Hepatită și ciroză

Unul dintre organele importante din organism este ficatul. Ea îndeplinește funcții precum:

  • Protecție și neutralizare. Toate substanțele nocive și produsele proteice toxice care sunt absorbite în tractul digestiv, ficatul distruge.
  • Digestiv. Produce bila, care redirecționează spre duoden.
  • Participă la toate procesele de schimb.

Întreruperile în muncă duc la boli cum ar fi hepatita și ciroza hepatică.

Ce este hepatita?

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului de origine virală.

Clasificarea bolii este prezentată în tabel.

Diagnosticarea exactă a hepatitei cronice este posibilă cu o biopsie cu puncție.

Ce este ciroza?

Ciroza hepatică este un proces patologic în care hepatocitele (celulele parenchimului) sunt deteriorate și se formează în schimb țesut cicatricial.

Cu acest diagnostic, pacienții, în funcție de rezultatele examinării testelor de laborator, pot primi o dizabilitate. Acest grup este dat pentru un anumit timp și este stabilit pe o perioadă nedeterminată:

  • Grupa I - timp de 2 ani;
  • II și III - timp de 1 an.

Codul ICD-10: K74 - Fibroza și ciroza hepatică.

Care sunt principalele cauze ale cirozei hepatice și ce are legătură cu hepatita?

Cauzele formării cirozei pot fi variate, deoarece aceasta este, în primul rând, afectarea parenchimului hepatic, adică a țesutului din care este compus.

Motivele pot fi următoarele:

  • Nutriție necorespunzătoare (lipsa de proteine, vitamine).
  • Tulburări metabolice (diabet zaharat).
  • Utilizarea pe termen lung a alcoolului, transformarea în alcoolism cronic.
  • Stoarcerea sau blocarea prelungită a canalelor biliare.
  • Starea autoimună.
  • Infecții cronice (tuberculoză, sifilis, etc.).
  • Infecția cu paraziți dăunători (viermi rotunzi și rotunzi, viermi, viermi rotunzi).
  • Hepatită medicală (medicamentoasă).
  • Hepatita B transferată este de cea mai mare importanță, se numește și infecțioasă sau serică. Gradele ușoare de hepatită cronică nu duc la procese patologice ale ficatului, dar în absența terapiei se poate dezvolta ciroză.

Are hepatita întotdeauna o ciroză?

Ciroza hepatică nu apare întotdeauna după hepatită. Aproximativ 5% dintre adulți suferă de hepatită acută, care devine cronică. Și numai un anumit număr, în absența unui tratament adecvat și în timp util, această formă se transformă deja în ciroză hepatică.

Hepatita C - precursor al cirozei

Hepatita C este o boală hepatică virală, denumită și "ucigaș tăcut". Și-a luat numele datorită faptului că oamenii care se îmbolnăvesc de ea nu prea știu despre problema lor de mai mulți ani. Hepatita C este transmisă intravenos.

Această boală este atât de insidioasă încât poate necesita chiar și un transplant de ficat. În cazul hepatitei C, majoritatea (aproximativ 70%) nu au un prognostic reconfortant, boala se transformă în ciroză hepatică și cu o complicație poate fi fatală. Simptomele hepatitei C nu sunt aproape deloc diferite de alte boli hepatice:

  • Greață și vărsături.
  • Pierderea apetitului
  • Reducerea greutății.
  • Ficat mărit.
  • Pruritul.
  • Icter de sclera ochilor si a pielii.
  • Vărsături de sânge.
  • Ascita.
  • Sensibilitatea la medicamente.
  • Hipoxie cronică a creierului.

La unii pacienți, ciroza hepatică poate apărea mult mai rapid, cu efecte suplimentare cum ar fi:

  • Alcoolismului.
  • Infecție suplimentară cu un alt virus (de exemplu, HIV)
  • Nivel crescut de Fe (fier).
  • Vârsta după 45 de ani.

Cu un tratament prompt și adecvat, tranziția hepatitei la ciroză se poate opri.

Hepatita B și riscul de a dezvolta ciroză

În hepatita B, ca și în forma C, apariția cirozei survine în perioada latentă, ceea ce face imposibilă diagnosticarea imediată a bolii. Datorită fluxului latent, poate apărea după mulți ani. Datorită detectării târzii a hepatitei B, virusul poate intra în ciroză.

Dar dacă găsiți o problemă în timp, o puteți rezolva cu succes.

Cum de a vindeca ciroza pe fondul hepatitei?

După cum au descoperit cercetătorii, ciroza hepatică, care a fost cauzată de hepatită, poate fi vindecată. Dar trebuie să înțelegem că nu este o procedură rapidă, iar recuperarea va depinde de persoana în sine. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți următoarele:

  • Abțineți de băuturile alcoolice.
  • Mănâncă bine. Cu curs cronic și în timpul exacerbării - tabelul nr. 5.
  • Luați medicamente antivirale (medicament adecvat Interferon, Ribavirină).
  • Puteți folosi rețete tradiționale pentru profilaxie (de exemplu, bulionul de ciulin de lapte).
  • În plus, luați vitamine solubile în grăsimi.
  • Replantați ficatul.

Sa demonstrat că, cu hepatită, este posibilă scăderea și suspendarea tranziției bolii la ciroză. Dar acest lucru necesită un tratament lung și continuu. În același timp, este necesar să se efectueze periodic teste de laborator și să se monitorizeze starea corpului.

Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic?

Durata de viață a unei persoane va fi afectată de:

  • diagnosticarea rapidă și tratamentul în timp util;
  • vârsta pacientului;
  • starea generală a corpului;
  • severitatea bolii.

În etapele avansate, transplantul de organe este necesar.

Ficatul este un astfel de organ unic care este capabil să se regenereze și să lucreze cu hepatectomia.

Dacă începeți etapa de tranziție a hepatitei la ciroză, aceasta va duce la fibroza și moartea unei persoane. Dar dacă medicul va diagnostica în timp, va fi posibil să opriți boala și să împiedicați dezvoltarea acesteia.

Ce este fibroza hepatică periculoasă?

Fibroza este o boală hepatică în care țesutul este înlocuit cu o cicatrice dură. În acest caz, celulele corpului nu vor putea reveni la starea lor normală. Întrucât toate acestea sunt înlocuite de cele afectate, există riscul unei închideri complete a ficatului.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Diferența dintre hepatită și ciroză hepatică

HCV este o boală periculoasă, dar poate și ar trebui să fie combătută pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Dacă nu începeți tratamentul hepatitei C în timp, înainte de primele modificări patologice ale ficatului, boala poate provoca dezvoltarea cirozei. Conform statisticilor, acestea sunt consecințele CVHS care apar în 15-26% din cazuri. În plus, 1-5% dintre pacienții cu VHC dobândesc carcinom hepatocelular (cancer de ficat). Succesul tratamentului pentru hepatita C depinde de stadiul in care purtatorul infectiei sa adresat medicului, cu cat diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atat mai multe sanse de prevenire a cirozei si restabilirea functiei hepatice. Prin urmare, după ce ați detectat simptomele VHC - senzația de galbenitate, greață, durere în partea dreaptă, oboseală crescută, merită să faceți imediat o întâlnire cu un hepatolog.

