Hepatita 2 grade ce este

Fibroza hepatică este răspunsul organismului la distrugerea hepatocitelor în hepatita virală cronică C. Procesul patologic se caracterizează prin proliferarea țesutului fibros la locul celulelor distruse. La începutul bolii, acest fenomen este protejat în natură, permițând restaurarea structurii ficatului.

Pe măsură ce progresează hepatita, fibroza devine ireversibilă, iar funcția hepatică se estompează treptat. În prezența factorilor nefavorabili, dezvoltarea fibrozei de gradul 3 în hepatita C are loc în decurs de 10 ani de la momentul infectării.

Un pacient cu hepatită C 4 are o rată foarte scăzută de supraviețuire. Acest lucru este asociat cu modificări distructive severe care duc la detoxifierea insuficientă a ficatului.

etiologie

Gradul 3 de fibroză a ficatului determină persistența virusului hepatitei C. Agentul cauzal este un membru al familiei de flavivirus care conține ARN. Oamenii de stiinta identifica mai multe moduri de transmitere a bolii:

  • Parenteral. Virusul se răspândește cu produse din sânge, prin dispozitive dentare, foarfece de unghii, ace de tatuaj.
  • Modul sexual este foarte rar realizat.
  • Calea verticală a infecției se caracterizează prin infectarea unui copil de la o mamă bolnavă.

patogenia

Pentru hepatita virală C se caracterizează printr-un curs cronic. Perioada de incubație durează 6 luni. Schimbările în structura ficatului încep să se formeze în medie 5-10 ani după infectare. Fibroza indusă de virusul hepatitei C are loc latent până la formarea insuficienței hepatice.

Procesul de afectare hepatică se datorează efectelor autoimune. Principalul motiv pentru distrugerea celulelor hepatice este citoliza imună, care apare datorită efectului celulelor T ucigașe asupra hepatocitelor infectate cu virusul.

Fibroza se formează prin activarea celulelor stelate, ele sunt, de asemenea, numite celule Ito, sinusoidale, lipocite. Într-un ficat sănătos, aceste celule sunt într-o stare în starea inactivă. Dacă există afectări ale hepatocitelor, celulele Ito sunt activate. Cu toate acestea, ele seamănă cu structura miofibroblastelor. Dacă procesul de leziuni hepatice este minor, atunci celule sinusoidale mor prin apoptoză după finalizarea proceselor de regenerare.

Dar în cazul hepatitei cronice, atunci când distrugerea hepatocitelor apare tot timpul, lipocitele încep să producă citokine fibrogenice. Mecanismele de reglementare între factorii fibrotici și antifibrotici sunt încălcate. Colagenul se acumulează în spațiul dintre hepatocite, interferând cu procesele de schimb între sânge și elementele hepatice. Numărul celulelor hepatice este redus, țesutul fibros crește, funcția se estompează treptat.

Un fapt interesant. Mai mult de 150 de milioane de persoane din întreaga lume poartă virusul hepatitei C. Mai mult de 350.000 de decese din cauza acestei boli sunt înregistrate în fiecare an.

Există 4 etape ale formării fibrozei hepatice:

F0 - absența modificărilor patologice ale ficatului pe fundalul infecției cu hepatită C.

F1 - în timpul examinării histologice, se determină o ușoară expansiune a tractului portal, iar fibroblastele nu sunt detectate vizual. Formate portal și fibroza periportală. Prima etapă a fibrozei este reversibilă, dar nu poate fi diagnosticată utilizând metodele de cercetare disponibile.

F2 - o cantitate moderată de țesut conjunctiv este prezentă în preparate, în timp ce canalele portalului sunt extinse semnificativ. Porto-portal septa sunt vizualizate în micropreparate. Procesul este reversibil, dar există și probleme cu diagnosticul.

F3 - Formarea de septa de la Porto-central se produce în ficat. Etapa de formare a fibrozei se numește pod. Printre țesutul hepatocelular există o cantitate mare de fibroasă. Inversați procesul este imposibil. Ajutarea pacientului vizează încetinirea procesului de întărire a ficatului.

F4 - ciroză hepatică. Fibroza 4 se manifestă clinic prin insuficiență hepatică. Majoritatea ficatului este înlocuită cu țesut conjunctiv. În preparatele histologice se determină prin felii false. Medicamentul în acest stadiu este prescris pentru a menține funcția hepatică.

Între fiecare etapă durează o medie de 5 ani. Factorii care agravează prognosticul și măresc rata de formare a fibrozei hepatice:

  • Alcoolul și abuzul de droguri.
  • Încălcarea dietă.
  • Infecția cu virusul hepatitei B cronice
  • HIV.

