Teste de bază ale hepatitei C

Virusul hepatitic C este o problemă medicală și socială gravă. Aproximativ 180 de milioane de persoane din lumea de azi suferă de această boală, 350 de mii mor în fiecare an. Durata lungă (asimptomatică) a hepatitei C duce la diagnosticarea târzie. Analiza hepatitei C se efectuează pentru a diagnostica boala, diagnosticul diferențial, cu ajutorul acestuia, determină starea de boală transferată anterior. Studiul este utilizat la persoanele cu simptome de hepatită C, la niveluri ridicate de enzime hepatice, la obținerea de informații despre hepatita transferată anterior de etiologie nespecificată, la persoanele aflate în grupuri de risc și la studiile de screening.

Diagnosticul hepatitei C se realizează în două etape:

Etapa 1 Determinarea prezenței în ser a anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV).

Etapa 2 În prezența anti-HCV, se efectuează un test pentru prezența ARN (acid ribonucleic) prin PCR pentru hepatita C. Testul permite identificarea fazei procesului - "activ / inactiv", pentru a rezolva problema nevoii de tratament. Se știe că aproximativ 30% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei C se auto-absoarbe de infecție, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament. Utilizarea PCR este determinată de genotipul virusului. Diferitele genotipuri răspund diferit la tratament.

Gradul de afectare hepatică la hepatita C se determină utilizând o biopsie sau alte teste invazive și neinvazive (de exemplu fibrotest). Gradul de steatoză hepatică este determinat de steatotesta. În toate cazurile, diagnosticul de hepatită C ar trebui să se bazeze pe date din ancheta epidemiologică, clinica bolii și date din testele de sânge biochimice.

Fig. 1. Efectele severe ale hepatitei virale C - ascite intense.

Testul hepatitei C: anti-HCV

Anticorpii anti-HCV (anti-HCV) sunt markeri specifici ai infecției. În corpul unei persoane bolnave, anticorpii specifici sunt produși la proteinele virusului hepatitei C (antigene) - imunoglobuline de clasă IgM și IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Când se obține un rezultat pozitiv pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C, se efectuează un test de confirmare - determinarea anticorpilor totali față de proteinele structurale și nestructurale ale virusului. Proteinele de înveliș protector ale virusurilor E1 și E2 sunt produse de IgM anti-HCV, proteina nucleocapsidă C-cor (anti-HCV IgG) și 7 proteine-enzime nestructoare NS-anti HCV NS IgG.

Pentru detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C, se utilizează testul imunosorbant enzimatic (ELISA). Testele de confirmare - RIBA (imunoblotting recombinant), mai puțin frecvent Inno-Lia (analiza peptidelor sintetice) sunt utilizate pentru a confirma rezultatele (+) ELISA.

IgM anti HCV

• Anticorpii HCV IgM apar în ser 4-6 săptămâni după infecție și ajung rapid la un maxim. La sfârșitul procesului acut (după 5 - 6 luni), concentrația lor scade.
• Înregistrarea pe termen lung a prezenței IgM anti-HCV sugerează că hepatita C a dobândit un curs cronic.
• Creșterea nivelului de IgM în perioada de hepatită cronică C sugerează reactivarea procesului infecțios.
• Nivelul imunoglobulinelor IgM vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului.

Anti HCV IgG

Anticorpii IgG IgG apar în serul pacientului la 11 până la 12 săptămâni după infectare. La 5-6 luni, se înregistrează concentrația maximă. Următorii anticorpi

să rămână la un nivel constant pe întreaga durată a bolii în perioada acută și în timpul perioadei de recuperare.

Anticorp total pentru virusul hepatitei C

Anticorpii totali pentru hepatita C (anti HCV total) sunt utilizați pentru a diagnostica cazurile "proaspete" ale bolii. Anticorpii totali sunt anticorpi la proteina nucleocapsidă C - cor (anti HCV IgG) și 7 enzime proteice nestructurale NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 și anti HCV NS5.

Anticorpii totali ai virusului hepatitei C apar în serul persoanei infectate după 11 până la 12 săptămâni de la începutul infecției, ajung la un vârf de 5 până la 6 luni și rămân la un nivel constant pe întreaga perioadă a bolii în perioada acută și în 5 până la 9 ani după perioada de recuperare.

