PCNS la nou-născut - care este diagnosticul, care sunt simptomele bolii la copii, există vreun tratament?

Când se naște un bebeluș, organele sale interne și sistemele corpului nu sunt încă pe deplin formate. Acest lucru se aplică și sistemului nervos central, care este responsabil de activitatea socială normală a unei persoane. Pentru ca procesul de formare să fie finalizat, este necesar un anumit interval de timp.

În ultimii ani, numărul de patologii ale sistemului nervos central la sugari a crescut semnificativ. Acestea se pot dezvolta în perioada prenatală și apar, de asemenea, în procesul de naștere sau imediat după acestea. Astfel de leziuni, care afectează negativ activitatea sistemului nervos, pot provoca complicații grave și chiar invaliditate.

Ce este afectarea perinatală a SNC?

Distrugerea perinatală a sistemului nervos central, abreviată cu PCPSN, este o serie de patologii legate de funcționarea defectuoasă a creierului și anomaliile de dezvoltare din structura sa. Există anomalii similare la copii în perioada perinatală, intervalul de timp care se situează în intervalul de la 24 de săptămâni de gestație până la primele 7 zile de viață după naștere, inclusiv.

În prezent, PCV la nou-născuți este destul de comună. Un astfel de diagnostic este stabilit la 5-55% dintre copii. Variația puternică a indicatorilor se datorează faptului că de multe ori leziunile CNS de acest tip trec ușor și rapid. Cazuri de forme severe de leziuni perinatale apar la 1-10% dintre copiii care s-au născut la momentul stabilit. Copiii prematuri sunt mai afectați.

Clasificarea bolilor

În medicina modernă, este obișnuit să se clasifice anomaliile în funcționarea normală a sistemului nervos central în concordanță cu ceea ce cauzează una sau alta patologie. În acest sens, fiecare încălcare are propriile forme și simptome. Există 4 tipuri patologice principale de afectare a SNC:

  • traumatice;
  • dismetabolici;
  • Boli infecțioase;
  • hipoglicemie.

Leziuni perinatale la nou-născut

Leziunile perinatale ale sistemului nervos central sunt cele care se dezvoltă în perioada perinatală, cele mai multe dintre acestea aparând în perioada prenatală. Riscurile depresiei copilului la nivelul sistemului nervos central cresc dacă o femeie a suferit în timpul sarcinii:

  • infecție cu citomegalovirus (recomandăm citirea: simptome și efecte ale infecției cu citomegalovirus la copii);
  • toxoplasmoza;
  • rubeola;
  • infecția cu herpes;
  • sifilis.

Copilul poate obține traume intracraniene și leziuni ale măduvei spinării sau ale sistemului nervos periferic în timpul travaliului, care poate provoca leziuni perinatale. Efectele toxice asupra fătului pot întrerupe procesele metabolice și pot afecta negativ activitatea creierului.

Deteriorarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos

Deteriorarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos este o formă de patologie perinatală, care este cauzată de hipoxia fetală, adică de aprovizionarea insuficientă cu oxigen a celulelor.

O manifestare a formei hipoxico-ischemice este ischemia cerebrală, care are trei grade de gravitate:

  • Primul. Însoțită de opresiunea sau excitația sistemului nervos central, care durează până la o săptămână după naștere.
  • Al doilea. Pentru opresiunea / excitația sistemului nervos central, care durează mai mult de 7 zile, se adaugă convulsii, presiune intracraniană crescută și tulburări vegetative-viscerale.
  • În al treilea rând. Ea se caracterizează printr-o stare severă convulsivă, disfuncții ale secțiunilor creierului, presiune intracraniană ridicată.

Boala mixtă

În plus față de geneza ischemică, leziunile hipoxice ale sistemului nervos central pot fi cauzate de hemoragii de origine netraumatică (hemoragică). Acestea includ hemoragii:

  • tip intraventricular de tip 1, 2 și 3 grade;
  • subarahnoid tip primar;
  • în substanța creierului.

Caracteristicile diagnosticului de PPNS

După naștere, este necesar un neonatolog să examineze copiii, efectuând o evaluare a gradului de hipoxie. El este cel care poate suspecta daune perinatale prin schimbări în starea nou-născutului. Concluzia privind prezența patologiei este confirmată sau respinsă în primele 1-2 luni. În tot acest timp, miezul este sub supravegherea medicilor, și anume un neurolog, pediatru și o atenție suplimentară specializată (dacă este necesar). Abaterile în activitatea sistemului nervos necesită o atenție deosebită pentru a le putea corecta în timp.

Formele și simptomele bolii

Distrugerea perinatală a sistemului nervos central al nou-născutului poate avea loc în trei forme diferite, caracterizate prin propriile sale simptome:

  1. ușor;
  2. medie;
  3. severă.

Cunoscând simptomele, care vorbește despre asuprirea activității sistemului nervos central, este posibil ca, în primele etape, să se stabilească diagnosticul și să se înceapă tratarea bolii în timp util. Tabelul de mai jos descrie simptomele care însoțesc cursul bolii pentru fiecare dintre formele sale:

  • excitabilitatea ridicată a reflexelor nervoase;
  • tonusul muscular slab;
  • alunecare de alunecare;
  • tremurând bărbia, brațele și picioarele;
  • miscarile miscarile ochilor;
  • mișcări nervoase.
  • lipsa emoției;
  • tonusul muscular slab;
  • paralizie;
  • convulsii;
  • hipersensibilitate;
  • activitate fizică spontană a ochilor.
  • convulsii;
  • insuficiență renală;
  • funcționarea defectuoasă a intestinelor;
  • probleme cu sistemul cardiovascular;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului respirator.

Cauzele dezvoltării

Dintre motivele care duc la deteriorarea perinatală a SNC la un copil, se remarcă patru principale:

  1. Hipoxia fătului în perioada prenatală. Această abatere este asociată cu lipsa de oxigen care intră în sângele copilului din corpul mamei. Factorii agravanți sunt condițiile de muncă dăunătoare pentru femeia gravidă, obiceiurile nocive cum ar fi fumatul, bolile infecțioase din trecut și avorturile anterioare.
  2. Leziuni provocate în timpul nașterii. Dacă femeia are o activitate slabă a forței de muncă sau copilul este întârziat în pelvis.
  3. Încălcarea proceselor metabolice. Ele pot provoca componente toxice care intră în corpul unei femei însărcinate împreună cu țigări, băuturi alcoolice, substanțe narcotice și medicamente puternice.
  4. Infecții virale și bacteriene care au intrat în mama în timpul sarcinii, abreviate IUI - infecții intrauterine.

Consecințele bolii

În majoritatea cazurilor, până când copilul are vârsta de un an, aproape toate simptomele care însoțesc deteriorarea sistemului nervos au dispărut. Din păcate, acest lucru nu înseamnă că boala a scăzut. De obicei după o astfel de boală există întotdeauna complicații și consecințe neplăcute.

