Ciroza medicamentoasă

Ciroza cronică este o boală inflamatorie care apare în timpul administrării anumitor medicamente, caracterizată prin apariția fibrozei hepatice, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței hepatocelulare și a hipertensiunii portale (creșterea tensiunii arteriale în vena portalului).

Boala este larg răspândită peste tot, iar cei care iau medicamente hepatotoxice pentru tratamentul anumitor boli sunt afectați mai des.

Prognoza este nefavorabilă, boala progresează de obicei încet (15 - 30 de ani), dar, în cele din urmă, duce la deces.

cauzele

Ciroza de ficat a ficatului se dezvoltă pe fondul utilizării pe termen lung a unor astfel de medicamente, cum ar fi:

• paracetamol;
• toluop;
• cocaină;
• acid acetilsalicilic (aspirină);
• preparate din fier (sorbifer, ginotardiferon, totem);
• valproat de sodiu;
• antagoniști ai calciului (amlodimină, lekramen, verapamil, diltiazem);
• tetraciclină;
• amiodarona;
• sintetici analogi de estrogen;
• medicamente antimalarice;
• arsenic;
• vitamina A (retinol);
• citostatice (ciclofosfamidă, rubromicină);
• medicamente antibacteriene din grupul aminoglicozidelor (neomicină, amikacină, streptomicină, gentomicină);
• vitamina PP (acid nicotinic);
• nitrofurani (nitroxalină, 5 - NOC);
• izoniazida;
• rifampicina;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, nimsulid);
• ciclosporina A;
• amfotericina B;
• steroizi anabolizanți.

clasificare

Clasificarea cirozei medicamentului în funcție de Childe Pugh, care determină stadiul cirozei:

Tratamentul cirozei

Ciroza hepatică este o boală cronică caracterizată prin înlocuirea celulelor organice cu țesutul conjunctiv.

Ficatul este un organ important care este implicat în multe procese, inclusiv cel digestiv.

Deoarece este încărcat cu o încărcătură mare, există adesea probleme grave care necesită tratament imediat.

Tratamentul cirozei hepatice - cele mai eficiente medicamente - această întrebare îi interesează pe mulți.

Descrierea problemei

Pentru a înțelege cum este tratată ciroza hepatică, trebuie să înțelegem boala însăși. Multe vor depinde de gravitatea răspândirii.

Foarte des, organismul nu prezintă semne, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea tratamentului.

Semnele clare de boală sunt prezentate numai după ce țesutul conjunctiv a afectat mai mult decât ficatul.

Aceste simptome includ:

1. Greață și vărsături.
2. Pruritul.
3. Palmele și fața devin roșiatice.
4. Îngălbenire.
5. Grilă de vene pe abdomen, care apar foarte clar.
6. Reducerea greutății.
7. Lipsa apetitului.
8. Tulburări în sistemul digestiv.
9. Alte simptome care pot apărea din caracteristicile individuale.

În plus, trebuie să înțelegeți ce cauza a condus la dezvoltarea bolii. Numai prin eliminarea acestora puteți obține rezultate semnificative.

• Abuz abuziv de băuturi alcoolice.
• Bolile virale.
• Afectarea ficatului.
• Hepatita C.
• Metabolism greșit.
• Intoxicarea diverselor etiologii.
• Boli autoimune.

clasificare

Tratamentul eficient va depinde de stadiul progresiei și de specia respectivă. Ciroza are loc:

1. Stagnante. Deja după nume, este clar că boala apare ca urmare a proceselor stagnante. O astfel de educație poate afecta: hipoxie persistentă, cheaguri de sânge, necroză hepatocitară.
2. Virale. Se referă la cea mai grea minte. În acest caz, țesutul conjunctiv crește foarte repede și se comportă prea agresiv. Opriți înfrângerea este greu.
3. Biliara. La rândul său, acesta este împărțit în încă două tipuri: primar și secundar. Primul este caracterizat prin simptome de boli autoimune. Pentru al doilea, semnele locale care apar mai agresiv și clar sunt caracteristice. În acest caz, pacientul se plânge de durere severă în ficat.
4. Alcoolice. Expunerea la compuși chimici și malnutriție împreună determină ciroza alcoolică a ficatului.
5. Idiopatica. Apare în formă cronică, distructivă, în care nu există formațiuni purulente.
6. Toxic. Cauze: compuși nocivi, toxine. Atunci când concentrația lor este prea mare, ficatul nu are timp să le proceseze. Ca urmare, se acumulează în organism și conduc la formarea bolii. Simptomele apar destul de repede și clar.

Este tratată ciroza?

Ciroza hepatică este o boală periculoasă care necesită mult efort. După un astfel de diagnostic, o persoană trebuie să se pregătească pentru faptul că tratamentul va fi pe termen lung și pe tot parcursul vieții.

În ciuda faptului că medicina modernă a avansat destul de mult în cercetarea sa, nu sa găsit încă un remediu pentru ciroza hepatică.

Doar la începutul dezvoltării bolii doctorii vorbesc despre o recuperare completă a consolării. Dar, de multe ori în această perioadă, ficatul nu reacționează la influența negativă și nu se manifestă.

Prin urmare, statisticile nu sunt atât de reconfortante. Pacienții nu suferă disconfort și, prin urmare, nu caută ajutor.

Simptomele inițiale apar doar atunci când țesuturile conjunctive au înlocuit mai mult de un sfert din celulele organului.

Dar chiar și în acest caz, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor de la un specialist. Lipsa unui tratament complet nu înseamnă că trebuie să ignorați starea dumneavoastră.

Tratamentul trebuie să fie obligatoriu. Concentrându-se pe rezultatele diagnosticului, specialistul va selecta cea mai eficientă terapie.

Numai cu tratamentul corect al cirozei vă puteți aștepta să îmbunătățiți situația generală. În plus, va contribui la creșterea speranței de viață.

Este important! Pacienții cu un diagnostic de ciroză hepatică trebuie să fie supuși unui tratament de spitalizare cel puțin o dată la șase luni.

Adesea, din cauza absenței simptomelor, pacienții vin deja cu o boală cronică dezvoltată pentru ajutor.

Pentru a detecta o astfel de patologie cât mai curând posibil, medicii sfătuiesc să se supună unui examen medical anual. Numai în acest caz, există speranță pentru o recuperare completă.

