Vezica biliară

Dragi cititori, sondarea vezicii biliare se numește duodenal, dar nu toată lumea știe ce este. Procedura se realizează atât în ​​scopuri medicale, cât și în scopuri diagnostice. Baza sensibilității duodenale a vezicii biliare este colecția de bilă din duoden, prin papila duodenală. Faceți acest lucru cu o probă medicală.

Dar probabil că ați auzit despre un alt tip de metodă - senzorul orb al vezicii biliare. Aceasta este o procedură familiară pentru multe - tubaj. Se bazează pe stimularea formării galoanelor cu ajutorul unor mijloace speciale (sorbitol, magnezie), alimente (gălbenușuri de ou) sau preparate pe bază de plante. Mulți comportă o senzație orbică a vezicii biliare la domiciliu, dar acest lucru se poate face numai dacă nu există pietre care să se blocheze în canale și să provoace colici.

Indicatii si contraindicatii pentru sondare

Sondajul vezicii biliare la nivelul duodenului este efectuat în spital. Procedura, deși suficient de simplă, necesită abilități și respectarea normelor de siguranță infecțioasă. Este posibil să se ia o bilă nu numai pentru studiul său ulterior, ci și pentru scopul medical de a scăpa de procesul stagnat, de a suprima infecția cu antibiotice și de a administra medicamente antihelmintice. Debitul de bilă are un efect pozitiv asupra cursului bolii de bază (colecistită, colangită, colelitiază).

Patologiile sistemului biliar la o anumită etapă de dezvoltare, atunci când durerile dure dureroase apar în hipocondrul drept, scaunele deranjate, erupția cutanată, pot necesita intubație duodenală. Spre deosebire de tubajul convențional, această tehnică este supravegheată de specialiști și are mai puține riscuri pentru sănătate.

Indicații de bază pentru procedură

• procese inflamatorii-inflamatorii cronice ale ficatului, vezicii biliare și a altor organe ale tractului gastro-intestinal;
• boala biliară;
• bilă;
• boli parazitare (Giardia);
• disconfort constant sub marginea dreaptă, prezență de greață, arsuri la stomac, flatulență.

Contraindicații

Intubația duodenală nu se efectuează în timpul exacerbării colecistitei de orice formă. De asemenea, procedura este contraindicată pentru copii mici (până la 3 ani). Nu se recomandă utilizarea sondei în prezența astmului bronșic, a bronșitei cronice, cu evoluție severă a oricărei boli.

O atenție deosebită trebuie făcută atunci când se realizează senzația de gall în cazul persoanelor predispuse la sângerări gastrice sau intestinale. Prezența ulcerelor duodenale și a altor organe ale tractului gastrointestinal este, de asemenea, o contraindicație pentru sondă de admisie a bilei.

Tehnică pentru sondarea duodenală

Pentru a efectua intubația duodenală, veți avea nevoie de:

• sondă cu măsline la capăt;
• sticlă de apă caldă;
• prosop;
• seringă mare (20 ml);
• cilindru sub pelvis;
• tavă;
• soluție de sulfat de magneziu caldă (25% în cantitate de 50 ml);
• 3 tuburi de testare, fiecare dintre acestea fiind semnate (porțiuni A, B, C);
• apă fiartă.

Cercetarea efectuată pe stomacul gol dimineața. Ultima cină este posibilă nu mai târziu de 18 ore. În timpul procedurii, pacientul se află într-o poziție așezată, ținând tava pentru a scuipa saliva. Înainte de introducerea asistentului sondei sterile, se efectuează procesarea antiseptică a vârfului.

După aceea, pacientul trebuie să înghită sonda. Pentru a da procedurii un minim de disconfort, urmați recomandările asistentei medicale. Este necesar să aduceți capul în piept puțin timp înghițind sonda, făcând mișcări înghițind, respirând doar prin nas.

Respirația trebuie să fie profundă, deoarece aceasta împiedică apariția unei dorințe puternice de a vomita.

Sonda are semne speciale care permit asistentei să-și monitorizeze prezența în anumite părți ale tractului gastro-intestinal. Când atinge marcajul 4, este împins ușor spre interior, o seringă este conectată și conținutul este luat - un lichid translucid, prezența căruia confirmă prezența în stomac. Specialistul continuă să împingă umbrela spre poziția a 7-a. După aceea, pacientul este rugat să se așeze pe canapeaua din partea dreaptă. Sub un bazin se înconjoară cilindrul și sub un hipocondru drept - o sticlă cu apă fierbinte.

Atunci când sonda este introdusă la marca nouă, este un semn pentru specialist că a fost posibil să se ajungă la duoden. Este necesar să se pregătească un tub de testare marcat cu "porțiunea A". Capătul liber al sondei este plasat în el pentru a colecta bilă duodenală. Are o culoare caracteristică de galben-măslin. Porțiunea necesară a bilei - 20 ml. Poate fi mai mult. Timp de prelevare - nu mai mult de 30 de minute.

Imediat ce această etapă a studiului este finalizată, asistentul injectează magneziu sulfat încălzit în duoden. Sonda se fixează pentru o perioadă scurtă de timp. Magnezia injectată provoacă eliberarea bilei în duoden. După îndepărtarea clemei, bilele verde-maroniu (blister) încep să meargă și trebuie introduse într-un tub de testare marcat cu "porțiunea B". În medie, este posibil să se colecteze 50-60 ml. De îndată ce bilele vezicii biliare sunt înlocuite cu bilă cu o nuanță galbenă bogată, capătul liber al sondei trebuie să fie coborât în ​​ultimul tub (pentru porțiunea C).

La această intubație duodenală a vezicii biliare este finalizată. Pacientul este atent plasat pe o canapea sau scaun. Scoateți sonda, sugerați clătirea gurii cu apă. Se recomandă să stați în pat timp de o oră, să nu faceți mișcări bruște și să fiți supravegheați de specialiști.

Evaluarea rezultatelor

Bilele rezultate sunt examinate după culoare, volum, grad de transparență și consistență. Bilele normale sunt transparente. Greutatea sa specifică diferă pentru diferite porțiuni: pentru A și C - 1,008-1,012, pentru B - 1,026-1,032. În colelitiază, colecistita calculată și obstrucția canalului, nu există bilă în tubul de testare B. De asemenea, pentru aceste tulburări, porțiunea A poate fi complet incoloră.

Dacă vezica biliară răspunde prost la introducerea de magnezie, bilă nu este suficientă, cel mai adesea indică un curs cronic de dischinezie și o scădere a funcției contractile a organului. Dacă volumul porțiunii B este prea mare (peste 80-100 ml), atunci pacientul are procese stagnante. Bilele stagnează pentru o lungă perioadă de timp, provocând inflamarea pereților vezicii urinare și formarea de pietre.

