Fibroza și ciroza

Postat pe 12/23/14 • Categorii EXPERIENȚĂ PRACTICĂ

Ficatul este cea mai mare glandă și, în același timp, "filtrul" corpului nostru. Ea este primul care răspunde la malnutriție, abuzul de alcool și alte sarcini nerezonabile. Fibroza si ciroza ficatului - una dintre cele mai comune boli astăzi, și cancer la ficat este cauza de deces a mai mult de un milion de oameni în fiecare an și este în top zece al tumorilor care afectează umane.

Motivele pentru dezvoltarea și tratamentul bolilor de ficat, am vorbit cu șeful gastroenterolog MS, președinte al Societății de Gastroenterologie PT, scaun de terapie GBOU DPO «Kazan Stat Academia Medicală“ al Federației Ruse Ministerul Sănătății, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Ce este fibroza și ciroza hepatică?

- Fibroza hepatică este o boală caracterizată prin proliferarea țesutului conjunctiv în ficat, fără a schimba structura acesteia. Segmentele ficatului în sine nu se schimbă, dar în jurul lor apar șuvițe largi de țesut conjunctiv fibros. Formarea cicatricilor este o reacție normală a organismului la leziuni, dar cu fibroza, procesul de vindecare a țesuturilor este perturbat și ficatul începe să funcționeze mai rău. Ciroza hepatică diferă de fibroză prin faptul că în ciroză procesul este ireversibil.

Ciroza hepatică este o boală severă, cronică, progresivă atunci când lobulii ficatului sunt complet înconjurați de țesuturile conjunctive. Rezultatul este o structură nodulară specială a țesutului hepatic. În timp, nodurile înlocuiesc complet structura lobulară omogenă normală. Toate acestea conduc la o scădere semnificativă a activității funcționale a ficatului. Formarea cirozei are loc în câțiva ani.

- Care sunt cauzele acestor boli hepatice?

- Unul dintre principalele motive este abuzul de alcool, ceea ce duce la moartea celulelor hepatice. Dacă o persoană bea 60 ml de alcool pur pe zi, care este egală cu 150 ml de vodcă, atunci în 10-11 ani se va asigura dezvoltarea cirozei hepatice. Deci, apropo, până în 1917, Rusia se afla pe locul 68 în ceea ce privește consumul de alcool pe cap de locuitor, iar acum suntem pe primul loc.

Cea de-a doua cauză importantă a cirozei este hepatita virală. Un alt motiv este abuzul de droguri.

Trebuie remarcat faptul că, în prezent, bolile hepatice nealcoolice grave sunt una dintre cele mai frecvente boli care duc la o deteriorare a calității vieții, a handicapului și a decesului. Este cauzată de excesul de greutate, de utilizarea de produse de calitate scăzută și de un număr mare de substanțe medicinale.

Este fibroza hepatică care determină formarea cirozei hepatice, prin urmare diagnosticul precoce al fibrozei hepatice și numirea unui tratament eficient sunt extrem de relevante.

Un rol imens îl joacă nutriția de calitate. Alimentele rapide, semifabricatele și alte produse de calitate scăzută conțin multe ingrediente chimice (îndulcitori, coloranți etc.), care afectează negativ ficatul nostru. Dacă ne întoarcem la istorie, până în 1917, Rusia a furnizat 30% din glob cu produse naturale de înaltă calitate. Prin urmare, în nici un caz să fie leneș să gătească, să lucreze în țară, toate acestea va întări doar sănătatea ta.

- Care sunt simptomele fibrozei hepatice și cirozei?

- experiență următoarele simptome: a crescut de ficat devine dens, nu îndeplinește funcția sa, vine intoxicatie apar ascita (acumulare de lichid în abdomen), umflături, simptome intestinale și gastrice.

Din păcate, tratamentul cirozei este aproape imposibil. Puteți menține funcția hepatocitelor rămase (celule hepatice). În acest caz, numai transplantul de ficat va ajuta, ceea ce este foarte scump.

Diagnosticul bolii hepatice astăzi se realizează prin metode invazive și neinvazive. Biopsia invazivă este o metodă în care celulele hepatice iau un ac lung, urmată de examinarea microscopică pentru a determina natura procesului patologic.

Mâncați bine, faceți exerciții, conduceți un stil de viață sănătos, stați într-o stare bună și ficatul vă va mulțumi!

Fibroza și ciroza

Unul dintre fenomenele care apar în ficat la ciroză este fibroza, proliferarea țesutului conjunctiv.

Fibroza singură nu poate fi considerată drept ciroză hepatică. Această boală este împărțită într-un grup separat.

Deci, fibroza hepatică este o creștere a cantității de țesut conjunctiv în ficat, care poate să apară într-un singur loc sau distribuită uniform pe tot corpul.

Fibroza este una dintre cele mai frecvente consecințe ale bolii cronice de ficat, dar există și alte cauze ale acestei afecțiuni.

Cauzele fibrozei hepatice

Există mai multe dintre ele:

  • Hepatită virală B, C, D
  • Tulburări metabolice (deficiență de alfa 1-antitripsină, boală Wilson-Konovalov, hemocromatoză, galactosemie etc.)
  • Fibroza hepatică congenitală
  • Invazii parazitare (echinococcoză)
  • Infecții bacteriene (bruceloză)
  • Scăderea fluxului sanguin hepatic (insuficiența cardiacă, compresia venelor hepatice, din orice motiv)
  • Abuzul de alcool
  • Substanțe toxice și medicinale (săruri ale metalelor grele, citostatice (metotrexat), metildof, izoniazid etc.)

Mecanismul fibrozei hepatice

În ficat, există celule care produc țesut fibros și celule care îi afectează distrugerea și scăderea producției. În condiții normale, acești factori sunt în echilibru.

Atunci când substanțele distructive acționează asupra celulelor hepatice (sau există un defect la naștere), acest echilibru este perturbat. Pentru diferite cauze ale fibrozei, mecanismul de violare este diferit.

Deci, hepatita virală afectează inflamația hepatocitelor: activează celulele care promovează creșterea țesutului fibros.

Ca urmare, există un blocaj al vaselor hepatice și o congestie a sângelui în ficat. Aceasta duce la dezvoltarea hipertensiunii portale, care, la rândul său, conduce la alte complicații: sângerare, ascite.

Cele mai multe tipuri de fibroză se transformă în cele din urmă în ciroză.

Simptomele fibrozei hepatice

Nu există modificări ale stării generale, plângerilor la pacienții cu fibroză hepatică până când apar complicații.

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale sunt toate simptome asociate cu această condiție: sângerare excesivă, varice ale esofagului, stomacului, hemoroizi, hemoragii interne, ascită.

În cele mai multe cazuri, această condiție duce la dezvoltarea cirozei hepatice.

Fibroza non-cirogenică nu apare aproape niciodată. Cauzele lor de dezvoltare pot fi: insuficiență cardiacă cronică, schistosomioză, bruceloză, echinococcoză.

Înainte de apariția complicațiilor, fibroza nu se manifestă și ea. Odata cu dezvoltarea hipertensiunii portale, pot aparea urmatoarele simptome:

  • Splină mărită
  • Reducerea hemoglobinei, a leucocitelor, a trombocitelor în numărul total de sânge
  • Semne de hipertensiune portală
  • Reducerea ficatului
  • Parametrii biochimici (transaminazele, bilirubina) sunt de cele mai multe ori normali, fosfataza alcalina poate fi crescută

În orice caz, diagnosticul de fibroză hepatică este dificil. Fie procesul nu se manifestă, fie din cauza simptomelor hipertensiunii portale, se confundă cu ciroza hepatică.

Prin urmare, pentru diagnostic corect este necesar să se utilizeze alte metode de examinare.

Diagnosticul fibrozei hepatice

În primul rând, biopsia hepatică poate determina prezența fibrozei. În ciuda faptului că acest studiu este invaziv și este asociat cu diverse complicații, acesta a fost mult timp singura metodă pentru diagnosticarea fibrozei.

Conform rezultatelor biopsiei și examinării histologice a materialului, este posibilă identificarea localizării și distribuției fibrozei hepatice:

  1. În pereții venelor centrale și în centrul lobulilor hepatice (mai tipici ai fibrozei alcoolice)
  2. În jurul celulelor hepatice (cauze virale, alcoolice ale fibrozei)
  3. În jurul tubulilor biliari (fibroza de natură virală)
  4. În jurul venei portalului (cauze virale, alcoolice, autoimune)
  5. Localizare mixtă

În legătură cu posibilitatea dezvoltării complicațiilor biopsiei, au fost dezvoltate și încă se dezvoltă metode de diagnosticare a fibrozei hepatice, care nu sunt periculoase pentru pacienți. Aceste metode vor fi discutate mai jos.

  1. Ecografice - determinate zone hiperecice ale țesutului hepatic.
  2. Elastografia ficatului - folosind aparatul Fibroscan determină elasticitatea țesutului hepatic. Metoda se bazează pe o rată diferită de transmitere a oscilațiilor de joasă frecvență de către țesuturi cu elasticități diferite. Se determină presiune asupra ficatului pentru a determina această caracteristică. Elastografia nu este informativă cu depozite excesive de grăsimi și ascite.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să determinați densitatea ficatului și să o comparați cu rezultatele obișnuite.
  4. Indicatorii biochimici ai fibrozei sunt împărțiți direct și indirect. Liniile drepte sunt utilizate în prezent în diferite studii științifice. Indirect sunt utilizate în diagnosticul și tratamentul în clinici.
  5. Severitatea fibrozei este determinată de următorii indicatori: alfa-2-macroglobulină, haptoglobină, apiloproteină A1, gamma-GGT, bilirubină totală, alanin aminotransferază.

Tratamentul fibrozei hepatice

Fibroza hepatică, chiar și în stadiul de tranziție la ciroză, este un proces reversibil. În multe moduri, reversibilitatea acesteia depinde de posibilitatea de a trata boala care stă la baza acesteia.

Deci, cu tratamentul cu succes al hepatitei C, potrivit cercetărilor, fibroza este redusă. Sunt incluse etapele de tratament:

  1. Dieta care protejează ficatul împotriva daunelor: tabelul nr. 5
  2. Medicamente care reduc inflamația în ficat (acid ursodeoxicolic, glucocorticoizi)
  3. Activitate scăzută a celulelor hepatice care cauzează producerea țesutului fibros (interferon alfa, vitamina E, roncoleukină)
  4. Sinteza redusă a țesutului fibros (simvastatină, pentoxifilină, penicilamină etc.)

În prezent, se dezvoltă substanțe medicinale care vor influența efectiv fibroza hepatică și, în același timp, vor rămâne relativ sigure, deoarece Mulți dintre agenții enumerați mai sus cauzează efecte secundare severe cu utilizare prelungită.

Ciroza și fibroza hepatică

Boala hepatică este adesea asimptomatică și este detectată fie accidental în timpul unui examen medical, fie când există deja semne evidente de complicații grave.

Potrivit hepatologilor, fibroza hepatică este una dintre cele mai frecvente complicații.

Fibroza hepatică: ce este?

Fibroza hepatică este o boală extinsă a glandei în care țesutul conjunctiv expandat înlocuiește țesutul hepatic. Acest lucru apare ca urmare a decesului celulelor glandei. Structura ficatului se modifică datorită apariției unor mici noduri de țesut grosier.

Fara tratamentul in timp util, boala este inlocuita de insuficienta hepatica, iar ulterior se dezvolta ciroza. Medicul decide cum să trateze fibroza după diagnosticarea tipului de boală.

Fibroza periportală

Formată pe fundalul unei boli parazitare, de exemplu, schistosomioza, hepatita C sau otrăvirea cu toxine și se caracterizează prin creșterea presiunii venei portalului. Acest tip de fibroză este însoțită de vărsături sângeroase datorită venelor hemoragice ale esofagului. Restul pacienților au avut o stare satisfăcătoare.

Fibroza cardiacă

Ele provoacă boli concomitente ale sistemului cardiovascular. Scăderea debitului de sânge determină stagnarea sângelui în glandă, ceea ce duce la umflarea ficatului. Pentru fibroza cardiacă se caracterizează prin localizarea focală a țesutului modificat în organism.