Tratamentul cirozei hepatice

Tratamentul medicamentos al cirozei hepatice va depinde de stadiul bolii. Etapele de ciroză și terapia adecvată:

• Compensarea inactivă. În această etapă, tratamentul medical pentru ciroza hepatică este exclus. Medicul prescrie o dietă și un aport de complexe de vitamine. Baza tratamentului este - respectarea unui stil de viață sănătos.
• Compensare activă. Terapia folosită, care include administrarea de vitamine și hepato-protectori. Se prescrie următoarele medicamente: acid lipoic - comprimate de 4 ori pe zi, Kars - 2 comprimate de trei ori pe zi, Essentiale - 2 capsule de 3 ori pe zi. Cursul de tratament de la 1 la 2 luni.
• Decompensată. Atribuiți hepatoprotectorii, vitaminele. Numai în acest stadiu este necesară o creștere a dozei și utilizarea acestora sub formă de injecții. Este de asemenea necesară aportul de substanțe lipotrofice sau de hepatoprotectori de origine animală. Cursul tratamentului cu ciroza fazei decompensate a ficatului este de cel puțin 3 luni.
• Ciroza hepatică a etiologiei virale. Corticosteroizii sunt aleși ca tratament medicamentos. Un medicament eficace este prednisolonul. Inițial, prescris la 30 mg pe zi. Apoi la fiecare 2 săptămâni există o scădere de 2,5 mg. Ca rezultat, trebuie să vă opriți la o doză de 7,5-15 mg. Continuați să efectuați o astfel de terapie de întreținere timp de 2-3 ani.
• Ciroza cu ascite. O condiție prealabilă este recepția diureticelor. Pacientul trebuie să elimine consumul de sare, precum și să monitorizeze în mod constant diureza. Rata acesteia este de 500 ml pe zi. Dacă există eșecuri, este posibil să aveți nevoie de diuretice și preparate care economisesc potasiu. Primirea lor începe cu o doză de 150-200 mg pe zi. În plus, în funcție de condiție, reduceți la 100 mg. În această doză sunt luate pentru a menține starea de ceva timp. Cursul complet trebuie negociat cu medicul dumneavoastră.
• Ciroza biliară primară. Alocați: hormoni steroizi, acizi biliari sintetici, inhibitori de proteoliză, vitamine, sesiuni de plasmefereză, lipotropi. Un transplant este cel mai probabil necesar.

hepatoprotectoare

Nu în toate cazurile medicamentele utilizate în acest grup. Numirea este doar un medic. "Joke" cu o boală cum ar fi ciroza este imposibilă.

1. Hepatoprotectori de origine animală. Caracterizată prin faptul că acestea sunt fabricate din țesuturile ficatului de animale domestice. Efectul lor terapeutic: curățarea organului afectat și a vezicii biliare. Se utilizează frecvent în ciroza alcoolică. Pentru a achiziționa, veți avea nevoie de o prescripție medicală. Formulare de eliberare - capsule, costul căruia variază în termen de 280 de ruble. Hepatoprotectori de origine animală: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Herpatoprotectori din plante. Efectul lor terapeutic este că ajută la regenerarea celulelor ficatului. Conține diferite plante: sunătoare, rădăcină de lemn dulce, frunză de anghinare, ulei de in, senna. Herpatoprotectorii din plante includ Gepabene, Carsil, Galstena. Prețul pe pachet, în medie, este de aproximativ 400 de ruble.
3. Sintetic. Efectul terapeutic al medicamentelor: normalizarea nivelului colesterolului, ajutarea ficatului să producă bilă și îmbunătățirea secreției. Toate aceste calități pozitive ale medicamentului sunt înzestrate cu prezența acidului uvodesoxicolic. Desemnați preparty din acest grup pentru tratamentul cirozei biliari. Hepatoprotectori sintetici - Eskhol, Essliver, Antral. Astfel de medicamente vor costa aproximativ 350 de ruble.
4. Fosfolipide esențiale. Promovați reparația celulară. Prescris pentru orice formă de ciroză. Medicamente pentru ciroza hepatică - Livolin, Resalut, Essentiale. Costul va fi de aproximativ 450 de ruble.
5. Aminoacizi. Este nevoie de restabilirea nivelului acestei componente în corp. Foarte eficient și eficient de a face față purificării sângelui. Costul drogurilor - 350 de ruble. Aminoacizi - Metionină, Heptor.
6. Vitamina SIDA. Ele au un efect tonic și stimulativ. Avantaje: creșterea rezistenței la boli, efectuarea curățării de la toxine, eliminarea procesului inflamator. Ele nu sunt baza tratamentului, ci sunt luate în asociere cu alte medicamente. Costul este mult mai mic decât alte medicamente. Aproximativ 150 de ruble pentru 50 de piese.

Fosfolipide esențiale

Tradus, acest termen înseamnă carbohidrați complexi indispensabili. Prezența lor este foarte importantă pentru menținerea unui metabolism sănătos. Acesta este motivul pentru care sunt atât de activ utilizate în ciroza hepatică.

Schimbul de fosfolipide între plasmă și eritrocite apare zilnic în sângele uman. Datorită acestei mișcări, lipidele nepolar sunt dizolvate și circulă prin vene și vase.

Principala lor sarcină este să mențină echilibrul corect între valoarea nutrițională din corpul uman.

Tablete pentru ciroza hepatică:

1. Essentiale Forte N. Aplicată în orice etapă, indiferent de forma bolii.
2. Essliver forte. Alocați cu ciroză alcoolică.
3. Phosphogliv.
4. Fosfontsiale.

Preparate din plante

Se bazează numai pe componente naturale de origine vegetală. Cea mai importantă componentă este ciulinul de lapte.

Că este capabil să elibereze o substanță specială care protejează celulele hepatice sănătoase împotriva daunelor. Cu ciroza este un moment foarte important și semnificativ.

Hepatoprotectori de origine animală

Baza medicamentului a fost sublimată și ficat hidrolizat de porci și bovine. Trebuie remarcat faptul că efectul terapeutic al acestui grup de medicamente nu a fost încă dovedit pe deplin.

Se crede că hepatoprotectorii din acest grup sunt capabili să repare lipsa de hepatocite în ficatul uman.

Aplicația va fi complet dependentă de predispozițiile individuale ale pacientului. Numirea trebuie făcută numai de către medicul curant, deoarece există un risc imens de a afecta un corp deja slăbit.

Faptul este că componentele medicamentului sunt, de asemenea, alergeni foarte puternici. Utilizarea incorectă sau independentă a medicamentelor duce la efecte secundare grave.

Acide bile sintetice

Aceste medicamente sunt în măsură să reia producția de bilă. Acestea afectează, de asemenea, regenerarea celulară și au un efect antiinflamator.

Medicamentul principal și eficient consideră Ursosan. Analogurile sale sunt: ​​Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Principala substanță este acidul ursodeoxicolic.

Instrucțiuni de utilizare. La calcularea dozei se ia în considerare vârsta, greutatea și amploarea bolii. În funcție de aceste criterii, setați o bară minimă de 10 mg pe 1 kg de greutate.

Această doză este împărțită în 3 ori. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant.

Substanțe lipotrope

Compoziția medicamentelor a inclus aminoacizi care sunt implicați:

• Ajustarea metabolismului carbohidraților și a grăsimilor.
• Scăderea lipoproteinei cu densitate scăzută.
• Activați lipazele, care sunt implicate în oxidarea grăsimilor.
• Protejați corpul de infiltrații grase.

vitamine

Ca terapie suplimentară, sunt prescrise vitamine. Un corp slăbit are nevoie de ele, deoarece multe sisteme funcționale nu mai funcționează corect.

Lista de vitamine necesare pentru ciroza:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• Vitamina R.
• Kokarboksilaza.
• Acid lipoic.

Drogurile eficace sunt:

1. Valium. Efect pozitiv: crește eficiența, reglează metabolismul, restabilește imunitatea.
2. Piridoxal fosfat. Baza include vitamina B6. Acest tip este suplimentat cu componente azotate, compuși ai sodiului.

diuretice

Aceste medicamente sunt prescrise pentru ciroză cu ascită sau pur și simplu ca măsură profilactică pentru a preveni orice complicație.

Diureticele sunt cunoscute de mulți și sub denumirea de diuretic.