În cadrul examinării duodenale, specialiștii efectuează diagnosticul microscopic al sedimentului biliar. Imaginea ar trebui să fie aproximativ aceeași în toate cele trei tuburi. Leucocitele, celulele epiteliale, cristalele de colesterol sunt prezente în sedimente. Cu un conținut ridicat de leucocite, se poate concluziona că există un proces inflamator cronic sau acut.

Dacă porțiunea de sediment C conține o mulțime de leucocite și mucus, inflamația acoperă nu numai vezica biliară, ci și canalele - cholangita se dezvoltă. Este posibil să se suspecteze evoluția colelitiazei cu un conținut ridicat de colesterol în cristale într-un tub de testare cu o porțiune B.

Cu intubație duodenală, paraziți, stafilococi și alți agenți patogeni infecțioși pot fi detectați. Examinarea microbiologică a bilă vă permite să determinați cauza exactă a leziunilor infecțio-inflamatorii ale vezicii biliare și să alegeți un tratament fiabil.

Sunete fracționare

Semnalul fracțional este un tip de sensibilizare duodenală a gallului. Din punct de vedere tehnic, metoda nu este diferită de studiul clasic. În loc de 3 fracții, obțineți 5 fracțiuni de bilă:

• 1 fracțiune - bilă din conducta biliară comună. Se colectează în decurs de 15-20 minute, volumul dorit este de 20-40 ml. Dacă bilele se dovedesc mai mari de 45 ml, vorbește despre expansiunea patologică a canalului biliar comun. Cu o cantitate insuficientă de bilă (mai mică de 15 ml), poate fi suspectată o scădere a funcționalității vezicii biliare și o scădere a capacității canalului.
• Fracțiunea 2 - obținerea de bilă după introducerea magneziului sulfat. Dacă 2-6 minute după scoaterea clemei, curentul biliar nu curge, acest lucru indică o creștere a tonului canalului sau blocaj.
• Fracțiunea 3 - timpul înainte de apariția bilei vezicii biliare (2-4 minute). Acest volum rezidual de bilă din canale are o nuanță galben deschis.
• Fracțiunea 4 - producția de bilă chistică (porțiunea B într-un studiu clasic), o estimare a timpului în care este necesară scoaterea vezicii biliare. Viteza trebuie să fie de cel puțin 2-4 ml / min, altfel indică o scădere a activității contractile.
• Fracțiunea 5 - consumul de bilă hepatică (corespunde porțiunii C). Ar trebui să fie de cel puțin 15-20 ml.

În viitor, bila poate fi investigată în același mod ca și în cazul intubării duodenale convenționale.

Realizarea brațului

La domiciliu, este posibil să se efectueze o senzație de vezică biliară prin metoda orb, folosind tubaj. Scopul principal al acestei proceduri este stimularea fluxului de bilă pentru eliminarea proceselor stagnante și reducerea riscului de formare a pietrelor.

Există multe instrumente pentru tuburi de casă: apă minerală, magnezie, sorbitol, mic dejun cu colagogue, preparate din plante. Alege metoda care ți se pare cea mai eficientă. Dar amintiți-vă că tubul acasă cu pietre în vezica biliară poate provoca colici și poate crește simptomele bolii de biliară.

Reguli de bază pentru efectuarea senzorilor orbi ai gallului:

• procedura se desfășoară dimineața când vezica biliară prezintă activitate maximă;
• se recomandă încălzirea acestuia înainte de a utiliza un agent coleretic;
• După ce ați băut apă minerală, o soluție de sorbitol sau alt mijloc, trebuie să vă aflați pe partea dreaptă sub un călduț încălzit;
• continuați să beți compoziția coleretică;
• situată în pat cu un călduț cald trebuie să fie de 1,5-2 ore;
• după timpul specificat, există de obicei dorința de a avea o mișcare intestinală, iar scaunul va fi lichid în timpul zilei.

Blind sunete de gall se permite să fie efectuate de mai multe ori pe lună. În cazul în care procedura nu aduce ușurare, nu elimină durerea dureri în hipocondrul drept, trebuie să facă o intubare duodenală, în care este adesea posibil pentru a detecta nu numai agenți infecțioși, dar și paraziți. După un curs de tratament, disconfortul dispare de obicei, apare o recuperare lentă și sigură a funcțiilor disturbate ale vezicii biliare, ficatului și duodenului.

În ciuda neplăcerii procedurii de detectare a vezicii biliare, feedback-ul despre aceasta este în mare parte pozitiv. Mulți oameni care suferă de patologii cronice ale tractului biliar, după dispariția bilei dispare durerea constantă, greața dispare, de asemenea. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să examinați, nu renunțați.

Acest videoclip demonstrează clar procedura de sondare duodenală.

Realizarea senzației de vezică biliară (orb, duodenal) la domiciliu

Detectarea vezicii biliare este o metodă de examinare a unui organ cu o sondă. Se mai numește și duodenal, deoarece în partea inferioară a duodenului există 2 canale: vezica biliară și pancreas. Când mâncarea intră acolo, ductul biliar intră în bilă pentru ao digera. Pentru studiu, această bilă se numește medicamente coleretice și, cu ajutorul unei sonde, este luată de acolo. Această procedură poate fi efectuată atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și pentru a atenua starea pacientului.

Cum se realizează senzația vezicii biliare?

Există, de asemenea, o cale fără tub, sau orb, pentru a separa bila. Luați în considerare tehnica ambelor metode. Ar trebui să existe o pregătire specială pentru detectarea duodenală a vezicii biliare. Cu o zi înainte de începerea diagnosticului, pacientul este avertizat că alimentele după ora 18.00 nu pot fi luate. Sunetele se fac dimineata pe stomacul gol. Sonda duodenală este un furtun subțire steril de unică folosință, capătul căruia conține o măslină. Asistența medicală trebuie să aibă o tavă, două încălzitoare, un prosop, o seringă (20 ml), 25% sulfat de magneziu și 3 recipiente sterile etichetate A, B și C. Există urme pe sonda care ajută lucrătorul medical să pătrundă sonda în duoden, lungimea corectă.

Pacientul este pus într-un loc convenabil, astfel încât să nu se tunde și un prosop este legat pe piept. Lucrătorul de sănătate îi învață pe pacient în prealabil cum să se comporte corect când sonda este introdusă. Se administrează o tavă pentru a goli saliva.