Dieta și îngrijirea sănătății prelungesc viața bolnavilor cu 20-30 de ani.

simptome

În stadiile inițiale ale fibrozei hepatice nu se manifestă clinic. Reclamațiile la astfel de pacienți sunt absente, iar condiția generală este satisfăcătoare. Cu progresia bolii începe să apară un sentiment constant de oboseală, slăbiciune, oboseală. Pacienții încep să observe o vulnerabilitate crescută a pielii și că, chiar și după o leziune mică, ei dezvoltă hematoame.

Pe măsură ce septul conjunctiv crește, plângerile cresc din ce în ce mai mult. În cazul fibrozei de gradul 3, numărul de cicatrici din ficat devine atât de mare încât se dezvoltă treptat decompensarea funcțiilor sale. Boala se caracterizează printr-o progresie lentă. În cursul studiilor clinice, sa constatat că primele reclamații la astfel de pacienți sunt detectate la aproximativ 7 ani după declanșarea procesului patologic.

Secvența de dezvoltare a semnelor de fibroză:

  • Splenomegalie (creștere marcată a volumului splinei)
  • Creșterea presiunii în vena portalului. Manifestat sub formă de ascite, hemoroizi, vene varicoase ale esofagului.
  • Formarea simptomelor de hipersplinism. Datorită întreruperii funcționării normale a splnei, apare o schimbare a compoziției fiziologice a sângelui. La acești pacienți, indicele hemoglobinei scade, nivelul celulelor albe din sânge și al trombocitelor scade.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare efectuate pentru detectarea fibrozei pot prezenta medicului anumite dificultăți. În cele mai multe cazuri, fibroza este asimptomatică, deci este aproape imposibil de identificat în stadiile incipiente. Dacă evaluăm simptomele, atunci prezența schimbărilor în ficat este cel mai adesea provocată de plângerile de slăbiciune generală, oboseală și tendința de a forma vânătăi.

În majoritatea cazurilor, aceste plângeri nu sunt luate în serios de către pacienți. Pacienții aflați în astfel de situații asociază starea lor cu deficiențe de avitaminoză și micronutrienți. Când procesul patologic începe să progreseze, apar simptome mai grave care pot reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

Principalele metode de studii instrumentale în fibroza hepatică:

  • Ecografia - o metodă bazată pe utilizarea ultrasunetelor, care permite atingerea unui grad ridicat de vizualizare a organelor interne. Datorită examinării cu ultrasunete, este posibil să se evalueze starea ficatului, a intestinelor, a vezicii biliare, a canalelor biliare. De asemenea, utilizând această metodă de examinare, puteți fixa zonele parenchimului hepatic cel mai expus fibrozei.
  • Esophagogastroduodenoscopy - se referă la metode endoscopice, inclusiv utilizarea unor dispozitive optice speciale. Esența procedurii este aceea că pacientul înghite un tub special lung care are o cameră la capătul său distal. Când acest tub trece prin organele tractului digestiv, este posibil să se evalueze starea membranei mucoase și să se stabilească prezența formațiunilor patologice.
  • Tomografia computerizată este una dintre cele mai recente metode de diagnostic care permit evaluarea structurii hepatice și detectarea zonelor de scleroză. În plus, datorită funcției speciale a dispozitivului, rezultă crearea unui model 3D al organului studiat.
  • Biopsia. Esența acestei metode constă în colectarea de material biologic utilizând un ac special. Biopsia trebuie controlată prin ultrasunete. Acest lucru va permite un control mai mare asupra procesului și va reduce probabilitatea de rănire a altor structuri de organe. După manipulare, proba biologică este supusă examinării histologice, după care medicul de laborator își dă concluzia despre prezența sau absența modificărilor în parenchimul hepatic.

Este necesar să se ia în considerare separat metodele de cercetare speciale care au fost special concepute pentru a evalua gradul de modificări fibrotice hepatice.

FibroTest - un test de sânge, caracteristicile cărora permit evaluarea prezenței sau absenței fibrozei hepatice. Datorită calculelor specifice, este de asemenea posibil să se evalueze severitatea degenerării țesutului conjunctiv al parenchimului hepatic.

Acest test are mai multe subspecii, care pentru comoditate au fost împărțite în două principale:

  • Test Fibro / Akti. Vă permite să identificați prezența fibrozei, precum și gradul de activitate al acesteia.
  • Fibro Max. Este alcătuit dintr-un întreg complex de teste, care împreună oferă informații complete despre prezența fibrozei, activitatea acesteia, precum și despre presupusa etiologie.