Fiecare tip de anticorp are o valoare de diagnostic independentă:

• AntiHCVC (cor) sunt principalii indicatori ai contactului cu hepatita C.
• AntiHCVNS3 a detectat unul dintre primele în procesul de seroconversie (producerea de anticorpi ca răspuns la prezența virusului), indică severitatea procesului infecțios și indică o încărcătură virală mare. Cu ajutorul lor, hepatita C ereditară este determinată la pacienții care nu suspectează că au o infecție. Prelungirea prezenței NS3 anti-HCV în ser indică un risc ridicat de cronică a procesului.
• AntiHCVNS4 sugerează că procesul infecțios are un curs lung. Nivelul titrurilor de anticorpi poate fi evaluat în funcție de gradul de afectare a ficatului.
• AntiHCVNS5 indică prezența ARN viral. Descoperirea lor în perioada acută este un precursor al procesului cronic. Titrurile de anticorpi înalte pe fondul tratamentului sugerează că pacientul nu răspunde la tratament.
• AntiHCVNS4 și antiHCVNS5. Acest tip de anticorp apare în fazele ulterioare ale dezvoltării hepatitei. Reducerea lor indică formarea remisiunii procesului infecțios. După tratament, titrurile NS4 anti-HCV și NS5 anti-HCV sunt reduse în intervalul de la 8 până la 10 ani. Acest tip de anticorp nu protejează împotriva reinfecției.

Fig. 2. Macrodrug al unui ficat. Ciroza hepatică la hepatita C.

Analiza de decodificare pentru hepatita C

Absența anticorpilor la virusul hepatitei C este indicată de termenul "Norm". Totuși, aceasta nu înseamnă întotdeauna absența bolii la om. Astfel, se înregistrează absența anticorpilor în sângele unei persoane infectate până când apar în sânge - până la 6 luni de la momentul infectării (o medie de 12 săptămâni). Perioada de absență a anticorpilor în sângele unei persoane infectate este numită "fereastră serologică". Sistemele de testare din a treia generație (ELISA-3) au o specificitate ridicată (până la 99,7%). Aproximativ 0,3% au reprezentat rezultate fals pozitive.

Prezența anti-HCV indică o infecție actuală sau o infecție din trecut.

• Detectarea anticorpilor IgM și a anti-HCV Cor Cor IgG, creșterea titrurilor de IgG IgG IgG și (+) anti HCV anti-HCV în prezența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei acute indică o perioadă acută a bolii.
• Detectarea IgG anti-IgM, anti-HCV IgG IgG, anti-HCV NS IgG și (+) PCR conduce la prezența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei, ceea ce indică reactivarea hepatitei cronice C.
• Detectarea IgG IgG anti-HCV și anti-HCV NS IgG în absența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei și un rezultat PCR negativ indică faptul că pacientul are hepatită cronică în faza latentă.

Fig. 3. Macrodrug al unui ficat. Cancerul hepatic primar. Unul dintre motivele dezvoltării oncologiei este ciroza hepatică, dezvoltată pe fondul hepatitei cronice C.

Analiza PCR pentru hepatita C

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este "standardul de aur" pentru diagnosticarea hepatitei virale C. Sensibilitatea ridicată a testului face posibilă detectarea materialului genetic al virusurilor (ARN), chiar dacă în materialul studiat există doar câteva dintre ele. PCR este capabil să detecteze virusurile ARN cu mult înainte de apariția anticorpilor în ser, dar nu mai devreme de ziua a 5-a de la momentul infectării. Atunci când o boală este detectată prin PCR, virusurile ARN sunt detectate nu numai în ser, ci și în biopatii hepatice.

• Reacția în lanț a reacției polimerazice permite determinarea prezenței sau absenței virușilor hepatitei C în sânge și decizia privind începerea tratamentului. Se știe că până la 30% dintre pacienți elimină singură infecția, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament.
• Hepatita C PCR este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
• PCR este utilizat în absența anticorpilor în sânge, dar în prezența unor suspiciuni puternice de hepatită C (niveluri crescute de fosfatază alcalină, bilirubină totală, exces de două ori a enzimelor hepatice AST și ALT).
• Analiza PCR pentru hepatita C este utilizată pentru a controla transmiterea intrauterină a virusurilor hepatitei.

Hepatita C incarcatura virala

Utilizând analiza PCR, este posibilă determinarea nu numai a prezenței ARN virus în sânge - o analiză calitativă (detectată / detectată), dar numărul lor - încărcătura virală (numărul de unități de ARN viral în 1 ml de sânge). Indicatorul PCR cantitativ este folosit pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului hepatitei C.

Metodele utilizate pentru PCR au sensibilitate diferită. În Federația Rusă, în conformitate cu recomandările metodologice din 2014, se recomandă aplicarea metodelor care au o sensibilitate de 25 UI / ml sau mai puțin. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului din 2015, se propune aplicarea metodelor de determinare a ARN-ului viral cu o sensibilitate de 15 UI / ml sau mai puțin.