Procedura cea mai neplăcută este momentul înghițit al sondei. Furtunul a fost injectat ușor în gură, iar măslinul de pe sondă unge gâtul pentru a trece ușor. Pacientul trebuie să respire prin nas și să facă mișcări de înghițire, astfel încât furtunul să poată intra mai ușor în corp. Pacientul trebuie să respire în mod corespunzător și adânc, pentru ca nevoia emetică să se diminueze. Ajungeți la o adâncime de 14 cm, seringa scoate lichidul. În cazul în care conținutul de turbiditate iese, aceasta va însemna că furtunul a ajuns în stomac.

Pacientul este plasat pe partea dreaptă și închide 2 încălzitoare calde. Când sonda se află în duoden, celălalt capăt va fi coborât în ​​primul tub, etichetat A. Un lichid curat și limped trebuie să curgă în acest tub, fără impurități. Se formează un amestec de 2 organe simultan - pancreasul și vezica biliară. De obicei, pentru analiză este trimisă o cantitate de 15-40 ml de bilă duodenală.

După prima colectare, o soluție de magnezie de 25% este introdusă în intestin, după care se va produce o separare activă a bilei de vezica biliară în decurs de 10 minute. Lichidul are o culoare de măslină închisă. Se colectează în al doilea tub, etichetat B. Bilele trebuie să se scurgă până când culoarea se schimbă în galben strălucitor. Ea din vezica biliară ar trebui să meargă de la 50 la 60 ml.

Apoi, furtunul este coborât în ​​al treilea tub, etichetat C. Restul de 20 ml de bilă va curge în tubul din ficat (bilă hepatică). Aceasta, în principiu, încheie procesul de detectare.

Sonda este îndepărtată ușor, pacientului i se administrează apă pentru clătirea gurii și se transferă din procedură în salon, în care pacientul va trebui să se odihnească timp de aproximativ o oră. În acest timp, el va fi sub controlul medicilor, va fi măsurat pulsul și presiunea.

Fazele sunetelor duodenale

Deci, procedura trece prin fazele principale:

1. Obținerea bilei din fluxul general. Etapa durează 20 de minute. Lichidul nu trebuie să depășească 45 ml. Cu un volum mai mare este o problemă de patologie.
2. A doua etapă este asociată cu apariția bilei. Durata durează maximum 6-10 minute.
3. Apoi, există bile din canalele comune. Acest proces durează până la 4 minute.
4. Secreția bilei din vezică durează 20-30 de minute.

Evaluarea rezultatelor cercetării

În primul rând, se apreciază aspectul sau calitățile fizice ale conținutului intestinal. Acordați atenție culorii, grosimii și texturii. Dacă o persoană nu este bolnavă, conținutul tuturor celor trei tuburi trebuie să fie transparent și ușor volatil. Greutatea specifică normală a bilei mixte din primul tub și cea hepatică din cea de-a treia este de 1.008-1.012. Și bila de la vezica biliară ar trebui să fie 1.026-1.032.

Atunci când o parte din bilă devine incoloră ca urmare a obstrucției tractului biliar, este un semn de icter.

Procedeele dureroase în veziculele biliare sunt exprimate prin absența completă a unei porțiuni B, adică, bilă direct de la vezica biliară. Acest lucru se poate întâmpla din cauza stagnării bilei și a pierderii capacității contractile a organului însuși. Poate fi colelită, colecistită și dischinezie, care afectează tractul biliar. Uneori se întâmplă că, după prima încercare de a examina și de a introduce magnezie, porțiunea dorită de bilă nu este secretă. Prin urmare, este necesară o injecție secundară a sondei. Confirmarea diagnosticului va fi apariția unei bile de culoare închisă într-un volum mare.

Extinderea vezicii biliare poate apărea dacă 100 ml sau mai mult de bilă intră în tubul B. De obicei, acest fenomen apare ca urmare a stagnării.

Când este examinat sub microscop, sedimentul tuturor celor 3 tancuri este studiat cu atenție. În mod normal, ar trebui să fie la fel. Când le studiați, este permisă o cantitate mică de leucocite, celule epiteliale mici, precum și o cantitate mică de boabe de colesterol și oxalat de sodiu.

Mucusul și numărul crescut de leucocite indică un proces inflamator. În funcție de locul în care se găsește, este posibil să se judece localizarea inflamației.
În cazul cercetării microbiologice asupra diferiților agenți patogeni pot fi detectați diferiți agenți patogeni, cum ar fi Giardia, E. coli, stafilococ, enterococcus, bacilul tifoid.

Cine nu poate efectua sondarea duodenală?

Există boli în care este riscant să se efectueze acest examen. Acestea includ venele varicoase esofagiene, colecistita acută, circulația sanguină slabă și prezența calculilor biliari. Atunci când sunetele de piatră din vezică pot să se miște și să intre în conducta biliară. Și aceasta, la rândul său, va duce la stralucirea pielii. Sondajul nu se efectuează la persoanele cu exacerbare a gastritei, ulcerelor gastrice și a oricăror alte boli ale sistemului digestiv. Înainte de examinare, trebuie făcută o ultrasunete a organelor interne, după care se ia decizia de a efectua un diagnostic.

Sensibilitatea duodenală este utilizată atunci când este necesar un antibiotic pentru a trata inflamația sau pentru a scăpa de paraziți. În scopul tratamentului complex al anumitor boli și al eliberării din excesul de bilă, se prescrie uneori tubul vezicii biliare. Procedura implică introducerea lentă a sondei în duoden. După întreruperea a 3 porții de bilă, salină sau caldă (+ 35... + 40 ° C) se injectează apă minerală fără gaz. Asta înseamnă spălarea duodenului. O astfel de terapie se realizează prin cursuri.

În cazul sensibilizării oaselor la nivelul vezicii biliare, vezica biliară este devastată prin metoda tubulaturii tubulare, care se poate face acasă.

Prepararea se efectuează după cum urmează. Tubul fără sonda se efectuează dimineața devreme, când nu există alimente sau apă în stomac. Este în acest moment că vezica biliară este cât mai activă posibil. Trebuie să te culci pe partea dreaptă și să îți ridici genunchii. Pacientul ar trebui să încetinească să bea, timp de 30 de minute, să bea coleretic. Pentru a elimina bilele, puteți utiliza 2 pahare de apă minerală încălzită fără gaz. Puteți prepara mătase de porumb sau puteți bea o soluție de apă de 25% cu magnezie.