Printre acestea se numără:

  1. Hyperactivity Disorder. Acest sindrom este caracterizat de agresivitate, atacuri de isterie, dificultăți de învățare și probleme de memorie.
  2. Dezvoltare întârziată. Acest lucru se aplică atât dezvoltării fizice, cât și verbale, mentale.
  3. Sindromul cerebroastenic. El are dependența unui copil de condițiile meteorologice, de schimbările de dispoziție, de somn neliniștit.

Consecințele cele mai grave ale opresiunii muncii sistemului nervos central, care duc la dizabilitatea copilului, sunt:

Grup de risc

Prevalența unui diagnostic al afectării perinatale a sistemului nervos la nou-născut este cauzată de numeroși factori și condiții care afectează dezvoltarea intrauterină a fătului și nașterea unui copil.

Grupul de risc crescut, care este de 50%, copiii cad:

  • cu prezentare pelviană;
  • prematur sau, dimpotrivă, amânată;
  • cu o greutate mai mare la naștere de peste 4 kg.

De asemenea, este important factorul ereditar. Cu toate acestea, este dificil să se prevadă exact ceea ce poate determina depresia sistemului nervos central la un copil și depinde mai mult de situația în ansamblu.

diagnosticare

Orice întrerupere a activității creierului este dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient. Copiii sunt diagnosticați cu leziuni perinatale ale SNC în primele luni de viață, pornind de la prezența unor probleme cu motorul și aparatul de vorbire și luând în considerare și încălcările funcțiilor mentale. Mai aproape de an, specialistul trebuie să specifice deja tipul bolii sau să respingă concluzia anterioară.

Tulburările sistemului nervos reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și dezvoltarea copilului, deci este important să se diagnosticheze problema la timp pentru a se efectua un tratament adecvat. Dacă un nou-născut are un comportament neobișnuit și apar primele simptome ale bolii, părinții trebuie să-l arate medicului. Inițial, el efectuează o inspecție, dar pentru o diagnosticare precisă a unei astfel de proceduri ar putea să nu fie de ajuns. Numai o abordare integrată va identifica boala.

La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a PPSTSN copilul trebuie să-l arate imediat medicului

Din acest motiv, următoarele teste clinice și de laborator sunt de obicei prescrise suplimentar:

  • neurosonografia (recomandăm să citiți: ce arată neurologia creierului nou-născuților?);
  • Scanarea CT - tomografie computerizată sau RMN - imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • Ecografie ultrasonografică - ultrasunete;
  • Examinarea cu raze X;
  • Echoencefalografia (EchoES), reoencefalografia (REG) sau electroencefalografia (EEG) - metode de diagnosticare funcțională (vă recomandăm să citiți: cum funcționează EEG-urile creierului pentru copii?);
  • Examen consultativ de către oftalmolog, terapeut de vorbire și psiholog.

Simptomele tratamentului în funcție de simptome

Tratamentul oricăror patologii ale sistemului nervos central la nou-născuți trebuie efectuat în primele luni de viață, deoarece în acest stadiu aproape toate procesele sunt reversibile, iar funcțiile creierului afectate pot fi complet restaurate.

În primele luni de viață, PCVS este ușor de tratat.

Pentru a face acest lucru, a efectuat terapia medicamentoasă adecvată, care vă permite:

  • îmbunătățirea puterii celulelor nervoase;
  • stimularea circulației sanguine;
  • normalizeaza tonusul muscular;
  • normalizarea proceselor metabolice;
  • scapă copilul de crampe;
  • opresc umflarea creierului și a plămânilor;
  • creșterea sau scăderea presiunii intracraniene.

Când starea copilului este stabilizată, fizioterapia sau osteopatia se efectuează în combinație cu medicamentele. Cursurile terapeutice și de reabilitare sunt dezvoltate individual pentru fiecare caz.

Hipertensiunea intracraniană

Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă ca o creștere a circumferinței capului unui nou-născut comparativ cu norma, umflarea unei fontanelle mari și divergența suturilor craniului (citiți: ce spune Komarovski că nou-născutul are un fontanel mic?) De asemenea, copilul este nervos și excită repede. Când apar aceste simptome, bebelușul este prescris medicamente diuretice prin efectuarea terapiei de deshidratare. Pentru a reduce probabilitatea de hemoragie, se recomandă să beți Lidaz.

În plus, miezurile fac exerciții speciale de gimnastică care ajută la reducerea presiunii intracraniene. Uneori folosesc acupunctura și terapia manuală pentru a corecta scurgerea fluidului.

Fortificarea exercițiilor de gimnastică este inclusă în mod necesar în tratamentul complex al PCVS.

Tulburări de mișcare

La diagnosticarea sindromului tulburărilor motorii, tratamentul este o serie de măsuri care vizează eliminarea problemei:

  • Terapia de droguri. Asemenea medicamente precum Galantamina, Dibazol, Alizin, Prozerin sunt prescrise.
  • Masaj și terapie fizică. Pentru copiii sub un an, sunt necesare cel puțin 4 cursuri de astfel de proceduri, fiecare dintre acestea constând în aproximativ 20 de sesiuni cu exerciții special selectate. Acestea sunt selectate în funcție de ceea ce este supus abaterilor: mersul pe jos, șederea sau accesarea cu crawlere. Masajul și terapia cu exerciții fizice se efectuează cu ajutorul unguentelor.
  • Osteopatie. Consta in efectuarea unui masaj al organelor interne si impactul asupra punctelor dorite ale corpului.
  • Reflexoterapie. Sa stabilit ca metoda cea mai eficienta. Ajutorul ei este recurs la cazurile în care VOS conduce la o întârziere în maturarea și dezvoltarea sistemului nervos.

Crește excitabilitatea neuro-reflexă

Referindu-se la forma ușoară a patologiei, ea este specifică:

  • scăderea sau creșterea tonusului muscular;
  • moarte de reflexe;
  • superficial somn;
  • fără bruiaj.

Masajul cu ajutorul electroforezei ajută la restabilirea tonusului muscular. În plus, se efectuează terapia cu medicamente și se poate prescrie tratament cu curenți de impuls și băi speciale.

Sindromul epileptic

Sindromul epileptic se caracterizează prin convulsii epileptice recurente, care sunt însoțite de convulsii, care reprezintă slăbirea și înțeparea extremităților și capului superior și inferior. Sarcina principală a terapiei în acest caz este de a scăpa de starea convulsivă.

Finlepsina este prescrisă dacă copilul are sindrom convulsivant

Cursul următoarelor medicamente este de obicei prescris:

Disfuncție cerebrală minimă

Disfuncția cerebrală minimă, mai cunoscută sub numele de sindrom de hiperactivitate sau deficit de atenție, este o formă de tulburări neurologice cu simptome reduse. Tratamentul cu medicamente are în principal scopul de a elimina manifestările specifice, în timp ce metodele de expunere fizică, respectiv masajul sau educația fizică, sunt capabile să corecteze mai eficient starea patologică a copilului.