Fibrotest este indicat pentru pacienții care suferă de forme cronice de hepatită virală. Acest studiu ar trebui efectuat cel puțin o dată pe an. Nevoia de Fibrotest nu depinde de eficacitatea terapiei antivirale.

Fibrotest este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală care au o greutate corporală crescută. Persoanele cu obezitate au un risc crescut de a dezvolta steatohepatită non-alcoolică (hepatoză grasă), care poate agrava starea gravă a pacientului.

Fibrotest este recomandat persoanelor care suferă de alcoolism și consumă adesea băuturi alcoolice.

Avantajele fibrotestului comparativ cu metoda histologică de examinare:

  • Invazivitate scăzută. În centrul său, fibrotestul este un test de sânge de rutină, în timp ce o biopsie este o procedură destul de complicată care poate duce la complicații grave.
  • Biopsia implică colectarea localizată a materialului biologic. Dacă nu există semne de fibroză în zona confiscată a ficatului, rezultatul analizei va fi negativ. Chiar și un chirurg experimentat, bine-versat în această patologie, poate "lipsi" și a stabilit un diagnostic fals. În același timp, fibrotestul este mai precis, permițând fixarea leziunilor difuze, dar nu locale ale parenchimului.
  • În stadiile incipiente ale fibrozei, fibrotestul are o precizie mai mare. Datorită lui, este posibil să se stabilească chiar mici modificări ale ficatului, în absența semnelor patologice.
  • Este o metodă de cercetare prioritară în prezența contraindicațiilor pentru biopsie.

FibroScan este un dispozitiv modern și neinvaziv care servește pentru a diagnostica gradul de fibroză. Procedura de scanare a ficatului cu un instrument se numește elastografie. Principiul de funcționare al instrumentului de diagnostic se bazează pe diferența de elasticitate a parenchimului hepatic și a țesutului fibros. Dispozitivul senzor este instalat în spațiile intercostale din dreapta. Dispozitivul trimite o presiune asupra ficatului și a undelor ultrasunete. Un program special pe calculator analizează oscilațiile de răspuns.

Cu cât este mai densă țesutul hepatic, cu atât este mai pronunțat contrasteaua. Cel puțin o duzină de măsurători sunt luate din diferite părți ale ficatului. Afișează media, care caracterizează gradul de formare a fibrozei. Există o scară specială. În cea de-a treia etapă a fibrozei hepatice, valoarea medie a elasticității organului este de 9,6-12,5 kPa. Metoda de cercetare are dezavantajele și meritele sale.

  • Biopsie alternativă de puncție a ficatului.
  • Nedureros.
  • Non-invazive și, prin urmare, absența complicațiilor după procedură.
  • Cercetare rapidă în 5-10 minute. Rezultatul este emis imediat, fără a aștepta.
  • Singura opțiune de diagnosticare pentru opțiunile dificile din punct de vedere tehnic pentru biopsie.
  • Precizia rezultatului este egală cu studiul morfologic.
  • În timpul procedurii, volumul țesutului hepatic este de 1 cm în diametru și de 4 cm lungime. În timpul biopsiei cu puncție, volumul este de 100 de ori mai mic, prin urmare elastografia este o metodă de diagnosticare mai obiectivă.
  • Lipsa factorului uman în evaluarea rezultatelor.
  • Nu aveți nevoie de pregătire specială înainte de studiu.
  • Este posibil să se efectueze monitorizarea dinamică, evaluând eficacitatea tratamentului.
  • Prețul este mai mic decât cel al unei biopsii de puncție.
  • Informare slabă în diagnosticul stadiilor inițiale ale fibrozei hepatice.
  • Dificultate în diagnosticarea persoanelor supraponderale.
  • Prezența unui pacemaker.
  • Ascite intense.
  • sarcină

tratament

În prezent, practicianul nu are multe modalități de a suspenda activitatea ficatului în ficat.

Au fost dezvoltate mai multe tehnici pentru a încetini înlocuirea celulelor hepatice.

  • Terapia antivirală este o metodă etiologică de tratament care vizează eliminarea cauzei principale care a provocat degenerarea fibrotică a ficatului.
  • Inhibarea activării celulelor heterologice stelate.
  • Terapie anti-inflamatorie
  • Stimularea fibrolizei. O tehnică care urmărește reducerea conținutului de proteine ​​în matricea extracelulară a ficatului.