Un suport de încălzire este plasat sub partea dreaptă pentru a stimula separarea bilei. Întregul proces ar trebui să dureze 2 ore. Faptul că procedura a fost efectuată corect va indica o fecale verzui apoase. Procesul de purificare poate fi efectuat o dată în 7 zile. Durata tratamentului este de 3 luni.

Atunci când alegeți apă minerală pentru tubaj, este mai bine să acordați prioritate Borjomi, Kislovodsk sau Smirnovskaya. Se recomandă încălzirea apei, dar puteți lăsa sticla deschisă în noapte, astfel încât gazul să se evapore.

Sunt utilizați agenți chiagogici. Puteți amesteca 1 lingura. l. ulei de măsline cu apă minerală caldă. Remediile naturale, cum ar fi imortelul și stigmatul porumbului, trebuie insistate pe un pahar de apă clocotită. La această cantitate de apă suficiente 15-20 g de colectare. Sorbitolul este dizolvat în 200 mg apă minerală.

Este posibilă combinarea a două metode de tubaj numai cu condiția ca intubarea duodenală să fie efectuată 1 dată pe lună, tubaj fără tub - de 2 ori pe săptămână. Este posibilă efectuarea unui tubaj pentru o perioadă lungă de timp, dacă aceasta este cerută de starea pacientului.

De asemenea, este posibilă efectuarea de tubaje pentru profilaxie pentru a menține starea de sănătate a corpului, dacă nu există contraindicații pentru aceasta. Poate fi utilizat cu succes în colestază. După efectuarea pernei, persoana se simte mult mai ușoară. El are dureri din ficat, îmbunătățește procesul de digestie și starea generală a pacientului se schimbă spre bine.

Sunetele ajută în cazul în care o examinare a conductelor principale prin care se va efectua bila. Scopul procedurii este golirea vezicii biliare și prevenirea stagnării. Cu greutate în hipocondrul drept și apariția amărăciunii în gură, este posibilă menținerea unui tubaj al ficatului și vezicii biliare la domiciliu.

Vezica biliară

Detectarea vezicii biliare este o metodă diagnostică sau terapeutică în care un specialist poate examina starea ficatului, organele tractului gastro-intestinal și vezica biliară. În setarea în ambulatoriu se efectuează cu ajutorul unei sonde, iar la domiciliu, procedura poate fi efectuată folosind o metodă mai simplă. Esența celor două metode este de a stimula eliberarea bilei în lumenul duodenului. În primul caz, medicul îl poate selecta pentru analiză, acasă fiind efectuat pentru a preveni stagnarea biliului și pentru a îmbunătăți digestia.

Indicații și contraindicații ale procedurii

În caz de patologii ale ficatului și ale canalelor biliare, pacientul manifestă un set caracteristic de simptome. Cel mai caracteristic simptom este o durere ascutita sau plictisitoare in hipocondrul drept, care poate fi prezent in mod constant sau poate aparea dupa ce a mancat. De asemenea, pot observa diverse tulburări digestive (constipație sau diaree), icter, erupție cutanată și febră. Pentru diagnosticarea precisă a bolilor, medicul poate prescrie un studiu al compoziției biliare, care este colectat din duoden cu ajutorul unei sonde.

Printre bolile care pot deveni indicații pentru intubația duodenală se numără următoarele:

• colecistită, cholangită;
• inflamația ficatului, a mucoasei gastrice sau intestinale;
• boala biliară;
• obstrucția tractului biliar de către viermi;
• stagnarea biliară.

Această procedură se desfășoară nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și pentru tratarea anumitor boli. Astfel, medicamentele pot fi administrate printr-o probă pentru invazii helmintice și boli inflamatorii. În plus, în acest fel puteți selecta excesul de bilă dacă se acumulează în veziculul biliar și nu intră în lumenul intestinal.

Verificarea vezicii biliare nu este indicată tuturor pacienților. Înainte de procedură, medicul colectează date de anamneză și face o examinare completă.

Contraindicațiile pentru intubarea duodenală vor fi:

• perioada de gestație;
• vârsta sub 3 ani;
• astm;
• ulcer de stomac;
• sângerare intestinală cu puțin timp înainte de procedură;
• hipertensiune arterială;
• semne de insuficiență cardiacă.

Pregătirea pentru sondarea duodenală începe cu 5 zile înainte de procedură. În această perioadă, trebuie să încetați să luați orice medicamente care pot afecta rezultatul examinării. Acestea includ colagogue, laxative, vasodilatatoare și antispasmodice. De asemenea, nu se recomandă utilizarea alimentelor care pot provoca flatulență în intestine. Sunetele se fac pe stomacul gol, mâncarea este interzisă în timpul zilei.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Intubație duodenală

Intubarea duodenală a vezicii biliare este o procedură în care starea organelor interne este examinată cu ajutorul unei sonde. În funcție de tehnologia sa, există mai multe metode de detectare:

• fracțional - utilizat pentru a colecta 3 fracțiuni de bilă, în special informativ când sunt suspectate invazii helmintice;
• observarea orbului - golirea forțată completă a vezicii biliare;
• Minute - înregistrarea unei ieșiri de 5 faze de bilă, este necesară la diagnosticarea dischineziei sistemului biliar;
• cromatic - efectuată după colorarea bilei cu un colorant special pentru a studia cantitatea sa.

Acest tip de senzatie este numit duodenal, deoarece in timpul procedurii sonda este plasata in lumenul intestinului duodenal (duodenal). Tehnica este similară sensului gastric, dar dispozitivul este plasat mai adânc în intestin.

Tehnica de procedură

Intubația duodenală este un proces lung, în general, poate dura mai mult de o oră. Sonda este un tub elastic lung, vârful căruia se numește măslin și poate fi din metal sau plastic. Înainte de examinare, medicul măsoară distanța de la dinții din față până la ombilic și face câteva semne pe sonde. Apoi puteți începe procedura:

• măslinul este așezat pe rădăcina limbii, iar într-o poziție așezată, pacientul începe să înghită;
• când prima marcă se află la nivelul dinților frontali (sonda a atins stomacul), este necesar să se afle pe o parte;
• există o placă de încălzire sub partea pacientului, în timp ce continuă să se facă mișcări de înghițire;
• a doua etichetă indică faptul că sonda se află la nivelul intrării în duoden;
• a treia marcă și apariția unui lichid galben va însemna că sondă este în lumenul intestinal.

Durata procedurii este individuală, în unele cazuri poate dura până la 3 ore. După simțire, puteți mânca după 30 de minute, dar ar trebui să fie ușoară și dieta. Chiar și în timpul zilei este mai bine să nu mănânce alimente grase și prăjite, care este, urmați aceeași dietă, care a fost desemnat să se pregătească pentru procedură.

