Ce trebuie să știți despre simptomele și tratamentul colestazei intrahepatice la femeile gravide?

Sarcina este adesea însoțită de diverse complicații. Dintre acestea, colestaza intrahepatică a femeilor gravide este una dintre cele mai severe și comune. Boala este însoțită de afectarea ficatului.

Cel mai adesea, patologia este bine tratabilă și toate simptomele de colestază dispar după naștere. Dar, uneori, dezvoltarea bolii poate duce la consecințe periculoase - nașterea prematură sau moartea fetală.

Cholestasis: ce este acest fenomen?

Cholestaza este procesul patologic asociat cu formarea și secreția deteriorată a bilei, însoțită de stagnarea și deteriorarea toxică a celulelor hepatice prin componente biliare.

Diverse motive pot declanșa mecanismul de dezvoltare a patologiei, care poate fi împărțit în:

Colestaza extrahepatică este asociată cu scăderea debitului de bilă din vezica biliară. Este cauzată de dischinezie (afectarea activității motrice) a tractului biliar sau de un obstacol mecanic (piatră, traumă, tumoare) care înfundă conductele biliare.

Colestaza intrahepatică este un fenomen mai complex. Este cauzată de o încălcare a producerii și promovării bilei prin canalele intrahepatice. Aceasta se poate datora aportului insuficient al substanțelor necesare în organism, modificărilor patologice ale țesuturilor hepatice sau poate fi un rezultat al colestazei extrahepatice pe termen lung (acest lucru se întâmplă foarte rar în timpul sarcinii).

De ce apare la femeile gravide?

Colestaza gestuală (codul ICD-10 - K83.1) este alocată unei boli separate (spre deosebire de stagnarea bilei de orice altă origine). Particularitatea sa este că boala apare în cel de-al treilea trimestru de sarcină (mai puțin frecvent în cel de-al doilea) și trece pe cont propriu după naștere. Cu toate acestea, patologia poate afecta în mod semnificativ bunăstarea pacientului în timpul sarcinii.

Nu este cunoscut motivul exact pentru care se dezvoltă această afecțiune. Se presupune că acest lucru a implicat hormoni sexuali. Progestinele (hormoni ai celei de-a doua faze a ciclului menstrual și sarcină) au un efect diferit asupra organismului, care uneori poate duce la apariția unor patologii. În special, progesteronul crește formarea bilei și reduce activitatea motorie a tractului biliar.

Se presupune, de asemenea, că o creștere a uterului și schimbarea asociată a poziției organelor abdominale pot juca un rol. În special, la sfârșitul sarcinii, buclele intestinale sunt deplasate, care exercită o presiune asupra parenchimului hepatic, datorită căruia fluxul de bilă de-a lungul canalelor intrahepatice este perturbat.

Efectele ereditare, particularitățile metabolismului hormonilor sexuali, distribuția substanțelor alimentare și alți factori au, de asemenea, o anumită influență. O creștere a nivelului de bilirubină în sânge, care însoțește colestază, se observă la 80-90% dintre femeile gravide.

Factorii de risc care pot declanșa colestază includ:

• care poartă sarcini multiple;
• un factor ereditar (riscul de colestază este ridicat la femeile ale căror rude imediate au suferit această boală);
• Sarcina de inseminare artificială (FIV);
• boli hepatice cronice (ciroză, hepatită, procese tumorale);
• toxice sau alcoolice;
• sarcinile nereușite, cu antecedente de avort spontan sau moarte fetală în primele etape.

Alți factori provocatori care pot juca un rol în dezvoltarea procesului patologic includ luarea anumitor medicamente (contraceptive orale, hormoni), anomalii congenitale ale ficatului, scăderea bruscă a imunității în timpul sarcinii.

simptome

Odată cu stagnarea bilei din interiorul ficatului, acesta nu intră în duoden, cu unele dintre acizii biliari și bilirubina absorbită înapoi în sânge. În plus, biliile stagnante dăunează parenchimului hepatic.

În legătură cu aceasta, un set de simptome de colestază la femeile gravide se dezvoltă:

• sindromul colesmic (asociat cu fluxul de acizi biliari în sânge);
• complex de simptome asociat cu o lipsă de bilă în fecale și cu afectarea parenchimului hepatic.

cholehemia

Intrarea acizilor biliari și a bilirubinei în sânge provoacă mâncărime insuportabile. În același timp, în stadiile incipiente ale pielii poate arata complet sanatos. Mancarimea este foarte intensa, este imposibil sa scapi de ea, provoaca insomnie, provoaca schimbari de dispozitie si chiar poate provoca nevroze.

Lichiditatea pielii apare câteva zile după mâncărime. Atunci când colestaza este gravidă, acest simptom poate fi puțin pronunțat. Un semn caracteristic care face posibilă distingerea icterului de fluctuațiile naturale ale tonului pielii este o nuanță gălbuie a sclerei (în mod normal nu se întâmplă).

A treia manifestare a cohlemei este urina întunecată. Este de asemenea cauzată de o cantitate mare de bilirubină în sânge și de un exces de prag renal. Se pare că apare câteva zile după icter. Analizele arată un conținut ridicat de bilirubină și acizi biliari în sânge și urină.

acholia

Eșecul debitului de bilă în duoden duce la tulburări digestive. În special, cu o lipsă de bilă, este imposibil să digerăm pe deplin grăsimile. Ca rezultat, se schimbă preferințele gustului - o femeie însărcinată are o aversiune față de alimentele grase și, atunci când este consumată, apar tulburări dispeptice (diaree, durere abdominală și hipocondriu drept). Dar, din moment ce modificările gustului și tulburărilor digestive sunt considerate normale de către multe femei însărcinate, aceste simptome sunt adesea nevăzute.

O caracteristică mai fiabilă este o schimbare a aspectului fecalelor. Excreta dobândește un luciu uleios din cauza lipidelor nedigerate și o nuanță albică din cauza lipsei de stercobilină, un produs al metabolismului bilirubinei care dă fecale o culoare caracteristică.

Alte caracteristici specifice ale colestazei includ:

• pierdere în greutate;
• dezvoltarea hipovitaminozelor datorită absorbției depreciate a vitaminelor A, E, D, K liposolubile;
• slăbiciune generală, oboseală;
• deteriorarea pielii, părului, unghiilor;
• viziune redusă

Afectarea ficatului

Pe parcursul procesului patologic lung, bilele încep să deterioreze parenchimul hepatic. În același timp, există dureri în hipocondrul drept - non-intensiv, trăgând, constant, agravat după mâncare și exerciții fizice. În acest caz, pot exista fenomene de cohleam și acholias în grade diferite. Concentrațiile de laborator din sânge obțin modificări caracteristice afectării hepatice.

Ce este colestaza periculoasă?

Stagnarea bilei, în primul rând, este periculoasă pentru fătul în curs de dezvoltare, deoarece toxinele prin placentă penetrează copilul nenăscut. Progresia colestazei poate duce la hipoxie (înfometarea oxigenului) la făt și la moartea fetală sau la nașterea prematură.

Cu un curs prelungit de colestază și absența tratamentului în timp util, este posibilă apariția unei infecții bacteriene în tractul biliar, ceea ce poate duce la infecții intrauterine ale fătului.

Ulterior, copiii născuți de mamele cu afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar, care rămân în urmă în dezvoltarea mentală și fizică, suferă de multe ori din cauza unei imunități reduse. Astfel de copii suferă de boli ale sistemului respirator și digestiv și sunt susceptibili la diferite tulburări neuropsihiatrice.

Pentru o femeie, dezvoltarea colestazei în timpul sarcinii poate duce în continuare la formarea de calculi biliari, insuficiență hepatică sau ciroză hepatică.

Metode de diagnosticare

În timpul recepției, medicul ascultă plângerile pacientului, colectează anamneza (constată prezența unor factori provocatori și comorbidități), în timpul unei examinări vizuale atrage atenția asupra stării de galbenitate a pielii, zgârierea, palparea, relevă un ficat mărit.

Dacă suspectați colestază, femeia va trebui să urmeze o serie de studii de laborator și instrumentale. Printre acestea se numără:

• numărul total de sânge (pentru a determina prezența inflamației;
• analiza biochimică a sângelui;
• analiza urinei pentru conținutul de bilirubină.

Un test de sânge trebuie să includă teste ale funcției hepatice, niveluri de bilirubină și concentrații ale acidului biliar. Valoarea crescută a bilirubinei serice indică staza biliară și afectarea celulelor hepatice. Nivelul fosfatazei alcaline este luat în considerare ca marker al încălcărilor sintezei biliare, indicatori ai enzimelor ALT și AST, nivelul cărora crește odată cu distrugerea celulelor hepatice.

În plus față de testele de laborator, instruirea metodelor de ultrasunete sau IRM ale ficatului este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul. Când se efectuează o ultrasunete, se evaluează gradul de afectare a organelor, se manifestă modificări patologice în țesuturile sale - canalele biliari dilatate, prezența pietrelor, chisturile, tumorile neoplazice care interferează cu fluxul de bilă.

În cazurile îndoielnice, atunci când ecografia nu oferă o imagine fiabilă a modificărilor patologice, ei recurg la metoda RMN sau examinează conductele biliare prin metoda cholangiografiei endoscopice.

tratament

Tratamentul colestazei la femeile gravide este complex, incluzând nu numai terapia medicamentoasă, ci și ajustarea modului de viață și alimentației. În majoritatea cazurilor, este simptomatic, adică are ca scop facilitarea bunăstării pacientului și eliminarea manifestărilor neplăcute ale bolii. De obicei, toate simptomele afecțiunii dispare în câteva zile după naștere, totuși, aceasta nu înseamnă că nu este nevoie să tratați boala. Chiar și la sfârșitul sarcinii, trebuie luate măsuri pentru a se asigura că colestaza nu provoacă leziuni hepatice grave.

Tratamentul medicamentos

Toate medicamentele pentru tratamentul colestazei trebuie selectate de un specialist, luând în considerare posibilele contraindicații. Este interzisă utilizarea multor medicamente în timpul nașterii, astfel încât medicul trebuie să ridice acele medicamente care vor ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute, fără a afecta sănătatea mamei și viitorului copil.

În schema terapiei medicamentoase sunt incluse medicamentele de tip colagog și hepato-protectorii. Medicamentele coleretice îmbunătățesc producția de bilă, măresc tonul tractului biliar, stimulează secreția de bilă. Acestea sunt luate indiferent de masă, dar este de dorit să se respecte intervale stricte între administrarea pastilelor.

Un efect bun se realizează la administrarea Hofitola. Acesta este un remediu natural pe bază de plante, care constă dintr-un extract de anghinare. Principiul medicamentului vizează normalizarea producției de bilă, eliminarea diskineziei biliare și stagnarea.

Pentru a suprima mâncărimile insuportabile ale pielii, femeile gravide pot primi medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Cele mai des folosite medicamente Ursosan, Ursofalk, oferind un efect coleretic, împiedicând stagnarea bilei și eliminând senzațiile de mâncărime pe piele.

Hepatoprotectorii sunt medicamente care reduc efectele toxice ale bilei stagnante asupra parenchimului hepatic. Trebuie să fie luate înainte de nașterea copilului și după un timp (până când testele sunt normalizate). Printre cele mai prescrise medicamente din acest grup sunt Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

Pentru a îmbunătăți activitatea tractului digestiv, sunt prescrise enzimele digestive - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Pentru legarea acizilor biliari în intestin, se recomandă utilizarea enterosorbantelor - Polyphepan, Polysorb. Ca antioxidanti, sunt prescrise vitaminele E si C. Pentru a preveni sangerarea, se recomanda selectarea complexelor multivitaminice cu un continut de vitamina K care imbunatateste coagularea sangelui.

În cazul unui curs sever de patologie, care amenință dezvoltarea complicațiilor, o femeie însărcinată este spitalizată și se efectuează o procedură de detoxifiere într-un spital - schimb de plasmă și hemosorbție.

Caracteristici de putere

Dieta pentru colestază la femeile gravide ocupă un loc important în terapia complexă. O femeie este recomandată să consume mai ușor produse digerate cu conținut scăzut de grăsimi - feluri de mâncare vegetale, fructe proaspete, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne și pește.

Bine bine și cereale. În această perioadă, este important să evitați supraalimentarea. Cantitatea de alimente într-o singură masă ar trebui să fie mică, iar mesele în sine - de la 5 la 6 ori pe zi. Se recomandă creșterea cantității de lichid (la fel de mult cât permite rinichii). Sucuri proaspete stoarse, jumatate diluate cu apa, verde, ceaiuri din plante si fructe, compoturi, bauturi din fructe, apa minerala fara gaz sunt utile.

Lista produselor interzise pentru colestază a femeilor gravide include:

• grăsimi animale, unt;
• grăsimi și pește;
• băuturi bogate;
• condimente picante și condimente;
• muraturi, muraturi;
• conserve, alimente afumate, alimente convenționale;
• sosuri grase;
• leguminoase, ciuperci;
• legume cu fibre grosiere (ridiche, porumb, ridiche, hrean, piper bulgar, varză albă etc.);
• făină și produse de cofetărie (în special cu cremă);
• puternic ceai negru și cafea;
• înghețată

Dieta trebuie să includă cereale, supe de legume, mâncăruri laterale de cereale și legume, carne dietetică (carne de pui, iepure), pește macră. Vasele trebuie servite fierte, fierte sau aburite. Grăsimile și alimentele prajite ar trebui interzise.

Untul trebuie înlocuit cu legume (măsline, floarea-soarelui) și să-l folosiți pentru a pregăti salate din legume proaspete și mese gata preparate. Oua de pui pot fi consumate, dar nu mai mult de 1 bucata pe zi. Aproape toate fructele (cu excepția pepeni și avocado) sunt utile, precum și orice fructe de padure care sunt o sursă de antioxidanți și vitamine.

Remedii populare

Pe lângă cursul principal de tratament, o femeie poate, după consultarea unui medic, să aplice rețete folk, testate în timp, pe bază de ingrediente naturale și pe bază de plante.

Pentru a face față mâncării continue, puteți pune compresele cu un decoct de musetel, salvie, frunze de mesteacăn, pur și simplu ștergeți zonele puternic mâncărime cu un cub de gheață, faceți loțiuni cu apă rece sau bulion de ovăz.

În loc de pastile, mulți experți recomandă luarea de bulion de plante coleretice. Astăzi, farmaciile oferă o gamă largă de o varietate de taxe pe bază de plante. Plantele medicinale sunt ambalate în saci de filtru convenabili care pot fi preparați și beți cum ar fi ceaiul.

Alte recomandări

Pacientul ar trebui să acorde o atenție la rutina zilnică a acestuia - un mod rațional de muncă și odihnă, măsurarea activității fizice îi va permite să se simtă mai bine. O femeie este recomandată plimbări zilnice în aer proaspăt, aerobic acvatic sau fitness pentru femei gravide, gospodărie ușoară. Munca fizică greu și sportul profesional ar trebui să fie complet excluse.

Ca măsură preventivă pentru boală, medicii recomandă menținerea unui stil de viață activ și sănătos, consumul adecvat și complet, tratarea în timp util a comorbidităților sistemului biliar și eliminarea factorilor de risc care pot duce la colestază.

opinii

Larisa, Kaluga

Prima sarcină am suferit cu ușurință, iar cea de-a doua a avut probleme. Își purta fiul la vârsta matură, după vârsta de 38 de ani, suferea foarte mult de toxicoză și, după 24 de săptămâni de sarcină, a dezvoltat senzația de mâncărime severă, senzația de stralucire a pielii și a sclerei și slăbiciune constantă. La început ea a crezut că se otrăvea cu ceva și în curând va trece totul, dar în fiecare zi indispoziția a crescut doar. Trebuia să mă duc la doctor și să fiu examinat. Am fost diagnosticat cu colestază, tratamentul prescris, am pus-o pe o dietă. Am fost foarte îngrijorat de faptul că am auzit suficient din viitoarele mumii despre consecințele grave pentru copil și despre amenințarea cu avortul. Dar totul a decurs, fiul meu sa nascut sanatos, creste si se dezvolta in mod normal.

Alice, Novosibirsk

Din copilărie, am avut probleme cu ficatul și vezica biliară, așa că înainte de a planifica o sarcină, am trecut printr-o examinare amănunțită și am consultat medicii. Când simptomele neplăcute (mâncărime, icter), care indică stagnarea bilei, nu au fost deosebit de panică. Imediat a mers la medic, a primit toate prescripțiile necesare, a luat medicamente colagogice, hepatoprotectori, a urmat o dietă. Periodic ea a fost testată pentru ca medicul să poată monitoriza starea mea, dar totuși sa simțit rău. Simptomele colestazei au apărut în al treilea trimestru, când nu a mai rămas mult timp înainte de naștere. Mi-era teamă că nu am avut sarcină, dar totul sa încheiat bine. În primul an după naștere, fiica mea era adesea bolnavă, dar nu cred că acest lucru se datorează bolii mele. Acum copilul este puternic și arată copil destul de sănătos și fericit.

Colestază la femeile gravide: simptome, tratament, dietă

04/27/2018 Comentarii despre colesterol în femeile gravide: simptome, tratament, dietă dezactivată 109 Vizualizări

Sarcina este timpul cel mai memorabil din viața fiecărei femei, dar în nici un caz ușor pentru sănătatea ei. Conducerea unui copil este un test real al rezistenței mamei. În timpul perioadei de gestație, creșterea nivelului hormonal conduce la o exacerbare a bolilor cronice pe care viitoarele mame le-ar îngrijora vreodată. Una dintre aceste condiții patologice este colestaza la femeile gravide.

Ce este colestaza

Cholestaza este un proces asociat cu stagnarea bilei în țesuturile ficatului. Glanda digestivă are multe funcții diferite, inclusiv producerea și eliminarea bilei. Participă la procesul digestiv. Numele medical complet al bolii pare a fi o colestază intrahepatică a femeilor însărcinate. În această boală, producția fluidului produs prin pasajele biliare este dificilă și se acumulează în țesuturile organului.

Principalele cauze ale colestazei sunt transformarea fondului hormonal al unei femei și predispoziția ereditară. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul perioadei de gestație, funcția hepatică slăbește sub acțiunea estrogenului. Practica arată că în cele mai multe cazuri femeile gravide suferă în trimestrul al treilea. Pe măsură ce ziua de naștere a copilului se apropie, cantitatea de hormon feminin crește, ceea ce este dificil pentru a face față glandei digestive.

Cholestaza apare în timpul sarcinii, în special în perioada toamnă-iarnă, când imunitatea, destinată protecției corpului, este deosebit de slabă.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cea mai buna cale de a restabili vezica biliara. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Este boala periculoasă?

Cholestasis este o boală care în majoritatea cazurilor dispare imediat după câteva zile de la nașterea bebelușului. Pentru viața mamei, aceasta nu reprezintă o amenințare gravă, dar există o probabilitate de sângerare după naștere. Prin urmare, femeile sunt sfătuite să ia un curs de vitamine A, E, D și K pentru a reduce riscul de complicații.

Dar colestaza intrahepatică are consecințe neplăcute pentru un copil:

• Amenințarea de naștere prematură.
• După 38 de săptămâni de gestație, moartea unui copil este posibilă. Sub influența bilei, care afectează buna funcționare a placentei, copilul poate muri.
• Funcționarea necorespunzătoare a ficatului la copil după naștere.

Soiuri de colestază la femeile gravide

Doctorii împart cursul bolii în două moduri: intrahepatic și extrahepatic.

Prima opțiune se caracterizează prin stagnarea bilei în interiorul organului digestiv, iar în al doilea caz lichidul galben se oprește în afara ficatului.

Semne de colestază în timpul sarcinii

În ciuda gravității sale, boala este destul de rară. Suspiciunile de colestază gravidă pot fi următoarele simptome:

• Pielea uscată, care este însoțită de mâncărime severe ale palmelor și picioarelor. Acesta este primul și primul semn al colestazei. Senzațiile dureroase de gâdilă pot fi intense până la zgârieturi.
• Înrăutățirea somnului, suprasolicitarea, oboseala, schimbări bruște de dispoziție.
• Colorarea galbenă a pielii și a albului ochilor.
• În colestază severă, există o întunecare a urinei și clarificarea scaunului.

Este important să înțelegeți că pruritul nu este întotdeauna un simptom al colestazei. Corpul se poate mânca din cauza întinderii pielii.

Cholestaza în timpul sarcinii: diagnostic

Datorită prevalenței simptomului principal, afecțiunea este deseori confundată cu boli de piele sau alergii. Prin urmare, este dificil pentru un medic să facă un diagnostic corect fără un test de sânge adecvat. Doar după trei săptămâni pielea devine galbenă.

Analiza biochimiei vă permite să stabiliți cantitatea de bilirubină și transaminază în plasmă și rezultatele acestora sunt evaluate pe gravitatea bolii. Există cazuri în care este necesar un al doilea test de sânge datorită semnelor târzii de colestază.

Rezultatul va fi următorul:

• Numărul de globule roșii este semnificativ redus la 3,7.
• Conținutul de hemoglobină din sânge este redus la 120 g / l.
• Nivelul de celule albe din sânge crește la 10.
• Bilirubina (directă și totală) crește de la valorile obișnuite (20 mmol / l) de mai multe ori (80 mmol / l).

Dacă bănuiți că acest specialist în boli rare poate trimite o femeie însărcinată pentru o ecografie a ficatului. VHB se caracterizează printr-o creștere a pancreasului și a ficatului.

Grupurile cu risc ridicat includ:

• Femeile ale căror uterul conține mai mult de un făt.
• Femeile gravide care au rude apropiate cu boli hepatice.
• Femeile care înainte de concepție au suferit de funcții hepatice anormale.

Tratamentul colestazei gestante

Deoarece boala este mai frecventă în al treilea trimestru, când se formează toate organele interne ale copilului nenăscut, medicii prescriu doar tratamentul medicamentos al colestazei însărcinate, care depinde de gravitatea, forma și evoluția bolii. Prin urmare, există mai multe metode de terapie:

• Medicamentul recomandat Essentiale Forte N sau Ursosan. Compoziția medicamentului include acid ursodeoxicolic. Această substanță îmbunătățește mișcarea bilei în țesuturile ficatului și normalizează activitatea celulelor organului. Medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Auto-medicamentul poate provoca leziuni ireparabile la sănătatea mamei și a copilului nenăscut.
• Un alt remediu este doar pe bază de legume - Hofitol. Componenta principală a medicamentului este un extract de câmp de anghinare. O soluție apoasă pe bază de alcool, pe bază de alcool, este complet sigură în timpul sarcinii. Singura contraindicație este intoleranța în cazuri individuale.
• Un medic obstetrician-ginecolog poate prescrie stimularea artificială a activității de muncă pe o perioadă de 35 de săptămâni în forme deosebit de grave.
• O dietă pentru pacienții cu ficat bolnav este, de asemenea, un tratament eficace pentru colestază la femeile gravide.

Antihistaminicele nu sunt recomandate pentru reducerea pruritului, deoarece au un număr de efecte negative. Pentru a atenua simptomele, puteți răci cu gheață sau lubrifiați părțile care deranjează o femeie cu lotiune de calamine.

Dieta cu colestază gravidă

Dieta nu este doar o terapie eficientă, ci și o bună prevenire a bolii.

• Puterea fracționară. Consumul unei metode similare contribuie la dezvoltarea hormonilor speciali și stimulează apetitul. Linia de jos este schema de alimentare, care implică intervale scurte (nu mai mult de 4 ore) între mese.
• Bea multă apă. În loc de apă de la robinet, va fi mai bine să beți apă filtrată. În plus, sucul de fructe și sucul de fructe sting bine setea, restabilind echilibrul de apă în organism. Dar ceaiul și cafeaua sunt interzise din cauza conținutului de substanțe dăunătoare.
• Excludeți produsele prajite și afumate. Chiar și în cursul normal al sarcinii, alimentele cu conținut ridicat de colesterol trebuie să fie reduse la minimum.
• Este de dorit să se reducă cantitatea de produse lactate pentru a reduce încărcătura sistemului biliar. Se lasă brânză de vaci, iaurt, chefir cu conținut scăzut de grăsime.
• Sarele pe bază de grăsimi ar trebui, de asemenea, să fie limitate. Carnea cu conținut scăzut de grăsimi este binevenită.
• Nu se recomandă ouă fierte. Dar se potrivesc cu poached sau aruncat.
• Usturoi, pene de ceapa verde, spanac, ridiche - stres crescut pe ficat, rinichi si pancreas.
• Maioneza și sosurile achiziționate sunt interzise. Deoarece aceste alimente conțin substanțe care împiedică activitatea organelor interne.
• Principalele produse care sunt permise pentru colestază sunt cerealele, fructele și legumele bogate în fibre și acidul ascorbic.

Medicină tradițională pentru colestază gravidă

Multe sfaturi utile păstrează medicina tradițională. Dar sfatul unui specialist în nici un caz nu poate fi neglijat. O combinație de terapie modernă și alternativă va beneficia și va ușura simptomele:

• Mâncarea devine o adevărată agonie pentru o femeie însărcinată, deoarece nu este întotdeauna posibilă eliminarea disconfortului cu ajutorul drogurilor. În timpul săptămânii, puteți șterge zonele problematice cu decoct de Oregano sau Chamomile. Pentru a face acest lucru, se toarnă câteva linguri de apă cu un pahar de apă și se aduce la fierbere. Apoi, umeziți tamponul de bumbac cu lichid răcit.

Plantele cu un efect coleretic pronunțat vor da rezultate pozitive. Una dintre aceste plante este sunătoare și sfecla.

Siropul de gătit din rădăcină este ușor. Este suficient să luați un sfecla decojită mare, tăiați-o cu grijă și gătiți până când se dizolvă complet. Beți la fiecare patru ore, o lingură. Durata cursului este de cinci zile. Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cine a spus că vindecarea bolii vezicii biliare severe este imposibilă?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Educație: Universitatea de Stat din Rostov (Universitatea de Stat din Rostov), ​​Departamentul de Gastroenterologie și Endoscopie.

Cholestasis dieta pentru tratarea vezicii biliare

Stagnarea bilei poate duce la complicații grave. În tratamentul complex al colestazei, dieta joacă un rol important. Aceasta constă în alegerea alimentelor permise, organizarea adecvată a hrănirii. Ar trebui să fie fracționată, să includă toate substanțele necesare organismului. Acest lucru va ajuta nu numai la îmbunătățirea stării de bine, ci și pentru a preveni eventualele complicații ale bolii. Regulile și recomandările privind hrănirea pentru colestază sunt dezvoltate de către nutriționiști pentru a normaliza activitatea organelor sistemului biliar pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Ce este colestaza

Procesul patologic de încetinire parțială a curentului biliar sau oprirea acestuia complet se numește colestază. Rezultatul bolii este o încălcare a sistemului excretor, sinteza și penetrarea bilei în duoden. Organismul încetează să absoarbă vitamine solubile în grăsimi și începe să acumuleze celulele grase. Există două forme de colestază - în interiorul ficatului și în afară. La risc sunt copiii, femeile însărcinate.

Indiferent de forma bolii, simptomele sunt de natură clinică generală. Manifestările de colestază includ:

• mâncărime;
• o creștere a mărimii ficatului;
• durerea la naștere în hipocondrul drept;
• oboseală crescută;
• slăbiciune generală;
• încălcarea activității vezicii urinare cu bilă (colecistită);
• schimbarea culorii excrețiilor naturale - urină galbenă saturată, fecale de culoare deschisă;
• diareea alternantă cu constipație;
• amărăciunea în gură;
• bilious colic;
• icter.

Dieta cu bile stagnante

Tabelul de tratament numărul 5 este prezentat odată cu stagnarea bilei și după îndepărtarea vezicii. Dieta pentru colestaza hepatica si vezica biliara este un set de reguli care descriu planul si dieta terapeutica, menite sa imbunatateasca starea generala a persoanelor de orice varsta care sufera de congestie biliara. Opțiunile de meniu personale pentru fiecare zi sunt selectate ținând cont de caracteristicile cursului colestazei, de severitatea acesteia, de preferințele gustului persoanei.

Mulți cred că o astfel de dietă - aceasta este o limitare completă. O examinare detaliată a principiilor tabelului de tratament nr. 5 ajută la concluzia că o dietă sănătoasă este reprezentată de o listă extinsă de rețete utile - de la supa de ceapă până la pastila de casă. Scopul principal al dietei cu colestază este normalizarea sistemului biliar, folosind o hrană care economisește. Ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra proceselor biochimice care au loc în ficat și în vezica biliară.

Reguli generale

Alimentele sănătoase nu vor fi benefice dacă dieta nu este organizată corespunzător. Principala regulă pentru tratamentul dietei de colestază - mese separate. Este necesar să se împartă rata zilnică de grăsimi esențiale, carbohidrați și proteine ​​în 5-6 porții. Intervalul dintre mese este de 3,5-4 ore. Mesele atunci când dieta trebuie să fie ușor de digerat, conține vitamine utile, minerale.

Există reguli generale pentru terapia dieta cu colestază. Acestea includ:

• alimente doar cald sau la temperatura camerei;
• consumând alimente care conțin în majoritate fibre;
• conținutul în hrană a cantității necesare de săruri de magneziu pentru a stimula fluxul de bilă;
• consumul crescut de produse lactate pentru a evita constipația;
• înlocuirea grăsimilor animale cu grăsimi vegetale;
• excluderea din dieta a alimentelor prăjite, grase;
• prepararea cu abur, prăjire, gătire;
• volumul zilnic de apă curată este de 1,5 litri, plus 500-700 ml - decocții, compoturi și ceaiuri.

Produsele autorizate

O dieta cu bile stagnante in vezica biliara poate fi nu numai sanatoasa, ci si gustoasa. Produsele permise sunt enumerate în tabel:

Brânză brută 1%, ryazhenka, kefir, lapte 1,5%

Iepure, carne de vită, file de curcan, piept de pui, copan

Cod, pollock, cambulă de merluciu, merluciu

Olive, uleiuri vegetale, cremă

Varza, vinete, rosii, dovleac, castraveti, dovlecei, morcovi, salata verde

Hrișcă, orz, fulgi de ovăz, orez

Paste, fidea de hrișcă

Pâine integrală de cereale, tărâțe

Prunele, caise uscate, caise uscate, stafide

Marshmallow, marmelade, marshmallow, jeleu, miere

Ceai pe bază de plante, decolorare, sucuri, compoturi

Produse interzise

Terapia prin dietă cu colestază interzice admiterea anumitor produse. Acestea includ:

Pui afumat, rață, gâscă

Carne de porc grasă, slănină, untură

Coacere, prăjituri, cremă, produse de patiserie, înghețată

Conservare, ciuperci, ridichi, mazare, hrean, fasole, ardei iute, rutabaga, sorrel

Struguri, migdale, nuci, tangerine, portocale, fructe de padure

Lapte, smântână, smântână, bogată în grăsimi

Conserve de pește, păstrăvi, caviar negru, somon, păstrăv

Animale și grăsimi de gătit

Mustar, maioneza, condimente picante

Găleți, cartofi, gălbenuș de pui

Cola, Sprite, Pepsi, Soda, cafea instant, uscată

Vin roșu uscat, bere, vodcă

Când dieta cu colestază trebuie observată pentru o perioadă lungă de timp. O varietate de meniuri pot fi obținute prin alternarea cerealelor, preparatelor din legume și proteine ​​preparate în moduri diferite. Micul dejun, prânzul și cina reprezintă o mare parte din dieta zilnică. Între ele se recomandă gustări de fructe, dulciuri sănătoase. Pentru noapte, este de dorit să se utilizeze kefir proaspete sau ryazhenka.

Alimentația alimentară cu colestază este prezentată într-o varietate de variații. Un exemplu de dietă zilnică poate fi meniul afișat în tabel:

mealtime

După trezirea pe stomacul gol

200 ml apă fiartă sau minerală

Orz de cereale, prăjituri de brânză, jeleu

Brânză brută, fructe uscate, supă de cățel cu sunătoare

Supa de sfeclă, chifteluțe de iepure de iepure, legume aburite, compot

Fructe proaspete, ceai verde

Omeletă, pește de aburi, suc de boabe

Cu o oră înainte de culcare

Lapte acru sau kefir

Dieta cu colestază gravidă

În al treilea trimestru, femeile gravide pot avea colestază. Simptomatologia bolii este similară imaginii clinice generale. Pentru a scăpa de simptomele neplăcute și pentru a da naștere unui copil sănătos, se prescrie o dietă. Regulile și principiile sale practic nu diferă de terapia generală de dietă. Meniul zilnic pentru colestază a femeilor gravide trebuie să conțină 400 g de carbohidrați sănătoși, 80 g de proteine ​​vegetale și animale, 30 g de grăsimi. Din acest motiv, femeile au voie să folosească puțin unt sau margarină, deoarece copilul trebuie să primească toate substanțele necesare.

Colestază gravidă exclude dieta lor de alimente grase, prăjite, alimente bogate în colesterol și acid - ouă fierte, spanac, sosuri, maioneza, fast-food, băuturi dulci cu gaz, coacere. Cafeaua, ceaiul verde, sunt, de asemenea, scoase din meniul gravidă. Consumul de sare și zahăr este cel mai bine minimizat. Terciul trebuie să fie gătit în apă, adăugând puțin lapte la sfârșitul gătitului. Pentru utilizarea cu colestază recomandate alimente cu un conținut ridicat de fibre și acid ascorbic. În timpul zilei, trebuie să beți 1-1,5 litri de lichid, dacă nu există edeme.

Meniu pentru colestază de femei gravide ar trebui să fie gândit și echilibrat. Una dintre opțiuni este prezentată în mod clar în tabel:

mealtime

Brânză topită, prăjituri de brânză, o felie de pâine neagră cu brânză, compot

Banane, fructe dulci sau suc de boabe

Supă de cartofi cu gris, pește coaptă cu legume, bulion de trandafir

Fructe uscate, avocado și salată de varză chineză, ceai cu lamaie

Filtru de turtă zrazy, vinaigrette, jeleu

Iaurt scăzut de grăsime sau chefir, măr coapte

Dieta cu stagnare biliară la un copil

Colestază la copii nu manifestă simptome severe, astfel încât boala este diagnosticată în etapele ulterioare. Pruritul este principalul simptom, dar nu întotdeauna, și până la 5 luni nu se întâmplă deloc. Staza biliară cu icter este frecventă la copiii cu vârsta de până la 6 luni și la nou-născuți. Dieta pentru colestază a vezicii biliare va ajuta la prevenirea unei creșteri a secreției biliari, ceea ce va duce la normalizarea activității organelor sistemului biliar.

Dieta copilului cu colestază trebuie să conțină alimente cu fibră, să conțină un complex vitamino-minerale echilibrat. Meniul de probă poate fi după cum urmează:

mealtime

Mâncăruri și produse

Fulgi de ovăz pe apă, bile de brânză, jeleu

Pepene, suc, marmeladă

Pui fiert fara piele, piure de cartofi, salata de legume, bautura de fructe

Fructe și desert de brânză de vaci, dovleac prăjit, compot

File de cod, orez, legume aburite, ceai

Chiar înainte de a dormi

Biscuit, ryazhenka

Rețete de feluri de mâncare

Terapia prin dietă cu colestază va satisface o varietate de rețete, nu numai bolnavi, ci și oameni sănătoși. Meniul pentru fiecare zi este realizat astfel încât să ușureze tractul gastrointestinal, să elimine simptomele și să normalizeze starea generală. Rețetele pot fi simple și complexe, atât din punct de vedere al numărului de ingrediente, cât și în timpul gătitului. Principalul lucru este să urmați regulile de bază ale dietei în colestază - absența prăjiturilor și a grăsimilor, prezența substanțelor necesare (vitamine, fibre, minerale etc.). Următoarele sunt exemple de rețete pentru o zi.

Cafeaua de brânză cu abur

Varza de brânză din varză este o rețetă originală care va atrage adulții și copiii. Utilizarea aburului permite adaptarea rețetei la pacienții cu colestază. Prezența de varză și fulgi de ovăz într-un vas va oferi organismului cantitatea necesară de fibră, ceea ce ajută la normalizarea intestinului. Brânza de vaci va compensa lipsa de calciu din organism. Este mai bine să serviți cheesecakes cu băuturi dulci (jeleu, suc de fructe, băuturi din fructe) - alimentele acide sunt interzise pentru pacienții cu colestază.

ingrediente:

• varză albă - 150 g;
• brânză dietetică - 130 g;
• ou de pui - 1 buc;
• fulgi de fulgi de ovaz - 2 linguri. l.;
• sare - 1 g

Metoda de preparare:

1. Varza trebuie să fie tocată mărunt și tocată într-un cazan dublu timp de 15 minute. Pentru gătit, puteți folosi broccoli, apoi reduceți timpul de coacere la 10 minute.
2. Se amestecă brânza cu ouă și un pic de sare. Adăugați la masa de ovăz și varză rezultată în masă.
3. Puneți masa în forme de silicon, puneți-le într-un cazan dublu timp de 30 de minute.
4. Serviți mâncarea finită este mai bună cu smântână cu conținut scăzut de calorii sau iaurt.

Hrișcă cu pui

Acest fel de mâncare este gustos și ușor de pregătit. Hrișca este utilă nu numai pentru colestază, ci și pentru funcționarea normală a organelor digestive. Puiul este mai bine să se coajă pentru a reduce cantitatea de colesterol dăunător. Prezența morcovilor în feluri de mâncare ajută la creșterea nivelului de caroten din organism. Ceapa cu colestază poate fi consumată în cantități mici în tocană.

ingrediente:

• hrișcă - 200 g;
• piept de pui - 500 g;
• morcovi - 2 bucăți;
• ceapa - 1 buc;
• ulei de floarea-soarelui - 50 g;
• turmeric - 5 g;
• sare - la gust.

Metoda de preparare:

1. Ceapa trebuie tăiată în bucăți mici, pusă pe fundul multicookerului, după adăugarea a două linguri de ulei vegetal. Aparatul ar trebui să fie activat în modul "Prăjire" și să fierbeți ceapa timp de aproximativ 10 minute.
2. Sânii tăiați în bucăți, adăugați la ceapă. De asemenea, puneți morcovii, tocați pe o cremă medie. Se topește toate ingredientele timp de aproximativ 20 de minute cu sare și turmeric.
3. Hrișca trebuie spălată bine, turnată într-un aragaz lent, adăugați 700 ml de apă. Gatiti modul "Pilaf". Servește hrisca mai bine cu legume aburite.

Pescărușul de pește cu legume și orez

O farfurie de pește sănătoasă este ideală pentru terapia dieta cu colestază. Combinația cu legume și orez nu este numai gustoasă, ci și utilă, deoarece ingredientele nu vor supraîncărca ficatul cu componente dăunătoare. O caracteristică specială a vasului este prezența de prune în el, iar smantana oferă un gust delicat peștelui. Brânza tare este folosită pentru a face o crustă gustoasă.

ingrediente:

• file de cod - 400 g;
• orez - 150 g;
• morcovi - 1 buc;
• ceapa - 1 buc;
• roșii - 2 bucăți;
• brânză tare - 100 g;
• smântână 10% - 70 g;
• prune - 70 g;
• patrunjel uscat, marar - 5 g;
• sare - la gust.

Metoda de preparare:

1. Fileul de pește spălat trebuie tăiat în porții, marinat în smântână timp de 30 de minute.
2. Se fierbe orezul, se înmoaie prunele cu apă fierbinte timp de 10 minute. Apoi trebuie tăiat în benzi subțiri.
3. Ceapa trebuie tăiată și rumenită cu morcovi răzuți timp de câteva minute la căldură scăzută. Apoi, legumele ușor prăjite ar trebui combinate cu orezul gata preparat.
4. Forma de coacere trebuie să fie acoperită cu folie, să se pună produsele pe straturi - orez, pește, prune, roșii, felii, brânză rasă.
5. Coaceți vasul ar trebui să fie de aproximativ 30 de minute la 180 ° C. Cuptorul trebuie preîncălzit.

Smoothie de dovleac

Smoothies de dovleac este o băutură de vitamine, perfect potrivită pentru dieta care încalcă curgerea bilei. Un astfel de cocktail va energiza și va încânta iubitorii de deserturi. Laptele trebuie utilizat cu conținut scăzut de grăsimi, astfel încât să nu perturbe creșterea secreției de bilă. Mierea și scorțișoara vor da un fel de dulce plăcut. Puiul de dovleac va oferi o culoare stralucitoare, umple-l cu vitamine.

ingrediente:

• dovleac dulce - 300 g;
• Lapte 1,5% - 400 ml;
• banana - 1 buc;
• miere - 30 g;
• fulgi de fulgi de ovaz - 50 g;
• scorțișoară - 2 g

Metoda de preparare:

1. Dovleacul trebuie să fie curățat de piei și semințe. Apoi, folosind un blender pentru a găti cartofi piure.
2. Într-un recipient, combinați masa de dovleac cu fulgi de ovăz, banane tăiate și miere, adăugați lapte. Bateți toate ingredientele cu un blender.
3. Se toarnă piureurile preparate într-un pahar înalt, se presară băutura cu scorțișoară. Este mai bine să o serviți în după-amiaza cu bucate galetny.

Stagnarea bilei în timpul sarcinii: ce trebuie să faceți?

Colestază gravidă - o boală a sistemului biliar, care este cauzată de stagnarea secreției hepatice (bilă) în canalele biliare. Este o încălcare a digestiei, mâncărime, întunecarea urinei, îngălbenirea pielii, decolorarea fecalelor. Retardabilul icter hepatic este asemănător familial și apare la 0,5-2% dintre femeile gravide. Diagnosticat pe baza rezultatelor analizei biochimice a sângelui, cu ultrasunete a ficatului. Este tratat cu acid ursodeoxicolic, medicamente coleretice (coleretic), hepatoprotectori și comprimate antihistaminice.

Ce este colestaza

Stagnarea bilei în timpul sarcinii se manifestă în ultimele stadii de gestație datorate modificărilor degenerative ale ficatului. Sindromul colestatic este cauzat de creșterea conținutului de acizi biliari din sânge datorată colesterolului metabolic, bilirubinei în parenchim (țesutul hepatic).

Intreruperile din corpul femeilor gravide produc hormoni steroizi (progesteron, estrogen), care afecteaza negativ celulele hepatice. Încălcarea formării bilei duce la dermatoza gestațională - îngălbenirea pielii și mâncărimea. Femeile gravide se plâng de o încălcare a scaunului, de dispepsie.

De ce femeile gravide sunt predispuse la stagnarea bilei: cauze și factori de risc

Colestază în timpul gestației este cauzată de stază bilă în canalele intrahepatice sau extrahepatice. În 95% din cazuri, se manifestă în gestație târzie. Modificările hormonale în corpul unei femei duc la o creștere a cantității de hormoni steroizi din sânge. Acestea inhibă activitatea hepatocitelor, motiv pentru care producerea componentelor biliare - colesterol, enzime, acizi, pigmenți - este perturbată în ficat.

Sindromul cholestatic la femeile gravide se dezvoltă pe fundalul metabolismului încetinitor în parenchim. Formarea îngustă a holerei și avansarea fluidului în duoden duce la indigestie, intoxicație a corpului cu acizi biliari, mâncărime severă și dermatoză. Principalele motive pentru colestază în timpul gestației sunt:

• Creșterea nivelului de estrogen. În ultimele luni de gestație, conținutul de estrogen la femeile gravide depășește norma cu un factor de 1000. Pătrunzând în celulele hepatice, ele stimulează sinteza colesterolului. Prin urmare, compoziția modificărilor biliare, densitatea sa crește. Ca rezultat al stagnării fluidului în canalele hepatice, acizii biliari sunt absorbiți în sânge, provocând otrăvire.
• Hipersensibilitate la hormoni steroizi. Încălcarea compoziției biochimice a bilei este diagnosticată la 100% dintre femeile gravide. Dar numai 2% dintre femei au colestază. Acest lucru se datorează patologiilor ereditare care afectează gradul de sensibilitate al hepatocitelor la estrogen.

De asemenea, experții identifică o serie de factori de risc care pot duce la sinteza și excreția (excreția) afectată de bilă în timpul sarcinii:

• infecții parazitare;
• imunitate redusă;
• sarcina multiplă;
• concepție cu FIV;
• boli infecțioase;
• boli hepatice;
• insuficiență cardiacă;
• inflamația în gall;
• beriberi;
• bilă;
• deplasarea organelor interne.

Staza biliară apare adesea la femeile ale căror sarcini anterioare s-au încheiat cu avort spontan sau cu moartea fetală în primele etape. Hipersensibilitatea hepatocitelor la hormonii steroizi provoacă pastile hormonale contraceptive.

Tipuri de patologie

În timpul sistematizării tipurilor de colestază, medicii iau în considerare natura bolii, compoziția biochimică a sângelui, gradul de intoxicare a organismului cu acizi biliari și pigmenți. În funcție de localizarea colestazei, se disting două forme ale bolii:

• colestază intrahepatică a femeilor gravide - stagnarea fluidului biliar la nivelul tubulilor hepatice;
• colestază extrahepatică a femeilor gravide - acumulare în canalele biliare sau vezica urinară.

Sindromul colestatic intrahepatic în 70% din cazuri cauzate de patologii hepatice, invazii helmintice.

Boala este supusă unor metode conservatoare de tratament, fără a afecta copilul și femeia. Dar, în absența unei îngrijiri adecvate, colestaza hepatică poate avea consecințe grave.

În funcție de tipul de tulburare metabolică, aceste forme de patologie la femeile gravide se disting:

• bilirubina parțială - o creștere a cantității de bilirubină din sânge, menținând în același timp metabolismul normal al altor substanțe;
• colecidul parțial - încălcarea biosintezei acizilor, menținând în același timp transportul altor componente ale secreției hepatice.

Atunci când alegeți metode de tratament pentru femeile gravide, luați în considerare severitatea colestazei:

• Ușor - nivelul enzimelor hepatice și al altor componente ale bilei crește de 2 ori. Manifestările de dermatoză și icter sunt ușoare, riscul de anomalii congenitale este aproape absent.
• Mediu - concentrația enzimelor hepatice la o femeie gravidă depășește cu 6 ori norma, crește conținutul de bilirubină și colesterol. Cel mai frecvent tip de colestază, uneori complicată de insuficiența placentară, a afectat dezvoltarea fătului copilului.
• Greu - cantitatea de pigmenți biliari și acizi depășește norma de zece ori. Simptomele colestazei și tulburărilor intestinale la femeile gravide sunt pronunțate. Datorită riscului ridicat de deces al copilului, se recomandă întreruperea sarcinii.

Stagnarea bilei în timpul gestației este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. La primele manifestări ale colestazei se face referire la un gastroenterolog și la obstetrician-ginecolog.

Simptomele colestazei la femeile gravide

Simptomatologia se manifestă în special la 37-40 săptămâni de sarcină. Mai rar, colestaza este detectată în al doilea trimestru. La început, femeile gravide suferă de mâncărime severe, după care apare îngălbenirea pielii. Icterul se dezvoltă în 7-14 zile după primele manifestări ale bolii.

Imaginea clinică include următoarele simptome:

• mâncărime;
• deteriorarea pielii;
• disconfort în partea laterală la nivelul ficatului;
• pete galbene pe piept, spate, față;
• creșterea durerii în hipocondru după masă;
• reducerea acuității vizuale;
• reducerea greutății;
• imunitate redusă;
• modificarea decolării scaunului;
• urină întunecată.

Colestază gravidă este uneori însoțită de migrene, constipație, greață, amețeli. Pacienții se plâng de flatulență, amărăciune în gură, arsuri la stomac. În cazuri foarte rare, colestaza la femeile gravide este asimptomatică. Pe stagnarea bilei în canalul hepatic indică tulburări digestive și scaune afectate.

diagnosticare

Colestază în timpul sarcinii este însoțită de icter, care se manifestă adesea în alte patologii ale sistemului hepatobilar. Pentru a identifica încălcările organelor interne și cauza eșecului colererației, o femeie însărcinată are următoarele teste:

• analiză sanguină biochimică;
• Scanarea cu ultrasunete, RMN sau CT a ficatului și a vezicii biliare;
• teste de ficat.

În situații ambigue, canalele biliare sunt examinate prin cholangiografie endoscopică. Esența sa constă în examinarea cu raze X a canalelor biliare prin introducerea directă a unui agent de contrast în sistemul biliar.

Metodele clasice sunt analiza urinei, a sângelui și a ultrasunetelor. Cel mai adesea, boala se manifestă în a doua jumătate a sarcinii, după săptămâna a douăzeci și șase.

Cholestaza în timpul sarcinii este diferențiată de hepatita virală, colecistită, steatoză. Conform rezultatelor diagnosticului, acestea determină cauza bolii și constituie un regim de tratament adecvat pentru femeile însărcinate.

Cum și ce să tratăm colestază în timpul sarcinii

În timpul perioadei de gestație, majoritatea medicamentelor nu pot fi utilizate. Prin urmare, terapia conservatoare se limitează la administrarea de hepatoprotectori, fizioterapie și aderența la dietele terapeutice. Schema de farmacoterapie depinde de severitatea imaginii clinice, de riscurile pentru făt și de mama care se așteaptă. Pentru ameliorarea simptomelor, utilizați medicamente sigure care accelerează eliminarea substanțelor toxice din organism.

Dieta și stilul de viață

Furajarea fracționară este una dintre principalele metode de tratare a obstrucției canalelor hepatice și a dermatozelor gestaționale. Dieta pentru colestază la femeile gravide implică mese frecvente în porții mici la fiecare 2 ore. Dieta include:

• omelete de ou;
• legume supe;
• carne macră;
• marmeladă;
• produse lactate fermentate;
• produse de panificație;
• aburit legume.

Pentru a preveni flatulența și creșterea nivelului de amoniac în intestine, din meniu sunt excluse următoarele:

• grăsime și carne de pește;
• piper și mâncăruri prăjite;
• băuturi carbogazoase;
• ciocolată;
• pâine proaspătă;
• fasole;
• nuci;
• citrice;
• sfecla.

Pentru îndepărtarea rapidă a otrăvurilor din corp, se recomandă utilizarea a până la 2 litri de apă pe zi. Se preferă băuturile terapeutice de masă - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Medicamente sigure

În timpul sarcinii, multe medicamente nu sunt prescrise, deoarece sunt periculoase pentru făt. Pentru a preveni defectele în dezvoltarea fătului, dar pentru a elimina colestaza, utilizați:

• medicamente coleretice (sulfat de magneziu, Hofitol) - îmbunătățesc excreția biliară, stimulează motilitatea intestinului subțire, elimină constipația;
• medicamente cu acid ursodeoxicolic (Ursolit, Delursan) - reduce nivelul colesterolului din sânge, protejează ficatul de daune toxice, stimulează promovarea bilei în 12-duoden;
• enzime (Pancreatin, Creon) - accelera digestia alimentelor si reduce povara asupra ficatului;
• enterosorbente (Enterosgel, Multi-adsorb) - amoniac, sărurile metalelor grele și alte toxine sunt îndepărtate din intestine.

Când hipovitaminoza la femeile gravide sunt prescrise suplimentele multivitaminice - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital etc. Ei restabilesc metabolismul, datorită căruia nivelul de colesterol din sânge este redus și se restabilește compoziția biochimică a bilei.

Remedii populare

Phytopreparațiile cu ierburi folosite în timpul sarcinii cu prudență. Unii dintre ei nu au doar efecte coleretice, ci și diuretice. Creșterea sarcinii pe rinichi este plină de complicații, astfel încât trăsăturile medicamentului pe bază de plante sunt coordonate cu medicul.

Următoarele plante medicinale sunt utilizate pentru a normaliza excreția biliară:

• urzica frunze;
• căciulă de cătină;
• foi de ceas;
• flori imortelle;
• mentă;
• pelin;
• rădăcină de papadie;
• musetel medicinal;
• șolduri de trandafir;
• rădăcinile directorului.

Atunci când hipersensibilitatea la ierburi și toxicoza târzie este nedorită pentru a fi tratată cu remedii folclorice.

Alte căi

Mâncăria generalizată (pe tot corpul) este unul dintre cele mai neplăcute simptome de colestază. Pentru ao elimina, este necesar să se reducă nivelul de acizi biliari din sânge. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele proceduri fizioterapeutice:

• schimb de plasma - îndepărtarea otrăvurilor și a produselor din sânge din sânge prin centrifugare;
• hemosorbție - purificarea plasmei sanguine din substanțe toxice în afara corpului folosind un recipient special cu un sorbent lichid.

Pentru a asigura fluxul natural de bilă, femeile gravide sunt prescrise exerciții de respirație și terapie fizică. Sarcini moderate stimulează motilitatea sistemului biliar. Din acest motiv, accelerarea acizilor biliari în intestin este accelerată.

Implicații pentru mamă și copil

Sindromul colestatic în timpul sarcinii este o complicație periculoasă atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copil. Riscul nașterii premature cu intoxicație crește de 3-5 ori. O femeie cu colestază provoacă colelitiază, fibroză, ciroză și insuficiență hepatică.

Posibile consecințe pentru copil:

• asfixierea (sufocare);
• tulburări neuropsihiatrice;
• retard mintal;
• patologia tractului digestiv;
• disfuncția măduvei osoase;
• pierderea auzului.

În cazul în care colestază în timpul sarcinii apare cu icter sever, sarcina prematură este efectuată pentru o perioadă de 36 de săptămâni.

Prevenirea stazei biliare

Pentru a preveni încălcarea coleremării în timpul sarcinii, se recomandă:

• conduce un stil de viață sănătos;
• mâncați rațional;
• respectați regimul de băut;
• timp pentru a trata boli ale tractului gastro-intestinal;
• controlul greutății corporale;
• face gimnastică sau înot;
• faceți plimbări în aerul proaspăt.

Echilibrarea echilibrată și tratamentul în timp util al bolilor existente reduc riscul de încălcări ale tractului gastro-intestinal. Cu susceptibilitatea genetică la colestază, este necesar să fie observat de un gastroenterolog cel puțin o dată la fiecare 3-4 luni.