Avindem polipul vezicii biliare ce este

Credeți că o astfel de figovincă de tipul vostru este în viața voastră? Ei bine, pe măsură ce algele din râu au crescut - este atașat de perete și se încurcă în gol. pastilele nu sunt tratate (?).

astfel încât - observarea dinamică, fără creștere - să trăiască în continuare. dar dacă medicul insistă deja la intervenții chirurgicale, atunci polipii afectează funcția organului și "trebuie să facă." cu asta. sau mai degrabă, "Fără acest lucru", ei vor trăi, deși calitatea vieții va scădea puțin (mielul nu este prea mult de mâncat și pot exista probleme cu scaunul.
prin modul în care colecistectomia este viitorul meu posibil. calculul se datorează trăsăturilor anatomice. Eh. shish kebab, untură. Mi-e dor de tine

în orice caz - la re-ultrasunete de la un alt diagnosticist. este posibil ca acestea să nu fie polipi, ci pietre cu densitate scăzută.

În general, este așa - ca să nu ne plictisim. Acum practicienii vor veni și vă vor spune deja "cu privire la caz".

Diagnosticul colesterozei vezicii biliare

Diagnosticul de laborator. Nu sunt dezvoltate criterii pentru diagnosticul de laborator al CKD. De regulă, modificările în analiza clinică a sângelui nu au fost găsite. În studiul biochimic al sângelui la aproximativ 50% dintre pacienți, hipercolesterolemia este moderat pronunțată. Mai multă caracteristică este modificarea spectrului de lipide serice, care constă în reducerea nivelurilor de HDL XC și creșterea LDL XC. Locul central în diagnostic este metodele de cercetare instrumentală.

Examinarea cu raze X. Datorită expunerii la radiații și informativității scăzute, această metodă de diagnosticare a CGD a dispărut în fundal. Vizualizarea cu raze X a formei reticulare a CGD în majoritatea cazurilor este imposibilă din cauza lipsei de semne de diagnostic specifice. Semnele radiografice ale CID, cum ar fi "efingerea" sau "erodarea" conturului intern al vezicii biliare sub forma unei ștampile poștale, nu sunt suficient de clare și nu sunt disponibile la toți pacienții. Conform colecistografiei orale, există o scădere a funcțiilor contractile și de concentrare ale vezicii biliare în colecistografia cronică. Examinarea cu raze X este mai informativă în forma polipică a CID, în special pentru dimensiunile XII mai mari de 5 mm. Acestea sunt marcate sub formă de defecte de umplere parietală care nu sunt deplasate în timpul studiului polispozitiv, vizualizarea se îmbunătățește semnificativ după ingestia alimentelor grase. Sensibilitatea metodei este de 5-30%. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul examinării cu raze X, diagnosticul diferențial al formelor XII și polipiidelor de altă natură este aproape imposibil.

Din punct de vedere al colesterolului dinamic, este posibilă evaluarea dinamicii redistribuirii radiofarmaceutice în tractul biliar și obținerea unei idei despre starea funcțională a vezicii biliare și a aparatului sfincteric al tractului biliar în colesterol. Conform lui J.D. Halverson și colab., Obținut prin metoda cholescintigrafiei dinamice utilizând colecistocinin, rata de golire a vezicii biliare la pacienții cu CGP non-calculat a fost mai mică de 35%. În același timp, o fracție de ejecție redusă a vezicii biliare este determinată la un număr semnificativ de pacienți, atingând 80% în W.A. Kmiot și colab., Și la 88% dintre pacienți, conform D.B. Joncs și colab.

Aceste date sunt confirmate prin studii experimentale care indică o slăbire a fazei spontane și a contracțiilor stimulate ale vezicii biliare ca răspuns la administrarea de colecistocinină, acetilcolină și clorură de potasiu în prezența colesterozei.

Inconsistența datelor în evaluarea funcției contractile a vezicii biliare cu colesteroză, obținută prin diferite metode de cercetare, este cel mai probabil explicată nu prin inexactitatea tehnicilor, ci prin natura modificărilor morfologice ale CKD și a stadiului procesului patologic. Acestea pot diferi semnificativ atât în ​​ceea ce privește gradul de prevalență, cât și în profunzimea leziunii, care afectează în mod natural funcția contractilă a vezicii biliare.

Examenul cu ultrasunete. Conținutul mare de informații, ușurința punerii în aplicare, siguranța și posibilitatea observării dinamice îl deosebesc de alte metode de cercetare. Cu toate acestea, semnificația diagnostică a semnelor individuale cu ultrasunete în diferite forme de CKD este departe de a fi neechivocă.

Forma de ochiuri de CKD este considerată cea mai dificilă pentru a fi diagnosticată și, prin urmare, unii autori neagă posibilitatea de a diagnostica forma ochiurilor folosind ultrasunete.

Forma ochiului cu CKD cu ultrasunete este determinată de forma secțiunilor de îngroșare neuniformă a peretelui vezicii biliare (însă, conform unor autori, grosimea este mărită cu doar 1-2 mm, în funcție de altele, îngroșarea peretelui este mai semnificativă și este de 4-8 mm) cu incluziuni ecologice ca o linie punctată (de la punctul la 4 mm în diametru). Pentru caracteristicile caracteristice ale formelor de ochiuri ale CGP. includ creșterea regională a echogenicității pereților vezicii biliare. Vizibilitatea zonelor de colesteroză este îmbunătățită în condițiile unei scăderi a intensității semnalului cu ultrasunete, cu o scanare multi-poziție și intercostală, cu o reducere a vezicii biliare după micul dejun coleretic. Într-un proces focal, incluziunile de colesterol sunt vizualizate ca structuri punct-echo-pozitive în peretele vezicii biliare, în timp ce difuză - sub formă de zone de echogenicitate crescută cu lungimea de 5-25 mm și, de regulă, cu o îngroșare nesemnificativă a peretelui în aceste locuri (Fig.14.28).

Și totuși, toate criteriile de mai sus sunt destul de subiective, prin urmare, frecvența CID cu ultrasunete rar coincide cu datele secționale. Deci conform lui V.M. Trofimova et al., Studiul morfologic al colesterozei a fost confirmat în 114 cazuri de colecistectomie. CKD a fost diagnosticată înainte de operație folosind ultrasunete numai în 28,1% din cazuri, în 26,3% CGD a fost pusă la îndoială, restul de 45,6% nu a fost diagnosticată. Analizând datele, autorii au descoperit că erorile au vizat în principal forme difuze focale și ușoare ale colesterozei.