Examene cu bile

La o persoană sănătoasă, bilă este lichidă, transparentă, are o nuanță galbenă. Modificările din cel puțin unul dintre acești indicatori indică prezența patologiilor acute sau cronice ale ficatului sau ale tractului biliar. Se examinează un număr total de 3 porții de bilă (A, B, C), care părăsesc treptat lumenul intestinului subțire.

Fracțiunea A este o descărcare clară cu o nuanță de chihlimbar care se evidențiază în 20-40 de minute. Volumul total al acestei faze poate fi de la 15 la 45 ml. Dacă pacientul are semne de icter și prima fracție de bilă apare incoloră, aceasta indică obstrucția mecanică a conductelor biliare.

După aceea, trebuie să obțineți următoarea porție de bilă (B). În acest scop, se introduc prin sondă preparate speciale, care stimulează activitatea vezicii biliare, iar o clemă este plasată pe furtunul propriu-zis. Această porție de bilă iese direct din vezica biliară și are o nuanță verzui. De la 20 la 50 ml de lichid ar trebui colectate în 20-30 de minute. În studiul acestei porțiuni, puteți identifica următoarele patologii:

• dacă nu se produce biliară - încălcarea funcției contractile a vezicii biliare;
• sub influența medicamentelor, bilele sunt secretate mai mult de o jumătate de oră - contractilitatea vezicii este redusă, în condiții naturale este insuficientă;
• modificări ale culorii bilă - o încălcare a funcției de absorbție a pereților vezicii;
• volumul de bilă depășește 100 ml - extinderea vezicii biliare, reducând tonul pereților.

Porțiunea C este bilă hepatică. Are o nuanță galben strălucitoare și se evidențiază în 20-30 de minute. Dacă rezultă în cantități insuficiente sau incolore, poate indica patologii din partea ficatului.

Sunete fracționare

Dacă este necesar, puteți face o sesizare fracționată. Din punct de vedere tehnic, această procedură nu diferă de examinarea standard a duodenului, dar aici nu sunt izolate 5, dar 5 fracțiuni biliare. Sensibilitatea fracționată este mai informativă deoarece vă permite să colectați date mai exacte. Primele 3 fracții formează porțiunea A (într-un examen duodenal), a patra fracție corespunde porțiunilor C și a cincea porțiuni C.

• Prima fracțiune este de 15-40 ml de bilă ușoară din conducta hepatică comună. Dacă acesta continuă să iasă în evidență după acest timp, rezultatul indică o creștere a nivelului secreției acestui canal și invers. După 30 de minute, în sondă se injectează 50 ml de sulfat de magneziu și se fixează cu o clemă specială.
• A doua fracțiune începe să se evidențieze la 2-6 minute după ce clipul a fost eliminat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, simptomul indică o încălcare a fluxului de bilă.
• În decurs de 2-3 minute, trebuie eliberată o cantitate mică de lichid galben deschis, care este volumul rezidual de bilă din conductele biliare.
• A patra fracțiune este bilă vezicală biliară și corespunde porțiunii B.
• Ultima fracțiune este o porțiune din C, care curge direct din ficat.

Investigarea ulterioară a fracțiilor are loc utilizând aceeași tehnologie ca și în cazul intubării duodenale. Această metodă vă permite să analizați mai complet starea ficatului și a tractului biliar.

Realizarea procedurii la domiciliu

Verificarea vezicii biliare la domiciliu este efectuată orbește, adică fără utilizarea unor unelte suplimentare. Scopul său principal este de a stimula eliberarea bilei în duoden pentru a curăța vezica urinară și a normaliza digestia. Înainte de procedură, trebuie să urmați o dietă timp de 3 zile și să limitați aportul alimentar de origine animală.

Cea mai simplă metodă de curățare a vezicii biliare este folosirea apei minerale carbogazoase (Borjomi, Narzan sau oricare altul). Trebuie să fie lăsat deschis seara pentru a elibera dioxidul de carbon. O altă opțiune este un amestec de 500 ml de apă cu două linguri de sorbitol. Dimineața, trebuie să acționați după următorul algoritm:

• apă caldă până la 40 de grade și beți în gâturi mici timp de 5-7 minute, se recomandă să mergeți în mod constant;
• atunci este necesar să se întindă pe partea dreaptă, așezându-se sub ea o placă de încălzire caldă și să rămână în această poziție timp de o oră;
• după aceea, trebuie să te ridici și să bei un pahar de apă caldă cu suc de lamaie;
• după alte 15 minute - un mic dejun special care stimulează curgerea bilei.

Mic dejun în ziua procedurii se recomandă ou fiert și unt. Este recomandabil să folosiți aceste produse fără pâine și să beți un ceai slab. După ceva timp (de obicei 2-3 ore) începe diareea, dar trece rapid. Acest simptom indică faptul că vezica biliară este curățată și că bila intră în cavitatea intestinului subțire.

Sensibilitatea vezicii biliare se numește măsuri medicale, de diagnostic sau de prevenire care stimulează eliberarea bilei în lumenul intestinului subțire. Intubarea duodenală este o tehnică instrumentală care este efectuată în spital pentru a obține și studia bile. Metoda orb (tubaj) poate fi efectuată la domiciliu, dar înainte de a începe procedura trebuie să fie supusă examinării și să vă asigurați că nu există contraindicații.

Procedura de colecist intubarea duodenal

Cu stagnarea bilei în vezica biliară, o persoană suferă de dureri în partea dreaptă a hipocondrului, este în mod constant greață, există un gust amar în gură. Aceste semne indică faptul că țesuturile hepatice, conductele biliare sau vezica urinară sunt afectate de inflamație. Pentru a diagnostica patologia și a determina severitatea medicilor prescrie un examen clinic, numit sondaj duodenal. În timpul procedurii se examinează compoziția cantitativă și calitativă a bilei. Sensibilitatea duodenală a vezicii biliare oferă o oportunitate de a analiza mecanismul de secreție al pancreasului, care lucrează împreună cu sistemul de formare a bilei.

Definiție, descriere, avantaje ale procedurii

Debutul vezicii biliare are un nume diferit - tubaj. Esența metodei constă în stimularea artificială a bilei prin introducerea de soluții coleretice. Conform anatomiei organelor digestive, pe partea interioară a peretelui de sub duoden, există o papilă duodenală, care conectează canalul pancreatic principal și conducta biliară.