Tranziția hepatitei C la ciroza hepatică

Dacă "ucigașul blând" nu sa simțit prin apariția semnelor caracteristice și nu a fost identificat în timpul unei examinări de rutină, el poate fi transformat într-o formă cronică și poate provoca dezvoltarea unor patologii periculoase. La 20 de ani după infectarea cu hepatita C, pacientul dobândește o boală cronică, care este însoțită de înlocuirea țesutului hepatic sănătos cu țesutul conjunctiv fibros. Ca urmare a modificărilor patologice, corpul crește sau scade, devenind dur, dur și neuniform. Această boală este incurabilă și fatală.

Tranziția hepatitei C la ciroză poate fi prevenită prin completarea terapiei antivirale. Acest lucru nu este ușor, deoarece în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică. Pentru a putea să vedeți un medic la timp, trebuie să știți cum să vă infectați cu un virus. Infecția poate apărea în timpul transfuziei sângelui, în timpul intervenției chirurgicale, ca urmare a utilizării elementelor de igienă ale pacientului. Dacă nu a fost posibilă recunoașterea hepatitei C și au început procesele ireversibile în ficat, probabilitatea de ciroză este foarte mare. Este de obicei urmată de ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), insuficiență hepatică, encefalopatie. În 20% din cazuri, ciroza este asimptomatică. Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge, ultrasunete, biopsie.

Care este diferența dintre ciroza hepatică și hepatita C?

Principala diferență dintre aceste boli constă în factorii care conduc la apariția lor. VHC apare ca urmare a infectării unui organism cu un virus care conține ARN. Boala poate să apară în formă acută și cronică, perioada de incubație variază de la câteva luni la câțiva ani. Ciroza diferă de hepatita C prin faptul că dezvoltarea acesteia poate fi declanșată de o serie de factori:

  • abuzul de alcool;
  • procese autoimune;
  • utilizarea de medicamente care conțin substanțe toxice;
  • insuficiență cardiacă;
  • cronică hepatită virală.

Acoperirea ficatului cu țesut conjunctiv fibros este un proces patologic ireversibil, în timp ce schimbările provocate de VHC pot fi eliminate ca rezultat al terapiei antivirale. Prin urmare, primul lucru de care trebuie să vă temeți nu este hepatita C, ci complicațiile sale.

Semne de ciroză hepatică la hepatita C

Toate simptomele acestei boli sunt asociate cu o funcționare defectuoasă a glandei secreției externe, acestea fiind în special pronunțate în forma acută a bolii. Printre semnele de ciroză se numără:

  • temperatură ridicată;
  • mâncărime;
  • dureri de spate și cvadrant superior;
  • îngălbenirea pielii;
  • amar gust în gură;
  • vărsături și greață.

Boala duce la deteriorarea digestiei, a erupțiilor cutanate, a venelor spider, a picăturilor de apă. În plus, pacienții suferă de oboseală și scăderea activității intelectuale.

Ce hrană este necesară pentru boala hepatică cronică

Rezultatele tratamentului hepatitei C și cirozei care s-au dezvoltat pe fundalul ei depinde nu numai de calitatea medicamentelor, ci și de faptul dacă pacientul urmează o dietă. O alimentație adecvată este necesară pentru ameliorarea simptomelor și pentru normalizarea glandei. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe complet la alcool. Alimentele grase și sărate, mirodeniile fierbinți, dulciurile, ceaiul și cafeaua puternică sunt, de asemenea, contraindicate. Din dieta ar trebui să fie exclusă șuncă, murături, pește și carne de pate, maioneza, brânză, măsline. Fructele și legumele pot fi consumate în orice cantitate.

Cum să tratați ciroza

Dacă hepatita C a devenit cauza cirozei, este mai întâi necesar să primiți terapie antivirală. Odată cu introducerea pe piață a produselor generice indiene, costul tratamentului cu VHC a scăzut semnificativ, Sofosbuvir și Daclatasvir ajută la restabilirea sănătății ficatului cât mai repede posibil. În prezența unor modificări patologice în structura ficatului, se prescriu medicamente care pot neutraliza acțiunea toxinelor care cauzează encefalopatie. De asemenea, medicii prescriu hepatoprotectorii și diureticele. Odată cu dezvoltarea ascitei, se recomandă administrarea de antibiotice pentru curățarea intestinelor. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic în timpul întregii terapii.

Afecțiunile hepatice cronice difuze prezintă următoarele sarcini diagnostice principale pentru un medic: 1) recunoașterea în timp util a hepatitei cronice și a cirozei hepatice; 2) evaluarea principalelor caracteristici ale bolii: a) activitatea procesului patologic, b) stadiul bolii, c) gradul de afectare a parenchimului hepatic, d) natura fluxului sanguin portalului afectat și gradul de compensare a unității portal.

Cuprins:

  • Diagnosticul
  • Hepatita și ciroza hepatică: generale și diferențe
  • Hepatita - nu toate sunt pierdute!
  • Ciroza hepatică - prea târziu pentru a bea Borjomi!
  • Hepatita C
  • Ce se întâmplă
  • Diagnostic și tratament
  • Hepatită și ciroză
  • Simptomele hepatitei cronice
  • Anamneza bolii și a vieții în hepatitele cronice
  • Teste de laborator
  • Examinarea instrumentală
  • Poate hepatita să provoace ciroză hepatică?
  • Tratamentul hepatitei cronice B
  • Vă rugăm să evaluați acest material!
  • Secret și clar HEPATITIS

Ciroza hepatică formată, cu manifestări clinice severe, nu produce, de obicei, dificultăți de diagnosticare. Recunoașterea hepatitei cronice și a cirozei cronice latente clinic, în special în faza inactivă, nu este atât de ușoară. Cele mai frecvente manifestări precoce ale acestor boli sunt durerea în hipocondrul drept, slăbiciune, hepatomegalie și uneori icter. Prezența acestui complex de simptome, în special la persoanele care au suferit o boală Botkin, ar trebui să-l convingă pe medic să efectueze o examinare clinică și biochimică cuprinzătoare (folosind un set de teste funcționale hepatice) a pacientului. În unele cazuri, diagnosticul poate fi clarificat doar printr-un studiu morfologic intravital al ficatului.

Pentru a evalua activitatea procesului patologic, modificările de bunăstare a pacientului și testele de afectare a funcției hepatice pot avea o anumită semnificație. Cea mai importantă în acest sens este creșterea activității transaminazelor, fosfatazei alcaline, a izoenzimei a 5-a LDH și a enzimelor specifice organelor pentru ficat, scăderea activității colinesterazei, modificarea proteinelor simple și complexe. Acești indicatori nu reflectă întotdeauna prezența unui proces patologic activ în ficat. Cea mai fidelă judecată poate fi făcută din modificările histologice, histochimice ale biopsiei hepatice.