Pentru a îmbunătăți calitatea diagnosticării formelor de ochiuri de prostată cronică, au fost făcute încercări de a obiectifica criteriile folosind metoda echodensimetrică. Comparația datelor privind echodensimetria cu datele studiilor macro și microscopice arată că densitatea ecoului peretelui vezicii biliare se corelează în mod pozitiv atât cu formele reticulare cât și cu cele polipoase ale CGI, precum și cu numărul de celule spumoase și stratul muscular. Conform ecosenzimetriei, densitatea ecoului peretelui vezicii biliare este mai mare la pacienții cu formă difuză decât cu polipoză de CID, care este asociată cu prezența unui număr mare de celule de xantom în membrana mucoasă a vezicii biliare.

Conform datelor noastre, în forma polipică a CGI, apar mai multe ori mai des decât polipii unici. Astfel, din 688 de pacienți cu formă polipică de cancer de prostată cronică, CP unice au fost în 44,9% dintre cazuri (la 309 din 688 de pacienți), numeroase - în 55,1% (la 379 de pacienți). Studiile au arătat că CP a fost localizat cel mai adesea în organism - 71,5% (în 492 din 688), mai puțin frecvent în cervix - 53,1% (365 cazuri) și în partea inferioară a vezicii biliare - doar în 25,4% (175 cazuri ).

Forma netă de colesteroză a vezicii biliare. Semnele ultrasunete în forma reticulară a colesterolului pot apărea și în alte patologii ale vezicii biliare, care necesită un diagnostic diferențial adecvat.

Procesele inflamatorii din peretele vezicii biliare sunt adesea însoțite de îngroșarea ei. Creșterea echogenicității pereților vezicii biliare în majoritatea cazurilor este caracteristică colecistitei cronice. Îngroșarea severă, însoțită, de regulă, de neclaritatea și neuniformitatea contururilor, adesea prin stratificare și adesea printr-o scădere a ecogenității pereților, indică prezența acută sau exacerbarea colecistitei cronice și nu este caracteristică colesterozei. Un astfel de criteriu pentru o formă de ochiuri de CKD. ca o îngroșare inegală a pereților vezicii biliare, poate fi rezultatul unor modificări secundare ale peretelui său, de exemplu în inima cronică, insuficiență renală, hepatită, ciroză hepatică, pancreatită, hipertensiune portală, post. Dificultăți deosebite apar în cazul aderenței la colesteroza procesului inflamator (fig.14.32).

În anumite situații, diagnosticul ajută radiografia. CIC este exclusă pe baza detecției CPA, semnului patognomonic al AMM, care sunt definite ca benzi și pete contrastante de-a lungul conturului vezicii biliare umplute cu un agent de contrast. Vizualizarea CPA se îmbunătățește cu contracția stimulată a vezicii biliare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în unele cazuri, C-PA cu AMM nu este în contrast, deoarece mesajul sinusurilor cu cavitatea vezicii biliare poate fi umplut cu bilă, microlit sau elemente inflamatorii. În aceste cazuri, deformarea conturului, stricturile și septul vezicii biliare, care, de regulă, nu sunt caracteristice CCD, devin semne importante ale AMM.

Colecistita xanthogranulomatos (CHC). Generalitatea unor mecanisme patogenetice, a imaginii morfologice și a semnelor cu ultrasunete necesită diagnostic diferențial al CKD cu această patologie relativ rară a vezicii biliare.

Procesul inflamator și distructiv în CHC, precum și în CCD, poate fi difuz sau local. Dificultățile în diagnosticul diferențial al CKD și CGD apar în stadiile inițiale, când modelul ecografic este reprezentat de compactarea inegală, îngroșarea difuză sau locală a peretelui vezicii biliare. Odată cu progresia procesului, îngroșarea pronunțată a peretelui vezicii biliare (în unele zone de până la 2-2,5 cm sau mai mult), cu o vizualizare slabă a contururilor sale, apariția unor zone lipoechogene în grosimea peretelui (cu o creștere a xantogranularității și formarea microabseselor); ca regulă, nu provoacă dificultăți (fig.14.34).

Alte boli rare ale vezicii biliare (peyromatoză, fibromatoză și elastoză) trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial cu colesteroza. Imaginea lor ecografică este destul de zgârcită, dar, în cazuri rare, cu aceste colecistoză, poate exista și o îngroșare locală sau difuză a peretelui vezicii biliare c. creșterea numărului de cazuri de echogenicitate.

Forma polipoasă a colesterozei vezicii biliare. Diagnosticul diferențial al polipilor de colesterol este efectuat cu polipi și masele parietale ale vezicii biliare de altă geneză.

În ciuda faptului că diagnosticul cu ultrasunete a formelor poliponide sau așa-numitelor formațiuni parietale ale vezicii biliare nu prezintă nici o dificultate deosebită, un diagnostic diferențial cu polipii colesterolului și alte formațiuni polipoase ale vezicii biliare poate fi o sarcină mult mai complicată. Acest lucru se datorează faptului că imaginea ecografică a tuturor tipurilor de leziuni polipidice ale vezicii biliare este caracterizată de prezența unei educații inamovibile de perete fără umbră acustică distală.

Introducerea pe scară largă a unei metode cu ultrasunete în practica clinică a sporit semnificativ frecvența detectării polipilor vezicule vezicule și, în consecință, activitatea de tratament chirurgical, ceea ce a permis nu numai clarificarea frecvenței acestei patologii, ci și dezvoltarea criteriilor ultrasonice care măresc diagnosticul preoperator. În acest sens, formațiunile polipoide ale vezicii biliare nu au devenit patologie atât de rară, după cum sa crezut anterior. Cu toate acestea, potrivit unui număr de autori, polipii veziculei biliare folosind ultrasunete sunt rar întâlnite în 0,4-2% din cazuri; dar, conform altor cercetători, acestea sunt mult mai frecvente în populația generală, iar frecvența lor poate ajunge la 3,2-7%. În mod natural, examinarea histologică a materialului chirurgical este determinată mai des. Cu toate acestea, variația indicatorilor variază foarte mult - de la 9% la 67%.

Trebuie remarcat faptul că termenul ecografic "polip" al vezicii biliare este un concept colectiv, deoarece corespunde tumorilor benigne și maligne cu structură histologică diferită.

Conform materialelor de colecistectomie, formele morfologice ale formatiilor polipidice ale vezicii biliare sunt reprezentate pe scara larga: polipii colesterolului - 5,3-76,2%, hiperplastic - 19,6-40,7%, adenomatosi - 2,5%, asa numiti polipi inflamatori - 7,4- 20%, mixt - 2,5%, diferite anomalii epiteliale - 8,4%, AMM - 3,7-15%, adenom - 5-37,0%, neurofibrom - 2,5%, diferite heterotopii mucoase - 4,8 %, carcinoid - 9,1%, adenocarcinom - 3-26%, etc.

Imaginea cu ultrasunete a polipilor de colesterol este caracterizată de prezența unor formațiuni nedeplasabile de perete apropiat de ecogenitate crescută, cu o contur și structură granulară neuniformă. CP au deseori o formă bizară, unele dintre ele fiind situate pe picioare, datorită cărora se pot mișca oarecum (vezi Fig. 14.30, Fig. 14.38).