Efectul pozitiv al terapiei:

• Ieșiți toxinele.
• Îndepărtarea pufului.
• Normalizarea procesului de urinare.
• Filtrarea ficatului.

Diureticele ajuta ficatul să funcționeze, eliminând din ea toate substanțele nocive.

Medicamente pentru ciroza hepatică

Una dintre afecțiunile hepatice comune este ciroza, care se exprimă prin înlocuirea treptată a celulelor glandelor, hepatocitelor și celulelor țesutului fibros.

Preparatele pentru ciroza hepatică sunt prescrise dintr-o mare varietate de categorii - plante, sintetice, vitamine și multe altele.

Gravitatea patologiei necesită tratamentul complex, atunci când este puțin probabil ca un medicament să aibă efectul dorit.

Articolul discută principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul sistemic al leziunilor hepatice.

Fosfolipide esențiale

Se recomandă utilizarea medicamentelor din acest grup în următoarele situații:

• distrofii grave ale glandei;
• hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, necroză a celulelor glandei, condiții de comă hepatică și condiții pre-comatose, leziuni ale glandei cu toxine;
• toxicoza la femeile gravide numai în acele situații în care beneficiile preconizate pentru femeie depășesc efectele negative potențiale pentru făt;
• înainte și după operație, în special în zona hepato-biliare;
• cu psoriazis ca mijloc suplimentar;

Astfel de medicamente esențiale precum Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale și altele aparțin fosfolipidelor esențiale.

Componentele acțiunii active a acestor medicamente sunt componentele principale ale structurilor membranelor celulare. Acestea din urmă sunt întotdeauna deteriorate în patologia hepatică. Aceasta duce la o reducere a activității enzimelor legate de aceste celule și de sistemele receptorilor. De asemenea, ficatul și celulele sale încetează să-și îndeplinească funcțiile pe deplin.

Fosfolipidele dintr-un medicament sunt identice din punct de vedere chimic cu substanțele analoage endogene, dar sunt mai active deoarece sunt bogate în acizi grași polinesaturați. Aceste molecule se introduc în zonele afectate ale membranelor hepatocitelor și restabilește integritatea celulelor hepatice. În majoritatea cazurilor, medicamentele din acest grup dau un efect bun.

Medicamente din plante

De obicei, orice medicament din acest grup, administrat în mod corespunzător, care poate fi determinat numai de către un medic, oferă un rezultat eficient. De regulă, ele conțin extracte de ciulin de lapte.

Deci, Silymarin este un complex de substanțe biologice ale acestei plante și prezintă proprietăți puternice antioxidante. Este necesar să se ia în caz de otrăvire cu un toadstool palid, și acesta este singurul antidot în această situație. De asemenea, medicamentul este prescris atunci când este detectată hepatita sau altă patologie a glandei. Beți-l timp de cel puțin trei luni. În cazul în care se detectează ciroză, medicamentul cursului va reduce intensitatea dezvoltării sale.

Silymarinul are proprietăți de regenerare și susținere pentru glandă. Ele stimulează, de asemenea, creșterea celulelor noi și împiedică distrugerea membranelor lor.

Dacă beți medicamente pentru a obține efectul maxim, este mai bine să alegeți medicamente care sunt mai scumpe - prețul nu ar trebui să fie factorul decisiv aici. Produsele mai scumpe au o doză crescută de component activ și conțin o substanță chimică mai curată. Karsil este de obicei preferat lui Karsil Forte. Dacă în primul medicament au fost administrate 35 mg substanță, în al doilea deja 90 mg.

În farmacii, medicamentul cu ciuline de lapte la bază nu este neobișnuit. Acesta poate fi un comprimat, suplimente alimentare și alte forme. Printre analogii celor deja menționați, Kars, Lagalon și Silibinin se evidențiază. Dacă vorbim despre suplimentele dietetice, cel mai adesea se utilizează ciulinul și uleiul de lapte, precum și forma de capsulă.

Medicamentele din grupul de plante, utilizate pe scară largă în practica tratamentului pacienților din Rusia, includ, de asemenea, Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (un drog indian) și multe alte medicamente.

Aceste medicamente pot provoca orice manifestare negativă într-un caz rar (mai frecvent cu supradozaj). Cu toate acestea, este, de asemenea, imposibil să se afirme beneficiile lor indiscutabile, deoarece studiile efectuate în țările străine indică cel mai adesea absența dinamicii pozitive a tratamentului atunci când sunt luate.

Hepatoprotectori de origine animală

Nu există atât de multe medicamente în acest grup. Practic, atunci când medicul consideră necesar să prescrie un astfel de medicament, prescrie unul dintre aceste medicamente:

Pentru a preveni dezvoltarea patologiilor, acestea nu sunt utilizate. Prescrise exclusiv pentru tratamentul afecțiunilor grave pentru a restabili structurile glandei.

Aceste medicamente sunt obținute din ficat de hidroliză de porc sau de bovine. De asemenea, includ cianocobalamina, aminoacizii și alte componente. Se crede că medicamentele din acest grup sunt caracterizate de proprietăți protectoare, detoxifiante și antioxidante. Ele contribuie, de asemenea, la restabilirea parenchimului glandei.

Ca și în cazul pregătirilor grupului anterior, lipsesc baza de date privind beneficiile acestora. În plus, admiterea lor este potențial amenințată.

Medicina de origine animală este interzisă să se utilizeze cu hepatită în forme active. Dacă această interdicție este încălcată, probabilitatea apariției sindroamelor imunopatologice, citolitice și a altor sindroame este ridicată.

De asemenea, aceste medicamente produc adesea reacții alergice.

Acide bile sintetice

Aminoacizii, de exemplu, ademtionina, sunt implicați în formarea de substanțe bioactive și fosfolipide. De asemenea, elementul are proprietăți de regenerare și detoxificare. Și după șapte zile de utilizare, Heptral prezintă proprietăți antidepresive. El contribuie, de asemenea, la defalcarea grăsimilor și la îndepărtarea lor din glandă. Medicamentele din acest grup ajută pacienții cu hepatoză grasă hepatică, ciroză și alte boli.

Rezultatele studiilor clinice au demonstrat utilizarea ademetioninei și au demonstrat un efect hepatoprotector luminos în distrugerea glandei prin alcool și medicamente. El arată, de asemenea, un efect pozitiv în patologiile colestatice, natura virală a hepatitei.

Din proprietățile ademtioninei se pot distinge de asemenea:

• coleretic;
• holekineticheskie;
• antioxidant;
• neuroprotector;
• antifibroziruyuschie.

Trebuie avut în vedere faptul că pentru tratamentul persoanelor, medicamentele din această categorie nu sunt utilizate pe plan mondial. De exemplu, în Australia sunt tratate pentru animale. Într-un număr de țări, acesta este înregistrat ca un supliment alimentar, deoarece studiile au arătat un efect dubios.

În Rusia, medicamentele din grupul în cauză, cum ar fi Ursosan, Heptral, Gepamerz, Betargin și altele, sunt larg răspândite.

Vitamine pentru ficat

După cum sa observat deja, tratamentul ficatului este aproape întotdeauna complex. Mai ales dacă cauza distrugerii glandei a produs alcool, mai precis, produsele sale de descompunere. Sindromul de alcool sau mahmureala, când o doză mare de alcool a fost beată cu o zi înainte, este, de asemenea, tratată cu diverse medicamente concepute pentru a normaliza funcțiile glandei și a preveni distrugerea acesteia.

