Ce este ficatul hepatomegalic

Multe boli sunt însoțite de o creștere a mărimii și a masei ficatului. Hepatomegalia (literal "ficatul mare") - este o parte integrantă a unei patologii diferite, deoarece organismul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia hepatică nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Acesta este detectat din motive obiective. Prin urmare, avertizez imediat pe cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic: nu ar trebui să îl căutați în clasificarea bolilor ca o nozologie separată, este luat în considerare în secțiunea "Simptome și sindroame".

Criterii pentru determinarea hepatomegaliei

Am devenit atât de obișnuiți cu evaluarea mai obiectivă a dimensiunii ficatului prin ultrasunete sau rezultatele de scanare CT, am uitat, primele semne ale hepatomegalie determinate de medicul curant metode antice palparea și percuție.

În mod normal, atunci când este privit de la un diametru de percuție corp de adult al liniei la mijlocul clavicular dreapta nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioara a lobului drept poate fi palpat la oamenii incomplete, este moale, aluneca pe degete tampoane doctor.

În ceea ce privește arcul costal drept, este permisă o proiecție de 1-2 cm. Aceasta este tipică pentru persoanele cu fizic astenic. Lobul stâng al ficatului nu este palpat. Acesta este situat în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibilă determinarea unei formări dense, atunci poate fi suspectată hepatomegalia.

Pentru a fi siguri de un ficat mărit, este necesar ca medicul să excludă prolapsul de organe în bronșita cronică, pneumococroza severă. Pentru lobul drept al ficatului, se poate lua o întărire obscură a rinichiului, intestinului sau extinderii vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu afecțiuni ale ficatului, cât și cu o altă patologie. Cea mai obișnuită extindere a organelor este cauzată de următoarele boli hepatice:

• virusul hepatitei virale și nevirale;
• hepatoză (hepatoză grasă - o patologie comună la persoanele obeze), degenerare grasă alcoolică și nealcoolică;
• tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase de la alte organe, hiperplazie focală);
• chisturi formate;
• amiloidoza;
• enzime hepatice (cu o lipsă de lipază lizozomală, hepatomegalie apare în 87% din cazuri);
• Boala Gaucher care provoacă acumularea de grăsimi;
• ciroză cu tulburări fibroase ireversibile cu necroză hepatocitară;
• tromboza venoasă hepatică, obstrucție a ductului biliar în timpul inflamației vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicații. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, otrăvuri, unii agenți patogeni „rezolva“ direct in organul: malaria, echinococoza, granulomatoasă hepatita se dezvolta in tuberculoza, sarcoidoza, leziune CMV mononucleoza, pericardite septic.

Deoarece ficatul suferă de o patologie asociată cu metabolismul afectat, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunerea de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particule de cupru se găsesc în hepatocite).

Decompensarea cardiacă cauzată de insuficiența ventriculară dreaptă contribuie la depășirea și creșterea presiunii în vena cava inferioară și în bazinul acesteia. Se observă hepatomegalie congestivă:

• cu consecințele infarctului miocardic acut;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace.

Hepatomegalia este cea mai pronunțată în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemii, leucemii). În același timp, hematopoieza cerebrală extracelulară suplimentară se formează în ficat sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, greutatea acestuia atingând 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei?

La examinare, medicul identifică semne de hepatomegalie și îi tratează în favoarea unui diagnostic. De exemplu

• Coerența "pietroasă" a marginii ficatului, rugozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a unei tumori (noile celule cresc mai repede, prin urmare se formează tuberculi);
• durerea la palpare este mai caracteristică hepatitei (inflamație), se observă o sensibilitate moderată a marjei la steatoză;
• o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
• durerile severe diferă în timpul abscesului ficatului, chistului echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

• severitate, dureri de arc constantă sub coaste la dreapta sau în epigastru, cu iradiere în lateral, partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcări;
• creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
• mancarimi ale pielii;
• îngălbenirea sclerei și a pielii;
• greață, arsuri la stomac;
• tulburări de scaune (diaree alternantă și constipație);
• angioamele mici pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de "păianjeni" sau "stele" vasculare.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. Când un pacient are hepatită, ficatul crește uniform, apare o îngroșare, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Exista stralucire a pielii, semne de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri de cap, ameteli).

Tratamentul hepatomegaliei determinat de hepatita virală necesită antivirale și imunostimulante. Cu o bună eficiență, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza este diferită de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze în ficat cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea are o nuanță de pământ, iar ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul ombilicului apare un inel venoasă mărit cu vase de deviere sub forma unui "cap de meduze".

Atunci când tulburările metabolice caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile concomitent cu hepatomegalia dezvăluie:

• afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
• depunerea de cupru și inelul colorat în jurul irisului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
• Pete galben-maronii pe corp și xanthelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de foame (hepatoză pigmentară la sindromul Gilbert);
• tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

Pacientul vin primele semne de boli de inima: dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, ascită, palpitații și aritmie, dureri de angină pe tipul de cianoză a picioarelor, mâinilor, buzelor, copiii - triunghi nazolabiale.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul constă din doi lobi, fiecare având propriile sale inervații, aportul de sânge, căile de excreție biliară (artera centrală, venă, canalul biliar). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este mai frecventă decât cea stângă. Funcțional, lobul drept este încărcat mai mult, realizează 60% din munca organismului, prin urmare, orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere neuniformă a corpului, vorbesc despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică foarte rar, astfel încât o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a fi detectată. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în omogenitatea structurii țesutului. Se întâlnesc de obicei în tumori, chisturi, abcese.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se sprijină reciproc. O creștere simultană este exprimată în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravată de caracteristicile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere.

Este provocat de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Se observă sindromul:

• în bolile vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splina (vasculită, tromboză);
• patologia cronică focală și difuză a ficatului;
• hemocromatoza;
• amiloidoză hepatică;
• Boala Gaucher;
• distrofie hepatocebrală.

Infecțiile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, în afară de ficat, splina (tuberculoza intestinală, alveococoza, malaria, mononucleoza infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului și sângelui limfoid (leucemie, boala Hodgkin, anemie hemolitică). Afecțiunile cardiace sunt mai puțin susceptibile de a contribui la creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

După un ultrasunete, un medic specialist dă o concluzie folosind termenii adoptați. Hepatomegalie considerat „nu și-a exprimat“ dacă mai sus dimensiunea normală a corpului de 1-2 cm. De obicei detectate accidental, deoarece nici un simptom provoacă (în timpul chestionarea țintă menționat rareori slăbiciune mici, arsuri la stomac, respirația urât mirositoare, diaree sau constipație).

Este important pentru numirea precoce a tratamentului, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul "hepatomegalie moderată" este utilizat dacă, pe lângă mărirea dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar în timpul alcoolismului, alimentației neechilibrate.

Hepatomegalia se numește "pronunțată" dacă mărimea ficatului este evaluată ca imensă, o patologie clară este vizibilă și funcțiile organelor vecine sunt perturbate. Structura țesutului este schimbată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Observată cu boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă a creșterii negative a ficatului este posibilă cu hepatoză grasă, boli cardiovasculare.

Cum apare hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii spun că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit schimbă ficatul în dreapta. Mișcarea diafragmei este limitată, complică excreția bilei, ficatul este umplut cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă ca pete gălbui pe fața femeii, asteriscuri pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului și a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

• toxemia în timpul vărsăturilor prelungite observate la 2% din femeile gravide în perioada de la a patra la a zecea săptămână, se oprește a douăzecea săptămână, din cauza vărsăturile pot să apară deshidratare, tulburări electrolitice, femeile cu greutate redusă;
• staza biliară intrahepatică, găsită la fiecare cincea femeie gravidă, cauza este asociată cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalie la copii?

Hepatomegalia la nivelul fătului apare la nivelul abdomenului mărit, care este detectat pe ecografie în timpul sarcinii. Deja în acest stadiu, medicii încearcă să determine cauza, cursul sarcinii, starea de sănătate a viitorului copil depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

• infecția intrauterină cu viruși și bacterii (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, agenți patogeni ai varicelor, rubeole, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecice sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
• Rh-conflict, când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul ia tatăl Rh;
• forme diferite de tumori (hemangiom, hepatoblastom, adenom sunt detectate în făt);
• creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
• malformații ale insuficienței cardiace;
• manifestări genetice ale metabolismului depreciat;
• anomalii congenitale.

În mod izolat, hepatomegalitatea fetală se dezvoltă rar, mai des fiind însoțită de splină mărită și alte malformații. Perioada cea mai reușită pentru dezvăluire este trimestrul II-III. Prin examinarea completă este necesară eliminarea sindromului Down.

La nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an, o mărire mică a ficatului este considerată normală. Dacă marginea inferioară se extinde la mai mult de 2 cm de hipocondru în timpul palpării, starea se referă la patologie și trebuie clarificată cu privire la cauză.

Dintre cauzele patologice găsim mai des:

• boli infecțioase, orice infecții virale;
• deficiențe cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - atenție la respirația grea a copilului, albastrul feței și membrelor, tahicardie;
• boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți de respirație severe, respirație șuierătoare în plămâni;
• chisturile ductului biliar cu obstrucție a tractului biliar, inflamație - însoțită de febră, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
• Sindromul Debre, boala lui Girke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, nivelurile sanguine de acid lactic sunt ridicate, acidul acetoacetic fiind eliberat cu urină;
• tulburări metabolice ale lipidelor - se manifestă prin diaree persistentă, vărsături, pete galbene pe piele;
• Sindromul Mauriac - complică cursul diabetului zaharat, se acumulează grăsimi în ficatul copilului;
• tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigne și maligne sunt rare.

La un copil mic cu hepatomegalie, apar toate simptomele clasice. Ele sunt transferate greu. Cu o creștere a abdomenului, inelul ombilical nu crește prea mult, se formează un inel hernial, prin care erupe ombilicul și buclele intestinale. Ținerea persistentă a icterului.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copii sănătoși numai în hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există frecvente infecții virale ale tractului respirator, oreion, dermatită, ganglionii limfatici sunt lărgiți, cavitatea bucală este afectată de ciuperci. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza bolnavilor mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerată fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

În grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicină), complicații după infecția congenitală cu virusul herpesului, rubeola, boli parazitare, dereglarea debitului biliar, ciroza biliară.

Pot să apară modificări metabolice ale diabetului zaharat, bolii Wilson-Konovalov, porfirie, leziuni hepatice cauzate de hemoliză, limfom, leucemie, tumori de tip hemangiom, carcinoame cu metastaze.

Cum să diagnosticați?

Motivele de mai sus pentru creșterea mărimii ficatului indică dificultatea de a găsi boala de bază, importanța diagnosticului diferențial. Acest lucru înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, sunt utilizate toate tipurile de cercetare posibile: teste de sânge și urină, teste generale pentru testele de bilirubină, zahăr, proteine ​​și hepatice, utilizând teste biochimice pentru principalele enzime.

Atribuiți controlul sistemului de coagulare a sângelui, imunoteste enzimatic pentru infecțiile virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a corpului prin percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și obiective: ultrasunetele, tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată, radiografia mai puțin informativă, scanarea cu introducerea prealabilă a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a afectării celulelor, puteți calcula proporția de țesut intact rămas.

Echipamentele moderne vă permit să identificați nu numai modificarea dimensiunii, dar și să contrastați cu exactitate limitele, structura materialului, natura schimbărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi evaluate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, pentru a identifica focarele mai dense, mărimea acțiunilor. Observația cu ultrasunete poate fi reprezentată ca un studiu vizual pe ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observăm un organ contractant (inima). Ficatul este examinat utilizând criterii ecografice, imprimând imagini într-o altă proiecție.

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să se știe dacă este cauzată de afecțiuni hepatice sau provocată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În procesele inflamatorii există posibilitatea utilizării unui mijloc puternic de a readuce corpul într-o stare sănătoasă.

Cum se tratează hepatomegalia într-un caz particular, medicul decide după o examinare completă și găsirea cauzei. Regimul de tratament depinde de boala primară. Acestea pot fi:

• agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
• glicozide cardiace și coronarolitice cu patologie cardiacă;
• citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamine;
• fondurile coleretice.

Asigurați-vă că pacientului i se prescrie o dietă conform tabelului nr. 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. Cu decompensarea cardiacă limitați sever sarea. Este interzis să mănânci carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, poate fi ars în cuptor. Pacienților li se recomandă suficientă proteină și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Identificarea hepatomegaliei chiar minore ar trebui să alerteze persoana și forța pentru a afla cauza. Tratamentul ficatului depinde de gradul de afectare, patologia principală. Dieta va trebui să urmeze aproape o viață.

Steatoza hepatică

Steatoza ficatului este un tip de hepatoză, care se manifestă prin degenerarea grasă a hepatocitelor și poate fi atât o boală independentă, cât și caracterul unui sindrom.

Cauzele steatozei hepatice.

Principalii factori sunt efectele toxice asupra ficatului, dezechilibrul factorilor alimentari și tulburările metabolice endocrine.

Agenții toxici, care ocupă locul principal, includ băuturile alcoolice, în special abuzul lor. Dezvoltarea și gradul modificărilor distrofice crește odată cu consumul de alcool.

Rolul altor factori toxici este mai puțin semnificativ. Dezvoltarea steatozei medicamentoase hepatice este posibilă cu antibiotice, medicamente tuberculostatice, citostatice și corticosteroizi.

Grupul de tulburări endocrine și metabolice include diabetul, în special la vârstnici. Steatoza hepatică se poate dezvolta ca urmare a patologiei tiroidiene și a sindromului Itsenko-Kushin. Această boală poate contribui la obezitatea generală.

Principalul factor al dezechilibrului caracteristic al alimentelor este corespondența incorectă dintre conținutul de calorii și proteine ​​animale în alimente, precum și lipsa vitaminelor, a mineralelor și a altor substanțe. Dezechilibrul alimentar poate fi cauza principală a steatozei hepatice la bolile cronice ale sistemului digestiv, în care se observă în 15-30% din cazuri. Dezvoltarea steatozei hepatice este mare în acele țări în care populația este subnutriată, ceea ce nu se poate spune despre țările dezvoltate economic. La persoanele care suferă de boli pulmonare sau de insuficiență cardiovasculară, hipoxia poate fi cauza principală a steatozei.

Principalul motiv pentru dezvoltarea steatozelor hepatice este un aport mare de grăsimi în ficat și excreția lor dificilă din acesta. Un aport mare de grăsimi din ficat apare atunci când se mănâncă alimente de origine animală și alimente bogate în carbohidrați. Îndepărtarea grăsimilor din ficat este dificilă în încălcarea metabolismului proteic, care poate provoca o scădere a formării beta-lipoproteinelor, care efectuează o funcție de transport, o scădere a sintezei enzimelor care reglează cantitatea de grăsimi din organism.

Severitatea bolii depinde de nivelul de infiltrare grasă. În primul rând, grăsimile sunt localizate intracelular, în timp ce se deplasează nucleul. Cu infiltrație puternică, se produce ruptura hepatocitelor și se formează chisturi grase în interiorul celulelor. În cazul steatozelor, conținutul de grăsimi din ficat atinge până la patruzeci la sută, având în vedere că norma este conținutul nu mai mare de cinci.

Simptomele și semnele de steatoză hepatică.

Această boală are un curs cu o manifestare a unei ușoare creșteri a ficatului sau cu o manifestare pronunțată a simptomelor hepatozei grase. Cel mai frecvent simptom al steatozei hepatice este hepatomegalia.

Ficatul dobândește o suprafață netedă, marginea ficatului este rotunjită, are o consistență densă, se manifestă sensibilitate la palpare. Mulți pacienți prezintă dureri regulate în hipocondrul drept și tulburări dispeptice, precum și fenomene astenice. Pot să apară telangiectasia și eritemul palmar, uneori și splenomegalie. Steatoza ficatului poate fi combinată cu pancreatită cronică și nevrită periferică.

Cursul acestei boli este, de obicei, destul de lung pentru mulți ani. Perioadele de exacerbare a steatozelor se înlocuiesc cu perioade de remisiune. Exacerbările sunt adesea asociate cu suprasolicitarea fizică sau mentală, prezența unei boli infecțioase sau consumul excesiv de alcool.

În unele cazuri, imaginea clinică a steatozelor hepatice poate avea propriile caracteristici, de exemplu, în alcoolismul cronic, hiperlipidemia, icterul și anemia hemolitică predomină. Persoanele care suferă de alcoolism pot avea un curs rapid al bolii, care se manifestă sub formă de anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, scădere în greutate, febră, sindrom asematic edematos, anemie și leucocitoză. Este, de asemenea, posibilă creșterea activității aminotransferazelor fosfatazei alcaline și hiperbilirubinemiei.

Forma de dozare a steatozelor hepatice poate avea un curs cu o combinație de sindrom de colestază intrahepatică. În contextul durerii în ficat, febră și leucocitoză, apare icter colestatic, care este însoțit de mâncărime, hiperfosfatazemie, hipercolesterolemie și alte tulburări tipice ale colestazei.

Steatoza ficatului, în clinica dominată de sindromul colestatic, este adesea observată la femeile gravide. Femeile gravide pot avea, de asemenea, un proces de dezvoltare acută, care are loc cu manifestări de encefalopatie și alte semne de insuficiență hepatică, care de multe ori duc la moarte.

Complicații ale steatozei hepatice.

Complicațiile acestei boli includ hipertensiunea și apariția cirozei. Ca urmare a rezistenței scăzute a organismului la mulți pacienți, se poate produce pneumonie și tuberculoză pulmonară.

Diagnosticul steatozei hepatice.

Diagnosticul steatozei ficatului se efectuează pe baza rezultatelor manifestărilor clinice și anamnezei, precum și a datelor de laborator. Metodele instrumentale includ ultrasunete, laparoscopie, scanare cu radionuclizi. Diagnosticul final este stabilit folosind un studiu morfologic al materialului care poate fi obținut cu o biopsie de aspirație.

Tratamentul steatozelor hepatice.

Tratamentul steatozelor hepatice trebuie să vizeze eliminarea cauzelor. La înălțimea procesului, pacientul trebuie să-și exercite odihna de pat și să se protejeze de efort fizic excesiv. În timpul perioadelor de remisiune, efortul fizic slab, care poate crește costurile energiei, poate duce la o scădere a modificărilor distrofice.

O mare importanță în tratamentul steatozelor hepatice aparține dietei de terapie. Dieta trebuie să fie completă, cu un conținut ridicat de vitamine și o cantitate limitată de grăsimi. Se recomandă utilizarea alimentelor care sunt îmbogățite cu factori lipotropici, cum ar fi fulgi de ovăz și hrișcă, drojdie, brânză de vaci. În caz de obezitate generală, este necesar să se limiteze cantitatea de carbohidrați consumate.

Tratamentul medicamentos este o suplimentare pe termen lung a medicamentelor lipotropice, lipamidei, acidului lipoic, Essenzale (intravenos sau oral). Specialistul poate prescrie steroizi anabolizanți și acid folic. Se prezintă, de asemenea, glibutid și butamidă, care stimulează sinteza albuminei și cresc aprovizionarea cu glicogen în ficat. În caz de exacerbări, tratamentul steatozelor hepatice se efectuează într-un spital și apoi în ambulatoriu.

Prognostic pentru steatoza hepatică.

Prognozele pentru această boală sunt favorabile. Cu steatoză alcoolică a ficatului, regresia bolii apare după două până la trei săptămâni, totuși, sub rezerva abstinenței la alcool. În cazul consumului continuu de alcool, pe fondul deficienței proteinelor, degenerarea grasă a ficatului începe să se dezvolte, combinată cu deficitul de proteină al citoplasmei hepatocitelor și fibroza cu o transformare probabilă a cirozei. Moartea poate să apară cu insuficiență cardiovasculară sau hepatică, precum și sângerare la venele esofagiene mărite.

Prevenirea steatozei hepatice.

Măsurile preventive includ eliminarea factorilor toxici, tratamentul adecvat al diabetului, o dietă echilibrată completă, tratamentul eficient al bolilor cronice ale sistemului digestiv. Pacienții care iau hormoni corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp sunt sfătuiți să utilizeze medicamente lipotrope pentru prevenție.

Steatoza hepatică

Steatoza hepatică;: - un tip de hepatoză manifestat hepatocitului steatozei; (Steatoza hepatis, steatos grăsime greacă + -ōsis sinonim steatoza, gras, ficat gras, etc.) poate fi o boală independentă sau poate avea natura sindromului.

motive:

Principalele cauze ale steatozei hepatice sunt efectele toxice asupra ficatului, afecțiunile endocrine și metabolice, dezechilibrul factorilor alimentari, hipoxia. Printre agenții toxici, alcoolul are un loc special, totuși, în cazul abuzatorilor de alcool, evoluția bolii este direct legată de efectele toxice ale alcoolului asupra hepatocitelor și de dezechilibrele alimentare.

Viteza de dezvoltare și gradul de modificări distrofice sunt mai mari, cu atât este mai mare consumul de alcool. Rolul altor factori toxici (tetraclorura de carbon, insecticidele, organofosfații etc.) este mai puțin semnificativ. Poate că dezvoltarea steatozelor hepatice de droguri, de exemplu, în tratamentul medicamentelor tuberculostatice, antibioticelor, în principal tetraciclinei, corticosteroizilor, citostaticelor. În grupul tulburărilor metabolice endocrine, diabetul zaharat preia locul principal, în special la vârstnici; posibila dezvoltare a steatozei hepatice în patologia glandei tiroide, boala Itsenko-Cushing; adesea este asociat cu obezitatea generală.

Determinarea dezechilibrului factorilor alimentari reprezintă discrepanța dintre conținutul total de calorii al alimentelor și conținutul de proteine ​​animale din acesta, precum și deficiența vitaminelor și a altor substanțe. Dezechilibrul alimentar este principala cauză a dezvoltării steatozelor în bolile cronice ale sistemului digestiv (pancreatită cronică, colită ulcerativă), în care apare în 25-30% din cazuri.

Semnificația acestui grup etiologic de factori în dezvoltarea steatozelor hepatice în țările dezvoltate economic este mică; în țările în care populația este subnutriată cronică, steatoza hepatică este mai frecventă, în special cu sindromul kwashiorkor. Hipoxia este principala cauză a steatozei hepatice la pacienții cu boli pulmonare și insuficiență cardiovasculară.

Baza patogenezei steatozei hepatice este un aport crescut de grăsime în ficat și dificultatea de a fi îndepărtată din ficat. aport mai mare de grăsimi marcate ficat atunci cand sunt consumate mai ales pentru animale și alimente bogate în carbohidrați, mobilizarea de grăsime din depozit la epuizarea glicogenului hepatic sau secreție crescută de hormon de creștere, tulburări ale metabolismului lipidelor interstițial însoțită de o scădere a oxidarea grăsimilor.

Îndepărtarea grăsimii din ficat este dificilă atunci când există o încălcare a metabolismului proteinelor, ceea ce duce la scăderea formării beta-lipoproteinelor, care efectuează o funcție de transport, la o scădere a sintezei enzimelor care reglează cantitatea de grăsime din organism; cu o deficiență în dieta factorilor lipotropici (metionină, lipocaină, colină, vitamina B12), care cauzează o încălcare a metabolismului grăsimilor celulare, caracterizată printr-o creștere a sintezei trigliceridelor și o scădere a fosfolipidelor. Tulburările metabolismului și activarea sintezei grăsimilor de către hepatocite au, de asemenea, importanță.

Severitatea procesului patologic este determinată de gradul de infiltrare grasă. Inițial grăsime (în principal, ca trigliceride localizate intracelular, împingând miezul, cu o infiltrare grăsime considerabilă de hepatocite sunt rupte și formate chisturi grase localizate extracelulară conținut de grăsime în ficat steatoza poate ajunge la 40% (nu mai mult de 5% din normal)..

Simptomele steatozei hepatice:

Steatoza poate să apară fără simptome, manifestându-se doar nesemnificativ cu un ficat mărit sau cu simptome pronunțate de hepatoză grasă. Cel mai frecvent simptom este hepatomegalia. Ficatul are o suprafață netedă, o consistență densă, marginea ficatului este rotunjită și sensibilitatea este palpată. Majoritatea pacienților au, de asemenea, dureri independente în hipocondrul drept, tulburări dispeptice, fenomene astenice.

Telangiectasia, eritemul palmar și, în cazuri rare, pot să apară splenomegalie. Poate o combinație de steatoză hepatică cu pancreatită cronică, nevrită periferică. Testele hepatice funcționale nu sunt modificate sau modificate ușor. Cele mai caracteristice sunt încetinirea clearance-ului hepatic al bromsulfaleinei, trandafirului bengal, etichetat cu 131I; în unele cazuri, a existat o ușoară creștere a activității aminotransferazelor (de obicei, ACT), fosfataza alcalină, hipoalbuminemia și hipergammaglobulinemia, nivelurile crescute de lipide totale, modificări ale testelor de coagulare și a indicelui de protrombină, hiperglicemie.

Numărul predominant de pacienți arată modificări ale conținutului fracțiunilor lent de lactat dehidrogenază (LDH) și, într-o măsură mai mare, o creștere a LDH-5. Adesea există anemie, deficit de fier seric, acid folic, vitamina B12.

Cursul de steatoză durează de obicei de mulți ani. Perioadele de deteriorare se înlocuiesc cu remiteri relative. Exacerbările sunt mai des asociate cu suprasolicitarea mentală sau fizică, ingestia de alcool, infecția. În unele cazuri, există simptome ale steatozelor hepatice. Astfel, la persoanele cu alcoolism cronic, hiperlipidemia, anemia hemolitică și icterul (sindromul Ziva) pot fi simptomele predominante.

În același grup de pacienți, în special în cazul în care continuă să abuzeze de alcool, poate exista un flux rapid al procesului în funcție de tipul de hepatită alcoolică acută, manifestată anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, scădere în greutate, sindromul edem ascite, febra, leucocitoza si anemia este adesea o creștere semnificativă activitatea fosfatazei aminotransferazei alcaline, hiperbilirubinemia.

Sindromul steatoza hepatică Medicament apare uneori cu colestază intrahepatică: împotriva febrei, dureri în zona ficatului, marcata leucocitoza icter colestatic, însoțite de prurit, hipercolesterolemia, hiperfosfatemiei și alte caracteristici ale tulburărilor colestază. Steatoza, în imaginea clinică a căreia predomină sindromul colestatic, poate fi observată și la femeile gravide. În timpul sarcinii, este posibilă și o dezvoltare acută a unui proces care are loc cu simptome de encefalopatie și alte simptome de insuficiență hepatică acută, adesea fatală.

Complicațiile de steatoză a ficatului, observate în principal în formele sale severe, includ hipertensiunea portală, formarea cirozei hepatice. Datorită rezistenței reduse a organismului, pneumoniei și tuberculozei pulmonare sunt adesea observate la pacienții cu steatoză.

diagnostic:

Prezența steatozei hepatice poate fi presupusă pe baza istoricului și simptomelor manifestărilor, precum și a rezultatelor studiilor de laborator. Dintre metodele de laborator pentru diagnosticul steatozelor hepatice, definirea clearance-ului hepatic al bromsulfaleinei este cea mai informativă. Dintre metodele instrumentale, scanarea prin laparoscopie, ultrasunete și radionuclizi are cea mai mare valoare diagnostică.

La scanare, se detectează hepatomegalie difuză, uneori cu o scădere a acumulării de radionuclizi de-a lungul periferiei organului. Diagnosticul final, inclusiv diferențierea steatoză cu alte boli hepatice difuze, în principal cu hepatită cronică și ciroză, precum și stadiul procesului este stabilit numai prin studiul morfologic al materialului obținut prin biopsie de aspirație.

Când se diferențiază steatoza ficatului de ciroză, trebuie luată în considerare și invarianța relativă a testelor funcționale. Este mult mai dificil să distingem forma colestatică de steatoză de colestază de altă origine. În acest caz, rezultatele colangiografiei pancreatice retrografice și ale colecției percutanate, detectarea calculului și a conductelor biliare dilatate în timpul examinării cu ultrasunete sunt de o importanță crucială.

Tratamentul steatozei hepatice:

Tratamentul vizează în primul rând cauza steatoză (excluderea alcoolului, reglarea metabolismului carbohidraților etc.). Modul la înălțimea procesului trebuie să fie blând (odihnă în pat în perioada acută, mai târziu cu restricții de stres fizic și mental). În perioada de remisie, exercitarea ușoară, creșterea costurilor cu energia conduce la o scădere a modificărilor distrofice. Principala valoare aparține terapiei prin dietă.

Alimentele trebuie să fie complete, să conțină suficiente proteine ​​(100-120 g / zi), vitamine și o cantitate limitată de grăsimi. Se recomandă produsele îmbogățite cu factori lipotropici (brânză de vaci, hrișcă și fulgi de ovăz, drojdie); în general carbohidrații limită de obezitate.

Tratamentul steatozelor hepatice cu medicamente include o utilizare pe termen lung (până la 10-12 luni) a medicamentelor lipotropice - metionină, lipocaină, vitamină B12 (100-200 μg intramuscular), acid lipoic, lipamidă, Essentiale (oral și intravenos). De asemenea, prescriu acidul folic de 15-50 mg pe zi, steroizi anabolizanți (metandrostenolon și retabolil). Doza zilnică inițială de metandrostenolonă, administrată pe cale orală, trebuie să fie de cel puțin 20 mg, retabolil 25-50 mg este administrat o dată la fiecare 2-3 săptămâni. Sunt prezentate butamide și glibutid (adebit), care stimulează sinteza albuminei și creșterea depozitelor de glicogen în ficat. Pentru exacerbări, tratamentul se efectuează într-un spital, apoi în ambulatoriu.

Prognoza și prevenirea:

Prognosticul steatozei hepatice este de obicei favorabil. Chiar și cu o steatoză a etiologiei alcoolice, procesul se regresează repede (în decurs de 2-3 săptămâni) în cazul abținerii de la alcool. Cu abuzul continuu al băuturilor alcoolice, în special pe fondul deficienței proteinelor, distrofia grasă a ficatului se dezvoltă în combinație cu distrofia proteinică a citoplasmei hepatocitelor, fibroza cu posibilă transformare în ciroză. Moartea în aceste cazuri este de obicei asociată cu insuficiență hepatică sau cardiovasculară, sângerând din venele dilatate ale esofagului.

Prevenirea steatozei hepatice este eliminarea factorului toxic, tratamentul adecvat al diabetului, o dietă echilibrată completă, tratamentul eficient al bolilor cronice ale sistemului digestiv; pacienții care iau hormoni corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp trebuie să fie prescrise medicamente lipotrope în scopuri profilactice.

Hepatoză grasă hepatomegală ușoară

Hepatomegalie: cauze și semne ale unui ficat mărit

Dacă ficatul este lărgit până la un centimetru, ar trebui să căutați rapid cauza, altfel totul se poate termina cu ciroză și chiar moarte.

Ficatul joacă un rol important în detoxificarea organismului, are funcții sintetice și acumulate. De fapt, cele mai mici eșecuri din munca ei afectează negativ toate sistemele corpului. Unul dintre semnalele de avertizare este o creștere a dimensiunii hepatice, altfel hepatomegalie.

Puteți afla mai exact ce este în acest articol.

În afara procesului patologic, lungimea glandei la om este de 25-30 cm, lobul drept al ficatului este de 20-22 cm, lobul stâng are 14-16 cm, iar marginea inferioară ajunge în mod obișnuit în arcul coastei drepte. O creștere a lobului drept al ficatului poate fi detectată prin percuție (atingere) și palparea (cercetarea) zonei hipocondrului drept.

Cu cât crește mărimea corpului, cu atât simptomele sunt mai intense (greutate, răspândire și durere în hipocondrul drept).

După ce a determinat creșterea lobilor stângi și drepți ai glandei, doctorul evaluează cât de departe limitele corpului depășesc limitele arcului costal drept (1-2 cm sau 5 cm). O creștere a dreptului decât la nivelul lobului stâng al ficatului este mult mai frecventă.

Având în vedere cauzele patologiei, ar trebui să știți că există conceptul de hepatomegalie falsă. De exemplu, în emfizemul plămânilor, apare expansiunea lor patologică și omiterea frontierelor pulmonare. În consecință, fierul se deplasează în jos. În același timp, nu există semne clinice de creștere a ficatului.

De asemenea, pot fi caracteristici de vârstă. De exemplu, la copiii cu vârsta sub 8 ani, dimensiunea ficatului depășește în mod semnificativ cantitatea de glandă la adulți.

De ce este crescut ficatul?

Cauzele extinderii ficatului sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Infecție. Fierul poate crește cu hepatită acută și cronică din cauza diferitelor cauze. Semnele de hepatomegalie sunt considerate a fi un simptom esențial al malariei, mononucleozei infecțioase, tularemiei și febrei tifoide la un adult.
2. Intoxicația cu. Toxicul hepatitic se dezvoltă ca urmare a otrăvirii din otrăvurile de uz casnic sau industrial, precum și a unor medicamente, cum ar fi antibioticele sau medicamentele citotoxice. Substanțele hepatotoxice determină modificări difuze în ficat;
3. Neoplasmelor. Cauza măririi în creștere a glandei poate fi o formare chistică sau o tumoare malignă. Cu această patologie, o parte a organului sau a întregii glande poate crește (în funcție de localizarea oncocarpului).
4. Bolile genetice. Ele se bazează pe o încălcare a schimbului. Acestea sunt amiloidoza, hemocromatoza și boala Wilson-Konovalov.
5. Boli parazitare. Cea mai frecventă dintre acestea este echinococoza. În funcție de numărul și dimensiunea bulelor hidatice, pot apărea semne de hepatomegalie moderată sau severă.
6. Procesul inflamator. În colangita (inflamația conductelor biliare) o creștere a ficatului este cauzată de o încălcare a fluxului de bilă.
7. Patologia vasculară. În această secțiune, se poate identifica congestia în portal și inferior vena cava, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale. Sindromul Chiari (endoflebita obliterans - patologia venelor hepatice) și sindromul Budd-Chiari, care are un mecanism ușor de dezvoltare (scăderea fluxului de sânge din ficat în timpul funcționării normale a vaselor hepatice), poate fi cauza lor principală.
8. Abuzul de alcool. În cazul utilizării continue prelungite a alcoolului, se produce hepatită alcoolică. Una dintre legăturile progresiei sale este hepatomegalia moderată.
9. Procese distrofice. Acestea includ hepatoza grasă (steatoza) - o acumulare de celule grase în țesutul hepatic. În plus, ciroza este considerată un proces distrofic (înlocuirea difuză a țesutului conjunctiv hepatic normal). Distrofia hepatică este adesea rezultatul alcoolismului.
10. Proces malign extrahepatic. Hepatomegalia apare nu numai în cazul tumorilor localizate în ficat. Semnele unei glande lărgite sunt caracteristice leucemiei (cancer de sânge) și limfogranulomatoză (tumorile limfoide tisulare). De obicei, hepatomegalia moderată este detectată în asociere cu splenomegalie (mărirea splinului).

Simptomele extinderii ficatului

Patologia poate să nu apară imediat, ceea ce este foarte dificil de diagnosticat. Este destul de dificil să identificăm mai multe simptome specifice, având în vedere varietatea cauzelor posibile. Fiecare dintre bolile care pot precede hepatomegalia, există semne majore și minore, gama lor este destul de largă.

Mai întâi analizăm clasificarea patologiei.

clasificare

Extinderea ficatului este deseori împărțită de factorul cauzal. Deci, alocați un grup:

• tulburări de flux sanguin;
• tulburări metabolice;
• procese infiltrative;
• boli ale sistemului circulator;
• leziuni locale.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesar să se ia în considerare imaginea morfologică, și anume starea parenchimului, a tractului biliar, a componentei vasculare, precum și prezența țesuturilor și neoplasmelor patologice.

Dacă ficatul este mărit, trebuie să acordați atenție stării splinei, prezența semnelor de stagnare a bilei (sindromul icteric) și manifestări de hipertensiune portală (ascite).

Pentru a afla dimensiunea glandei și pentru a stabili gradul de hepatomegalie, este necesar să se efectueze diagnosticul instrumental, pentru care este prescris un ultrasunete. Pe baza examenului cu ultrasunete, medicul înțelege cât de mult dimensiunea glandei depășește norma.

În funcție de creșterea volumului de organ, se stabilește un grad moderat, sever (creștere a glandei cu 10 cm față de normă) sau grad de difuzie (peste 10 cm) a leziunii glandei. Separat, trebuie spus despre "hepatomegalia parțială". Acest termen înseamnă că un ultrasun a arătat o creștere a unui lob al organului.

Simptome clinice

Pentru a înțelege că ficatul este mărit, este suficient să se supună unui ultrasunete. Nu în toate cazurile, hepatomegalia este însoțită de simptome clinice. Absența simptomelor se observă cu o creștere moderată a glandei pe fondul unei infecții acute sau în cazul unei modificări a dietei.

Un ficat mărit în bolile severe se manifestă prin diverse simptome:

• în cazul hepatitei virale, se observă senzația de galbenitate a mucoasei, pielea, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor;
• în ciroză, hepatocitele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, datorită căruia glanda devine densă, dureroasă, apare o nuanță de pământ a pielii și se observă o tendință crescută de sângerare;
• în caz de oncopatologie a unei persoane, durere, sindrom de icter, tulburări dispeptice și edeme severe. Cu o creștere semnificativă a tumorilor tumorale poate deveni asimetrică. În plus, este posibilă comprimarea organelor apropiate de un conglomerat malign;
• cu simptome de boală grasă nu sunt atât de pronunțate. De obicei, modificările în ficat sunt detectate întâmplător în timpul ultrasunetelor profilactice sau în procesul de diagnosticare pentru o altă boală;
• cu amiloidoză, există o creștere semnificativă a organului. Structura ficatului este îngroșată, dar durerea poate fi absentă.

Printre semnele frecvente clinice care merită evidențiate:

• slăbiciune, oboseală;
• iritabilitate;
• deteriorarea sau lipsa poftei de mâncare;
• disconfort, durere sau greutate în hipocondrul drept;
• greață constantă, vărsături frecvente;
• pierdere în greutate;
• stralucirea pielii și a membranelor mucoase, însoțită de mâncărime;
• hemoragii hipodermice hepatice; ascita.

Dacă patologia cardiacă este cauza hepatomegaliei, pacientul poate prezenta scurtarea respirației, umflarea picioarelor, angina, fluctuațiile tensiunii arteriale și tusea.

În cele mai multe cazuri, este posibil să se detecteze extinderea venelor saphenous ale peretelui abdominal anterior ("capul meduzei"). În hepatitele infecțioase, febra se alătură imaginii clinice. Dacă conductele biliare sunt comprimate și icterul se dezvoltă, urina se întunecă, dobândind "culoarea berii", fecalele ușoare, iar pielea și membranele mucoase devin evident galbene.

diagnosticare

O creștere a volumului hepatic în timpul proceselor distrofice este caracterizată de o expansiune uniformă a limitelor glandelor, care poate fi detectată prin palpare. Pentru a stabili cauzele patologiei și a prescrie tratament eficient, medicul prescrie:

1. Sânge complet (puteți detecta anemia cu sângerare, precum și semne de inflamație).
2. Analiza biochimică a sângelui (medicul este interesat de nivelul enzimelor, a proteinelor totale și a fracțiilor de proteine).
3. Determinarea markerilor hepatitei virale, reacții serologice pentru febra febrei tifoide.
4. Microscopia unei picături groase de sânge în cazul malariei suspectate.
5. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. În timpul examinării, medicul conduce senzorul de-a lungul hipocondrului drept pentru a examina cu atenție structura organului. Rezultatele ultrasunetelor servesc ca un criteriu important pentru diagnosticul diferențial.
6. CT (ajută la determinarea dimensiunii și structurii corpului).
7. Radiografia cavității toracice (pentru detectarea emfizemului pulmonar).
8. Biopsia hepatică (indicată atunci când se suspectează o tumoare).
9. Consultanță genetică medicală (o gamă largă de metode pentru diagnosticarea unei boli genetice).

Fără a elimina cauza hepatomegaliei, nu se poate spera nici măcar să se restabilească mărimea și funcția ficatului.

Tratamentul hepatic

Fiecare dintre noi ar trebui să știe ce să facă dacă ficatul este mărit. Mai întâi de toate, trebuie să consultați un specialist. Alegerea tacticii de tratament este determinată de boala primară și de severitatea cursului acesteia. Poate fi utilizat tratament medicamentos sau chirurgical.

Mâncarea dietetică vă permite să "descărcați" ficatul, să normalizați procesele metabolice și să facilitați condiția generală. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în oncopatologie, echinococcoză, precum și prezența calculului în veziculele biliare și în canale, care este necesară pentru restabilirea fluxului de bilă.

Dieta pentru hepatomegalie

Principala sarcină a tabelului de dietă este de a reduce încărcătura glandei și de a susține funcțiile acesteia. Acest lucru vă permite să evitați complicațiile grave și să saturați organismul cu vitamine. Aportul alimentar ar trebui să fie urmat pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta implică respectarea anumitor reguli:

• excluderea alimentelor grase și a condimentelor picante;
• accentul pe alimentele fierte și coapte;
• îmbogățirea dietei cu alimente bogate în minerale, vitamine și fibre;
• fracționate mese (de până la cinci ori) în porții mici.

Dieta nu este utilă numai pentru tratarea bolilor hepatice, ci și pentru administrarea de medicamente hepatotoxice. Deci, noi crestem utilizarea:

• tărtăcuțe (dovleci) - pentru a satura corpul cu magneziu și pentru a accelera restaurarea structurii coapte;
• mere verzi - pentru potasiu, fier;
• sfecla - pentru a curata corpul si a normaliza functia hepatica;
• verdele (sursa de fier, fosfor, seleniu);
• conopidă, broccoli (purificarea de la agenți cancerigeni și prevenirea cirozei);
• usturoi;
• citrice;
• curcan, pui, carne de vită și pește;
• Lapte cu un conținut redus de grăsimi;
• ceai verde (antioxidant puternic);
• fructe uscate, nuci (pentru saturare cu glutation, acizi grași omega-3);
• hrișcă, fulgi de ovăz.

În dieta ar trebui să reducă cantitatea de alcool, alimente grase, suc de roșii, conservanți, margarină, băuturi carbogazoase, condimente și carne afumată.

Tratamentul medicamentos al ficatului mărit

Luați în considerare mai detaliat cum să tratați boala cu medicamente. Pentru a restabili sănătatea și protecția hepatocitelor, este necesar să se folosească hepatoprotectorii (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). În cazul unei boli infecțioase, tratamentul trebuie să includă agenți antivirali și antiparazitici.

În cazul hepatitei cronice, sunt recomandate imunostimulante. În cazurile de intoxicație endogenă severă, detoxifierea se efectuează neapărat prin utilizarea soluțiilor perfuzabile.

Terapia hepatomegaliei cardiogene ar trebui să includă medicamente care vizează îmbunătățirea nutriției miocardului (mușchiul cardiac), eliminarea anginei pectorale și refacerea funcției cardiace. Când complicațiile trombotice necesită terapie anticoagulantă și trombolitică. Un abces este tratat cu antibiotice, ceea ce permite limitarea procesului patologic și prevenirea generalizării infecției.

Dacă este necesar, puncția cavității septice se efectuează pentru a aspira puroi.

Terapia amiloidozei implică numirea de medicamente pentru steroizi. În cazul degenerării maligne a țesutului hepatic, este luată în considerare problema polichimatoterapiei.

Remedii populare

Pentru a spori efectul vindecător al medicamentelor, puteți utiliza medicamente tradiționale. Iată câteva rețete:

1. într-un borcan de miere cu o capacitate de 0,5 litri trebuie să adăugați 2 linguri de scorțișoară fin măcinată, amestecați bine. Luați înainte de mese sau două ore după ce ați luat 2 linguri de patru ori pe zi;
2. adună fibre de porumb. Țineți coaja coaptă. Vai în ceainic și bea în loc de ceai, fără a adăuga zahăr sau miere;
3. mânca pe stomac gol sfeclă zilnică fiartă în cantitate de 100-150 g. Poate fi frecat cu un răzuitor și sezon cu ulei de măsline. Această salată este foarte utilă nu numai pentru ficat, ci și pentru întregul corp.
4. să ia snecurile de nuc și să le interpreteze. Se amestecă cu miere în proporții egale. Luați 100 grame din acest amestec zilnic pentru trei doze.

perspectivă

Este imposibil să spunem exact despre prognosticul hepatomegaliei, deoarece fiecare cauză poate duce la anumite complicații. Observăm doar că majoritatea bolilor care duc la o creștere a ficatului sunt bine tratate cu detectarea în timp util.

Pentru a preveni progresia disfuncției hepatice, nu trebuie neglijate examinările profesionale. Trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și la timp pentru a căuta ajutor medical. În acest caz, boala va fi diagnosticată într-un stadiu incipient, iar șansele de recuperare vor fi mult mai mari.

Ficat mărit

Factorii nocivi de mediu influențează în mod constant oamenii moderni, care afectează negativ sănătatea lor. Boli infecțioase, radiații, leziuni, substanțe toxice încalcă funcționalitatea mai multor organe, inclusiv a ficatului.

Cea mai mare glandă are o funcție protectoare, hematopoietică, sintetizatoare, cumulativă, de conversie. Cu cea mai mică întrerupere a activităților sale, activitatea întregului organism este perturbată. Hepatomegalia (o creștere a dimensiunii hepatice) este un semnal alarmant care poate indica boli periculoase (ciroză, cancer, etc.). Este important să se identifice cu promptitudine cauzele unei creșteri a ficatului și să se efectueze o terapie competentă.

Dimensiunea normală a organelor și modificările patologice

Unii pacienți nu știu ce este hepatomegalia hepatică. Aceasta este o condiție în care mărimea glandei crește. Acest simptom indică prezența a numeroase boli.

Există 3 forme de hepatomegalie:

• Nu este exprimată. Corpul este mărit cu 1-2 centimetri. Această condiție se manifestă slăbiciune, disconfort la nivelul stomacului, arsuri la stomac, halitoza, prurit și t. Cancerul D. Diagnosticarea va creste cu ultrasunete neexprimate.
• Moderat. Mărimea organului este ușor mărită, există modificări minore ale structurii care nu corespund normei. Patologia poate fi detectată prin palpare, ultrasunete, CT.
• Exprimat. Glanda este mărită puternic (cu 10 cm și mai mult), există schimbări difuze în țesuturi. Această formă de hepatomegalie este determinată de palpare sau chiar de forma abdomenului.

Adesea ficatul se lărgește împreună cu splina, această afecțiune se numește hepatosplenomegalie. Apoi organul poate fi simțit în regiunea epigastrică (cavitatea abdominală superioară).

La pacienții adulți sănătoși cu diametrul corpului este de 20 cm, lobul stâng - de la 6 la 8 cm, lobul - circa 12,5 cm, iar glanda lățimea -. 23 până la 27 cm de mărimea corpului o margine posterioară bont este anterioară acută la 14- 20 cm Diametrul conductei hepatice comune este de la 3 la 5 cm Dacă persoana este sănătoasă, consistența ficatului este moale. Dimensiunea normală a ficatului la copii de diferite vârste poate fi găsită aici.

Dacă ficatul este mărit cu 5 cm sau mai mult, atunci acesta este un semn clar al unui proces patologic.

Cauzele hepatomegaliei

Întrebarea de ce ficatul este mărit este destul de relevant.

Medicii identifică următorii factori în dezvoltarea patologiei:

• Viroză hepatită.
• Infiltrarea grasă a ficatului.
• Disfuncția tractului biliar, în care fluxul de secreție hepatică este perturbat.
• Bolile infecțioase de origine bacteriană.
• Ciroza.
• Închiderea cheagurilor de sânge ale venelor hepatice.
• Obstrucția venelor din glandă, care este însoțită de circulația sanguină afectată și congestia venoasă.
• Amebioz.
• Boala Filatov.
• Inflamația pereților venoși cu formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor.
• Inflamația ductului biliar.
• Neoplasmele sunt benigne în natură.
• Prezența chisturilor în țesuturi sau organe.
• Bolile oncologice.
• Dependența de alcool.
• Otrăvirea corpului cu medicamente.
• Boli în care metabolismul proteinelor este afectat.
• Patologii asociate cu funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar.
• Diverse leziuni.
• Hemocromatoza (o boală ereditară în care metabolismul fierului este perturbat).
• Defecțiunea funcțională a inimii cu un curs acut sau cronic.
• Malaria.
• Bolile parazitare care provoacă Leishmania.
• Leucemie.
• Limfomul Khodzhikin (boala maligna a sistemului limfatic).
• Boala hemolitică a nou-născutului (incompatibilitatea factorului Rh al mamei și fătului).
• infecții cu helminți.
• JCB (prezența pietrelor în vezica biliară sau în canalele acesteia).

Din aceasta putem concluziona că hepatomegalia nu indică întotdeauna boală hepatică. La mulți pacienți, fierul crește cu boli parazitare care provoacă echinococ, leishmania, amoeba etc.

Acest simptom se manifestă adesea la nou-născuți datorită anomaliilor congenitale, bolilor inflamatorii sau intoxicațiilor. La un copil în vârstă de până la 7 ani, o bombă a organului de sub hipocondru drept cu 1-2 cm este considerată normală. Pe măsură ce copilul crește, mărimea glandei este normalizată.

Cu hepatită

Hepatomegalia se manifestă adesea prin inflamația glandei. Organul poate crește în hepatitele cronice, medicamente, alcoolice, virale sau autoimune. Boala cu modificări difuze în structurile hepatice. Hepatita cu un curs cronic poate aparea timp de 1 an. Forma acută a bolii progresează rapid și se manifestă prin simptome severe.

Inflamația și extinderea organelor la hepatită este provocată de următorii factori negativi:

• Abuzul de alcool prelungit.
• Încălcarea regimului sanitar și igienic în grădinițe și școli.
• Consumul de alimente murdare sau apă brută.
• Transfuzia de sânge, în timpul căreia se folosește materialul biologic al unei persoane infectate.
• Sex fără sex, fără a folosi prezervativul.
• Utilizarea instrumentelor nesterile în timpul procedurilor cosmetice sau terapeutice.
• Injectarea consumului de droguri.

Simptomele de extindere hepatice în hepatita sunt nespecifice: icter, disconfort sau durere sub coastele din dreapta, hemoragiile mici din piele, mâncărime, slăbiciune, febră, etc, evaluează starea prostatei poate fi o ecografie, scanare CT sau biochimie de sânge...

Cu hepatoză grasă

Nu toți pacienții știu ce crește ficatul în contextul degenerării de organe grase. În steatoză, hepatocitele sunt înlocuite cu țesut adipos. De regulă, boala este provocată de următorii factori: băuturi alcoolice, alimente grase, medicamente etc. După penetrarea în glandă, toxinele sunt neutralizate și transformate în grăsimi simple. Cu un exces de acizi grași, fierul crește treptat.

De regulă, hepatomegalia pe fondul hepatoză apare din cauza tulburărilor metabolice sau a obezității. Cu toate acestea, medicii identifică alți factori în dezvoltarea patologiei:

• Boli care provoacă tulburări ale metabolismului grăsimilor (diabet zaharat de tip 2, obezitate, hiperlipidemie).
• Distrugerea toxică a glandei. Datorită aportului constant de toxine, organul încetează să mai facă față funcțiilor sale, ca urmare, devine inflamat și crește. Hepatomegalia este un semn al hepatozei grase alcoolice.
• Tulburări funcționale ale organelor digestive și comorbidități. În încălcarea absorbției grăsimilor sau a fluxului de acizi biliari, ficatul suferă.
• Boli ale glandelor endocrine. Steatoza și hepatomegalia apar la producerea excesivă de hormoni steroizi și deficit de hormon tiroidian.
• Încălcarea regulilor de nutriție. Dacă un pacient ia o masă neregulată, consumă cantitatea minimă de alimente din proteine, înfometrează în mod regulat sau, adesea, experimentează diete, atunci funcționalitatea hepatocitelor este perturbată.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, probioticelor și radiațiilor ionizante provoacă boli hepatice.

Hepatomegalia pe fondul steatozelor se manifestă prin greață, vărsături, durere, chiar sub coaste, deteriorarea stării pielii, scăderea acuității vizuale etc. Modificările patologice pot fi detectate prin ultrasunete.

Boli parazitare

Hepatomegalia poate fi provocată de paraziți. Deseori cauza proeminenței corpului este echinococoza, care este cauzată de paraziți din grupul de cestodoză. Cu o boală pe țesutul hepatic se formează chisturi. O persoană devine infectată după ce mănâncă carnea de animale bolnave, fructe și legume nespălate, etc.

Echinococoza se manifestă printr-o ușoară creștere a glandei, febră scăzută (de la 37,1 la 38 ° C), erupție cutanată, pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare, greutate în ficat etc. Primele semne sunt observate câteva luni sau ani după infecție.

Hepatomegalia este uneori provocată de malarie. Această boală infecțioasă este cauzată de plasmodia, care este transmisă prin mușcături de țânțari. Patologia este însoțită de hepatosplenomegalie (mărirea simultană a ficatului și a splinei cu 1 cm sau mai mult).

Amebiasis este o boală parazitară în care se formează mai multe abcese. În consecință, există o creștere a glandei. Testele de sânge de laborator indică o creștere a concentrației de enzime hepatice.

Pe fondul leishmaniozelor, apare hepatosplenomegalia. Infecția are loc după mușcătura țânțarilor, care sunt purtători ai Leishmaniei. Țesutul hepatic crește datorită proliferării parazitului în ficat. Dacă nu sunt tratate, apar modificări fibrotice (proliferarea țesutului conjunctiv, apariția cicatricilor).

Hepatomegalie pe fondul insuficienței cardiace

Cauza unui ficat mărit poate fi insuficiența cardiacă dreaptă. Această patologie amenință cu complicații periculoase.

Cauzele de decompensare a ventriculului drept al inimii:

• O boală în care există o îngustare între artera pulmonară și ventriculul drept.
• Tromboembolism (blocarea trombului vasului).
• Insuficiență tricuspidă (închiderea liberă a frunzei tricuspice).
• Insuficiența funcțională a supapei arterei pulmonare.
• Strângerea supapei tricuspid.
• Inflamația pericardului (pericardului).

Hepatomegalia la insuficiența cardiacă poate fi identificată prin umflarea picioarelor, disconfortul în hipocondrul drept, înfundarea venelor în gât, scurtarea respirației, pielea albastră, durerea inimii. Insuficiența cardiacă cronică se manifestă prin scăderea volumului de urină, o creștere a circumferinței abdomenului. Limitele ficatului se extind, care se determină în timpul percuției. Hepatomegalia în insuficiența cardiacă apare datorită stagnării sângelui în cercul mic al circulației sanguine.

După ce bea alcool

Ficatul începe să crească după consumarea prelungită de băuturi alcoolice. Alcoolul etilic, care intră în mod regulat în organism, provoacă hepatoză grasă și hepatită. Modificările difuze apar la 5-7 ani după abuzul obișnuit al alcoolului. Patologia crește probabilitatea cirozei.

De regulă, hepatomegalia în hepatitele alcoolice apare după icter. Apoi, pacienții se plâng de diaree, greață, durere la dreapta sub coaste, epuizare fizică, febră. În timpul palpării, medicul observă că glanda este crescută. Dacă ciroza este absentă, organul este neted la atingere.

Hepatomegalia cu steatoză are un curs neclar. Un ficat mărit este de obicei detectat întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete. Apoi, există o durere cocoșă pe dreapta sub coaste, performanță scăzută, concentrare, iritabilitate etc.

Hepatomegalie a lobilor drept și stâng

O creștere a lobului stâng al ficatului apare rar. Lobul stâng este situat lângă pancreas, astfel încât patologia poate fi provocată de diverse boli ale acestui organ. În plus, hepatomegalia datorată lobului stâng apare în bolile infecțioase.

O creștere a lobului drept al ficatului este diagnosticată mai des. Bolile infecțioase, efectele negative ale substanțelor toxice, dieta nesănătoasă afectează grav această parte a organului. Patologia poate avea un caracter natural, deoarece lobul drept îndeplinește majoritatea funcțiilor glandei.

Se întâmplă astfel ca părțile individuale sau lobii unui organ să crească neuniform, apoi vorbim despre hepatomegalie parțială. Mai des, lobul drept sau stâng al organului crește, marginea sa inferioară este deformată puțin mai des. În timpul palpării sunt resimțite nereguli și umflături. Ultrasonografia este efectuată pentru a identifica hepatomegalia parțială.

Neoplasmele, chisturile sau abcesele indică de asemenea o schimbare parțială a glandei și dezvoltarea bolii.

Hepatomegalie difuză

Când modificările difuze se modifică structura glandei. Hepatomegalia pe fondul modificărilor difuze indică inflamația organului. Glanda are o structură omogenă, fără deformare sau compactare. Există încălcări moderate ale structurii, în timp ce funcția hepatică este păstrată. De regulă, hepatomegalia difuză este însoțită de insuficiență funcțională a organului, intoxicație severă, hemoragii. Glanda poate crește datorită bolilor hepatice sau leziunilor generale, datorită cărora metabolismul este perturbat și se dezvoltă inflamația.

Este posibil să se examineze țesutul hepatic pentru hepatomegalie difuză în timpul unei scanări cu ultrasunete. O ușoară creștere a glandei și chiar consolidarea structurii sale pot indica hepatită. Pentru a clarifica diagnosticul, efectuați biochimia sângelui. Dacă contururile organului s-au schimbat, structura sa este neuniformă sau există mormane, medicul suspectează ciroza.

Cauze de hepatosplenomegalie

Uneori se întâmplă ca atât ficatul, cât și splina să fie lărgite în același timp. Acest lucru se datorează faptului că aceste organe au o relație funcțională strânsă și provoacă adesea o creștere reciprocă.

• Boli ale ficatului cu un curs cronic, precum și patologii care provoacă o încălcare a fluxului sanguin în venele hepatice sau splenice.
• Hemocromatoza, amiloidoza, lipidoza glucosil-cramidului (tulburări metabolice în liza), boala Wilson-Konovalov (leziuni combinate ale ficatului și creierului).
• Bolile infecțioase care provoacă viruși, bacterii, paraziți: tuberculoza abdominală (afectarea specifică a organelor digestive), malaria, boala Filatov, alveococoza.
• Leucemie, limfogranulomatoză, anemie hemolitică.
• Ischemia, defecte cardiace, inflamația sacului din jurul inimii.

Hepatosplenomageliul este mai frecvent diagnosticat la copii din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului lor.

Este ușor de identificat patologia folosind percuție sau palpare. Principalul lucru este identificarea cauzei principalei boli.

Metode de tratament

Mulți pacienți se întreabă ce să facă dacă ficatul este mărit. Primul pas este de a efectua un diagnostic cuprinzător pentru a determina boala-provocator. Tactica terapeutică este determinată de medic în funcție de patologia primară și de severitatea cursului său. Terapia complexă include dieta, medicamente antivirale și respingerea obiceiurilor proaste.

Pacienții sunt interesați de întrebarea ce trebuie să facă cu un ficat mărit pe fondul hepatitei A. Pacientul trebuie să mănânce în mod corespunzător, să rămână în pat, să bea o mulțime de fluide și să refuze băuturile alcoolice. Este recomandat să luați antispastice, preparate care conțin lactuloză și uneori agenți coleretici. Pacientului i se prescrie tabelul nr. 5, medicul va sfătui cu privire la nuanțele dietei.

Întrebarea cu privire la modul în care se tratează hepatomegalia pe fondul hepatitei B este destul de relevantă. Scopul principal al terapiei este curățarea corpului de toxine. În acest scop, se utilizează sorbenți, agenți antivirali, preparate de a-interferon. În ultima etapă a patologiei de reducere a ficatului este imposibilă.

Tratamentul hepatomegaliei hepatice pe fondul cirozei începe cu o dietă. Dacă un pacient are complicații, este necesar să se reducă cantitatea de alimente bogate în proteine. Mulți pacienți nu știu ce medicamente sunt utilizate pentru boală. De regulă, medicul prescrie Duphalac, Normase, precum și hepatoprotectorii (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Adesea, pacienții iau Liv 52 și Galstena.

Tratamentul unei creșteri a ficatului în boala lui Filatov se efectuează cu ajutorul agenților antivirali: Arbidol, Aciclovir, Valtrex etc. În plus, medicamentele care întăresc sistemul imunitar sunt prescrise.

În cazul în care ficatul este ușor umflat și sunt prezente simptome de infecție secundară, se utilizează agenți antibacterieni pentru tratament.

În cazul hepatitei alcoolice, pacientul trebuie să mănânce în mod corespunzător, să excludă băuturile alcoolice din viață, să ia medicamente coleretice, inhibitori de proteinază tisulară și hepato-protectori. După ce urmați aceste reguli, ficatul este redus.

Dacă organul a crescut cu 3 cm sau mai mult sau există chisturi, abcese, atunci medicii decid operația.

Dacă ficatul a fost mărit mai devreme, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, să ia medicamente prescrise de medic și să conducă un stil de viață sănătos. Regimul de tratament depinde de boala primară.

Remediile populare sunt folosite pentru a spori efectul terapeutic al medicamentelor. În acest scop, se aplică amestecuri medicale pe bază de miere cu scorțișoară sau nuci, decoct de mătase de porumb sau sfecla fiartă. Cu toate acestea, înainte de a utiliza remedii folk, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că hepatomegalia este un simptom deranjant care deseori indică dezvoltarea bolilor periculoase. Dacă apar simptome suspecte, trebuie să vizitați un medic care va afla motivul creșterii ficatului și va determina tactica tratamentului. Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil și să urmați periodic examinări medicale, inclusiv o scanare cu ultrasunete, pentru a monitoriza starea organului afectat.

Hepatomegalia ficatului: ce este și cum trebuie tratată

Hepatomegalia este o disfuncție a ficatului, iar acest organ crește în dimensiune. Toxologia duce de obicei la această patologie. Este important să ne amintim că hepatomegalia nu este o boală, ci un semn care indică prezența diferitelor tulburări în organism.

• Principalele motive
• Simptomele tulburării
• Tipuri de încălcări
• Diagnostic și tratament
  • Tratamentul remediilor populare
• Prognoza pentru o astfel de încălcare

Principalele motive

Există multe motive care conduc la dezvoltarea hepatomegaliei. Toate acestea sunt împărțite în mai multe grupuri. Prima include tulburări metabolice. Astfel, produsele metabolice se acumulează în ficat, ceea ce provoacă o încălcare. Astfel de patologii sunt de obicei atribuite amiloidozei și hemocromatozelor, precum și hepatozei grase.

Un alt motiv poate fi bolile care duc la deteriorarea celulelor hepatice:

• diverse hepatite;
• malarie;
• mononucleoza;
• fibroza hepatică;
• polichistic;
• boli infecțioase și oncologice;
• otrăvire toxică;
• forme benigne;
• boala hidatic;
• intoxicație cauzată de alcool sau de medicamente.

Un alt grup de cauze este reprezentat de tulburări ale sistemului cardiovascular. Vorbim despre eșecul circulator, precum și despre pericardita constructivă.

De asemenea, trebuie să menționăm excesul de greutate, care, în unele cazuri, duce la hepatomegalie a ficatului.

Simptomele tulburării

Uneori, hepatomegalia nu se manifestă. În consecință, persoana nu observă schimbări sau disconfort. Dacă boala se agravează, apar următoarele simptome:

• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• încălcarea scaunului;
• modificarea dimensiunii abdomenului;
• disconfort;
• respirația urâtă;
• formarea de stele hepatice pe piele;
• mâncărime.

Tipuri de încălcări

Se obișnuiește să se izoleze mai multe tipuri de hepatomegalie a ficatului.

• O tulburare nespecificată este diagnosticată exclusiv prin ultrasunete, deoarece mărirea ficatului este literalmente de 1-2 cm. Pacientul prezintă adesea oboseală și slăbiciune crescută, chiar dacă nu există exerciții fizice.
• Cu hepatomegalie parțială, apare o creștere neuniformă a ficatului. În plus, poate exista o încălcare a omogenității țesuturilor. Ca urmare, în timpul examinării puteți vedea un chist sau o tumoare.
• Hepatomegalia moderată este recunoscută ca o deviație minoră în mărimea și structura ficatului. În majoritatea cazurilor, abuzul de alcool și alimentația neechilibrată conduc la o încălcare similară.
• Hepatomegalie severă este adesea observată la hemoblastoză, precum și la leucemie. Mărimea ficatului crește semnificativ, motiv pentru care funcționează alte organe. Merită menționat faptul că, cu un tratament adecvat, acest proces este reversibil.
• Cu hepatomegalie difuză, mărimea ficatului este de aproximativ 12 cm. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală, deoarece tratamentul medicamentos este de obicei ineficient.

Diagnostic și tratament

Dacă suspectați hepatomegalie, sunt planificate mai multe studii suplimentare:

• Ecografie abdominala;
• analiză sanguină biochimică;
• computerizata.

De asemenea, uneori, au arătat radiografie și biopsie.

Tratamentul unei astfel de tulburări poate fi inițiat numai după stabilirea cauzei. În orice caz, este prezentată o dietă specială, datorită căreia sarcina pe ficat va fi redusă semnificativ. Aceasta este o dietă fracționată, în care dieta nu trebuie să fie prăjită, sărată sau alimente grase, alcool și sifon dulce. Numărul de mese pe parcursul zilei ar trebui să fie de 5-6. În același timp, ar trebui preferate feluri de mâncare cu conținut scăzut de grăsimi și abur. De asemenea, este prezentată mâncarea fiartă. Uleiul vegetal ar trebui folosit în locul grăsimilor animale. Este necesar să se excludă produsele de panificație, dulciurile, conservarea și carnea afumată. Este mai bine să alegeți pești slabi și carne de pasăre, porridge, legume compotate sau crude.

Pentru a facilita starea pacientului, sunt prescrise hepatoprotectorii. Astfel de medicamente restaurează celulele hepatice și normalizează funcționarea organelor. Printre aceste medicamente merită remarcate:

Este important să rețineți că este necesară tratarea hepatomegaliei sub supravegherea unui medic. Numai un specialist cu experiență va selecta tratamentul corect dacă sunt prezente simptome precum greață, scaun anormal sau greutate abdominală.

Tratamentul remediilor populare

Atunci când hepatomegalia este destul de eficientă, unele remedii folclorice. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră.

• Ar trebui să combinați pământul uscat cu salvie, apoi adăugați rădăcini de păpădie, cicoare și bujor. 500 ml de apă se toarnă peste amestec, apoi se fierb și se lasă la căldură scăzută timp de 30 de minute. Această perfuzie trebuie să se răcească, să se înalțe și să bea în timpul zilei.
• Dimineata si seara, trebuie sa bei o solutie bazata pe miere. Pentru prepararea sa în 200 ml de apă caldă se adaugă 2 lingurițe. miere și suc de lămâie.
• Restaurați dimensiunea normală a ficatului va ajuta dovleac. Această legumă poate fi consumată în stare brută, răzuită sau cu suc. Se permite, de asemenea, utilizarea sucului de afine.
• În absența unor patologii grave, puteți bea 50 ml de ulei de floarea soarelui nerafinat dimineața și înainte de culcare. După aceasta, este necesar să se întindă o jumătate de oră, punând un substrat de încălzire sub partea dreaptă.
• Pentru ameliorarea stării, se adaugă 50 mg de miere la 0,5 l de suc de mere și se amestecă până se dizolvă complet.
• Un amestec de nuci și miere este destul de eficient.

Prognoza pentru o astfel de încălcare

În tratamentul oricăror boli care sunt însoțite de hepatomegalie, este necesar să se țină seama de gravitatea încălcărilor. Dacă etiologia virală a hepatitei, terapia este eficientă în 85% din cazuri. Cu hepatita toxică, tratamentul prompt va ajuta organismul să revină la dimensiunea normală în 70% din cazuri. Principalul lucru este că boala nu se transformă în ciroză.

Pentru a identifica hepatomegalia ficatului și pentru a începe tratamentul adecvat, trebuie să vizitați în mod regulat medicul și, dacă este necesar, să efectuați un ultrasunete. În acest caz, va fi posibilă determinarea rapidă a cauzei tulburării și începerea tratamentului. Aceasta poate fi utilizarea de medicamente adecvate sau diferite remedii folk.