Analiza ELISA - de la screening pentru HbsAg la diagnostice complexe

Odată cu introducerea tehnologiilor moderne în medicină, posibilitățile metodelor imunochemice de diagnostic, care sunt capabile să recunoască rapid și precis boala, când alte metode sunt neputincioase, sunt în creștere. Înțelegerea faptului că virusul hepatitei B este capabil să fie în organism într-o concentrație foarte scăzută, la care nu poate fi detectat chiar printr-o metodă atât de fiabilă ca PCR, face necesară o analiză nouă a problemei diagnosticării acestei boli și aprecierea posibilităților unei imunoteste.

În acest material vom analiza în detaliu tot ceea ce se referă la acest tip de cercetare de laborator. Veți afla ce este o imunozălzire a enzimei și modul în care se efectuează, ce este antigenul australian și cum este determinat, ce abrevieri incomprehensibile Hbs ag, Hbcor, în medie și rolul lor în descifrarea analizei, precum și obținerea de informații mai utile și mai interesante.

Conținutul articolului:

Informații generale despre ELISA

ELISA (ELISA abreviată) este o metodă de laborator de diagnostic care poate detecta atât antigeni, cât și anticorpi dintr-o mare varietate de infecții, inclusiv hepatita B. Cunoașterea actuală a proprietăților virusului și a caracteristicilor răspunsului imun al organismului permite nu numai detectarea infecției, ci și identificarea acesteia etapa, eficacitatea vaccinării și evaluarea eficacității tratamentului.

Esența imunotestului enzimatic

ELISA se bazează pe reacția "antigen-anticorp" sau mai degrabă pe proprietățile sale.

Ca răspuns la invazia unei substanțe străine (antigen), care în special sunt proteine ale virusului, organismul produce proteine proteice - anticorpi. Anticorpii intră într-o reacție complexă cu antigenul, blocându-i activitatea.

Vom vorbi mai multe despre antigene și anticorpi de mai jos, dar acum vom observa că pentru fiecare antigen există strict individual sau, după cum spun medicii, anticorpi omologi. Astfel, dacă vrem să detectăm un antigen specific în sânge, vom folosi un comprimat de diagnosticare cu anticorpi la acesta. Dacă există un antigen în sânge, acesta va reacționa cu anticorpi, care pot fi detectați în diferite moduri. Și invers. Dacă vrem să găsim anticorpi, avem nevoie de o tabletă cu antigenul adecvat.

Cel mai adesea, valoarea diagnosticului de a purta doar anticorpii cu care puteți diagnostica aproape orice infecție. Cu toate acestea, particularitatea virusului hepatitei B este că rolul principal în diagnostic este jucat de unul dintre antigene - antigenul australian.

Cum este IFA?

Luați în considerare o procedură tipică ELISA pentru un exemplu specific atunci când doriți să identificați anticorpi împotriva agentului patogen.

Pentru diagnosticare, se utilizează o tabletă cu 96 godeuri, care este pre-saturată cu antigenul corespunzător. Mai mult, procedura este după cum urmează:

ser se aplică tuturor celulelor;

anticorpii omologi reacționează cu antigenul și se atașează la placă;

tableta spălată, îndepărtând anticorpii ne atașați;

apoi o enzimatică etichetă este introdusă în celule - o substanță care reacționează cu anticorpi și cauzează colorarea conținutului celulei.

Aceasta este procedura standard ELISA cu colorare, care este utilizată, de exemplu, în benzi de testare imunochromatografice.

ELISA nu se limitează la determinarea calitativă a anticorpilor sau a antigenilor agentului patogen. Cu cât mai mulți anticorpi sunt conținute în celulele tabletei, cu atât este mai intensă soluția colorată. Comparând densitatea optică cu control, echipamentul modern poate calcula cu exactitate concentrația anticorpilor pe unitatea de volum. Astfel, se efectuează un test ELISA cantitativ, măsura de măsurare la care cel mai adesea sunt unitățile de densitate optică (EOP).

Analiza imunochemiluminiscentă

Astăzi există mai multe tipuri de ELISA, fiecare dintre ele având un domeniu de aplicare preferat. Cel mai popular în diagnosticul de hepatită B este analiza imunochemiluminiscentă.

Eticheta enzimatică pentru această analiză nu sunt cromatinele, ca în ELISA standard, ci substanțe speciale - fosforii care determină complexul să strălucească în lumina ultravioletă.

Cu ajutorul unui dispozitiv special - luminometru, puteți determina cu acuratețe nivelul emisiei și, ca o consecință, concentrația substanței dorite.

Utilizarea metodelor ELISA determină aproape toate antigene existente ale virusului hepatitei B și anticorpii față de aceștia.

Antigenii virusului hepatitei B: Hbs, Hbe și Hbc

Termenul antigen (antigen) vine de la două cuvinte în limba engleză: anticorp - anticorp și generator - producător. Astfel, sub antigenul intelege orice substanta care determina formarea de anticorpi in corpul ei. Cele mai frecvente antigene sunt compușii proteici.

Astăzi, trei antigene ale virusului hepatitei B sunt cunoscute: hbsag, hbc și hbe.

Antigenul australian

Proteina care face parte din carcasa exterioară a hepatitei B patogene a fost detectată cu mult înainte de descoperirea virusului în sine. Acest antigen a primit numele său pentru că a fost identificat pentru prima oară de locuitorii autohtoni din Australia. Cu toate acestea, la început, proteina nu a fost considerată antigen, ci un element complet normal de sânge printre nativi, iar conștientizarea legăturii sale cu afecțiunile hepatice a apărut puțin mai târziu.

Conservarea pe termen lung a antigenului din sânge și absența anticorpilor indică posibilitatea formării hepatitei cronice B pozitive la HBeAg

Astăzi, în literatura de specialitate, denumirea de "antigen australian" nu a fost găsită și a fost suplinită de abrevierea internațională - HbsAg (antigen de suprafață al hepatitei b - antigen de suprafață al hepatitei B). În plus, puteți găsi abrevieri hbs antigen sau doar hbs. Oricare dintre aceste abrevieri sunt acceptabile și pot fi completate prin înregistrarea HBV sau HBV - virusul hepatitei B (virusul hepatitei b).

Antigenul de suprafață al virusului hepatitei B are o caracteristică remarcabilă care îl face un marker de diagnostic indispensabil - concentrația sa în sânge poate atinge niveluri foarte ridicate, până la jumătate de miligram pe mililitru de sânge. Acest lucru se datorează faptului că doar o mică parte din noul HBsAg, care se formează în timpul reproducerii virusului hepatitei B, merge la construirea membranelor de particule virale noi, iar restul - circulă liber în sânge. Ca rezultat, numărul de particule hbs din sânge poate depăși numărul de virioni de sute de mii de ori.