În funcție de sensibilitatea sistemului de testare, pacientul primește unul sau alt rezultat al studiului:

• Sensibilitatea minimă a analizorului COBAS AMPLICOR este de 600 UI / ml (analizorul generației vechi).
• Sensibilitatea minimă a analizorului HCB-TEST COBAS AMPLICOR este de 50 UI / ml, care este de 100 de exemplare pe ml.
• Sensibilitatea minimă a analizorului HCV RealBest ARN este de 15 UI / ml, care este de 38 de exemplare pe ml (inclusă în grupul sistemelor moderne de testare). Specificitatea acestor analizoare este de 100%. Cu ajutorul lor, sunt detectate ARN-uri ale virusurilor hepatitei C de subtipurile 1a și 1b, 2a, 2b, 2c și 2i, 3, 4, 5a și 6.

Dacă există copii ale ARN sub pragul de sensibilitate al acestui analizor, pacientul primește răspunsul "nu este detectat".

Fig. 4. Un exemplu de analiză PCR (test cantitativ). Sarcina virală este determinată pentru hepatita C.

Interpretarea rezultatelor analizei PCR pentru hepatita C

• Absența virusului ARN indică absența infecției.
• Absența ARN împotriva prezenței anticorpilor în sânge indică dispariția virusului hepatitei C sub influența tratamentului sau cu auto-vindecare.
• În unele cazuri, virusul este prezent în sânge, dar la niveluri subliminale, când concentrația acestuia nu este capturată de către analizatori. Acești pacienți rămân periculoși în ceea ce privește infecția.
• Detectarea virusului ARN timp de 6 luni consecutive la pacienții cu hepatită acută C sugerează că boala a suferit o evoluție cronică.
• Reducerea ARN-ului viral în timpul tratamentului indică eficacitatea terapiei și invers.

Fig. 5. Hepatoză grasă. Una dintre cauzele afectării hepatice este hepatita virală C.

Teste de sânge biochimice de bază pentru hepatita C

Testele de sânge biochimice ajută la stabilirea stării funcționale a multor organe și sisteme umane.

Enzime hepatice ALT și AST

Enzimele hepatice sunt sintetizate intracelular. Aceștia sunt implicați în sinteza aminoacizilor. Un număr mare dintre acestea se găsesc în celulele ficatului, inimii, rinichilor și mușchilor scheletici. Odată cu înfrângerea organelor (încălcarea integrității membranelor celulare), enzimele intră în sânge, unde crește nivelul lor. Nivelurile ridicate de enzime sunt înregistrate cu înfrângerea (liza, distrugerea) celulelor hepatice, infarctul miocardic și alte boli. Cu cât este mai mare nivelul de transaminază serică, cu atât mai multe celule sunt distruse. ALT predomină în celulele hepatice, AST - în celulele miocardice. Odată cu distrugerea celulelor hepatice, nivelul ALT crește de 1,5 - 2 ori. Odată cu distrugerea celulelor miocardice, nivelul AST crește de 8 - 10 ori.

La diagnosticarea hepatitei virale cronice, este necesar să se acorde atenție raportului ASAT / ALT (coeficientul de Ritis). Un exces de AST peste ALT indică deteriorarea celulelor hepatice.

• Norma AST pentru bărbați este de până la 41 unități / l, femeile - până la 35 unități / l, copiii de peste 12 ani - până la 45 unități / l.
• Norma ALT pentru bărbați este de până la 45 de unități / l, femeile - până la 34 unități / l, copiii cu vârsta de 12 ani și peste - până la 39 unități / l.
• În mod normal (la persoanele sănătoase), raportul AST / ALT variază de la 0,91 la 1,75.

bilirubina

Bilirubina este un produs de defalcare a hemoglobinei. Bilirubina din sânge se găsește sub formă indirectă (până la 96%) și directă (4%). Procesul de descompunere a acestei substanțe apare în principal în celulele ficatului, unde se excretă din organism cu bilă. Odată cu distrugerea celulelor hepatice, nivelul bilirubinei din ser crește. În mod normal, conținutul total de bilirubină este mai mic de 3,4 - 21,0 μmol / L La un nivel de 30-35 μmol / l și peste, bilirubina penetrează țesuturile, datorită cărora pielea și sclera devin icter.

Fig. 6. Când hepatita C în sânge crește nivelul de bilirubină. Substanța pătrunde în țesuturi, motiv pentru care pielea și sclera devin icterice.

Teste de hepatită: de la "A" la "G"

Insidiositatea bolilor virale, cum ar fi hepatita, este că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticați cu precizie boala și selectați ajutorul necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.

Ce teste aveți pentru hepatită?

Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Astăzi există șapte tipuri principale de virusuri hepatitice - acestea sunt grupurile A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus, în stadiul inițial boala este similară: disconfort în hipocondrul drept, greață, dureri în întregul corp, urină închisă, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.