Când se digeră alimente, conținutul vezicii biliare prin acest canal este afișat într-un proces de 12 duodenali. În absența procesului digestiv, eliberarea bilei trebuie stimulată artificial, ceea ce va permite examinarea unei mostre a conținutului. În acest scop, fluidele coleretice speciale sunt injectate în duoden și, după un timp, se prelevează probe. Procedura se face cu o sondă duodenală.

Împreună cu analiza compoziției și calității bilei, procedura permite îmbunătățirea fluxului de bilă și eliminarea congestiei în canalele biliare. Sunetul duodenal are următoarele avantaje:

• Posibilitatea de a efectua o examinare exactă funcțională, bacteriologică și microscopică a secretului și a organelor sistemului biliar.
• Eliminarea stagnării în conducte.
• Stimularea sistemului biliar.
• Posibilitatea introducerii medicamentelor necesare pentru tratamentul inflamațiilor și infecțiilor parazitare.

Înapoi la cuprins

Pregătirea procedurii

Să se pregătească pentru nevoia de manipulare timp de 5 zile. În acest moment, trebuie să refuzați să primiți:

• agenți coleretici;
• antispastikov;
• medicamente vasodilatatoare;
• mijloace; laxative
• compuși care îmbunătățesc digestia.

Înainte de procedură:

• ultima masă trebuie să fie înainte de ora 18:00;
• cina nu ar trebui să mănânce cartofi, varză, pâine neagră, băut lapte sau sifon, adică alimente care cauzează formarea crescută a gazelor în intestine;
• alimentele ar trebui să fie ușoare, nu enervante;
• trebuie să beți 8 picături de soluție 0,1% de "Atropine" sau să o introduceți subcutanat în instrucțiunile de dozare corespunzătoare;
• Ar trebui să beți o soluție caldă de 30 g de xilitol.

Sunetele se fac dimineata pe stomacul gol. Cu un reflex mai mare, este mai bine să aplicați anestezie locală.

Tehnica

Există două tipuri de manipulări:

• Modul clasic în care sunt selectate trei fracțiuni: de la procesul 12 duodenal, vezicii biliare cu canale, ficat. Metoda este depășită, neinformativă.
• Metoda fracționată implică selectarea a cinci faze cu pomparea conținutului în 5-10 minute. Acest lucru vă permite să remediați modificările dinamice ale compoziției și calității, pentru a determina tipul de secreție a bilei.

Principiul analizei fracționate este de a efectua 5 etape:

• Prima etapă este colectarea primei fracțiuni (porțiuni "A") de la duodenul 12 înainte de introducerea colecistocineticei coleretice. În compoziția duodenală este prezentă bila cu amestecuri de suc de pancreas, fluid din intestine și stomac. Durata fazei este de 20 de minute.
• A doua etapă începe cu introducerea de magnezie, care oprește eliberarea bilei din papila duodenală majoră. Durata etapei este de 6 minute.
• A treia etapă se caracterizează prin prelevarea de probe din tractul biliar în afara ficatului. Durata etapei este de 4 minute.
• A patra etapă implică colectarea fracțiunii "B", când bila este eliberată de vezică. În acest caz, secretul are o textură și o culoare groasă - de la galben închis la maro.
• Cea de-a cincea etapă implică preluarea unei porțiuni de "C", atunci când un lichid ușor de culoare auriu-galben se evidențiază în loc de o culoare întunecată. Colectarea de bile durează 30 de minute.

Ambele opțiuni de detectare sunt efectuate cu o sondă de cauciuc. La capătul său este atașat o maslină din metal sau plastic pentru prelevare de probe. De preferință, se utilizează o dublă sondă, care simultan cu extracția, pompează conținutul gastric.

Pentru un punct de referință precis și pentru a determina poziția sondei, se fac trei semne pe distanța dintre dinți și ombilic, luate în poziție verticală.

Sunetele se desfășoară într-o poziție așezată. Pacientul este plasat pe rădăcina limbii oliva în glicerină pentru a îmbunătăți alunecarea. Pacientul trebuie să respire adânc și să înceapă să înghită sonda. Dispozitivul va intra în stomac atunci când ajunge la primul semn. În etapa următoare, pacientul își asumă o poziție orizontală pe partea dreaptă și continuă să înghită măslinul. Sonda ajunge la sfincterul gastric la al doilea punct. În a treia etichetă, dispozitivul este introdus în duoden.

Primul lot de culoare galben auriu începe să iasă din sondă într-o jumătate de oră. Apoi, porțiunile următoare ies treptat. Toate probele prelevate sunt trimise pentru analize microscopice și bacteriologice.

Analiza rezultatelor

În timpul sondajului, se analizează densitatea, culoarea, transparența, natura sedimentelor în bilele studiate. Primele trei porții de bilă la o persoană sănătoasă se disting prin elasticitatea și transparența lor. Orice anomalii indică evoluția patologiei.

Compoziția normală a bilei într-un sistem sănătos producătoare de bile:

• colesterol cu ​​oxalat de sodiu;
• conținut scăzut de epiteliu celular cu leucocite unice.

O creștere a nivelului leucocitelor cu o nuanță biliară în porțiunea "B" indică apariția inflamației în vezică. Aceeași imagine din partea "C" se referă la patologia canalelor intrahepatice. Pe această bază se dezvoltă cholangita.

Cercetarea microbiologică permite obținerea datelor privind o sursă bacteriană de boală infecțioasă sau parazitară.

Dacă se obține bila în 30 de minute, puteți evalua permeabilitatea tractului biliar. Dacă se primește partea "B", atunci concentrația și proprietățile contractile ale vezicii biliare sunt normale. Dacă nu este posibil să mutați sonda de măsline în duoden în 2 ore, procedura este întreruptă.

Contraindicații

Dacă aveți o boală din lista furnizată, examenul este exclus:

• - insuficiență circulatorie severă;
• exacerbată colecistită cronică sau acută;
• agravat JCB;
• exacerbarea ulcerului și a stomacului duodenal;
• cancere în stomac cu metastaze în esofag;
• • dispnee severă de tip pulmonar și cardiac;
• varice ale esofagului;
• ischemie;
• infarct miocardic.

Înapoi la cuprins

Sondarea cronică duodenală

O metodă separată de detectare este studiul cromatic al conținutului bilei. Seara, înainte de manipulare, la 20-21: 00, pacientul ar trebui să ia 0,15 g de albastru de metilen într-o coajă gelatinoasă. Trebuie să treacă cel puțin 2 ore de la ultima masă. Metanul prin sânge intră în ficat, unde devine decolorat. Apoi colorantul intră în vezica biliară, colorându-i conținutul. Cu senzația standard de dimineață, se obține o bilă albastră.

Intubație cromatică duodenală.

