Essentiale Forte N (tratament: 2 capsule / 3 ori pe zi, prevenție: 1 capsulă / 3 ori pe zi), Essliver forte (fosfolipide + vitamine, doza inițială - 2 capsule / o zi, o lună mai târziu, luați 1 capsulă / 3 ori pe zi), Rezalyut Pro (2 capsule / 3 ori pe zi), Phosphogliv (1-2 capsule / 3 ori pe zi sau sub formă de injecție). Ei nu au practic contraindicații, sunt vânduți fără prescripție medicală. Reacțiile adverse includ reacții alergice, diaree;
Ornitina - nu este utilizată pentru a trata patologiile hepatice cauzate de abuzul de alcool. Este interzisă administrarea în timpul sarcinii, alăptării, insuficienței renale severe. Preparate: Ornitină (doza zilnică - 3-6 g, împărțită în 1-2 doze), Hepa-Merts;
Acid ursodeoxicolic. Se recomandă utilizarea pentru hepatoză complicată de colestază: medicamentul are un efect coleretic, dizolvă pietre și previne formarea de noi, reduce nivelul colesterolului din sânge. Nu utilizați în caz de insuficiență hepatică și renală, pietre mari, formări cu niveluri ridicate de calciu și obstrucție a tractului biliar. Pregătiri: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dozaj 10-15 mg / 1 kg greutate corporală, împărțită în 2-3 doze, durează cel puțin 6 luni;
Ademethionina - are un efect de detoxifiere asupra organismului și acționează ca un antidepresiv. Poate fi folosit pentru bolile cauzate de abuzul de alcool. Nu utilizați în 1, 2 trimestre de sarcină și lactație. Medicamente: Heptor (1 comprimat / de 3-4 ori pe zi), Heptral (2 comprimate / de 3-4 ori pe zi);
Extractul de ciulin de lapte este un antioxidant natural, restabilește celulele hepatice, crește pofta de mâncare, dar tratamentul hepatozei alcoolice cu acest medicament va fi ineficient. Preparate: Gepaben (1 capsulă / 3 ori pe zi), Silimar (2 comprimate / 3 ori pe zi), Sibektan (2 comprimate / 4 ori pe zi);
Extractul de droguri Dymyanki - medicamente din plante se recomandă pentru hepatoză, spasm ale vezicii biliare și canale. Este interzisă administrarea cu inflamație a ficatului, a tractului biliar, în timpul sarcinii și alăptării;
Acid tioctic - este utilizat în gepatoze, apărut pe un fond de diabet sau prelungit utilizarea băuturilor alcoolice. Este interzisă administrarea în timpul sarcinii, alăptării, intoleranței la lactoză. Formulări: Berlition (2 comprimate / 1 pe zi), acid lipoic, Oktolipen (2 tablete / 1 pe zi) Thiogamma, Thioctacid 600 T Thioctacid BV Tiolepta, Espa-lipon.

Hepatoprotectorii - principalele medicamente pentru tratamentul hepatozelor, care rezultă din dezvoltarea diabetului sau a alcoolismului.

Terapia cu medicamente este doar o mică parte a unui curs lung, care se bazează pe alimentația alimentară.

Medicamente din plante și medicamente tradiționale pentru hepatoză grasă. Măsuri preventive

Componentele necesare pentru recuperarea ficatului pot fi obținute și din mijloace naturale, auto-preparate. În plus față de funcția auxiliară în tratament, medicina pe bază de plante este foarte potrivită pentru prevenire.

Sfaturi utile pentru medicina tradițională:

Monetăria de lămâie

Infuzii de stigmate de porumb și de trandafiri - 50 g de material vegetal uscat se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se insistă timp de 10-12 ore. Bea 200 g de perfuzie de 2-4 ori pe zi;
Este util să folosiți ceai verde, suc de morcov proaspăt - acestea conțin o cantitate mare de antioxidanți naturali;
Zilnic luați 1 lingură. piulițe de pin;
Mănâncă o mână de fructe uscate pe zi. Mai ales în sezonul de iarnă;
Adăugați la băuturi (infuzii, decoctări, ceai) frunze de lămâie sau menta.

În plus față de medicina tradițională pentru prevenție, puteți utiliza următoarele sfaturi privind nutriția, stilul de viață:

Exercițiu zilnic (cel puțin 30 de minute pe zi);
Greutatea traseului;
Pregătiți alimente simple, nu supuneți produsele la tratament termic puternic;
Nu mai beți;
Nu luați medicamente fără permisiune - orice medicamente afectează activitatea ficatului, iar recepția lor necontrolată poate agrava starea organului. La prima vedere, Paracetamol, Suprastin, Aspirin inofensive, dacă depășiți doza sau când sunt combinate cu alcool, sunt periculoase pentru ficat.