Trebuie să știți că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind produse de igienă ale altor persoane, inclusiv mașini de ras, prosoape, foarfece de unghii. Prin urmare, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie efectuat cât mai curând posibil.

În plus, lucrătorii medicali, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materiale biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor a căror activitate profesională implică călătorii în țări exotice.

Hepatita A sau boala lui Botkin

Se numește virusul ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin obiecte de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.

Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Cu semne clinice de hepatită A, este prescris contactul cu pacientul, colestază (încălcarea fluxului de bilă). Este prescris anti-HAV-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.

Hepatita B

Aceasta este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și scăzute. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus, iar peste 350 de milioane sunt bolnavi.

Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci se poate trece de la stadiul acut la cel cronic. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată de hepatita B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.

Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.

Hepatita C

O boală virală (denumită anterior "nici hepatită A și nici B") transmisă prin sânge infectat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine ​​structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea de anticorpi anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.

Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care oboseala cronică și tulburările mintale au fost singurele manifestări ale bolii. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.

Puteți diagnostica boala utilizând o analiză calitativă a totalului anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:

• nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.

Pacienții cu risc de cancer la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% dintre cazurile de cancer hepatic primar din lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.

Hepatita D sau delta hepatitei

Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edeme și ascite (picături abdominale).

Boala este diagnosticată folosind o analiză a virusului seric de hepatită D în serul sanguin prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și un test de anticorpi IgM (virusul hepatitei delta, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testelor evidențiază absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și pentru utilizatorii de droguri injectabile.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.

Hepatita E

Infecția este adesea transmisă prin hrană și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienții cu digestie supărată, starea generală a sănătății se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în ​​cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).

Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.

Hepatita F

Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți patogeni, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este identică cu cea a altor tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează o terapie simptomatică.

În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.

Hepatita G

Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Se găsește în 85% dintre dependenții de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenalizat. Infecția este, de asemenea, posibilă atunci când se aplică tatuaje, piercing ureche, acupunctura. Boala este transmisă prin act sexual. De mult timp, poate apărea fără simptome severe. Cursul bolii este în multe privințe o reminiscență a hepatitei C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea hepatitei cronice sau un purtător pe termen lung al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.

Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe stomacul gol. Procedura nu necesită o pregătire specială, dar cu o zi înainte de a fi necesar să se abțină de la supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.

Rezultatele decodificării

Testele hepatice pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Numai un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.

Analiza hepatitei "negative"

Un rezultat similar sugerează că virusul hepatitei nu a fost detectat în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.

Vorbind despre un rezultat bun al analizei cantitative este posibilă dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.

Testul hepatitei "pozitiv"

În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă de hepatită acută, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.

În conformitate cu legislația rusă, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.

Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă rezultatul testului este pozitiv, trebuie să luați legătura cu un medic de boală infecțioasă pentru a programa o nouă examinare și o terapie necesară.

Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.

Costul analizei

În clinicile private din Moscova puteți efectua teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G este de 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.

În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu neglija regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.

Unde pot lua un test pentru hepatita virală?

Cercetările privind hepatita se pot face la clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să efectueze un studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: Anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.

Ce teste arată hepatita C

Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără semne tangibile, și numai la ultima etapă a dezvoltării sale o persoană știe că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evalueze rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.

Despre IFA

Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea anticorpilor în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.

Aceste analize sunt arătate mai întâi:

• în timpul sarcinii;
• înainte de operație;
• la donatori.

Există două clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.

Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile însărcinate și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.

Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.

Dacă o persoană a devenit infectată în această perioadă, atunci anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.

Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că organismul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-VHC atunci când o infecție cu virusul lovește. În continuare, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă persoana a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli anterioare), sunt necesare mai multe studii. Statisticile, în același timp, spun următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.

Dar unele rezultate pozitive ale testului nu indică prezența unui virus. În acest caz, vorbesc despre un rezultat fals pozitiv. Apoi, pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• restituie materialul biologic pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
• înainte de a lua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
• atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
• astfel încât rezultatul să fie exact, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe de sânge;
• fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
• alcoolul este contraindicat.

Motivele pentru analiza fals pozitivă din studiul privind prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:

• când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o perioadă;
• dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
• în bolile autoimune;
• în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
• când apar diferite neoplasme;
• erori în timpul studiului;
• gripă sau prezența unei alte boli, vaccinare;
• luând câteva medicamente.

Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.

Despre diagnosticarea PCR

Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul prin PCR.

Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infectarea persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost afectat de virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.

Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:

• cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus per 1 cmc material biologic și este dată în număr;
• de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.

Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.

Lista completă de analize

Ce teste pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:

1. Sânge complet (UAC). Următorii indicatori sunt determinați:

• formula leucocitelor;
• celule roșii din sânge;
• hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
• trombocite care, de asemenea, coboară;
• leucocite;
• bazofile;
• eozinofile;
• neutrofile;
• monocite;
• limfocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, crește sângerarea, există disfuncție hepatică. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.

2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:

• alanin aminotransferaza;
• aspartat aminotransferaza;
• gamma-glutamil transferaza;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• ser de fier;
• transferina;
• feritinei;
• creatina;
• glucoză;
• testul timol;
• colesterol;
• trigliceridelor.

Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Se observă o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelurile de scădere a albuminei cresc, gama globulină crește. Rolul globulelor gamma în organism este să-l protejeze de boli. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.

3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:

• proteină totală;
• fracțiuni de proteine;
• albumină;
• coagularea sângelui.

4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.

5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.

6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:

• ia probe pentru biopsie hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină focalizarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
• se face ficat fibroscopic. Această metodă este folosită mai des;
• se efectuează o ultrasunete. La începutul hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.

7. Utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei, se determină ARN VHC.

8. Se fac studii ale glandei tiroide. Glanda tiroidă este examinată prin ultrasunete, se efectuează teste pentru a determina anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, nivelul hormonilor triiodothyronina (T3), tiroxina (T4), hormonul tireotropic este determinat. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea interferonului și ribavirinei, precum și a sofosbuvirului.

9. Studiile sunt efectuate asupra bolilor autoimune.

10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este de dorit să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.

Ce studiu de mai sus pentru a efectua, medicul va decide după examinarea pacientului.

Cine este recomandat pentru testare

În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:

• a fost efectuată o operație;
• un om a făcut un tatuaj;
• dacă se face adesea o manichiură în salon;
• a existat orice contact cu sânge;
• Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.

Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.

După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.

Etapa 1. Teste pentru tratamentul hepatitei C

Conținutul articolului:

PCR calitativ

De ce să o luați?

Afișează prezența ARN-ului de virus hepatitic C în sânge.

• Normal - 60 sau 100 UI / ml.
• Ultra sensibil - 10 sau 15 UI / ml.

Este mai bine să alegeți o sensibilitate de 60 sau mai puțin UI / ml

Anticorpii hepatitei C arată că organismul a întâmpinat odată un virus - dar nu se știe dacă există un virus în organism acum sau imunitatea sa a fost deja depășită. Pentru a afla dacă în prezent există hepatită C în sânge, trebuie să treceți o analiză care să dezvăluie ARN-ul virusului hepatitei C în sânge. Analiza se numește calitate PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Conform recomandărilor europene, este mai bine să se ia o analiză de 15 UI / ml (sensibilitate), dar pentru primul test pentru detectarea hepatitei, este suficient să se depășească 60.

PCR cantitative

De ce să o luați?

Este necesară cunoașterea încărcării virale în sânge (concentrația virusului) pentru a controla dinamica tratamentului.

• până la 400 mii (4 * 10 ^ 5) UI / ml - sarcină virală scăzută;
• până la 800 mii (8 x 10 5) UI / ml - mediu;
• peste 800 mii UI / ml - ridicat.

Trebuie să cunoașteți încărcătura virală inițială pentru a fi controlată în cazul unor probleme neprevăzute în timpul terapiei.

Genotipizarea ARN-ului hepatitei C

De ce să o luați?

Analiza determină genotipul și subtipul genotipului de virus.

• Metoda de cercetare - PCR Real time.
• Materialul pentru studiu este sânge venoase cu EDTA.

Afectează direct medicamentele care vor fi selectate pentru tratament. Genotipul nu se schimbă pe durata vieții și, în cazuri rare, o persoană poate avea mai multe genotipuri (de exemplu, 2).

Există mai multe genotipuri: de la 1 la 6 (uneori 11 se disting), în timp ce prima are subtipuri: 1a și 1b, care pot fi tratate cu medicamente diferite în funcție de gravitatea cursului și de prezența bolilor concomitente.

Fibroscan sau elastografie

De ce să o luați?

Determinați starea ficatului înainte de începerea tratamentului.

Valoarea analizei (fibroza F) *:

• F0 - 5,8 kPa și mai puțin;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa și mai mult, ciroză hepatică.

Dacă nu este posibilă supunerea la elastometrie, este necesar să se efectueze cel puțin o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a detecta patologiile evidente.