În terapia sistemică a organismului, un rol important este dat vitaminelor. Ele susțin activitatea glandei și sunt folosite ca ajutor. Aceste substanțe nu pot vindeca organele singure.

În ultimii ani, medicamentele cum ar fi următoarele au câștigat popularitate largă în rândul acestui grup de medicamente:

• Gepagard (cu vitamina E, fosfolipide, L-carnitină).
• Hepar (complex 9c de plante active).
• Legalon (cu silymarin, silybinone).
• CHL-52;
• Lipolstabil și multe altele.

diuretice

Diureticele sunt prescrise pentru a preveni ascitarea în cazul cirozei hepatice. În plus, printre acest grup de medicamente, sunt prescrise medicamente care aparțin diferitelor grupuri farmaceutice: Aldactor, Hypothiazide, Diuver și altele.

Numirea diferitelor medicamente de aceeași acțiune este necesară pentru a afecta ficatul în diferite direcții. Anume, pe astfel de structuri de reglementare, cum ar fi decongestionante, hipotensive și apă-electrolitică echilibru. Trebuie reținut faptul că numai medicul trebuie să selecteze doza și momentul terapiei: auto-medicamentul poate dăuna sănătății dumneavoastră.

Medicamente pentru ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o boală destul de frecventă, care apare în special la bărbații de vârstă mijlocie. Dezvoltarea lui provoacă mulți factori nedoriți, de exemplu, abuzul prelungit al alcoolului, bolile tractului biliar, hepatita. Cauza cirozei este adesea dificil de identificat.

Simptomele comune ale cirozei includ îngălbenirea pielii, somnolență, oboseală și creșterea volumului abdomenului. Toate aceste manifestări interferează cu persoana din viața de zi cu zi. Este important să știți că ciroza nu este o boală fatală. Cu diagnosticarea în timp util, puteți reduce manifestările simptomelor sale. Datorită medicamentelor moderne, boala poate fi menținută într-o etapă compensată pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru vă permite să salvați celulele sănătoase ale organului afectat.

Celulele hepatice au capacitatea de a se recupera. Tratamentul depinde de forma, severitatea și evoluția bolii. Pentru terapie completă, suplimentarea cu vitamine și minerale este necesară. Prescrii medicamentele ar trebui să fie doar un medic. În acest caz, autoaplicarea poate duce la consecințe ireparabile.

Rezultatul după tratament este dificil de prezis. Totul depinde de sănătatea generală a pacientului, stadiul bolii și calitatea tratamentului.

Caracteristicile tratamentului cirozei hepatice

În tratamentul cirozei, este important să îi influențăm cauza. De exemplu, dacă boala este cauzată de alcool, trebuie să renunțați imediat la dependență și să începeți tratamentul. Dacă hepatita este cauza cirozei, este necesar un tratament special antimicrobian.

Pentru tratamentul cirozei, este la fel de important să existe un efect direct asupra proceselor care apar în organism, cu patologiile în care apare boala. Medicamente prescrise pentru normalizarea metabolismului și a comprimatelor coleretice.

Atunci când tratați ciroza, este la fel de important să urmați o dietă care ajută la prevenirea complicațiilor grave. Dieta pentru pacient ar trebui să fie compilată de un dietetician experimentat după studierea imaginii bolii.

Dacă antibioticele sunt necesare în tratamentul cirozei

Ciroza hepatică nu este un proces bacterian, deoarece tratamentul cu antibiotice, de regulă, nu este necesar. Dar există unele situații în care această boală nu poate face fără medicamente antimicrobiene.

Unele complicații ale cirozei fără antibiotice nu pot fi vindecate, printre care:

1. Ascita-peritonită.
2. Pleurezia.
3. Encefalopatia în stadiul de comă sau precomă.

În aceste cazuri, un curs de antibiotice este prescris intravenos, apoi oral. Terapia este destul de lungă și nu este întotdeauna eficientă. Pentru ascite se utilizează cefalosporine de a treia generație. Ei încep tratamentul urgent, deoarece peritonita este o condiție care pune viața în pericol. Amoxiclav, cefotaximă sau ceftriaxonă se utilizează intravenos. Ceftriaxona este prescris oral. Este necesar să se monitorizeze funcția ficatului. După tratament, este necesar un curs de prevenire.

Pleurisia se dezvoltă în prezența ascitei. În același timp, lichidul din părțile abdominale și pleurale este infectat. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează toracenteza. Pentru terapie, ca la ascite, se utilizează antibiotice intravenoase.

Encefalopatia este o altă posibilă complicație a cirozei, în care este imposibil să se facă fără utilizarea medicamentelor antibacteriene. Encefalopatia în ciroză se dezvoltă sub acțiunea amoniacului pe creier, format în timpul defalcării alimentelor din proteine. Funcția antibioticelor în acest caz este de a distruge bacteriile care produc amoniac. Pentru terapie, în acest caz, prescrie:

Aceste antibiotice nu sunt absorbite în intestine și au un efect minim asupra ficatului.

Durere pentru ciroza hepatică

Ciroza este însoțită de durere în momentul în care complicațiile se alătură bolii. Simptomele bolii pot fi ascunse de mai mulți ani. Când se produce acest lucru, apare o scădere lentă sau rapidă a hepatocitelor și înlocuirea țesutului parenchimat. Acest lucru perturbă ficatul, dar durerea nu are loc până când crește în dimensiune.

Durerea în ciroză durează în natură. Aspectul durerii de fotografiere indică prezența unor complicații grave. Durerea poate deveni cronică, în acest caz este însoțită de: vărsături, greață, febră și formarea de stele vasculare pe palme.

Ca medicamente pentru durere în ficat, se recomandă utilizarea medicamentelor care elimină stagnarea și obstrucția în tractul biliar. Medicamentele farmacologice moderne nu numai că ajută la eliminarea stagnării, ci și la protejarea ficatului de efectele nocive. Tabletele de durere din ficat au un efect antispasmodic, adică ameliorarea sindromului durerii, dar după utilizarea acestora trebuie să urmați un curs de administrare a medicamentelor combinate.

Se pot lua în considerare pilule deosebit de eficiente pentru a elimina durerea și pentru a calma crampele:

Nu luați aceste medicamente în mod constant. Ele au un efect asupra altor organe din corpul uman.

Hepatoprotectoare și enzime

Medicamentele de acest tip ajută la ameliorarea încărcăturii hepatice și la îmbunătățirea performanței acesteia. Pe măsură ce hepatoprotectorii foloseau medicamente pe bază de plante. Printre acestea se numără:

Aceste medicamente reglează metabolismul carbonului și al lipidelor. În cazul cirozei, este de asemenea utilă utilizarea preparatelor care conțin enzime, de exemplu:

Astfel de instrumente pot îmbunătăți semnificativ funcția ficatului.

vitamine

Cu diferite afecțiuni hepatice în organismul uman, aportul de vitamina A este semnificativ redus, iar bunăstarea generală este în mod semnificativ deteriorată. În consecință, vitamina A este necesară pentru funcționarea normală a organismului și trebuie adăugată. Cu ciroza hepatică trebuie să se acorde atenție dozei de vitamina. În doze mari, nu aduce beneficii, ci daune, deoarece ficatul trebuie să muncească din greu, este creată o sarcină suplimentară asupra organului.