Baza terapiei antivirale este utilizarea interferonilor care tratează hepatita. Pentru a reduce povara asupra ficatului, se recomandă limitarea aportului de alcool și a alimentelor grase. De asemenea, o varietate de steroizi anabolizanți, care ar trebui abandonați pentru tratamentul hepatitei virale, pot avea un efect negativ asupra ficatului.

Inhibarea celulelor stelate hepatice. Esența terapiei este utilizarea de medicamente care blochează transformarea PZK în miofibroblaste. În acest scop, medicamentele antioxidante sunt prescrise. Cele mai cunoscute medicamente sunt acetatul de tocoferol și acidul ascorbic. Sub acțiunea lor, formele de oxigen reactive sunt utilizate în ficat. Glucocorticosteroizii, D-penicilamina și interferonii sunt utilizați în mod activ în tratament.

Gradul 3 de fibroză hepatică este o afecțiune patologică severă care poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

Procesele fibrolitice pot fi activate prin utilizarea mecanismelor care asigură degradarea proteinelor matricei extracelulare. Alcaloizii, colchicina și prostaglandinele E au o proprietate similară. Din păcate, cu utilizare prelungită, alcaloizii pot duce la intoxicații severe. Din acest motiv, ele nu sunt utilizate în practica largă.

Prostoglandinele E au teoretic un mare potențial în ceea ce privește fibroliza proteică. Cu toate acestea, datorită proprietăților sale biochimice, PGE nu este în măsură să rămână în organism pentru o lungă perioadă de timp și să afecteze focarul țesutului conjunctiv al ficatului. În prezent, se pun mari speranțe asupra citokinelor. Cercetătorii consideră că citokinele din familia factorilor de creștere transformatori sunt viitorul terapiei fibrolitice.

În arsenalul practicanților medicali există numeroase metode de diagnostic care permit detectarea în timp util a deteriorării parenchimului hepatic și prevenirea progresiei ulterioare a bolii.

Cum se tratează fibroza hepatică de gradul 2?

Este nevoie de aproximativ patru ani pentru prima fibroză pentru a deveni fibroza hepatică de gradul 2. Deja în stadiile inițiale ale bolii, un număr mare de hepatocite mor, ceea ce afectează negativ funcționarea ficatului și performanța funcțiilor principale ale organului.

motive

Astăzi, experții identifică numeroase cauze diferite ale fibrozei. Adesea, boala apare ca urmare a eredității slabe sau a prezenței anomaliilor congenitale, precum și după aportul prelungit sau necontrolat al anumitor medicamente, alcool sau ca urmare a otrăvirii cu substanțe toxice.

Principalele cauze ale apariției fibrozei din a doua etapă:

  • hepatită virală (B, C, D), însoțită de apariția unei inflamații acute;
  • diverse infecții virale în forme acute și cronice (mononucleoza infecțioasă);
  • infecția cu citomegalovirus (un tip de herpes);
  • consumul de alcool prelungit (mai mult de opt ani);
  • o slabă slăbire a sistemului imunitar;
  • hepatita autoimună, atunci când organismul distruge independent celulele hepatice sănătoase;
  • devierea în funcționarea tractului biliar;
  • prezența bolii de biliară;
  • dezvoltarea hepatitei toxice, însoțită de leziuni hepatice cu diverse otrăvuri, substanțe etc.;
  • utilizarea anumitor medicamente (utilizate în tratamentul tumorilor, reumatismului etc.);
  • congestie venoasă în vasele hepatice.

Este important! Prezența excesului de greutate, a diabetului zaharat, lipsa substanțelor nutritive de bază poate provoca fibroza.

Simptome și prognoză

Semnele de fibroză hepatică pot apărea la cinci ani după începerea procesului patologic. Deseori boala este deja în stadiul 2 al bolii este însoțită de:

  • mărirea dimensiunii corpului;
  • trombocitopenie;
  • sângerare din esofag;
  • splină mărită.

Fibroza, care limitează funcționarea normală a ficatului, cauzează adesea ciroză, precum și apariția insuficienței hepatice, hipertensiune portală. Această etapă nu poate fi tratată și necesită un transplant de ficat. Prima etapă și cea de-a doua sunt adesea fără simptome. Prin urmare, în această etapă, boala este dificil de diagnosticat. A doua etapă poate fi însoțită de inflamație și lărgirea splinei. Aceasta reduce numărul de celule sanguine (leucocite, trombocite), care provoacă anemie, anemie. Țesutul hepatic este modificat semnificativ.