• oferă cantitatea exactă de bilă produsă de vezică;
• eficiență ridicată în diagnosticarea bolilor tractului biliar.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile procedurii la copii

La copii, procedura, precum și extragerea sucului gastric, este dificil de realizat. Pentru a face acest lucru, se injectează o soluție de magnezie de 25% în duoden în proporție de 0,5 ml pe 1 kg de greutate corporală. Sensul în sine nu diferă de tehnica de comportament la adulți.

Trebuie remarcat faptul că sonda este introdusă la distanță, în funcție de vârsta copilului:

• la nou-născuți, adâncimea administrării este de 25 cm;
• copii până la 6 luni - 30 cm;
• pentru copiii cu vârsta de până la un an - 35 cm;
• la copii 2-6 ani - 40-50 cm;
• la pacienții cu vârsta mai mare de 6 ani - 50-55 cm.

Cum este sensibilitatea vezicii biliare

Deși o persoană poate face fără o vezică biliară, după amputare, calitatea vieții scade considerabil. Prin urmare, medicii încearcă, pe cât posibil, să păstreze corpul pacientului. Pentru a efectua examinarea necesară a vezicii urinare, pentru a diagnostica corect patologia existentă, iar medicii pot efectua anumite măsuri terapeutice prin detectarea vezicii biliare.

Ce este intubația duodenală?

Ce este intubarea duodenală a vezicii biliare? Este o procedură de colectare a bilei din corpul uman pentru a fi investigată, pentru a face un diagnostic și a prescrie terapia adecvată necesară. Pacienții care s-au confruntat cu această manipulare în viața lor și cei care au auzit despre existența ei cel puțin o dată, o numesc pur și simplu sondând. Dar dacă cineva se apropie competent din punct de vedere al medicinei, atunci numele corect este sondarea duodenală.

Această procedură este prescrisă nu numai pentru a colecta o porțiune de bilă pentru analiză. Uneori, cu o stagnare gravă a bilei, de exemplu, când este diagnosticată cu colecistită, se efectuează o intubare duodenală, pentru a "trage" lichidul acumulat și stagnant din vezică. În plus, în timpul acestei manipulări și cu ajutorul microscopiei, se poate efectua un studiu asupra tractului hepatic și biliar și a se vedea dacă există patologii în aceste sisteme. În plus, o astfel de examinare este prezentată pentru duodenită și atunci când există obstrucție duodenală.

Indicații pentru

Motivele pentru care medicii trimit pacienților să se supună acestei manipulări pot fi diferite, dar în principal sunt asociate cu patologii și defecțiuni ale sistemelor digestive.

Pacientului i se recomandă să se supună procedurii în următoarele cazuri:

1. Persoana este adesea greață. Poate că este pur și simplu lentă, sau poate deveni vărsături. Și alte studii nu au identificat cauzele acestei afecțiuni.
2. Complicațiile apar după eliminarea calculilor vezicii biliare sau dacă pacientul nu a scos condiția după operație și trebuie să aflați motivul pentru care se întâmplă acest lucru.
3. Ingrijorarea îngrijorată a pietrelor biliari poate face de asemenea această procedură pentru a clarifica factorii care contribuie la aceasta.
4. În procesele inflamatorii în gall.
5. Distrusă de o serie de boli ale tractului gastro-intestinal.
6. Este necesară diagnosticarea și tratamentul ficatului, precum și întregul sistem biliar ca întreg.
7. Există o suspiciune că pacientul dezvoltă hemangiom.
8. Pacientul se confruntă cu amărăciune și amărăciune aproape gustă în gură, iar alte analize nu au dezvăluit motivele pentru aceasta.
9. O persoană suferă de dureri frecvente în hipocondrul drept, etiologia căreia rămâne neclară.
10. Pacientul are indigestie persistenta a stomacului si tractului gastro-intestinal, insotita de dureri abdominale, greață, greață cu vărsături, formare excesivă de gaz și flatulență, balonare, diaree.
11. Există o suspiciune privind prezența paraziților în organism, a căror activitate vitală a afectat în mod negativ ficatul și alte organe vecine.
12. Stagnarea bilei poate fi, de asemenea, eliminată în ceea ce privește senzația de vezică biliară.

Efectuați această manipulare în condițiile de policlinică, a se vedea, care este, nu este nevoie pentru a merge în mod special la spital pentru această procedură. În mod obișnuit, numărul de porții luate pe fiecare probă nu necesită mai mult de trei (patru).

Sensul ca atare este împărțit în tipuri, în funcție de modul în care se realizează și în ce scop.

Astfel, alocați tipurile de sondare duodenală:

1. Blinda este terapeutică. Ei spun, de asemenea, că probă ficatul cu tubulatură. Realizați această procedură pentru a "reduce" starea biliară în vezică și canalele.
2. Cel mai adesea, pacienții sunt expuși la detectarea fracționată. Această procedură este împărțită în cinci etape, în timpul cărora sunt luate mai multe cantități de lichid, în aceeași perioadă de timp (aproximativ cinci minute).
3. Chromatic. Pentru a efectua această manipulare, bilele pacientului sunt colorate - literalmente. În ajun, înainte de a efectua un studiu, unui pacient i se administrează un medicament de colorat special pentru a bea și dimineața efectuează procedura. Cu ajutorul ei, medicii pot afla dacă pacientul are o problemă cu obstrucția conductelor. Dacă în admisia de lichid nu există nicio bilă de colorare, atunci curenții sunt înfundați și nu funcționează.
4. Clasic. Ea se desfășoară în trei etape, în timpul cărora se iau trei porții de bilă, care sunt convențional numite A, B și C.
5. Metoda minute. Ea se realizează aproape la fel ca cea clasică, diferă doar prin faptul că faza în care se obține bila este tubul de testare "B" extins. Acest lucru este necesar atunci când bila nu merge sau este eliberată prea groasă și aproape negru.

Pentru a avea o imagine mai completă a modului în care se efectuează un anumit tip de detectare, puteți viziona videoclipul procedurii. Există o mulțime de astfel de clipuri în rețea.

pregătire

Pentru ca procedura să meargă fără probleme, trebuie să vă pregătiți temeinic. Dacă manipularea este efectuată într-un spital, într-un spital, pacientul este mai ușor, specialiștii vor urma pregătirea. Și dacă te duci la un centru policlinic sau medical pentru cercetare, cum să te pregătești pentru a te testa?