Elastometria hepatică arată structura ficatului, evaluează performanța sa funcțională. Acesta vă permite să identificați cantitatea de țesut hepatic sănătos în raport cu fibroza. Pacienților cu fibroză F3 și F4 li se poate prescrie un curs dublu de Sofosbuvir și Daclatasvir timp de 24 de săptămâni sau ribavirina poate fi adăugată la terapie timp de 12 săptămâni sau poate fi extinsă la 16 săptămâni.

* Interpretarea gradului de fibroză în funcție de densitate depinde strict de aparatul specific și poate varia semnificativ. De exemplu, o densitate de 10 kPa pentru un aparat EPIQ 7G poate corespunde gradului de fibroză F2 la scara METAVIR.

Test de sânge biochimic

De ce să o luați?

Evaluați activitatea organelor interne.

Valoarea analizei punctelor importante:

! Performanță slabă - o creștere a valorilor pentru aceste elemente.

Rata generală a bilirubinei - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartat aminotransferază):

• Femei - până la 31 U / l;
• Men - până la 37 U / l

Alat (ALT, alanin aminotransferază):

• Femei - până la 34 U / l;
• Men - până la 45 U / l.

Unele medicamente cauzează stres sever, precum și implicarea în sporturile active pot distorsiona ușor indicatorii de analiză biochimică.

Număr total de sânge (KLA)

De ce să o luați?

Pentru a determina starea generală a sănătății umane și a identifica posibilele patologii.

Avem nevoie de cel mai frecvent test de sânge, care nu este desfășurat.

Această analiză include:

• determinarea concentrației de hemoglobină;
• valoarea hematocritului;
• concentrația globulelor roșii din sânge, a globulelor albe din sânge și a trombocitelor în sânge.

Primele 3 analize din lista de mai jos sunt obligatorii.

Iată testele care trebuie transmise înainte pentru a începe tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir în asociere cu alte medicamente. Acesta este un set standard de teste și nu include cazuri de coinfecție cu HIV, hepatita B și alte boli.

1. Genotiparea ARN-ului HCV,
2. HCV ARN cantitativ,
3. Fibroscan sau elastografie,
4. Testul biochimic de sânge,
5. Test de sânge general.

Atenție!

În timpul tratamentului și după acesta, nu este necesar să fiți testat pentru anticorpi / markeri ai hepatitei C. Anticorpii sunt un semn indirect care indică faptul că corpul dumneavoastră a întâlnit o dată hepatita C. ARN-ul virusului nu va fi detectat după tratament, dar în ciuda că nivelul anticorpilor va scădea în mod constant, ele pot rămâne pe o durată de viață.

Analizele sunt recomandate pentru a trece în clinici care îndeplinesc cerințele și standardele moderne. Cele mai renumite dintre ele sunt după cum urmează:

Alegeți un regim de tratament, cumpărați medicamente
- și înainte, la un minus!

Când toate testele sunt în mâinile tale, contactează un specialist bolnav infecțios bun sau hepatologist. Specialistul va prescrie medicamente și va indica durata tratamentului, pe baza rezultatelor testelor. Sunteți liber să vă familiarizați cu regimurile de tratament aprobate ale Asociației Europene a Bolilor în Ficat și cu recomandările asociației americane de studiu a bolilor hepatice.

Cereți o consultare gratuită prin telefon unui experimentat hepatolog de la Zydus. Deci, puteți auzi o opinie independentă despre tratamentul dumneavoastră și puteți verifica recomandările medicului dumneavoastră.

Consilierea gratuită se desfășoară ca parte a proiectului "My Hepatitis", creat de gigantul farmaceutic indian Zydus Heptiza, pentru a informa populația rusă cu privire la modalitățile moderne de combatere a virusului hepatitei C, precum și pentru a organiza accesul la ultima terapie antivirală pentru ruși.

Teste de hepatită C: indicații, tipuri, transcriere

Hepatita C este o leziune a țesutului hepatic datorită declanșării procesului inflamator cauzat de un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988.

Boala poate să apară într-o formă acută sau cronică, dar mai des se caracterizează printr-un curs lung, latent, adică asimptomatic. Tendința la boli cronice se datorează capacității patogenului de a muta. Datorită formării tulpinilor mutante, virusul HCV scapă de supravegherea imună și rămâne în organism timp îndelungat, fără a produce simptome pronunțate ale bolii.

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpii devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Un proces inflamator prelungit cauzat de VHC provoacă distrugerea țesutului hepatic. Procesul este ascuns datorită capacităților compensatorii ale ficatului. Treptat, ele sunt epuizate și există semne de disfuncție hepatică, de obicei aceasta indică o înfrângere profundă. Obiectivul analizei pentru hepatita C este identificarea bolii într-o etapă latentă și, cât mai curând posibil, începerea tratamentului.