Este important! Cu o terapie inițiată în timp util în a doua etapă, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Rata progresiei depinde de gravitatea proceselor inflamatorii din ficat. Dezvoltarea ulterioară a bolii (stadiile 3 și 4) poate provoca ciroză, apariția venelor varicoase ale acestui organ, hemoragie, formarea cicatricilor.

Prognosticul pentru fibroza celui de-al doilea grad depinde nu numai de susceptibilitatea individuală a organismului la tratamentul medical, ci și de normalizarea stilului de viață și a regimului alimentar.

formă

Pe baza gradului de prevalență și localizare a procesului patologic, pot fi identificate câteva forme principale ale evoluției bolii:

  • venular - focalizarea este localizată în partea centrală a corpului;
  • inflamația pericelulară - concentrată în principal în jurul hepatocitelor;
  • septal - prezența unor zone necrozate de dimensiuni mari, formarea unui număr mare de septe fibroase;
  • peridactal - caracterizat prin extinderea constantă a țesutului conjunctiv, localizat în jurul canaliculilor biliari;
  • forma mixta - cea mai comuna varianta a fibrozei, care include toate simptomele descrise mai sus.

Rata de dezvoltare a fibrozei de la stadiul inițial până la ultima etapă este determinată în principal de tipul de patologie.

  • Forma non-cirotică se poate dezvolta în diferite boli infecțioase severe. În același timp, se poate dezvolta modificarea sclerotică, tromboza în vasele hepatice. Această patologie devine adesea rezultatul consumului excesiv de alcool, prezența hepatitelor de natură diferită, expunerea la substanțe toxice, utilizarea necontrolată a medicamentelor.
  • Forma periportală este completată de hipertensiune transpirată și se caracterizează prin creșterea severității. Boala incepe leziunile parazitare, care apar prin apa contaminata. Această formă este periculoasă, cu complicații grave când helminții intră în corpul uman.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, boala în etapele 2 este destul de dificil de diagnosticat, deoarece cel mai adesea fibroza în această etapă nu este însoțită de probleme semnificative în funcționarea întregului organism. Primele semne apar doar după câțiva ani în procesul de dezvoltare lentă a patologiei. Pentru a stabili gradul de fibroză, specialiștii au dezvoltat diverse metode:

  • efectuarea unui test special de sânge pentru determinarea numărului de markeri specifici;
  • analiza urinei;
  • examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
  • metoda radionuclizilor pentru studiul ficatului (scanare cu ajutorul indicatorilor radioactivi);
  • biopsie.

Biopsia este modalitatea cea mai eficientă și mai informativă de a diagnostica fibroza - vă permite să stabiliți nu numai existența bolii, ci și să stabiliți stadiul acesteia. Un ac special îndepărtează o bucată de țesut de la organul afectat, la care se adaugă un colorant special. După care eșantionul este examinat sub microscop. Această metodă de diagnosticare vă permite să urmăriți gradul de dezvoltare a anomaliilor fibroase.

Este important! Experții recomandă o biopsie cel puțin o dată la trei ani. Acest lucru va permite urmărirea dinamicii dezvoltării bolii și ajustarea în timp util a terapiei.

tratament

La primele simptome și la suspiciunea prezenței fibrozei, este necesară colectarea unui istoric complet, pentru a clarifica prezența bolilor hepatice hepatice. Anterior sa presupus că procesul de înlocuire a țesuturilor fibroase sănătoase este ireversibil, dar studiile din ultimii ani demonstrează posibilitatea opusului cu o terapie adecvată.

Tratamentul fibrozei de gradul doi trebuie să se bazeze pe o abordare integrată, influențând consecințele bolii și cauza procesului patologic. Este imposibil să spunem cum să tratăm a doua etapă. Cu toate acestea, există un principiu general de tratament care constă în trei faze: eliminarea cauzei, tratamentul modificărilor patologice, reducerea severității simptomelor asociate.

Scoaterea cauzei

Dacă specialiștii au reușit să afle cauza bolii, este necesar să înceapă tratamentul fibrozei de gradul al doilea cu terapie etiotropică.

  • Cu abuzul de alcool trebuie să scape pacientul de dependența de alcool. Utilizarea altor metode de terapie nu are sens, în cazul în care cauza nu este eliminată.
  • În cazul hepatitei cauzate de un virus, se utilizează preparate de interferon (Viferon), care elimină infecția și au un efect imunomodulator.
  • Dacă motivul a fost utilizarea de droguri sau intoxicații toxice, ar trebui să opriți otrăvirea și detoxifierea.
  • Când apare o tulburare autoimună, tratamentul începe cu utilizarea medicamentelor corticosteroide (Prednisolone), care ajută la reducerea inflamației, precum și medicamentele imunosupresoare care reduc activitatea imunoglobulinelor care atacă celulele sănătoase (Azatioprină).