Rezultatul tratamentului pentru pacientul care aderă la regimul alimentar va fi vizibil în aproximativ o lună - starea de sănătate se va îmbunătăți, simptomele vor dispărea, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul sa terminat și organul sa recuperat.

Este necesară o dietă pe termen lung și examinări periodice cu ajutorul testelor de ultrasunete și de laborator - numai în acest fel putem afla cât de repede se regenerează ficatul.

Grasimea hepatică a ficatului este dură, dar este o luptă îndelungată, în care poți doar să speri pentru voința ta.

Hepatoză (steatoză hepatică). Cauze, simptome, diagnostic și tratament al hepatozei grase

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Hepatoza este un nume colectiv pentru afecțiunile hepatice caracterizate prin procese metabolice degradate în hepatocite (celule hepatice) și, ca rezultat, lezarea structurii celulare și a substanței intercelulare, tulburări metabolice și funcția organelor (distrofie). În funcție de tipul de tulburări metabolice, există o distincție între grăsime și pigment (pigment - o substanță care dă culoarea țesuturilor corpului) hepatoză.

Steatoza este o afecțiune patologică (abatere de la normă) în care se acumulează grăsimi în celulele corpului.

Grasime hepatică (sinonime - steatoză hepatică, degenerare grasă a ficatului, infiltrare grasă a ficatului, steatohepatoză, degenerare grasă, ficat gras) - cel mai frecvent proces cronic reversibil în care apare acumularea excesivă de lipide (grasime) în hepatocite (celule hepatice). Treptat, în ficat, un număr tot mai mare de celule este înlocuit cu adipoză, care formează țesut adipos. Ca urmare, ficatul crește în mărime, culoarea se modifică până la gălbui sau roșu închis, celulele mor, formează chisturi grase (cavități anormale în țesut sau organ cu conținut) și funcțiile organelor sunt afectate. Foarte des, infiltrarea grasă (acumularea în țesuturile substanțelor care nu sunt detectate în mod normal) a ficatului intră în fibroză (procesul reversibil de înlocuire a țesutului normal cu cicatricial gros la nivel local sau în întreg corpul) și apoi în ciroză (afecțiune progresivă ireversibilă a ficatului, înlocuit cu cicatricial).

Grasimea hepatică este o boală destul de frecventă. În medie, acestea suferă de la 10% la 25% din populația din diferite țări, dintre care 75% - 90% sunt persoane care suferă de obezitate și diabet. În Rusia, fiecare a patra persoană suferă de hepatoză grasă.

Anatomia ficatului

Ficatul este un organ vital nepăsător, cea mai mare glandă (organ care produce anumite substanțe chimice) în corpul uman. Situată pe partea dreaptă a cavității abdominale superioare sub diafragmă. Uneori există și un aranjament stâng al ficatului, care trebuie luat în considerare în timpul unei examinări cu ultrasunete a organului. Ficatul are o formă neregulată, de culoare roșcat-maro, o masă de 1300 - 1800 de grame la un adult. Se compune din două lobi - lobul drept (mai mare în dimensiune) și stânga (mai mică în dimensiune). Pentru a facilita determinarea zonei hepatice în procedurile chirurgicale și diagnostice, ficatul este împărțit în 8 segmente. Segmentul este un segment piramidal al ficatului adiacent triadei hepatice, care constă din ramura venei portal, ramificația arterei proprii a ficatului și ramura canalului hepatic.

Celulele care alcătuiesc ficatul sunt numite hepatocite. Unitatea structurală și funcțională a ficatului este lobul hepatic. Are forma unei prisme și constă din celule hepatice (hepatocite), vase și canale. Vena centrală este localizată în centrul lobului hepatic, iar canalele biliare, ramificațiile arterei hepatice și vena hepatică sunt situate la periferie. Hepatocitele produc până la un litru de bilă (un lichid constând din acizi biliari, apă, colesterol, compuși anorganici și participanți la procesul digestiv) pe zi. Acizii biliari contribuie la distrugerea și absorbția grăsimilor, stimulează motilitatea intestinului subțire, precum și producerea de hormoni gastro-intestinali. Pe canalele interne intrahepatice (canale) bilele intră în canalele biliare mai mari, apoi în canalele segmentate. Conductele segmente se aliniază în dreapta (din lobul drept al ficatului) și lasă (din lobul stâng al ficatului) conducte biliare, care sunt combinate într-o conductă hepatică comună. Acest canal se conectează cu conducta vezicii biliare și formează conducta biliară comună, din care bila intră direct în lumenul duodenal.

Ficatul primește nutrienți și oxigen din sânge din propria arteră hepatică. Dar, spre deosebire de alte organe, sângele venos saturat cu dioxid de carbon și lipsit de oxigen intră și în ficat.

În ficat, există două sisteme de vene:

Portal. Sistemul portal al venelor este format din ramuri ale venei portal (portal). Vena portalului este un vas mare care primește sânge din toate organele neparate ale cavității abdominale (stomac, intestin subțire, splină) și de la vena portalului în ficat. În ficat, acest sânge este purificat de toxine, deșeuri și alte substanțe nocive pentru organism. Sângele nu poate intra în tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) în circulația generală fără a fi "filtrat" în ficat.
Caval. Formată din totalitatea tuturor venelor care transporta sânge din ficat. Acest sânge venos este saturat cu dioxid de carbon și lipsit de oxigen din cauza schimbului de gaz între celulele hepatice și celulele sanguine.

Funcțiile principale ale ficatului sunt:

Schimbul de proteine. Mai mult de jumătate dintre proteine (principalul material de construcție al corpului), care sunt produse în organism pe zi, sunt sintetizate (formate) în ficat. De asemenea, sintetizează principalele proteine din sânge - albumină, factori de coagulare a sângelui (care joacă rolul de stopare a sângerării). Ficatul stochează stocurile de aminoacizi (principalele componente structurale ale proteinelor). În cazul aportului sau pierderii insuficiente a proteinelor, ficatul începe să producă (sintetizeze) proteine din depozitele de aminoacizi.
Metabolismul lipidic. Ficatul joacă un rol important în metabolismul grăsimilor. Este responsabil pentru sinteza (producerea) colesterolului (un element structural al celulelor grase) și a acizilor biliari (acestea împiedică lipirea picăturilor de grăsime, activează substanțele care descompun grăsimea în componente mai simple). Una dintre funcții este și rezerva de grăsime. Menține un echilibru între metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Cu un exces de zahăr (principala sursă de energie), ficatul transformă carbohidrații în grăsimi. Cu un aport insuficient de glucoză (zahăr), ficatul îl sintetizează din proteine și grăsimi.
Metabolismul carbohidraților. În ficat, glucoza (zahăr) este transformată în glicogen și depozitată (depozitată). În cazul deficienței de glucoză, glicogenul revine în glucoză și asigură organismului energia necesară.
Metabolism al pigmentului (pigment - o substanță care dă culoare țesuturilor și pielii). Atunci când celulele roșii din sânge (globule roșii) și hemoglobina (o proteină care conține fier, un purtător de oxigen) sunt distruse, bilirubina liberă (un pigment biliar) intră în sânge. Bilirubina liberă (indirectă) este toxică pentru organism. În ficat, acesta este transformat în bilirubină legată (directă), care nu are efect toxic asupra corpului. Apoi, bilirubina directa se excreta din corp, si o mica parte din ea se intoarce in sange.
Schimbul de vitamine. Ficatul este implicat în sinteza (producerea) vitaminelor și absorbția vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K). Cu un exces de aceste vitamine, ficatul le pune în rezervă sau le îndepărtează din organism. Cu o lipsă de - organismul le ia de la ficat.
Funcția de barieră. Este una dintre cele mai importante funcții ale ficatului. Scopul său este neutralizarea, detoxificarea substanțelor care se formează în organism sau provin din mediul înconjurător.
Funcția digestivă. Această funcție este producția constantă a bilei de către hepatocite (celule hepatice). Bilele intră în vezica biliară și sunt stocate acolo până când sunt necesare. În timp ce mănâncă, bila intră în lumenul intestinal, contribuind astfel la procesul digestiv. Acizii biliari contribuie la emulsificarea (amestecarea cu apă) a grăsimilor, asigurând astfel digestia și absorbția lor.
Funcția enzimatică. Toate reacțiile biochimice sunt accelerate de substanțe speciale - enzime. Astfel de enzime se găsesc în ficat. Iar când organismul are nevoie urgent de orice substanțe (de exemplu, glucoza), enzimele hepatice accelerează procesele de producție.
Funcția imună. Ficatul este implicat în maturarea celulelor sistemului imunitar (imunitatea - totalitatea sistemului de apărare a organismului), precum și în multe reacții alergice.
Funcția de excreție. Împreună cu bila, ficatul îndepărtează produsele metabolice, care intră apoi în intestine și sunt îndepărtate din organism.

Fapte interesante

Ficatul este al doilea cel mai mare dintre toate organele (greutatea medie este de 1500 g).
70% constă din apă.
Într-o oră, aproximativ 100 de litri de sânge trec prin ficat și, prin urmare, mai mult de 2000 de litri pe zi.
Ficatul zilnic are peste 500 de funcții.
Ficatul ar putea funcționa până la 300 de ani datorită proprietății sale unice - capacitatea de a se vindeca.
Mai mult de 25% din bolile hepatice sunt cauzate de alcool.
Aproximativ un milion de reacții chimice apar în celulele hepatice pe minut.
În prezent, mai mult de 50 de boli hepatice sunt cunoscute.
Ficatul nu are receptori de durere (proteine care primesc informații de la un iritant și îl transmit în centrul analizorului).
Mai mult de 11.000 de transplanturi de ficat (intervenții chirurgicale) sunt efectuate anual.