Indicatii pentru trimiterea la testele pentru hepatita C

Testele de hepatită C se efectuează din următoarele motive:

• examinarea persoanelor care au avut contact cu persoanele infectate;
• diagnosticul de etiologie mixtă a hepatitei;
• monitorizarea eficacității tratamentului;
• ciroza hepatică;
• examenul medical preventiv al lucrătorilor din domeniul sănătății, angajații instituțiilor preșcolare etc.

Un pacient poate fi trimis pentru analiză dacă există semne de afectare hepatică:

• ficat mărit, durere în hipocondrul drept;
• stralucirea pielii și a albului ochilor, mâncărime;
• spline mărită, păianjeni vasculare.

Tipuri de teste de hepatită C

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere. În plus, funcțiile ficatului și splinei sunt investigate.

Semnele de hepatită C sunt anticorpi totali față de virusul HCV (Ig M + IgG). Prima (în a patra până la a șasea săptămână de infecție) începe să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, producerea anticorpilor din clasa IgG începe, concentrația lor atinge un maxim de la 3 la 6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totali permite diagnosticarea hepatitei C, începând cu a treia săptămână după infecție.

Transmiterea virusului hepatitei C are loc prin contact strâns cu purtătorul de virus sau prin ingestia de sânge infectat.

Anticorpii la VHC se determină prin testul imunologic enzimatic (ELISA), un test ultrasensibil care este adesea folosit ca un test rapid de diagnosticare.

Pentru a determina ARN-ul virusului în ser, se folosește metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este principala analiză pentru stabilirea diagnosticului de hepatită C. PCR este un test calitativ, care determină numai prezența virusului în sânge, dar nu cantitatea acestuia.

Determinarea nivelului de anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 este necesară pentru a exclude sau a confirma diagnosticul în prezența unui rezultat PCR negativ.

Pentru a diagnostica funcția hepatică, sunt prescrise testele hepatice - determinarea ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, fosfataza alcalină, GGT (gamma-glutamiltransferaza), testul timol. Indicatorii lor sunt comparati cu tabelele de norme, valoarea unei evaluari complete a rezultatelor.

O etapă obligatorie de diagnosticare este un test de sânge cu definiția formulării leucocitelor și a trombocitelor. În cazul hepatitei C, în general, un test de sânge evidențiază un număr normal sau scăzut de leucocite, limfocitoză, o scădere a ESR și într-un studiu biochimic al sângelui, hiperbilirubinemie datorată unei fraze directe, activității ALT crescută și tulburărilor metabolismului proteic. În perioada inițială de hepatită, activitatea anumitor substanțe crește, de asemenea, care este în mod normal conținută în hepatocite și intră în sânge în cantități foarte mici - sorbitol dehidrogenază, ornitincarbamoiltransferază, fructoză-1-fosfataldolază.

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor va dezvălui urobilin în urină și bilirubina în stadiile ulterioare ale bolii.

A efectuat un studiu hardware al cavității abdominale, inclusiv ficatul - ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune.

O metodă importantă pentru diagnosticarea hepatitei C este studiul morfologic al biopsiei hepatice. Nu numai că completează datele studiilor biochimice, imunologice și instrumentale, dar de cele mai multe ori indică natura și stadiul procesului patologic, pe care alte metode nu le detectează. Studiul morfologic este necesar pentru determinarea indicațiilor pentru terapia cu interferon și evaluarea eficacității acestuia. Biopsia hepatică este indicată pentru toți pacienții cu purtători de hepatită C și HBsAg.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a testa hepatita C, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Cum să vă pregătiți pentru colectarea de sânge? Este posibil să mănânci și să bei înainte de analiză?

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele. Înainte de a trece analiza, este necesar să excludem efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase. Puteți bea apă curată. Majoritatea laboratoarelor iau sânge pentru analiză numai în prima jumătate a zilei, astfel încât sângele este donat dimineața.

Rezultatele decodificării

Analizele pentru determinarea anticorpilor la virusul hepatitei sunt calitative, adică indică prezența sau absența anticorpilor, dar nu determină numărul acestora.

În cazul detectării anticorpilor anti-HCV în ser, este prescrisă o analiză repetată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv. Un răspuns pozitiv la analiza repetată indică prezența hepatitei C, dar nu face diferența între formele acute și cronice.

În absența anticorpilor la virus, răspunsul este "negativ". Cu toate acestea, absența anticorpilor nu poate exclude infecția. Răspunsul va fi de asemenea negativ dacă au trecut mai puțin de patru săptămâni de la infectare.

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere.

Rezultatul analizei poate fi eronat? Pregătirea nepotrivită a analizei poate duce la rezultate false. Rezultatele pozitive pot fi obținute în astfel de cazuri:

• poluarea biomaterialului prezentat;
• prezența heparinei în sânge;
• prezența proteinelor, a substanțelor chimice din probă.