Vizualizarea polipilor vezicii biliare de origine colesterol în timpul ultrasunetelor depinde de dimensiunea lor. Studiile efectuate de autori japonezi au arătat că toți polipii cu diametre de până la 3 mm s-au dovedit a fi colesterol, printre polipi de 4 mm în dimensiune, doar jumătate din colesterol și cu dimensiuni mai mari de 20 mm, toți polipii au avut geneza non-colesterolului. Cu toate acestea, în unele cazuri, CP poate ajunge la dimensiuni semnificative (15-22 mm în diametru), ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

După cum sa menționat mai sus, CP, de regulă, nu depășește 10 mm, iar confirmarea histologică a hepatitei colesterolului la aceste mărimi de polipi este de 69-98%. Fotografia cu ultrasunete cu mărimea CP crescătoare se poate schimba: există o scădere a echilibrului ecou al structurii, claritatea contururilor se pierde. În unele CP mari, există o eterogenitate a structurii, zone de reducere a ecogestestilor. Deseori, imaginea ecografică a diferiților polipi de colesterol la un pacient poate să difere semnificativ, reflectând etapele dezvoltării acestora.

De interes sunt observațiile individuale care nu sunt în mod fundamental compatibile cu criteriile de ultrasunete de mai sus pentru polipii de colesterol. Stromul CP poate avea un nivel moderat de echogenicitate, iar partea sa centrală poate fi hiperecolică și dă efectul de reverberație în cavitatea vezicii biliare și o umbră slabă pe perete. În opinia noastră, astfel de efecte ultrasonice sunt asociate cu structura gravimică XII. În plus, o componentă lichidă (bile) se poate forma între părți separate ale polipilor mari și, prin urmare, apar efecte de reverberație și umbre acustice la interfața mediei.

Vezicul polipilor vezicali, conform studiului nostru, a fost detectat la 16,8% din colecistectomii (la 84 din 500 de pacienți). Prin structura morfologică ele sunt reprezentate de: polipii colesterolului, smetana colesterol-adenomatos (CPA), adenomatoasă (AP), fibro adenomatos (FAHT), polipi fibroza (FP) și forma polipiformă a adenomiomatoză focală a mesei. 14.3.

Spre deosebire de colesterol, polipii adenomatoși au fost mai frecvenți la pacienții mai tineri, au fost mai mari, iar dimensiunea lor medie a fost de 8,5 ± 3,8 mm. Cel mai adesea, polipii adenomatoși au fost localizați în gâtul vezicii biliare și mai puțin deseori decât polipii de colesterol, combinați cu colecistolitiază. În TUS și EUS, polipii adenomatoși sunt vizualizați sub formă de formări parietale de echogenicitate medie, mai des cu un contur neted, o structură omogenă.

Polipii adenomatoși mai mari au o structură mai puțin omogenă și un contur neuniform, iar în polipii individuali se determină pediculul. În timpul examinării macroscopice, o parte din polipii mari a avut o aglomerare și o parte a unei structuri pilus. De multe ori a existat o hemoragie în stria unui polip, dar cu MPC toți polipii mari au fost avasculare.

Polipii multipli (colesterolul glandular, HLP) au fost medii între colesterol și polipi adenomatoși, mai des localizați, cum ar fi polipii colesterolului, în corpul vezicii biliare, mai puțin adesea polipii colesterolului combinați cu colecistolitiază. Imaginea ecografică a CAP (contururi, echogenicitate, structură) depinde de predominanța colesterolului sau a componentului glandular din polip, toți polipii colesterol-adenomatoși au avut o tulpină.

În cazul MPP de polipi mixt, picioarele vasculare nu au fost vizualizate, în timp ce în studiile morfologice, în unele cazuri, a existat o structură vasculară bine dezvoltată în structura XAP.

Alte tipuri de polipi ai vezicii biliare care trebuie să fie reținuți pentru diagnosticul diferențial cu polipii de colesterol sunt rare. Dimensiunile polipilor fibro-adenomatoși depășesc, de obicei, dimensiunile medii ale altor polipi, inclusiv cei de colesterol. În imaginea ecografică a FAP, în funcție de predominanța componentei glandulare sau fibroase, modificările de echogenicitate (crește odată cu prevalența componentei fibroase). Contururile FAP sunt, de obicei, clare, chiar sau ușor ondulate. Ratele de creștere ale acestor polipi sunt de obicei mai mari decât colesterolul. Deci, în observația noastră timp de 2 ani, FAP a crescut de la 3 la 10 mm în diametru, iar ursoterapia efectuată pentru scopul diagnosticului a fost ineficientă. De obicei, creșterea mărimii FAP la diametrul de 8 mm face posibilă observarea vascularizării polipului.

Există, de asemenea, polipi fibroși fără componentă glandulară (Figura 14.39). Un astfel de polip a fost unul în studiul nostru. Cu TUS a fost vizualizat un polip cu diametrul de 8 mm, cu un contur neted și clar (fig.14.40).

În unele cazuri, polipii de colesterol ar trebui diferențiate de forma polifoasă a focarului AMM. În observația noastră, un astfel de polip a fost reprezentat de formarea avasculară cu un diametru de 8 mm în fundul vezicii biliare, echogenicitate medie și structură eterogenă. A fost posibilă vizualizarea acestei formări numai în anumite secțiuni, ceea ce a fost explicat printr-o ușoară creștere a polipului deasupra nivelului mucoasei (cu 2 mm). Conform observațiilor autorilor japonezi, cu polipi de AMP, este caracteristică vizualizarea incluziunilor descrise anterior cu un efect de reverberație. În studiul nostru, acest efect nu a fost observat.

Pe baza celor de mai sus, devine evident cât de complex este diagnosticul diferențial al polipilor de colesterol cu ​​alte formațiuni focale parietale ale vezicii biliare, având o imagine ultrasunetică similară, ceea ce face extrem de dificilă diagnosticarea preoperatorie. Această circumstanță a fost principalul motiv pentru formarea indicațiilor extinse pentru tratamentul chirurgical.

În ciuda faptului că există o diferență semnificativă între datele cu ultrasunete și rezultatele examinării histologice a materialului operativ, ultrasonografia rămâne principala metodă pentru diagnosticarea formelor polipoase de CGI, inclusiv în cazul efectuării unui diagnostic diferențial cu alte leziuni focale ale peretelui vezicii biliare.

Acest lucru se datorează faptului că alte metode de determinare a formărilor polioidale ale vezicii biliare au sensibilitate și specificitate mai scăzute.