O judecată completă despre stadiul bolii poate fi făcută numai pe baza unui studiu cuprinzător, care include utilizarea metodelor clinice și biochimice în combinație cu laparoscopia și examinarea histologică in vivo a ficatului. Criteriile pentru judecarea stadiului bolii sunt prezentate în secțiunea "Clasificare" și în discutarea anumitor forme de ciroză hepatică. O chestiune particulară de determinare a stadiului bolii este diferențierea hepatitei cronice și a cirozei. Stadiile ulterioare ale cirozei pot fi distinse de hepatitele cronice prin semne clinice. Distincția dintre statele de frontieră ale unui singur proces patologic poate fi făcută numai pe baza unui studiu morfologic intravital al ficatului. Semnalul laparoscopic al tranziției hepatitei cronice la ciroză este imaginea descrisă de Kalk (1954) a "ficatului mânjit". Aceasta din urmă este caracterizată microscopic prin dezorganizarea structurii lobului hepatic prin benzi de țesut conjunctiv. Cu toate acestea, studiul morfologic nu permite stabilirea momentului exact al începutului formării cirozei, deoarece acest proces are loc treptat, iar reorganizarea morfologică a țesutului este eterogenă în diferite părți ale ficatului. Aceasta face ca dorința de a distinge în mod clar stadiul precirotic al hepatitei cronice de stadiul inițial al cirozei hepatice. X. Mansurov (1965) consideră că analiza polarografică a proteinelor serice permite cea mai precisă diferențiere a hepatitei cronice de ciroza hepatică. Ciroza se caracterizează printr-un val de subprogram catalitic blând, care nu se observă la pacienții cu hepatită cronică.

Gradul de afectare funcțională nu corespunde întotdeauna gradului și amplorii modificărilor morfologice ale ficatului. În plus, la pacienții cu ciroză hepatică, indicatorii afectați ai unor probe biochimice nu se pot datora modificărilor hepatocitelor ci prezenței collateralelor venoase prin care sângele portal portal intră în circulația generală, ocolind parenchimul hepatic.

Criteriile pentru stabilirea stării fluxului sanguin portal sunt stabilite în secțiunea "Hipertensiunea portalului".

În diagnosticul diferențial, trebuie să ne amintim de necesitatea de a distinge hepatita cronică și ciroza de alte boli care implică hepatomegalie (distrofii hepatice și alte distrofii hepatice, granulomatoză hepatică, fibroză hepatică benignă, chisturi și echinococuri hepatice etc.). Diferența semnificativă în hepatitele cronice și distrofia hepatică este posibilă numai cu ajutorul unei biopsii hepatice cu cercetare histochimică.

Hepatomegalia cu fibroză benignă se caracterizează prin absența oricărui semn biochimic al unui proces activ cu observație prelungită. Cu toate acestea, din nou, date fiabile pot fi obținute doar cu ajutorul unei biopsii hepatice efectuate sub control laparoscopic. Diagnosticul diferențial între hepatita cronică (ciroză hepatică) și granulomatoza hepatică poate fi stabilit pe baza istoricului, manifestărilor extrahepatice existente ale sifilisului, brucelozei, tuberculozei, sarcoidozelor, datelor serologice și biologice pozitive corespunzătoare acestor boli. Chiar și cu hepatomegalie semnificativă și prelungită cauzată de granulomatoză, de regulă nu există schimbări în testele funcționale. Cea mai mare valoare diagnostică diferențială și, în aceste cazuri, are o biopsie hepatică. Uneori, în funcție de semne clinice, este dificil să se diferențieze modificările focale în ficat (chisturi, echinococi, tumori, hemangiomi etc.) de hepatită cronică și ciroză hepatică. În aceste cazuri, radiodiagnosticul, utilizarea laparoscopiei și metoda de scanare a radioizotopilor, precum și o revizuire operațională pot ajuta la recunoașterea adecvată a bolii.

Tipul morfologic al cirozei hepatice poate fi cel mai precis determinat prin compararea rezultatelor laparoscopiei și biopsiei hepatice. De aici, însă, nu rezultă că recunoașterea tipului morfologic de ciroză devine imposibilă fără utilizarea acestor metode. Particularitatea unor manifestări clinice face o încercare reală de a determina tipul de ciroză pe baza imaginii clinice a bolii. Conform datelor noastre, ideea tipului de ciroză hepatică, efectuată pe baza semnelor clinice, nu coincide cu rezultatele studiului morfologic în 20% din cazuri. Principalele semne clinice ale diferitelor tipuri de ciroză sunt prezentate în tabel. 10.

Tabelul 10. Semne pentru diferențierea cirozei de tip morfologic

Hepatita și ciroza hepatică: generale și diferențe

Hepatita, ciroza hepatica - aceasta este o boala grava in care apar schimbari in unul dintre cele mai importante organe. Ficatul este unic, deoarece este singurul organ din corpul uman care are o astfel de abilitate fenomenală de a se regenera, adică de a se recupera. Poate fi adus într-o stare teribilă, lipsită de o mare parte din timpul operației, și își va recâștiga dimensiunile și structura originală și va continua să servească binele persoanei.

Hepatita - nu toate sunt pierdute!

Cu toate acestea, abilitățile ei nu sunt nelimitate. Ca urmare a diverșilor factori, cum ar fi alcoolul, substanțele chimice, anumite medicamente, virusurile hepatitei, alimentele grase, poate apărea un proces inflamator în celulele hepatice. Știința medicală numește acest termen "hepatită". Există mai mult decât suficiente motive pentru dezvoltarea hepatitei și pentru fiecare tip de hepatită acestea sunt diferite.

Hepatita diferă în ceea ce privește imaginea clinică, cursul, metodele de diagnosticare, tratament și prognostic. De exemplu, hepatita toxică, medicamentoasă și alcoolică poate trece în cele din urmă dacă pacientul nu mai utilizează substanța care a provocat hepatita. Cu toate acestea, hepatitele autoimune și virale B și C necesită cel mai adesea tratament. Hepatita B în o treime din cazuri poate să apară fără simptome, iar pacientul nu știe că la transferat până când a trecut testul pentru anticorpi împotriva acestui virus. Cu toate acestea, nu pentru toate, această boală se termină atât de bine. Cazurile de recuperare spontană de la hepatita C sunt extrem de rare. Dar odată cu eliminarea factorului cauzal și tratamentul adecvat, hepatita este destul de susceptibilă la terapie și poate fi înfrântă.

Ciroza hepatică - prea târziu pentru a bea Borjomi!