Perioada de recuperare

Un rol important în recuperarea completă a copilului este perioada de recuperare.

Acestea includ:

  • electroforeza cu medicamente;
  • ultrasunete terapeutice;
  • fizioterapie și gimnastică;
  • acupunctura;
  • lecții de înot;
  • impulsuri curente;
  • masaj;
  • balneoterapie;
  • proceduri termice;
  • metode pedagogice de corecție;
  • terapie cu muzică.

În plus, părinții ar trebui să creeze anumite condiții de viață pentru un copil cu PCD:

  1. Temperatură confortabilă. Nu trebuie să se supraîncălzească și să nu se răcească copiii.
  2. Excluderea stimulilor sonori. Nu trebuie să vorbiți prea tare lângă fâșii, să nu ascultați muzică sau să urmăriți televizorul la volum mare.
  3. Minimizarea probabilității de infectare. Pentru aceasta trebuie să reduceți vizitele la prieteni și rude.
  4. Nutriția corectă. Se recomandă continuarea alăptării nou-născutului, deoarece laptele matern este o sursă de vitamine, hormoni și substanțe biologic active care ajută sistemul nervos să se dezvolte și să se recupereze în mod normal.
  5. Utilizați covoare, cărți și jucării educaționale. În astfel de ocupații este important să observăm moderarea, astfel încât miezul nu va suprasolicita.

Fetele la recepția unui neurolog pune giptsis Cât este periculoasă Cine ce.

Fetele, la recepție, neuropatologul a pus hipcis. Cât de periculoasă este aceasta? Cine știe despre asta?

De obicei, aceștia scriu acest lucru copiilor prematur și luna trecând. Și așa știe ce este, neurologii o fac.

Anonim, bine, avem 3.5 luni

Leziune hipoxic-ischemică Du-te la un alt neurolog care va explica și explica în detaliu cum să tratăm, cum să observăm.

Acum, în fiecare secundă și pune pe termen lung și nu. Găsiți un bun neurolog, până în anul în care un astfel de diagnostic este de obicei eliminat. Ai 1 grad?

Deteriorarea hipoxică a sistemului nervos central la nou-născut: cauze, simptome. Tratamentul afectării hipoxitale a SNC la nou-născuți

Orice mamă însărcinată se teme de patologiile de sarcină și de naștere și dorește să le împiedice.

Una dintre aceste patologii este hipoxia fetală și hipoxia în timpul nașterii, ceea ce poate duce la perturbări în activitatea multor organe și țesuturi, inclusiv a creierului.

Consecințele unor asemenea daune pot afecta o lungă perioadă de timp, câteodată toată viața mea.

Cauzele afectării hipoxice la nivelul nou-născutului

Sistemul nervos central suferă mai întâi de lipsa de oxigen, care poate fi cauzată de diferiți factori în timpul sarcinii și nașterii. Acestea pot fi:

• În timpul sarcinii:

-Gestoza în perioadele tardive;

-Detasarea prematură a placentei, amenințarea cu avortul;

-Deficiențe cardiace la nivelul mamei și fătului;

-Anemia mamei;

-Lipsa sau excesul de lichid amniotic;

-Intoxicația maternă (medicament, profesional, fumat);

-Ruse-conflict al mamei și fătului;

-Boli infecțioase ale mamei;

• În timpul travaliului:

-Încurcarea cordonului ombilical al gâtului fetal;

-Slăbiciunea muncii;

-Sângerarea de la mamă;

-Leziuni la gât.

După cum puteți vedea, majoritatea pericolelor afectează sănătatea copilului înainte de naștere și doar câteva - în timpul nașterii.

Exacerbați patologia sarcinii, ducând la afectarea hipoxică a SNC la nou-născut, poate fi o boală cronică a mamei sau prea mică sau prea matură (sub 18 ani sau peste 35 ani). Și cu orice tip de hipoxie, creierul este afectat mai întâi.

Simptomele leziunilor cerebrale

În primele ore și zile după naștere apar semne de tulburări ale sistemului cardiovascular, iar simptomele leziunilor hipoxice ale SNC încep să se manifeste mai târziu.

Dacă leziunile cerebrale sunt cauzate de patologia sarcinii, copilul poate să fie lent, să slăbească sau să lipsească complet reflexele pe care trebuie să le aibă un nou-născut sănătos. În caz de patologie care a avut loc în timpul nașterii, copilul nu începe imediat să respire după naștere, pielea are o nuanță albăstrui, frecvența mișcărilor respiratorii este mai mică decât în ​​mod normal. Și la fel cum reflexele fiziologice vor fi reduse - înfometarea prin oxigen poate fi suspectată de aceste semne.

La o vârstă mai înaintată, hipoxia cerebrală, dacă nu a fost vindecată la timp, se manifestă ca o încetinire a dezvoltării psihoemoționale, incluzând forme severe de demență și tulburări motorii. În același timp, prezența patologiei organice este posibilă - chisturile creierului, hidrocefalia (cel mai adesea apare în timpul infecțiilor intrauterine). Hipoxia severă a creierului poate fi fatală.

Diagnosticarea afectării hipoxice a SNC la nou-născut

Prima procedură de diagnosticare, care se efectuează pentru toate nou-născuții imediat după naștere, este o evaluare a stării sale pe scara Apgar, care ia în considerare indicatorii vitali precum respirația, bătăile inimii, starea pielii, tonusul muscular și reflexele. Un copil sanatos scoruri 9-10 pe scara Apgar, semnele de deteriorare a SNC hipoxice pot reduce semnificativ aceasta cifra, care ar trebui sa fie motivul pentru examinari mai exacte.

Doppler permite evaluarea stării vaselor de sânge ale creierului și identificarea anomaliilor congenitale care pot fi una dintre cauzele hipoxiei fătului și nou-născutului.

Ultrasunetele, CT și IRM ale creierului pot dezvălui diferite patologii organice ale sistemului nervos - chisturi, hidrocefalie, zone de ischemie, subdezvoltarea unor secțiuni, tumori. Diferența în principiile de acțiune ale acestor metode vă permite să vedeți cea mai completă imagine a leziunilor cerebrale.

Neurografia și micografia sunt folosite pentru a evalua deteriorarea funcțiilor sistemului nervos - acestea sunt metode bazate pe efectele curentului electric asupra mușchilor și a țesutului nervos și vă permit să urmăriți modul în care diferite părți ale nervilor și mușchilor reacționează la acesta. În cazul unei leziuni hipoxice congenitale la nivelul SNC la un nou-născut, această metodă ne permite să înțelegem cât de mult a suferit sistemul nervos periferic și cât de mult în acest caz șansele copilului de a se dezvolta fizic pe deplin sunt mari.