Pentru câțiva (unii experți recomandă două până la patru) zile înainte de a examina, trebuie să renunți la alimente, ceea ce provoacă o separare crescută a bilei. Nu ar trebui să beți alcool, să mâncați prea grăsime, prajit, mult dulciuri. În plus, ceaiurile puternice și cafeaua, sucul, fructele, fructele de pădure și legumele, în special condimentate cu ulei de floarea-soarelui, ar trebui să fie excluse din dietă.

În ajun, cina ar trebui să fie destul de devreme, nu mai târziu de 18 ore, iar cina ar trebui să fie ușoară. În timpul nopții, pacientului i se pune clisma de curățare. Este interzisă utilizarea mijloacelor pentru extinderea vaselor de sânge, laxative, medicamente antispastice, enzime care contribuie la ameliorarea digestiei alimentare.

În cazul în care studiul este efectuat pentru prezența paraziților, atunci opisthorhioza trebuie pregătită pentru intubarea duodenală și pentru eliminarea medicamentelor coleretice, cu cel puțin cinci zile înainte de procedură. Aceeași măsură se aplică pacienților care se pregătesc pentru alte tipuri de manipulare. Dacă există o suspiciune de orice tip de diagnostic hepatic, trebuie să fie pregătit și ca în cazul altor patologii.

Cum se efectuează sondarea duodenală

Procedura, indiferent de tipul acesteia, se desfășoară dimineața pe un stomac gol. Tehnica de a detecta oarba este după cum urmează: pacientul înghite un tub special (sonda), este introdus treptat în duoden (este necesar ca sondă să treacă prin papila duodenală a vezicii biliare). Pentru ca bila să curgă mai bine, un agent auxiliar este pornit prin tub. Când ieșirea bilei este terminată, sonda este îndepărtată. Apoi, pacientul, în cazul în care se simte normal, poate lua micul dejun. De regulă, se recomandă ca această procedură să fie repetată de două ori, cu o pauză de trei până la patru zile. Dacă medicul "pune" pacientului o probabilitate mai mare de stagnare constantă a bilei, atunci este necesar să se efectueze examinarea pentru îndepărtarea acestuia și prevenirea stagnării cel puțin o dată pe lună.

Celelalte metode de manipulare se deosebesc de cele dintâi de faptul că în timpul colectării lor se produce o bilă, care este apoi examinată. Sunetele clasice încep, precum și orbii. După introducerea sondei, pacientul este așezat pe canapea, în partea dreaptă a corpului pe tamponul de încălzire. Apoi ei așteaptă aproximativ o jumătate de oră și colectează cantitatea necesară de bilă în timpul intubării duodenale (în prima etapă) - aproximativ 40 mililitri. De regulă, acest lichid are culoarea galben deschis, este lăsat într-un tub de etichetă "A". Apoi se injectează o soluție specială prin tub, care ar trebui să ducă la o eliberare puternică a bilei și, în decurs de zece minute, să facă un alt gard, într-un alt tub de testare, semnat cu "B". Deci, obțineți bule, este de obicei diferită de culoare față de prima porție - este mai închisă, mai aproape de verde închis, această mostră este trimisă pentru însămânțare.

De îndată ce lichidul întunecat încetează să curgă, bilă galben strălucitoare începe să curgă prin tubul biliar, este luată în al treilea tub, este semnat cu "C". Și după terminarea acestei proceduri.

Semnalul fracțional se realizează similar cu cel clasic, fiind făcute doar patru probe de bilă. Printr-un principiu similar, se realizează cromatic. Așa cum am descris mai sus, această metodă se distinge prin faptul că în ajunul pacientului este dat să bea un instrument special care vopsește culoarea bilei.

După terminarea acestor proceduri, pacientul are nevoie de o odihnă de pat singur timp de o oră. Dacă după aceea persoana se simte destul de bine, poate să-l lase să plece acasă (dacă procedura a fost efectuată într-o clinică de ambulatoriu) sau să i se permită să se ridice și să meargă (dacă totul se face în spital). După manipulare, se arată un mic dejun ușor, iar în următoarele zile - o dietă sănătosă - în mod ideal, numărul 5. Dacă un pacient care a suferit o probă nu se obosește și nu are patologie hepatică, nu se pot respecta diagnosticele legate de vezica biliară sau de sistemul biliar, în special de o dietă strictă. Este suficient pentru câteva zile să eliminați mâncărurile grase din meniu, mâncărurile prăjite (în special prăjite în unt), alimentele afumate, muraturile și dulciurile.

rezultate

Se întâmplă astfel ca atunci când nu se obține imediat bilă. Pacienții au o întrebare logică, de ce nu s-au dus bilele când sondau? Experții experți explică acest lucru prin mai mulți factori. De exemplu, sfârșitul sondei nu a ajuns la destinație. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul are o ptoză gastrică. Sau, de exemplu, mucus merge pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta este o dovadă că este timpul ca un pacient să diagnosticheze inflamația mucoasei gastrice. Pentru a împiedica acest lucru în timpul reamplasării, pacientul este examinat suplimentar și pregătit cu grijă pentru procedură.

După prelevare, bilele sunt trimise pentru analiză. Dacă este posibilă examinarea pentru a obține două porții de lichid ("A" și "B") fără probleme și întârzieri speciale, atunci medicii fac o concluzie: pacientul are toate funcțiile necesare ale bilei normale.

Atunci când examinați singură bila, pentru început, uitați-vă la culoarea, densitatea, transparența și consistența globală. Dacă persoana care a făcut aportul acestui lichid pentru analiză este sănătoasă, atunci bila va fi similară cu uleiul vegetal gros care a rămas timp de ceva timp în frig - gros, lipicios, dens, omogen în consistență. Și toate cele trei (sau patru, dacă sunt luate conform metodei corespunzătoare) probe, indiferent de culoarea lor, ar trebui să fie transparente.

Bilele prea întunecate, care trece prin tuburile coleretice, sunt opace, au o structură eterogenă - aceasta indică faptul că pacientul dezvoltă o anumită patologie asociată cu sistemul biliar, cu tractul gastrointestinal sau cu vezica biliară în special. Dacă o substanță similară cu nisipul se găsește în bilele pacientului, acest lucru sugerează că începe colelitioza în subiect. Atunci când se produce o cantitate mare de acizi, care este demonstrată prin sondarea probelor, aceasta indică și o patologie. Dacă numărul de leucocite crește în porțiuni "B" și "C", aceasta indică prezența unui proces inflamator. Mai mult, leucocitele din cea de-a doua porțiune sunt un indicator al inflamației în gall, iar în al doilea rând, un indicator care indică faptul că procesul a ajuns la canale și se dezvoltă cholangita.

video

Intubație duodenală pentru a identifica Giardia.