Metodele cum ar fi CT, colecistografia intravenoasa si orala, conform celor mai multe cercetari, sunt semnificativ inferioare ultrasunetelor in capacitatile de diagnosticare. Deci, conform lui Kh.N. Zbang et al., Cu ajutorul acestor metode, au fost diagnosticate doar 2/3 din cazurile de formări polipiide ale vezicii biliare detectate prin ultrasonografie. R. Despre Alex și colab. Numai 21% din formatiile polipoide ale vezicii biliare diagnosticate prin ultrasunete au fost raportate pe colecistografie orala. Și în studiul lui T.F. În colecistografia orală, polipii de colesterol Izmailova au fost găsiți doar în 17,5% din cazuri confirmate histologic.

Introducerea ultrasonografiei endoscopice în practica clinică a facilitat foarte mult sarcinile de diagnosticare diferențială în forma polipică a CKD. Bazat pe sensibilitatea și specificitatea ridicată a metodei, a fost elaborat un concept modern de management al pacienților cu formarea veziculei polipoase. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical pentru colesterol, inclusiv formele de polipoză, s-au redus semnificativ. Pentru prima dată, a apărut posibilitatea unei observări dinamice calitative a acestor pacienți, inclusiv monitorizarea eficacității terapiei conservatoare.

O analiză a imaginii cu ultrasunete și a studiului morfologic al materialului operativ a arătat că, din 500 de pacienți care au suferit colecistectomie, conform datelor noastre, nu a fost detectată o creștere malignă în cazul acvatic al unei leziuni a peretelui vezicii biliare focale sau difuze. Acest fapt este greu de supraestimat, deoarece justifică o abordare mai restrictivă a alegerii tratamentului chirurgical pentru colelitiază și o îngustare a indicațiilor pentru colecistectomie. Crizele cu ultrasunete pentru diagnosticarea KHP sunt suficient de precise nu numai pentru diagnosticul de colesteroză, ci și pentru diagnosticul diferențial cu o altă patologie a vezicii biliare, care este similară în imaginea cu ultrasunete.

Având în vedere combinația frecventă de polipi de colesterol din vezica biliară cu colecitolitiază, cu ultrasunete toate formațiunile de perete de orice origine și în primul rând ar trebui să fie diferențiate cu pietre fine fixate pe peretele vezicii biliare. Pentru a îmbunătăți vizualizarea, sunt utilizate scanări intercostale, teste de polipoziune și teste coleretice cu UDCA.

În ciuda simplității aparente în diagnosticarea pietrelor veziculare cu vezică biliară, trebuie să fim conștienți de posibilitatea diagnosticării fals pozitive a formelor polipiidice. Deci, în studiul L.J. Damore și colab., 36,6% polipi vezicule biliari diagnosticați prin ultrasunete, au fost calcul. În unele cazuri, diagnosticul fals pozitiv al formărilor polioidice este cauzat nu numai de pietre fixe, ci și de deformarea focală a epiteliului vezicii biliare. Conform lui T. Reck și alții, frecvența acestei patologii în studiul materialului chirurgical a fost de 67,6%. În prezența numeroaselor pietre în vezica biliară sau a cheagurilor mari de bilă pucioasă, determinarea polipilor mici este mult mai dificilă și uneori imposibilă.

Și totuși, în prezența formațiunilor polipiene unice sau multiple ale vezicii biliare, sarcina principală a studiului este de a exclude în primul rând procesul neoplastic.

Într-o fază incipientă, adenocarcinomul vezicii biliare este adesea reprezentat de creșteri polipoase. Dintre formatiunile polioidale ale vezicii biliare, frecventa descoperirilor chirurgicale ale adenocarcinomului variaza in limite destul de largi - 3-26%. Datorită diagnosticului târziu, chirurgia radicală poate fi efectuată numai de 7,5-24% din pacienții cu cancer de vezică biliară. Cu toate acestea, adenocarcinomul primar al vezicii biliare, chiar și după colecistectomie, se caracterizează printr-un prognostic extrem de sărac, deoarece rata de supraviețuire de 5 ani este de 1-21%, potrivit diferitor autori.

Rezultate slabe pe termen lung sunt explicate atât prin cursul extrem de rapid și agresiv al bolii, cât și prin dificultățile de diagnosticare în timp util. În diagnosticul diferențial al leziunilor focale ale membranei mucoase a vezicii biliare, trebuie amintit faptul că formele polioidale ale adenoamelor vezicii biliare pot fi maligne. Potrivit lui Sun Jung et al., În 55,6% dintre cazuri s-au observat elemente maligne la adenomul papilar, iar în adenoamele tubulare - la 5,3%.

Un număr de cercetători un semn semnificativ în diagnosticul diferențial ultrasonic al formațiunilor polipiidice ia în considerare numărul lor în veziculea biliare. Polipii neoplazi în majoritatea cazurilor, unici și non-tumorali - numeroși. Cu o scădere a numărului de polipi, probabilitatea creșterii naturii lor neoplazice crește. Cu numărul de polipi mai mici de 3 și un diametru de 5-10 mm, probabilitatea genezei neoplazice a formațiunilor ajunge la 37%.

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, este important să se evalueze nu numai dimensiunea și numărul polipilor, ci și forma acestora. Pentru polipii de colesterol, indiferent de mărimea lor, prezența unei tulpini este mai caracteristică, în timp ce, de exemplu, AMM focal - o bază largă. În acest sens, datele cercetătorilor japonezi merită atenție. Atunci când au fost analizate 503 de cazuri de colecistectomie pentru leziunile polipoide ale vezicii biliare, majoritatea pediculilor cu diametrul mai mare de 10 mm nu au fost tumori și 15 mm sau mai mult au fost neoplazice.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Avindem polipul vezicii biliare ce este

Polipi ai vezicii biliare - creșteri patologice pe țesutul mucos care alcătuiesc suprafața interioară a cavității organelor. Polipii intracavitari, de obicei, nu provoacă multă îngrijorare cu un volum mic și un număr mic. Pe măsură ce neoplasmele cresc, simptomele care caracterizează bolile vezicii biliare și ale sistemului hepatobilar apar și se întăresc. În acest articol vom vorbi despre tipurile, structura și pericolul polipilor veziculei vezicale și despre metodele de tratament ale patologiei.

Ce este un polip în vezica biliară la adulți și cum amenință?

Polipi în interiorul cavității vezicii biliare - neoplasme, predominant de natură benignă. Creșterea este întotdeauna structurată, are o bază, un corp și un picior. În absența unui picior, polipul este o creștere asemănătoare tumorii, a cărei creștere poate fi îndreptată atât în ​​interiorul cavității organului cât și în interiorul pereților vezicii.

Principalele pericole ale cancerului sunt:

1. Răsucirea sau prinderea unui polip picioare (necroză tisulară, circulație necorespunzătoare):
2. Auto-imputarea unui polip pe pedicul (având în vedere că pedicul are mai multe vase, auto-mutarea poate provoca sângerări intense):
3. Orice polip este ușor rănit, ceea ce provoacă inflamarea și formarea unei focalizări permanente a plăgii.