În plus, un test de sânge biochimic, o analiză a urinei, este atribuit pentru identificarea tulburărilor biochimice asociate cu hipoxia creierului.

Tratamentul hipoxiei la nou-născuți

Tratamentul leziunilor cerebrale hipoxice depinde de cauza și severitatea lor. Dacă hipoxia are loc în timpul nașterii și nu este însoțită de patologia organică a creierului, a vaselor de sânge, a inimii, a plămânilor sau a coloanei vertebrale, în funcție de mărime, poate dispărea singură în câteva ore (forma ușoară, 7-8 Apgar) într-o cameră de oxigen cu presiune normală sau ridicată (oxigenare hiperbarică).

Patologia organică, care este cauza hipoxiei cerebrale constante (defecte cardiace, sistemul respirator, leziuni la nivelul gâtului), este de obicei tratată chirurgical. Chestiunea posibilității operației și a calendarului acesteia depinde de starea copilului. Același lucru este valabil și pentru patologia organică a creierului (chisturi, hidrocefalie) care apare ca urmare a hipoxiei fetale. În cele mai multe cazuri, cu cât este operată mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele copilului de a se dezvolta pe deplin.

Prevenirea afectării creierului hipoxic

Deoarece efectele hipoxiei intrauterine sunt extrem de distructive pentru creierul copilului în viitor, o femeie însărcinată trebuie să fie foarte atentă în privința sănătății ei. Este necesar să se minimizeze impactul factorilor care pot întrerupe cursul normal al sarcinii - evitarea stresului, mâncarea pe deplin, exercitarea moderată, renunțarea la alcool și fumatul, vizitarea consultării feminine la timp.

În preeclampsie severă, precum și semne de dezlipire prematură a placentei și amenințarea de avort spontan - dureri abdominale, sângerări la nivelul tractului genital, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, greață și vărsături bruscă fără nici un motiv - ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Poate fi recomandat să mergeți la conservare - această recomandare nu trebuie neglijată. Complexul de măsuri medicale efectuate în spital va evita hipoxia fetală severă și consecințele ei sub formă de patologii cerebrale congenitale.

Ultrasunete, ceea ce face ca in ultimele saptamani de sarcina, relevă o astfel de afecțiune potențial periculoasă ca entanglement din cordonul ombilical, care în timpul travaliului poate interfera cu copilul ia prima respiratie, prezentarea pelviana sau lateral, care este de asemenea periculos, deoarece intranatale hipoxie nou-născut se va dezvolta. Pentru a corecta prezentarea periculoasă, există complexe de exerciții și, dacă acestea sunt ineficiente, se recomandă o secțiune cezariană. Se recomandă, de asemenea, atunci când înfășurați cordonul ombilical.

Măsurarea dimensiunii fătului și a pelvisului unei femei vă permite să determinați pelvisul anatomic și clinic - discrepanța dintre dimensiunea pelvisului și dimensiunea capului copilului. În acest caz, nașterea într-un mod natural va duce la vătămări atât ale mamei cât și ale copilului, sau poate fi complet imposibilă. Cea mai sigură metodă de livrare în acest caz este secțiunea cezariană.

În timpul travaliului, este imperativ să se monitorizeze intensitatea contracțiilor - dacă devine insuficientă pentru o livrare rapidă, nașterea este stimulată. Pe termen lung ședere fatului in canalul de nastere poate duce la hipoxie cerebrală, deoarece placenta nu este furnizarea de corpul său cu oxigen, iar prima suflare este posibilă numai după naștere. Exercitiul de pregatire pentru nastere permite evitarea acestei conditii.

Cauzele și consecințele leziunilor neonatale ale SNC

Copilul nou-născut nu este încă o activitate completă a naturii. Deși bebelușul are brațe și picioare, iar ochii par să privească conștient mama, de fapt, pentru ca maturarea multor sisteme de corp să se finalizeze, este nevoie de timp. Sistemul digestiv, viziunea, sistemul nervos continuă să se dezvolte după nașterea bebelușului. Sistemul nervos central al nou-născutului este unul dintre cele mai importante sisteme, deoarece reglează dezvoltarea micului om și afectează cât de armonios îl va simți în noua lume. Din păcate, în prezent, leziunile SNC ale nou-născuților nu sunt neobișnuite. Consecințele afectării SNC la nou-născuți pot transforma permanent un copil într-un invalid.

Caracteristicile sistemului nervos central al nou-născutului

CNS a nou-născuților are o serie de caracteristici. Un nou-născut diferă într-o masă creier suficient de mare, este de 10% din greutatea corporală. Pentru comparație, într-un creier adult cântăresc 2,5% din greutatea corporală. În același timp, convoluțiile și brazdele majore ale creierului au o adâncime mai puțin pronunțată decât în ​​cazul adultului. În momentul nașterii, copilul nu a completat încă diferența dintre emisfera dreaptă și cea stângă, în timp ce există reacții reflexe necondiționate.

În primele 2-3 zile, există o creștere a nivelului de peptide non-opioide implicate în reglarea anumitor hormoni responsabili de funcția gastrointestinală. Există, de asemenea, o dezvoltare activă a analizoarelor auditive și vizuale, care este facilitată de un contact strâns cu mama. Copilul nou-născut are un analizor de gust și olfactiv foarte dezvoltat, iar pragul percepției gustului este mult mai mare decât cel al unui adult.

Înfrângerea sistemului nervos central al nou-născuților

Leziunile CNS la nou-născuți pot fi ușoare, moderate sau severe. Pentru a evalua starea copilului, se utilizează scara Apgar. Leziunile CNS ale nou-născuților de severitate ușoară sunt afișate cu puncte de 6-7 și sunt destul de ușor de corectat utilizând instrumentele primare de resuscitare.

Gradul mediu de deteriorare a sistemului nervos central al nou-născuților este notat pe un scor Apgar de 4-5. Copilul a crescut presiunea intracraniană, o scădere sau invers, o creștere a tonusului muscular. Pentru mai multe zile, bebelușul poate fi total absent de mișcări spontane, precum și inhibarea principalelor reflexe înnăscute. Dacă începeți tratamentul în timp, atunci starea bebelușului se stabilizează timp de 6-7 zile de viață.

În caz de deteriorare severă a SNC, nou-născutul se naște într-o stare de șoc hipoxemic. Există o lipsă de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, atonie musculară și depresie reflexă. O astfel de leziune a sistemului nervos central al resuscitării nou-născute, cardiace și respiratorii, precum și restaurarea metabolismului vor fi necesare pentru a restabili funcționarea sistemelor importante. Copilul are tulburări cardiovasculare și cerebrale. În cazul leziunilor severe ale SNC, terapia intensivă este indicată nou-născutului, însă prognosticul rămâne nefavorabil.