Tip congenital de fibroză

Adesea diagnosticate în copilăria timpurie și cauza apariției lor sunt factori ereditari. Se caracterizează prin venele hemoragice ale esofagului, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. Examenul histologic arată lobii de organe nemodificați, înconjurați de cordoane fibroase dense.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

La pacienții cu vârsta de trei ani, fibroza congenitală se manifestă prin sângerare esofagiană sau gastrică severă, care poate fi fatală.

Pentru a vă familiariza cu alte posibile boli ale ficatului, vă rugăm să urmați link-urile:

În funcție de localizarea leziunii se disting:

  • Fibroza zonei. Caracteristica principală este întărirea tracturilor portalului.
  • Fibroza focală. Cicatricile apar în partea rănită a organului.
  • Fibroza recurentă se formează după scleroza conductelor biliare.
  • Fibroza pervenulară se caracterizează prin abuzul de alcool etilic.

În ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizii) fibroza hepatică are codul K 74.0, fibroza congenitală P 78.3, fibroza alcoolică K 70.2

Etape de dezvoltare

  • Pentru a identifica stadiul bolii, se utilizează scala metavir. Există 4 grade de dezvoltare a fibrozei hepatice.
  • F1. Indică o eșec al ficatului și o deranjament metabolic între glandă și celulele sanguine. Ficatul este ușor modificat, iar formarea țesutului conjunctiv este puțin sau complet absentă. Gradul 1 de fibroză are un prognostic favorabil pentru o vindecare fără consecințe.
  • F2. În fibroza moderată de gradul 2, zona de leziune a glandei crește. Acest grad este mai greu de tratat.
  • F3. Este caracterizat printr-o formare semnificativă a țesutului conjunctiv cicatricial și apariția sigiliilor în structura organului. Gradul 3 de fibroză fără tratament intră rapid în stadiul final.
  • F4. Cea mai periculoasă etapă a fibrozei este ciroza. Ficatul este aproape complet acoperit cu țesut cicatricial. Lobii falsi sunt vizibili în structură. Tratamentul fibrozei hepatice de gradul 4 are un prognostic nefavorabil. Numai intervenția chirurgului vă va ajuta.
  • Rapiditatea trecerii fibrozei de la un grad la altul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de respectarea strictă a tratamentului prescris. La femei, boala nu progresează atât de repede ca și la bărbați. În hepatita C, boala atinge stadiul final în câteva luni.

simptomatologia

  • Adesea, semnele vizibile de fibroză hepatică se manifestă deja în stadiile exprimați ale bolii. În stadiile incipiente ale bolii, puteți acorda atenție simptomelor precum:
  • Oboseala.
  • Declinul în activitate și performanță.
  • Rezistență slabă la stres fizic și psihic.
  • Ulterior am menționat deja:
  • Apariția pe corp a venei și a hematoamelor spider.
  • Anemie severă.
  • Imunitate redusă.
  • Vărsături de sânge.
  • Sângerări gastrice.
  • Creșterea dimensiunii splinei și a ficatului.
  • diagnosticare
  • Diagnosticul fibrozei implică o examinare completă a pacientului. Medicul analizează plângerile pacientului, istoricul bolilor sale anterioare, factorii ereditare.

De asemenea, au fost numite teste de laborator:

  • Urina. Afișează starea sistemului genito-urinar.
  • Test de sânge general. Determină nivelul leucocitelor, ESR, eritrocite.
  • Biochimia sângelui. Pentru a controla conținutul de microelemente din sânge.
  • Analiza markerilor fibrozei. Pentru a controla coagularea sângelui și nivelul alipoproteinei A 1 și al gama-glutamil transpeptidazei.
  • Analiza fecalelor pentru coprograme și viermi.
  • Sânge pentru hepatită virală.
  • Teste pentru anticorpi, antimitocondriali și anticorpi ai mușchilor netezi.
  • După efectuarea unor astfel de proceduri instrumentale, cum ar fi:
  • SUA. Pentru detectarea fibrozei focale și a tulburărilor în structura rinichilor, intestinelor, conductelor biliare.
  • Biopsia este examinarea unui eșantion de țesut pentru un diagnostic mai precis și excluderea tumorilor și a cirozei.
  • Esophagogastroduodenoscopy - o procedură de evaluare a stării organelor interne utilizând un endoscop.
  • Tomografia computerizată ajută la localizarea leziunilor și eliminarea tumorilor.
  • Elastografia vă permite să determinați gradul de fibroză folosind un aparat special.

Cauzele posibile ale bolii

Fibroza hepatică nu este o boală independentă, ci o complicație a bolilor cronice cronice concomitente sau a altor organe, cum ar fi inima, vezica biliară, pancreasul.

  • Cauzele fibrozei pot fi:
  • Ediția ereditară.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
  • Lipsa de vitamine și minerale.
  • Diabetul zaharat.
  • Otrăviri prin substanțe toxice și chimice.
  • Cele mai frecvente cauze ale bolii
  • Cel mai frecvent există fibroză cauzată de astfel de motive:
  • Hepatită virală. Dacă o persoană a avut hepatită C, el sau ea va dezvolta fibroza hepatică.
  • Toxic hepatită.
  • Fibroza alcoolică se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a etanolului.
  • Dieta necorespunzătoare și obezitatea.
  • Tratament constructiv

Alegerea metodei de tratament este aleasă de către medic, pe baza plângerilor pacientului, a cauzelor bolii, precum și a tipului și gradului de neglijență a bolii. Uneori este suficientă o dietă individuală și un curs de vitamine, dar, de cele mai multe ori, terapia complexă este prescrisă cu ajutorul medicamentelor. În cazuri severe, se aplică o intervenție chirurgicală.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea rețetelor medicinale tradiționale este ineficientă și poate fi utilizată doar ca o metodă auxiliară pentru tratamentul prescris.

  1. Un amestec de părți egale de miere și ulei de măsline pentru a lua înainte de mese pentru a facilita fluxul de bilă.
  2. Ceaiul obținut din mătasea porumbului fiert are acțiune antiinflamatorie.
  3. Infuzați luna de 50 g de rădăcini Potentilla albe zdrobite în 0,5 litri de vodcă bună. Beți ca medicament 20 de picături într-un amestec cu apă de trei ori pe zi. Reduce creșterea celulelor țesutului conjunctiv.
  4. Luați sub Art. l. semințe de mistreț de 4 ori pe zi.
  5. O jumatate de cana de supa de caine, 25 g de coaja de catina si 250 g de prune se fierbe o jumatate de ora intr-un litru de apa. Stați timp de două ore și beți 0,5 de sticlă înainte de culcare. Agent colorectal și antiinflamator.

Tratamentul medicamentos

Principalele obiective ale tratamentului adecvat sunt eliminarea cauzei bolii, reducerea semnelor simptomatice, stoparea creșterii țesutului fibros și creșterea funcției regenerative a ficatului.

Dacă este necesar, organismul este detoxificat sau sunt prescrise medicamente antivirale. În terapia medicamentoasă sunt adesea utilizate:

  • Hepatoprotectorii - restabilește funcția hepatică anormală (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibacteriene, antiinflamatoare și decongestive - pentru ameliorarea simptomelor.
  • Antispastice, colagogue - pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.
  • Imunomodulatoare, medicamente hormonale - pentru tratamentul bolilor asociate.
  • Capsulele Ursosan și picăturile Cirrofoll au o bună reputație printre pacienți.
  • Ursosan este un medicament importat aparținând grupului de hepatoprotectori. Restaureaza eficient celulele hepatice, previne dezvoltarea tesuturilor fibroase, elimina staza biliare si imbunatateste imunitatea. Prețul pentru 50 de capsule în farmacii variază de la 740 la 850 de ruble.
  • Cirrofoll - este disponibil în formă lichidă și conține numai ingrediente naturale (cremă de lapte, sunătoare, tansă, cățeluș). Prestigiosul presenter TV, E. Malysheva, recomandă acest medicament ca un remediu eficient pentru curățarea ficatului de toxine și bile, ameliorarea sindromului de durere și normalizarea funcțiilor glandei. După cum promit producătorii, îmbunătățirile tangibile vor fi vizibile după un curs lunar de luare a medicamentului. Costul pentru Cirrofoll 30 ml de pe site-ul producătorului este de 990 de ruble (cu o reducere).

Dieta pentru fibroză. Este eficient?

Nutriția corectă în fibroză este o necesitate vitală. Dieta trebuie să fie echilibrată și să reducă sarcina pe ficat. Medicul alege dieta individual, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii. Uneori, în primele etape, tratamentul poate consta în a lua vitamine și o dietă adecvată. În etape mai severe, tratamentul medicamentos este deja necesar.

Excluse din dietă:

  • Preparate picante, prăjite și grase.
  • Alcool, țigări și băuturi carbogazoase.
  • Legume cu fibre grosiere, precum și conținând purină și acid oxalic.
  • Reduceți cantitatea de sare.

Ar trebui evitate mâncărurile prea reci, mai aburiți și coaceți alimentele, mâncați de cinci ori pe zi în porții mici. Luați acid ascorbic, acid folic și vitamine B.

Ce doctor este specializat în această boală?

Pentru examinarea medicală și pentru apariția simptomelor alarmante, consultați un medic generalist. După colectarea istoricului și evaluarea principalelor teste, terapeutul va prescrie o trimitere la un hepatolog sau la un gastroenterolog.

Ar trebui să fac o ultrasunete cu fibroză hepatică?

Înainte de a face un diagnostic, ultrasunetele ficatului sunt adesea prescrise. Fibroza este vizibilă la ultrasunete? Cum de a determina ciroza?

La ultrasunetele hepatice, puteți observa coagularea, dimensiunea crescută, modificările structurii interne, spotarea.

Dar este imposibil de determinat tipul de fibroză și gradul de dezvoltare (cu excepția celei de-a patra etape) prin ultrasunete. Ciroza este mai ușor de identificat, din cauza numărului mare de semne care sunt vizibile sub control ecografic (splina mărită, o structură brută a corpului lobulation contururi). Prin urmare, utilizarea ultrasunetelor poate detecta prezența fibrozei, dar este imposibil să se tragă concluzii despre stadiul său.

Care este diferența dintre fibroză și ciroză?

Diferența dintre fibroza alcoolică și ciroza este că lobii ficatului continuă să funcționeze și nu modifică structura. Cu ciroza, celulele deteriorate nu mai pot funcționa. În plus, ciroza este o boală ireversibilă. Fibroza cu terapia potrivită este curabilă.

Este posibil să se vindece fibroza hepatică și cât timp trăiesc pacienții cu această boală?

Fibroza detectat în stadii incipiente, cu condiția respectării stricte cu numirile medicului alfabetizate lui, în 70% din cazuri pot fi vindecate, și vă permite să trăiască.

Speranța de viață a pacienților cu fibroză în stadiul 4 (ciroză) depinde de mulți factori. Poate că este un an, și poate 5 sau chiar 7 ani. De mare importanță este etiologia bolii, prezența complicațiilor și a bolilor asociate, vârsta pacientului, eficacitatea tratamentului. Dacă ciroza a fost diagnosticată în timp util, atunci terapia corectă poate încetini progresia bolii și poate ajuta ficatul să-și îndeplinească funcțiile. În acest caz, în absența altor afecțiuni, o persoană poate trăi mai mult de 10 ani.

Prevenirea fibrozei hepatice

Tulburările în ficat apar rareori înaintea celor cinci ani de la debutul bolii. Examinările medicale periodice pentru profilaxie vor dezvălui boala în primele etape. Acest lucru va ajuta la vindecarea bolii mai repede și fără consecințe grave.

Nu poți să te auto-medichezi și să iei medicamente fără prescripție medicală. Lucrul cu substanțele chimice și toxice trebuie să respecte măsurile de siguranță.

O alimentație corectă, respingerea obiceiurilor proaste, igiena personală și folosirea remediilor în relațiile sexuale vor menține ficatul sănătos de mulți ani.

Unul dintre fenomenele care apar în ficat la ciroză este fibroza, proliferarea țesutului conjunctiv.

Numai fibroza singură nu poate fi considerată drept ciroză hepatică. Această boală este împărțită într-un grup separat.

Deci, fibroza hepatică este o creștere a cantității de țesut conjunctiv în ficat, care poate să apară într-un singur loc sau distribuită uniform pe tot corpul.

Fibroza este una dintre cele mai frecvente consecințe ale bolii cronice de ficat, dar există și alte cauze ale acestei afecțiuni.

Cauzele fibrozei hepatice

Există mai multe dintre ele:

  • Hepatită virală B, C, D
  • Tulburări metabolice (deficiență de alfa 1-antitripsină, boală Wilson-Konovalov, hemocromatoză, galactosemie etc.)
  • Fibroza hepatică congenitală
  • Invazii parazitare (echinococcoză)
  • Infecții bacteriene (bruceloză)
  • Scăderea fluxului sanguin hepatic (insuficiența cardiacă, compresia venelor hepatice, din orice motiv)
  • Abuzul de alcool
  • Substanțe toxice și medicinale (săruri ale metalelor grele, citostatice (metotrexat), metildof, izoniazid etc.)

Mecanismul fibrozei hepatice

În ficat, există celule care produc țesut fibros și celule care îi afectează distrugerea și scăderea producției. În condiții normale, acești factori sunt în echilibru.

Atunci când substanțele distructive acționează asupra celulelor hepatice (sau există un defect la naștere), acest echilibru este perturbat. Pentru diferite cauze ale fibrozei, mecanismul de violare este diferit.

Deci, hepatita virală afectează inflamația hepatocitelor: activează celulele care promovează creșterea țesutului fibros.

Ca urmare, există un blocaj al vaselor hepatice și o congestie a sângelui în ficat. Aceasta duce la dezvoltarea hipertensiunii portale, care, la rândul său, conduce la alte complicații: sângerare, ascite.

Cele mai multe tipuri de fibroză se transformă în cele din urmă în ciroză.

Simptomele fibrozei hepatice

Nu există modificări ale stării generale, plângerilor la pacienții cu fibroză hepatică până când apar complicații.

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale sunt toate simptome asociate cu această condiție: sângerare excesivă, varice ale esofagului, stomacului, hemoroizi, hemoragii interne, ascită.

În cele mai multe cazuri, această condiție duce la dezvoltarea cirozei hepatice.

Fibroza non-cirogenică nu apare aproape niciodată. Cauzele lor de dezvoltare pot fi: insuficiență cardiacă cronică, schistosomioză, bruceloză, echinococcoză.

Înainte de apariția complicațiilor, fibroza nu se manifestă și ea. Odata cu dezvoltarea hipertensiunii portale, pot aparea urmatoarele simptome:

  • Splină mărită
  • Reducerea hemoglobinei, a leucocitelor, a trombocitelor în numărul total de sânge
  • Semne de hipertensiune portală
  • Reducerea ficatului
  • Parametrii biochimici (transaminazele, bilirubina) sunt de cele mai multe ori normali, fosfataza alcalina poate fi crescută

În orice caz, diagnosticul de fibroză hepatică este dificil. Fie procesul nu se manifestă, fie din cauza simptomelor hipertensiunii portale, se confundă cu ciroza hepatică.

Prin urmare, pentru diagnostic corect este necesar să se utilizeze alte metode de examinare.

Diagnosticul fibrozei hepatice

În primul rând, biopsia hepatică poate determina prezența fibrozei. În ciuda faptului că acest studiu este invaziv și este asociat cu diverse complicații, acesta a fost mult timp singura metodă pentru diagnosticarea fibrozei.

Conform rezultatelor biopsiei și examinării histologice a materialului, este posibilă identificarea localizării și distribuției fibrozei hepatice:

  1. În pereții venelor centrale și în centrul lobulilor hepatice (mai tipici ai fibrozei alcoolice)
  2. În jurul celulelor hepatice (cauze virale, alcoolice ale fibrozei)
  3. În jurul tubulilor biliari (fibroza de natură virală)
  4. În jurul venei portalului (cauze virale, alcoolice, autoimune)
  5. Localizare mixtă

În legătură cu posibilitatea dezvoltării complicațiilor biopsiei, au fost dezvoltate și încă se dezvoltă metode de diagnosticare a fibrozei hepatice, care nu sunt periculoase pentru pacienți. Aceste metode vor fi discutate mai jos.

  1. Ecografice - determinate zone hiperecice ale țesutului hepatic.
  2. Elastografia ficatului - folosind aparatul Fibroscan determină elasticitatea țesutului hepatic. Metoda se bazează pe o rată diferită de transmitere a oscilațiilor de joasă frecvență de către țesuturi cu elasticități diferite. Se determină presiune asupra ficatului pentru a determina această caracteristică. Elastografia nu este informativă cu depozite excesive de grăsimi și ascite.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să determinați densitatea ficatului și să o comparați cu rezultatele obișnuite.
  4. Indicatorii biochimici ai fibrozei sunt împărțiți direct și indirect. Liniile drepte sunt utilizate în prezent în diferite studii științifice. Indirect sunt utilizate în diagnosticul și tratamentul în clinici.
  5. Severitatea fibrozei este determinată de următorii indicatori: alfa-2-macroglobulină, haptoglobină, apiloproteină A1, gamma-GGT, bilirubină totală, alanin aminotransferază.

Tratamentul fibrozei hepatice

Fibroza hepatică, chiar și în stadiul de tranziție la ciroză, este un proces reversibil. În multe moduri, reversibilitatea acesteia depinde de posibilitatea de a trata boala care stă la baza acesteia.

Deci, cu tratamentul cu succes al hepatitei C, potrivit cercetărilor, fibroza este redusă. Sunt incluse etapele de tratament:

  1. Dieta care protejează ficatul împotriva daunelor: tabelul nr. 5
  2. Medicamente care reduc inflamația în ficat (acid ursodeoxicolic, glucocorticoizi)
  3. Activitate scăzută a celulelor hepatice care cauzează producerea țesutului fibros (interferon alfa, vitamina E, roncoleukină)
  4. Sinteza redusă a țesutului fibros (simvastatină, pentoxifilină, penicilamină etc.)

În prezent, se dezvoltă substanțe medicinale care vor influența efectiv fibroza hepatică și, în același timp, vor rămâne relativ sigure, deoarece Mulți dintre agenții enumerați mai sus cauzează efecte secundare severe cu utilizare prelungită.

Vă rugăm să evaluați acest material!

Și împărtășiți informații interesante cu prietenii!

Alte materiale din această secțiune:

Un comentariu privind "Fibroza și ciroza hepatică"

Au apărut probleme la noi acasă. Soțul meu, el avea 43 de ani, sa îmbolnăvit de hepatita C, am trăit cu el timp de 4 ani, am verificat constant un virus, mulțumesc lui Dumnezeu că totul este bine. Au fost luate probe histologice ale ficatului. Hepatita C a fost detectată cu fibroză severă. Cea mai gravă manifestare sub formă de mâncărime aproape în întregul corp. Există o erupție care poate fi îndepărtată în unele locuri cu creme de acriderm și sudokrem. Se recomandă în principal să se ia un medicament care vindecă hepatita - acesta este medicamentul Geptrong în asociere cu ribavirina. În plus față de regimul alimentar și regimul nu este atribuit. Perioada de tratament a fost de 40 de săptămâni. Scopul tratamentului a fost de a preveni hepatita C și de a trata fibroza hepatică. Un efect pozitiv a început să fie observat în a treia lună. Ast și Alt sunt normale. PCR minus. Testul hepatic este normal. După toate lunile de tratament și venind cu toate testele de consultare, medicul de la soțul meu nu a prezentat indicatori pentru hepatită și fibroză. Soțul meu este sănătos. Doresc tuturor celor care se confruntă cu această nenorocire și care sunt tratați pentru asta - toate recuperările!

Lasă un comentariu 20.050

Diagnosticarea fibrozei hepatice de gradul I este dificilă, dar numai în această perioadă este tratată bine. Pentru aceasta este necesar să verificați în mod regulat și să treceți examenele cu un medic. Tratamentul precoce și abordarea corectă pot garanta recuperarea fără consecințe asupra organismului. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. După recuperare, pacientul este creditat cu dietă și un stil de viață sănătos pentru a preveni recidiva.

În faza incipientă, fibroza hepatică este dificil de detectat, dar este mai ușor de tratat.

Ce este fibroza?

Boala aparține ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizii). Boala se caracterizează prin creșterea activă a țesutului conjunctiv. Principalul pericol al bolii este dezvoltarea pe termen lung, ceea ce duce la formarea unei tumori maligne. Fibroza este diagnosticată în aproape toate bolile cronice ale corpului.

Cauzele și progresia bolii

Există mai multe cauze ale bolii. În funcție de aceasta, împărtășiți:

  • Fibroza cardiacă a ficatului. Se produce datorită perturbării sistemului cardiovascular. Motivul principal - înfometarea oxigenului în organism.
  • Portal sau fibroza periportală a ficatului. Ea devine rezultatul tratamentului necorespunzător al cirozei sau hepatitei C. Observat când se otrăvesc cu toxine și substanțe nocive, inclusiv acumularea în organism a unei cantități mari de medicamente.
  • Fibroza congenitală apare la copii. Cauza este predispozițiile genetice. În același timp, există fibroză portală marcată.

Dezvoltarea fibrozei începe atunci când cantitatea de colagen produs depășește valoarea defalcării sale. Cauza este stratul perivascular activat al ficatului, care este responsabil pentru bilele de grăsime. Aceasta începe cicatrizarea organului. În funcție de localizarea leziunii, există:

  • Fibroza focală. Aceasta se caracterizează prin apariția de cicatrici la locul unei părți rănite anterior a ficatului.
  • Fibroza zonei. Primul semn al acestui tip de boală este scleroza tractului portal.
  • Fibroza periduculară. Apare după întărirea canalelor biliare inflamate.
  • Perivenulyarny. Vine cu abuzul de alcool.

Înapoi la cuprins

Forme de flux

Pentru determinarea corectă a stadiului bolii folosind biopsia, ultrasunetele și analizele de sânge. Cea mai modernă și mai precisă este definiția folosind un dispozitiv cu ultrasunete "Fibroscan", care determină densitatea organului. Rezultatele sunt prezentate pe scara Metavir, unde F0 indica un ficat complet sanatos, iar F4 inseamna ciroza.

Extensia bolii

Durata fiecărei etape este de 4-5 ani. Mai mult, cu agravarea bolii, această perioadă este redusă. În funcție de simptome și de durata, separați etapele de fibroză hepatică:

  • Boala 1 grad de dezvoltare seamănă cu un proces inflamator în splină. În studiile de laborator, a existat o scădere a numărului de globule albe și a globulelor roșii din sânge. În același timp, markerii hepatice nu prezintă anomalii. Țesuturile conjunctive sunt prezente în cantități neglijabile. Puteți efectua diagnosticul corect după efectuarea studiilor instrumentale. Începutul tratamentului fibrozei de 1 grad apare rapid și fără consecințe asupra pacientului.
  • Gradul 2 de fibroză este caracterizat prin schimbări în tracturile portalului. Cu raze X sau cu ultrasunete, creșterile lor mari sunt văzute. Diagnosticul în această etapă se termină cu recuperarea cu terapia combinată corectă.
  • Dacă nu începeți tratamentul, pacientul începe cu fibroza de gradul 3 al ficatului. În același timp, pe ficat se formează un număr mare de cicatrici, ca urmare a creșterii semnificative a organului. Prognosticul pentru recuperare depinde de răspunsul organismului la medicamentul utilizat. În cazul unui răspuns pozitiv, puteți face fără intervenție chirurgicală.
  • Gradul 4 de fibroză este caracterizat prin procese ireversibile în ficat. În acest caz, cicatricile acoperă întreaga suprafață a organului și formează lobi falsi în structură. Pentru a trata boala în această etapă, medicamentul este inutil. O șansă pentru vindecare este dată doar de transplantul de ficat.

Înapoi la cuprins

Simptomele fibrozei hepatice

Schimbările fibroase în ficat apar foarte încet, poate dura până la 6 ani de la debutul bolii până la debutul primelor simptome. În tot acest timp, pacienții pot prezenta oboseală și oboseală. În plus, un număr mare de vânătăi pe corp, care apare după cea mai mică lovitură, vorbesc, de asemenea, despre probleme cu ficatul. Cu toate acestea, puțini oameni acordă atenție acestui lucru. Când afectarea ficatului atinge valoarea maximă, pacientul începe să prezinte semne de fibroză:

  • crescând și crescând în mod constant dimensiunea splinei;
  • varice și sângerări frecvente de la acestea;
  • un test de sânge care prezintă anemie de deficit de fier și o modificare a numărului de trombocite;
  • markerii fibrozei hepatice prezintă raportul AST / ALT> 1.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile bolii la copii

Copilul poate fi diagnosticat cu fibroză hepatică congenitală. Boala este moștenită, se dezvoltă datorită tratamentului necorespunzător al afecțiunilor hepatice sau datorită funcționării defectuoase a sistemului imunitar. Identificați-o la copii sau adolescenți mici. Semnele bolii sunt mărirea dimensiunii ficatului și a rinichiului, prezența unui număr mare de chisturi în organism și hipertensiunea persistentă. La diagnosticarea fibrozei congenitale, speranța de viață este determinată de nivelul de afectare a organelor interne. Dar dacă boala nu avea timp să cauzeze daune, atunci simptomele ei pot apărea doar cu 6-8 ani. Diagnosticarea fibrozei la un copil care a suferit un ficat are loc în mod similar cu adulții.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul fibrozei hepatice include o serie de proceduri. Mai întâi, medicul analizează condițiile de viață ale pacientului. În acest stadiu este necesar să se spună despre bolile congenitale sau ereditare existente. De asemenea, trebuie să descrieți simptomele și durata manifestărilor lor. După comunicare, medicul continuă să examineze abdomenul. Trebuie efectuată cu ajutorul palpării. În acest moment, medicul notează durerea cavității abdominale și în regiunea ficatului. Pentru a evalua stadiul bolii, medicul evaluează starea psihică a pacientului. Acest lucru se datorează posibilei dezvoltări a intoxicațiilor toxice datorate prezenței unui număr mare de celule deteriorate.

Următorul pas, care va ajuta la determinarea fibrozei, sunt testele de laborator ale sângelui și ficatului. În unele cazuri, este de asemenea prescris un test pentru scaun și urină. Pentru a confirma diagnosticul fibrozei hepatice, se folosesc metodele instrumentale. Acestea includ examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, tomografie computerizată și biopsie hepatică. Pentru a determina diagnosticul exact, toate aceste metode și pași trebuie efectuate cât mai rapid și mai cuprinzător posibil.

Caracteristicile tratamentului

de droguri

Înainte de numirea tratamentului este necesară identificarea cauzei principale a bolii. În funcție de aceasta, medicul stabilește lista medicamentelor necesare. Tratamentul cu succes constă în utilizarea unui complex de medicamente care vizează corectarea activității întregului sistem. Pentru tratamentul fibrozei hepatice, sunt prescrise hepatoprotectorii - un mijloc de conservare a activității normale a celulelor hepatice. Acestea includ "Maxar", "Liv 52" și "Geptral". Medicamentele coleretice sunt prescrise în absența concremenților pancreasului. În caz contrar, ele nu pot vindeca, ci vor contribui la deteriorarea urolitiazei. Exemplele sunt "Allohol", "Odeston" și "Nikodin". Medicamentele antiinflamatorii, imunomodulatoarele și medicamentele hormonale sunt considerate eficiente în tratarea fibrozei.

Intervenția interventivă: câți trăiesc

Tratamentul fibrozei hepatice în etapele ulterioare este efectuat cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Înainte de punerea în aplicare, ar trebui să fim convinși de ineficiența altor metode. Contraindicația chirurgicală este sarcină. Intervenția chirurgicală prescrisă pentru trecerea la ultima etapă a bolii - ciroza hepatică. Folosește transplantul de organe. Pentru succesul procedurii, trebuie să vă asigurați compatibilitatea cu ficatul donator. Cea mai bună opțiune ar fi un transplant de la o rudă apropiată. Potrivit statisticilor, persoanele cu ficat donator trăiesc în vârstă de 10 ani sau mai mult, cu condiția ca acestea să aibă o nutriție adecvată și teste de laborator periodice.

Dieta în timpul tratamentului

Dieta pentru fibroză implică utilizarea listelor de produse din tabelul 5. Mâncarea trebuie să conțină ingrediente permise. Ar trebui să mănânci de 5-6 ori pe zi, iar porțiunile ar trebui să fie mici. Este important să se respecte regimul de băut, consumând cel puțin 2,5-3 litri de lichid pe zi. Merită să beți apă minerală necarbonată. În pregătirea dietei este de a folosi sfatul unui nutriționist.

Tratamentul remediilor populare

Nu există rețete folk speciale pentru fibroză. Aplicați infuzii și decoctări de plante medicinale pentru a restabili sau menține funcțiile ficatului. Thistle, câine de trandafir și stigmă de porumb au proprietăți utile. Este interzisă utilizarea ierburilor fără permisiunea medicului.

Posibile complicații

Cauza complicațiilor în fibroza hepatică este inițierea tardivă a tratamentului și diagnosticele incorecte. Acest lucru se datorează manifestării tardive a simptomelor bolii hepatice. Cel mai adesea, consecința fibrozei este hipertensiunea, care devine cronică. Ca urmare, pacientul este forțat să ia medicamente puternice. Ca rezultat al presiunii crescute constante, se dezvoltă vene varicoase ale stomacului, esofagului și intestinului. Consecințele sunt sângerări. Complicațiile includ acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Atunci când boala este detectată în stadiile tardive, se dezvoltă insuficiența renală și degenerarea țesuturilor într-o tumoare malignă. Una dintre complicațiile nefavorabile este ciroza hepatică.

Prevenirea și prognoza ulterioară

Măsurile preventive sunt în respingerea obiceiurilor proaste, în special din utilizarea băuturilor alcoolice și într-o dietă echilibrată. Pentru a preveni fibroza, merită să refuzați să consumați excesiv droguri și substanțe care se pot acumula în organism. De asemenea, este important pentru orice abatere de la starea normală să consultați un medic pentru sfaturi. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece duce la declanșarea bolii și a complicațiilor. Odată cu începutul tratamentului, prognozele sunt destul de optimiste. Tratamentul adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului conduc la o creștere a speranței de viață.

Portalul informațiilor medicale "Vivmed"

Meniul principal

Conectați-vă la site

Acum pe site

Utilizatori online: 0.

publicitate

Până la 70% dintre ruși suferă de deficiență de iod

  • Citiți mai multe despre Până la 70% dintre ruși suferă de deficiență de iod
  • Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Rușii sunt mai puțin susceptibili de a muri de tuberculoză

  • Citiți mai multe despre rușii au devenit mai puțin probabil să moară de tuberculoză.
  • Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Cea mai bună modalitate de a vindeca tuberculoza este să o detectați mai devreme.

Chiar și acum câțiva ani, tuberculoza sau consumul a fost una dintre cele mai cunoscute și periculoase infecții: în anii '80-'90 ai secolului al XIX-lea, fiecare al zecelea cetățean a decedat din cauza tuberculozei pulmonare din Rusia.

  • Citiți mai multe despre Cel mai bun mod de a vindeca tuberculoza este de a detecta mai devreme.
  • Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Cum să înțeleg că sunt dependent de alcool?

În Rusia, este obișnuit să se distingă trei etape în dezvoltarea unei boli alcoolice: prima, în care se formează dependența mentală de alcool, a doua, care este însoțită de apariția dependenței fizice, iar cea de-a treia.

Imaginea clasică a unui alcoolic care apare în mintea noastră este o persoană cu stadiul final al dependenței de alcool. Începutul dezvoltării bolii poate fi dificil de observat atât de persoana însuși, cât și de cei apropiați.

  • Citiți mai multe despre cum să înțelegeți că sunt dependent de alcool?
  • Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Îngrijirea pacienților după terapia cu gene

Dacă noul ADN poate fi încorporat în mod stabil în celulele țintă regenerabile, pacientul poate fi vindecat de boală. Nu este necesară asistență suplimentară, deși monitorizarea periodică a pacientului este adecvată. Pentru terapia genică, în care ADN nou este inserat în celule cu o durată de viață finită, efectul terapeutic va fi pierdut când aceste celule vor muri.

  • Citiți mai multe despre îngrijirea pacienților după terapia cu gene
  • Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

pagină

Reglarea căldurii corporale

"Pielea de gâscă" apare ca răspuns la frig, în timp ce părul pielii crește. Pentru om, această reacție este, în general, inutilă, dar la mamifere acoperite cu păr gros, se formează un strat de aer, care împiedică pierderea de căldură.

Insulină și glucagon

O fată cu diabet zaharat își administrează în mod regulat injecții cu insulină care îi asigură supraviețuirea. Folosește un dispozitiv asemănător stiloului care măsoară automat doza dorită de medicament.

Capturate de stereotipuri

Urmărind auto-tratamentul sau primul ajutor, facem adesea aceleași greșeli. Se spune că dacă viziunea se stabilește, trebuie să găsești un morcov. Într-adevăr, această legume conține beta-caroten (precursorul biochimic al vitaminei A). Îmbunătățește acuitatea vizuală, mărește atenția și chiar se referă la numărul de antioxidanți care pot întârzia procesul de îmbătrânire din organism. Dar este "gol".

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Care este diferența dintre fibroză și ciroză?

Cum se manifestă fibroza hepatică: ce este și cum se tratează boala?

Boala hepatică este adesea asimptomatică și este detectată fie accidental în timpul unui examen medical, fie când există deja semne evidente de complicații grave.

Cuprins:

Potrivit hepatologilor, fibroza hepatică este una dintre cele mai frecvente complicații.

Fibroza hepatică: ce este?

Fibroza hepatică este o boală extinsă a glandei în care țesutul conjunctiv expandat înlocuiește țesutul hepatic. Acest lucru apare ca urmare a decesului celulelor glandei. Structura ficatului se modifică datorită apariției unor mici noduri de țesut grosier.

Fara tratamentul in timp util, boala este inlocuita de insuficienta hepatica, iar ulterior se dezvolta ciroza. Medicul decide cum să trateze fibroza după diagnosticarea tipului de boală.

Fibroza periportală

Formată pe fundalul unei boli parazitare, de exemplu, schistosomioza, hepatita C sau otrăvirea cu toxine și se caracterizează prin creșterea presiunii venei portalului. Acest tip de fibroză este însoțită de vărsături sângeroase datorită venelor hemoragice ale esofagului. Restul pacienților au avut o stare satisfăcătoare.

Fibroza cardiacă

Ele provoacă boli concomitente ale sistemului cardiovascular. Scăderea debitului de sânge determină stagnarea sângelui în glandă, ceea ce duce la umflarea ficatului. Pentru fibroza cardiacă se caracterizează prin localizarea focală a țesutului modificat în organism.

Tip congenital de fibroză

Adesea diagnosticate în copilăria timpurie și cauza apariției lor sunt factori ereditari. Se caracterizează prin venele hemoragice ale esofagului, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. Examenul histologic arată lobii de organe nemodificați, înconjurați de cordoane fibroase dense.

La pacienții cu vârsta de trei ani, fibroza congenitală se manifestă prin sângerare esofagiană sau gastrică severă, care poate fi fatală.

Pentru a vă familiariza cu alte posibile boli ale ficatului, vă rugăm să urmați link-urile:

În funcție de localizarea leziunii se disting:

  • Fibroza zonei. Caracteristica principală este întărirea tracturilor portalului.
  • Fibroza focală. Cicatricile apar în partea rănită a organului.
  • Fibroza recurentă se formează după scleroza conductelor biliare.
  • Fibroza pervenulară se caracterizează prin abuzul de alcool etilic.

În ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizii) fibroza hepatică are codul K 74.0, fibroza congenitală P 78.3, fibroza alcoolică K 70.2

Etape de dezvoltare

  • Pentru a identifica stadiul bolii, se utilizează scala metavir. Există 4 grade de dezvoltare a fibrozei hepatice.
  • F1. Indică o eșec al ficatului și o deranjament metabolic între glandă și celulele sanguine. Ficatul este ușor modificat, iar formarea țesutului conjunctiv este puțin sau complet absentă. Gradul 1 de fibroză are un prognostic favorabil pentru o vindecare fără consecințe.
  • F2. În fibroza moderată de gradul 2, zona de leziune a glandei crește. Acest grad este mai greu de tratat.
  • F3. Este caracterizat printr-o formare semnificativă a țesutului conjunctiv cicatricial și apariția sigiliilor în structura organului. Gradul 3 de fibroză fără tratament intră rapid în stadiul final.
  • F4. Cea mai periculoasă etapă a fibrozei este ciroza. Ficatul este aproape complet acoperit cu țesut cicatricial. Lobii falsi sunt vizibili în structură. Tratamentul fibrozei hepatice de gradul 4 are un prognostic nefavorabil. Numai intervenția chirurgului vă va ajuta.
  • Rapiditatea trecerii fibrozei de la un grad la altul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de respectarea strictă a tratamentului prescris. La femei, boala nu progresează atât de repede ca și la bărbați. În hepatita C, boala atinge stadiul final în câteva luni.

simptomatologia

  • Adesea, semnele vizibile de fibroză hepatică se manifestă deja în stadiile exprimați ale bolii. În stadiile incipiente ale bolii, puteți acorda atenție simptomelor precum:
  • Oboseala.
  • Declinul în activitate și performanță.
  • Rezistență slabă la stres fizic și psihic.
  • Ulterior am menționat deja:
  • Apariția pe corp a venei și a hematoamelor spider.
  • Anemie severă.
  • Imunitate redusă.
  • Vărsături de sânge.
  • Sângerări gastrice.
  • Creșterea dimensiunii splinei și a ficatului.
  • diagnosticare
  • Diagnosticul fibrozei implică o examinare completă a pacientului. Medicul analizează plângerile pacientului, istoricul bolilor sale anterioare, factorii ereditare.

De asemenea, au fost numite teste de laborator:

  • Urina. Afișează starea sistemului genito-urinar.
  • Test de sânge general. Determină nivelul leucocitelor, ESR, eritrocite.
  • Biochimia sângelui. Pentru a controla conținutul de microelemente din sânge.
  • Analiza markerilor fibrozei. Pentru a controla coagularea sângelui și nivelul alipoproteinei A 1 și al gama-glutamil transpeptidazei.
  • Analiza fecalelor pentru coprograme și viermi.
  • Sânge pentru hepatită virală.
  • Teste pentru anticorpi, antimitocondriali și anticorpi ai mușchilor netezi.
  • După efectuarea unor astfel de proceduri instrumentale, cum ar fi:
  • SUA. Pentru detectarea fibrozei focale și a tulburărilor în structura rinichilor, intestinelor, conductelor biliare.
  • Biopsia este examinarea unui eșantion de țesut pentru un diagnostic mai precis și excluderea tumorilor și a cirozei.
  • Esophagogastroduodenoscopy - o procedură de evaluare a stării organelor interne utilizând un endoscop.
  • Tomografia computerizată ajută la localizarea leziunilor și eliminarea tumorilor.
  • Elastografia vă permite să determinați gradul de fibroză folosind un aparat special.

Cauzele posibile ale bolii

Fibroza hepatică nu este o boală independentă, ci o complicație a bolilor cronice cronice concomitente sau a altor organe, cum ar fi inima, vezica biliară, pancreasul.

  • Cauzele fibrozei pot fi:
  • Ediția ereditară.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
  • Lipsa de vitamine și minerale.
  • Diabetul zaharat.
  • Otrăviri prin substanțe toxice și chimice.
  • Cele mai frecvente cauze ale bolii
  • Cel mai frecvent există fibroză cauzată de astfel de motive:
  • Hepatită virală. Dacă o persoană a avut hepatită C, el sau ea va dezvolta fibroza hepatică.
  • Toxic hepatită.
  • Fibroza alcoolică se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a etanolului.
  • Dieta necorespunzătoare și obezitatea.
  • Tratament constructiv

Alegerea metodei de tratament este aleasă de către medic, pe baza plângerilor pacientului, a cauzelor bolii, precum și a tipului și gradului de neglijență a bolii. Uneori este suficientă o dietă individuală și un curs de vitamine, dar, de cele mai multe ori, terapia complexă este prescrisă cu ajutorul medicamentelor. În cazuri severe, se aplică o intervenție chirurgicală.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea rețetelor medicinale tradiționale este ineficientă și poate fi utilizată doar ca o metodă auxiliară pentru tratamentul prescris.

  1. Un amestec de părți egale de miere și ulei de măsline pentru a lua înainte de mese pentru a facilita fluxul de bilă.
  2. Ceaiul obținut din mătasea porumbului fiert are acțiune antiinflamatorie.
  3. Infuzați luna de 50 g de rădăcini Potentilla albe zdrobite în 0,5 litri de vodcă bună. Beți ca medicament 20 de picături într-un amestec cu apă de trei ori pe zi. Reduce creșterea celulelor țesutului conjunctiv.
  4. Luați sub Art. l. semințe de mistreț de 4 ori pe zi.
  5. O jumatate de cana de supa de caine, 25 g de coaja de catina si 250 g de prune se fierbe o jumatate de ora intr-un litru de apa. Stați timp de două ore și beți 0,5 de sticlă înainte de culcare. Agent colorectal și antiinflamator.

Tratamentul medicamentos

Principalele obiective ale tratamentului adecvat sunt eliminarea cauzei bolii, reducerea semnelor simptomatice, stoparea creșterii țesutului fibros și creșterea funcției regenerative a ficatului.

Dacă este necesar, organismul este detoxificat sau sunt prescrise medicamente antivirale. În terapia medicamentoasă sunt adesea utilizate:

  • Hepatoprotectorii - restabilește funcția hepatică anormală (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibacteriene, antiinflamatoare și decongestive - pentru ameliorarea simptomelor.
  • Antispastice, colagogue - pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.
  • Imunomodulatoare, medicamente hormonale - pentru tratamentul bolilor asociate.
  • Capsulele Ursosan și picăturile Cirrofoll au o bună reputație printre pacienți.
  • Ursosan este un medicament importat aparținând grupului de hepatoprotectori. Restaureaza eficient celulele hepatice, previne dezvoltarea tesuturilor fibroase, elimina staza biliare si imbunatateste imunitatea. Prețul pentru 50 de capsule în farmacii variază de la 740 la 850 de ruble.
  • Cirrofoll - este disponibil în formă lichidă și conține numai ingrediente naturale (cremă de lapte, sunătoare, tansă, cățeluș). Prestigiosul presenter TV, E. Malysheva, recomandă acest medicament ca un remediu eficient pentru curățarea ficatului de toxine și bile, ameliorarea sindromului de durere și normalizarea funcțiilor glandei. După cum promit producătorii, îmbunătățirile tangibile vor fi vizibile după un curs lunar de luare a medicamentului. Costul pentru Cirrofoll 30 ml de pe site-ul producătorului este de 990 de ruble (cu o reducere).

Dieta pentru fibroză. Este eficient?

Nutriția corectă în fibroză este o necesitate vitală. Dieta trebuie să fie echilibrată și să reducă sarcina pe ficat. Medicul alege dieta individual, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii. Uneori, în primele etape, tratamentul poate consta în a lua vitamine și o dietă adecvată. În etape mai severe, tratamentul medicamentos este deja necesar.

Excluse din dietă:

  • Preparate picante, prăjite și grase.
  • Alcool, țigări și băuturi carbogazoase.
  • Legume cu fibre grosiere, precum și conținând purină și acid oxalic.
  • Reduceți cantitatea de sare.

Ar trebui evitate mâncărurile prea reci, mai aburiți și coaceți alimentele, mâncați de cinci ori pe zi în porții mici. Luați acid ascorbic, acid folic și vitamine B.

Ce doctor este specializat în această boală?

Pentru examinarea medicală și pentru apariția simptomelor alarmante, consultați un medic generalist. După colectarea istoricului și evaluarea principalelor teste, terapeutul va prescrie o trimitere la un hepatolog sau la un gastroenterolog.

Ar trebui să fac o ultrasunete cu fibroză hepatică?

Înainte de a face un diagnostic, ultrasunetele ficatului sunt adesea prescrise. Fibroza este vizibilă la ultrasunete? Cum de a determina ciroza?

La ultrasunetele hepatice, puteți observa coagularea, dimensiunea crescută, modificările structurii interne, spotarea.

Dar este imposibil de determinat tipul de fibroză și gradul de dezvoltare (cu excepția celei de-a patra etape) prin ultrasunete. Ciroza este mai ușor de identificat, din cauza numărului mare de semne care sunt vizibile sub control ecografic (splina mărită, o structură brută a corpului lobulation contururi). Prin urmare, utilizarea ultrasunetelor poate detecta prezența fibrozei, dar este imposibil să se tragă concluzii despre stadiul său.

Care este diferența dintre fibroză și ciroză?

Diferența dintre fibroza alcoolică și ciroza este că lobii ficatului continuă să funcționeze și nu modifică structura. Cu ciroza, celulele deteriorate nu mai pot funcționa. În plus, ciroza este o boală ireversibilă. Fibroza cu terapia potrivită este curabilă.

Este posibil să se vindece fibroza hepatică și cât timp trăiesc pacienții cu această boală?

Fibroza detectat în stadii incipiente, cu condiția respectării stricte cu numirile medicului alfabetizate lui, în 70% din cazuri pot fi vindecate, și vă permite să trăiască.

Speranța de viață a pacienților cu fibroză în stadiul 4 (ciroză) depinde de mulți factori. Poate că este un an, și poate 5 sau chiar 7 ani. De mare importanță este etiologia bolii, prezența complicațiilor și a bolilor asociate, vârsta pacientului, eficacitatea tratamentului. Dacă ciroza a fost diagnosticată în timp util, atunci terapia corectă poate încetini progresia bolii și poate ajuta ficatul să-și îndeplinească funcțiile. În acest caz, în absența altor afecțiuni, o persoană poate trăi mai mult de 10 ani.

Prevenirea fibrozei hepatice

Tulburările în ficat apar rareori înaintea celor cinci ani de la debutul bolii. Examinările medicale periodice pentru profilaxie vor dezvălui boala în primele etape. Acest lucru va ajuta la vindecarea bolii mai repede și fără consecințe grave.

Nu poți să te auto-medichezi și să iei medicamente fără prescripție medicală. Lucrul cu substanțele chimice și toxice trebuie să respecte măsurile de siguranță.

O alimentație corectă, respingerea obiceiurilor proaste, igiena personală și folosirea remediilor în relațiile sexuale vor menține ficatul sănătos de mulți ani.

Fibroza și ciroza

Ficatul este cea mai mare glandă și, în același timp, "filtrul" corpului nostru. Ea este primul care răspunde la malnutriție, abuzul de alcool și alte sarcini nerezonabile. Fibroza si ciroza ficatului - una dintre cele mai comune boli astăzi, și cancer la ficat este cauza de deces a mai mult de un milion de oameni în fiecare an și este în top zece al tumorilor care afectează umane.

Motivele pentru dezvoltarea și tratamentul bolilor de ficat, am vorbit cu șeful gastroenterolog MS, președinte al Societății de Gastroenterologie PT, scaun de terapie GBOU DPO «Kazan Stat Academia Medicală“ al Federației Ruse Ministerul Sănătății, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

Ce este fibroza hepatică și ciroza?

- Fibroza hepatică este o boală caracterizată prin proliferarea țesutului conjunctiv în ficat, fără a schimba structura acesteia. Segmentele ficatului în sine nu se schimbă, dar în jurul lor apar șuvițe largi de țesut conjunctiv fibros. Formarea cicatricilor este o reacție normală a organismului la leziuni, dar cu fibroza, procesul de vindecare a țesuturilor este perturbat și ficatul începe să funcționeze mai rău. Ciroza hepatică diferă de fibroză prin faptul că în ciroză procesul este ireversibil.

Ciroza hepatică este o boală severă, cronică, progresivă atunci când lobulii ficatului sunt complet înconjurați de țesuturile conjunctive. Rezultatul este o structură nodulară specială a țesutului hepatic. În timp, nodurile înlocuiesc complet structura lobulară omogenă normală. Toate acestea conduc la o scădere semnificativă a activității funcționale a ficatului. Formarea cirozei are loc în câțiva ani.

Care sunt cauzele acestor boli hepatice?

- Unul dintre principalele motive este abuzul de alcool, ceea ce duce la moartea celulelor hepatice. Dacă o persoană bea 60 ml de alcool pur pe zi, care este egală cu 150 ml de vodcă, atunci prin dezvoltarea cirozei hepatice este garantată. Deci, apropo, până în 1917, Rusia se afla pe locul 68 în ceea ce privește consumul de alcool pe cap de locuitor, iar acum suntem pe primul loc.

Cea de-a doua cauză importantă a cirozei este hepatita virală. Un alt motiv este abuzul de droguri.

Trebuie remarcat faptul că, în prezent, bolile hepatice nealcoolice grave sunt una dintre cele mai frecvente boli care duc la o deteriorare a calității vieții, a handicapului și a decesului. Este cauzată de excesul de greutate, de utilizarea de produse de calitate scăzută și de un număr mare de substanțe medicinale.

Este fibroza hepatică care determină formarea cirozei hepatice, prin urmare diagnosticul precoce al fibrozei hepatice și numirea unui tratament eficient sunt extrem de relevante.

Un rol imens îl joacă nutriția de calitate. Alimentele rapide, semifabricatele și alte produse de calitate scăzută conțin multe ingrediente chimice (îndulcitori, coloranți etc.), care afectează negativ ficatul nostru. Dacă ne întoarcem la istorie, până în 1917, Rusia a furnizat 30% din glob cu produse naturale de înaltă calitate. Prin urmare, în nici un caz să fie leneș să gătească, să lucreze în țară, toate acestea va întări doar sănătatea ta.

Care sunt simptomele fibrozei hepatice și cirozei?

- experiență următoarele simptome: a crescut de ficat devine dens, nu îndeplinește funcția sa, vine intoxicatie apar ascita (acumulare de lichid în abdomen), umflături, simptome intestinale și gastrice.

Din păcate, tratamentul cirozei este aproape imposibil. Puteți menține funcția hepatocitelor rămase (celule hepatice). În acest caz, numai transplantul de ficat va ajuta, ceea ce este foarte scump.

Diagnosticul bolii hepatice astăzi se realizează prin metode invazive și neinvazive. Biopsia invazivă este o metodă în care celulele hepatice iau un ac lung, urmată de examinarea microscopică pentru a determina natura procesului patologic.

Mâncați bine, faceți exerciții, conduceți un stil de viață sănătos, stați într-o stare bună și ficatul vă va mulțumi!

Diferența dintre fibroză și ciroză

Ficatul este cea mai mare glandă și, în același timp, "filtrul" corpului nostru. Ea este primul care răspunde la malnutriție, abuzul de alcool și alte sarcini nerezonabile. Fibroza si ciroza ficatului - una dintre cele mai comune boli astăzi, și cancer la ficat este cauza de deces a mai mult de un milion de oameni în fiecare an și este în top zece al tumorilor care afectează umane.

Motivele pentru dezvoltarea și tratamentul bolilor de ficat, am vorbit cu șeful gastroenterolog MS, președinte al Societății de Gastroenterologie PT, scaun de terapie GBOU DPO «Kazan Stat Academia Medicală“ al Federației Ruse Ministerul Sănătății, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Fibroza hepatică este o boală caracterizată prin proliferarea țesutului conjunctiv în ficat, fără a schimba structura acesteia. Segmentele ficatului în sine nu se schimbă, dar în jurul lor apar șuvițe largi de țesut conjunctiv fibros. Formarea cicatricilor este o reacție normală a organismului la leziuni, dar cu fibroza, procesul de vindecare a țesuturilor este perturbat și ficatul începe să funcționeze mai rău. Ciroza hepatică diferă de fibroză prin faptul că în ciroză procesul este ireversibil.

Ciroza hepatică este o boală severă, cronică, progresivă atunci când lobulii ficatului sunt complet înconjurați de țesuturile conjunctive. Rezultatul este o structură nodulară specială a țesutului hepatic. În timp, nodurile înlocuiesc complet structura lobulară omogenă normală. Toate acestea conduc la o scădere semnificativă a activității funcționale a ficatului. Formarea cirozei are loc în câțiva ani.

- Care sunt cauzele acestor boli hepatice?

- Unul dintre principalele motive este abuzul de alcool, ceea ce duce la moartea celulelor hepatice. Dacă o persoană bea 60 ml de alcool pur pe zi, care este egală cu 150 ml de vodcă, atunci prin dezvoltarea cirozei hepatice este garantată. Deci, apropo, până în 1917, Rusia se afla pe locul 68 în ceea ce privește consumul de alcool pe cap de locuitor, iar acum suntem pe primul loc.

Cea de-a doua cauză importantă a cirozei este hepatita virală. Un alt motiv este abuzul de droguri.

Trebuie remarcat faptul că, în prezent, bolile hepatice nealcoolice grave sunt una dintre cele mai frecvente boli care duc la o deteriorare a calității vieții, a handicapului și a decesului. Este cauzată de excesul de greutate, de utilizarea de produse de calitate scăzută și de un număr mare de substanțe medicinale.

Este fibroza hepatică care determină formarea cirozei hepatice, prin urmare diagnosticul precoce al fibrozei hepatice și numirea unui tratament eficient sunt extrem de relevante.

Un rol imens îl joacă nutriția de calitate. Alimentele rapide, semifabricatele și alte produse de calitate scăzută conțin multe ingrediente chimice (îndulcitori, coloranți etc.), care afectează negativ ficatul nostru. Dacă ne întoarcem la istorie, până în 1917, Rusia a furnizat 30% din glob cu produse naturale de înaltă calitate. Prin urmare, în nici un caz să fie leneș să gătească, să lucreze în țară, toate acestea va întări doar sănătatea ta.

- Care sunt simptomele fibrozei hepatice și cirozei?

- experiență următoarele simptome: a crescut de ficat devine dens, nu îndeplinește funcția sa, vine intoxicatie apar ascita (acumulare de lichid în abdomen), umflături, simptome intestinale și gastrice.

Din păcate, tratamentul cirozei este aproape imposibil. Puteți menține funcția hepatocitelor rămase (celule hepatice). În acest caz, numai transplantul de ficat va ajuta, ceea ce este foarte scump.

Diagnosticul bolii hepatice astăzi se realizează prin metode invazive și neinvazive. Biopsia invazivă este o metodă în care celulele hepatice iau un ac lung, urmată de examinarea microscopică pentru a determina natura procesului patologic.

Mâncați bine, faceți exerciții, conduceți un stil de viață sănătos, stați într-o stare bună și ficatul vă va mulțumi!

Fibroza hepatică: simptome, stadii ale bolii, tratament

Fibroza hepatică se referă la acele boli care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Din păcate, cu patologie nu sunt numai adulți, ci și cei mai mici, care suferă de fibroză hepatică congenitală. Pentru a diagnostica boala în timp și, în consecință, să luați măsurile necesare, trebuie să știți cum se poate manifesta boala, care sunt cauzele dezvoltării ei și modul de a scăpa de aceasta.

O atenție deosebită trebuie acordată copilului, deoarece fibroza copiilor nu este o boală atât de rară. Dacă un copil se plânge de dureri abdominale care sunt puternice și permanente, asigurați-vă că îl examinați la gastroenterolog pentru a începe tratamentul fibrozei hepatice în timp. La adulți, puteți vorbi despre patologie, atunci când simt sete, mâncărime, probleme cu separarea fecalelor. Diagnosticarea precoce a fibrozei hepatice va asigura pacientului dezvoltarea ulterioară a bolii și prevenirea consecințelor periculoase.

Simptomele fibrozei

Patologia se dezvoltă încet, iar semnele de fibroză hepatică pot să nu apară pentru mult timp după formare. Doar cinci ani mai târziu, pacientul începe să se plângă de sănătate precară. De multe ori vă puteți întâlni cu înfrângerea splinei, ceea ce este un medic înșelător. Diagnosticul corect al fibrozei este posibil numai după o gamă completă de examinări.

Etapa inițială a bolii este caracterizată de o creștere a dimensiunii splinei, o scădere a nivelului trombocitelor, eritrocitelor și leucocitelor. La pacienții cu trombocitopenie severă și anemie. Uneori, când apare o formă de fibroză, boala se poate transforma în ciroză, pentru care hemoragia caracteristică din venele dilatate ale esofagului. O creștere a mărimii ficatului indică opoziția sa față de pericole. Acest fenomen este considerat pozitiv, deoarece ficatul este încă capabil să utilizeze rezervele disponibile. În cazul cirozei, ficatul este semnificativ redus. În cazul în care fibroza hepatică este cauzată de schistosomioză, primele simptome nu trebuie să fie așteptate mai devreme de 10 ani. Pacientul poate prezenta vărsături de sânge, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. Fibroza hepatică, simptomele care se manifestă după mulți ani după infectare, necesită o examinare cuprinzătoare și tratament.

Fibroza congenitală

Această formă a bolii apare în majoritatea cazurilor la copii de vârstă precoce și preșcolară. Aceasta este o boală ereditară care este transmisă într-o manieră autosomală recesivă. În stadiile incipiente, ficatul își păstrează funcțiile. Suprafața ficatului nu este susceptibilă să se schimbe, crește doar ușor în dimensiune și poate fi acoperită cu pete mici, sub formă de stea, sub formă de stea. Țesutul fibros se extinde cu timpul, traseele portalului în histologie se extind. Structura lobulilor nu este perturbată, colestaza nu se observă în ele, de asemenea, nu există nici o deteriorare a celulelor și a nodurilor de regenerare, testele funcționale nu se schimbă.

Au fost adesea observate hemoragii gastrice și esofagiene, care sunt cele mai frecvente la pacienții cu vârsta de trei ani și pot provoca moartea unui copil. Fibroza hepatică este uneori combinată cu alte boli congenitale. În special, rinichii pot să nu funcționeze corect.

Fibroza hepatică congenitală, ale cărei simptome pot fi diferite în cazuri individuale, este împărțită în colangită latentă și colangită latentă. Diagnosticarea este efectuată cuprinzătoare și include examinarea biochimică a sângelui, laparoscopia, puncția hepatică, reohepatografia, scanarea ecografică a organului.

Fibroza hepatică și hepatita C

Hepatita C este o boală cronică cu diferite forme de scurgere. Dacă această patologie poate alterna între stadiile de ameliorare și deteriorare, fibroza hepatică la hepatita C progresează în mod constant, iar acțiunea sa este ireversibilă. În cursul dezvoltării bolii, structura ficatului se schimbă treptat, punctul extrem de dezvoltare al acesteia fiind ciroza. Cursul natural al hepatitei cronice C depinde de dezvoltarea fibrozei. Virusul afectează evoluția patologiei, care poate diferi în cazuri diferite, poate accelera sau încetini procesele care apar în țesutul hepatic. Dezvoltarea foarte rapidă a fibrozei, care se observă în multe cazuri, se dezvoltă rapid în ciroză, care la rândul ei provoacă complicații ale hepatitei virale C. Cele mai periculoase includ dezvoltarea carcinomului hepatocelular, insuficiența hepatică cronică.

La alți pacienți, progresia fibrozei este atât de lentă încât, chiar și timp de mulți ani, patologia nu este detectată prin biopsie. Pe baza naturii foarte diferite a cursului bolii în hepatita virală C pentru fiecare caz, aveți nevoie de propriul sistem de tratament.

Formele bolii

Patologia este împărțită în forme în funcție de localizarea leziunii. Atunci când partea centrală a lobulelor este afectată, aceasta indică fibroza venulară și pericentrală. Cauzele pot fi hepatitele cronice alcoolice și insuficiența cardiacă cronică. Hepatita virală cronică și boala hepatică alcoolică provoacă dezvoltarea fibrozei pericelulare, care este localizată în jurul celulelor hepatice. Hepatita virală poate determina moartea celulelor hepatice, datorită cărora structura lobulilor este perturbată. Aceasta este caracteristic fibrozei septale. Hepatita cronică provoacă fibroză portal sau periportală. Colangita sclerozantă provoacă fibroză peridocală. Cea mai comună formă a bolii este fibroza mixtă, care combină caracteristicile diferitelor forme și specii.

Tipuri de fibroză

Cauzele bolii pot fi de natură diferită și, în funcție de ele, fibroza hepatică este împărțită în trei tipuri. Primul (non-cirotic) este cauzat de obezitate, insuficiență cardiacă, infecții, intoxicații cu alcool și droguri și hepatită. Fibroza periportală se dezvoltă datorită infecției cu trematode. Tulburările metabolice care sunt transmise genetic conduc la dezvoltarea fibrozei congenitale.

Fibroza cardiacă a ficatului apare ca urmare a insuficienței cardiace sau a patologiilor sistemului cardiovascular. Probleme în funcționarea vaselor de sânge, care se află în număr mare în ficat, pot determina o presiune crescută în stază de organ sau sânge. Aceste procese provoacă apariția fibrozei organelor focale. Caracteristicile acestui tip de patologie sunt localizarea localizată a țesuturilor, care pot fi modificate.

Fibroza congenitală este moștenită și se poate dezvolta în fibroza chistică a rinichilor, a plămânilor și a ficatului.

Etapele dezvoltării bolii

Ca orice altă boală, patologia hepatică are loc în mai multe etape. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai mare este șansa de ao depăși complet. Etapele fibrozei hepatice indică progresia bolii. Există 4 etape. Fiecare dintre ele are propriile simptome, semne și tratament.

  • Fibroza hepatică de gradul I se caracterizează prin prezența unor tracturi portal, ușor expandate, numărul lor fiind nesemnificativ. Ficatul își schimbă ușor aspectul, iar țesutul conjunctiv în acesta este fie absent, fie se formează într-o mică măsură. Dacă timpul pentru a detecta fibroza hepatică de 1 grad, tratamentul poate fi foarte reușit și fără consecințe negative.
  • Fibroza hepatică de gradul 2 provoacă modificări serioase. Portalul portalului se extinde, iar ficatul își modifică în mod semnificativ aspectul. Această etapă a bolii poate duce la complicații severe dacă nu este diagnosticată în timp și nu se efectuează terapia corespunzătoare.
  • Dezvoltarea ulterioară a bolii stimulează trecerea la fibroză hepatică de 3 grade. În această etapă apar deja într-un număr mare de formări de țesut cicatricial. Patologia este numită și fibroza punților. Doar respectarea tuturor recomandărilor de către pacient și reacția pozitivă a organismului la medicamente pot asigura un rezultat favorabil al bolii.
  • Faza de ficat de gradul 4 este etapa finală a bolii. Țesutul cicatrician acoperă aproape complet organul, formând lobi falsi în structura ficatului. Tratamentul fibrozei hepatice în acest stadiu poate fi efectuat numai chirurgical. Există o serie de complicații care pot provoca atât infecții ale altor organe, cât și deces. Doar un transplant de ficat poate salva pacientul și îl poate readuce la un stil de viață obișnuit.

Trecerea la următorul grad de fibroză hepatică depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de respectarea de către pacient a instrucțiunilor medicului.

Curgerea rapidă a fibrozei hepatice este observată după 30 de ani. Experții recomandă cu tărie să adere la o dietă strictă și să abandoneze complet alcoolul. De asemenea, se observă că la femei boala progresează mult mai încet decât la bărbați. Concomitent leziunile virale accelerează semnificativ dezvoltarea patologiei. Deci, în prezența hepatitei C, cursul bolii poate atinge punctul extrem în doar câteva luni. Erori sunt adesea făcute în diagnosticarea cauzei rădăcinii și se iau măsuri false pentru a combate schimbările care apar în mod activ în structura țesuturilor organului afectat.

Ciroză hepatică

Patologia hepatică provoacă dezvoltarea unei boli cum ar fi ciroza. Fibroza hepatică, care a provocat apariția cirozei, este periculoasă pentru sănătatea și viața oamenilor.

În prima etapă a formării bolii, pacientul suferă de oboseală, tulburări dispeptice, slăbiciune și performanță redusă. Vărsături, greață, gust amar în gură, vărsături și intoleranță la alcool și alimente grase pot apărea, de asemenea. În regiunea epigastrică și în hipocondrul drept, durerea acută în abdomen și un sentiment de greutate. Semnele de ciroză includ înroșirea palmelor, care sunt, de asemenea, numite "semne hepatice". În jumătatea superioară a corpului, venele de păianjen apar pe piele. Printre simptomele frecvente care indică bolile hepatice seroase se numără sângerarea periodică a membranelor mucoase și hemoragiile din piele.

Cu ciroză, libidoul este redus, părul este redus, apar dureri articulare și mâncărime. Temperatura normală a corpului poate să crească moderat și să revină din nou la normal. Pacienții își reduc rezistența la stres și un sentiment irezistibil de anxietate. De asemenea, tulburările de somn îngrijorează pacienții cu ciroză. Insomnia insurmontabilă în timpul zilei dă drumul la insomnie noaptea.

Complicarea cursului cirozei poate duce în mod semnificativ la alcool. De asemenea, deteriorarea este observată după o încălcare a regimului sau a unor boli reci.

Diagnosticul fibrozei hepatice

Stadiul incipient al bolii nu este caracterizat de schimbări cardinale sau simptome tangibile, prin urmare, este destul de dificil de identificat. În spital, în primul rând, trebuie să efectueze o examinare cu ultrasunete a ficatului și să ia teste de urină și sânge. Rezultatele cele mai fiabile în diagnosticul prezenței fibrozei și etapele cursului ei pot fi obținute utilizând o biopsie, care este considerată cea mai bună metodă utilizată în prezent pentru a studia problemele cu ficatul. Se recomandă o biopsie la fiecare 3 ani pentru a reacționa la schimbările în timp și a monitoriza progresul bolii.

Metoda constă în aceea că o mostră de țesut hepatic de dimensiuni mici este luată cu un ac special și, amestecată cu un colorant special, este examinată sub microscop.

Terapia medicamentoasă pentru fibroză

După diagnosticarea bolii, este necesară tratarea imediată a fibrozei hepatice. Patologia nu tolerează întârzierea și, într-o perioadă scurtă de timp, se poate dezvolta deja în ciroză, dacă nu luați un set de măsuri terapeutice.

Numirea inițială pentru fibroza hepatică este dieta. Este necesar să eliminați din dieta dvs. zilnică acele alimente care afectează negativ funcționarea ficatului. De asemenea, dacă este posibil, limitați utilizarea sarelor. În nici un caz, fibroza hepatică nu este permisă să ia alcool (inclusiv băuturi alcoolice). Medicamentele pe care pacientul le-a luat înainte de detectarea fibrozei ar trebui, de asemenea, să fie excluse, deoarece unele medicamente au tendința de a afecta ficatul cu o agresivitate deosebită.

Terapia medicamentoasă trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzei rădăcinii, care a provocat dezvoltarea bolii. Procesele patologice cu ajutorul medicamentelor ar trebui să fie reduse la minimum. Printre cele mai frecvente și mai populare medicamente care sunt prescrise pentru fibroză sunt imunosupresoarele, imunomodulatoarele și hepatoprotectorii.

Din moment ce fibroza hepatică nu apare fără nici un motiv, este de asemenea necesar să se efectueze un tratament complex al bolilor asociate, incluzând dependența de alcool, obezitate, defecțiuni în funcționarea sistemului cardiologic. În unele cazuri, este permisă administrarea de antibiotice, dar numai sub supraveghere medicală.

Fibroza chirurgicală

Tratamentul fibrozei hepatice în etapele ulterioare nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Scleroterapia endoscopică sau gastrotomia sunt efectuate pentru a preveni curgerea sângelui din venele esofagului. Îndepărtarea splinei este necesară pentru hipersplenismul sever. Ciroza hepatică este mai periculoasă pentru sănătatea și viața oamenilor decât fibroza. Pentru a se proteja de dezvoltarea cirozei, este necesar să se efectueze cu regularitate o serie de proceduri terapeutice și profilactice. În primul rând, este necesar să se detecteze și să se elimine cauzele care, prin influența lor negativă, pot provoca progresia bolii.

Este important să se prevină trecerea fibrozei în stadiul de ciroză, care poate avea consecințe mult mai grave. Pentru a face acest lucru, trebuie să normalizați procesele metabolice în organism, metabolismul lipidelor. Dacă totuși ciroza sa dezvoltat, doar transplantul de ficat poate salva pacientul de la moarte.

Prevenirea fibrozei hepatice

Apariția și progresia oricărei boli sunt cauzate de o serie de tulburări în corpul uman, prin urmare, pentru a se elimina consecințele seroase, este necesar să se elimine în timp factorii care pot determina dezvoltarea fibrozei hepatice.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu inflamație hepatică cronică, trebuie să se limiteze la stres psiho-emoțional și fizic. Prezența hepatitei virale, în afară de faptul că este periculoasă în sine, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea activă a unor patologii mai grave, prin urmare trebuie să se efectueze prevenirea și tratamentul în timp util.

De asemenea, dieta necorespunzătoare și neechilibrată are un efect nociv asupra organismului. Trebuie să vă limitați să consumați alimente conservate, prăjite, afumate, grase, calorii înalte sau prea calde. Un stil de viață sănătos și exerciții fizice în cantități moderate nu numai că vor reduce riscul de apariție a bolii, dar, de asemenea, vor ajuta la menținerea corpului în formă și se vor simți bine.

Stupefiantele, fumatul și alcoolul afectează nu numai starea ficatului, ci și sănătatea întregului corp, așadar ar fi mai bine să le refuzăm cu totul. Starea ficatului este, de asemenea, afectată de mediu, deoarece, dacă aerul este saturat cu o cantitate semnificativă de toxine și substanțe nocive, acest lucru nu poate afecta sănătatea umană. Petreceți mai mult timp în natură, în pădure, în munți.

În plus, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică regulată. În timpul acestei proceduri, specialistul, folosind un instrument optic special, examinează suprafața duodenului, a stomacului și a esofagului.

Este necesar să se efectueze un tratament adecvat și în timp util al bolilor, cum ar fi hepatita, gastrită, ulcer gastric, pancreatită, colecistită. Se recomandă, de asemenea, să urmați periodic un examen medical complet, să luați complexe multivitamine și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, deoarece este mult mai ușor să preveniți boala decât să o tratați și să eliminați consecințele acesteia.

Fibroza hepatică - ce este? Poate fi vindecat?

Termenul fibroză nu se aplică numai bolii hepatice cu același nume, ci este un concept medical general, care denotă o formare anormală a țesutului conjunctiv, însoțită de cicatrizări. Astfel, organismul poate reacționa la procesul inflamator acut - corpul încearcă să izoleze sursa inflamației de la vecinătate până la țesuturile sau organele sănătoase.

Ce este fibroza?

Fibroza hepatică este o proliferare patologică a țesutului conjunctiv fără a schimba structura organului. Cursul său diferă de ciroză prin aceea că lobulele hepatice nu suferă modificări structurale și continuă să funcționeze. Țesuturile fibroase cresc în jurul lor, ceea ce poate duce la deformarea organului și întreruperea funcționării sale normale.

Cauzele bolii:

  • procese inflamatorii cronice - hepatită de orice etiologie;
  • daune toxice prin alcool, alte otrăvuri;
  • boala parazitară - schistosomioza;
  • forme congenitale.
  • reversibil;
  • ireversibil - în cazuri severe, merge la ciroza hepatică.

Este important să înțelegem că fibroza și ciroza hepatică nu sunt concepte identice. Schimbările fibroase pot fi oprite și organul afectat poate fi, de fapt, restaurat. Dar fără un tratament adecvat și în timp util, procesul de schimbare a țesuturilor devine ireversibil.

Tipuri de fibroză

Clasificarea acestei boli hepatice depinde de cauzele bolii.

Medicii disting 3 tipuri de fibroză:

  • scleroza primară de hepatoportal (formă non-cirotică);
  • fibroza periportală;
  • ereditară formă congenitală.

Primul tip de fibroză - non-cirotică - se dezvoltă datorită îngustării sau blocării totale a lumenului venelor intrahepatice, precum și a portalului și a venelor splenice. Boala se dezvoltă la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, pacienți cu echinococcoză sau bruceloză.

Următorii factori contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii:

  • alcoolism;
  • hepatită B și C, procese autoimune - ciroză biliară;
  • hepatită toxică;
  • boli parazitare;
  • alte boli virale - citomegalovirus, mononucleoză;
  • acțiunea arsenicului, a metalelor grele, a cuprului;
  • efectul unor medicamente - clorpromazină, metotrexat, tolbutamidă;

Fibroza periportală este rezultatul unei boli parazitare a schistosomizei, cauzată de helminți. Din momentul infectării până la primele simptome pot dura între 10 și 15 ani.

Boli ereditare asociate metabolismului cauzează o formă congenitală de fibroză. Unele substanțe chimice încep să se acumuleze în exces în țesuturi și organe, în special în ficat. Aceste tulburări sunt adesea combinate cu afectarea renală chistică.

Al doilea tip de clasificare este în funcție de prevalența și localizarea fibrozei:

  1. Fibroza venulară și perivululară - distrug țesutul din lobulele centrale ale ficatului.
  2. Fibroza pericelulară - afectează învelișurile hepatocitelor. Membranele impermeabile se formează în jurul celulelor hepatice.
  3. Fibroza septală (zonă) - se formează zone mari de țesut necrotic. Există o încălcare a structurii lobulilor ficatului, corpul fiind înfășurat în corzi de țesut conjunctiv. Procesul implică venele centrale și organele portalului.
  4. Fibroza peridocală - zonele fibroase sunt concentrate în jurul canalului bilă.
  5. Fibroza mixtă - combină simptomele altor tipuri de patologie.

Stadiile fibrozei hepatice

Biopsia hepatică este recomandată pentru a determina gradul de afectare a organelor. Interpretarea rezultatelor se realizează fie prin metoda Metavir, fie prin indicele Claudel.

Conform acestor metode, medicii disting 5 etape ale bolii. Pentru a indica gradul de fibroză hepatică, se utilizează o scară cu valori cuprinse între 0 și 4.

  1. Gradul zero - fibroza hepatică este absentă.
  2. Etapa F1 - organismul nu își îndeplinește complet funcțiile, procesul de schimb între celulele ficatului și sângele este rupt. Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil.
  3. Etapa F2 - modificările sunt în creștere, zona leziunii este în creștere. Tratamentul este complicat, boala este dificil de controlat cu ajutorul medicamentelor.
  4. Etapa F3 - sigiliile apar în structurile ficatului. Dacă nu efectuați un tratament adecvat, prognosticul este slab - boala trece în ultima etapă.
  5. Etapa F4 - ciroză hepatică. Este imposibil să se vindece această boală fără transplant de organe.

Simptomele bolii

Fibroza hepatică se dezvoltă lent și numai în ultimele etape apar următoarele simptome:

  • oboseală;
  • performanță scăzută;
  • intoleranță la efort fizic și stres;
  • anemie;
  • sângerare din vasele esofagului;
  • tulburări de imunitate;
  • hemoragii sub piele, apariția de mici "stele" vasculare în organism.

În stadiile inițiale, simptomele sunt absente, deci un diagnostic corect poate fi făcut doar prin examinarea histologică a biopsiei.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul fibrozei hepatice include 3 etape:

  • inspecție și anchetă;
  • diagnostic de laborator;
  • metode instrumentale.

În prima etapă, medicul îi întreabă pe pacient despre simptomele sale. Când apar primele dureri, au existat sângerări, mâncărime, umflarea extremităților. Medicul se va întreba dacă pacientul a călătorit în țări tropicale.

Treci în istoria familiei. Este important să știm dacă au fost cazuri de boli hepatice în familia pacientului - hepatită, pietre în conductele biliare, boli asociate metabolismului.

După sondaj, medicul examinează pacientul și efectuează palparea abdomenului și a hipocondrului, observă decolorarea pielii și a sclerei ochilor.

Evaluarea reflexelor și starea psihologică a pacientului. Encefalopatia hepatică se poate dezvolta dacă este intoxicată cu produse de descompunere.

Diagnosticul clinic al fibrozei hepatice

Atribuite unei astfel de serii de teste:

  • Sânge complet pentru a determina nivelul hemoglobinei, leucocitelor, ESR. O analiză a coagulării sângelui, a hepatitei virale.
  • Biochimia sângelui - nivelul microelementelor din sânge este determinat, funcțiile ficatului și ale pancreasului sunt verificate.
  • Analiza markerilor fibrozei - indice PGA.
  • Cercetările privind antimitocondriile, anticorpi mușchi și anticorpi antinucleari - procesele autoimune sunt monitorizate.
  • Analiza urinei.
  • Coprograma și analiza fecalelor pentru invazia helmintică.

Instrumente metodice

Pentru a confirma diagnosticul de fibroză hepatică, se utilizează următoarele proceduri:

  • Ecografia va ajuta la detectarea ariilor focale ale țesutului fibros în ficat, modificări ale structurii conductelor biliare, rinichilor, intestinelor.
  • Esophagogastroduodenoscopy este o intervenție minim invazivă care vă permite să evaluați starea venei în esofag, stomac și duoden.
  • Tomografia computerizată - va ajuta la eliminarea proceselor tumorale. Va oferi o imagine exactă a localizării modificărilor focale în ficat.
  • Biopsia fină a acului se efectuează sub control ultrasonic. Această procedură vă va permite să faceți un diagnostic final - fibroză, ciroză sau cancer hepatic.
  • Elastometria indirectă este o alternativă la biopsie.

Elastometria hepatică

Aceasta este cea mai nouă tehnică non-invazivă de cercetare a ficatului. Pentru efectuarea acestuia se utilizează dispozitivul "Fibroskan". Durata procedurii este de 10 minute.

Avantajele elastometriei hepatice:

  • nu afectează pielea și organele interne;
  • pot fi efectuate în mod repetat;
  • astfel de cercetări nu necesită pregătirea pacientului;
  • elastometria este observarea unui proces în timp;
  • necostisitoare și informativă.

În timpul elastometriei, zonele fibroase pot fi examinate cu un volum total de până la 6 centimetri cubi.

Tratamentul fibrozei hepatice

Există mai multe metode de tratare a acestei boli.

  1. Impact asupra cauzei schimbărilor în țesutul normal - terapie antivirală pentru hepatită. Refuzarea completă a alcoolului, a medicamentelor, provocând modificări ale ficatului.
  2. Stabilizarea proceselor metabolice - îndepărtarea excesului de cupru, reducând stagnarea bilei în canale.
  3. Tratamentul simptomatic al modificărilor fibrotice.

Complexul de tratament include următoarele grupuri de medicamente:

  • gepatoprotektory;
  • glucocorticosteroizi - medicamente care ameliorează inflamația;
  • citostatice - medicamente care reduc creșterea țesutului fibros;
  • imunomodulatori;
  • antioxidanți;
  • complex de vitamine;
  • enzime care ajuta digestia.

Când se tratează bolile sistemului tractului gastro-intestinal, este imperativ să se urmeze o dietă.

Mesele trebuie să fie fractionale - de 5-6 ori pe zi. Excludeți produsele grase, sărate, afumate, consumați mai multe legume și produse lactate. Aceasta nu este o dietă și sistemul de nutriție adecvată.

Măsuri preventive

Fibroza hepatică este mai ușor de prevenit decât de tratament.

Prevenirea implică următoarele acțiuni:

  • să evite stresul și efortul fizic în tratamentul hepatitei;
  • urmați dieta;
  • exercițiu sau exercițiu, plimbați foarte mult;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • Nu utilizați medicamente puternice fără prescripție medicală;
  • tratamentul bolilor sistemului gastro-intestinal - ulcerații, pancreatită, colecistită;
  • ia vitamine.

Fibroza hepatică nu este o propoziție. Cu diagnosticul precoce și tratamentul sistematic, prognosticul bolii este favorabil.

Diferența dintre fibroză și ciroză

Fibroza hepatică - o boală; caracterizat prin proliferarea țesutului conjunctiv în ficat fără a schimba structura sa. Segmentele ficatului în sine nu se schimbă, dar în jurul lor apar șuvițe largi de țesut conjunctiv fibros. Formarea cicatricilor este o reacție normală a organismului la leziuni, dar cu fibroza, procesul de vindecare a țesuturilor este perturbat și ficatul începe să funcționeze mai rău. Ciroza hepatică diferă de fibroză prin faptul că în ciroză procesul este ireversibil.

Ciroza hepatică este o boală severă, cronică, progresivă atunci când lobulii ficatului sunt complet înconjurați de țesuturile conjunctive. Rezultatul este o structură nodulară specială a țesutului hepatic. În timp, nodurile înlocuiesc complet structura lobulară omogenă normală. Toate acestea conduc la o scădere semnificativă a activității funcționale a ficatului. Formarea cirozei are loc în câțiva ani.

- Care sunt cauzele acestor boli hepatice?

- Unul dintre principalele motive este abuzul de alcool, ceea ce duce la moartea celulelor hepatice. Dacă o persoană bea 60 ml de alcool pur pe zi, care este egală cu 150 ml de vodcă, atunci prin dezvoltarea cirozei hepatice este garantată. Deci, apropo, până în 1917, Rusia era pe locul 68 în ceea ce privește consumul de alcool pe cap de locuitor, iar acum este în primul rând.

Cea de-a doua cauză importantă a cirozei este hepatita virală. Un alt motiv este abuzul de droguri.

Trebuie remarcat faptul că în prezent, bolile hepatice nealcoolice grave sunt una dintre cele mai frecvente boli care duc la o deteriorare a calității vieții, a handicapului și a decesului. Este cauzată de excesul de greutate, de utilizarea de produse de calitate scăzută și de un număr mare de substanțe medicinale.

Este fibroza hepatică care determină formarea cirozei hepatice, prin urmare diagnosticul precoce al fibrozei hepatice și numirea unui tratament eficient sunt extrem de relevante.

Un rol imens îl joacă nutriția de calitate. Alimentele rapide, semifabricatele și alte produse de calitate scăzută conțin multe ingrediente chimice (îndulcitori, coloranți etc.), care afectează negativ ficatul nostru. Dacă ne întoarcem la istorie, până în 1917, Rusia a furnizat 30% din glob cu produse naturale de înaltă calitate. Prin urmare, în nici un caz să fie leneș să gătească, să lucreze în țară, toate acestea va întări doar sănătatea ta.

- Care sunt simptomele fibrozei hepatice și cirozei?

- Următoarele simptome sunt observate: ficatul crește, devine dens, nu își îndeplinește funcția, apare intoxicația, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), apar edeme, simptome intestinale și gastrice.

Din păcate, tratamentul cirozei este aproape imposibil. Puteți menține funcția hepatocitelor rămase (celule hepatice). În acest caz, numai transplantul de ficat va ajuta, ceea ce este foarte scump.

Diagnosticul bolii hepatice astăzi se realizează prin metode invazive și neinvazive. Biopsia invazivă este o metodă în care celulele hepatice iau un ac lung, urmată de examinarea microscopică pentru a determina natura procesului patologic.

Mâncați bine, faceți exerciții, conduceți un stil de viață sănătos, stați într-o stare bună și ficatul vă va mulțumi!