Un pericol deosebit este riscul malignității celulelor tumorale și debutul unui proces de cancer cu metastaze. Desigur, nu toate polipii devin maligne într-o tumoare oncogenă, dar sub influența anumitor factori, riscurile de transformare malignă cresc.

Codul polipular al vezicii biliare ICD-10 pentru adulți este K-87, iar polipisul este clasificat ca boala vezicii biliare - D-37.6.

Un pericol deosebit este riscul malignității celulelor tumorale și debutul unui proces de cancer cu metastaze.

Clasificarea și tipurile principale

Clasificarea patologiei determină localizarea, numărul și caracteristicile morfologice ale polipului. Criteriul principal pentru clasificarea unei creșteri patologice este natura apariției acesteia sau a factorilor asociați care determină în mare măsură gestionarea ulterioară a pacientului. Există mai multe tipuri principale de polipi ai vezicii biliare.

Tip de colesterol

Coeficientul de colesterol este rezultatul depunerii excesului de colesterol în organele sistemului hepatobilar. Astfel de polipi au o formă în formă de picătură sau rotundă, o structură tubulară și contururi neuniforme.

Din punct de vedere morfologic, neoplasmul include calcinați parțiali și compuși organici multipli. Neoplasmele sunt atașate de tulpină pe țesutul stromal, care mai târziu formează baza.

Prin cantitate, creșterea colesterolului poate fi una sau mai multe. Clinicienii consideră că ele sunt polipi falsi, deoarece sunt inițial derivați din componente care sunt străine mucoasei. Dacă nu sunt tratate, creșterile de colesterol sunt implantate în membrana mucoasă și seamănă cu un polip complet. Ultrasonografia este adesea confundată cu polipi de colesterol cu ​​adenomatoză, calcinată pe similitudinea vizualizării.

Creșterea colesterolului este tratată într-o manieră conservatoare, cu detectarea lor în timp util. Principalele cauze ale incluziunilor patologice sunt tulburările metabolismului grăsimilor și metabolismul general, precum și afecțiunile endocrine.

Tip calcinat

Cauza polipului calcificat este procesul de formare a pietrelor în sistemul hepatobilar.

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea calculului sau a calculilor biliari:

1. Schimbă hepatic (disfuncție și metabolism în ficat, hepatocite);
2. Inflamator inflamator chistic (pietre datorate urolitiazei cu boli inflamatorii cronice).

Structura creșterii calcifiate este compusă din calcinate - componentele componente ale pietrelor vezicii biliare, mucusului, straturilor epiteliale, diferitelor componente ale bilei.

Neoplasmul crește datorită stratificării depozitelor noi, are o structură densă, se referă la tumori false. Odată cu apariția creșterii conductelor biliare, debitul de bilă este distrus datorită unui calcul mare în cavitatea vezicii.

Tipul avascular

Etiologia acestui tip de polip este multiplă. Creșterea avasculară în practica clinică este una care are o alimentare sanguină slabă sau nu se hrănește deloc cu sânge. Termenul este aplicat mai mult la cartilajul sau țesutul articular.

Expunerea regulată la factorii negativi, boala cronică de ficat, structurile biliari, pancreas - toate acestea pot declanșa formarea neoplasmului polipozic avascular.

Considerând că un polip adevărat este alimentat din abundență cu aportul de sânge, are o abundență de interconectare de la vase mari sau mici, capilarele, polipii avasculari sunt considerați falsi datorită lipsei de nutriție. Destul de des, creșterile avasculare ale mucoasei se formează în focarele leziunilor necrotice ale mucoasei.

Influenta polipului

Nu se formează o creștere a epiteliului mucus pe țesuturile sănătoase ale membranelor mucoase ale organelor interne. O creștere a țesutului sănătos, nemodificat, este rară sau polipoză difuză multiplă.

Baza formării foci de tip tumoral de tip inflamator sunt următoarele patologii:

• colestază cronică;
• colecistita;
• boala biliară;
• cholangita acută;
• dischinezia;
• paraziți;
• oncologie a sistemului hepatobilar.

Expunerea regulată la factorii negativi, boala cronică de ficat, structurile biliari, pancreas - toate acestea pot declanșa formarea neoplasmului polipozic avascular.

Inflamația cronică cu exacerbare constantă agravează imaginea clinică generală, împiedică vindecarea corespunzătoare a membranelor mucoase și perturbă regenerarea celulară în zona de distrugere, ulcerație și separare tisulară erozivă. Astfel, apare creșterea patologică a membranei mucoase cu o componentă morfologică diferită.

Adenoame, papiloame, creșteri papilare

Toate aceste tumori sunt adevărate din cauza originii directe a membranelor mucoase ale vezicii urinare. Riscurile de adenomatoză malignă apar în 35% din toate cazurile clinice. Pentru a determina în mod fidel natura adevărată a apariției adenomului în veziculul biliar, nu este posibilă. Mai degrabă, este o combinație de influență constantă asupra membranelor mucoase a factorilor negativi.

Determinarea credibilă a tipului de creștere la efectuarea măsurilor terapeutice și diagnostice utilizând un endoscop, o biopsie.

În plus, prescris:

• RMN pentru a evalua starea de țesut moale,
• X-ray pentru a determina densitatea de pietre
• Scanarea cu ultrasunete sau CT cu un agent de contrast.

Riscurile de adenomatoză malignă apar în 35% din toate cazurile clinice.

Funcții de localizare - polip parietal

Leziunea polipică parietală este un tip de localizare a leziunilor polipoase, caracterizată printr-un flux asimptomatic la dimensiuni mici, lipsa riscului de perturbare a fluxului de bilă sau secreție a conductelor biliare.

Pereții vezicii biliare au trei straturi principale:

1. Cochilie exterioară;
2. Stratul muscular conjunctiv;
3. Stratul epitelial mucus.

Liniile țesuturilor mucoase, structurile interne ale cavității vezicii biliare, are glande, este acoperită cu un strat epitelial subțire. Membrana mucoasă devine baza creșterilor patologice, formează un strat polipos. Membrana mucoasă formează mai multe pliuri pe suprafața căptușită a cavității.

Localizarea creșterii determină, în mare măsură, evoluția clinică a bolii. Deci, deveniți creșteri periculoase situate în canalele biliare, în lumenul lor. Neoplasmul parietal începe să fie periculos pentru secreția biliară obișnuită doar cu dimensiuni impresionante sau distribuție multiplă. Simptomele apar de obicei atunci când creșterea parietală a epiteliului este slabă sau caracterizată printr-un curs latent.

Pentru nota: în spatele neoplasmelor din apropierea peretelui, se stabilește, de obicei, controlul dinamic și se prescriu tacticile de așteptare. Dacă un polip a crescut cu câțiva mm într-un an, atunci mutarea acestuia este prescrisă pentru a evita transformările sau sporirea spontană a creșterii.