Cauzele leziunilor perinatale ale SNC la nou-născuți

Principala cauză a dezvoltării leziunilor perinatale ale SNC la nou-născuți este foametea la oxigen, pe care copilul o trăiește în uter sau în timpul nașterii. Gradul de afectare a SNC perinatal la nou-născut depinde de durata de foame a oxigenului, transferată copilului.

In plus fata de hipoxie, duce la dezvoltarea leziunilor CNS-născuților pot intrauterine infecție, traumă naștere, malformații congenitale ale creierului și măduvei spinării, precum și factori ereditari care cauzează boli metabolice.

Hipoxic - afectarea ischemică a SNC la nou - născuți

Deoarece hipoxia cel mai adesea cauzează alte boli ale sistemului nervos central la nou-născuți, fiecare mamă însărcinată trebuie să știe ce cauzează hipoxia fetală și cum să o evite. Severitatea afectării hipoxico-ischemice a sistemului nervos central la nou-născuți depinde de durata hipoxiei la copil în starea intrauterină. Dacă hipoxie este pe termen scurt, nu există o încălcare la fel de gravă ca și în cazul în cazul în care fătul se confruntă cu foame de oxigen perioadă lungă de timp, sau hipoxie apare frecvent.

În acest caz pot să apară tulburări funcționale ale creierului sau chiar moartea celulelor nervoase. Pentru a preveni deteriorarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți, o femeie însărcinată trebuie să fie atentă la sănătatea ei. Statele, cum ar fi toxicoza timpurie și târzie, tonul uterin, unele boli cronice provoacă apariția hipoxiei fetale, prin urmare, la cea mai mică suspiciune, trebuie să urmați un tratament prescris de un specialist.

Simptomele leziunilor ischemice la SNC ale nou-născuților

Înfrângerea sistemului nervos se poate manifesta cu mai multe simptome, dintre care una este depresia SNC la nou-născut. În cazul depresiei SNC la nou-născuți, se observă o scădere a tonusului muscular și, ca rezultat, a activității motorii. În plus, în cazul depresiei SNC la nou-născuți, copilul suge slab și nu înghite bine. Uneori poate exista asimetrie a feței și îndoială.

Sindromul excitabilității neuro-reflexe crescute este, de asemenea, o consecință a afectării SNC a nou-născutului. Copilul se tremură constant, devine neliniștit, există un tremur al bărbiei și membrelor.

Simptomele hidrocefalice vorbesc, de asemenea, despre afectarea SNC a nou-născutului. Se manifestă prin faptul că capul și fontanelul sunt mărită disproporționat la nou-născut, datorită acumulării mari de lichid.

Cum se trateaza leziunile sistemului nervos central?

Tratamentul leziunilor SNC la nou-născuți poate dura mult timp, dar, în același timp, în cazul în care leziunea nu este prea grea, există o șansă de restabilire aproape completă a funcțiilor SNC. Un rol important în tratamentul leziunilor SNC la nou-născuți este jucat de îngrijirea adecvată a copilului. În plus față de medicamentele prescrise de medic care îmbunătățesc circulația cerebrală, masajul și terapia fizică sunt incluse. Tratamentul leziunilor SNC la nou-născuți se efectuează în conformitate cu simptomele.

Principala problemă este faptul că adevărata amploare a leziunii SNC a unui nou-născut devine aparentă numai după 4-6 luni. Prin urmare, este foarte important să se depună eforturi maxime pentru a stabili funcțiile sistemului nervos central al nou-născutului, indiferent de severitatea hipoxiei.

Ce este hiposmia

Hyposmia este o afecțiune în care există o pierdere constantă sau o scădere a mirosului. Această patologie se caracterizează prin faptul că imunitatea poate fi fie la un miros specific, fie la mai multe tipuri. În conformitate cu ICD-10, un cod similar a primit codul R43.0.

Cel mai adesea, industria chimică, persoanele implicate în producția de vopsele și lacuri și fumători sunt susceptibile la această boală. Adesea, hiposmia este începutul dezvoltării anosmiei - lipsa totală a abilității de a percepe mirosurile.

Tipuri de patologie și cauze

Pierderea sau reducerea mirosului este mai frecventă la bărbați decât la femei. Persoanele cu antecedente de accident vascular cerebral sau rinită cronică și congestie nazală prelungită sunt mai susceptibile la pierderea mirosului.

Cauzele hiposmiei sunt asociate cu funcționarea defectuoasă a sistemului nervos, și anume părțile sale centrale și periferice. Patologia considerată are două soiuri - esențiale și receptor. În primul caz, mecanismul de dezvoltare a pierderii mirosului este asociat cu deteriorarea structurilor creierului responsabile de abilitatea de a percepe mirosurile.

Hiposmia poate fi de asemenea cauzată de deteriorarea integrității nervului olfactiv. Astfel de tulburări apar ca urmare a tumorilor și leziunilor capului, epilepsiei, Alzheimer sau Parkinsons. Tipul receptorului de hiposmie este rezultatul unei funcționări defectuoase a receptorilor olfactivi, care se află în partea superioară a cochiliei nazale.

Situate la suprafață, ele reacționează mai repede la mirosurile externe. Dar odată cu înfrângerea membranei mucoase a cavității nazale, contactul aerului cu receptorii devine inadecvat. Această formă de patologie poate provoca polipi în nas, umflături grave ale membranei mucoase, curbură a septului nazal.

În funcție de amploarea leziunii, se disting următoarele tipuri de hiposmie:

Generalul se caracterizează printr-o scădere a percepției oricărui miros. Cu o sensibilitate parțială se reduce doar la anumite arome. Paraosmia este caracterizată de o sensibilitate redusă la anumite mirosuri sau percepția lor distorsionată.

Toate tipurile de astfel de tulburări olfactive pot rezulta din expunerea prelungită la anumiți factori, în special:

  • intervenția chirurgicală datorată sinuzitei;
  • leziuni ale părții temporale a creierului;
  • fumul de tutun;
  • produse chimice;
  • boli bacteriene sau virale ale mucoasei nazale;
  • umflarea membranei mucoase ca urmare a abuzului de picături nazale;
  • inflamația nervului olfactiv;
  • curbura septului nazal;
  • polipi în nas.

La risc se află persoanele care lucrează în orice industrie chimică, fumătorii mari, inclusiv cei pasivi. Persoanele cu alergii sau boli respiratorii pot prezenta o scădere instabilă a mirosului, dar sunt complet restaurate la scurt timp după recuperare.

Fumatul prelungit determină uscarea treptată sau umflarea membranei mucoase ca urmare a expunerii la fumul toxic. La vârstnici, apar degenerări ale membranelor mucoase și leziuni treptate la receptorii olfactivi, astfel încât, de-a lungul anilor, există o mare probabilitate de a se confrunta cu problema reducerii sau pierderii sensibilității la mirosuri.