Hepatita și ciroza sunt adesea etape succesive ale leziunilor hepatice. Durata lungă a procesului inflamator în celulele hepatice, fără tratament, conduce treptat la faptul că aceste celule mor. În locul lor au format țesut conjunctiv, apoi fibros. Legătura finală a acestui proces va fi formarea cirozei hepatice. Ciroza se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule hepatice active, iar țesutul hepatic este reprezentat în principal de noduri, vase modificate, zone de fibroză (țesut cicatricial). Ficatul scade în dimensiune și se micșorează. Nu-și poate îndeplini complet activitatea, există insuficiență hepatică.

Hepatita cronică intră în ciroză în cazul unui curs lung al bolii, dacă nu este tratat. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu hepatitele virale B, C și D, cu hepatită autoimună și, uneori, cu alcool (cu abuzul de substituenți de alcool de calitate inferioară). Dacă pacientul este diagnosticat cu ciroză hepatică, din păcate, nu mai este posibil să-l restabilească. Medicii vor incerca sa mentina functia celulelor hepatice ramase si sa se ocupe de efectele insuficientei hepatice.

Este nevoie de ani pentru a obține ciroză hepatică. Este mai bine să preveniți decât să o tratați mult timp și fără rezultat.

Ciroza hepatică este diferită de hepatita cronică.

Dieta pentru hepatita C: ce poate si nu poate manca?

Dieta pentru hepatita C este, de asemenea, potrivita pentru alte boli ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal), deoarece masa alimentara nr. 5a este cea mai benigna, stimuleaza secretia de acumulare a bilei si glicogenului in ficat si, de asemenea, ajuta la restabilirea functionarii ficatului si a ductului biliare. Produsele consumate pentru alimentația medicală nu trebuie să suprasolicite ficatul. Ce trebuie să mănânce un pacient pentru a se recupera de o boală? Ce alimente pot provoca complicații?

Ce trebuie să știți despre dieta?

Masa numerică 5a este concepută nu numai pentru pacienții cu hepatită cronică și acută, ci și pentru cei cu ciroză hepatică, colecistită, pietre în vezica biliară, precum și pentru gastrită și ulcere.

Observând o dietă cu hepatita C, pacientul primește cantitatea zilnică necesară de calorii pentru o viață normală. Dar toate alimentele din hepatita C sunt semnificativ diferite de cele obișnuite. Care este diferența dintre ele?

Are dietă numărul 5a pentru hepatita C:

  • limita admisia de grăsime;
  • produse de refuz care conțin colesterol, acid oxalic sau uleiuri esențiale care irită mucoasa hepatică;
  • limita utilizarea fibrelor grosiere și a soiei;
  • respingerea produselor care determină fermentarea în intestin și activarea secreției excesive de bilă;
  • să renunțe la alimentele prajite;
  • mâncați alimente în porții mici de 5 ori pe zi.

O alimentație corectă va ajuta pacientul să normalizeze procesul de digestie și de ficat, și nu să supraîncărca stomacul și ficatul cu alimente grele.

Dieta numărul 5a pentru hepatita C implică obținerea a aproximativ 2400 de calorii pe zi. Pacientul trebuie să consume aproximativ 100 g de proteine ​​pe zi, dintre care majoritatea sunt de origine animală, aproximativ 80 g de grăsimi și aproximativ 400 g de carbohidrați.

În ziua în care trebuie să beți aproximativ 2,5 litri de apă.

Dieta pentru hepatita C implica consumul de alimente care sunt cele mai benefice pentru organism si sunt digerate usor. Masa dietetică numărul 5a ajută la accelerarea tratamentului hepatitei cronice.

Luați în considerare în mod specific ce fel de alimente puteți mânca și ce nu puteți.

Ce trebuie să faceți și ce să excludeți din dietă

Poate fi dificil pentru un pacient să se restructureze, deoarece dieta pentru hepatita C are multe limitări. În primul rând, se referă la tratamentul termic al produselor. Alimentele pot fi fierte, aburite sau fierte, dar nu prăjite.

Dieta pentru pacienții cu hepatită C implică utilizarea alimentelor lichide sub formă de căldură, care ajută la îmbunătățirea fluxului de bilă.

Luați în considerare după categoria de produs, cum să mâncați:

  1. Carne. Există numai feluri de mâncare din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Poți să faci din carne chifteluțe sau chifteluțe. Puteți încerca, de asemenea, cârnați doctor.
  2. Pește. Puteți mânca știuca, bibanul sau codul.
  3. Grăsimi. Puteți utiliza numai grăsimi ușor digerabile, de exemplu unt sau ulei vegetal.
  4. Produse lactate. Poți să mănânci brânză de găină, kefir, ryazhenku, smântână și brânzeturi ușoare.
  5. Ouă. Există numai ouă fierte, dar nu mai mult de o zi pe zi.
  6. Toate varietățile de cereale și paste făinoase.
  7. Legume. În forma sa brută, puteți mânca morcovi, castraveți și roșii, boi-beet, conopidă și dovlecei.
  8. Fructe dulci.
  9. Ceai, cafea slabă, compoturi, sucuri și trandafir sălbatic.
  10. Produse din făină. Biscuiți biscuiți și pâine albă învechită.

Este demn de remarcat importanța laptelui în hepatita cronică, trebuie să fie prezentă zilnic în dieta pacientului. Laptele indeparteaza toxinele si ajuta ficatul sa se recupereze.

Aderentă la o dietă pentru pacienții cu hepatită C, se recomandă să gătești toate cerealele cu lapte, pentru că nu sunt doar satisfăcătoare, ci și utile.

Dacă observați o dietă cu hepatită C, trebuie să excludeți alimentele grase, dulciurile și alimentele sărate.

Nu puteți mânca supe în ciorbe sau supă acră, când gătiți, folosiți untură, untură, margarină, carne grasă. Și despre carnea conservată trebuie uitată, deoarece colesterolul duce la modificări ale celulelor hepatice.

Sosurile, condimentele, ceapa, usturoiul nu pot fi incluse în meniul dvs., deoarece ele irită mucoasa hepatică. Pentru cei care iubesc usturoiul, este important să știți că este bogat în uleiuri esențiale. Chiar și în usturoiul subțire nu ar trebui să fie folosit.

Sau varza, legume, ridichi, ridichi, ciuperci, fructe acri, fructe citrice, nuci si migdale sunt, de asemenea, interzise la pacientii care sunt pe o dieta pentru hepatita C.

Este interzis să beți cafea neagră, cacao, băuturi carbogazoase, alcoolice și băuturi reci.

În elaborarea meniului, unii medici bolnavi au voie să bea cafea. Care este motivul? Luați în considerare o situație specifică.

Într-adevăr, puteți bea cafea, numai cu lapte. Studiile recente au arătat că cafeaua chiar ajută la tratamentul hepatitei virale, deoarece reduce nivelul enzimelor hepatice. Cafeaua oprește, de asemenea, progresia bolii. Până la două cești de cafea sunt permise pe zi.

Este important! Pentru a face meniul pentru săptămână și a include sau exclude anumite produse trebuie să fie un medic. Doar în acest caz, tratamentul va fi eficient.