Această caracteristică face antigenul australian principalul marker în diagnosticul de screening al hepatitei B, care se găsește în sânge încă mai devreme de 4-6 săptămâni după infectare. Când formează anticorpi, antigenul de suprafață este înlocuit treptat de aceștia. Dacă după 6 luni HBsAg persistă, atunci aceasta indică trecerea infecției în forma cronică.

Recent, când a fost posibilă determinarea concentrației de hbs hbv, rolul său în diagnostic a crescut și mai mult, deoarece bazându-se pe nivelul antigenului, poate distinge hepatita cronică B (HBV) de o stare de transport sănătoasă, precum și monitorizarea eficacității tratamentului.

Antigene de bază

În nucleul virusului - nucleocapsid - sunt proteine care controlează reproducerea virusului HBcoreAg și HBeAg.

HBcoreAg, care poate fi, de asemenea, numit HBCore-antigen, hbc sau antigenul de bază, poate fi găsit numai în țesuturile ficatului, direct în nucleele hepatocitelor. Acest antigen nu este detectat în sânge și nu are o valoare diagnostică.

Structura virusului hepatitei

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - dimpotrivă, joacă un rol important în diagnostic. HBeAg și HBcoreAg sunt rude apropiate. Ei au o mare asemănare a structurii și diferă în principal în poziția spațială a moleculelor. Spre deosebire de HBcore, HBe nu face parte din peretele nucleocapsid și circulă liber în sânge.

Rolul HBe în procesul infecțios nu este suficient de clar, totuși, particularitățile comportamentului său și relația cu cursul procesului infecțios au fost deja suficient studiate. HBeAg indică reproducerea activă a virusului și vă permite să stabiliți în mod fiabil faza de CHB - HBeAg - pozitiv sau HBeAg - negativ cronic.

HBe poate fi detectat în sânge deja în perioada de incubație a virusului hepatitei B acute (HBV), în timp ce o concentrație ridicată de HBeAg timp de 3 săptămâni indică cel mai probabil o amenințare a procesului cronic. Concentrația de HBe este direct legată de conținutul de particule Dane (așa numitele particule de virus hepatitic B) - cu cât este mai mare cantitatea de HBe, cu atât este mai mare concentrația de ADN VHB în sânge.

HBeAg este un marker major al infectiozitatii bolii. Sângele pacienților cu HBeAg pozitiv este mult mai contagios decât HBeAg-negativ. De exemplu, la femeile gravide pozitive pentru HBe și Hbs, probabilitatea transmiterii infecției la copil atinge 50%, în timp ce probabilitatea unui astfel de eveniment la HBe-negativ, dar Hbs la mamele pozitive este de 10-30%.

Hbe determină evoluția hepatitei cronice. HBeAg-pozitiv hepatita cronică B are un prognostic mult mai nefavorabil în ceea ce privește dezvoltarea cirozei.

Probabil că tot ce trebuie să știți despre antigeni VHB și trecem la al doilea grup de markeri hepatitei B - anticorpi.

Metoda ELISA pentru detectarea hepatitei

Medicina moderna este cunoscuta pentru multe boli ale ficatului. HCV (hepatita virală C) se numără printre cele mai frecvente și periculoase deoarece această infecție se dezvoltă adesea asimptomatic și duce la complicații critice, chiar și la moarte. Acesta este motivul pentru care diagnosticul în timp util al bolii, care se realizează utilizând diverse metode, incluzând analiza imunoabsorbantă legată de enzime (ELISA) pentru detectarea anticorpilor la virusul din sânge, este de o importanță capitală.

Declarația infecției cu VHC pentru diagnosticul hepatitei

În diagnosticul de laborator pentru detectarea hepatitei C (infecție cu VHC), se folosesc două tipuri de metode:

Serologic, bazat pe detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV), numit și ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat). Scopul său este de a detecta anti-HCV (markeri IgM și IgG) utilizați pentru screening și pentru diagnosticarea hepatitei C. Ambii acești markeri pot fi detectați în sânge (plasmă) în diferite combinații, ceea ce necesită o interpretare clinică adecvată. Pentru a confirma prezența anti-HCV, se efectuează un test RIBA (imunoblot recombinant).
Molecular biologic, care vizează detectarea virusului ARN. Testul ARN VHC este prescris pentru următoarele categorii de pacienți:
- cu anti-HCV identificat;
- fără detectarea anti-HCV, dar cu date epidemiologice și clinice stabilite, care necesită excluderea formei acute de VHC.

ARN-ul virusului poate fi detectat în sânge mai devreme de 14 zile după infecție, adică înainte de apariția anti-HCV care apare în primele 2-3 luni.

Pentru confirmarea definitivă a diagnosticului (mai ales atunci când se detectează doar unul dintre cei doi markeri ai infecției cu VHC), experții recomandă ca, după un anumit timp, să se efectueze teste repetate ale ARN anti-HCV și VHC.

Detectarea hepatitei prin ELISA

Pentru diagnosticarea precoce a hepatitelor virale, în special a formelor animetrice asimptomatice, în ser, se detectează prezența proteinelor virale (antigene) sau a anticorpilor acestora (produse de sistemul imunitar când virusurile intră în organism) prin intermediul testului imunoenzimatic legat de enzime (ELISA). Aceasta este o metodă universală de diagnostic imunologic, esența ei constă în studiul interacțiunii "antigen-anticorp". Este utilizat pe scară largă în multe țări ale lumii.

Determinarea hepatitei prin ELISA permite nu numai stabilirea unui diagnostic corect, ci și evaluarea naturii bolii, precum și alegerea unui tratament competent și eficient care să utilizeze medicamente tradiționale (interferon, ribavirină), medicamente de acțiune directă (Sofosbuvir, Daclatasvir) și genericele lor de producție indiană și chineză.

Ori de câte ori este posibil, diagnosticul de hepatită virală prin ELISA este suplimentat prin PCR (reacția în lanț a polimerazei), ceea ce permite determinarea prezenței virusurilor hepatitei în ARN.

Cât de precisă este metoda imunologică a enzimelor

Conform estimărilor experților, precizia metodei ELISA este de 95%, adică în 95 din 100 de pacienți care utilizează imunoteste enzimatice, prezența și cantitatea de anticorpi VHC - IgM și IgG pot fi detectate în sânge. Dacă rezultatul este pozitiv, este posibil să se diagnosticheze contactul VHC cu corpul (nu virusul în sine, și anume prezența anticorpilor în sânge, care pot fi rezultatul unei boli deja transferate).

Cu toate acestea, în ciuda sensibilității ridicate a testului imunosorbant legat de enzime (ELISA), la 40% dintre pacienții cu rezultat pozitiv, virusul nu poate fi detectat, indicând un rezultat dubios sau fals pozitiv.

Pentru a confirma corectitudinea rezultatelor ELISA, metoda RIBA (imunoblotting recombinant) este utilizată pentru a studia mai precis detectarea anticorpilor la HCV.