Simptomele și diagnosticul

Manifestările de hiposmie sunt secundare, deoarece simptomele primare ale bolii subiacente, care au condus la disfuncții olfactive, devin primordiale. Pierderea sensibilității la mirosuri se manifestă ca o reacție la deteriorarea respirației nazale libere, nasului prelungit, inflamației sinusurilor, durerilor de cap în partea frontală.

În stadiul inițial al bolii, simptomele nu au manifestări clinice strălucitoare, se dezvoltă treptat. Pacientul se plânge de o slăbire a percepției mirosurilor scăzute, iar această stare se înrăutățește în continuare. Dar, în majoritatea cazurilor, această funcție este restabilită după recuperarea de la boala de bază.

Uneori, eliminarea efectelor negative ale factorilor agresivi care cauzează modificări ireversibile în mucoasa nazală, nu ajută la restabilirea și menținerea simțului normal al mirosului. Poate că pacientul simte mirosul unei nări mai bine decât celălalt. Dacă o persoană se oprește brusc simțind mirosuri, atunci aceasta indică o formă atipică de hiposmie.

Diagnosticul bolii luate în considerare este efectuat de un otolaringolog pe baza datelor clinice. Pentru aceasta se realizează:

  • studiu de istorie;
  • olfactometrie - măsurarea clarității mirosului;
  • testul olfactiv.

Pentru a înțelege de ce a existat un eșec în funcția olfactivă, avem nevoie de o analiză a istoriei. Informații importante despre caracteristicile activității profesionale și condițiile de trai, prezența rănilor și rănilor, bolilor vasculare, patologiilor cerebrale, intervențiilor chirurgicale.

Prelevarea de probe olfactive se efectuează prin utilizarea a 40 de mirosuri diferite sub formă de capsule aromatizate. Un miros corespunde unui singur punct. Condiția principală este că aceștia ar trebui să fie familiarizați cu pacientul. Diagnosticul de hiposmie se face în cazul în care subiectul este marcat de la 20 la 30 de puncte.

Când diagnosticul este confirmat, pacientului i se atribuie o rază X a craniului pentru a clarifica tipul de boală. Testele biochimice și de laborator nu sunt informative în detectarea hiposmiei, dar sunt necesare pentru a determina starea generală a corpului.

Pentru a exclude natura alergică, neurologică sau oncologică a originii încălcării, este necesară consultarea experților relevanți. Este necesară o examinare atentă a căilor respiratorii și a canalului auditiv. Pentru a exclude cancerul în sinusuri și rănile fosei craniene anterioare, pacientului i se prescrie o tomografie computerizată cu contrast.

Metode de tratament

Dacă hiposmia a fost cauzată de fumat, atunci pentru a elimina simptomele sale, este necesar să abandonați complet acest obicei dăunător pentru totdeauna. În aproximativ 6 luni, simțul mirosului este parțial restabilit. Abilitatea de a distinge pe deplin toate mirosurile în acest caz este imposibil de returnat.

Natura alergică a acestei patologii este tratată eficient prin eliminarea contactului cu un iritant și prin administrarea de antihistaminice. Dacă pierderea mirosului a fost rezultatul unei leziuni cerebrale traumatice, tratamentul se efectuează cu medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. Nu excludeți opțiunea de tratament prin intervenție chirurgicală.

Când au apărut disfuncții olfactive pe fundalul unei infecții bacteriene sau virale, medicamentele antivirale și antibacteriene sunt prescrise. Pe lângă tratamentul principal, se efectuează o terapie simptomatică, care vizează îmbunătățirea respirației nazale și eliminarea congestiei.

În acest scop, medicamentele vasoconstrictoare utilizate sub formă de picături. Utilizarea lor este permisă în primele 5 zile, dar un consum mai lung poate duce la umflarea membranei mucoase și poate agrava simptomele hiposmiei.

Tratamentul hiposmiei formei de receptor este efectuat folosind următoarele medicamente:

  • milgamma;
  • Pinosol;
  • Spray nazal dr. Theis;
  • Evkazolin.

Milgamma îmbunătățește și restabilește conductivitatea nervului olfactiv. Medicamentul constă din vitamine din grupa B. Vitamina B1 restabilește transmiterea neuromusculară a impulsurilor către creier prin intermediul receptorilor.6 contribuie la restaurarea rapidă a structurilor creierului care au fost afectate. Vitamina B12 îmbunătățește sinteza și asimilarea proteinelor, are un efect benefic asupra metabolismului intracelular. Medicamentul se administrează sub formă de pilule sau se injectează intramuscular.

Pinosol este un medicament natural și vine sub formă de picături nazale. Se face pe baza uleiurilor esențiale de pin și brad. Medicamentul are un efect complex: vindecarea rănilor, antiinflamator și bactericid. Cu toate acestea, datorită compoziției naturale nu este dependentă și nu duce la uscarea excesivă a mucoasei nazale.

Et al. Spray-ul nazal este de asemenea bazat pe ingrediente naturale - uleiul de eucalipt. Promovează stimularea receptorilor olfactivi, elimină eficient procesul inflamator pe mucoasa nazală și distruge microorganismele patogene.

Evkazolin este un vasoconstrictor și este utilizat numai pentru tratamentul simptomatic. Reducerea circulației sanguine elimină rapid umflarea membranei mucoase și facilitează respirația nazală. De asemenea, are o proprietate bactericidă și hidratează mucoasa nazală.

Tratamentul hiposmiei esențiale este o sarcină mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că metodele terapeutice și eficacitatea lor depind în mod direct de originea bolii. Poate fi: boala Alzheimer, diabetul, neoplasmele. Refacerea completă a simțului mirosului este aproape imposibilă cu forma esențială a bolii. Acest lucru se întâmplă în cazuri rare.

Ca o dotare a simptomelor, tratamentul fizioterapeutic este potrivit. Aceasta implică spălarea cavității nazale cu soluții speciale, proceduri de inhalare, comprese și loțiuni. Pentru spălarea nasului se folosește soluție salină neconcentrată. De asemenea, tratamentul eficient cu tub cu cuarț și terapie cu laser.

Hyposmia aduce sentimente inconfortabile pentru viața de zi cu zi a pacientului, dar pentru un tratament corect este necesar să se stabilească motivele exacte pentru originea sa. Acest lucru va ajuta la ridicarea măsurilor pentru restabilirea funcției olfactive, dacă este posibil, și pentru a evita consecințele negative.

Deteriorarea hipoxică a SNC la nou-născuți

Deteriorarea hipoxică a SNC la nou-născuți este o încălcare a circulației sanguine în creier, ca urmare a faptului că creierul nu primește cantitatea necesară de sânge și, prin urmare, suferă de o deficiență de oxigen și nutrienți.

Hipoxia poate avea:

  • origine perinatală asociată sarcinii și nașterii;
  • etiologia postnatală care a apărut după nașterea unui copil.

Printre cauzele de deteriorare a sistemului nervos central hipoxia este în primul rând. În astfel de cazuri, experții vorbesc despre deteriorarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți.

Pericultură hipoxico-ischemică afectată sistemului nervos central

Efectele adverse asupra fătului pot avea boli acute și cronice ale mamei, lucrează în industrii periculoase (substanțe chimice, radiații diverse), obiceiuri proaste ale părinților (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri). De asemenea, toxicele severe, penetrarea infecției și patologia placentei au un efect nociv asupra unui copil care se dezvoltă în uter.

Hipoxie-ischemică postnatală afectată sistemului nervos central

În timpul nașterii, copilul are o povară semnificativă asupra corpului. Testele deosebit de grave trebuie să treacă prin copil dacă procesul de naștere are loc cu patologie: livrare prematură sau rapidă, slăbiciune la naștere, retragerea timpurie a lichidului amniotic, fructe mari etc.

Gradele ischemiei cerebrale

Există trei grade de afectare hipoxică:

  1. Leziuni hipoxice ale sistemului nervos central de 1 grad. Acest grad destul de usor se caracterizeaza prin excitare excesiva sau depresie in prima saptamana de viata a bebelusului.
  2. Leziuni hipoxice ale sistemului nervos central de 2 grade. Odată cu înfrângerea severității moderate, există o perioadă mai lungă de încălcare, caracterizată prin convulsii.
  3. Leziuni hipoxice ale sistemului nervos central de 3 grade. În cazurile severe, copilul se află în unitatea de terapie intensivă, unde se desfășoară terapie intensivă, deoarece există o amenințare reală pentru sănătatea și viața copilului.
Consecințele afectării hipoxico-ischemice asupra sistemului nervos central

Ca rezultat al hipoxiei, reflexele înnăscute pot fi perturbate, sunt posibile tulburări funcționale ale sistemului nervos central, inimii, plămânilor, rinichilor și ficatului. Ulterior, o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală, tulburările de somn. Patologia poate fi cauzată de torticollis, scolioză, febră, enurezis, epilepsie. Recenta tulburare recentă a hiperactivității cu deficit de atenție este, de asemenea, rezultatul ischemiei nou-născutului.

În acest sens, femeile sunt sfătuite să se ridice la evidențele medicale în primele etape ale sarcinii, să efectueze teste de screening în timp util, să conducă un stil de viață sănătos în etapa pregătitoare pentru sarcină și în timpul sarcinii. Pentru tratamentul eficient, ischemia cerebrală trebuie diagnosticată în primele luni de viață a copilului.

Ce este hypcis

Post Luziernaga »vineri, 16 mai 2014 03:03

Dragi foști Bine ai venit!

Fiu 3 ani
Locuim în Ecuador, a zburat în decembrie 2013.
Greutate 16 kg, înălțime 106 cm
Nu există plângeri. fără ARVI din momentul sosirii (după avion am avut o săptămână și am trecut)
Temperatura este stabilă pe tot parcursul anului, între 20-25 grade pe zi și 10-15 pe noapte.
De multe ori ploua după cină.
O altitudine de 2800 de metri deasupra nivelului mării.

Sick acum 2 luni - faringită virală - exact o săptămână de temperatură și nimic mai mult. Medicul a prescris apoi paracetamol și o mulțime de băuturi.

Astăzi l-au adus la pediatru la o întâlnire regulată, a măsurat capul lui Borka, am citit dimensiunile capului pentru el în primele luni de la cartea noastră. Capul lui Borka are un diametru de 55 cm și ar trebui să nu depășească 52 (standardele privite la site-urile rusești). A dat o recomandare pentru RMN, spune că trebuie să te asiguri că totul este bine. Spune mai devreme că capul a crescut în intervalul normal - și acum este mai mult. Sufletul supărat. Și eu sunt îngrijorată. În plus, RMN Boryke ​​va fi spus să facă exact sub anestezie (sau somnifere). 20 de minute, el nu mai rămâne într-un dispozitiv incomprehensibil. Căutând peste tot pe Internet merită într-adevăr să vă faceți griji. dar fiul pare să nu aibă simptome rele, doar uneori într-un vis capul lui transpiră foarte mult.. dar m-am gândit că încălzesc căldura și că în jurul lui erau multe jucării moi. Când tremura puțin, se trezește în mod normal, scutură puțin dacă se trezește brusc sau foarte devreme. Noaptea, nu te trezi. Mă gândesc încă, poate că are o presiune puțin ridicată, dar nu mai mult. Capul forma normală. și că un cap - poate fi ereditar - capul unui soț este, de asemenea, semnificativ mai mare decât cel al omului mediu.

și-a măsurat colivia

pieptul fiului său este, de asemenea, 55 sau chiar 56 cm, dar nu mai puțin decât capul său. (măsurată pe haine) la fel de mult ca volumul capului

Ar trebui să mă deranjez? toate la fel pentru a cheltui bani pe un RMN scump aici? (200 de dolari) Sunt trist

Geneza isco-ischemică a patologiei perinatale a sistemului nervos central

Apariția în familie a copilului este plină de dificultăți și dificultăți. În primul rând, părinții tineri, desigur, se tem de sănătatea nou-născutului. Deci, la primirea unui neurolog cu un grad ridicat de probabilitate, bebelușul poate primi primul diagnostic în viața sa - afectarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central. Ce este și în ce cazuri este necesar să suneți alarma?

Patologia perinatală a sistemului nervos al genezei hipoxice

Pericultură perinatală a sistemului nervos central - o varietate de afecțiuni patologice care s-au dezvoltat în perioada de la 22 săptămâni de gestație până la 7 zile de viață a nou-născutului.

Interesant! Anterior, perioada perinatală a fost calculată începând cu a 28-a săptămână de sarcină. Un copil născut înaintea acestui termen a fost considerat neviabil. Cu toate acestea, în zilele noastre, când medicii au învățat cum să aibă grijă de nou-născuții cântărind 500 de grame, perioada perinatală sa mutat la 22 de săptămâni.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a bolii, patologia perinatală poate fi:

  • hipoxic;
  • traumatice;
  • dismetabolic;
  • infecțioase.

La rândul său, leziunile hipoxice la nivelul sistemului nervos central se manifestă atât prin ischemie (formele hipoxic-ischemice), cât și prin hemoragiile netraumatice (leziunea hipoxico-hemoragică a sistemului nervos central). Sunt posibile combinații de manifestări hipoxice ischemice și hemoragice ale patologiei perinatale.

Deteriorarea hipoxico-ischemică a țesutului nervos este una din formele patogenetice ale patologiei perinatale asociate cu lipsa de oxigen a celulelor.

Etiologia afectării hipoxice a SNC

Deteriorarea hipoxică a SNC la nou-născuți este determinată de impactul asupra fătului a unui număr de factori nocivi. Acestea pot avea un impact negativ în timpul sarcinii, în timpul travaliului și în primele zile ale vieții copilului.

Principalele motive pentru dezvoltarea hipoxiei fetale și a nou-născuților sunt:

  • factori genetici (boli cromozomiale și mutații genetice);
  • factorii fizici (poluarea mediului, radiații, hipoxia cronică);
  • factorii chimici (droguri, substanțe casnice și industriale, intoxicații cronice de alcool);
  • factori nutriționali (foamete cantitative sau calitative, lipsa proteinelor, vitamine și microelemente);
  • boli materne (infecții, patologie endocrină, boli somatice feminine);
  • sarcina patologică (gestație, insuficiență placentară, anomalii ale cordonului ombilical);
  • patologia în timpul travaliului (livrare prelungită și rapidă, forță de muncă slabă, abrupție placentară, prolaps cordon ombilical).

Mecanismul de dezvoltare a leziunilor ischemice la nivelul sistemului nervos central

Factorii adversi provoacă o scădere a saturației celulelor roșii din sânge cu oxigen și duce la hipoxie. În astfel de condiții, peretele vascular începe să se schimbe compensatoriu, mărind permeabilitatea acestuia pentru a asigura mai bine țesuturile cu oxigen. Din acest motiv, presiunea în vase scade și se formează zone de ischemie.

Pe de altă parte, în condiții hipoxice, glucoza începe să se dezintegreze în acid lactic. Acidoza se formează cu iritarea nucleelor ​​nervilor vagului și a centrului respirator al medulla oblongata. Ca rezultat, la naștere, se provoacă activarea motilității intestinale, eliberarea de meconiu și aspirația paralelă a conținutului canalului de naștere și a lichidului amniotic. Acest lucru agravează și mai mult hipoxia, generând mai activ leziuni ischemice ale SNC la nou-născuți.

Imaginea clinică a afectării ischemice a SNC la nou-născuți

Manifestările de afectare a SNC hipoxic-ischemic la nou-născuți depind de gradul de deteriorare, de numărul focarelor ischemice și de localizarea acestora. Sindroamele neurologice ale leziunilor hipoxice pot apărea:

  • epuizarea sistemului nervos central;
  • excitabilitate neuro-reflexă crescută;
  • sindrom hipertensiv-hidrocefalic;
  • convulsive paroxisme;
  • întârzierea dezvoltării psihologice și motorii.

În practică, puteți găsi elemente individuale sau o combinație de mai multe sindroame, este de asemenea posibil să treceți de la o manifestare clinică la alta.

Este important! Mulți părinți acceptă în mod eronat primele manifestări ale ischemiei cerebrale pentru natura copilului. Dacă un copil este inactiv și în mod constant dormit sau, dimpotrivă, neliniștit și plânge foarte mult, este necesar să se consulte cu un neurolog al copiilor.

Extinderea ischemiei cerebrale și consecințele acesteia

Formele ischemice ale leziunilor SNC la nou-născuți sunt clasificate în trei grade în funcție de gravitatea patologiei cerebrale:

Am gradul

Primul grad - ischemie ușoară. Pentru un nou-născut, letargia este caracteristică, transformându-se în hiper-excitabilitate. În starea neurologică nu există simptome focale grosiere. O ușoară creștere a reflexelor necondiționate poate fi observată, manifestările spontane fiind posibile.

De regulă, după câteva zile, simptomele se opresc și se observă recuperarea completă. Hiperdiagnosisul leziunilor ischemice ale sistemului nervos central este în curs de desfășurare.

Aceasta se datorează incapacității de a elimina complet afectarea hipoxico-ischemică instabilă a țesutului nervos. Abundența factorilor de risc pentru boală, imaginea clinică neclară a ischemiei cerebrale de gradul I și absența consecințelor sale permit medicului să stabilească un astfel de diagnostic pentru aproape fiecare nou-născut.

II grad

Gradul doi - severitatea medie a ischemiei cerebrale este caracterizată prin depresia funcțiilor sistemului nervos central timp de cel puțin 12 ore. Hipotonia musculară asimetrică, slăbiciunea activității motorii, depresia reflexelor sunt observate. Capturile sunt crize posibile. Prognoza acestui formular nu este definită.

Grad III

Gradul III - ischemie cerebrală severă. După naștere, starea de conștiență a copilului este evaluată ca o stupoare sau comă, este necesară ventilarea artificială a plămânilor. Există hipotonie musculară difuză, absența motilității spontane. Deseori există convulsii postnatale. Sindromul hipertensiv-hidrocefalic este observat. Consecințele leziunilor hipoxico-ischemice ale gradului 3 al SNC sunt cele mai severe. Odată cu supraviețuirea, acești copii prezintă leziuni neurologice severe.

Diagnosticarea leziunilor ischemice la nivelul sistemului nervos central

Diagnosticul ischemiei cerebrale este stabilit de către un neonatolog direct în spitalul de maternitate sau de către un neurolog pediatric la clinica din comunitate. În acest caz, concluzia ar trebui să se bazeze pe plângerile părinților, trăsăturile istoriei, date despre cursul sarcinii și nașterii, starea copilului după naștere.

Pentru a evalua specificitatea leziunilor și severitatea bolii, se folosesc metode suplimentare de examinare clinică și instrumentală. Acestea includ:

  • cercetarea clinică generală;
  • ultrasonografia craniene;
  • neuroimagistica (CT și IRM ale creierului);
  • Echo, REG, EEG;
  • consultarea oftalmologului, logopedistului, psihologului.

Amintiți-vă! Nici una dintre procedurile de diagnosticare nu poate exclude ischemia cerebrală, chiar dacă semnele sale nu au fost găsite în timpul studiului.

Tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți

Tratamentul afectării hipoxico-ischemice asupra sistemului nervos central va depinde de gradul de ischemie cerebrală și de imaginea clinică a bolii. Principalele etape ale luptei împotriva deteriorării perinatale a sistemului nervos al genezei hipoxice sunt următoarele:

  • asigură căile respiratorii și ventilația adecvată a plămânilor;
  • restaurarea perfuziei cerebrale adecvate;
  • respectarea regimului de securitate cu avertismentul privind răcirea, supraîncălzirea, infecția secundară;
  • corectarea tulburărilor metabolice și electrolitice;
  • neuroprotecție și terapie neurotrofică;
  • dacă este necesar, anticonvulsivante;
  • tratamentul efectelor bolii (medicamente, masaj, fizioterapie, kinetoterapie și fizioterapie, acupunctura, corecția pedagogică).

Toți venim din copilărie

Numeroși factori de risc care pot afecta un copil în perioada perinatală vulnerabilă formează cel mai adesea leziuni cerebrale hipoxico-ischemice. Acestea reprezintă 65-80% din toate formele de patologie perinatală.

Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al leziunilor hipoxice ale SNC la nou-născuți, ale căror consecințe pot fi reflectate chiar și la vârsta adultă, pot optimiza prognosticul bolii.