Se recomandă aderarea la masa de dietă numărul 5a cel puțin șase luni, după care puteți încerca treptat noi feluri de mâncare. Prin reacția organismului, se va vedea ce nu se poate mânca și ce este posibil.

Ce altceva puteți face în afară de dieta cu hepatită C pentru a proteja ficatul?

Desigur, o dietă pentru pacienții cu hepatită C este necesară pentru a nu agrava starea ficatului, dar în afară de aceasta trebuie luate și alte măsuri. În acest caz, trebuie să fiți vaccinați împotriva bolilor grave care pot afecta dezvoltarea complicațiilor.

Doctorii toți pacienții sunt sfătuiți să facă următoarele vaccinări:

  • Vaccinarea împotriva hepatitei A se face de două ori;
  • Vaccinul împotriva hepatitei B se administrează de trei ori;
  • vaccinarea împotriva pneumoniei face de două ori în viața mea;
  • vaccinurile antigripale sunt date în fiecare an;
  • O vaccinare difterică și tetanică este administrată la fiecare 10 ani;
  • vaccinarea împotriva tusei convulsive face o dată în viață.

Vaccinarea și nutriția adecvată vor facilita o recuperare rapidă.

Pentru a diversifica cumva meniul din tabelul 5a, luați în considerare cele mai populare rețete de feluri de mâncare.

rețete

Meniul săptămânii poate fi completat o singură dată și se poate lipi de ea tot timpul sau puteți schimba în fiecare săptămână prin adăugarea unor feluri de mâncare care sunt permise pentru dieta cu hepatită C.

În ciuda unor restricții în dieta pentru pacienții cu hepatită C, totuși meniul lor este destul de divers, iar alimentele sunt sănătoase și bogate în vitamine și microelemente.

De exemplu, meniul zilnic de dietă pentru hepatita C ar putea arăta astfel:

  • pentru brânză de ovaz, brânză de vaci și ceai;
  • pentru mărul copt coapte;
  • pentru prânz, supă de legume, carne sau chifteluțe, aburit și compot;
  • pentru cină, cartofi piure cu o bucată de pește de aburi și ceai;
  • noaptea puteți bea un pahar de kefir cu prăjituri.

Supele și cerealele grosiere sunt cele mai bune pentru a se măcinat pentru a facilita procesul de digestie în hepatitele cronice. Nu fi leneș să o faci.

Trebuie reținut faptul că după recuperare pacientul este transferat la numărul 5, dar meniul rămâne același ca în timpul alimentației pacienților cu hepatită C, singura diferență fiind o creștere a valorii energetice a meniului datorită consumului de mai multe grăsimi și carbohidrați.

În hepatita cronică, puteți mânca următoarele cursuri: supă cu legume pudră, grâu sau supă de lapte, supă de ovăz cu dovleac, supă cu fulgi de ovăz și fructe de padure, borș de repaus.

Rețete pentru primele feluri de mâncare din tabelul 5a:

  1. Supă dulce cu fulgi de ovăz și fructe de pădure. Luați 4 linguri. l. fulgi de ovăz și 2 linguri. l. zahăr, pune bucătar. După pregătirea de a se agita într-un mixer și de a umple cu unt.
  2. Borscht vegetarian Luați cartof, sfeclă roșie, varză, 2 morcovi, 400 g apă, 10 g smântână, 10 g ulei vegetal pentru un recipient de 3 litri. Tăiați toate legumele, tăiați varză și gătiți timp de aproximativ 40 de minute. La sfârșit se umple cu unt și smântână.
  3. Crema supa cu fulgi de ovăz și dovleac. Pentru a face supa trebuie să luați 100 g de dovleac, 2 linguri. l. ovaz si o lingurita de ulei vegetal. Dovleac tăiat în cuburi, se toarnă apă, de două ori volumul, și se fierbe. După ce sunteți gata să scoateți dovleacul și fierbeți cu ulei, adăugați fulgi de ovăz și bulion. Pregătit pentru a șterge supa într-un blender. Poate fi făcută dulce sau sărată.
  4. Pudră de supă de legume. Pentru gătit aveți nevoie de o jumătate de cutie, 2 cartofi, 1 morcov, unele conopide și ulei de măsline. Toate legumele trebuie să gătească și să se prăjească într-un blender.

Când dieta pentru hepatită C, gris, orez, fulgi de ovăz sau hrișcă, fidea este potrivită ca mâncare principală. Este interzisă mâncarea terciului de miel.

Când dieta pentru hepatita C, puteți găti găluște de pește, chifteluțe, chifteluțe sau sufle fierte.

Printre mâncărurile din carne de pe masa nr. 5a pentru hepatita cronică, se poate distinge carnea de vită și bucățele de cocos în sosul de lapte. Luați în considerare rețetele acestor feluri de mâncare.

Reteta pentru paturi de carne de vită.

Luați 100 g de carne de vită și o bucată de pâine albă învechită, înmuiată în apă și conduceți printr-un măcinător de carne. Adăugați sare, puțină apă și amestecați. Formați bucățele și gătiți într-un cazan dublu timp de aproximativ 20 de minute. Umpleți vasul preparat cu unt.

Cutletele sunt potrivite pentru piure de legume sau porridge.

Dacă observați o dietă cu hepatită C, puteți face un suflet de conopidă. Pentru a face acest lucru, ia aproximativ 200 g de inflorescențe de varză, 2 linguri. l. lapte, 1 lingura. l. grâul și oul. Grâul se toarnă lapte timp de 10 minute. Preîncălzi conopida pentru aproximativ 10 minute, apoi mănânci într-un blender cu gris și lapte. În mod separat, bateți albușurile de ou și umpleți-le cu carne tocată. Puneți masa sub formă de cazan dublu și fierbeți timp de aproximativ 5 minute.

În hepatita cronică, varza albă nu este de dorit să mănânce, dar conopida este chiar utilă.

Nu vă grăbiți să mergeți la masa generală după hepatită cronică, deoarece ficatul este restabilit în perioada de la șase luni până la un an și jumătate, în funcție de complicațiile bolii. Pentru a nu trebui să spuneți: "Am hepatită C", aveți nevoie de o nutriție adecvată - tabelul de dietă numărul 5a pentru hepatita C.

  • principal
  • Afecțiuni hepatice
  • Hepatită: tipuri, semne, terapie
  • Hepatita hepatită: primele semne, diagnosticul, ghidurile de tratament

Hepatită hepatică: tratament, simptome, cauze, prevenire, diagnostic.

Termenul "hepatită alcoolică" a fost introdus în clasificarea internațională a bolilor în 1995. Este utilizat pentru a caracteriza daunele hepatice inflamatorii sau degenerative, care se manifestă din cauza abuzului de alcool și pot, în majoritatea cazurilor, să devină ciroză hepatică.

Hepatita hepatică este o boală hepatică alcoolică majoră, care este considerată principala cauză a cirozei.

Când alcoolul este ingerat, substanța acetaldehidă se formează în ficat, care afectează direct celulele hepatice. Alcoolul cu metaboliți declanșează o întreagă gamă de reacții chimice care afectează celulele hepatice.

Experții definesc hepatita alcoolică ca proces inflamator, care este o consecință directă a înfrângerii ficatului cu toxine alcoolice și a produselor sale secundare. În majoritatea cazurilor, această formă este cronică și se dezvoltă după 5-7 ani după debutul băuturii obișnuite.

Extinderea hepatitei alcoolice este legată de calitatea alcoolului, de doza și durata de utilizare a acestuia.

Se știe că calea directă spre ciroza ficatului pentru un bărbat adulți sănătoși este consumul de alcool într-o doză de 50-80 g în termeni de o zi, pentru o femeie această doză este de 30-40 g, iar pentru adolescenți chiar mai mică: 15-20 g pe zi 1/2 l bere 5% în fiecare zi!).

Hepatita hepatită se poate manifesta în două forme:

  1. Forma progresivă (emit grad ușor, moderat și sever) - mică leziune focală a ficatului, care duce adesea la ciroză. Boala reprezintă aproximativ 15-20% din toate cazurile de hepatită alcoolică. În cazul încetării în timp util a consumului de alcool și a tratamentului adecvat, se realizează o anumită stabilizare a proceselor inflamatorii, însă rămân efecte reziduale;
  2. Formă persistentă. O formă destul de stabilă a bolii. Atunci când în cazul întreruperii consumului de alcool poate fi observată reversibilitatea completă a proceselor inflamatorii. Dacă consumul de alcool nu este oprit, atunci este posibilă trecerea la o etapă progresivă de hepatită alcoolică. În cazuri rare, hepatita alcoolică poate fi detectată numai prin studierea testelor de laborator, deoarece nu se observă simptome specifice pronunțate: pacienții simt în mod sistematic greutate în hipocondrul drept, ușoare greață, râs, senzație de plinătate în stomac.

Hepatita persistentă poate fi manifestată histomorfologic printr-o fibroză mică, distrofie de celule balonale, corpusculi de tip Mallory. Având în vedere lipsa de progres a fibrozei, acest model persistă timp de 5-10 ani chiar și cu puține aporturi de alcool.

Forma progresivă este de obicei însoțită de diaree și vărsături. În cazul hepatitei alcoolice moderate sau severe, boala începe să apară febră, icter, sângerare, durere în hipocondrul drept și este posibilă eșecul fatal din insuficiența hepatică. Se observă o creștere a nivelului de bilirubină, imunoglobulină A, gammaaglutamil transpeptidază, activitate de transaminază ridicată și un test moderat de timol.

Hepatita cronică activă se caracterizează prin progresul tranziției la ciroză de organe. Nu există factori morfologici direcți ai etiologiei alcoolice a bolii hepatice, totuși există schimbări extrem de caracteristice ale efectului etanolului asupra organului, în special: corpurile Mallory (hialine alcoolice), modificările ultrastructurale ale reticuloepiteliocitelor stelate și hepatocite. și hepatocitele arată nivelul de expunere la etanol pe corpul uman.

În forma cronică de hepatită (atât alcoolică, cât și orice altceva), ultrasunetele abdominale (splină, ficat și alte organe), care pot determina structura ficatului, lărgirea splinei, ascita, determină diametrul venei portalului și multe altele.

Doppler ultrasunete (ultrasunete Doppler) poate fi efectuat pentru a stabili sau a exclude prezența și gradul de dezvoltare a hipertensiunii portale (presiune crescută în sistemul venei portal). În scopuri de diagnosticare, hepatosplenoscintigrafia cu radionuclizi (un studiu cu izotopi radioactivi) este de asemenea folosită în spitale.

Prin dezvoltare, este comună alocarea hepatitei alcoolice cronice și acute.

OAG (hepatita alcoolică acută) este o afecțiune rapidă progresivă, inflamatorie și dăunătoare ficatului. În forma clinică, OAS este reprezentat de 4 variante ale cursului: icteric, latent, fulminant, colestatic.

În cazul utilizării prelungite a alcoolului, OAG se formează în 60-70% din cazuri. În 4% din cazuri, boala intră rapid în ciroză. Prognosticul și evoluția hepatitei alcoolice acute va depinde de gravitatea insuficienței hepatice. Consecințele cele mai grave ale hepatitei acute sunt asociate cu dezvoltarea exceselor alcoolice pe fondul cirozei hepatice formate.

Simptomele și semnele de hepatită alcoolică acută încep de obicei să apară după băuturi dure greu la pacienții care au deja ciroză hepatică. În acest caz, simptomele sunt rezumate, iar prognosticul se înrăutățește semnificativ.

Cea mai comună astăzi este versiunea icterică a fluxului. Pacienții prezintă slăbiciune severă, durere în hipocondru, anorexie, vărsături, greață, diaree, icter (fără prurit) și pierdere în greutate considerabilă. Ficatul crește și, în mod semnificativ, aproape întotdeauna, este compactat, are o suprafață netedă (dacă ciroza, apoi nodulară), dureroasă. Prezența cirozei de fond este indicată prin identificarea ascitelor pronunțate, a splenomegaliei, a telangiectasiei, a agitației mâinilor, a eritemului palmar.

Adesea, se pot dezvolta și infecții bacteriene laterale: infecție urinară, pneumonie, septicemie, peritonită bacteriană bruscă și multe altele. Rețineți că ultimele infecții enumerate, în combinație cu sindromul hepatorenal (inclusiv insuficiența renală), pot acționa ca o cauză directă a unei deteriorări grave a stării de sănătate sau chiar a decesului unui pacient.

Versiunea latentă a cursului, așa cum sugerează și numele, nu poate da o imagine clinică proprie, prin urmare, este diagnosticată pe baza unei creșteri a transaminazelor la un pacient care abuzează de alcool. O biopsie hepatică este efectuată pentru a confirma diagnosticul.

Cursa colestatică a bolii are loc în 5-13% din cazuri și se manifestă prin mâncărime severă, decolorarea fecalelor, icter, întunecarea urinei și alte simptome. Dacă un pacient are dureri în hipocondru și există febră, atunci clinic boala este dificil de distins de cholangita acută (testele de laborator pot ajuta). Cursul OAS colestatic este destul de greu și prelungit.

OAS fulminant se caracterizează prin simptome progresive: sindromul hemoragic, icterul, insuficiența renală, encefalopatia hepatică. În cele mai multe cazuri, moartea duce la sindromul hepatorenal și coma hepatică.

Cronică hepatită alcoolică

Acest simptom poate fi absent. Este caracteristică o creștere treptată a activității transaminazelor cu dominanță AST peste ALT. Uneori este posibilă o creștere moderată a sindromului de colestază. Nu există semne de dezvoltare a hipertensiunii portale. Diagnosticul se face morfologic - schimbările histologice sunt caracteristice, care corespund inflamației, ținând seama de absența semnelor de dezvoltare a transformării cirotice.

Diagnosticarea hepatitei alcoolice este destul de dificilă, pentru că Nu este întotdeauna posibilă obținerea informațiilor complete pentru pacienți din motive întemeiate. Prin urmare, medicul curant ia în considerare conceptele care sunt incluse în definițiile "abuzului de alcool" și "dependența de alcool".

Criteriile pentru dependența de alcool includ:

Consumul de alcool în cantități mari și dorința continuă de ao lua;

Achiziționarea și consumul de băuturi alcoolice este petrecută de cele mai multe ori;

Utilizarea alcoolului în doze extrem de periculoase și / sau situații în care acest proces contravine obligațiilor față de societate;

Continuitatea consumului de alcool, chiar ținând seama de agravarea stării fizice și psihologice a pacientului;

Măriți doza de alcool consumat pentru a obține efectele dorite;

Manifestarea semnelor de abstinență;

Necesitatea consumului de alcool pentru reducerea ulterioară a simptomelor de sevraj;

Medicul poate diagnostica dependența de alcool pe baza a 3 criterii de mai sus. Abuzul de alcool va fi identificat pe baza unuia sau a două criterii:

Utilizarea alcoolului, indiferent de dezvoltarea problemelor psihologice, profesionale și sociale ale pacientului;

Utilizarea repetată a alcoolului în situații periculoase pentru sănătate.

Tratamentul hepatitei cu alcool

Intreaga gama de tratamente pentru hepatita alcoolica include:

dieta cu continut ridicat de proteine,

tratamentul operativ și de droguri (inclusiv hepatoprotectorii);

eliminarea factorilor etiologici.

Tratamentul tuturor formelor de hepatită alcoolică, desigur, oferă o respingere completă a utilizării băuturilor alcoolice dure. Trebuie notat că, potrivit statisticilor, nu mai mult de o treime din toți pacienții refuză alcoolul în momentul tratamentului. Aproximativ aceeași cantitate de doză auto-redusă consumată, în timp ce restul fără minte ignoră instrucțiunile medicului. La pacienții din ultimul grup este observată dependența de alcool, de aceea li se prescrie o recepție de către un narcolog și de un hepatolog.

În plus, în acest grup, un prognostic nefavorabil poate fi determinat de refuzul sever al pacientului de a opri utilizarea alcoolului într-un singur caz și de contraindicații la prescrierea antipsihoticelor recomandate de narcologi din cauza insuficienței hepatice în cealaltă.

Dacă un pacient refuză alcoolul, icterul, encefalopatia și ascita dispar adesea, dar dacă pacientul continuă să bea alcool, atunci hepatita începe să progreseze, ceea ce uneori se termină cu moartea pacientului.

Depleția endogenă, caracteristică scăderii rezervelor de glicogen, poate fi exacerbată de epuizarea exogenă a unui pacient, care compensează deficitul de energie cu calorii alcoolice care nu funcționează, cu condiția să existe o nevoie directă pentru diferiți nutrienți, microelemente și vitamine.

Un studiu efectuat în Statele Unite a arătat că aproape toți pacienții cu hepatită alcoolică au avut o deficiență nutrițională. În același timp, nivelul de afectare a ficatului a fost corelat cu indicatorii de malnutriție. Atragem atenția asupra faptului că, în grupul studiat, consumul mediu zilnic a fost de 228 g (până la 50% din energia corpului a reprezentat alcoolul). În acest sens, principala componentă a tratamentului a fost utilizarea rațională a nutrienților.

Valoarea energetică a dietei prescrise trebuie să fie de cel puțin 2 mii de calorii pe zi, cu prezența proteinelor în combinație de 1 g pe 1 kg de greutate și cu o cantitate acceptabilă de vitamine (acid folic și grupa B). Dacă se detectează anorexia, se utilizează hrănirea parenterală sau a probei enterice.

În grupul de pacienți cu OAG menționat mai sus, sa constatat o corelație între numărul de calorii consumate pe zi și supraviețuire. Pacienții care au luat mai mult de 3000 de calorii, aproape că nu au murit, dar cei care au consumat mai puțin de 1000 de calorii, rata mortalității a fost de aproximativ 80%. Un exemplu de dietă prezentată în hepatitele alcoolice este dieta nr. 5.

Efectul clinic pozitiv al perfuziei parenterale a aminoacizilor este cauzat nu numai de normalizarea raportului aminoacizilor, precum și de scăderea distrugerii proteinelor în mușchi și ficat și de îmbunătățirea multor procese metabolice din creier. În plus, trebuie avut în vedere faptul că aminoacizii cu catenă ramificată sunt cea mai importantă sursă de proteine ​​pentru pacienții cu encefalopatie hepatică.

În cazul hepatitei alcoolice severe, este recomandat să se prescrie cursuri scurte de medicamente antibacteriene pentru reducerea endotoxemiei și prevenirea ulterioară a infecțiilor bacteriene (în acest caz se preferă fluoroquinolonele).

Gama de medicamente utilizate astăzi în terapia complexă a bolilor sistemului hepatobilar este mai mult de 1000 de articole diferite. Din această varietate bogată, se eliberează un mic grup de medicamente care au un efect selectiv asupra ficatului. Aceste medicamente sunt hepatoprotectori. Impactul lor vizează o restaurare treptată a homeostaziei în organism, o creștere a rezistenței hepatice față de factorii patogeni, normalizarea activității sau stimularea proceselor hepatice regenerative și regenerative.

Clasificarea hepato-protectorilor

Hepatoprotectorii pot fi împărțiți în 5 grupe:

  1. Preparate care conțin flavonoide naturale sau semi-sintetice.
  2. Preparate care conțin ademtionină.
  3. Acid ursodezoxicolic (biliar cu urs) - Ursosan,
  4. Preparate de origine animală (preparate de organe).
  5. Preparate cu fosfolipide esențiale.

Creați condiții care să vă permită restaurarea celulelor hepatice deteriorate

Îmbunătăți capacitatea ficatului de a procesa alcoolul și impuritățile acestuia

Merită să se țină cont de faptul că, din cauza unui exces de alcool și a impurităților sale, bilele încep să stagneze în ficat, atunci toate proprietățile sale "benefice" vor începe să dăuneze celulelor hepatice însăși, ucigându-le treptat. Asemenea daune conduc la hepatita cauzata de staza biliara.

Așa cum am menționat mai devreme, corpul nostru este capabil să transforme acizii toxici produși în ficat în acizi biliari secundari și terțiari. Acidul ursodeoxicolic (UDCA) aparține celui terțiar.

Principala diferență dintre acidul terțiar al UDCA este că nu este toxică, dar, totuși, face cel puțin toată munca necesară în digestie: împarte grăsimea în particule mici și le amestecă cu lichidul (emulsificarea grăsimii).