Terapia pentru modificările patologice

Atunci când alte boli cronice sau acute ale diferitelor organe și sisteme devin cauza fibrozei de gradul doi, atunci terapia trebuie să vizeze eliminarea modificărilor patologice din organism.

  • Terapia proceselor congestive în canalele biliare. În acest scop, se utilizează medicamente coleretice (Allohol, Oxaphenamide), antispastice, dacă nu există concremente (No-shpa, Drotaverin).
  • Tratamentul hipertensiunii portale. În acest scop, utilizați medicamente diuretice (furosemid), care vă vor ajuta să eliminați excesul de lichid din cavitatea abdominală.
  • Purificarea corpului de substanțe toxice, îndepărtarea excesului de cupru, care se poate acumula în tulburări metabolice hepatice.
  • Pentru a restabili deteriorarea și a proteja celulele hepatice (hepatocite), se utilizează hepato-protectori (Ursohol, Essentiale).

Reducerea severității simptomelor asociate

Abaterile la nivelul ficatului, chiar și în cea de-a doua etapă, sunt însoțite cel mai adesea de diverse simptome.

  • Pentru a elimina erupțiile cutanate folosite antihistaminice (Loratadin, Suprastin).
  • De asemenea, adesea fibroza hepatică este însoțită de stări de depresie. În acest caz, se recomandă utilizarea antidepresivelor (Neweloong, Paxil).
  • Dacă există simptome concomitente de durere, de exemplu, dureri de cap, analgezice sunt utilizate (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
  • În prezența fatigabilității rapide, se arată pace și odihnă, o dietă echilibrată și complexe de vitamine (Duovit, Vitrum).

Studiile recente au arătat că inflamația în țesuturile conjunctive ale ficatului este reversibilă, mai ales dacă tratamentul este început nu mai târziu de a doua etapă a bolii și poate fi vindecat terapeutic. Piața farmaceutică modernă oferă medicamente antimicotice speciale care pot opri acumularea de celule fibroase și formarea de țesut fibros. Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța acestor medicamente nu sunt încă dovedite.

Medicina tradițională

Dacă tratați fibroza hepatică într-un complex, atunci în acest caz este prezentată terapia cu utilizarea medicamentelor tradiționale, împreună cu tratamentul medicamentos. De asemenea, tratamentul non-medicament este indicat în perioada de remisiune pentru a reduce probabilitatea reapariției. Aplicați următoarele metode de tratament:

Pentru a îmbunătăți debitul de bilă și pentru a consolida sistemul imunitar se utilizează tinctură făcută din semințe de lapte măcinat lapte. Acest instrument are un efect hepatoprotector. Pentru a inhiba creșterea țesuturilor fibroase, se utilizează tinctură de Potentilla albă. Pentru a face acest lucru, zece grame de rădăcini de iarbă uscată, amestecate cu o sută de mililitri de vodcă, au permis să se infuzeze timp de treizeci de zile. După ce acest instrument este folosit de două ori pe zi, douăzeci până la treizeci de picături, spălate cu apă.

Este important! Nu se recomandă utilizarea tincturilor care conțin alcool în tratamentul fibrozei hepatice, atunci când boala este cauzată de hepatita alcoolică.

Efectele coleretice și imunomodulatoare pot fi obținute prin utilizarea șoldurilor.

Pentru a pregăti bulionul, fructul este turnat cu apă fierbinte și infuzat într-un termos peste noapte. Aplicați câteva linguri de trei ori pe zi. Pentru a obține un efect coleretic, utilizați un decoct de mătase de porumb. Acest instrument are un efect antiinflamator, prezentat în stagnarea patologică a bilei. Burtul contribuie la dizolvarea pietrelor. Uleiul de măsline are și un efect coleretic. Este deosebit de eficient să utilizați uleiul în combinație cu mierea, amestecând ingredientele în părți egale. Trebuie înțeles că acest tip de curățare nu afectează procesul de cicatrizare în ficat, deoarece ajută la eliminarea simptomelor asociate.

complicații

În absența tratamentului în timp util, fibroza de gradul II poate duce la apariția unor complicații grave și consecințe negative.

  • Complexitatea fibrozei și trecerea de la stadiile incipiente ale bolii la cele ulterioare, dezvoltarea cirozei.
  • Acumularea de cantități mari de lichid și dezvoltarea inflamației în cavitatea abdominală.
  • Dilatarea semnificativă a esofagului, sângerare venoasă.
  • Tulburări de conștiență, însoțite de tulburări ale mușchilor.
  • Dezvoltarea tumorilor hepatice (carcinoame).
  • Insuficiență renală severă.
  • Dezvoltarea bolilor organelor afectate de apariția anomaliilor hepatice (anomalii ale stomacului, intestinelor, anemiei, infertilității).

concluzie

Boala poate fi învinsă numai de specialiști calificați care vor ajuta la determinarea cauzei fibrozei și vor prescrie un tratament eficient, care să nu permită dezvoltarea bolii până la etapele ulterioare. Apariția fibrozei hepatice de gradul doi este un stimul pentru o persoană să își reconsidere stilul de viață. Pacientul ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să bea alcool, să fumeze, să prăjească și să facă alimente afumate.

  • exerciții regulate;
  • minimizarea situațiilor stresante;
  • odihnă bună;
  • mâncare sănătoasă; excluderea băuturilor alcoolice.

Ce este genotipul hepatitei C 2 și cum să îl tratați?

Hepatita C este o boală hepatică cauzată de virusul HCV din familia Flaviviridae. Medicii cunosc 6 genotipuri comune ale acestei boli, dar genotipul 2 al hepatitei C este considerat cel mai sensibil la terapia medicală decât alte tipuri de boală.

Desigur, majoritatea oamenilor au auzit despre această boală, dar mulți nu știu cum apare infecția. Modalitățile de infectare cu hepatită C a tuturor genotipurilor sunt prin sânge, adică infecția este posibilă prin sex, prin instrumente medicale și prin injectare cu o seringă. Este posibilă infectarea prin răni pe pielea corpului.

Grupul de risc include:

  • persoanele care utilizează medicamente printr-o seringă;
  • persoanele care au primit transfuzii de sânge;
  • HIV pozitiv;
  • copiii născuți de o femeie cu această boală;
  • Persoanele care au avut relații sexuale neprotejate cu un partener infectat.

Al doilea genotip al hepatitei C este unul dintre cele mai frecvente în Europa, împreună cu genotipurile 1 și 3.

Dispune de 2 genotipuri ale virusului

2 Genotipul hepatitei C este un subtip al hepatitei virale C, care afectează mai mult ficatul. Din păcate, nu există nici un vaccin împotriva hepatitei C. Dacă o persoană cu această boală devine infectată cu hepatită A și B, atunci boala este probabil să se dezvolte într-o formă severă, dar numai dacă pacientul nu este vaccinat împotriva hepatitei A, B. Pentru a evita epidemiile și creșterea mortalității, se efectuează vaccinarea imună obligatorie împotriva virusurilor hepatitei A și B.

Acest subspeciet are câteva trăsături ale procesului de dezvoltare:

  1. Genotipul 2 este rar, este pe locul trei după genotipul 3 și 1.
  2. Are o dezvoltare rapidă.
  3. În această boală, probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este minimă.
  4. Boala poate fi asimptomatică sau activă. Odată cu dezvoltarea activă a bolii, tratamentul precoce este posibil, ceea ce se reflectă foarte pozitiv în cursul terapiei.
  5. Tratamentul genotipului hepatitei C 2 în majoritatea cazurilor este finalizat cu succes, iar numărul de recăderi după recuperare este minim.

Medicii cred că aproximativ 20% din proprietarii acestui virus de hepatită sunt capabili să depășească singură boala, dar restul de 80% sunt în pericol de a obține o formă cronică a bolii.

Caracteristici caracteristice

Virusul hepatitei C din cel de-al doilea genotip este teribil, deoarece se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În acest sens, este important să cunoaștem simptomele acestei boli și să trecem periodic teste clinice pentru a determina infecția.

Simptomele acestei afecțiuni sunt pronunțate în timpul fazei active, dar ele rămân adesea ignorate deoarece sunt similare cu simptomele răcelile pe care oamenii le folosesc pentru a le trata pe cont propriu. Următoarele simptome sunt observate:

  • durere de cap, slăbiciune, somnolență;
  • temperatura corpului 37-37,9 ° C;
  • indigestie (greață, vărsături), lipsa apetitului;
  • durere la nivelul ficatului (partea dreaptă);
  • pielea devine gălbuie;
  • alergie eruptivă.

În cazul genotipului 2 al hepatitei C, ar putea să se manifeste și artrita (reumatismul) sau alte anomalii ale activității organismului, asociate cu un sistem imunitar slăbit. Dacă aceste simptome sunt observate, durerile articulare se alătură, atunci este necesar să se consulte un doctor și asigurați-vă că treceți o analiză pentru prezența unui virus insidios.

Tratamentul și diagnosticul

Tratamentul hepatitei necesită mult timp. Adesea, durata terapiei este de 12-24 săptămâni. Procesul terapeutic nu începe fără o examinare completă a persoanei și confirmarea clinică a diagnosticului. În acest scop, se efectuează teste pentru prezența virusului hepatitei C și a genotipului acestuia.

În paralel se realizează o evaluare a stării întregului organism, organele abdominale sunt examinate pentru prezența patologiilor. Obținerea unei evaluări complete a corpului unei persoane bolnave va permite urmărirea dinamicii în cursul tratamentului.

Experții în tratamentul acestei boli sunt medicii și bolnavii de boli infecțioase. În absența simptomelor acute ale bolii, este prescris regimul de tratament al hepatitei, care va permite pacientului să se supună terapiei la domiciliu. În toate celelalte cazuri, pentru a preveni o situație critică, tratamentul are loc într-o instituție medicală specială din spitale.

Succesul terapiei depinde de strategia de tratament. Regimul de tratament selectat pentru hepatita C depinde de mulți factori (genotip, starea hepatică etc.). Cel mai adesea, terapia implică utilizarea medicamentelor antivirale (interferon, ribavirină, etc.). Este important să se ia în considerare faptul că medicul face toate numirile în întregime individual, având în vedere posibilele medicamente și dozele pentru fiecare caz clinic.

În plus, pentru a preveni reacțiile alergice la medicamentele imunomodulatoare, sunt prescrise antihistaminice.

În prezent, terapiile se dezvoltă într-un ritm marcat. Există antivirale cu acțiune directă (Sofosbuvir și Daclatasvir), ele sunt mai eficiente, mai sigure și scurtează timpul de tratament.

O parte importantă a tratamentului este o alimentație adecvată pe o dietă specială. Alimentele nu trebuie să suporte sarcina pe ficat și sistemul digestiv, pacientul este strict interzis să bea alcool, picant, afumat, alimentele murate și conservele. Masa pe parcursul zilei este împărțită în mai multe etape - în mod ideal de 5-6 ori. Nu puteți mânca prea mult, astfel încât porțiunile să fie mici. Cu respectarea corectă și impecabilă a recomandărilor medicale, va fi posibilă realizarea unei previziuni pentru o vindecare completă a bolii.

Cum să evitați infecția

Se știe că aproximativ 80% din genotipurile infectate cu hepatită C 2 sunt tratate cu succes de boală cu terapie cu interferon și până la 100% cu utilizarea medicamentelor antivirale directe. Dar aceste procente de vindecare pot fi mai mari daca se fac masuri preventive secundare. Protecția secundară este oferită persoanelor care au deja hepatită C. Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B, precum și examinarea regulată a ficatului pentru diagnosticarea precoce a dezvoltării patologiilor acestui organ.

Pentru prevenirea primară este necesar:

  • să respecte regulile de igienă (spălați mâinile cu săpun și apă în mod regulat);
  • manipularea atentă a instrumentelor medicale și a obiectelor ascuțite;
  • educația publică despre pericolul bolii și consecințele acesteia;
  • dezinfectarea obiectelor ascuțite și tăiate în saloanele de înfrumusețare și în saloanele de coafură;
  • verificați cu atenție sângele donat pentru infecție;
  • educație publică privind utilizarea contraceptivelor de tip barieră (prezervative).

Metodele de prevenire constau cel mai adesea în faptul că oamenii sunt conștienți de căile posibile de infectare și de metodele de protecție împotriva bolii.

Astfel, scopul principal pentru mulți oameni este în viața însăși. Pentru a vă face cât mai lung și mai sănătos posibil, trebuie să vă ascultați corpul și să nu ignorați nici măcar o ușoară deteriorare a sănătății. Și dacă există o suspiciune de prezență a genotipului de hepatită C 2, nu vă disperați, deoarece această boală este vindecabilă, dacă tratamentul se apropie în mod responsabil și priceput.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

  • consumatorii de alcool.
  • persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
  • Persoanele infectate cu HIV.
  • persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

  1. Acut (până la 3 luni).
  2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
  3. Cronică (mai mult de 6 luni).
  1. Recuperare.
  2. Hepatita cronică C.
  3. Ciroza hepatică.
  4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

  1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
  2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
  3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

  1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
  2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

  • la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
  • 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
  • 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
  • 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
  • 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.