Ce înseamnă un test pozitiv pentru hepatita C?

De la o persoană la alta, hepatita C se transmite, de regulă, pe cale parenterală. Calea principală de transmitere este prin sânge infectat, precum și prin alte fluide biologice (saliva, urină, spermă). Sângele purtătorilor infecției este periculos până când acestea prezintă simptome ale bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Există peste 180 de milioane de persoane infectate cu VHC în lume. Vaccinul anti-hepatită C nu există în prezent, dar se află în curs de cercetare pentru dezvoltarea acestuia. Cel mai adesea, virusul patogen este detectat la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani. Epidemia hepatitei virale C este în creștere, aproximativ 3-4 milioane de oameni se infectează în fiecare an. Numărul de decese cauzate de complicațiile bolii are mai mult de 390 mii pe an.

Printre unele grupuri de populație, rata infecției este mult mai mare. Deci, cu risc sunt:

• adesea pacienți spitalizați;
• pacienții care necesită hemodializă permanentă;
• sânge;
• pacienți dispensari oncologici;
• persoanele care au suferit transplanturi de organe;
• grupuri profesionale de lucrători medicali care sunt în contact direct cu sângele pacienților;
• copiii născuți de mame infectate (cu concentrații ridicate ale virusului la mamă);
• Purtători de HIV;
• parteneri sexuali ai persoanelor cu hepatită C;
• persoanele aflate în custodie;
• persoanele care injectează droguri, pacienții dependenți de droguri.

Transmiterea virusului are loc prin contact strâns cu purtătorul de virus sau prin ingerarea sângelui infectat. Cursa sexuală și verticală a infecției (de la mamă la copil) este înregistrată în cazuri rare. În 40-50% dintre pacienți pentru a detecta sursa exactă de infecție nu poate. Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune. Dar dacă există o persoană infectată în familie, trebuie să aveți grijă: accesorii pentru manichiură, o bricieră, o periuță de dinți, prosopuri nu pot fi împărțite, deoarece pot conține urme de sânge.

La momentul infecției, virusul intră în sânge și este depozitat în organele și țesuturile în care se înmulțește. Acestea sunt celule hepatice și celule sanguine mononucleare. În aceste celule, agentul patogen nu numai că se înmulțește, dar rămâne mult timp.

HCV provoacă apoi leziuni ale celulelor hepatice (hepatocite). Agentul patogen intră în parenchimul hepatic, modificând structura sa și perturbând activitatea vitală. Procesul de distrugere a hepatocitelor este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv și înlocuirea celulelor hepatice cu acesta (ciroza). Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele hepatice, crescând leziunile lor. Treptat, ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, dezvolta complicații severe (ciroză, insuficiență hepatică, carcinom hepatocelular).

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpii devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Simptomele pentru care este necesar un test de hepatită C

Intensitatea simptomelor bolii depinde în mare măsură de concentrația virusului în sânge, de starea sistemului imunitar. Perioada de incubație este de aproximativ 3-7 săptămâni. Uneori această perioadă este amânată până la 20-26 săptămâni. Forma acută a bolii este rar diagnosticată și mai des întâmplătoare. În 70% din cazuri de infecție acută, boala dispare fără manifestări clinice.

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele. Înainte de a trece analiza, este necesar să excludem efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase.

Simptome care pot indica hepatita C acută:

• disconfort general, slăbiciune, scăderea performanței, apatie;
• dureri de cap, amețeli;
• apetit redus, toleranță redusă la stresul alimentar;
• greață, dispepsie;
• greutate și disconfort în hipocondrul drept;
• febră, frisoane;
• mâncărime;
• întuneric, urină spumoasă (urină, similar cu berea);
• afectarea articulațiilor și a mușchiului inimii;
• mărirea ficatului și splinei.

Colorarea icterică a pielii poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. În aproximativ 80% din cazuri, boala provine într-o formă anicterică. Odată cu apariția icterului, activitatea enzimatică a transaminazelor hepatice scade.

Simptomele sunt, de obicei, estompate, iar pacienții nu acordă o mare importanță manifestărilor clinice, prin urmare, în mai mult de 50% din cazuri, hepatita acută devine cronică. În cazuri rare, o infecție acută poate fi dificilă. O formă clinică particulară a bolii - hepatita fulminantă - este însoțită de reacții autoimune severe.

Tratamentul cu hepatita C

Tratamentul este efectuat de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Medicamente antivirale, imunostimulante sunt prescrise. Durata cursului, doza și regimul depind de forma cursului și severitatea bolii, dar în medie durata cursului terapiei antivirale este de 12 luni.