Anomalii ale formei vezicii biliare și formării polipilor

Adesea, după o procedură obișnuită cu ultrasunete, mulți pacienți descoperă anomalii în forma organelor lor interne. Nu este o excepție și forma anatomică a vezicii biliare.

Dacă forma neregulată nu provoacă apariția simptomelor neplăcute, nu provoacă bolile sistemului hepatobiliar, atunci se referă la caracteristicile individuale ale fiziologiei umane.

Dacă o anomalie a formei vezicii biliare amenință sănătatea, determină activitatea sistemului digestiv, atunci tulburările anatomice reprezintă o patologie.

Se disting următoarele tipuri de abateri:

• Pe tip de capac Frygian. Această formă de bule este rară, este o cavitate cu un capăt ascuțit și o înclinare laterală (în aspect seamănă cu un capac). Patologia este diagnosticată în uter, nu afectează funcționalitatea organelor digestive.
• Prezența partițiilor. Partițiile din vezica biliară sunt norma, dar multiplicitatea lor crește riscul de a deranja debitul de bilă, formarea de pietre în viitor.
• Diverticul. Starea este caracterizată prin proeminența pereților cavității spre exterior. Localizarea acestor proeminențe este diversă. Ele pot fi congenitale sau dobândite.

Prin forma și forma cea mai anatomică, forma bulbăriei este exprimată în următoarea clasificare:

• bule de bumerang;
• Modificarea formei S;
• forma mingii;
• zgomote de localizare diferite.

Alocați și tipurile de excese de tip hipokinetic sau hiperkinetic.

Anormalitatea patologică a dezvoltării formei unui organ este un factor indirect în formarea focarelor polipoase. Înclinările și excesele vezicii biliare sunt criteriul cel mai important pentru evaluarea funcționalității unui organ. Aceste caracteristici duc adesea la o deteriorare a funcționalității sistemului digestiv.

Procesele patologice determină formarea structurilor polipoase în diferite organe, stomacul nu este o excepție. Ce este un polip piloric și cât de periculos este, am spus într-un articol separat.
Aflați unde sunt polipii în intestine aici. Intestinul este locul "favorit" de apariție a creșterilor patologice.

Tactici de tratament

Tactica predominantă a tratamentului este eliminarea chirurgicală, totuși, în cazul focarelor false de polipoză, se poate încerca terapia cu medicamente. Procesul terapeutic este construit pe baza imaginii clinice a bolii, a stării generale a pacientului și a criteriilor sale anamnestice.

Există trei principii tactice de tratament:

1. Așteptare și monitorizare - pentru polipi mici mici fără a afecta funcția digestivă și funcționarea sistemului hepatobiliar;
2. Terapia simptomatică - tratamentul medicamentos vizând distrugerea structurii polipilor falsi, reducerea intensității simptomelor;
3. Îndepărtarea chirurgicală - cu tumori în creștere, instabile, cu tendința de transformare oncogenă.

Tehnicile de așteptare și de conservare sunt de asemenea alese atunci când este imposibil să se efectueze o operație în acest moment, cu excepția situațiilor care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Informații suplimentare despre mecanismul de formare a structurilor polipos în bula în acest video:

perspectivă

Criteriile de prognostic pentru polipi ai vezicii biliare sunt determinate pe baza imaginii clinice generale a patologiei, a stadiului de dezvoltare și a tendinței de malignitate a celulelor. Prognosticul este favorabil pentru tratamentul sau eliminarea în timp util a tumorilor. Cu semne de transformare oncologică a celulelor sau țesuturilor, prognosticul este îndoielnic.

Ce cauzează polipii în uter, citiți articolul nostru aici.

Ce se face cu polipi în vezica biliară: tratamentul corect

Polipii se numesc procese benigne care apar anormal, care au formă neregulată, în formă de picătură sau rotunjită și sunt localizate pe pereții organelor cu structură tubulară. De obicei, formațiunile polipoase sunt situate pe o bază largă sau sunt atașate de peretele corpului cu un fel de picior.

Polipii pot fi localizați pe mucoasa oricărui organ, totuși, cel mai adesea, astfel de afecțiuni se găsesc în vezica biliară sau vezică, intestin, uter, stomac sau cavitatea nazală. Uneori, educațiile polipoase ajung la lumină pe pereții vezicii biliare.

Conceptul de boală

Veziculele vezicule ale vezicii biliare sunt tumorile asemănătoare tumorii, cu un caracter predominant benign, care se formează pe stratul mucos intern al organului și cresc în lumenul său.

Fotografie a unui polip în vezica biliară

Conform clasificării internaționale a bolilor de polipi ai vezicii biliare aparține codului K82 (altă patologie a vezicii biliare). Polipii cu o locație similară sunt greu de diagnosticat, deoarece au simptome similare celorlalte patologii ale vezicii biliare.

specie

Următoarele tipuri de polipi se găsesc în vezica biliară:

• Adenomatoși - sunt considerați tumori benigne reale. Acestea se caracterizează printr-un risc ridicat de malignitate (10% din cazuri) și se dezvoltă datorită proliferării țesuturilor glandulare. Datorită riscului de malignitate, astfel de polipi necesită o atenție constantă din partea medicilor și tratament obligatoriu;
• Papiloamele sunt, de asemenea, polipi benigni adevărați având o formă papilară. De asemenea, aceștia pot fi renăscuți într-o tumoare malignă;
• Polipi de origine inflamatorie - sunt pseudotumori și sunt o consecință a reacției inflamatorii pe membrana mucoasă a membranei biliare, ca rezultat al proliferării țesutului. Astfel de polipi se formează ca urmare a unor factori iritanți, cum ar fi concreții, paraziți etc.
• Colesterolul polipi - apar de asemenea în categoria polipilor falsi și poate rezista în procesul de terapie conservatoare. Dar dificultatea este că, prin ultrasunete, acestea sunt adesea confundate cu polipi adevărați. Astfel de formări sunt depozitele de colesterol rezultate din eșecuri în procesele de schimbare a grăsimilor, pot conține incluziuni de calciu, de aceea ele sunt adesea confundate cu calculul.

Cel mai adesea se găsesc polipi de colesterol, care sunt supuși terapiei conservatoare.

cauzele

Cele mai frecvente cauze ale formării polipilor în vezica biliară sunt înrădăcinate în următorii factori:

1. Infracțiunile de schimb real;
2. Patologia vezicii biliare de origine inflamatorie;
3. Tendință ereditară;
4. Anomalii de origine genetică;
5. Dischinezie biliară și alte tulburări hepato-biliare.

Cel mai adesea sunt polipii de colesterol care se formează pe fondul diferitelor tipuri de tulburări metabolice ale grăsimilor, în urma căruia circulă cantități mari de colesterol în sânge. Ca urmare, excesele de colesterol sunt depuse pe pereții vasculare și în vezica biliară, ceea ce provoacă formarea pseudopolipelor de colesterol.

Formele cronice de colecistită sunt considerate cei mai frecvenți factori care determină polipoza.