O altă calitate a UDCA este reducerea sintezei colesterolului și depunerea acestuia în vezica biliară.

Din păcate, bilele umane conțin UDCA de până la 5%. În secolul al XX-lea, a început să extragă activ bilele de urs pentru a trata bolile hepatice. Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii au fost tratați cu ajutorul conținutului vezicii biliare. Pana in prezent, oamenii de stiinta au fost in masura sa sintetizeze UDCA, care este acum posedat de hepatoprotectori de tip Ursosan.

Hepatita și ciroza: diferențe fundamentale

Hepatita și ciroza sunt afecțiuni hepatice severe care sunt adesea confundate.

Care sunt aceste boli?

Hepatita este o inflamație difuză a celulelor hepatice, care se poate dezvolta din cauza diferitelor cauze (infecție, intoxicație, procese autoimune). Celulele afectate își fac treaba mai rău, iar în stadiul acut al bolii, ficatul nu poate îndeplini funcția atribuită. Această boală poate apărea într-o formă cronică, mai ales dacă este cauzată de un virus. În mod cronic, țesutul hepatic se adaptează la coexistența cu virusul, se dezvoltă un număr de mecanisme compensatorii, astfel încât pacientul nu observă practic nici o manifestare clinică.

Ciroza este o patologie a ficatului, care este o schimbare ireversibilă a ficatului, adică moartea celulelor și înlocuirea ulterioară a celulelor cu țesut fibros (conjunctiv). Foarte des, ciroza devine o complicație a hepatitei cronice.

Astfel, hepatita este o inflamație a celulelor fără a le înlocui, iar ciroza este moartea celulelor și înlocuirea lor cu celule de alt tip.

Diferențe în imaginea clinică

Imaginea clinică a hepatitei este cea mai pronunțată în ceea ce privește dezvoltarea formei acute a bolii. Majoritatea simptomelor se datorează tulburărilor funcționale hepatice și reflexelor. Cele mai caracteristice sunt următoarele simptome:

  • temperatura corporală ridicată;
  • greață, vărsături, gust amar în gură;
  • durerea în hipocondrul drept și în regiunea lombară din dreapta;
  • mâncărime;
  • o nuanta galbena a pielii si membranelor mucoase (in special - albii ochilor).

În unele cazuri, apare o erupție cutanată.

Când procesul intră în forma cronică, pacientul este periodic deranjat de greutate în partea dreaptă, greață, amărăciune în gură. Aceste simptome sunt agravate de încălcarea regimului alimentar. De asemenea, se manifestă tulburări asociate cu asimilarea și degradarea insuficientă a substanțelor nutritive și cu detoxificarea acestora: starea pielii se deteriorează și scaunele libere apar periodic.

Ciroza duce la afectarea ireversibilă a țesuturilor, care afectează, de asemenea, starea vaselor de sânge prin care substanțele intră în ficat. Acest lucru se manifestă prin încălcări precum:

  • digestie slabă, simptome dispeptice;
  • flatulența, greutatea în abdomen și hipocondrul drept;
  • dureri articulare difuze și alte simptome de intoxicație;
  • temperatură scăzută a corpului;
  • erupții cutanate;
  • vene spider pe peretele abdominal anterior;
  • hidropizie.

Greutatea corporală a pacientului scade, slăbiciunea este în mod constant îngrijorată. Starea părului, unghiile se înrăutățește.

În fazele ulterioare, se dezvoltă tulburări de flux sanguin severe, ceea ce provoacă sângerări din rect și venele esofagiene. A fost formată umflarea țesuturilor moi. Pe peretele abdominal anterior apare modelul venos.

Astfel, manifestările clinice externe ale hepatitei și cirozei în stadiile incipiente ale bolii coincid în mare măsură, prin urmare, devine posibilă diferențierea acestor condiții numai prin diagnostice suplimentare.

Despre tratament fără minuni

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatologist"

Tel. pentru a face o programare: +7 960 821 10 31

Hepatologist din categoria cea mai înaltă, MD, profesor, expert al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, membru al Asociației Europene pentru Studiul Ficatului (EASL), membru cu drepturi depline al Academiei Ruse de Științe Naturale, director al companiei medicale Hepatologist (Samara). Experiența profesională este de 33 de ani. Specializată în tratamentul conservator al bolilor: hepatită, ciroză hepatică, hepatită virală, hepatoză, diverse boli infecțioase

Ciroză hepatică

Ciroza hepatică este o boală cronică severă caracterizată prin distrofie, necroză celulară hepatică și proliferarea progresivă a țesutului conjunctiv în organ. În cazul cirozei hepatice, se observă o reorganizare completă a structurii lobulare, microcirculația fiind perturbată și apariția hipertensiunii portale.

Cel mai adesea, ciroza hepatică se dezvoltă după hepatita cronică virală, precum și hepatita cronică toxică (alcoolică, droguri etc.).

Principala diferență între ciroza hepatică și hepatita cronică este sindromul hipertensiunii portale. Cauza acestui sindrom este o modificare a structurii normale a țesutului hepatic și, ca rezultat, o afectare pronunțată a microcirculației. Ca urmare, presiunea din venă a portalului crește. Sindromul de hipertensiune arterială portală se manifestă prin expansiunea venelor esofagului, a peretelui abdominal anterior, ascitei. Sângerarea de la venele dilatate ale esofagului este una dintre cele mai periculoase complicații ale cirozei.
Ciroza hepatică diferă în funcție de cauza care a dus la apariția acestei boli grave.

Ciroza virală se dezvoltă pe fundalul hepatitei virale cronice, cel mai adesea hepatita virală C conduce la ciroză.

Ciroza alcoolică apare ca urmare a hepatitei cronice alcoolice.
Această variantă a cirozei este mai benignă decât ciroza virală.

Boli cirozice. Dezvoltarea acestui tip de ciroză se datorează stagnării biliare (colestază). Această opțiune se caracterizează prin pielea toracică, care poate apărea cu mult înainte de icter. În plus față de prurit, alte semne ale bolii sunt posibile: icter cu o nuanță verzui, osteoporoză, plăci de colesterol în jurul ochilor etc.

Ciroza medicamentoasă. Motivul este utilizarea pe termen lung a medicamentelor hepatotoxice. În cursul său poate avea o variantă colestatică.

Ciroza (hemocromatoza) - ciroza pigmentată, diabetul de bronz. Acest tip de ciroză se dezvoltă din cauza lipsei anumitor enzime. Această enzimă leagă fierul de proteine ​​și reglează absorbția acestuia. Cu o deficiență a acestei enzime, fierul începe să fie puternic depus în ficat și se dezvoltă ciroza.

Boala Wilson-Konovalov este o altă variantă a cirozei. Mecanismul bolii este o încălcare congenitală a schimbului de cupru. Cuprul, care se acumulează în ficat, începe să acționeze ca agent toxic, provocând dezvoltarea cirozei.