Test de bază anti NCV

Studiile eficiente pentru a determina prezența anticorpilor la virusurile hepatitei includ un nucleu anti-HCV, care este folosit ca test de confirmare atunci când se obțin rezultate "incerte".

Dacă miezul anti-HCV este detectat în ser la o diluție de 1: 1000, este probabil ca un rezultat pozitiv să fie diagnosticat, adică boala este prezentă.

Dacă probele la o diluție de 1: 1000 sunt negative, la o diluție de 1: 200 sunt pozitive, este necesară cercetarea pentru prezența ARN-ului viral. În acest caz, cel mai probabil, nu există infecție cu VHC.

Este important să se înțeleagă că, în formele cronice de VHC, anticorpii sunt detectați în mod constant, iar în timpul eliminării (eliminarea din celulele corpului) a virusului, acestea persistă timp de 4-8 ani sau mai mult. Prin urmare, prezența anti-HCV nu indică întotdeauna infecție a organismului și nu permite realizarea de concluzii obiective cu privire la activitatea procesului Pentru a obține date exacte privind încărcătura virală, gradul de afectare a ficatului, durata infecției și diferența dintre formele acute și cronice ale bolii, se recomandă utilizarea definiției spectrului de anticorpi pentru diferite VHC peptide. De asemenea, este important să se respecte dinamica cantitativă și calitativă.

ELISA pentru hepatita C

EIA hepatita C determină eficient, este una dintre metodele de diagnosticare a unei boli, pe baza interacțiunii dintre antigeni și anticorpi. Reacția imunochimică prin ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) permite detectarea anticorpilor anti-HCV în organism. Metoda face posibilă diagnosticarea diferențiată a hepatitei C la om, determinarea stadiului de dezvoltare a bolii, prezicerea cursului acesteia. Identificarea markerilor serologici specifici vă permite, de asemenea, să alegeți un tratament antiviral eficient al patologiei.

Caracteristicile metodei

Analiza pentru detectarea în sângele uman a anticorpilor la virusul hepatitei tip C se realizează prin atașarea unui microorganism străin (antigen) la molecula de imunoglobulină. Enzima enzimatică atașată joacă rolul unui tip de etichetă. Vă permite să urmăriți reacția imunochemică, precum și una dintre componentele acesteia.

Ca componente ale imunotestului enzimatic pot fi:

anticorpi;
anticorpi etichetați cu o enzimă specială;
antigeni;
substraturi de enzime;
indicatoare colorante.

Când microorganismele străine dăunătoare intră în corpul uman, forțele protectoare încep să producă imunoglobuline (anticorpi). Ulterior, ele acționează pe antigene și le neutralizează. Această interacțiune duce la formarea de anticorpi-antigen, care are propriile indicatoare de cantitate și de calitate. Acestea indică prezența sau absența în organism a infecției cu VHC. Dacă testul imunologic al enzimei este pozitiv, există un virus cu hepatită tip C.

Tehnologiile moderne în medicină pot reduce în mod semnificativ timpul pentru a detecta virusul hepatitei, care are loc într-o formă acută. Datorită sistemelor de diagnostic de generația a treia, este de asemenea posibil să se mărească specificitatea și sensibilitatea reacției imunochemice.

Principalul material studiat în timpul testului ELISA este sângele venos (inclusiv sânge donator). Potrivit mărturiei, poate produce un fluid de eșantionare a fluidului spinal sau un lichid amniotic.

Un rezultat pozitiv al metodei ELISA pentru hepatita de tip C nu indică întotdeauna prezența unei infecții virale în organism. În mai mult de 35% din cazuri, antigene virale nu sunt detectate în sânge, ceea ce duce la un rezultat fals pozitiv.

Metoda vă permite să monitorizați modificările cantitative și calitative, distincția între formele acute și cronice de hepatită C. Cu toate acestea, este ineficientă pentru determinarea activității procesului patologic. Pentru a confirma mai bine prezența infecției cu VHC, ar trebui folosite și alte metode de diagnosticare a patologiei.

Indicații pentru ELISA

Metoda de detectare a concentrației specifice și cantitative a microorganismelor străine (antigene) cu ajutorul imunoglobulinelor și enzimelor se realizează în mai multe etape. Pe baza modificării culorii și măsurării cantitative a enzimei, medicul poate diagnostica hepatita tip C la om.

Următoarele categorii de persoane sunt mai susceptibile la această boală:

Pacienții care au suferit intervenții chirurgicale, precum și boli ale organelor și sistemelor interne.
Infecția cu HIV (infectată cu virusul imunodeficienței umane). Un procent mare de persoane din acest grup sunt dependenți de droguri.
Specialiști în medicină.
Ofițeri de aplicare a legii.
Femeile gravide.

Vaccinarea hepatitei virale duce deseori la dezvoltarea cancerului (de exemplu, cancer la ficat). Acesta este motivul pentru care donarea de sânge pentru o analiză imunologică a enzimei ar trebui să fie în primul rând pentru persoanele din grupul de risc principal, precum și pentru pacienții cu hepatită acută sau cronică.

Conform indicațiilor, medicul poate prescrie o metodă ELISA pentru pacienții diagnosticați cu:

ITS (infecții cu transmitere sexuală);
boli de origine virală (papilomavirus, infecție cu herpes, hepatită etc.);
caracterul alergic al patologiei;
imunodeficientei;
oncologie.

Avantaje și dezavantaje

ELISA hepatita C poate fi detectat într-un stadiu incipient, precum și în forme asimptomatice și anicterice. Ca orice metodă de diagnostic, aceasta are mai multe avantaje și dezavantaje.

Printre caracteristicile pozitive ale testului ELISA, experții subliniază:

Precizia indicatorilor calitativi și cantitativi. Sensibilitatea metodei depășește alte studii privind identificarea hepatitei de zeci de ori.
Reducerea semnificativă a timpului de detectare a infecției virale datorită sistemelor moderne de diagnosticare.
Preț scăzut în comparație cu alte studii privind identificarea hepatitei la om.
Posibilitatea de diagnosticare a bolii hepatice într-un stadiu incipient, în absența simptomelor pronunțate.
Cercetarea în etape utilizând procese automatizate.

În ciuda preciziei ridicate a ELISA, în mai mult de 35% din cazuri, cu un rezultat pozitiv, pacientul nu detectează virusul hepatitei. Deseori, testul nu confirmă patologia, ceea ce indică un rezultat dubios sau negativ.

Fiabilitatea studiului într-un anumit grad afectează:

Medicație.
Încălcarea proceselor metabolice în organism.
Prezența anumitor patologii de natură cronică care contribuie la producerea activă a imunoglobulinelor.

Având în vedere dezavantajele rezultatelor testului ELISA in vitro, pacientul este însărcinat cu cercetări suplimentare. Pentru detectarea fiabilă a anticorpilor la infecția cu virusul hepatitei C, se utilizează PCR (reacția în lanț a polimerazei) sau RIBA (imunoblotting recombinant).