Pe fondul procesului inflamator, congestia biliară apare în țesuturile cu bule bilă, ceea ce duce la îngroșarea pereților organului și la deformarea acestuia. Ca rezultat, celulele țesutului de granulație cresc și formează pseudopolii.

În cazul în care istoricul familiei este împovărat de anomalii genetice, atunci acesta este un factor provocator suplimentar pentru apariția manifestărilor clinice de patologie.

Patologiile patologice sau afecțiunile biliare ale tractului biliar provoacă un dezechilibru în ceea ce privește bilele secretate și volumele cu adevărat necesare.

Datorită excreției excesive sau deficitare a bilei, procesele digestive sunt perturbate, ceea ce conduce în continuare la formarea polipozei veziculei biliare.

simptome

Imaginea simptomatică a polipizei localizării biliari este determinată de localizarea specifică a creșterii organului.

Din punct de vedere clinic, cea mai periculoasă este localizarea unui polip în gât sau în conducta vezicii urinare.

Într-o astfel de situație, polipul va interfera cu fluxul biliar normal, ceea ce va duce la apariția unui icter de natură mecanică.

Când formația polipoasă este localizată într-o altă parte a vezicii urinare, imaginea clinică a patologiei devine încețoșată și neexprimată. Cel mai adesea, astfel de manifestări indică prezența unui polip din vezica biliară.

• Icterul. Pielea dobândește o nuanță icterică, la fel și sclera, care indică cantitatea excesivă de bilirubină din sânge. Un model similar este observat atunci când apare o conductă biliară în vezică, ducând la scurgerea bilei în sânge. Simptomele cum ar fi întunecarea urinei, mialgia și artralgia, hipertermia, sindromul de vărsături greață și pruritul completează stralucirea pielii.
• Soreness. Manifestările dureroase în polipii vezicii biliare sunt rezultatul supraîncărcării pereților organului. Acest lucru se întâmplă atunci când bilele stagnează în vezică. În plus, pot apărea dureri pe fundalul contracțiilor frecvente ale vezicii urinare. Astfel de dureri în hipocondrul drept sunt localizate și au un caracter plictisitor. Acestea apar crampe, agravate după alimente grase sau supraalimentare, alcool, stres etc.
• Dispepsie. Se caracterizează prin apariția greaței, mai adesea dimineața, după o alimentație abundentă, apare vărsături și un gust amar este prezent în gură. Aceste semne sunt, de asemenea, cauzate de bile, provocând o încălcare a proceselor de digestie. Amăreala din gură se datorează refluxului bilei în stomac datorită hiperactivității motorului vezicii biliare.
• Ficatul hepatic. Se manifestă o colică bruscă și o sensibilitate acută în hipocondrul din dreapta. Un astfel de semn apare de obicei destul de rar, în principal cu polipi cu picior lung. Durerea din colici este atât de severă încât pacientul nu poate fi în același loc, așa că se grăbește în zadar, căutând o poziție mai fără durere a corpului.

Bolile concomitente

Adesea, polipii provoacă procese patologice în organele adiacente - pancreas și ficat. Deoarece polipoza poate acționa ca sursă infecțioasă care determină dezvoltarea procesului inflamator, spasmele biliari, colecistită, pancreatită etc. sunt deseori dezvoltate pe fundalul polipilor veziculei biliare.

În general, printre patologiile care însoțesc polipoza se pot distinge spasme ale ductului biliar sau dischinezie, diferite forme de pancreatită și colecistită sau boală de biliară.

Este un neoplasm periculos?

Veziculoasele polipi ai vezicii biliare sunt periculoase deoarece, dacă sunt lăsate netratate, ele pot degenera cu ușurință în tumori maligne, procentul unei astfel de probabilități este de aproximativ 10-30%.

În plus, polipii pot fi complicați prin inflamația purulentă a vezicii biliare, etc. Pe fondul bilirubinei ridicate constant, se poate dezvolta intoxicația cerebrală.

Prin urmare, este necesar să contactați cu promptitudine specialiștii pentru ajutor și tratament.

Diagnosticul educației

În mod obișnuit, pacienții se adresează specialiștilor atunci când au simptomele asociate asociate cu durerea din gât. Dar este imposibil să se determine prezența polipilor în gall doar prin acest simptom.

Patologia poate fi identificată numai cu ajutorul unui diagnostic mai aprofundat, folosind echipamente adecvate.

În primul rând, pacienții sunt trimiși pentru examinarea cu ultrasunete, care este considerată a fi cea mai importantă în detectarea polipozei veziculei biliare.

Tomografia computerizată și colangiografia cu rezonanță magnetică sunt de asemenea prezentate. Aceste tehnici vă permit să stabiliți cu cea mai mare acuratețe locația, natura și soliditatea formațiunilor polipoase, precum și să detectați prezența tulburărilor asociate.

Endoscopia endoscopică, care evidențiază localizarea și structura proliferării polipoase, este adesea prezentă în studiul de diagnosticare.

Cum se trateaza polipii in vezica biliara?

De obicei, după descoperirea formării biliari polipoase, este prescrisă terapia conservatoare. Se întâmplă adesea că după polipoză de colesterol după ajustarea dietei și luarea anumitor medicamente, polipii de colesterol dispar în mod independent.

Dacă formațiunile aparțin altor soiuri și nu au mai mult de un centimetru în diametru, atunci ele sunt observate de ceva timp, pur și simplu observate. Pacientul trece periodic la o examinare cu ultrasunete, scanare CT sau RMN. Dacă polipii nu arată o tendință de creștere, nu vor fi atinși.

Tratamentul cu Polyp fără intervenție chirurgicală

Așa cum sa specificat mai sus, tratamentul non-chirurgical al polipozei în veziculul biliar este posibil numai cu natura colesterolului formatelor. În tratamentul unor astfel de polipi, se recomandă cel mai des utilizarea de medicamente precum Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, iar pentru tratamentul adjuvant se recomandă absența silozului și a gepabenului.

Tratamentul conservativ al polipilor de colesterol este justificat dacă nu depășește o mărime de centimetru.

Polipoza poate să nu fie de fapt creșteri celulare, ci pietre de colesterol pierdute, care ulterior să devină cauza atacurilor dureroase severe.

operație

Abordarea operativă este prezentată numai în cazurile în care polipii se disting prin creștere constantă și caracter multiplu.

Prioritatea medicilor este păstrarea vezicii biliare, deoarece prin ectomia sa, digestia va fi grav perturbată, iar alimentele grase nu vor fi asimilate deloc.

Dacă polipii se găsesc în cavitatea vezicii biliare, atunci medicul ia în mod necesar pacientul sub control special pentru a elimina riscurile posibile de transformare într-un proces tumoral malign.