În farmacie puteți cumpăra complexe de vitamine gata făcute:

Acestea pot fi utilizate numai după consultarea unui medic, în dozele recomandate.

Mumie cu ciroză

Compoziția unică a mumiei are un efect medicinal asupra ficatului în ciroză. Se compune din:

Toate aceste componente au un efect benefic asupra organismului uman, pentru a-și îmbunătăți activitatea. Utilizarea regulată în mumia ciroză:

• îmbunătățește procesul metabolic;
• normalizează interacțiunea enzimelor;
• restabilește imunitatea slăbită de o boală.

Sub influența substanțelor care fac parte dintr-o mumie, canalele bilioase sunt înmuiate, senzațiile dureroase dispar. Dacă începeți să utilizați mumia într-un stadiu incipient de ciroză, puteți restabili celulele distruse ale organului.

Utilizarea mumiei este interzisă pentru mamele însărcinate și care alăptează, precum și pentru copiii sub vârsta de un an. În absența contraindicațiilor, utilizarea mumiei Altai în instruire este recomandată pentru 0,5-1 grame pe zi. Acest număr trebuie împărțit în mai multe tehnici. Cursul de tratament al mumiei este de 10 zile, apoi o pauză de 5 zile. Puteți repeta cursul de 5-10 ori, până când starea pacientului se îmbunătățește.

Ca multe boli, ciroza hepatică ar trebui să înceapă să fie tratată devreme. În acest caz, puteți evita trecerea bolii în stadiul avansat și prevenirea consecințelor nedorite.

Preparate pentru tratamentul cirozei hepatice

Tratamentul trebuie prescris numai de un specialist în acest domeniu. Auto-tratamentul este mai probabil să dăuneze sănătății decât să ajute la îmbunătățirea stării pacientului. Când ciroza hepatică este tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Pot să scap de această boală pentru totdeauna

Este posibilă vindecarea cirozei hepatice într-o etapă complicată numai cu intervenție chirurgicală. Dar acest lucru nu oferă o garanție completă a recuperării. Terapia cu medicamente pozitive poate fi în stadiile incipiente ale manifestării bolii. Numai în etapele inițiale poate fi distrus organul. În cazurile severe, medicul va putea să ușureze apariția simptomelor și să încetinească dezvoltarea ulterioară a bolii. Dar medicamentul "nu se oprește" și noi mijloace de combatere a bolii sunt deja investigate.

Recomandări generale pentru ciroza hepatică

• Pentru a preveni sângerarea în intestine ar trebui să reducă numărul de exerciții fizice grele.
• Trebuie să monitorizați modificările zilnice ale volumului abdomenului. În cazul în care stomacul este mărit considerabil, este mai probabil probele acumulării de fluid în el.
• Controlați cantitatea de lichid care iese din corp.
• Urmează regimul de odihnă și muncă. Este recomandabil să faceți o pauză de 10-15 minute la fiecare oră de lucru. Acest lucru se datorează oboselii rapide a pacienților.
• Este important să evitați situațiile stresante, tensiunea nervoasă.
• Scaunul ar trebui să fie regulat, cel puțin o dată pe zi. Dacă acest lucru cauzează probleme, este mai bine să începeți să luați lactoză.
• Gimnastică zilnică foarte utilă.
• Fiți atent la umflarea întregului corp și monitorizați cantitatea de sare consumată.
• Reduceți aportul de apă minerală cu sodiu. De obicei, ciroza este însoțită de hipertensiune arterială, în care excesul de sodiu este dăunător.
• Dacă este necesar, îmbunătățiți digestia prescrisă, luând preparate multienzimice.
• Aplicarea strictă a dietei.

Cea mai ușoară formă de ciroză este etapa compensată inactivă. Ea continuă fără simptome vizibile și nu necesită tratament. Doctorii recomandă să ia un complex special de vitamine și să-și reconsidere modul lor obișnuit de viață.

Medicamente pentru tratamentul cirozei hepatice cu activitate medie

Mijloacele luate pentru stadiul activ de ciroză vizează îmbunătățirea stării generale a pacientului, stopând dezvoltarea ulterioară a bolii.

Atunci când un pacient este moderat bolnav, anumite vitamine și preparate pe bază de plante sunt prescrise pentru pacient:

• Vitamine B2, B6, B12.
• Vitamina C.
• Rutina.
• Kars.
• Acid folic
• Kokarboksilazu.
• Lipamide sau acid lipoic.

În primul rând, aceste fonduri vizează îmbunătățirea schimbului de celule hepatice. De asemenea, în lupta împotriva cirozei hepatice, extractul de ciulin de lapte este utilizat în comprimate. Acest instrument este foarte popular în medicina populară. Medicii rareori prescriu folosirea sa. Ciulcul de lapte poate îmbunătăți fluxul de bilă, poate reduce nivelul enzimelor hepatice. În plus, elimină toxinele din organism, reduce inflamația. Trebuie să luați 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Preparate pentru tratamentul ultimei etape a cirozei

Scopul tratamentului în ultima etapă depinde de evoluția și prognosticul bolii. Cu un conținut redus de proteine ​​în medicamentele anabolice prescrise de sânge. Dacă se găsește anemie la un pacient, el este prescris tablete de fier.

Când apar umflături sau ascite, medicii recomandă reducerea aportului de lichide. Pentru a ajuta organismul să elimine excesul de lichid, se recomandă să luați diuretice. Este, de asemenea, necesar să se prescrie vitaminele din grupa B. În unele cazuri, pentru a facilita cursul bolii, pacientul este prescris pastile Essentiale Forte.

Dacă boala continuă să progreseze, se prescriu preparate hormonale. Dar nu în toate cazurile acestea sunt eficiente.

Dacă există o amenințare de infectare în organism, medicii prescriu antibiotice. Recepția antibioticelor trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic. Dacă este necesar, pacientul este prescris pastile de durere.

Preparate pentru ciroza complicată de ascite

Când un pacient are o complicație sub formă de ascite, îi sunt prescrise medicamente diuretice. De cele mai multe ori administrați comprimate de spironolactonă în asociere cu alte medicamente (triampur, furosemid, acid ethacrynic).

Pentru a evita hipo și hiperkaliemia, trebuie să monitorizați nivelul electroliților din sânge. Ajustarea acestora are loc prin modificarea raportului dintre medicamentele administrate. De asemenea, este important să urmați o dietă cu un conținut minim de sodiu.

Medicamente pentru tratamentul cirozei criptogenice

O serie de afecțiuni hepatice care apar din motive necunoscute și care nu intră sub nici unul din grupurile existente sunt numite criptogene. Nu știind adevărul cauzei bolii este foarte dificil pentru un medic să vindece o astfel de boală.

Prin urmare, ciroza criptogenă necesită adesea un tratament cardinal - un transplant de organe.

Medicamente pentru tratamentul cirozei virale

Un pacient cu ciroză hepatică este susceptibil la infecții virale mult mai mult decât o persoană sănătoasă. Aceasta se datorează absorbției sporite a intestinelor microorganismelor dăunătoare. Această complicație este tratată cu medicamente antivirale.

Unul dintre medicamentele comune sunt comprimatele de prednison. Doza zilnică a medicamentului este de 30 mg. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, doza de medicament este redusă treptat la 15 mg. De obicei, comprimatele de prednison trebuie să dureze 2-3 ani. Eliminarea completă a medicamentului este posibilă numai dacă se obține remisia clinică și biochimică. În cazul opus, progresia bolii, doza de prednison este crescută la 40-60 mg.

Tratamentul ficatului folosind ASD de droguri

Tratamentul bolilor hepatice cu medicamentul ASD este considerat a fi destul de eficient. Dar un astfel de tratament este mai probabil considerat popular. Deoarece este rar când un medic poate prescrie acest medicament. Review-uri populare indică faptul că medicamentul ASD tratează aproape toate bolile. ASD este considerat un medicament universal, cu ajutorul acestuia este posibilă atenuarea cursului multor boli.

Proprietatea principală a medicamentului este stimularea tuturor funcțiilor corpului. Compoziția sa se bazează pe țesuturile animale. ASD nu provoacă alergii, dependență, este netoxică și, prin urmare, foarte puțini oameni sunt contraindicați. ASD are un miros foarte neplăcut, astfel încât oamenii cu stomacuri sensibile au dificultăți în a-și lua. În timpul administrării medicamentului ASD, este important să se monitorizeze cantitatea de lichid consumată. Trebuie să beți cel puțin 2 litri pe zi. Apa contribuie la scurgerea substanțelor toxice secretate de microbi. Marele avantaj al SDA este prețul său accesibil. Acesta poate fi achiziționat fără prescripție medicală la farmacii veterinare.

În cazul cirozei hepatice, ASD trebuie luat după cum urmează: 5 picături 1 dată pe zi (5 zile la rând), apoi o pauză timp de 3 zile, apoi doza este crescută la 10 picături pe zi (5 zile la rând), din nou o pauză timp de 3 zile, următoarea creștere la 20 picături pentru ziua. Pentru a facilita recepția poate fi diluat cu o cantitate mică de apă. ASD se administrează în asociere cu alte medicamente pentru un efect mai bun.

Ce sunt macropreparațiile și micropreparațiile

Pentru studiul bolii hepatice, se folosesc două tipuri de evaluare a stării sale:

1. În cazul macropreparării este dată o evaluare a stării vizibile a ficatului. Studiat vizual ca fiind carcasa exterioară a ficatului și conținutul său interior. Examinarea externă macrodrug a ficatului permite evaluarea culorii, mărimii, deformării organismului. Atunci când se taie macroprepararea, se poate observa prezența sau absența calculilor, cicatricilor, nodurilor, patologiilor. De asemenea, macroprepararea permite evaluarea stării interne a vaselor, îngustarea lumenului. Modificările în membrana mucoasă a ficatului, tracturile extrahepatice sunt, de asemenea, posibile pentru a studia cu macropreparație. Unul dintre dezavantajele studiului de macropreparatie este posibilitatea de a studia-l numai dupa moartea pacientului. Aceasta va oferi doar informații despre cauza posibilă a decesului său.
2. Pentru o examinare microscopică, o bucată mică de țesut este tăiată din ficat. Apoi este scufundat într-un recipient cu o soluție de formalină. Lăsați timp de 2-3 zile. După acel loc în parafina topită. Apoi scoateți țesutul hepatic întărit. Cu ajutorul unor dispozitive speciale o bucată de pânză este tăiată în straturi mici. O placă de eșantion de țesut nu este mai mare de 8-10 microni. Microrodul este numerotat și semnat. După un preparat lung, microscopul este examinat sub microscop. Culoarea, structura, formațiunile anormale evaluate. Microdrogul oferă informații despre numărul de celule ale țesutului conjunctiv și copt. La o persoană sănătoasă, procentul acestor celule este de 90% (hepatic) cu 10% (conjunctiv). Cu ciroza, raportul este aproape de o cantitate egală de 50% până la 50%. Datorită numărului mic de celule hepatice, acesta nu este capabil să-și îndeplinească funcțiile. Cu ajutorul microscopului, este posibil să se studieze starea celulelor hepatice.

Macrodrug și microdrug sunt foarte importante în efectuarea de cercetare. Și dacă aceste proceduri nu ajută la vindecarea unei persoane, atunci ei oferă o mulțime de informații medicilor despre cursul cirozei hepatice. Informațiile corect analizate pot ajuta alți pacienți în tratarea bolii.

Există un tratament mai bun pentru ciroză?

Tratamentul cirozei hepatice este un proces pe termen lung, care pune viața în pericol. Există, pe piața farmaceutică, medicamente pentru tratamentul cirozei hepatice, fiind selectate cu atenție.

Se desfășoară numeroase studii științifice privind voluntarii și mai multe controale intra-laborator. Siguranța medicamentelor este unul dintre cele mai importante momente pentru orice medicament.

Cel mai important postulat medical: Nu vă răniți pe pacient!

Orice medicament care intră în organism, în primul rând pătrunde în ficat. Acolo se biotransformă într-o formă activă și își începe impactul. Cele mai multe medicamente sunt neutralizate în ficat și sunt secretate din organism cu ajutorul bilei.

Aforismul medicilor antichității: Totul este otravă. Nimic nu este privat de toxicitate. Numai doza dă o stealth otrăvitoare.

Este necesar să ne amintim că orice medicament nu este numai proprietăți benefice, ci poate dăuna. Tulburări cunoscute de medicament ale ficatului, care pot conduce la progresia cirozei medicamentoase a ficatului.

Orice pilula luată poate produce o reacție alergică imprevizibilă, precum și un efect toxic. Ar trebui să fiți atenți la utilizarea oricăror pastile, chiar dacă acestea sunt vitamine.

Abordări importante pentru tratamentul cirozei hepatice

Abordările generale privind tratamentul cirozei hepatice au ca scop:

• Economisirea de energie a celulelor hepatice;
• Îmbunătățirea calității bilei;
• Conservarea rezistenței și regenerarea structurii celulei hepatice;
• Economisirea sistemelor de enzime;
• Protejarea metabolismului normal al grăsimilor, carbohidraților și proteinelor;
• Resuscitarea capacității de detoxifiere a ficatului;
• Îmbunătățirea proprietăților antioxidante și reducerea stresului oxidativ;
• Asigurarea siguranței sistemelor de transport al celulelor hepatice;
• Reducerea moartea celulară programată;
• Participarea la formarea de prostaglandine;
• Întârzierea proceselor cirotice;
• Participarea la diferențierea, creșterea și regenerarea celulelor.

Etapele de bază ale tratamentului cirozei hepatice

1. Tratamentul medical. Regimul de tratament este întotdeauna prudent, calm, păstrat. În cazul înrăutățirii sau complicațiilor cirozei hepatice, se recomandă repausul patului. Activitatea fizică este limitată, cu excluderea decompensării.

Beneficiul, cu pat de odihnă, se află în poziția în sus, când crește fluxul sanguin hepatic, procesele de recuperare sunt activate.

2. Dieta terapeutică pentru ciroza hepatică. Pe baza tabelului numărul 5. Compoziție echilibrată, tehnici fracționate de până la cinci până la șase ori pe zi, porțiunile nu sunt mari. Prin cantitatea de proteine: cu ciroză compensată - o necesitate fiziologică, cu ciroză subcompensată cu semne de encefalopatie hepatică, nivelul proteic este limitat la nivelul apariției intoxicației cu amoniac. Când ciroza decompensată a ficatului, aportul de proteine ​​este redus brusc. Consumul de sare se limitează la asocierea cirozei hepatice.

Atenție: luați toate celelalte medicamente, în special somnifere, medicamente puternice, tranchilizante, analgezice. Orice medicament pentru ciroză ar trebui să fie beți cu atenție.

Excluderea: proceduri fizioterapeutice, tratament balneologic, efecte termice asupra ficatului, post, remedii homeopate, ape minerale.

3. Îmbunătățirea metabolismului celulelor hepatice.

Vitamine, reprezentanți ai grupului B. Numele reprezentanților: B1, B2, B6, B12.

B1-tiamina este implicată în metabolismul standard al grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Este necesar în tratamentul combinat al ficatului cu ciroză.

B2-riboflavina are un efect pozitiv asupra capacității hepatice.

Alte vitamine: vitamina P (rutină), acid folic.

Alți agenți metabolici: Essentiale, acid lipoic (berlition).

Heptral, Ursofalk este prescris pentru sindromul de colestază.

Cu ciroza compensată a ficatului, inactiv, tratamentul nu este necesar.

Berlithione se recomandă în cursuri de o lună până la două luni, repetate după cum este necesar.

Essentiale este un complex de fosfolipide esențiale, are un efect hepatoprotector. Cursul de tratament durează aproximativ 2 luni, este repartizat individual, separat pentru fiecare pacient. Cu ciroză decompensată și activă, este mai bine să combinați cursul de tratament, injecțiile intravenoase cu administrarea de capsule.

4. Terapia de detoxifiere este implementată prin introducerea împreună a soluției de glucoză 5% cu soluții de vitamine C, B6, cocarboxilază (CCB) și soluție de gluconat de calciu. Sau soluții de dezintoxicare gata (hemodez). Cursul de terapie este individual, durează, de obicei, de la una la două săptămâni.

5. Terapia de înlocuire este aplicabilă pentru a completa componentele necesare. Cu pierderea proteinei - hipoproteinemie, hipoalbuminemie, edem sau ascită, este necesară administrarea de plasmă nativă sau soluție de albumină 20%.

6. Tratamentul etiotropic este prescris ținând cont de etiologia cirozei. În ciroza virală, agentul cauzal este un virus, este necesar să se trateze cu medicamente antivirale.

• Cu ciroza diagnosticată virală, compensată cu B, cu detectarea ADN-ului virusului, este prescris tratamentul cu doze standard de interferon sau lamivudină.
• Suferindu-se de ciroza B decompensată, se aplică tratamentul ficatului cu lamivudină în etapa de replicare.
• Tratamentul împotriva virușilor se efectuează în cazul cirozei venoase a ficatului C, în stadiul de replicare, pentru:
• Minimizarea dezvoltării consecințelor
• Normalizarea activității procesului,
• Realizați un răspuns virologic încăpățânat.
• În hepatita virală C în stadiul de deteriorare, tratamentul antiviral nu se efectuează.
• Când ciroza autoimună este tratată cu medicamente glucocorticoide, acest tratament este, de asemenea, aplicabil la hipersplenism. În ultimul stadiu al cirozei hepatice, această metodă este limitată datorită dezvoltării complicațiilor inflamatorii, osteoporozei și ulcerației ulcerelor și altele.
• Terapia cirozei alcoolice este inclusă în utilizarea unor cursuri repetate de hepatoprotectori cu cursuri de două săptămâni, medicamente antioxidante.

7. Terapia complicațiilor avansate.

8. Tratamentul chirurgical al cirozei hepatice.

9. Transplantul de ficat și luarea deciziei la timp.

Elementele de bază ale tratării complicațiilor de ciroză

Tratamentul venelor varicoase ale esofagului și stomacului în ciroza hepatică

Tratamentul este asigurat într-un departament specializat, al cărui specialiști se ocupă de această problemă. Cu ajutorul metodelor endoscopice, ele clarifică aspectul sângerării sau riscul reapariției acesteia și determină necesitatea de a efectua o anumită metodă de tratament.

Riscul de a dezvolta prima sângerare varicoasă este determinat de factorul:

• Diagnosticarea "semnelor roșii": pe membrana mucoasă a esofagului sau stomacului există pete roșii, cireșe și crizonate, chisturi sanguine.
• Mărimea extinderii venelor varicoase,
• Severitatea cirozei.

În identificarea cauzelor tratamentului chirurgical, capacitatea funcțională a ficatului este de importanță majoră. Dacă este imposibil să se efectueze o procedură chirurgicală, medicamente prescrise.

Medicament, terapie profilactică care protejează împotriva primei sângerări varicoase în cazul cirozei hepatice.

Tratamentul este justificat prin utilizarea beta-blocantelor neselective, ele reduc presiunea în vena portalului: propranolol, timolol, nadolol.

Propranololul este cel mai eficient, utilizat în dozele maxime tolerate de 80-320 mg / zi. Luarea medicamentelor este necesară pentru viață, prin urmare doza este ajustată pentru toleranță, absența evenimentelor adverse, rata pulsului este permisă să scadă cu 25% în repaus.

Tratamentul endoscopic nu are avantaje înainte de terapia medicamentoasă pentru a preveni apariția primei hemoragii varicoase.

Prevenirea recurenței sângerării din vene varicoase cu ciroză hepatică.

Riscul reapariției resângerării, în primele șase luni, este foarte ridicat. Din acest motiv, terapia este luată imediat. Acesta este implementat în trei etape:

1. Agenți farmacologici:

• beta-blocantele neselective, rămân foarte eficiente - propranolol și nadolol, pentru scăderea presiunii în vena portalului. Este posibil să se reducă riscul de sângerare cu 1/3, iar mortalitatea cu 1/5.
• Nitrații prelungiți, utilizați în asociere cu beta-blocante sau separat.

1. Tehnici endoscopice - ligaturarea.
2. Tehnici chirurgicale - manevrarea portosistemică și manevrarea porto-sistemică intrahepatică transjugulară.

Tratamentul gastropatiei hipertensive portal (PHHD) în ciroza hepatică

PHGP se stabilește cu modificări tipice ale mucoasei gastrice în ciroza hepatică. Recunoscut ca una dintre cauzele principale ale sângerării. Amenințarea crește atunci când luați analgezice și AINS.

Tratamentul enteropatiei hipertensive portal și colopatiei cu ciroză

Tulburările microcirculației tipice pentru PHHD nu se limitează la stomac, ci se răspândesc în tubul digestiv la intestinul mare, mic, rectal. Prezentat la jumătate sau la 2/3 din pacienți. Sângerările sunt însoțite mai puțin frecvent.

În tratamentul administrării subcutanate de octreotidă, administrarea orală de propranolol. Proceduri chirurgicale - ligaturarea, crioterapia venelor hemoroidale și scleroterapia.

Terapia ascitei cu ciroză hepatică

Tratamentul se bazează pe punerea în aplicare a regimului și dieta cu o limită de sare. În cele din urmă, datorită limitării sarii, este posibil să se obțină rezultate bune, pierderea în greutate de mai mult de două kg Prin reducerea greutății corporale la 2 kg, diureticele care economisesc potasiul sunt conectate. În absența unui rezultat, diureticele cu buclă sunt adăugate la tratament.

Diureticele brute lucrează productiv, diminuează reabsorbția sodiului, clorului și potasiului. Este recomandată utilizarea lor cu preparate de potasiu (panangin, aspartam) sau antagoniști ai aldosteronului. Exemple: furosemid (lasix), hipotiazidă, uregit (acid etacrinic), clorotiazidă.

Diureticele care economisesc potasiul sunt mai puțin productive în comparație cu loopback-urile, dar rețin potasiul dorit. Exemple: spironolactonă, aldactonă, triamteren. În cazul insuficienței renale, acestea sunt combinate cu loopback-uri, din cauza riscului de hiperkaliemie.

Cerințe generale pentru tratamentul diuretic.

• Începeți cu doza inițială, pentru a împiedica apariția efectelor secundare.
• Creșterea lentă a efectului diuretic, pentru a preveni pierderea unor oligoelemente importante.
• Controlul: greutatea corporală, circumferința abdominală, verificarea testelor de laborator (creatinină, sodiu, potasiu), diureza zilnică, bunăstarea neuropsihologică.

În tratamentul complex, soluțiile proteice sunt utilizate pentru a elimina hipoproteinemia și hipoalbuminemia, pentru a menține presiunea coloidală și osmotică a plasmei. Terapia se efectuează prin introducerea de plasmă nativă concentrată sau soluție de albumină 20%.

Cu ineficiente de tratament medical stați la paracentesis sau staging peritoneoagulyatnogo șunt.

O alternativă, cu un efect pozitiv insuficient, este manevrarea porto-sistemică trans-hepatică intrahepatică (TIPS) și transplantul de ficat.

Terapia peritonitei bacteriene spontane în cazul cirozei hepatice

Peritonita bacteriană spontană (SBP) este considerată ca o peritonită bruscă infecțioasă, fără leziuni precoce ale tractului gastro-intestinal, la pacienții cu ciroză hepatică. SBP este reprezentată de o complicație severă, cu un prognostic slab.

Tratamentul se efectuează cu antibiotice cu spectru larg, până la pregătirea rezultatelor semințelor pentru sensibilitate.

La tratament, în funcție de situație, conectați soluția de albumină, pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale.

Terapia encefalopatiei hepatice (PE) pentru ciroza hepatică

PE aparține patologiei creierului, în procesul de ciroză a ficatului și în dezvoltarea insuficienței hepatice, are diverse simptome și severitate. Separați 4 etape de abateri de la minore la severe, care conduc la comă.

Pacienții aflați în stare gravă necesită monitorizarea constantă și monitorizarea funcțiilor vitale.

Important: observați semnele hepatice de "probleme" - acesta este un miros hepatic tipic, apariția tulburărilor neuropsihiatrice, indicând o înrăutățire a stării și abordarea comă.

În analize, indicatorii enzimelor hepatice sunt reduse, ceea ce indică o depresie severă a funcției hepatice și o agravare a stării sale.

Tratamentul insuficienței hepatice acute este furnizat în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă:

• Îndepărtarea intestinală se realizează utilizând o clismă de curățare ridicată, urmată de numirea antibioticelor cu spectru larg recomandate de regimuri (kanamicină, metronidazol).
• Terapia de detoxifiere cu soluții gata preparate: gelatinol, gemodez, polidez. Volumul și frecvența administrării sunt specificate pe baza stării pacientului. Amestecurile energetice cu glucoză se combină cel mai bine cu preparatele de insulină și potasiu. Un efect bun se realizează prin procedurile de plasmefereză. Aplicați soluții tampon Disol, Lactasol și altele.
• Controlul asupra coagulabilității se realizează prin transfuzia de plasmă proaspătă congelată. Odată cu dezvoltarea sindromului hemoragic, se utilizează un efect bun, gordox, contrycal, precum și acidul aminocaproic și ditzinonul. În tratamentul DIC, se utilizează heparina, sub controlul indicatorilor de coagulogramă, precum și transfuzia de sânge heparinizat proaspăt, cu un singur grup.
• Glucocorticosteroizii sunt necesari pentru prevenirea și tratamentul edemelor cerebrale (prednison).
• Transplantul hepatic are rezultate de înaltă calitate.

Terapia insuficienței hepatice cronice

• Dieta terapeutică cu o limită de proteine ​​de până la 20-50 g / zi, avantajul proteinelor vegetale față de proteinele animale. Odată cu dezvoltarea comă, proteina este anulată, calea de introducere a alimentelor, printr-o probă.
• Clisme mari de curățare destinate sterilizării intestinelor. Pentru inhibarea creșterii microflorei toxice a intestinului. Petreceți în fiecare zi o dată sau de două ori pe zi și combinați cu introducerea de fonduri care inhibă producerea de amoniac în intestin.
• Utilizarea medicamentelor antibacteriene (neomicină, rifampicină, ciprofloxacină). Contraindicat în insuficiența renală.
• Lactuloza (portalul, duphalacul) are ca scop reducerea producției și absorbției de amoniac.
• Terapia de detoxifiere este utilizată împreună. Se utilizează o soluție de glucoză și vitamine (ascorbic, KKB) și soluții de electroliți (potasiu, calciu, panangin).
• Întărirea metabolismului amoniacului, are ornitsetil, hepatomiți.
• Lupta împotriva sindromului hemoragic.
• Utilizarea oxigenării hiperbare.
• Transplantul hepatic are un efect dovedit.

Terapia sindromului hepatorenal în ciroza hepatică

Cu acest sindrom, insuficiența renală asociată cu ciroza hepatică se formează, în absența bolii renale anterioare.

• Transplantul hepatic este extrem de productiv.
• Tratamentul unei boli semnificative, boli infecțioase, corectarea volumului circulant al sângelui.
• Excludeți medicamentele nefrotoxice, în special antiinflamatorii nesteroidiene.
• Există dovezi ale rezultatelor bune atunci când se aplică un șunt.

Recomandări pentru respectarea oricărui tratament

1. Luați tratament numai după cum este prescris de către un medic. Nu abuza de auto-tratament!
2. Orice tratament este productiv în identificarea cauzei.
3. Cu un efect pozitiv insuficient al tratamentului, trebuie să-l informați pe medicul dumneavoastră.
4. Nu folosiți toate pilulele în mână. Atunci când se administrează mai mult de trei medicamente în același timp, interacțiunea medicamentului este imprevizibilă.
5. Respectați specificat în rețetă: doza, frecvența administrării, ora din zi, atitudinea față de consumul de alimente.
6. În cazul unei reacții adverse bruște sau a unei reacții alergice, apelați o ambulanță și informați-vă medicul.
7. Este bine să spălați cu apă dacă nu există instrucțiuni sau restricții speciale.
8. Citiți cu atenție instrucțiunile privind utilizarea medicamentului, pentru orice întrebări, contactați medicul dumneavoastră.
9. Nu luați medicamente pentru care sa produs o reacție nedorită în trecut.
10. Nu luați medicamente cu hepatotoxicitate cunoscută, cu patologie hepatică.
11. Controlul reacțiilor nedorite din ficat în numirea de noi medicamente, prin monitorizarea parametrilor hepatici.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că nu există un medicament universal pentru ciroza hepatică. Tratamentul prescris de medic, după examinare. Tratamentul este complex, lung. Este important să fii atent la tine și la sănătatea ta pentru a evita problemele de sănătate. Totul este în mâinile noastre!