Ce identifică și cum se desfășoară studiul

Analiza prin ELISA poate detecta o gamă largă de boli la om.

În plus față de detectarea tuturor tipurilor de anticorpi împotriva hepatitei B, un rezultat pozitiv al testului poate indica prezența următoarelor patologii în organism:

virusul imunodeficienței umane;
infecția cu herpes;
sifilis;
ITS (ureaplasmoză, chlamydia, etc.);
HPV;
citomegalovirus.

Studiul este, de asemenea, un fel de marker pentru detectarea neoplasmelor maligne, a patologiilor genetice, a tulburărilor hormonale, precum și a perturbărilor în funcționarea sistemului endocrin.

Pregătirea pentru livrarea de material biologic pentru detectarea virusului hepatitei C implică respingerea hranei și a medicamentului timp de 12 ore înainte de studiu. De asemenea, o condiție necesară este să se abțină de la utilizarea alcoolului, a alimentelor grase, prajite și sărate.

ELISA direct

Principalii pași în timpul testului direct sunt după cum urmează:

În primul rând, tehnicianul de laborator preia sânge dintr-o venă (sau alt material biologic) și apoi îl plasează în recipiente speciale.
Microdorganismele străine (antigene) încep să se atașeze în 20 de minute.
Specialistul adaugă imunoglobuline (anticorpi) la antigeni care au găsit un răspuns imun. În acest caz, componentele sunt lăsate timp de câteva ore.
Antigenii ne-atașați sunt îndepărtați prin turnarea conținutului din recipiente.
Materialul este clătit cu o soluție și apoi prelucrat cu enzime și lăsat timp de o oră.
Culoarea și concentrația conținutului sunt analizate utilizând colorimetria.

Dacă indicatorul cantitativ al conținutului depășește normele permise, atunci aceasta indică prezența virusului hepatitei C în corpul uman.

Metoda ELISA indirectă

Implică interacțiunea imunoglobulinelor nemarcate cu antigeni, la care sunt atașați anticorpi marcați ulterior.

La începutul pacientului, sângele este luat dintr-o venă. Apoi, materialul biologic este plasat în recipiente speciale timp de aproximativ o jumătate de oră. În acest caz, anticorpii nemarcati sunt atașați la pereții containerelor. Apoi se adaugă anticorpi marcați. Ca rezultat al interacțiunii lor, se formează un complex imuno-anticorp-antigen.

După 4 ore, conținutul recipientelor este turnat, iar microelementele pierdute sunt îndepărtate. Un tehnician de laborator atașează anticorpi marcați la un complex deja format și apare un răspuns imun "anticorp-anticorp-antigen".

După eliminarea repetată a microelementelor libere, se adaugă o enzimă specială în container, care schimbă culoarea și indicatorii cantitativi ai conținutului. Pe baza rezultatului obținut, specialistul verifică datele și face o concluzie.

Rezultatele decodificării

La efectuarea testului ELISA, se acordă atenție prezenței sau absenței anticorpilor din clasele IgA, IgG și IgM. Indicatorii cantitativi ai acestor anticorpi sunt comparati cu datele dintr-un tabel special.

Potrivit acesteia, interpretarea rezultatelor este după cum urmează:

Dacă nu sunt definite toate cele trei tipuri de indicatori, persoana are o recuperare completă.
Cu un rezultat pozitiv simultan în toți cei trei indicatori, există o formă acută de infecție virală.
Dacă se determină anticorpi din clasa IgG, în timp ce celelalte clase nu sunt identificate, atunci persoana a dezvoltat imunitate post-infecțioasă.
Indicatorii pozitivi ai anticorpilor din clasele IgG și IgA indică natura cronică a bolii. Cu toate acestea, acestea rămân neschimbate chiar și după tratamentul medical.
Cu o detecție pozitivă a tuturor celor trei tipuri de anticorpi, se poate observa o recidivă a naturii cronice a hepatitei.

Potrivit statisticilor, nivelul IgM începe să crească la câteva zile după infecție în organism, ceea ce indică o etapă timpurie de patologie. Anticorpii IgG apar, de obicei, la 2 săptămâni după debutul bolii și rămân în sânge pentru o perioadă lungă de timp (chiar și după recuperare). Anticorpii IgA sunt detectați după 2 săptămâni, în timp ce concentrația lor în organism scade după tratamentul cu medicamente.

Amintiți-vă că hepatita C ELISA pozitivă nu indică întotdeauna prezența infecției. Adesea testul este considerat fals pozitiv, ceea ce necesită re-donarea de sânge. În unele cazuri, pacientul este prescris studii suplimentare pentru a determina cu mai multă acuratețe parametrii sângelui.

Criteriul principal al testului este identificarea exactă a indicatorilor cantitativi și tipici. Ele vă permit să determinați nu numai prezența virusului, ci și forma bolii. Diagnosticul hepatitei C cu ajutorul metodelor moderne vă va permite să începeți terapia cu medicamente în timp util și să minimalizați consecințele negative.

Ce înseamnă un rezultat pozitiv sau negativ al EIA pentru hepatita C?

Pentru a determina cu exactitate tipul de hepatită după un diagnostic preliminar, pentru a anticipa evoluția bolii, pentru a stabili stadiul de dezvoltare a acesteia, sunt utilizate diferite studii serologice. Cele mai exacte date sunt obținute după testul imunologic al enzimei. Utilizarea hepatitei C ELISA, diagnosticată în 95% din cazuri. Această analiză face posibilă detectarea anticorpilor antivirusul hepatitei C (HCV antivirus) și evaluarea nu numai a gradului de activitate al procesului patologic, ci și a nivelului de eficacitate al terapiei antivirale prescrise de medicul curant și efectuat sub controlul său.

Atunci când este nevoie de cercetare și caracteristicile sale

Hepatita C este cel mai periculos tip de boală, deoarece are o perioadă lungă (latentă) latentă și consecințe periculoase. Pentru a evita apariția și dezvoltarea diagnosticului corect și în timp util, una dintre cele mai informative metode despre care se recunoaște imunotestul.

Este posibil să se confirme prezența infecției cu HCV în sângele pacientului cu ajutorul unor markeri serologici și o analiză bazată pe un complex de peptide virale structurale și nestructurale permite obținerea celor mai complete și fiabile date privind existența anticorpilor. La persoanele sănătoase, anticorpii la virusul hepatitei C din sângele pacientului sunt absenți, iar detectarea lor indică prezența unui agent patogen și dezvoltarea unui proces patologic.

În cursul studiului, specialiștii identifică anticorpii IgM și IgG totali de relevanță directă pentru proteinele structurale și nestructurale ale VHC. Realizarea acestui studiu ne permite să identificăm pacienții infectați cu virusul hepatitei C într-un stadiu incipient al bolii. Prezența anticorpilor totali în sângele pacientului indică debutul bolii sau o infecție anterioară.

Debutul bolii este indicat de prezența anticorpilor de clasă IgM, iar hepatita de tip C poate fi judecată de anticorpii de clasă IgG detectați. Ele devin confirmare a convalescenței (stadiul final al bolii). Pentru această perioadă, este caracteristică recuperarea anatomică și funcțională a organelor afectate.

Testul în timp util ELISA (ELISA) vă permite să identificați procesul patologic într-un stadiu incipient de dezvoltare, să diagnosticați boala cu o precizie ridicată și să creșteți șansele unei recuperări rapide. Testul ELISA face posibilă determinarea nu numai a prezenței virusului, ci și a numărului de anticorpi antivirus total specifici.

Femeile aflate într-o stare de sarcină la înregistrarea în clinica antenatală.
Pacienții care prezintă simptome de hepatită acută sau cronică.
Specialiști în medicină care sunt în permanență în contact cu materiale biologice.
Pacienții cu diagnosticul de SIDA.
Cetățenii dependenți de droguri.
Pacienții cu alcoolism și cei care conduc un stil de viață asociale.

Se referă la testul ELISA (imunoteste enzimatic) și se primesc ofițeri de aplicare a legii sau angajați ai serviciilor publice. Necesitatea unei ELISA are loc dacă suspectați o încălcare a funcționalității ficatului sau când primiți date discutabile privind starea organului după ecografie. Medicul poate oferi pacienților o recomandare pentru un test de sânge ELISA dacă acesta din urmă trebuie supus unei intervenții chirurgicale complexe. Dacă o femeie (în special o vârstă de peste 30 de ani) planifică o sarcină și în testul de sânge se găsesc valori crescute ale bilirubinei sau transferazei (ALT, AST).

S-au detectat anticorpi IgG anti-virali de mai mulți ani. Concentrarea lor scade treptat, ceea ce confirmă dinamica pozitivă. În ceea ce privește hepatita cronică C, în acest caz, numărul total de anticorpi anti-VHC nu se schimbă. Diagnosticarea exactă se bazează pe determinarea nivelului anticorpilor IgM.

Cursul hepatitei C depinde de genotipul virusului care a cauzat dezvoltarea bolii. Sunt cunoscute 11 soiuri moderne de medicină. În cele mai dificile situații, infecția cu mai multe genotipuri ale virusului este posibilă, iar una dintre ele se dovedește întotdeauna dominantă. Numai diagnosticarea corectă va ajuta la selectarea celor mai eficiente medicamente pentru o terapie eficientă, va selecta doza și va stabili durata intervențiilor terapeutice.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Pentru a face un diagnostic de hepatită C suspectată și pentru a obține informații indicative cu privire la cantitatea și calitatea agentului patogen, se efectuează un test imunosorbant enzimatic (ELISA), în timpul căruia specialiștii primesc confirmarea prezenței virusului în organism și își pot evalua activitatea.

Prin acest studiu, putem trage concluzii despre:

încărcătura virală;
riscul de a dezvolta un proces cronic;
activitatea de reproducere (replicare) a moleculei de ARN VHC;
durata procesului patologic;
gradul de afectare hepatică.

Se evaluează, de asemenea, nivelul de risc al apariției cronice a bolii. Identificate utilizând anticorpi anti-HCV ELISA indică replicarea virală. Rezultatele finale necesită confirmare prin cercetare mai precisă.

Evaluarea calitativă a rezultatului imunotestului enzimatic este exprimată ca rezultat pozitiv sau negativ. ELISA permite detectarea hepatitei C într-un stadiu incipient de dezvoltare a bolii, precum și în cursul bolii în formă anicterică.

Analiza are anumite avantaje, printre care:

Precizia indicatorilor calitativi și cantitativi.
Durata minimă de studiu.
Încercare pe etape.

Imunoanaliza enzimatică este una dintre sondajele care se disting prin precizie, dar în ciuda tuturor avantajelor, în unele cazuri nu permite identificarea agentului patogen prezent în corpul uman.

Pentru cercetare, asistentul de laborator ia sângele venos al pacientului și îl plasează în recipiente speciale. După un anumit timp, antigele (microorganisme străine) sunt atașate la pereții vasului. Specialistul introduce imunoglobuline (anticorpi) în vas și caută un răspuns imun.

Rezultatele obținute sunt comparate cu datele unui tabel special compilat. Rezultatul este evaluat ca:

Pozitiv, indicând prezența unei forme acute a bolii, dacă prezența anticorpilor din clasele IgA, IgG, IgM este determinată în timpul testului de sânge.

Negativ - toate cele trei tipuri de anticorpi nu au fost detectate, sunt absente.

Rezultatul fals pozitiv - rezultatul ELISA este pozitiv, dar nu confirmat după PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Îndoielnici - markerii din sânge nu sunt detectați în prezența hepatitei C. Acest lucru este posibil cu diagnosticarea prea devreme. Este necesară o analiză repetată după 2-3 săptămâni. Pentru o diagnosticare precisă, efectuați analiza PCR.

Un rezultat fals negativ al analizei este posibil la pacienții care iau medicamente care au un efect inhibitor asupra sistemului de apărare al organismului.

Rezultatele fals pozitive și false negative ale analizei sunt posibile din mai multe motive. În primul rând, sarcina virală minimă este în stadiul foarte timpuriu al dezvoltării bolii. La fel de importantă este starea sistemului imunitar al pacientului și caracteristicile individuale ale corpului său. Rezultatele studiului afectează în mod semnificativ administrarea medicamentelor din rândul imunosupresoarelor.

Este imposibil să fii încrezător în exactitatea rezultatului unei imunoteste, dacă pacientul este o femeie aflată într-o stare de sarcină. Rezultatele false sunt posibile în cazurile în care analiza este efectuată pentru pacienții care suferă de afecțiuni autoimune, boli oncologice cu tumori benigne.

Cercetări suplimentare se efectuează dacă pacientul a suferit recent o boală infecțioasă gravă, el a fost diagnosticat cu o tulburare metabolică sau cu o funcționare defectuoasă a sistemului endocrin. În cazul în care compoziția nivelului sanguin ridicat de heparină sau a redus semnificativ nivelurile de oligoelemente.

Exactitatea analizei poate fi mărită prin respectarea regulilor existente pentru pregătirea livrării:

Sângele este donat numai pe stomacul gol. Ultima masă este permisă cu cel puțin 8-10 ore înainte de colectarea materialului.
Seara, înainte de analiză, este necesar să refuze să mănânce produse grase, prajite, picante, afumate și feluri de mâncare.
Nu se poate vorbi despre consumul de alcool.
Este mai bine să renunți la fumat cu o zi înainte de donarea de sânge.

Testul imunosorbant legat de enzimă se poate face numai pentru acei pacienți care în prezent nu suferă de boli catarrale, inflamatorii sau infecțioase și nu se plâng de indispoziție.

Încălcarea regulilor și cerințelor enumerate conduce la faptul că rezultatul analizei este evaluat ca fals pozitiv. Această situație se dezvoltă în 15-20% din cazuri. Cu toate acestea, pentru o încredere deplină, medicii fac referire la pacienți pentru examinare suplimentară, în timpul cărora trebuie să doneze sânge pentru PCR.

Reacția în lanț a polimerazei

Diagnosticarea nu este posibilă numai pe baza rezultatelor analizei ELISA. Prezența anticorpilor nu este o dovadă a prezenței unui virus patogen în organism la momentul studiului. Testarea eronată poate provoca o defecțiune nervoasă sau reacție chiar mai acută a pacientului. Diagnosticul bazat pe rezultatele testului ELISA nu este corect. Sunt necesare cercetări suplimentare, ale căror rezultate vor determina verdictul final al medicilor.

Este important să ne amintim că un rezultat fals pozitiv al testului este posibil în cazul persoanelor care suferă în prezent de alte boli infecțioase, dar sistemul lor imunitar nu a răspuns corect la penetrarea agenților patogeni sau a virușilor în organism.

Diagnosticarea hepatitei C permite efectuarea unui număr de teste de laborator, un loc special printre care se numără testul imunosorbant legat de enzime (ELISA). Evaluarea calitativă a indicatorilor este definită ca un rezultat pozitiv sau negativ. Absența virusului hepatitei B în sângele pacientului este norma, dar în unele cazuri, după studiu, experții declară că în materie biologică s-au găsit concentrații nesemnificative ale unor fragmente de ARN (acid ribonucleic). Identificați-le folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Acest test de sânge face posibilă identificarea agentului cauzal al hepatitei C într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii și efectuarea unui diagnostic cu o precizie ridicată. Studiul se bazează pe faptul că virusii au în structura lor molecule de ADN (hepatită B) sau ARN (hepatita C).

În timpul analizei PCR utilizând un tratament special pentru probele de sânge ale pacientului:

crește concentrația moleculelor de acid nucleic;
determină tipul lor;
stabili tipul de agent patogen.

Dacă există o cantitate mică de fragmente de ARN patogen în sângele uman, toate acestea vor fi detectate prin PCR. Acest lucru face posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Diferența principală a acestei analize de la toate celelalte metode de cercetare este diagnosticul de 100% precis.

Această analiză este efectuată în studiul sângelui femeilor însărcinate care au aplicat la clinica antenatală pentru înregistrare, cu hepatită C suspectată, cu o perioadă latentă (latentă) lungă, cu dificultăți în efectuarea unui diagnostic precis folosind metoda ELISA. PCR este necesar în cazurile în care a fost obținut un rezultat dubios după o imunotestare enzimatică.

Virusul hepatitei C în această situație este în corpul pacientului, dar nu a provocat încă dezvoltarea rapidă a bolii. Acesta este cursul latent al bolii. Analiza se face destul de repede, deoarece nu este nevoie să crească patogenul folosind un mediu nutritiv pentru a obține rezultatul. Diferența principală dintre analiza PCR și testul imunosorbant enzimei (ELISA) este că în acest studiu nu există nici un rezultat fals pozitiv sau dubios.

Cercetarea hepatitei virale prin metoda ife

ELISA în diagnosticul hepatitei virale. Enzimă capabilități immunoassay

Diagnosticul specific de laborator al hepatitei virale se bazează pe utilizarea metodelor de cercetare imuno-chimică și biologică moleculară. Principalele metode imunochemice sunt radioizotopi sau radioimune (RIA) și imunoteste (ELISA). Metodele de diagnostic imunochimice se bazează pe interacțiunea specifică a unui antigen - un anticorp cu identificarea ulterioară a complexului cu ajutorul etichetelor speciale. Cea mai comună imunoanaliză enzimatică.

Primele rapoarte privind utilizarea imunotezei enzimatice. ca metodă de determinare a oricărei substanțe au fost publicate în 1971 simultan de două grupuri de cercetare - V. Van Weemen, A. Schuurs și E. Engvall, P. Perlmann. Testul imunologic al enzimei se bazează pe următorul principiu: pe faza solidă, care utilizează în principal suprafața godeurilor unei tablete de polistiren, este fixat antigenul agentului infecțios sau al anticorpului (adesea un amestec de anticorpi) față de antigeni care trebuie detectați. Acest antigen sau anticorpi, care sunt fixați pe faza solidă, se numesc imunosorbenți.

Ca urmare a incubării imunosorbantului și a serului de testat în prezența unui agent detectabil, acestea sunt legate de complexul antigen - anticorp. După procedura de spălare, în timpul căreia antigeni și anticorpi nelegați sunt îndepărtați, se efectuează incubarea cu conjugatul. Ca un conjugat pentru detectarea HBsAg, se utilizează anti-HBs, în detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C - anticorpi la imunoglobulinele umane (conjugat antivirus) marcate cu peroxidază de hrean. Ca urmare a acestei incubări, apare atașarea la complexele de antigen deja existente - anticorpul conjugatului introdus suplimentar. După îndepărtarea conjugatului nelegat (spălare), substratul este introdus în godeuri. Când se utilizează un conjugat de peroxidază, peroxidul de hidrogen este utilizat ca substrat în combinație cu un indicator, cel mai adesea utilizat ca ortofenilendiamină (OPD) sau tetrametilbenzidină (TMB). Rezultatul este estimat fotometric.

Calitatea și fiabilitatea capacităților analitice ale metodei enzimatice de imunotestare sunt caracterizate de un număr de criterii care includ sensibilitatea, specificitatea, acuratețea și reproductibilitatea.

Sensibilitatea este cantitatea minimă a unei substanțe care poate fi detectată prin testul imunologic al enzimei. În acest caz, limita inferioară a sensibilității acestei metode este concentrația substanței de testat din probă, care corespunde celui mai mic rezultat pozitiv al determinării, care este statistic semnificativ diferit de indicatorii probelor deliberat negative. Sensibilitatea unui IFTS depinde de o serie de circumstanțe legate atât de proiectarea sistemului de testare (afinitatea imunosorbantului, calitatea sistemelor de extracție și tampon) cât și de rezoluția și acuratețea metodei de înregistrare.

Specificitate - capacitatea de a identifica exact componentele pentru determinarea cărora este proiectată această imunotestare a enzimei. Specificitatea ELISA este determinată în mare măsură de reacția încrucișată a anticorpilor sau antigenelor (adică compoziția utilizată ca imunosorbant) cu compuși apropiați, precum și compoziția mediului de incubație (efect de matrice).

Corectitudinea - corespondența valorii medii a rezultatelor determinărilor repetate ale aceleiași probe de control cu valoarea reală a parametrului măsurat. Precizia determinării în ELISA depinde de calitatea sistemului de testare și a eșantionului de control. Pentru sistemele de testare imună bine, indicatorii de corectitudine se situează în intervalul 90-110%. Particularitatea cercetării biomedicale în ELISA este imposibilitatea stabilirii valorii exacte și, prin urmare, media a mai multor laboratoare de experți este considerată drept adevărată valoare. Criteriul statistic pentru corectitudine este media aritmetică și gradul de deviere a acesteia de la valoarea reală, exprimată ca procent.

Reproductibilitatea - capacitatea sistemului de testare de a arăta aceleași valori cu studii repetate ale aceluiași eșantion. Reproductibilitatea depinde atat de erorile aleatoare (erorile) in timpul procedurii de reactie, cat si de calitatea sistemelor de testare si de acuratetea metodei de inregistrare a rezultatelor. Se consideră că reproductibilitatea acelorași probe de control ale aceleiași companii în laboratoare diferite nu trebuie să depășească valoarea coeficientului de variație de 15%.

Există mai multe scheme specifice de ELISA pentru determinarea markerilor hepatitei virale: a) testarea imunoenzimatică directă; b) testarea imunoenzimatică indirectă; c) inhibarea competitivă; c) metoda "capcană" sau "capturare".

Din metodele biologice moleculare pentru diagnosticul hepatitei virale, reacția în lanț a polimerazei și hibridizarea sunt utilizate mai frecvent. Aceste metode, în special PCR, fac posibilă detectarea unor cantități foarte mici de ADN sau ARN viral specific și, prin urmare, judecarea replicării și, în unele cazuri, a activității de replicare.

Testul de sânge pentru hepatita C

Hepatita C este una dintre cele mai frecvente afecțiuni hepatice care apar atunci când sunt infectate cu virusul hepatitei C (VHC), care intră în organism în primul rând atunci când intră în contact cu sângele unei persoane infectate. Se înregistrează hepatită cronică și acută C. La 70-80% dintre pacienții cu hepatită C acută nu există simptome ale bolii, numai în unele cazuri, după un timp după infecție, există manifestări ale bolii, care sunt exprimate prin oboseală, durere abdominală, pierderea apetitului, urină, vărsături, greață, fecale ușoare, icter, durere la nivelul articulațiilor. De regulă, simptomele apar la 6-7 săptămâni după infecție, dar durata apariției semnelor de boală variază de la 2 săptămâni la șase luni. Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic cu boli infecțioase și să aveți un test de sânge pentru hepatita C. Diagnosticul hepatitei, efectuat în timp util, poate detecta boala în stadiile incipiente și poate crește semnificativ șansele de recuperare.

Când este programat un test de hepatită C

Situații în care este necesar un test pentru hepatita C:

în timpul sarcinii și al planificării familiale;
pacienți cu simptome de hepatită cronică sau acută;
persoana este în pericol. Aceștia sunt lucrători medicali, persoane în penitenciare, ofițeri de aplicare a legii, oameni care folosesc droguri, au un număr mare de parteneri sexuali, au SIDA, sunt pe hemodializă și alții.

Pregătirea pentru analiza hepatitei C

Nu este necesară pregătirea specială pentru analiza hepatitei C. Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă pe un stomac gol, în același timp, cel puțin opt ore ar trebui să treacă după ultima masă.

Testul ELISA pentru hepatita C

Prima analiză, prescrisă de obicei pentru diagnosticarea testului ELISA pentru hepatita C (analiză imunosorbantă legată de enzime). Analizele ELISA de hepatită C fac posibilă detectarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCVAb) din sânge. Dacă rezultatul testului ELISA este pozitiv, atunci acesta indică prezența contactului corpului cu virusul hepatitei C. Dar 40% dintre persoanele care au ELISA pozitiv nu detectează virusul în sânge. Acest fenomen este numit un rezultat fals pozitiv. De asemenea, cu ajutorul ELISA, sângele donatorului este verificat.

RIBA pentru hepatita C

Analiza RIBA pentru hepatita C este utilizată pentru a confirma un rezultat pozitiv ELISA. Metoda de imunoblotare recombinantă (RIBA) este un studiu mai precis al prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C. Prezența virusului hepatitei C în organism, de asemenea, nu determină un rezultat pozitiv, ci doar confirmă prezența anticorpilor.

Teste de PCR pentru hepatita C

Pentru a detecta prezența virusurilor hepatitei C în sânge (ARN HCV) și pentru a face un diagnostic, acestea utilizează cel mai adesea analiza prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Acest studiu face posibilă detectarea cu precizie ridicată a prezenței în sânge a unei cantități mici de virus. Analiza PCR pentru hepatita C poate dezvălui prezența unui virus deja la 5 zile după infecție, cu mult înainte de apariția anticorpilor. Când rezultatul analizei PCR este pozitiv, înseamnă prezența unei infecții active.

Există astfel de variații ale analizei PCR:

cantitative PCR, care permite determinarea nu numai a faptului de prezența virusului, dar și a încărcăturii virale (cantitatea de virus). Acest indicator este foarte important pentru determinarea eficacității tratamentului;
genotipul care stabilește genotipul virusului hepatitei C, care este important pentru determinarea duratei și a tacticii tratamentului. Există mai mult de 10 genotipuri ale virusului hepatitei C, dar pentru practica clinică este suficient să se definească cinci dintre cele mai comune tipuri: 1a, 1b, 2,3a / 3b.

Analiza PCR cantitativă este efectuată:

cu un test calitativ pozitiv pentru prezența ARN-ului virusului hepatitei C în ser;
pentru o evaluare corectă a eficacității tratamentului;
pentru a determina tactica tratamentului pacientului.

Nu există o relație directă între severitatea hepatitei C și cantitatea de virus din sânge. Concentrația virusului afectează infecțiozitatea bolii, adică cu cât este mai mare cantitatea de virus din sângele pacientului, cu atât este mai mare riscul de transmitere a virusului, de exemplu prin contact sexual sau de la mamă la copil. De asemenea, eficiența tratamentului depinde de concentrația virusului. În timpul terapiei, un factor favorabil este o sarcină virală scăzută, iar una foarte ridicată este nefavorabilă.

Analiza genotipică se face:

cu un test calitativ pozitiv pentru prezența ARN-ului virusului hepatitei C în ser;
pentru o evaluare corectă a eficacității tratamentului;
pentru a determina tactica tratamentului pacientului;
să prezică cronizarea procesului infecțios;
pentru a determina progresia bolii.

Detectarea genotipului virusului are o mare importanță pentru determinarea duratei tratamentului, ceea ce este important, deoarece interferonul are o gamă largă de efecte secundare și o toleranță scăzută la pacienți.

Analiza de decodificare pentru hepatita C

În mod normal, virusul ARN, anticorpii împotriva acestora și antigeni sunt complet absenți. Prezența anticorpilor în sânge indică prezența hepatitei cronice sau acute C sau a perioadei de recuperare. Dacă ARN-ul HCV este prezent în sânge, determinat prin analiza PCR, aceasta indică prezența unui virus în sânge.

Cu o tehnică de testare incorectă, de transport și de anomalii ale sângelui, analiza PCR poate afișa uneori rezultate fals pozitive. Analizele de ELISA și RIBA în stadiile incipiente ale bolii, când organismul nu a produs încă o cantitate suficientă de anticorpi, ar putea prezenta un rezultat fals negativ.

Dacă, atunci când se descifrează testul pentru hepatita C, se obțin rezultate pozitive, este necesar să se contacteze un medic bolnav infecțios și un gastroenterolog pentru diagnostic și tratament suplimentar.

Neutrofile segmentate coborâte

Trombocitele pentru copii sunt normale, ridicate, coborâte

Hormon de stimulare a tiroidei TGT

Diagnosticul hepatitei

Nu se poate determina imediat prezența hepatitei în organism, deoarece perioada de incubație a bolii poate dura până la patru săptămâni. Când apar primele semne ale bolii, apar schimbări radicale în compoziția sângelui în organismul afectat: o analiză biochimică raportează o problemă gravă de sănătate și prezența unui virus patogen. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic final, nu este suficient să donați sânge pentru hepatită, precum și un diagnostic detaliat de hepatită.

Diagnosticul de laborator al hepatitei

Este de dorit să se efectueze după sfârșitul perioadei de incubație, astfel încât medicul cu cea mai mare precizie să determine boala hepatică prezentă în organism. În caz contrar, tratamentul prescris nu va da efectul terapeutic dorit și chiar va exacerba imaginea clinică predominantă.

Diagnosticul hepatitei A

De obicei, diagnosticul de hepatită A începe cu o întrebare detaliată a pacientului și numirea unui număr de teste care trebuie efectuate cât mai repede posibil. Aceasta este:

analiză sanguină biochimică;
numărul total de sânge;
Metoda PCR;
ELISA;
coagulare.

Dacă boala lui Botkin progresează, atunci se observă un salt anormal de bilirubină, AlAT și AsAT, probă de timol conform rezultatelor analizei biochimice a sângelui. Mai mult, se produc IgM anti-HAV specific, care sunt un fapt incontestabil al prezenței hepatitei A.
În general, analiza sângelui este determinată de declinul leucocitelor, de saltul ESR și de limfocitoza. Și totuși, cea mai fiabilă este metoda PCR, care determină indicatorul ARN al virusului patogen.
În plus, doctorul studiază simptomele bolii, după care poate face un diagnostic final și trece până la cea mai eficientă terapie. Nevoia de examinare instrumentală este extrem de rară. După un tratament conservator reușit în condițiile spitalizării și carantinei pacientului, se așteaptă o recuperare finală, iar hepatita A nu se reapare.

Diagnosticul hepatitei B

Determinarea prezenței virusului hepatitei B este, de asemenea, posibilă în funcție de rezultatele testelor de laborator, iar pentru aceasta este necesar să se doteze sânge pentru hepatită. Prin natura, virusul patogen are trei antigene principale - HBsAg, HBcAg și HBeAg, la care se produc anticorpi în organism. Principala caracteristică a acestei imagini clinice este ELISA - ELISA, care arată doar markeri specifici ai hepatitei B.
Imediat trebuie clarificat faptul că antigenul HBsAg apare în sânge chiar înainte de primele simptome de hepatită și este determinat în mod fiabil în perioada icterică. Cu toate acestea, un test negativ nu exclude prezența hepatitei B și, prin urmare, necesită utilizarea unei metode de reacție în lanț la fel de eficientă (PCR).
Dacă bănuiți că hepatita B este obligatorie este un test de sânge biochimic, care este recomandat să treacă pe primul loc. Efectuarea unei biopsii a ficatului și a ecografiei organelor peritoneale este discutată individual, dar când istoricul bolii este foarte clar, nu este nevoie de metode de examinare clinică.

Echograma hepatică în hepatita autoimună în stadiul hepatitei cronice

Diagnosticul hepatitei C

Pentru a face acest diagnostic, nu este suficient să donați sânge pentru hepatită, deoarece virusul poate predomina în organism într-o formă latentă. Cu toate acestea, principalele teste de laborator sunt toate analizele prezentate mai sus, precum și performanța suplimentară a unei biopsii hepatice. Această examinare microscopică a materialului biologic (în cazul nostru, o bucată de țesut hepatic) determină amploarea procesului patologic și a fibrozei tisulare. Eșantionarea materialelor se efectuează sub anestezie locală, complicațiile unei astfel de proceduri sunt extrem de rare în practica medicală.
Dacă se suspectează hepatita C, principala metodă de examinare clinică este o ultrasunete a organelor peritoneale. Motivul este simplu: boala este adesea manifestată printr-o schimbare vizuală a ficatului afectat, modificări ale structurii și dimensiunii acesteia. Astfel puteți determina:

mărimea ficatului, a splinei, a pancreasului și a vezicii biliare;
modificări patologice în aceste organe;
fluxul general de sânge în organele peritoneale;
zona optimă pentru efectuarea unei biopsii hepatice.

Această metodă de examinare clinică determină toate patologiile focale ale unui organ la nivel microscopic. Dacă ficatul este reprezentat pe ecran într-o scară gri, este necesară biopsia imediată, deoarece culoarea gri vizualizează țesuturile afectate ale "filtrului uman".

Prevenirea hepatitelor

De vreme ce boala nu se manifestă imediat, este departe de toate imaginile clinice care au început tratamentul imediat. Pacientul pur și simplu nu poate fi conștient de existența unui virus patogen în organism, care, la rândul său, se răspândește rapid în sânge și infectează celulele hepatice sănătoase.
Pentru a evita o astfel de soartă tragică, se recomandă respectarea tuturor măsurilor preventive. O asemenea vigilență va reduce în mod semnificativ riscul de morbiditate și vă va salva de pe urma unor probleme grave de sănătate în viitor. Regulile de bază ale prevenirii sunt prezentate mai jos:

spală-ți mâinile după stradă;
să se supună procesării de înaltă calitate a legumelor și fructelor proaspete;
să efectueze toate vaccinările preventive specificate în planul calendaristic anual;
atitudinea selectivă față de partenerii sexuali;
evitați contactul cu bolnavii;
utilizați numai seringi de unică folosință și fiți deosebit de vigilent la stațiile de transfuzie sanguină.

De asemenea, se recomandă să administrați în mod regulat (o dată la șase luni) sânge pentru hepatită, pentru a vă asigura că virusul nu penetrează în organism și nu infectează celulele hepatice o dată sănătoase. Dacă diagnosticul este determinat, acesta trebuie să devină imediat un cont de dispensar și să urmeze toate recomandările unui specialist.

Autor de publicare:
Syropyatov Serghei Nikolaevich
Educație: Universitatea de Stat din Rostov (Universitatea de Stat din Rostov), Departamentul de Gastroenterologie și Endoscopie.
gastroenterolog
Doctor în Științe Medicale