În cazul în care cursul tratamentului tradițional nu a dat efectul așteptat sau polipii au crescut la dimensiuni mari, este prezentată soluția promptă a problemei.

mărturie

Indicatiile absolute pentru eliminarea prompta a polipilor sunt factori precum:

• Dimensiunea mare a creșterii polifoase de mai mult de un centimetru;
• Tendința polipilor la o creștere rapidă, manifestată printr-o creștere a formărilor de 2 mm pe an;
• Caracterul multiplu al polipozei cu o predominanță de creșteri cu o bază largă, dar fără picioare;
• Dacă polipoza este suplimentată de prezența bolii de biliară;
• Odată cu dezvoltarea polipozei pe fondul inflamației cronice a vezicii biliare;
• În prezența istoriei familiale împovărate.

De asemenea, în cazul în care operațiunea este necesară schimbarea de transformare în structura malignă formarea polipilor la colici distincte hepatice, colecistite purulent, tulburări zhelcheottoka, valori crescute ale bilirubinei.

Când pot să fac fără intervenție chirurgicală?

Dacă polipii nu cresc la parametrii de centimetru, atunci nu este nevoie să le eliminați, totuși, pentru prevenire, femeia trebuie să fie supusă examinărilor medicale și examinărilor cu ultrasunete lunar timp de o jumătate de an.

Dacă, după o jumătate de an de expunere la medicație, nu există semne de dinamică pozitivă, continuați cu tratamentul chirurgical.

pregătire

Cea mai obișnuită operație de eliminare a polipilor este colecistectomia. O astfel de procedură implică îndepărtarea nu numai a creșelor polipoase, ci și a țesutului biliar. O astfel de operație este efectuată în mod obișnuit sau endoscopic. Ultima opțiune este mai preferabilă și este utilizată în 90% din cazuri.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul efectuează testele de diagnostic necesare, face teste de laborator și face diagnosticarea cu ultrasunete. Înainte de operație, anestezia generală se administrează pacientului folosind relaxante musculare pentru relaxarea țesutului muscular.

Operația în sine este efectuată prin intermediul a 4 perforări pentru introducerea instrumentelor în cavitatea abdominală și extracția ulterioară a vezicii biliare.

Ca urmare a acestei operații, există o reabilitare minimă, o ușoară severitate a durerii postoperatorii, un procent scăzut al diferitelor complicații, cum ar fi aderențele sau procesul hernial și leziunile infecțioase.

Stilul de viață după eliminarea polipului

După operație, pacientul va trebui să schimbe regimul obișnuit.

Atunci când nu există nici o vezică biliară, activitatea enzimatică este grav afectată, sucul gastric este secretat în concentrații mult mai mici, iar în loc de vezica biliară se duce imediat la intestin.

Pentru ca organismul să învețe mai mult sau mai puțin să trăiască fără vezica biliară, este nevoie de cel puțin doi ani.

Sunt deosebit de importante primele șase luni, necesitând cele mai mici și cele mai nesemnificative dietetice:

• Alimentele consumate trebuie preparate numai prin fierbere sau în abur;
• Alimentele trebuie mestecate mult timp și bine, astfel încât bucățile mari să nu intre în stomac, ceea ce va oferi ficatului mai multe oportunități pentru activitatea enzimatică;
• Pentru un procesor de alimente, trebuie să mâncați o cantitate mică de alimente pentru a nu supraîncărca sistemul digestiv.

dietă

Atât înainte cât și după operație, o dietă pentru polipi din vezica biliară presupune respectarea unei diete fracționate, atunci când pacientul trebuie să mănânce puțin, dar la fiecare 3 ore. În plus:

• După consum, nu trebuie să existe senzație de supraalimentare;
• Alimentele ar trebui să fie consumate într-o stare de bază sau zdrobite;
• Excludeți orice încărcătură timp de o oră și jumătate după masă;
• Gătiți produsele doar prin coacere sau fierbere;
• Mesele nu pot fi consumate fierbinți.

Nu poti manca ciuperci si supe grase, brioșe și plăcinte prăjite, pește gras și preparate din carne, carne afumată, o varietate de maioneze și sosuri, legume acru rosii, ridichi, măcriș, și așa mai departe. De asemenea, este interzisă produse lactate grase, alcool și sodă, ciocolată și așa mai departe.

Remedii populare

Dacă medicul a recomandat îndepărtarea chirurgicală a creșterii veziculei polipoase, atunci scăparea lor cu ajutorul tratamentului folcloric nu va funcționa niciodată.

Dar dacă medicul a ales tactici de observație și a prescris terapie conservatoare, atunci este posibil să se completeze tratamentul principal cu preparate din plante, dar numai cu consimțământul medicului.

Pentru un tratament conservativ suplimentar se poate administra infuzia de planta vegetală sau adăugarea de flori de mușețel. Iarba se toarna cu apa clocotita si se pastreaza intr-un termos timp de cateva ore, dupa care beau o lingura mare inainte de a manca.

Astfel de perfuzii se recomandă să dureze cel puțin o lună. Rețineți că un astfel de tratament poate fi doar un supliment la cel principal și nu îl poate înlocui.

Comentariile pacienților despre terapie

Elena:

Mama mea a avut o durere lungă sub coaste pe partea dreaptă. A turnat totul pe ficat până a trecut examenul. S-au găsit polipi biliari și vezicule. A avut operația urgentă, au eliminat complet bilele. La început au vrut să facă o intervenție chirurgicală deschisă, dar am insistat asupra endoscopiei. În primii ani mama mea a ținut o dietă strictă și acum trăiește, ca de obicei, deoarece după operație au trecut 6 ani.

Maria:

La scurt timp după naștere, am început să doresc rău în zona dreaptă a ficatului. M-am dus la ecografie, unde au găsit polipi. Medicii au spus că este necesară o îndepărtare obligatorie, deoarece creșterile sunt mari și se pot transforma într-o tumoare canceroasă. Colecistectomia laparoscopică recomandată. Operația a mers minunat, sa făcut cu anestezie generală. Deja pe tocuri am fost trimis acasă. A trecut aproape o jumătate de an. Treptat, încep să introduc produse noi în dietă, pentru că înainte au fost imposibile. Nu mănânc carne afumată și bunuri prăjite, deși le pregătesc pentru gospodării. Dar, principalul lucru este că acum cancerul nu mă amenință, iar cererile și deprivările dietetice pot fi ușor suportate.

perspectivă

Creșterea polipică mică, care nu este susceptibilă să crească, are un prognostic favorabil și este tratată cu utilizarea medicamentelor. Cu toate acestea, polipii biliari se dezvoltă adesea asimptomatic, iar atunci când apar manifestări caracteristice, creșterile pot ajunge la dimensiuni semnificative sau chiar pot fi maligne.

Prin urmare, atunci când trebuie să fie examinate primele clopote de alarmă pentru a preveni apariția cancerului. Apoi prognozele vor fi extrem de pozitive.

Chirurgie video pentru a elimina polipii din vezica biliară: