Cauzele hepatomegaliei la copii, simptome suplimentare și semne diagnostice

Plasarea ficatului în embrion se produce la 5 săptămâni de dezvoltare. Numărul de funcții pe care le efectuează în perioada prenatală depășește nivelul la adulți.

Hepatomegalia la copii, sau un ficat mărit, este de natură fiziologică. Pentru făt, ficatul este organul de formare a sângelui; această funcție este stinsă de momentul nașterii. În cea de-a 9-a săptămână de sarcină, începe depozitarea glicogenului și a grăsimilor. La un copil sănătos, până la sfârșitul dezvoltării intrauterine, numărul lor este de 2-3 ori mai mare decât la un adult. Aceasta este oferta de nutrienți pentru primele două zile de viață după naștere, când lactația nu a fost încă stabilită. Dimensiunea relativă a ficatului este de 4% din greutatea totală a nou-născutului, în timp ce la un adult doar 2%.

Ratele de creștere a masei corporale și a ficatului după naștere sunt diferite. De aceea, la copiii cu vârsta sub 3 ani, marginea inferioară poate să iasă de la marginea coastelor cu 1-2 cm. Aceasta este hepatomegalie moderată, care trece complet cu 7 ani.

Cauzele extinderii ficatului

Ficatul unui copil sub un an nu are o structură lobulară. Dar aprovizionarea cu sânge este abundentă. Cu intoxicație, infecții, leziuni, tulburări vasculare, crește rapid în dimensiune și se renaște sub influența factorilor adversi. Acest tip de hepatomegalie este patologic. Motivele pot fi următoarele:

1. Încălcarea fluxului sanguin în portal sau venele hepatice, tromb înfundat.
2. Leziuni infecțioase - hepatită virală, mononucleoză, tuberculoză, helminți.
3. Tumori hepatice sau procese neoplazice în sânge (leucemii), chisturi.
4. Procese degenerative cu steatohepatoză și insuficiență ventriculului drept al inimii.
5. Intoxicarea cu medicamente, otrăvuri, alcool.
6. Leziuni deschise și închise ale ficatului.
7. Afecțiuni endocrine (diabet).
8. Anomalii congenitale (atrezia ductului).
9. Procesele autoimune în bolile sistemice (artrita reumatoidă, dermatomiozita, lupus eritematos).

Hepatomegalia poate fi detectată în perioada prenatală de dezvoltare. Cauzele sale sunt:

• infecții congenitale;
• tulburări metabolice;
• boli ereditare;
• umflare;
• creșterea numărului de celule roșii în sânge.

În bolile pulmonare asociate cu o creștere a dimensiunii lor, apare hepatomegalie falsă. De exemplu, în emfizem, plămânii măritați mută ficatul ușor sub poziția normală.

Simptomele hepatomegaliei

În funcție de cauză, o creștere a ficatului unui copil poate fi însoțită de semne suplimentare:

• amar gust în gură;
• tulburări dispeptice - greață, vărsături;
• oboseală, letargie, pierderea apetitului;
• durere sau senzație de spargere sub coaste;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
• decolorarea fecalelor, urină întunecată;
• apariția venei spider pe abdomen.

diagnosticare

Examinarea la un medic pediatru începe cu examinarea copilului. Aspectul general, culoarea pielii și a membranelor mucoase, prezența erupțiilor cutanate și a hemoragiilor în piele, venei spider sunt evaluate.

În poziția în sus, se efectuează palparea ficatului. Determinată de durerea, textura, forma margini. Percuția (prin atingere) găsește locația marginii ficatului, în măsura în care se extinde de sub marginea coastelor.

Există limite admisibile de creștere moderată a ficatului.

• Până la șase luni este de 2-3 cm.
• De la 6 luni la 2-3 ani, acesta poate fi la 1-2 cm sub marginea coastelor.
• La copiii cu vârste mai mari de 3 ani, dar sub 7 ani, este permisă o creștere de până la 1 cm.
• La vârsta școlară, ficatul se ascunde în spatele arcului costal.

Prezența plângerilor, simptomele obiective oferă motive pentru trimiterea la un ultrasunete ficat. Metoda este sigură și poate fi utilizată la orice vârstă. Atunci când se detectează semnele ecoului de afectare, este prescrisă analiza biochimică, se determină coagularea sângelui. În prezența unor indicații speciale, în plus, utilizați astfel de metode de inspecție:

• Cu raze X;
• imunogramă;
• cercetare helminth;
• definirea markerilor tumorali.

Ficat cu ultrasunete

Pentru a obține un conținut de informație ridicat, este necesar să pregătiți corespunzător copilul pentru procedură. Principalul obstacol în calea cercetării este creșterea cantității de gaze în intestin. Pregatirea reduce numarul acestora. Pentru a face acest lucru, cu 3-4 zile înainte de examen, încep să urmeze o dietă specială:

• eliminarea alimentelor bogate în fibre (varză, tărâțe, mere);
• trecerea la alimente cu conținut scăzut de calorii;
• refuza alimentele care contribuie la creșterea formării de gaze (făină, lapte, legume, orez);
• constipația și flatulența elimină clismul de curățare sau la recomandarea unui medic, iau siropul de lactuloză, pregătește o soluție de soluție.

Dacă copilul este alăptat, mama acordă o atenție deosebită nutriției. Nu se recomandă să mâncați alimente care promovează formarea de gaz - varză, fasole, pâine albă și produse de patiserie de drojdie, dulciuri.

Ecografia a fost efectuată dimineața pe stomacul gol sau la 7 ore după masă. Excepțiile sunt sugarii a căror dietă nu se schimbă. Copilul este așezat culcat pe spate, pe partea dreaptă sau stângă și uneori pe scaun. Pentru a reduce distanța dintre ficat și senzor, vă sugerează să respirați adânc, ținând respirația pentru o vreme. Fiabilitatea sondajului depinde de formarea efectuată.

Rezultatele decodificării

Rezultatele obținute sunt comparate cu normele privind tabelele speciale. Dimensiunea ficatului depinde de vârsta copilului. Pentru copiii sub un an, sunt considerați normali următoarele:

1. Lob drept până la 60 mm.
2. Lobul stâng nu mai mult de 40 mm.
3. Clearance-ul venei portalului la 5 mm.

Indicatorii suplimentari ai normei cresc anual, cota dreaptă cu 6 mm, stânga - cu 2 mm. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunile lor sunt de 100 și respectiv 50 mm.

Un ficat sănătos are o structură omogenă, cu o capsulă subțire. Parenchimul este mai echogen decât substanța corticală a rinichilor. Marginea ficatului neschimbat este subțire și ascuțită. Cu hepatomegalie, este rotunjită. Dimensiunea ficatului este determinată în milimetri și în funcție de locație față de alte organe.

Cota dreaptă este mărginită de polul rinichiului. O variantă a normei este o felie suplimentară de rydelevsky, apoi marginea este ușor deplasată în jos. Pentru copiii sub un an, localizarea lobului stâng în spatele liniei mediane este tipică, la copiii de peste un an - înainte de aorta. Dacă ficatul este mărit, lobul stâng se deplasează spre splina, împingându-l în jos. Acest lucru poate contribui la o judecată falsă despre splenomegalie.

Lobii ficatului sunt împărțiți în segmente de vene. Fiecare dintre ele este dotat cu un vas separat. Obstrucționarea uneia dintre ele conduce la o creștere a dimensiunii și ecogenității segmentului corespunzător. Cunoașterea structurii segmentale vă permite să determinați cu precizie localizarea diverselor formațiuni volumetrice.

Dopplerometria este folosită pentru a determina curgerea sângelui, direcția și amplitudinea undelor sunt importante. Pe parcurs, ei evaluează starea pereților venelor, densitatea lor.

Semnele cu ultrasunete ale bolii hepatice

Hepatomegalia, în asociere cu simptome suplimentare, poate fi semne ale unor astfel de boli:

1. Tulburări metabolice (glicogenă) - creșterea mărimii și echogenicității.
2. Insuficiență cardiacă - vene dilatate, creșterea ecogenității.
3. Hemangiomul - o tumoare vasculară locală, este unică și multiplă. Cele mici au o imagine hipoechoică, cele mari - hiper. Doplerometria este necesară pentru a determina navele de alimentare și descărcare.
4. Neuroblastomul - o tumoare cu o leziune inițială în glandele suprarenale. Ficatul pare ecografic ca infiltrat cu multe metastaze.
5. Modificările difuze în complex cu hepatomegalie pot fi semne de infiltrare grasă, ciroză, fibroză chistică.
6. Hipertensiunea arterială a portalului se manifestă prin venele varicoase, formarea colaterală și o splină mărită.

Tratamentul cu hepatomegalie

Extinderea ficatului nu este o boală independentă. Acesta este un simptom care însoțește diferite patologii ale ficatului. Prin urmare, alegerea metodei de tratament depinde de cauza diagnosticată a acestei afecțiuni.

Hepatita virală este tratată cu medicamente antivirale. Daunele toxice necesită detoxifiere, în unele cazuri - introducerea unui antidot. Tulburările metabolice sunt tratate prin numirea substanțelor care lipsesc, terapia de întreținere.

Hepatomegalia cauzată de insuficiența cardiacă congestivă este eliminată după tratamentul bolii subiacente.

Terapia tumorilor maligne este efectuată de oncologi. Se folosesc metode de chimioterapie, tratament radiologic.

Scopul hepatoprotectorilor depinde de cauza patologiei. Asigurați-vă că alimentația alimentară pe tabelul numărul 5 - fracțional, chimic și fizic blând. Excluse sunt alimentele prajite, sarate, grase, legume cu fibre grosiere, băuturi carbogazoase. Limitată la dulciuri, produse din făină. Baza cerealelor, legumelor și fructelor, produselor lactate, carne slabă.

profilaxie

Multe boli hepatice în copilăria timpurie sunt congenitale. Prevenirea se realizează prin stilul de viață al mamei care se așteaptă. O dietă sănătoasă, respingerea obiceiurilor proaste, aderarea la un regim de odihnă va reduce influența factorilor diferiți asupra fătului.

Pentru sănătatea ficatului la un copil, este important să respectați dieta, să mâncați alimente sănătoase. Hepatita A infecțioasă poate fi prevenită prin urmărirea igienei personale.

Ecografia ficatului fetal: transcrierea rezultatului

Dimensiuni ficat fetal: normal

Inițial, ficatul este hipoechogen, și numai până în săptămâna 25 se închide în ecoul intestinului. Pentru a evalua dimensiunea estimării in utero:

• longitudinal,
• vertical
• mărimi ale footerului.

În mod separat, mărimea acțiunilor nu este determinată, dar există o predominanță a mărimii lobului stâng peste dreapta. Acest lucru se datorează particularităților alimentării cu sânge: sânge îmbogățit cu oxigen intră în lobul stâng, în timp ce nu ajunge suficient oxigen la lobul drept.

Dimensiunea ficatului fătului pe săptămână este prezentată în tabel:

De ce dimensiunea ficatului poate varia?

Dimensiunea corpului este influențată de stilul de viață al mamei, bolile din trecut în timpul sarcinii și bolile ereditare. Fumatul, consumul de alcool și substanțe toxice, dieta necorespunzătoare afectează starea parenchimului de organe.

In timpul primei redimensionarii cu ultrasunete nu este întotdeauna vizibilă. Cel mai adesea, patologia este detectată în timpul celei de-a doua examinări la 20-24 săptămâni. În această perioadă sunt detectate malformații. Adesea, o creștere a ficatului fetal este combinată cu alte patologii, de exemplu, splenomegalie (extinderea splinei).

Al treilea screening la 32-34 săptămâni ne permite să estimăm dinamica modificărilor în modificările detectate anterior în dimensiune.

Cel mai adesea, hepatomegalia (o creștere a mărimii ficatului) este observată în următoarele condiții:

• conflicte imune;
• anemie fetală;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• infecție intrauterină;
• umflare;
• tulburări metabolice.

Severitatea patologiei afectează în mod direct gradul de hepatomegalie.

Boala cea mai frecventă a ficatului

Ficatul este foarte sensibil la starea generală a fătului. Astfel, în timpul dezvoltării intrauterine devine disproporționat de mică. Se poate crește ca difuză datorită propriilor țesuturi și în prezența diferitelor incluziuni și cavități.

Înclinările hiperecice în ficatul fătului sunt formațiuni de diferite dimensiuni, care, prin examinarea cu ultrasunete, sunt similare în echogenicitate cu osul. Ele sunt adesea combinate cu malformații în care se efectuează avortul.

Prin comutarea locația locului este împărțit în:

• peritoneală;
• vasculare;
• parenchimatoase.

Incluziunile pot fi, de dimensiuni diferite, unice sau multiple, forma mai circulară. De fapt, acest calcifiere în ficat fetal. Acestea duc la formarea de mai mulți factori. De exemplu, cheaguri de sânge, care sunt acoperite cu săruri de calciu pot fi formate după puncție diagnostic portal sau vena hepatica. Mnozhestvennnye incluziuni mici în ficat fetal în timpul infecției cu toxoplasmoza forma intrauterină, virusul herpetic, rubeola, citomegalovirus, sifilis.

Perforarea intestinală percutantă duce la peritonita meconiumului, pe baza căreia se formează calcificări peritoneale pe suprafața ficatului. Anomaliile cromozomiale sub formă de cromozomi trisomia 9, 13, 18, 21, monozomia X sunt, de asemenea, însoțite de detectarea incluziunilor hiperechoice.

ficat marit la făt, la 40 de săptămâni poate indica severă Rhesus-conflict. Tipul de sânge și factorul Rh la mamă sunt determinate la înregistrare. Ruse negativ și prezența anticorpilor la acesta este un factor nefavorabil și necesită o monitorizare atentă și tratament. Femeile cu această afecțiune primesc imunoglobulină Rh.

Când interpretarea datelor pot fi detectate cu ultrasunete patologie vasculară ficat fetal (hemangioame) și formarea neoplazice: adenom, hepatoblastom, lymphangioma.

Mult mai puțin este determinat chist hepatic fetal. De obicei, în interiorul parenchimului organului se află chisturi cu o singură cameră, cu pereți netede.

Eliminați hepatomegalia sau formațiunile intrahepatice este imposibilă. Prevenirea este un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată. În plus, compușii cu vitamine și minerale sunt utilizați care reglează procesele metabolice, inclusiv cele din ficatul fetal (de exemplu, Kaltsevit). Este necesar să evitați contactul cu pacienții infecțioși, să nu vă implicați în sexul ocazional. Acest lucru va reduce riscul bolilor inflamatorii care pot afecta starea de sănătate a copilului.

Hepatomegalie la făt

Ficatul fetal este bine identificat deja la prima ecografie de screening la 11-14 săptămâni de gestație. În acest moment, este definită ca o formare semilunară a unei structuri hipoechoice situate în secțiunile superioare ale cavității abdominale. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, ecogenitatea ficatului crește treptat, iar în cele 25-28 săptămâni devine egală cu echogenicitatea intestinului. La sfârșitul sarcinii, ecogenitatea ficatului este chiar puțin mai mare decât echogenicitatea intestinală.

Odată cu introducerea modului de cartografiere a culorii Doppler în practica obstetrică, a fost posibilă o evaluare detaliată a navelor hepatice. După ce fătul intră în cavitatea abdominală, vena ombilicală capătă direcția cefapică, urmează ligamentul semilunar și intră în ficat. Vena portală a ficatului este detectată deja în al doilea trimestru de sarcină, diametrul acesteia crește treptat de la 2-3 mm în 22 săptămâni până la 10-11 mm până la sfârșitul sarcinii. Vizualizarea venei hepatice poate fi efectuată la nivelul intrării lor în secțiunile periferice ale venei cava inferioare, mai aproape de atriul drept. În timpul dezvoltării fetale normale, conductele biliare nu sunt clar definite în timpul ecografiei prenatale.

Dacă se suspectează hepatomegapia, biometria hepatică trebuie efectuată în trei planuri cu determinarea dimensiunilor sale longitudinale, verticale și transversale. Dimensiunile longitudinale și verticale ale ficatului sunt determinate prin scanarea longitudinală a fătului, mărimea transversală - prin scanarea transversală a corpului fetal. În acest caz, planul în care ficatul are cele mai mari dimensiuni este ales pentru măsurare.

Printre modificările prenatale detectabile la nivelul ficatului, sunt mai frecvent detectate hepatomegalie, incluziuni hiperecice, chisturi și tumori.

Hepatomegalie la făt.

O creștere a dimensiunii ficatului la un făt este detectată destul de ușor, deoarece în aceste cazuri se observă adesea o creștere a dimensiunii abdomenului fătului. Hepatomegalia este adesea combinată cu o creștere a dimensiunii splinei. De obicei, hepatomegalia este detectată numai în a doua jumătate a sarcinii.

Tactica administrării sarcinii la hepatomegalie la făt depinde în primul rând de motivele care au determinat o creștere a mărimii ficatului, deoarece hepatomegalia izolată la nivelul fătului este rară. Cele mai frecvente cauze ale hepatomegaliei la făt sunt infecțiile intrauterine, formarea hepatică, tulburările metabolice, hemoliza, insuficiența cardiacă congestivă, precum și Zellweger, Beckwith-Wiedemann și sindromul Down.

Printre infecțiile intrauterine însoțite de dezvoltarea hepatomegaliei, citomegalovirusul, rubeola, virusul Coxsackie, varicela, toxoplasmoza, sifilisul sunt descrise în literatură. Trebuie subliniat faptul că, în timpul infecției intrauterine, împreună cu o creștere a mărimii ficatului, aceasta prezintă adesea multiple incluziuni hiperecice mici.

Leziunile neoplazice care conduc la hepatomegalie la făt includ hemangiomul, hamartomul mezenchimic, hepatoblastomul, adenomul, hemandoteliomul, limfangiomul. Chisturile hepatice pot provoca, de asemenea, hepatomegalie.

Dintre tulburările metabolice în hepatomegalie la făt, sunt descrise cazuri de galactosemie, tripsinemie, deficiență de alfa-1-antitripsină, acidemie metilmalonică, tulburări de sinaloză infantilă și tulburări ale ciclului ureei.

Deseori, cauzele hepatomegaliei în perioada prenatală sunt conflictul Rh, anemia hemolitică congenitală și defectele cardiace congenitale, care conduc la insuficiență cardiacă congestivă.

În cazul sindromului Zellweger, ultrasunetele fetusului împreună cu hepatomegalia pot să prezinte anomalii ale extremităților (poziția echinovirală a picioarelor, picioarele balansate), piept în formă de clopot, ventriculomegalie și chisturi renale. În studiul lichidului amniotic, este necesar să se confirme deficiența fosfatului aciltransferazei dihidroxiacetonă în celulele lichidului amniotic.

Sindromul Beckwith-Wiedemann în perioada prenatală este adesea manifestat prin următoarele modificări ale fătului: macroglossie, visceromegalie, hemihidpertrofie, echogenicitate crescută a stratului cortic al rinichilor, omfalocel sau hernie ombilicală.

O atenție particulară este problema detectării sindromului Down la fetușii cu hepatomegalie. Organomegalia este aproximativ înregistrată la 10% din fetușii cu sindrom Down și este cel mai adesea rezultatul mielopoiezei tranzitorii anormale (AMP). G. Macones și colab. pentru prima dată au raportat două cazuri de PAM în sindromul Down la un făt diagnosticat prenatal, datorită detectării picăturilor și a hepatosplenomegaliei în timpul ultrasunetelor. În observațiile lui J. Hartung și colab. și S. Siva, J. Smoleniec PAM a fost detectat cu hepatomegalie izolată. J. Smrcekn și colab. într-o analiză retrospectivă, sa stabilit că hepatoplenomegalia și / sau picăturile fetale în a doua jumătate a sarcinii trebuie considerate ca un posibil semn al unei tulburări mieloproliferative la fetușii cu strisomie 21.

Experții japonezi M. Ogawa și colab. a constatat că severitatea hepatosplenomegaliei la fetușii cu sindrom Down este direct proporțională cu severitatea AMP în perioada neonatală. Un alt grup de cercetători japonezi a constatat că, împreună cu hepatomegalia la doi fetuși cu sindrom Down, sa observat o scădere semnificativă a echogenicității hepatice. Datele prezentate indică faptul că hepatomegalia poate fi considerată ca fiind unul dintre markerii prenatali cu ultrasunete ale sindromului Down.

Ficat mărit la un copil: este teribil hepatomegalie?

Hepatomegalia este definită ca un ficat mărit, dar aceasta nu este o boală, ci o afecțiune care sa dezvoltat pe fondul oricărei patologii. La copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani, se consideră vârstă, iar în acest caz, medicii vorbesc despre hepatomegalie moderată. Când un organ al copilului iese doar 2 cm dincolo de marginile coastelor, abaterea este fiziologică și nu necesită tratament. În cazul în care ficatul este mărit în mod semnificativ sau dacă se constată o afecțiune după 7 ani sau când se dezvoltă o boală suplimentară, hepatomegalia indică o defecțiune a corpului. Împreună cu medicul, părinții ar trebui să stabilească cauzele anomaliei și să-i ajute pe copil cât mai curând posibil.

De ce se dezvoltă hepatomegalia?

Cele mai frecvente cauze ale specialiștilor hepatomegali sunt:

1. tulburări metabolice (metabolismul cuprului și porfirinei, proteine ​​și grăsimi, glicogen, tulburări ale mucopolizaharidelor);
2. tulburări ale fluxului sanguin și excreția biliară (mielofibroza, spasm venos, otrăvirea clorura de vinil, distrofia Wilson, canale patologie biliare);
3. procese inflamatorii (orice hepatită și leziuni hepatice, suprapunerea canalelor biliare, paraziți hepatici, abuz de droguri);
4. proliferarea celulelor Kupffer (leziuni ale organelor granulomatoase, sepsis, hiperervinoză carotenoidă);
5. afectarea țesutului hepatic (chisturi, fibroză, ciroză biliară).

La un nou-născut, cauzele unei creșteri de organe au rădăcini în următoarele patologii:

• infecții congenitale (rubeolă, herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză);
• boli parazitare (schistosomiasis, toxocariasis);
• atrezia ductului biliar;
• insuficiență cardiacă;
• boala hemolitică la copiii cu conflict de rhesus;
• multicastoza (chisturile suprimă parenchimul);
• hemoragie telangiectasie hereditară (dilatarea vaselor de sânge cu sângerare periodică).

De ce altceva se poate dezvolta hepatomegalie? Medicii caută motive pentru a schimba mărimea ficatului în leziunile sale infiltrative. Numărul acestor anomalii este:

1. cancer de sânge;
2. hepatom;
3. foci de tumori secundare;
4. metabolismul fierului;
5. neoplasme în sistemul limfatic;
6. reproducerea accelerată a celulelor imune;
7. procese hematopoietice în organele atipice.

Care sunt semnele de hepatomegalie?

Caracteristicile clinice ale hepatomegaliei depind în mod direct de factorii care l-au provocat. Pentru a înțelege că un copil are un ficat mărit, diferite simptome ajută:

• apetit scăzut;
• coagularea anormală a sângelui;
• tulburări intestinale;
• plângeri de gust amar în gură;
• oboseala și indiferența față de mediu;
• "stele" capilare pe stomac;
• durere și senzație de spargere în hipocondrul drept.

Simptomele care semnalează un ficat mărit includ respirația urâtă și ascitele. Circumferința abdominală datorată fluidului acumulat în peritoneu crește, abdomenul în sine devine dens și rotunjit. Din partea tesuturilor pielii si mucoaselor, hepatomegalia se manifesta prin stralucire.

Dacă aceste semne sunt prezente, Dr. Komarovsky și alți pediatri vă sfătuiește să contactați un hepatolog, un gastroenterolog sau un specialist în boli infecțioase. Dacă nu există astfel de specialiști în oraș, bebelușul ar trebui prezentat medicului pediatru.

Diagnosticul hepatomegaliei la copii

Examinarea copilului începe cu examinarea generală și palparea zonei de hipocondriu drept. Medicul ia în considerare starea abdomenului și schimbarea tonului pielii. Pentru a determina puterea disfuncției hepatice, copilului îi sunt date instrucțiuni pentru:

1. teste hepatice;
2. testul de coagulare a sângelui;
3. test biochimic de sânge.

Examenul cu ultrasunete este o metodă instrumentală de diagnostic pentru hepatomegalie. Ecografia arată ecou semne de schimbări în țesutul hepatic și formarea de elemente atipice. În plus, pentru a identifica boala care stă la baza copiilor:

• raze X;
• imunogramă;
• tomografie computerizată;
• teste pentru paraziți și helmintioză;
• cercetarea markerilor tumorali etc.

La copiii sub un an, dimensiunile normale sunt:

• până la 60 mm - pentru lobul drept, urmată de o creștere anuală de 6 mm;
• 33 - 40 mm - grosimea părții stângi cu o creștere anuală de 2 mm.

Hepatomegalia până la 7 ani nu este considerată o problemă la copil. Extinderea ficatului este permisă în 1-2 cm. Creșterea substanțială este ajustată cu medicamente.

Copiii în vârstă de până la 15 ani vor avea un organ hepatic normal cu o valoare a lobului drept de 100 mm și o grosime a jumătății stângi în intervalul 50 - 51,5 mm.

Recuperarea ficatului mărit

Tratamentul hepatomegaliei prescris complex. Medicul selectează medicamente pe baza factorului care a provocat starea patologică. Medicamentele trebuie să neutralizeze cauza inițială și să oprească procesul anormal din organism. Atunci când se detectează o boală virală infecțioasă, este prescris tratamentul antibiotic sau antiviral. Problemele proceselor metabolice stabilesc terapia de reabilitare sau înlocuire. Copiilor cu ciroză li se prescriu două tipuri de medicamente:

1. sprijinirea funcției hepatice;
2. compensând lipsa enzimelor (Creon, Festal, Mezim).

Terapia hepatoprotectoare asigură o protecție suplimentară a organului. Pacientii sunt prescrise Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Corectarea digestivă a hepatomegaliei

Terapia combinată a hepatomegaliei nu este completă fără o dietă. Scopul nutriției clinice este de a reduce sarcina asupra corpului și de a facilita munca sa. În dieta bebelușului ar trebui să fie alimentele vegetale echilibrate cu restricția alimentelor grase și carbohidrați. Schimbarea dietei este deosebit de importantă în încălcarea proceselor metabolice.

Copiilor cu ficat bolnav sunt interzise folosirea:

• grăsime;
• ouă;
• cacao;
• ciuperci;
• nuci;
• înghețată;
• ciocolată;
• carne grasă;
• produse de patiserie proaspete;
• sucuri de fructe acru;
• brânzeturi de grăsime, brânză de vaci, pește;
• conserve, carne afumată și condimente;
• unt, ulei de gătit, margarină;
• ceai puternic și băuturi dulci / carbogazoase.

Medicina tradițională

Dacă modificarea dimensiunii ficatului și a splinei este provocată de intoxicații cu alimente sau de droguri, este important să curățați corpul. Copiii sunt hrăniți cu fito-băutură preparată din următoarele ingrediente:

• ovaz spalat - 1 ceasca;
• mesteacăn frunze - 3 linguri. l.;
• frunze de lingonberry - 3 linguri. l.

Recoltarea apei fierbinți și insistența. Beți copilul în fiecare oră pentru 30 ml.
Eliminați procesele inflamatorii care distorsionează mărimea ficatului, ajută dovleac proaspăt. Atunci când hepatomegalie la un copil, legumele măcinate este amestecat cu ulei vegetal și copilul este hrănit compoziția în cantități mici.

În colecțiile tratării naționale a ficatului și a pancreasului excesiv există o rețetă pentru un cocktail terapeutic. Obțineți-l de la:

1. miere (1 lingura de lingurita);
2. apă fiartă rece (200 ml);
3. suc de lamaie, stors din jumătate din fructe.

Lăsați bebelușul să bea pe stomacul gol. De asemenea, el ar trebui să bea în mod regulat broși șolduri, menta, sunătoare, mămăligă, imortelă. Dacă este posibil, pregătiți sucurile de afine și căpșuni.

Prognoza hepatomegaliei la copii

Succesul corectării stării depinde de originea problemei și de complexitatea acesteia prin semne de alte boli. Identificată în timp util hepatomegalia virală infecțioasă este ușor de tratat. Copilul se recuperează complet în mai mult de 80% din cazuri.

Distrugerea toxică a corpului, care a mărit ficatul, dă cel mai rău prognoză. Eficacitatea intervențiilor terapeutice este asociată cu impactul toxinelor asupra organismului și acționarea în timp util. Renasterea hepatomegaliei la ciroza face starea copilului mai rea.

Hepatomegalie fetală.

Uzi... Și bine și rău. Ce spune doctorul?

Da, toate în moduri diferite în Dar, ca un copil îi face pe ceilalți să meargă, dacă KTG și dopler de norme, atunci copilul are și norme

Slab (Cât de mult este posibil!
Un timp mai scurt ar fi trecut!

Da, ai scuturat spitalul ((și care este diagnosticul general al acestora?
?

Oh, rabdare, doar un pic

Cum mâncați? de ce ficatul a crescut? Ce fel de infecție? Ce spun doctorii? Fumezi? Alcoolul?

Aveți un astfel de diagnostic? Cred că nu dacă știți că nu este o infecție!

Despre ce vorbești?

Aha timp de 34 de săptămâni am bătut și am fumat că deja la copil un tseroz.

Eugene, nu-ți face griji, totul va fi bine. Fiți răbdători, rămâne un pic

Che nu mai are putere (((

Da, acest lucru este de înțeles, indiferent cât de mulți nervi. Cred că ficatul este tot gunoiul. Organele s-au format de mult timp, că nimeni nu a mai văzut-o până acum?

Există atât de multe erori în ecografie acum, o voi relua mâine

Ei bine, ca și în avans, chiar și capul tău să nu se înfunde

Oh, lucru sărac... reverifică, bineînțeles. Și apoi vor spune pentru totdeauna orice gunoi. De asemenea, vreau să mă îmbăt, și eu am răni. Am răceală deja de 5 ori după naștere, iar podeaua sarcinii era bolnavă (

Trebuie să urmăriți imunograma

Nu-mi place să alerg la doctori... mi se pare că virusul Epstein-bar a impus imunitate. După el, m-am îmbolnăvit foarte des și greu

Au facut ultrasunete in DAR?

Am văzut acolo că un doctor a văzut un chist pe ovarul drept și cu 10 zile înainte au pus un chist în stânga. Eu spun cum? Să ne uităm mai bine și să spunem: nu este eliminat ovarul dvs. drept? Deși este pe loc. Pe scurt, dacă nu i-aș fi arătat rezultatele ultrasunetelor anterioare, ea mi-ar fi scris tot felul de gunoi. Voi privi numele meu.

Rozhnova OV doctor

Am arătat ultrasunetele târzii. Astăzi voi rechema într-o altă clinică

Hepatomegalie la copii, cauzele educației și tratamentului hepatomegaliei

Articole înrudite

Hepatomegalie - o creștere a mărimii ficatului, în funcție de procesele fiziologice legate de îmbătrânirea copilului sau de bolile clinice.

La sugari și copii sub vârsta de 7 ani a fost moderată (vârstă), hepatomegalie, în care granița inferioară a ficatului iese de sub marginea costale de 1-2 cm. În cazul în care un copil mai în vârstă se observă care depășește dimensiunea admisibilă a ficatului, dureri în regiunea nervurilor, greață și vărsături, pigmentarea pielii, modificări difuze în țesutul hepatic, oboseala, și alte tulburări, indică prezența bolii - un hepatomegalie patologic în copil.

Cauzele extinderii ficatului.

Cele mai frecvente cauze ale creșterii ficatului la un copil (hepatomegalie) sunt:

- procese inflamatorii: infecții congenitale (rubeolă, toxoplasmoză, herpes etc.), abces hepatic, obstrucție, intoxicație, hepatită A, B, C;

- tulburări metabolice datorate malnutriției sau tulburărilor genetice: porfirie, glicogenoză, amiloidoză, mucopolizaharidoză etc.;

- creșterea lărgită a celulelor hepatice: hepatită, hipervitaminoză (exces de vitamină A), sepsis;

- leziuni hepatice primare: fibroză congenitală, multicastoză, ciroză biliară etc.;

- leziuni infiltrative hepatice: tumoare malignă, leucemie, limfom, metastaze, histiocitoză, hematopoieză extramedulară;

- încălcarea fluxului de sânge și bilă: obstrucția conductelor biliare, stenoză sau tromboză venoasă, atrezia canalelor biliare, insuficiență cardiacă, tromboză, ciroză hepatică, boala lui Wilson;

În unele cazuri, copiii au hepatomegalie moderată, care este răspunsul organismului la diferite infecții și nu reprezintă un pericol. Normalizați starea și diminuați simptomele hepatomegaliei prin eliminarea cauzelor acestei boli și a dietă adecvată.

Simptome de hepatomegalie la copii.

Simptomele subiective ale unui copil hepatomegalie poate fi detectat prin palparea ficatului și se manifestă sub forma creșterii și bombată circumferința abdominală, durere și greutate în zona de coaste, pierderea poftei de mâncare, oboseală și tearfulness, tentă galbenă a mucoasei și a pielii, modificări în natura și scaun de culoare, aspectul de păianjen zona abdominală.

Când apar aceste simptome, se recomandă un apel imediat către specialiștii corespunzători: pediatru, specialist în boli infecțioase, gastroenterolog sau hepatolog.

Tratamentul hepatomegaliei la copii.

Cu vârsta fiziologică hepatomegalie la copii, tratamentul nu este efectuat. În cazurile de hepatomegalie patologică, pe baza datelor de examinare a copilului, medicul pediatru participant prescrie o terapie adecvată pentru eliminarea factorului provocator al acestei boli. De exemplu, medicamentele antihelmintice sunt prescrise pentru infecții parazitare, medicamentele hormonale pentru afecțiuni autoimune, toxinele din intoxicații se efectuează din organism, iar pentru anomaliile congenitale ale dezvoltării, chirurgia este prescrisă.

De asemenea, atunci când ficatul este mărit la copii, dieta "Tabelul nr. 5" este prescrisă ca o măsură suplimentară în tratamentul complex, ceea ce reduce sarcina funcțională a organului deteriorat. Această dietă include legume, fructe, carne slabă, pește, aburit, regim de apă (compoturi, băuturi din fructe) și exclude utilizarea de alimente sarate, conservate, picante, prajite, băuturi carbogazoase și cafea.

7 semne de hepatomegalie la copii

Hepatomegalia la copii este un simptom asociat cu o creștere a dimensiunii hepatice. Se întâmplă destul de des, dar nu prezintă întotdeauna pericol. stat

se întâmplă atât fiziologic, cât și patologic. Numele este derivat din cuvântul latin "hepato", tradus ca "ficat". Termenul "megalia" înseamnă "creștere". La ce mărime este necesar să se sune alarma și cum să ajuți copilul în situația patologică?

Mărimea și structura ficatului în sănătate și boală

Fiecare organism are parametrii proprii. Este vorba despre volum, greutate, formă. Când se schimbă, ar trebui să căutați cauza, deoarece abaterile pot indica patologia. Un pancreas mărit, de exemplu, indică deseori pancreatită. Umflarea vezicii biliare este, de asemenea, adesea inflamată sau plină de pietre. Și hepatomegalia la un copil, ce este și ce indică boala?

Dimensiunile standard ale ficatului variază în funcție de vârsta persoanei:

1. La copiii sub un an, mărimea lobului drept al ficatului este de 6 centimetri. Măsurătorile sunt efectuate de la partea superioară până la marginea de jos a corpului. Pentru partea stângă a ficatului, indicatorul nu trebuie să depășească 4 centimetri.
2. Până la 15 ani, cota corespunzătoare crește la 10 centimetri, iar la stânga până la 5,5.
3. La 18 ani, dimensiunea părții drepte a ficatului este deja 12 centimetri, iar stânga 6.

Acești parametri pot fi considerați de control. Ficatul, ca toate celelalte organe, crește constant până la o anumită vârstă. Pentru lobul drept, o creștere normală anuală este de 6 milimetri. Dacă vorbim despre partea stângă a ficatului, creșterea tipică anuală de 2 milimetri este tipică.

Orice exces de dimensiunea admisibilă se numește hepatomegalie și necesită atenție din partea medicilor.

Tipuri de hepatomegalie

Dacă ficatul iese mai mult de un centimetru dincolo de nervura dreaptă inferioară, este diagnosticat cu hepatomegalie.

Are mai multe soiuri:

1. O hepatomegalie ușoară la un copil. Ficatul mărit este nesemnificativ. Dacă nu există o creștere, tratamentul nu este necesar.
2. Hepatomegalie severă. Vorbim despre deviații de până la 10 centimetri. Ar trebui să efectueze imediat o examinare aprofundată, să identifice cauza principală, să înceapă tratamentul.
3. Difuz. Diagnosticul se face dacă ficatul depășește norma cu mai mult de 10 centimetri. Situația este periculoasă pentru viață.

În plus, medicii alocă hepatomegalie parțială. Diagnosticul se face cu expansiune inegală a ficatului. Acest lucru este tipic când există un chist sau o tumoare în organ.

Codul bolii ICD-10

Pentru standardizarea conceptelor în medicină, organizațiile internaționale introduc diferite clasificări, cărți de referință, liste.

• creșterea eficacității tratamentului;
• să dezvolte noi tehnologii.

Cea mai populară și cea mai comună referință este ICD. Abrevierea reprezintă "Clasificarea internațională statistică a bolilor și a problemelor legate de sănătate". Manual elaborat de Organizația Mondială a Sănătății.

Clasificatorul este periodic actualizat și republicat. Astăzi, a zecea ediție este în vigoare, deci nu este doar ICD, ci ICD-10.

Creșterea ficatului în clasificarea internațională este listată sub codul R16.0 și se numește "Hepatomegalie, nu este clasificată în altă parte".

Cauzele hepatomegaliei la copii

Nu toate situațiile sunt periculoase. Hepatomegalia la un copil preșcolar este fiziologică. În timp, dimensiunea corpului atinge norma. Mai exact, organismul captează un ficat care a crescut mai repede decât termenul. Nu există nimic de tratat.

Dacă un copil are mai mult de 7 ani, abaterea nu poate fi asociată cu caracteristici fiziologice. Este necesar să se caute cauzele hepatomegaliei la copii.

Cauza bolii poate fi una dintre următoarele:

• procesele inflamatorii în organism și în special în sistemul biliar;
• boli infecțioase;
• prezența paraziților;
• abces sau chist hepatic;
• intoxicație, inclusiv originea medicală;
• hepatomegalia la un copil este de asemenea observată în tulburările proceselor metabolice, de exemplu tulburarea mucopolizaharidică;
• dificultatea de ieșire a bilei sau a sângelui din ficat din cauza blocării canalelor de organe;
• afectarea țesutului hepatic în fibroză și ciroză biliară;
• proliferarea celulelor hepatice Kupffer, care fac parte din sistemul reticuloendotelial și reacționează la excesul de vitamină A;
• penetrarea fluidelor în țesutul hepatic sau infiltrarea de organe cauzată de neoplasmele maligne și benigne, histiocitoza.

Uneori există o creștere falsă a ficatului. Se produce datorită bolii altor organe interne. De exemplu, emfizemul duce adesea la hepatomegalie falsă. Fără asistență medicală în timp util și calificată nu se poate face. Doar începutul tratamentului poate exclude dezvoltarea complicațiilor grave.

Manifestări ale hepatomegaliei la copii

Pentru a începe imediat tratamentul, este necesar să se identifice cauza unui ficat mărit. Poate fi o boală. Prin urmare, părinții ar trebui să cunoască semnele de hepatomegalie patologică la copii.

Cea mai comună cauză este boala hepatică inflamatorie cu semne caracteristice:

1. Hepatita are deseori icter. Pielea și uneori membranele mucoase își schimbă culoarea.
2. Copilul are aspectul de stele capilare în abdomen.
3. Cel mai caracteristic simptom al problemelor hepatice este durerea. Un mic pacient simte deschiderea unui stomac în partea superioară, dreaptă.
4. Copiii au o tulburare de coagulare a sângelui.
5. Ficatul este implicat în formarea celulelor roșii din sânge. Când un organ eșuează, caracteristicile sângelui se schimbă.
6. Comportamentul copilului se schimbă. Își pierde apetitul. În plus, există schimbări frecvente de dispoziție, apatie și oboseală.
7. Copilul simte adesea un gust amar în gură, suferă de constipație sau diaree. Deci, au exprimat probleme cu tractul gastro-intestinal. Ficatul îi afectează activitatea.

Dacă nu sunt tratate, alte simptome se alătură hepatomegaliei. În special, copilul miroase prost din gură. Dar mirosul rău nu este cel mai rău. Dacă tratamentul este întârziat, riscul de ascite crește. Pacientul acumulează lichid în cavitatea abdominală. Cu ascită, abdomenul copilului crește, devine rotunjit și compactat.

Simptomatologia hepatomegaliei depinde în mare măsură de gradul de mărire a ficatului. Dacă este moderată, imaginea clinică este absentă sau neclară. În consecință, simptomele pronunțate în tipul difuz al bolii.

Diagnosticul hepatomegaliei la copii

Pentru a vindeca o boală, este necesar să o identificăm. Pentru simptome, se face doar un diagnostic aproximativ. Pentru a confirma ipotezele efectuate o serie de manipulări.

Hepatomegalia la nou-născuți și la pacienții vârstnici este detectată în principal prin palpare. La acest eveniment de diagnosticare nu se termina acolo. Este important să se identifice cauza creșterii dimensiunii ficatului.

La diagnosticare se efectuează o serie de acțiuni secvențiale:

1. În primul rând, medicul efectuează un examen extern. Acest lucru atrage atenția asupra culorii pielii și a stării abdomenului. Palparea este inclusă în programul de inspecție.
2. A doua etapă este atribuită testelor de sânge. În plus față de cercetarea clinică generală, se efectuează și biochimia. Este de asemenea prescris un test de coagulare a sângelui. Uneori iau teste hepatice.
3. În paralel cu testarea sau după efectuarea unui ultrasunete. Semnele ecoului care indică dimensiunea anormală a ficatului sunt decisive în diagnosticare. În timpul studiului, medicul determină suplimentar prezența sau absența elementelor și formelor non-caracteristice în ficat, modificări ale structurii țesuturilor.

Aceste măsuri de diagnostic vizează identificarea hepatomegaliei la sugari și pacienți vârstnici. Apoi, trebuie să determinați motivul modificărilor. Pentru a face acest lucru, de obicei, prescrise de analiză pentru prezența de paraziți. Hepatomegalia la copii este adesea cauzată de apariția de viermi în organism.

Uneori, cauza unui ficat mărit este oncologia. Prin urmare, copiii sunt desemnați pentru a lua teste care detectează markerii tumorali.

Tratamentul hepatomegaliei la copii

Dacă se dezvăluie semne și se efectuează diagnostice de confirmare, continuați tratamentul. Scopul său este de a elimina cauzele profunde, adică patologiile care au cauzat o creștere a ficatului.

Deci, cum puteți să scăpați de hepatomegalie la copii?

Procesul este complex, include mai multe tehnici simultan:

1. Luarea de medicamente care tratează boala de bază. Numirile depind de diagnostic. În prezența proceselor inflamatorii, se tratează medicamente antivirale și antimicrobiene, uneori se utilizează antibiotice. Dacă diagnosticul a prezentat tulburări metabolice, se aplică terapie de substituție sau înlocuire. În cazul cirozei, se utilizează medicamente care pot compensa lipsa enzimelor produse de ficat, precum și mijloace care susțin funcțiile organului.
2. Luând medicamente care ameliorează simptomele de hepatomegalie. Totul se face astfel încât copilul sau pacientul la o vârstă mai înaintată să nu aibă disconfort. În acest scop, sunt utilizate antispastice și analgezice. Sunt folosite doar mijloacele prescrise de un medic. În acest caz, numirea ar trebui să fie precedată de o examinare aprofundată.
3. Utilizarea complexelor de vitamine. Cu ajutorul lor, sistemul imunitar al copilului este imbunatatit.
4. Dieta. Acesta este inclus în tratamentul hepatomegaliei la copii, deoarece eliberează ficatul. Organismul este forțat să proceseze indirect grăsimi, producând bilă pentru descompunerea lor în intestine. Prin urmare, dieta implică utilizarea luminii pentru produsele digestive.

Medicii și nutriționiștii includ nu numai alimentele grase, ci și:

• prăjită;
• afumate;
• prea sărat;
• marinat;
• dulciuri de ciocolată;
• condimente.

Este mai bine să acordați prioritate legumelor, fructelor și cerealelor.

Este necesar să se acorde atenție modului de gătit. Acestea trebuie să fie gătite sau aburite, și este de asemenea permis să coaceți alimentele.

Pentru a reduce încărcătura intestinală și a ficatului copilului, medicii recomandă să se alimenteze frecat. În plus, rația zilnică ar trebui împărțită în 5-6 când consumați alimente.

Prevenirea hepatomegaliei la copii

Pentru ca efectele hepatomegaliei asupra sănătății copilului să nu fie grave sau boala să fie complet ocolită copilului, trebuie respectate măsuri profilactice.

• evitați supraalimentarea, observați fracționarea
• dieta, să monitorizeze echilibrul alimentației;
• asigurați-i copilului odihnă regulată și adecvată, evitând efort fizic excesiv, mai ales după ce a suferit o răceală;
• aduceți tratamentul inițial până la sfârșit, urmând toate prescripțiile medicului;
• întărirea imunității copilului cu vitamine, întărirea copilului în limite rezonabile, plimbări în aer proaspăt;
• prevenirea apariției bolilor infecțioase și a aspectului paraziților, respectând cerințele de igienă personală.

De asemenea, este o stare psihologică importantă a copilului. Stresul, anxietatea și temerile conduc la întreruperea proceselor metabolice și a întreruperilor în organism. Condiția psihologică afectează pofta de mâncare. Absenta acestuia duce la o deficienta a vitaminelor, oligoelementelor si a altor nutrienti, substante nutritive.

Prognoza hepatomegaliei la copii

În cele mai multe cazuri, boala hepatică este vindecată. Dar prognoza depinde de motivele creșterii corpului.

1. Procesele inflamatorii de origine infecțioasă se vindecă rapid. Proiecțiile sunt bune. În aproape 80% din cazuri, dimensiunea ficatului scade la normal, nu apar complicații.
2. Dacă cauza hepatomegaliei este intoxicație, previziunile sunt mai rele. Dar aici prea mult depinde de gradul de deteriorare a corpului. Dacă intoxicația este minoră, recuperarea survine rapid și fără consecințe.
3. Cele mai proaste predicții sunt asociate cu o creștere a ficatului datorată dezvoltării tumorilor în organism. Benign funcționează. Tumorile maligne sunt adesea găsite în stadiul inoperabil. Ficatul este lipsit de terminații nervoase. Copiii nu simt durere, dând neoplasme să crească și să metastazeze.

Depinde în mare măsură de corectitudinea și oportunitatea tratamentului. Dacă pacientul respectă recomandările medicului, șansa pentru o recuperare completă crește. Principalul lucru - pentru a scăpa de cauzele hepatomegaliei. Pentru a restabili eficiența ficatului folosind tehnici medicale moderne nu este o problemă.

Hepatomegalie la copii

Dacă un copil cu palpare este determinat de o creștere ușoară sau pronunțată a mărimii ficatului, atunci vorbim de o stare de hepatomegalie. Hepatomegalia la copii poate fi fiziologică și patologică, moderată și difuză. Ce înseamnă asta și când copilul are nevoie de ajutor, hai să vorbim în acest material.

Codul ICD-10

Cauzele hepatomegaliei la copii

La copii, de la aproximativ cinci la șapte ani, hepatomegalia poate fi fiziologică. Acest simptom trece pe cont propriu, fără nici un tratament. La copiii mai mari, natura fiziologică a hepatomegaliei este exclusă: aici este necesar să căutați cauzele acestei afecțiuni.

Care sunt cauzele cele mai frecvente:

• procese inflamatorii (diferite tipuri de hepatită, boli infecțioase, intoxicație hepatică, inclusiv medicamente, paraziți hepatici, blocaj al conductelor biliare, abces hepatic);
• tulburări metabolice (tulburări ale mucopolizaharidelor, insuficiență metabolică a glicogenului, metabolismul proteinelor și a grăsimilor afectate, precum și metabolismul cuprului sau porfirinei);
• tulburări ale fluxului de sânge și bilă (distrofie hepatocebrală Wilson-Konovalov, ciroză hepatică, spasm venos sau tromboembolism, intoxicație cu clorură de vinil, anomalii ale ductului biliar, lipsa activității cardiace, mielofibroză);
• infiltrarea hepatică (leucemie, icter hemolitic, metastaze hepatice, limfangiom, tumori hepatice primare, tip extramedular al sistemului hematopoietic, histiocitoză, hemocromatoză);
• afectarea țesutului hepatic (ciroză biliară, chisturi hepatice, fibroză, telangiectasie ereditară);
• proliferarea celulelor de coastă Kupffer (cu sepsis, un exces de vitamină A în organism, cu leziuni granulomatoase ale ficatului).

Hepatomegalia poate fi, de asemenea, falsă, de exemplu, datorită bolilor respiratorii (emfizem).

Simptome de hepatomegalie la copii

Hepatomegalia la copii, pe lângă creșterea mărimii ficatului, poate fi însoțită de următoarele simptome:

• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
• apariția telangiectasiei (stelelor capilare) pe abdomen;
• senzație dureroasă și senzație de distensie în hipocondrul drept;
• pierderea apetitului;
• apariția unui gust amar în gură;
• tulburări dispeptice;
• un sentiment de apatie, oboseală;
• disfuncționalități în sistemul de coagulare a sângelui.

Uneori există un miros neplăcut din gură. Dacă boala este prelungită, poate apărea ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală: abdomenul crește în mărime, devine rotund și dens.

Într-o stare normală, ficatul copilului nu trebuie să iasă dincolo de nervura dreaptă inferioară. În cazul în care corpul merge mai mult de 2 cm, atunci această stare este deja definită ca hepatomegalie. Așa cum am spus mai sus, o creștere a ficatului unui copil de cinci până la șapte ani poate fi fiziologică: mai des, o astfel de creștere este moderată, adică o creștere este observată la 1-2 cm de la marginea coastei.

O hepatomegalie ușoară la un copil este un termen medical folosit de specialiști pentru a distinge între descrierea valorilor patologice și valorile normale. Aceasta înseamnă că, dacă vorbește despre hepatomegalie moderată, înseamnă că are loc o creștere a ficatului, dar nu este atât de pronunțată ca în cazul celor mai probabile boli. Această condiție poate fi observată după introducerea vaccinurilor sau din cauza unei încălcări a alimentației copilului.

Conceptul opus de hepatomegalie moderată este o extindere difuză a ficatului, adică una evidentă. Adesea, hepatomegalia difuză este asociată cu procese acute inflamatorii sau distrofice în organ.

Unde rănește?

Diagnosticul hepatomegaliei la copii

Adesea, diagnosticul de hepatomegalie la copii poate fi destul de general, cu examinarea organului în hipocondrul drept. Amintiți-vă că hepatomegalia nu este o boală - este doar un simptom, un semn al unei alte afecțiuni care trebuie detectată și tratată.

Medicul trebuie să examineze cu atenție copilul, să acorde atenție decolorării pielii, stării abdomenului. Sentimentul ficatului, cavitatea abdominală.

Severitatea disfuncției hepatice poate fi determinată de rezultatele biochimiei sângelui, analiza coagulării sângelui și a altor probe de ficat.

În unele cazuri, recurg la consultarea unor specialiști specializați: un gastroenterolog, un hematolog, un specialist în boli infecțioase.

Metoda cea mai comună și mai informativă de diagnosticare este ultrasunetele. Această metodă va ajuta specialistul să stabilească diagnosticul corect chiar și cu o mărire moderată a ficatului în absența simptomelor marcate suplimentare. La ultrasunete, medicul poate vedea semne ecou ale încălcărilor structurii țesutului hepatic, apariția formațiunilor și elementelor necharacteriste.

Metodele auxiliare de diagnosticare pentru detectarea bolii subiacente sunt:

• imunogramă;
• teste de helminți și paraziți;
• Markerii tumorali;
• Examinarea cu raze X etc.

Ce ar trebui examinat?

Tratamentul hepatomegaliei la copii

Tratamentul hepatomegaliei la copii trebuie să fie cuprinzător: se efectuează numai sub supravegherea unui specialist. Trebuie reamintit faptul că hepatomegalia este doar un semn al unei alte boli. Din acest motiv, utilizarea unui medicament poate fi efectuată numai după detectarea principalei cauze patogenetice a unui ficat mărit. Medicamentele prescrise trebuie să acționeze asupra cauzei inițiale și să oprească procesul dureros din organism.

De exemplu, atunci când se detectează o boală infecțioasă sau virală, se efectuează o terapie antibacteriană sau antivirală, iar în cazul tulburărilor metabolice se efectuează terapie de restaurare sau înlocuire. Atunci când ciroza este prescrisă, medicamentele care susțin funcția ficatului, compensează lipsa substanțelor enzime secretate de aceasta.

Tratamentul hepatoprotector poate fi, de asemenea, prescris pentru a oferi o protecție suplimentară pentru ficat. Medicamentele sunt folosite de Essentiale, Kars, Heptral și altele.

În plus, tratamentul hepatomegaliei necesită numirea unei diete speciale. Scopul acestei diete - de a facilita activitatea ficatului, pentru a reduce sarcina pe corp. Accentul în nutriție se referă la alimentele pe bază de plante și echilibrate, cu o scădere a consumului de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta deosebit de relevantă, cu hepatomegalie, provocată de procesele metabolice afectate.

Prevenirea hepatomegaliei la copii

Un element important în prevenirea hepatomegaliei la copii este respectarea de către copil a regimului de alimentație, odihnă și tratament în timp util al bolilor corpului.

Exercitarea fizică excesivă ar trebui evitată, în special după bolile infecțioase și inflamatorii. Adesea după hepatită sau colecistită, copilul poate observa o creștere a durerii după exerciții fizice, de conducere într-un vehicul, de mers pe jos rapid sau de jogging.

Copiii trebuie să consolideze sistemul imunitar, să evite hipotermia și răcelile. Multe boli infecțioase (herpes, ARVI etc.) pot provoca boli inflamatorii ale sistemului biliar. Din același motiv, cariile dentare trebuie tratate prompt, deoarece bacteriile de acolo pot fi transportate cu sânge la aproape orice organ.

De asemenea, este necesar să se facă față invaziei helmintice: paraziți din intestin pot intra în veziculele biliare și în conductele biliare, care pot provoca dezvoltarea procesului inflamator și chiar pot duce la obstrucția tractului biliar.

La fel de importantă este starea psihologică a copilului. Stresul, frica, entuziasmul pot afecta negativ starea de sănătate a copilului, ducând la dischinezie și alte afecțiuni hepatice.

Dacă medicul a prescris tratamentul (pentru infecție, inflamație etc.), este important să urmați cu strictețe toate setările recomandate de medic. Auto-tratamentul nu este cel mai bun mod de a ajuta copilul.

Nu permiteți copiilor să supraviețuiască: o sarcină excesivă asupra organelor digestive va deveni mai devreme sau mai târziu simțită apariția oricărei patologii, inclusiv a bolii hepatice.

Urmăriți-vă copilul pentru o alimentație bună, vizitați-l mai des în aerul proaspăt, asigurați-i o odihnă bună, respectați regulile de igienă și apoi copilul dumneavoastră va fi sănătos și activ.