Formele și stadiile de hepatoză

Pentru formularea unui diagnostic precis, o descriere a amplorii afectării hepatice și a prevalenței procesului patologic, există clasificări ale hepato-steatozelor pe diverse motive. Acest lucru oferă medicului o înțelegere mai detaliată a bolii pacientului, chiar dacă medicul nu este familiarizat cu istoricul medical (istoricul bolii).

Steatoza poate fi:

Schimbările patologice ale alcoolului în ficat pe fondul aportului cronic de alcool.
Non-alcoolice (steatohepatoza non-alcoolică - NASH, boală grasă nealcoolică - NAFAB) - degenerarea grasă a ficatului, care apare atunci când stilul de viață greșit, dieta, diferite boli concomitente.

În hepatoza grasă, există:

Etapa I - obezitate minimă. Grăsimile se acumulează în celulele hepatice fără a afecta hepatocitele.
Etapa II - obezitate moderată. Procesele ireversibile apar în celule, ducând la distrugerea și moartea lor. Conținutul lor intră în spațiul intercelular. Sunt formate chisturi (cavități patologice).
Etapa III - obezitate severă. Starea precirrhantă (ciroza este un proces cronic ireversibil de înlocuire a țesutului hepatic cu țesut cicatricial).

Gradul de deteriorare a structurii ficatului este după cum urmează:

Distribuția focală - acumularea de zone mici de grăsime în diferite părți ale ficatului, cu asimptomate peste.
Exprimate diseminate - acumularea de picături de grăsime în cantități mari în diferite părți ale ficatului cu simptome.
Zonal - localizarea lipidelor (grăsimilor) în diferite părți ale lobulelor hepatice (unități structurale și funcționale ale ficatului).
Difuze - leziuni hepatice, în care acumularea de grăsimi are loc în mod egal în lobul ficatului, cu apariția simptomelor.

Prin etiologie (cauza bolii), steatoza poate fi:

Metabolismul intrauterin primar - congenital.
Tulburare secundară - metabolică, care apare ca o consecință a comorbidităților, a alimentației nesănătoase și a stilului de viață.

Conform imaginii microscopice a hepatozelor, adică modificări patologice la nivel celular, există:

Obezitatea injectabilă este obezitatea simplă, în care deja apar procese patologice, dar fără a deteriora celulele hepatice.
Obezitatea de croupă este un curs mai sever al bolii, în care structura hepatocitelor (celulele hepatice) este afectată în mod semnificativ, ceea ce duce la moartea lor ulterioară (necroza).

Din punct de vedere morfologic (structura și forma celulelor) emit:

0 grad de steatoză - acumularea de grăsimi la nivel local în hepatocite.
I grad de steatoză - grupurile de lipide (grăsimi) cresc în dimensiune și se îmbină în focare cu afectarea celulelor hepatice - până la 33% din celulele afectate în câmpul vizual.
Gradul II de steatoză - acumulări de lipide de diferite mărimi, care sunt distribuite pe întreaga suprafață a ficatului - 33 - 66% din celulele hepatice (picături mici, obezitate intracelulară cu picături mari).
Gradul III de steatoză - acumularea de grăsimi apare nu numai în celule, ci și în afara acestora cu formarea unui chist (cavitate anormală în țesut), distrugere și moarte celulară - mai mult de 66% din celulele hepatice afectate la vedere.

Cauzele steatozei hepatice

Mulți factori conduc la apariția unor modificări patologice în ficat și la încălcarea funcțiilor sale. Ficatul sănătății este afectat de stilul de viață, dieta, medicamente, ereditate, comorbidități, viruși. Adesea, nici o cauză specifică nu duce la steatoză, ci o combinație de mai multe. Prin urmare, pentru a stabili etiologia (cauza) bolii, medicul trebuie să-l întrebe pe pacient în detaliu despre obiceiurile sale rele, bolile, medicamentele pe care le-a luat sau le ia și așa mai departe. Cauza corect identificată va permite nu numai eliminarea factorului însuși și efectul său negativ asupra sănătății ficatului, ci și prescrierea unui tratament eficient. Acest lucru va crește semnificativ șansele pacienților de a se recupera.

Cauzele steatohepatozelor sunt combinate în două grupe mari:

cauzele steatohepatozelor alcoolice;
cauzele steatohepatozelor non-alcoolice.